loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Diffus storcelle b-celle lymfom

Lymfom b er en ondartet lesjon som påvirker pasientens lymfatiske system. Med denne patologien ligger neoplasmaene, både på lymfeknuter og på ytre organer.

Stort celle lymfom refererer også til onkologiske abnormiteter og er delt inn i flere typer:

  1. Hodgkin's lymfom;
  2. Ikke hodgkins

Rebirths som forekommer i vevet av lymfene i denne typen kreft, varierer i deres komponent. Derfor varierer behandlingen av disse skjemaene. For å effektivt bekjempe sykdommen er det nødvendig å oppnå en nøyaktig diagnose, ifølge hvilken en behandlingsregime vil bli utført.

symptomer

Diffus b celle lymfom påvirker ofte mennesker fra 25 til 40 år. Lymfom b manifesteres ved hoste, kortpustethet, dysfagi, ødem i nakken, ansikt, svimmelhet. Alle andre subtyper I cellelymfom har lignende symptomer, men for hver pasient uttrykkes de på egen måte.

Stort celle lymfom har følgende symptomer:

  • Lymfeknuter vokser for fort;
  • Kroppstemperaturen i løpet av dagen er over normal;
  • Sløvhet, døsighet;
  • Overdreven svette;
  • Kroppsvekten minker dramatisk;
  • Hyppige virale og katarrale sykdommer;
  • Problemer i mage-tarmkanalen.

Hvis sykdommen har trengt inn i bukhinnen, bak brystbenet, så er det problemer med å puste, smerte i lumbalområdet, en følelse av tyngde i magen.

  • Symptomer på generell ulempe ser slik ut:
  • Det er problemer med å huske;
  • Pruritus oppstår;
  • Det er feber;
  • Muligheten til å jobbe forsvinner helt,
  • Pestering hoste;
  • Det er ubehag i brystet.

Tegnene på ikke-Hodgkin intravaskulær diffus i storcellelymfom er som følger:

  • svakhet;
  • Lammelse av lemmer, ansikt;
  • Alvorlig smerte i hodet;
  • Visjonsproblemer;
  • Balansen er ødelagt;
  • Alvorlig vekttap
  • Det er inflammatoriske områder på kroppen.

Når storcellens lymfom er i første fase, har abnormiteten ingen tegn. Av denne grunn er det på dette punktet nødvendig å utføre en røntgenstråle. Den negative egenskapen til patologien er at den passerer inn i bukhulen, når de mesenteriske noder, bekkenet. Og mens utdanningen vil øke i størrelse, vil symptomene være fraværende.

På grunn av problemer med mage-tarmkanalen, vil pasienten raskt bli mettet med mat, han vil få hyppige smerte symptomer i magen. Rektal blødning og perforering kan forekomme. Hele huden vil bli dekket med utslett. I tilfelle når sykdommen har nådd beina, vil funksjonaliteten deres synke betydelig, dette skyldes alvorlig smerte. Omtrent 75% av pasientene lider av smerte i leveren, mye mindre patologi påvirker eggstokkene og testiklene, melke- og spyttkjertlene, binyrene, banene og hjernen.

Stort celle diffust lymfom betraktes som den vanligste ikke-Hodgkin typen. Beta-celle lymfocytter er hvite celler som er ansvarlige for å bekjempe infeksjoner i kroppen. Når det oppstår en feil i menneskers helse, begynner produksjonen av unormale B-lymfocytter, hvorfra svulsten utvikler seg. Diffus stort celle B celle lymfom refererer til heterogene eller heterogene sykdommer. Hun lider av førti prosent av den voksne befolkningen. I henhold til ICD er diffust lymfom b plassert i en egen kategori og har sin egen individuelle struktur, klinisk kurs.

klassifisering

Klassifiseringen av lymfomer b ifølge ICD inkluderer:

  • Diffus småcellet lymfom;
  • DML med en delt kjernen;
  • Blandede diffuse lymfomer;
  • Diffus til stort celle lymfom;
  • immunoblast;
  • Ratikulosarkom;
  • lymfoblaster;
  • udifferensiert;
  • Burket lymf;
  • Og andre, uspesifiserte typer lymfomer b.

Diffus i cellene og store lymfomer er delt inn i underarter:

  • Intravaskulært diffus stort ikke-Hodgkin lymfom b;
  • Primær storcellelymfom av B - mediastinale celler;
  • Perkutan primær diffus b-celle lymfom som påvirker dermis av nedre ekstremiteter;
  • DKVL ledsaget av et Epstein-Barr-virus;
  • Lymfom, som oppsto mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser;
  • I celle lymfom marginal sone.

Klassifiseringen av sykdommen ifølge internasjonale indikatorer viste at det ikke finnes noen analoger av diffus QVL. Patologi utvikler seg på bakgrunn av eksisterende lymfom eller i seg selv.

  • Opprinnelsen til sykdommen fra små lymfocytter eller kronisk lymfocytisk leukemi;
  • Mantelsone-cellen er involvert;
  • På follikulær bakgrunn.

Faseene av sykdommen bestemmes av ICB basert på graden av skade på lymfeknuter, antall berørte organer og vev.

Stage DKVL

Faser av diffust lymfom:

  • Fase 1 - lymfeknuter påvirkes på den ene siden av kroppen og de tilhører samme gruppe;
  • Fase 2 - Det er skade på lymfeknuter av flere grupper over membranen og under;
  • Fase 3 - på begge sider av membranen, er LU påvirket;
  • Fase 4 - utenfor lymfesystemet, er innsiden dekket, kreftceller vises i leveren, benmarg, hjerne, lunger.

Det er viktig! Ikke-Hodgkin diffust lymfom vokser raskt og har en aggressiv form. Av denne grunn, for at sykdommen ikke utvikler seg til siste stadium, er det nødvendig å gjennomføre kliniske tester, rutinemessig undersøkelse.

diagnostikk

Til tross for det faktum at patologier av denne typen har en tendens til å utvikle seg raskt, for å vokse raskt, har moderne medisin i behandling av onkologi gjort et stort sprang fremover og sikrer et vellykket resultat av sykdommen med tidlig gjenkjenning og korrekt behandling. For å studere eksperter trenger å ta del av svulsten eller skadet lymfeknute. Deretter sendes prøvene for morfologisk og immunhistokjemisk forskning. Denne analysen lar deg nøyaktig diagnostisere sykdommen og lage en behandlingsregime.

