loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Diagnose av sykdommer i blæren

Blære sykdom er ikke uvanlig. Ofte er de dårlig diagnostisert og derfor ineffektivt behandlet. I vår artikkel vil vi snakke om metodene for forskning som en lege kan søke med pasientklager om problemer med vannlating. Noen av disse forskningsmetodene er kun tilgjengelige i spesialiserte klinikker, inkludert utenfor rammen av statlige garantier for gratis medisinsk behandling. Derfor refererer urologer ikke alltid pasienter til disse prosedyrene, og prøver å takle sin diagnostiske base. Pasienten skal imidlertid informeres om eksistensen av moderne diagnostiske metoder. Vi vil prøve å gi denne informasjonen i vår artikkel.

De viktigste metodene for diagnose av blærepatienter

De viktigste metodene for å diagnostisere blærepatologi:

  • Generelt klinikk;
  • laboratorium;
  • ultralyd;
  • X-ray;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • urodynamiske;
  • endoskopi;
  • histologisk (biopsi);
  • nevrofysiologiske.

Omfattende diagnose vil bidra til å identifisere sykdommen i urinveiene, men ofte er det en vanskelig oppgave selv for en erfaren spesialist.

Generelle kliniske metoder

Samtale og første undersøkelse av pasienten er nøkkelen til riktig diagnose. Når du klargjør klager, vær oppmerksom på urinasjonsforstyrrelser:

  • Rytme (frekvens - vanligvis ikke mer enn 8 ganger daglig, tilstedeværelse eller fravær av natturin).
  • Brudd på følsomheten til blæren (nedsatt eller mangel på trang til å urinere, uimotståelig trang, smerte når trang, følelse av trykk eller spenning når man oppfordrer, føler seg utilstrekkelig tømming).
  • Brudd på kontraktilitet i blærens muskler (treg stråle, straining i begynnelsen, fortsettelse eller fullføring av urinering).
  • Brudd på kontraktilitet i urinrøret sphincter (sirkulær muskel, "låsing" blæren) - problemer med urinering, intermittent eller forsinket vannlating.
  • Behavioral endringer (begrensende væskevolum, bruk bleier, spesiell vannlating før du går ut).

Legen kan foreslå at pasienten holder en dagbok i flere dager, hvor mengden væske som forbrukes, antall turer til toalettet, volumet av urin, tegn på inkontinens og øyeblikkene der det oppstod (hoste, leende, spenning) vil bli notert.

Pass på å fastslå omstendighetene til sykdommen og pasientens liv. Blodens patologi er ofte relatert til sykdommer i hjernen (hjerneslag) eller reguleringsforstyrrelser (neurogen blære).

Kontroller buken og palpasjonen (palpasjon) av blæren. Hvis den inneholder en tilstrekkelig mengde urin (ca. 150 ml), er den definert over hjertet som en sfærisk elastisk formasjon. Gjennomført og tohånds studie på gynekologisk stol. Det evaluerer også muskeltonen i perineum, prolaps av de indre organer, hos kvinner - tap av skjeden eller livmor, spontan urin ved hosting.

Laboratoriemetoder

Fullstendig blodtall kan endres med blærebetennelse: økningen av erytrocytt sedimentasjon øker, antall neutrofile leukocytter øker. I blærekreft, anemi, signifikant ESR kan observeres. Imidlertid er disse tegnene ikke spesifikke. I den biokjemiske analysen av blod blir endringer vanligvis ikke observert.

En av de viktige metodene er urinalyse. For ham er bare frisk urin, tatt etter forsiktig toalett av perineum, egnet. Noen ganger er det tatt med et kateter.

For menn tilbys en batchstudie av urin, bestående av 4 deler. Blærens tilstand er preget av den andre delen, og resten er "ansvarlig" for urinrøret og prostata.

Tilstedeværelsen av leukocytter, pus, bakterier og blod i urinen kan indikere problemer. Når blod vises, brukes en tre-glass test: pasienten samler urin i tre beholdere. Hvis blodet bare er i sistnevnte - det snakker om patologien til blærehalsen og sykdommene i prostata. Den jevne tilstedeværelsen av røde blodlegemer i alle tre karene er et tegn på blære eller nyresykdom.

I urinen og bestemme atypiske celler som er karakteristiske for svulster. Imidlertid er lokalisering av lesjonen umulig å bestemme ved en slik analyse.

ultralydundersøkelse

Det utføres når du fyller blæren med urin. Studien kan utføres transabdominal (gjennom bukveggen), transvaginalt (ved hjelp av en vaginalsensor) eller transrektalt (med sensoren plassert i endetarmen).

Status for blæren selv, tilstedeværelse av kalk eller svulster i den tillater å dømme transabdominal tilgang. Samtidig vurderes organer av det kvinnelige reproduktive systemet (livmor, appendager), noe som er viktig når man velger en behandlingsmetode. Transrectal tilgang tillater oss å vurdere urinrøret og de nedre delene av urinerne, inkludert vurdering av deres kontraktile funksjon.