I tillegg til ovennevnte studie vil følgende bli tildelt:

  • Undersøkelse av pasienten;
  • Blodprøve;
  • Radiologi ved hjelp av MR, radiografer og CT;
  • Biopsi.

outlook

Hvis diagnosen har vist en god prognose av sykdommen, utføres terapien i henhold til felles ordning CHOP - dette er standardbehandling i onkologi ved bruk av kjemoterapi. Varigheten av behandlingen består av seks kurs. Men alt dette er individuelt, kan hver pasient kreve en annen mengde. Hvis behandlingen i henhold til CHOP-ordningen ikke har et positivt resultat, er kjemoterapi ved bruk av stamceller foreskrevet. Prognosen kan være god, men risikoen for at resultatet blir negativt forblir.

Med riktig behandling av B-celle diffus lymfom er prognosen for overlevelse de første fem årene:

  • I 95% av pasientene er prognosen positiv;
  • 75% av pasientene har en mellomprognose;
  • I 60% av tilfellene er prognosen for overlevelse skuffende.
  • Tilbaketrukket av sykdommen oppstår i 80% i det første år av livet, hos 5% av pasientene i det andre.

Fullstendig kur mot denne typen onkologi oppnås ikke, men livet kan forlenges med fem ti år. Ifølge statistikk er voksne som er diagnostisert med diffus B store lymfomer, har førti prosent sjanse til å leve, hos barn er denne muligheten åtti prosent.

Det er viktig! En hvilken som helst sykdom har et gunstig resultat hvis det ble diagnostisert i tide.

Diffuse stort B-celle lymfom

Lymfom er en onkologisk sykdom som påvirker det menneskelige lymfatiske systemet. Svulsten er lokalisert både i lymfeknuter og i andre organer.

Lymfoide neoplasmer dannes på grunn av den ondartede transformasjonen av B-lymfocytter i forskjellige stadier av celledifferensiering. Derfor er B-celletumorer av lymfoidsystemet utstyrt med et bredt spekter av heterogenitet.

Diffus lymfom er det vanligste ikke-Hodgkin lymfom. Når kroppen produserer unormale B-celler, begynner denne svulsten å utvikle seg. B-celle lymfocytter i form av hvite blodlegemer er designet for å bekjempe infeksjon. Noen ganger opptar tumorceller deler av kroppen som ikke er sammensatt av lymfoid vev. Da kalles svulstene ekstranodale svulster. De vokser raskt, gjør ikke vondt og er på nakken, lysken eller armhulen.

Utvikling og manifestasjon av diffust stort B-celle lymfom

Senere manifesterer svulsten ubehag:

  • tretthet,
  • natt svette;
  • høy feber;
  • raskt vekttap.

Diffus storcelle B-celle lymfom (DKVL) er en heterogen sykdom som forekommer hos 40% av alle NHL hos voksne.

Diffuse lymfomer er utrustet med heterogenitet: klinisk, morfologisk, cytogenetisk og immunofenotypisk. I WHO-klassifiseringen er diffuse lymfomer i en separat klinisk og morfologisk kategori, og de har sine egne strukturelle og kliniske egenskaper.

Informativ video

Klassifisering av diffuse lymfomer

Klassifiseringen av lymfomer inkluderer diffust lymfomer, som inkluderer:

  • diffust stort B-celle lymfom;
  • diffus småcellet lymfom;
  • celle diffus lymfom med delte kjerner;
  • blandet (diffust stort celle lymfom og celle diffust ikke-Hodgkin lymfom på samme tid)
  • clasmocytoma;
  • immunoblastisk;
  • lymfatisk;
  • udifferensiert;
  • Burkitt lymfom;
  • uspesifiserte (uklassifiserte) typer diffuse lymfomer:
  1. store celle lymfomer med mellomliggende tegn på DCL og Burkitt lymfomer;
  2. store celle lymfomer med mellomliggende tegn på DCL + Hodgkin lymfom.

Navnet "diffust" lymfom mottok på grunn av at det forstyrrer strukturen til LU. Når celler spres gjennom hele lymfesystemet, oppstår "diffusjon". Neoplasmer er dannet i alle grupper av LU, eller i et bestemt område hvor de vokser og deretter manifesterer smertesymptomer. I begynnelsen kan svulster følges i forstørrede lymfeknuter. Gradvis, selv med asymptomatiske innledende stadier, vises "B-symptomer", hvorav onkologi er anerkjent.

Diffus storcelle B-celle lymfom (DKVL) er delt inn i subtyper:

  • Primær diffus til stort celle lymfom av B-celler av mediastinum.
  • Intravaskulær diffus storcellet ikke-Hodgkins lymfom.
  • Lymfom med et overskudd av histiocytter og T-celler.
  • Hud primær diffusjon, med lesjoner av huden på underekstremiteter.
  • Diffus b-makrocellulært lymfom ledsaget av Epstein-Barr-virus.
  • Diffus B-celle lymfom som oppstår på bakgrunn av betennelse.

Stage DKVL

Det diffuse b-celle store celle lymfom har ingen formodet analog, siden det ikke kunne etableres.

Diffus ikke-Hodgkins lymfom fra store B-celler oppstår de novo eller utvikler seg fra modne celler mot bakgrunnen av tidligere lymfom:

  • fra små lymfocytter / kronisk lymfocytisk leukemi;
  • follikulær;
  • fra cellene i mantelsonen.

Follikulært lymfom kan også transformeres. Staging er bestemt avhengig av graden av skade på LN og antall organer og vev fanget i prosessen. Samtidig undersøkes resultatene av CT, MR, Røntgen og andre diagnostiske metoder.

Faser av diffust stort lymfom:

  1. Fase I - De berørte LUene av en gruppe på den ene halvdelen av kroppen er påvirket.
  2. Stage II - Påvirket LO to eller flere grupper over eller under membranen.
  3. Trinn III - Lymfeknuter på begge sider av membranen påvirkes.
  4. Stage IV - De indre organene utenfor LU påvirkes, oncages finnes i hjernen, leveren, benmarg og lungene.

Ikke-Hodgkin B-celle diffus lymfom vokser alltid raskt og aggressivt.

Stadier av lymfom

Diffus B - stort celle lymfom, prognose for overlevelse i 5 år med tilstrekkelig tidsriktig behandling:

  • gunstig prognose hos 95% av pasientene;
  • mellomprognose - hos 75% av pasientene;
  • ugunstig prognose hos 60% av pasientene.

Gjentakelser oppstår:

  • i det første år av livet -80%;
  • i andre livsår - 5%.

Symptomer på sykdommen

Diffus b celle mediastinal lymfom påvirker mennesker mellom 25 og 40 år, kvinner er mer sannsynlig å lide. Svulsten manifesteres ved hoste, kortpustethet, dysfagi (brudd på svelging), hevelse i ansikt og nakke, smerte symptomer og svimmelhet.

Alle andre typer B-celle lymfom vises på samme måte, men hver pasient kan ha egne symptomer. Den aller første er økningen i LU. Så pasientens kropp gir et signal om utseendet til "fremmede celler" i UL.

I tillegg til dette:

  • hevelse i leveren eller milten;
  • buk hevelse;
  • hovne lemmer.

Non-Hodgkins diffuse intravaskulære lymfom utvikles med følgende symptomer:

  • nummenhet i lemmer;
  • svakhet;
  • lammelse av ansikt, hender eller føtter;
  • alvorlig hodepine;
  • synsforstyrrelse;
  • tap av balanse;
  • sterk vekttap;
  • Utseendet til områder av betent hud, deres smerte.

diagnostikk

På grunn av aggressiviteten til diffuse lymfomer, blir diagnosen gjort umiddelbart:

  1. Den første fasen - pasienten blir undersøkt, klager er løst;
  2. Den andre fasen - undersøker blodprøver: klinisk (avslører nivået av erytrocytter og leukocytter, blodplater og erytrocytt sedimenteringshastighet - ESR) og biokjemisk (bestemmer nivået av glukose, totale lipider, urea og andre parametere)
  3. den tredje fasen - undersøker materialet i biopsien;
  4. den fjerde fasen - gjennomføre strålediagnose: CT-skanning, MR og radiografer;
  5. Det femte stadiet - gjennomføre tilleggsstudier: immunhistokjemisk, molekylær genetisk, etc.

En biopsi bestemmer tilstanden av lymfoidvev, tilstedeværelse eller fravær av kreftceller. Radiologisk diagnose og ytterligere metoder viser lokalisering av lymfom, stadium av svulsten er bekreftet ved en foreløpig diagnose.

Behandling av diffust lymfom

Behandling av stort celle diffus lymfom utføres med begrenset kirurgisk inngrep. Høye doser kjemoterapi brukes ofte. De administreres etter transplantasjon av benmargsceller og stamceller. For å eliminere komplikasjoner hos pasienter innlagt på sykehus.

Diffus ikke-Hodgkin lymfom behandles med kjemoterapi og stråling, eller ved kombinerte metoder. På grunn av cytologisk middel og tilsetning av stråling (eller uten det), oppnås en høy effekt fra kjemi. Høy terapeutisk effekt oppnås ved fjerning av den berørte LU. Surgeries hjelper til med å få vev til diagnose, men sjelden eliminere komplikasjoner etter behandling. Behandlingen av diffust b-stort celle lymfom i tarmene utføres på en akseptabel operativ måte - kirurgisk reseksjon.

Terapi utføres av ledende medisiner for kjemi - Rituximab, Cyclofosfamid, Vincristin, Doxorubin, Prednisolon. Intravenøs bruk av narkotika bidrar til effektiv respons av kroppen til behandling. Det bemerkes at pasienter som gjennomgikk kirurgi, og etter å ha mottatt kjemoterapi, ga lavere respons på behandling enn de som ble behandlet med kjemoterapi og stråling.

Ikke-Hodgkin diffus b-makrocellulært lymfom behandles effektivt av flere grupper av stoffer: anti-metabolitter, immunomodulatorer, antibiotika, antitumor og antivirale midler.

narkotika:

Av immunostimulerende midler brukte ofte interferon alfa. Pasienter med gunstig prognose for sykdomsutviklingen (første og andre grad) behandles i to trinn i henhold til ABVD-ordningen med rusmidler: Bleomycin, Vinblastin, Doxorubicin, Dacarbazin.

Pasienter med dårlig prognose tildeles intensiv behandling:

  • behandling i henhold til HAZOR- eller CHOP-diett med rusmidler: Oncovin, cyklofosfamid, Doxorubicin;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling - ødelegge svulstceller med røntgenstråler (i trinn 1 og 2). Dosen er 40 Grå. Strålene sendes direkte til det berørte området for å ødelegge eller skade tumorcellene og begrense veksten.

Den allment aksepterte standarden ved hvilken diffus storcellet B-celle lymfom behandles (trinn 4) er seks kurs av stoffet Rituximab. Varigheten av kurset og kombinasjonen av legemidler varierer. Det avhenger av alder og stabilitet av pasientens tilstand, graden av skade.

Ekstra behandling

  • Gjentatt terapi utføres med Rituximab, Dexamethason, Cytarabin og Cisplastin.
  • Venøse enheter med rask tilgang er brukt til pasienter som gjennomgår mange sykluser av kjemi. De er implantert for å ta et utvalg for analyse eller toksisitet og foreta injeksjon.
  • Pasienten observeres hver 3. uke selv om det er en midlertidig forbedring.

Av det totale antall lymfomer utgjør diffust stort celle lymfom 40%. Prognosen for overlevelse for denne sykdommen er 40-50% av pasientene.

Diffus intracellulær lymfom: manifestasjoner, terapi, overlevelse

En type ikke-Hodgkins lymfom er dens diffuse B-celletype. Patologi har et høyt nivå av malignitet og aktiv vekst av metastaser. Som regel påvirker det folk i alderen 40-50 år.

definisjon

Diffus lymfom er en lesjon av lymfesystemet av en ondartet natur, hvor cellene som er ansvarlige for immunforsvaret begynner å produsere B-lymfocytiske strukturer ukontrollert. Patologi kan utvikle seg som en uavhengig sykdom, eller fungere som en gjenfødt utdanning av godartede former.

For store lymfomer preget av forskjellig primær lokalisering. Avhengig av dette er det flere hovedformer av sykdommen:

  1. Marginal sone. Hovedstedet for lokalisering av denne type lymfom er bukhulen. Et karakteristisk trekk ved patologien er at det kan være asymptomatisk, så lenge tumoren ikke vokser til en volumetrisk størrelse.
  2. Stor celle. Det påvirker hovedsakelig nakken og organene i brystområdet. Sykdommen er preget av økning i regionale lymfeknuter og deres smerte. Patologi er preget av alvorlige symptomer, som er karakteristisk for respiratoriske sykdommer.
  3. Follikulær. Det påvirker bekkenområdet, bak og nakke. Den har en tidlig manifestasjon av spesifikke og generelle symptomer, ledsaget av en kraftig økning i kroppstemperaturen.
  4. Diffus storcelle B-celle lymfom. Denne typen er den vanligste og diagnostiseres hos 1/3 av pasientene som er diagnostisert med ikke-Hodgkins lymfom. Det er preget av formasjoner på huden, som kan være i form av plakk eller sår.

Detaljert beskrivelse

Å være den vanligste typen patologi har diffus B-celletumor den høyeste grad av malignitet. Patologi utvikler seg gjennom proliferasjonen av atypiske lymfoide celler, hvor substratet ligner aktiverte B-lymfocytter.

De er preget av høyt uttrykk for vanlige og aktiverte antigener. Vanligvis utvikler svulsten seg fra tymus-B-lymfocytter. Patologi påvirker hovedsakelig eldre og middelaldrende mennesker.

Hos barn er det diagnostisert i 1,2% av tilfellene. Hos barn og opptil 25 år har svulsten en tendens til å utvides omfattende på tilstøtende vev og organer, men er ikke predisponert for metastase.

Utbrudd av diffuse store B-celle svulster er lokalisert i lymfesystemet i livmorhals- eller bukregionen. Etter hvert som svulsten utvikler seg, observeres dens ekstranodale proliferasjon ved skade på huden, fordøyelseskanalen, det lille bekkenet, skjoldbruskkjertelen og hjernen. På senere stadier observeres sekundære svulster i leveren, lungene og nyrene.

B-celletype diffuse lymfomer er karakterisert ved infiltrasjonstype vekst, hvor tumoren vokser til kar, nerver, vev i luftveiene og beinvev, noe som fører til ødeleggelsen. I de senere stadiene er det observert alvorlig beinmargskader og leukemi.

form

Avhengig av manifestasjon av det kliniske bildet er det flere former for diffust lymfom:

  1. Mediastinale. Den er preget av diffus spiring i vev og organer med en atypisk celle lymfoid struktur. Det uttrykkes av tilstedeværelsen av flere interne foci av nekrotisk vevsforstyrrelse og merket stromalsklerose.
  2. Anaplastisk. Refererer til systemiske former, manifestert av en økning i grupper av lymfeknuter fjernt fra hverandre. Det er preget av rask spredning til beinvev, tarm, milt eller lever. På grunn av den høye spredningen av sekundære svulster, er dette skjemaet preget av en høy grad av dødelighet.

Fra cellene i mantelsonen. Det påvirker hovedsakelig menn etter 60 år. Denne typen lymfom er preget av langsom utvikling og begrenset metastase. I de tidlige stadier manifesteres patologien bare av generelle eller systemiske symptomer.

Derfor er det oftest oppdaget under undersøkelser av tilknyttede sykdommer. Til tross for passiviteten til sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen er overlevelsesgraden for slike pasienter i 5 år bare 6%.

  • Marginale. Formet i marginal sone, raskt spredt gjennom vev i lymfatiske systemet i mage-tarmkanalen, skjoldbruskkjertelen, benvev. Hovedkategorien syke mennesker tilhører de eldre.
  • Denne artikkelen handler om lymfom med lungeskader.

    årsaker

    Det er mange grunner som kan utløse utviklingen av en diffus stor B-celletumor:

    • arvelighet;
    • autoimmune patologier av forskjellige typer: multippel sklerose, diabetes mellitus, vitiligo og andre;
    • nyretransplantasjon;
    • stamcelle erstatning;
    • immunodefekt tilstand
    • Tilstedeværelsen av herpesinfeksjoner;
    • hepatitt;
    • vanlig eksponering for kreftfremkallende stoffer;
    • Epstein-Barr virus sykdom;
    • kroniske patologier i mage-tarmkanalen, med langt fravær av vedlikeholdsterapi;
    • stråling eksponering;
    • transgene mutasjoner: monosomi, trisomy;
    • langsiktig antidepressiv behandling.

    symptomer

    Utseendet til en diffus storcelletumor er ledsaget av generelle symptomer, som inkluderer:

    • plutselig vekttap;
    • natt svette;
    • svakhet;
    • overdreven og rask tretthet
    • en konstant økning i kroppstemperaturen, hvis verdi kan variere fra små dråper til vedvarende høye priser;
    • hovne lymfeknuter;
    • blep av huden, som er forårsaket av jernmangelanemi.

    Les her om symptomene og tegnene på larynx-kreft.

    Avhengig av patologens form, da det utvikler seg, oppstår nye, spesifikke symptomer:

    1. Med mediastinal form, kortpustethet, angrep av kvelende hoste, tyngde og ømhet i mediastinumområdet vises. På bakgrunn av involvering i prosessen med skade på luftveiene utvikler respiratorisk svikt.
    2. Den anaplastiske form er preget av skade på mage-tarmkanalorganene, så en økning i svulsten er ledsaget av symptomatologi av vanlige patologier i mage eller tarm. En rask følelse av fylde, kvalme eller oppkast, og endring i avføring. I fremtiden er det smerter i mage-tarmkanalen og blødningen. Når maskinvare inspeksjon bemerket innsnevring av lumen av organene.

    En svulst som utvikler seg fra cellene i mantelsonen, manifesteres av forskjellige symptomer, avhengig av det berørte organet. Med miltenes nederlag er det en økning.

    I fremtiden påvirkes organene i mage-tarmkanalen, noe som manifesteres av et brudd på arbeidet og utseende av kvalme og forstoppelse. Med lungens involvering er det en konstant kortpustethet og sterk hoste.

  • Den marginale formen er ledsaget av en forstørret milt og en konstant vekt på høyre side av hypokondriet. Også kvalme og oppkast kan være tilstede.
  • diagnostikk

    For å diagnostisere denne typen sykdom, bruk følgende metoder:

    • Radiografi. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av fjerne metastaser i bein og bløtvev;
    • Lymfeknudebiopsi. Det er en samling av patologisk materiale for å studere forekomsten av kreftceller og deres natur;
    • USA. Designet for å bestemme størrelsen på utdanningen;
    • Benmargen og spinal punktering. Det utføres for å bestemme involvering i kreftprosessen av beinmargen;
    • PET. Lar deg se ikke bare strukturen av svulsten, men også å vurdere aktiviteten til cellene, samt vevsceller rundt formasjonen;
    • CT. Designet for lag-for-lag bestemmelse av strukturen av en neoplasma og identifisering av omfanget av spredningen;
    • MR. Produserer et tredimensjonalt bilde av det berørte og sunne vevet og identifiserer fjerne metastaser.

    I denne videoen finner du informasjon om diagnose og behandling av sykdommen:

    behandling

    For behandling av diffuse lipomer av den B-makrocellulære typen, anvendes flere standardmetoder:

    1. Strålebehandling. Det er en bestråling av det berørte området med røntgenstråler. Den brukes i de tidlige stadiene av sykdommen med en dose på minst 40 Grå, mens strålene styres punktvis, direkte til svulsten.
    2. Kjemoterapi. I tillegg til strålebehandling brukes for første og andre stadier av sykdommen. Minst 3 behandlingsformer som bruker Bleomycin, Doxorubicin, Dacarbazin, Vinblastin, utføres i første fase. I andre fase vises 6 kurs ved bruk av Oncovina, Doxorubicin, Cyclophosphanum.
    3. Kjemoterapi. Det er en høydosebehandling som bruker pasientens egne stamceller.

    Benmargstransplantasjon. Brukes når andre metoder mislykkes. For transplantasjon blir benmarg tatt fra givere, oppnådd gjennom aspirasjon av ilium eller brystbenet. Dessuten kan hematopoietiske stamceller oppnådd fra føtalelever bli brukt.

    Benmargen administreres intravenøst. Dette sikrer full overlevelse av de injiserte cellene. Beintransplantasjon ledsages av immunosuppressiv terapi, som inkluderer medisiner: prednison, cyklofosfamid og azatioprin.

    Bilder av løpende scenen

    outlook

    Behandlingen på senere stadier gir gode resultater bare i 60% av tilfellene. Men i 5 år er den totale overlevelsen av dette tallet bare 30%. Hvis ubehandlet går patologien raskt, noe som fører til et dødelig utfall på noen få år hos 97% av pasientene.

    anmeldelser

    Pasientattester viser at ved behandling i tide, responderer B-celle lymfom godt på behandlingen.

    Vi tilbyr deg å dele tilbakemelding om denne sykdommen og funksjonene i kurset sin, i kommentarene til denne artikkelen.

    Stort diffus B-celle lymfom

    Diffus stort B-celle lymfom er en ondartet tumor som påvirker det menneskelige lymfatiske systemet. På samme tid kan oncopochs ligge både i lymfeknuterne selv og i andre organer.

    Beskrivelse og statistikk

    Sykdommen er vanlig blant personer over 40 år. Atypiske endringer oppstår først og fremst i strukturen av lymfeknuter, hovedsakelig cervikal og lokalisert i bukhulen. Mindre ofte kommer oncoprocessen i lymfoidvevet til organer som benmarg, tarm, etc.

    Patogenesen av sykdommen er forårsaket av unormal og ukontrollert celledeling i lymfesystemet. Samtidig dør de gamle cellene som har tjent dagen, ikke av, og nye, som allerede er påvirket av mutasjonen, fortsetter å danne. I diffust stort B-celle lymfom, B-lymfocytter, hvite blodlegemer som er ment å bekjempe infeksjonsfaktorer, gjennomgår malignitet. Navnet på patologien skyldes dets egenskaper - syke celler trenger inn i lymfeknuter og organer, og forårsaker ødeleggelsen av dem med den såkalte diffusjonen.

    I denne sykdommen er det derfor viktig at rettidig diagnose er viktig, siden hvis man innrømmer veksten av en svulst, påvirkes CNS eller hjernen først og fremst, noe som betyr at kreftprosessen er irreversibel.

    ICD-10 kode: C83.3 Diffus stort B-celle lymfom.

    Årsaker og risikogruppe

    Det er mange faktorer som kan utløse utviklingen av kreft i lymfesystemet. Samtidig mener eksperter at en kombinasjon av flere patogenetiske øyeblikk er nødvendig for dannelsen av en svulst. Vi lister dem:

    • arvelighet;
    • diabetes mellitus;
    • Vitiligo sykdom;
    • transplantasjon av donororganer;
    • immunsvikt;
    • herpesinfeksjon;
    • hepatitt;
    • Epstein-Barr virus;
    • konstant kontakt med kreftfremkallende stoffer;
    • ioniserende stråling;
    • ukontrollert medisinering, spesielt antidepressiva.

    Oftest er folk over 40 år konfrontert med sykdommen, for det meste menn. Denne risikoen skyldes langvarig misbruk av alkohol og nikotin, samt kroniske patologier som førte til utvikling av immunfeil i kroppen.

    symptomer

    Diffus stort B-celle lymfom refererer til aggressive svulster. Dette skyldes at B-lymfocytter er celler som spiller en viktig rolle i immunsystemet. Deres mål: Å finne fremmede elementer i kroppen og, med passende signaler, informere andre celler om det og blokkere smittsomme faktorer.

    Lymfeknuter som de viktigste forbindelsene til immunitet er mest følsomme for eventuelle endringer som har skjedd i menneskekroppen. Stort B-cellelymfom forstyrrer fundamentalt denne mekanismen, og stopper strømmen av faresignaler til forsvarssystemet. Den diffuse form gjør at svulsten kan spre seg fritt gjennom hele kroppen.

    De viktigste symptomene på sykdommen er økt svette og uforklarlig vekttap. Noen ganger er det hypertert syndrom om natten, ledsaget av kraftig svette. Veksten av lymfeknutene i seg selv er ledsaget av følgende symptomer:

    • hevelse i ansikt og lemmer;
    • oppblåsthet;
    • utvidelse av leveren i forbindelse med dens skade;
    • nummenhet og kramper i armene og bena;
    • svimmelhet, generell svakhet.

    Sykdommen utvikler seg raskt, så behandlingen vil bare være effektiv i de tidlige stadier. I dette tilfellet er en positiv prognose mulig for 85% av pasientene.

    Ann Arbor systemklassifisering

    Stadier og natur av diffuse store B-celle-lymfomer blir vurdert i henhold til Ann Arbor-gradersystemet. Vurder det i følgende tabell.

    I formuleringen av diagnosen, opplyser legen i hvilket organ eller gruppe av lymfeknuter den ondartede prosessen, sykdomsstadiet og mulig prognose oppstod.

    stadium

    For diffust stort B-celle lymfom karakterisert ved 4 stadier av utvikling. Adskillelsen tilsvarer omfanget av den ondartede prosessen.

    Typer, typer, skjemaer

    Det finnes flere typer B-celletumorer:

    • svulst i marginal sone;
    • diffust stort B-celle lymfom;
    • stort celle lymfom;
    • follikulær tumor.

    De avviger fra hverandre i morfologisk struktur, kliniske manifestasjoner og respons på terapeutiske tiltak tatt, derfor er disse typer kreft vanligvis betraktet som separate objekter.

    B-celle lymfom står for 30% av alle ondartede lesjoner i lymfesystemet. Oncoprocess begynner å utvikle seg i lymfeknuter, som gradvis sprer seg gjennom kroppen. Mer sjelden blir svulsten ekstranodal, det er i utgangspunktet det i vevene i ulike organer - magen, skjoldbruskkjertelen etc.

    I-celle lymfom er i sin tur delt inn i flere former:

    • mediastinale;
    • anaplastic;
    • liten celle.

    Mediastinal - preget av diffus spiring av kreftceller i lymfoidvevet. Hovedtegnene til patologi: sklerose av stromaltypen og mange nekrotiske forandringer i fokuset på primær neoplasma.

    Anaplastisk - har en systemisk natur. Det manifesteres av en økning i ulike grupper av lymfeknuter, med kreft som vanligvis sprer seg til organene i fordøyelseskanalen, milt og beinstrukturer. Det får pasienten til å dø raskt.

    Småcelle - er ganske sjelden. Sykdommen kjennetegnes av langsom utvikling og samtidig en svak mottakelighet for effekten av noen terapeutiske tiltak. Denne typen lymfom kan degenerere til en mer aggressiv tumor, som preges av rask vekst.

    Avhengig av det berørte området, er B-stort lymfom delt inn i følgende undertyper:

    • intra;
    • hud-primær med involvering i oncoprocess av nedre ekstremiteter;
    • forekommer mot bakgrunnen av en Epstein-Barr-virusinfeksjon;
    • utviklet som et resultat av en uttalt inflammatorisk prosess;
    • karakterisert ved overdreven syntese av T-celler og histocytter;
    • b-celle mediastinum.

    diagnostikk

    For å bekrefte sykdommen er følgende undersøkelsesmetoder utnevnt:

    • Radiografi. Det bidrar til å identifisere endringer i bløtvev og fjerne metastaser i kroppen, inkludert beinstrukturer.
    • Lymfeknudebiopsi. Metoden er basert på samlingen av det tilsiktede tumormaterialet for sin videre morfologiske analyse. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å oppdage maligne celler i den samlede biopsien og å studere naturen deres.
    • USA. Det bestemmer tilstedeværelsen og størrelsen på svulsten, faktumet av sin invasjon i nærliggende organer.
    • Spinal punktering. Det er foreskrevet for påvisning av kreft i beinmarg.
    • PET. Det gjør det mulig å skille strukturstrukturen til svulsten, å studere aktiviteten til cellene, nabolagetes natur og sannsynligheten for skade.
    • CT. Bestemmer strukturen i neoplasma og graden av spredning i kroppen.
    • MR. Det produserer et tredimensjonalt bilde av sunne og atypiske vev, som gjør at du kan gjøre den mest nøyaktige vurderingen av dem, avslører faktum og natur av metastase.
    • Generelle og biokjemiske blodprøver. Den første studien viser nivået av ESR, leukocytter, blodplater og røde blodlegemer og ubalansen mellom dem. Den andre bestemmer inkonsekvensene i indikatorene for lipider, glukose og andre komponenter, som også snakker om den patologiske prosessen i kroppen og krever en presserende tilleggsundersøkelse.
    • Analyse av tumormarkører. I dag er forskning på spesifikke antistoffer av protein natur, de såkalte onkologiske markørene, stadig mer populær. Disse stoffene produseres av selve svulsten eller er kroppens respons på utviklingen av den ondartede prosessen. Når lymfom testes for β2-mikroglobulin. Dette antigenet oppdages i lesjoner av lymfoidvev - myelom, lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og Hodgkins sykdom. Konsentrasjonen av denne svulstmarkøren øker med alvorlighetsgraden av kreft.

    Ifølge arbeidet oppsummerer spesialisten resultatene og gjør den endelige diagnosen. Det neste trinnet er valg av nødvendige terapeutiske tiltak.

    behandling

    Et kompleks av standardteknikker brukes til å bekjempe diffust stort B-celle lymfom. La oss snakke om dem mer detaljert.

    Strålebehandling. Basert på bruk av røntgenstråler. Det foreskrives i alle stadier av sykdommen, men i de tidlige stadiene kan det brukes som en selvstendig metode, forutsatt at en terapeutisk dose opprettes over 40 Grå. Under prosedyren skal strålene rettes direkte til svulstestedet med minimal involvering i behandlingen av sunt vev.

    Kjemoterapi. Brukes i første og andre fasen av sykdommen. I en tidlig fase, når neoplasmen bare begynner sin utvikling, er det minst tre kursarbeid som er tilnærmet med utnevnelsen av slike legemidler som Vinblastine, Doxorubicin, Bleomycin og Dakarbazin. Fra den andre fasen av patologi vil minst 6 kurs av polykemoterapi med bruk av "Doxorubicin", "Oncovina" og "Cyclofosfamid" være nødvendig.

    Benmargstransplantasjon. Utnevnt i fravær av effektiviteten av andre terapeutiske tiltak. Metoden utføres ved hjelp av et donorbiomaterial oppnådd ved aspirasjon fra elementene i Ilium eller brystbenet. I tillegg kan stamceller som samles fra lever av embryoen, bli involvert i prosedyren. Benmargen injiseres i pasienten ved intravenøs rute, noe som forbedrer overlevelse. Metoden er ledsaget av immunosuppressiv terapi ved bruk av Prednisolon, Azathioprin og Cyclofosfamid.

    Immunomodulatorer, antibiotika, antivirale og anticancer medisiner. Dermed kan tilnærmingen til bekjempelse av patologi være allsidig. Hvilket behandlingsalternativ vil bli brukt - legen bestemmer. Valget av terapeutisk virkning påvirkes av sykdomsstadiet, pasientens generelle helse og risikoen for mulige komplikasjoner.

    Kirurgiske inngrep. Når lymfomer praktisk talt ikke utføres. Eksperter bemerket at pasientens kropp etter operasjonen gir lavere respons på terapi enn på bakgrunn av kjemoterapi og stråling.

    Gjenopprettingsprosess

    Etter uttak fra sykehuset mottar personer som har opplevd B-celle lymfom den første eller andre funksjonshemmede gruppen. I historien til hver person med denne diagnosen blir en vanlig medisinsk observasjon og et besøk til en onkolog obligatorisk i historien, siden sykdommen skyldes høy risiko for tilbakefall - opptil 80% innen 12 måneder etter behandling.

    Det er ingen spesielle rehabiliteringstiltak for diffust stort B-celle lymfom. Ved utvikling av komplikasjoner i utvinningsperioden utføres deres symptomatiske behandling. I fremtiden anbefales det å opprettholde en sunn livsstil for å unngå overdreven påvirkning av ultrafiolette stråler og termisk fysioterapi.

    diett

    Enhver ondartet sykdom er en dyp stress for kroppen. Riktig ernæring kan øke virkningen av medisinske teknikker og øke utvinningsperioden etter bruk av tunge giftige stoffer.

    Kosthold i de tidlige stadier av stort B-celle lymfom. Det har ingen spesifikke egenskaper. Det skal bare være sunt og fullt. Vi viser hvilke anbefalinger som bør følges i denne perioden:

    • eliminere høyt kalori mat for å unngå å få ekstra pounds;
    • konsumere mer frukt og grønnsaker, fisk og fjærfe;
    • minimere røde kjøttretter
    • moderat tilsett salt og krydder;
    • helt eliminere alkohol.

    Dermed har dietten i begynnelsen av sykdommen noen begrensninger. Kostholdet oppfyller kravene til et sunt balansert kosthold.

    Kjører form av lymfom. Når det gjelder å gjennomføre flere kilder til stråling og kjemoterapi, er det alvorlige problemer i immunsystemet og metabolske prosesser. I løpet av denne perioden trenger en person styrke ikke bare for å bekjempe sykdommen, men også for grunnleggende overlevelse, da kroppen er utmattet ved å ta giftige stoffer og patologi. I de senere stadier av diffust stort B-celle-lymfom anbefales følgende regler:

    • Hyppig fraksjonal fôring med jevne mellomrom i små porsjoner;
    • spis høyt kalori mat med uttalt anoreksi;
    • tygge maten grundig og lenge, selv om den er pureed eller semi-væske;
    • observere drikking regime;
    • avstå fra mat i løpet av kvalme og aversjon mot mat.

    Å bygge en diett for pasienten, er det viktig å fortsette med sin generelle tilstand og ønsker, dette er den eneste måten å justere diett og redusere bivirkningene som har oppstått i prosessen med kjemoterapi. Grunnlaget for dietten i dette tilfellet bør være fjærkre kjøtt og slakt, lavmett fisk, omeletter, grøt på vannet, gni supper og grønnsaker. Fra drikkene anbefales svak te, gelé, fruktjuice og fersk juice.

    Perioden for rehabilitering etter kjemoterapi og profylaktisk diett. Lined opp på lignende prinsipper. Siden da er det rettet mot å gjenopprette tapte funksjoner og lindre patologiske prosesser forårsaket av intensiv behandling, som er indikert i lymfom. Kostholdet bør fortsatt bestå av diettkjøtt, sjøfisk, meieriprodukter, frukt, grønnsaker og frokostblandinger. Under strengt forbud mot alkohol, salt, hermetisert og stekt mat. Spesiell oppmerksomhet til drikkeregimet - væsken anbefales å bruke minst 2 liter per dag.

    Kurset og behandling av sykdommen hos barn, gravide og ammende, de eldre

    Barn. Hos barn er diffuse store B-celle lymfomer ekstremt sjeldne. Samtidig er sjansene for et gunstig utfall hos barn 2 ganger høyere enn hos voksne, med tanke på rettidig diagnose og behandling av patologi. Den viktigste metoden for å håndtere en svulst er polykemoterapi, hvilken tilstand og intensitet bestemmes av den lille pasientens alder, scenen og omfanget av spredning av kreftprosessen. Strålingseksponering og kirurgi hos barn blir praktisk talt ikke brukt, bortsett fra utvikling av relaterte komplikasjoner, for eksempel når en svulst er skadet av individuelle organstrukturer. I tillegg utføres ledsagende terapi rettet mot forebygging og behandling av hjerneinfeksjoner og CNS-lidelser, mucositis og andre forhold. I gjennomsnitt varierer varigheten av behandlingen fra 2 til 5 måneder.

    Graviditet og amming. Hvis et lymfom er funnet hos en kvinne av reproduktiv alder, anbefales det å snakke med henne om muligheten for kryokonservering av eggene før noen terapeutisk virkning påbegynnes. Faktum er at kjemoterapi og stråling i fremtiden ofte er årsaken til irreversibel infertilitet. Hvis sykdommen blir diagnostisert under graviditet, kan den ikke avbrytes. I dette tilfellet anbefales det å bruke kjemoterapi medikamenter som ikke trenger inn i livmorhalskelen i livmoren og ikke skade barnet. Fosterlager kan forlenges opptil 32 ukers svangerskap, og etter levering gjenåpnes kjemoterapi. Hvis diagnosen blir gjort under amming, blir barnet spist og behandlingen av lymfom begynner.

    Alderdom. Utviklingen av patologi er hovedsakelig markert i alderen. Terapi på dette stadiet er komplisert av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som gjør det vanskelig å foreskrive en tilstrekkelig kamp mot lymfom i sin helhet. Spørsmålet om valg av en bestemt behandlingsmetode bestemmes av legen individuelt.

    Behandling i Russland og utlandet

    Stort celle diffust B-celle lymfom er en farlig sykdom som krever rettidig diagnose og terapi. Vi tilbyr å finne ut hvordan de utføres i innenlandske og utenlandske klinikker.

    Behandling i Russland

    I dag er flertallet av kreftsentre utstyrt med moderne utstyr og verktøy, noe som bidrar til å introdusere innovativ teknologi og øke utvinningsgraden blant mennesker som står overfor en ondartet lesjon i lymfesystemet.

    I russiske kreftsentre er grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen kjemoterapi i henhold til ABCs prinsipp. Det vil si at det inkluderer ordningen med følgende stoffer: "Adriamycin", "Bleomycin", "Vinblastine" og "Dacarbazine". Behandlingsforløpet tar 4 uker. I gjennomsnitt krever pasienten 4-6 slike kurs, det vil si behandling på klinikken vil være minst 4 måneder.

    Med sykdomsprogresjonen kan skjemaet bli mer komplisert, for eksempel med 3A og 4 grad av bekreftet diffus B-celle lymfom, en BEACSOR brukes, som inkluderer Bleomycin, Etoposide, Adriamycin, Cyclofosfamid, Vincristin, Prednisolon og Prokarbazin.

    I lokalisert lymfom utføres strålebehandling. Etter en periode med kjemoterapi og bestråling oppstår remisjon i minst 60% av pasientene. Hvis metodene har vært ineffektive, foreskrives pasienten palliativ omsorg eller transplantasjon av donorstamceller.

    Kostnaden for behandling avhenger av statusen til den medisinske institusjonen og mengden assistanse som trengs. For eksempel, i European Clinic i Moskva, prisen for et kjemoterapi, inkludert rusmidler, er fra 350 tusen rubler, donor stamcelle transplantasjon er fra 1 million rubler.

    Hvor kan jeg få behandling i Russland?

    • Onkologisk senter Sofia, Moskva. Bruker en tverrfaglig tilnærming til behandling av personer som står overfor ondartede sykdommer. Her ikke bare diagnose og terapi av svulster, men også postklinisk rehabilitering og sosial tilpasning av pasienter.
    • Medisinsk senter "European Clinic", Moskva. Her kan du få kvalifisert hjelp fra hematologer som har tilstrekkelig erfaring i å håndtere lymfomer. Klinikken bruker innovative behandlingsmetoder og moderne medisiner som anbefales av det internasjonale medisinske samfunnet.
    • Statens budsjetthelseinstitusjon "St. Petersburg klinisk vitenskapelig og praktisk senter for spesialiserte typer medisinsk pleie" (onkologisk). Et moderne senter som tilbyr det nødvendige spekteret av diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, hvorav mange er unike for Russland.

    Vurder vurderinger av listede klinikker.

    Behandling i Tyskland

    I tyske klinikker utføres kampen mot lymfomer klassisk med bruk av kjemoterapi av høy kvalitet, som velges av pasienten i henhold til en spesiell kursplan. I tillegg til denne metoden brukes radioterapi og behandling med biologer i Tyskland, for eksempel monoklonale antistoffer, som forsiktig ødelegger tumorceller. Den integrerte anvendelsen av flere tilnærminger øker suksessen til behandlingen.

    Prisene for behandling av lymfom i tyske klinikker er høyere sammenlignet med russiske. Imidlertid insisterer mange eksperter på at forholdet "cost = quality" i dette landet er ganske akseptabelt. Et kurs på kjemoterapi i Tyskland vil koste pasienten fra 5 000 euro, stamcelle transplantasjon - fra 200 000 euro.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Stuttgart statssykehus, Institutt for onkologi og hematologi. En tverrfaglig medisinsk institusjon, hvor det velkoordinerte arbeidet med spesialister i ulike profiler vil bidra til å velge et samlet konsept i kampen mot lymfom og dets komplikasjoner.
    • Cancer Center for strålebehandling Hamburg. Det har et utmerket rykte i behandling av kreft av varierende kompleksitet. Her brukes nyskapende teknikker for å sikre suksess i kampen mot lymfomer.
    • Hamburg-Eppendorf Universitets medisinske senter, Hamburg. En av de moderne europeiske klinikker som tilbyr kvalitetsomsorg for personer med kreft.

    Vurder vurderinger av listede medisinske institusjoner.

    Behandling av diffust stort B-celle lymfom i Israel

    Ved behandling av lymfom i Israel, i tillegg til tradisjonelle metoder - kjemoterapi og stråling, brukes bioterapi og benmarg stamcelle transplantasjon aktivt. De berørte elementene i lymfesystemet, når det er angitt, fjernes ved endoskopiske og radiokirurgiske tilnærminger.

    Kostnaden for behandling avhenger av statusen til den valgte medisinske institusjonen og komplekset med nødvendig hjelp. Prisen på generell onkodiagnose i israelske klinikker er i gjennomsnitt fra $ 5000, 1 dag med kjemoterapi uten rusmidler - fra $ 1500, kirurgi ved hjelp av robotteknologi - fra $ 25.000, stamcelle terapi - fra $ 70.000.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Onkologisk senter "David", Tel-Aviv. Den største institusjonen i denne profilen i Midtøsten, etablert på grunnlag av Institutt for hematologi ved Rabin Clinic. Det gir et bredt spekter av diagnostiske og behandlingstjenester til personer med kreftpatologier, spesielt lymfomer.
    • Clinic Assuta, Tel Aviv. Inntrer de ti beste sykehusene i Israel på grunn av oppnådd effektivitet i behandlingen av de fleste kreftformer.
    • Medisinsk senter "Asaf ha Rofé", Tel-Aviv. Den største offentlige medisinske institusjonen som gir et kvalitativt spekter av omsorg for mennesker med kreftpatologier i ulike stadier og typer.

    Vurder vurderinger av de nevnte klinikker.

    Komplikasjoner og tilbakefall

    Følgende komplikasjoner kan oppstå i løpet av sykdommen og under behandlingsprosessen:

    • lymfomatøs meningitt;
    • obstruksjon av urineren på en eller begge sider;
    • intestinal obstruksjon;
    • parese av nerverøttene;
    • komprimering av ryggmargen;
    • skade på beinstrukturer opp til brudd.

    De nevnte komplikasjonene krever akutt medisinsk inngrep av passende art.

    I de første 12 månedene etter behandling forekommer tilbakefall i ca 80% av tilfellene. Ved å starte neste år reduseres sjansene for at patologien kommer tilbake til 5%. Emerging sekundære oncochages elimineres ved hjelp av tilbakefallsterapi, ved hjelp av diagrammer som kjemoterapi narkotika som Rituximab, Cytarabine, Dexamethason, og Cisplastin.

    Prognosen på forskjellige stadier

    Prognostiske kriterier for pasienter som gjennomgår lymfom i onkologi, blir vurdert på en skala med 5 års overlevelse. La oss vurdere dette problemet mer detaljert i følgende tabell.