Røntgenundersøkelse

En røntgenundersøkelse må nødvendigvis utføres på enhver urologisk pasient. Forberedelse for denne prosedyren er viktig: på kvelden utelukkes grønnsaker, melk, karbohydrater, utføre en emalje, eller bruk Fortrans i dietten. Om morgenen trenger du en lett frokost (et glass te med et stykke hvitt brød).

Røntgenundersøkelse bør alltid begynne med en oversikt over urinveiene. Det vil hjelpe deg å finne blære steiner.

En annen forskningsmetode er ekskretorisk urografi. Det bidrar til å evaluere strukturen og funksjonen til alle deler av urinveiene, inkludert blæren. For studien injiseres en radiopaque substans i pasientens vene, hvorpå bilder tas med intervaller som svarer til kontrast gjennom urinsystemet. Denne manipulasjonen bidrar til å diagnostisere steiner eller en blæresvulst.

Cystografi er en røntgenmetode hvor blærehulen er fylt med et kontrastmiddel. Det kan registreres under ekskretorisk urografi. En annen metode er å fylle blæren med kontrast gjennom et kateter.

Omtrent 200 ml av væske eller gassformet kontrastmiddel injiseres i blærehulen, og deretter tas et bilde.

Hovedbetingelsen diagnostisert ved cystografi er en rygg i blærevegger. I tillegg viser bildet tumorer, steiner, divertikuler, fistler i dette organet.

I moderne urologi mister de radiologiske metodene for forskning sin verdi på grunn av fremveksten av mer moderne og sikrere metoder. Nesten det eneste unntaket er mock cystography. Det er foreskrevet hovedsakelig for barn, utføres under urinering, og hjelper med å diagnostisere overføring av urin fra blæren til urinledere.

En av de moderne metodene for anerkjennelse av sykdommer er datatomografi (CT) og dens type - multispiral CT-skanning med intravenøs amplifisering ved hjelp av en radiopaque substans. Det gir deg mulighet til å få et 3D-bilde av et organ, diagnostisere svulster, diverticula, blære steiner.

Positron-utslippstomografi brukes hovedsakelig til diagnose av orgentumorer. Det er forskjellig fra CT i de spesielle radionuklidene, akkumulert i svulstvev, injiseres i pasientens kropp. Veldig informativ undersøkelse på det kombinerte apparatet for datortomografi og positronutslippstomografi.

Magnetic resonance imaging

Denne studien er basert på hydrogenatomerens evne til å absorbere energi når de injiseres i et magnetfelt, og å utstråle energi når det forlater det. Den mottatte strålingen behandles av en datamaskin og blir bildet av den undersøkte kroppen. En betydelig fordel ved metoden er fraværet av strålingseksponering.

Undersøkelse utføres hovedsakelig for blære svulster. Dens fordel over beregnet tomografi: En mer nøyaktig vurdering av graden av invasjon (spiring) av en svulst i en orgelvegg.

Denne undersøkelsen bør være standarden for undersøkelse av urologiske pasienter. Det er svært informativt og trygt for pasienten. Nå i Russland er det mye utstyr for å utføre denne undersøkelsen. Dessverre fungerer det ofte ikke fullt ut på grunn av det begrensede antall ansatte eller mangelen på forbruksvarer.

Radioisotopstudie

Innføring i kroppen av et stoff som er involvert i stoffskiftet, med en radioaktiv etikett som er festet til det, gjør at du kan identifisere brudd på blodstrømmen og ernæringen til testorganet.

Radioisotop renokystografi hjelper i diagnosen vesikoureteral reflux - kaster urin fra blæren til urinledere. På samme tid under urinering går ikke radioaktive etiketter ut med urinen, men trenger opp i urinene og nyrene.

Urodynamisk studie

Urodynamisk diagnostikk undersøker bevegelsen av urin gjennom de nedre delene av urinsystemet. Det er en viktig del av undersøkelsen, ikke bare i urologi, men også i andre grener av medisin: gynekologi, nevrologi, pediatrisk praksis, generell kirurgi, geriatri. Dessverre blir disse forskningsmetodene ikke utført i alle klinikker, selv om de gir verdifull diagnostisk informasjon.

Omfattende urodynamisk studie (KUDI) inkluderer følgende metoder:

  • uroflowmetry;
  • cystometry;
  • Profilometri i urinrøret;
  • elektromyografi.

Urodynamisk studie er spesielt indikert for urininkontinens, interstitial cystitis, neurogen blære.

For å utføre disse studiene, registreres spesielle sensorer i blæren og urinrøret, som registrerer endring i trykk, og katetre som mating og utslipp av væske. I forbindelse med invasiviteten til noen av prosedyrene for urodynamisk forskning diskuteres muligheten av deres bruk hos alle pasienter.

Uroflowmetry - ikke-invasiv bestemmelse av hastighet, volum og tid for vannlating. Det antyder forekomsten av patologi, men kan ikke klargjøre lokaliseringen.

Cystometri viser endringer i intravesiktrykk når det fylles med en nøytral oppløsning gjennom et kateter. Det bidrar til å diagnostisere brudd på sammentrekningen av blærens muskelvegg, karakteriserer tilstanden til nervene som er ansvarlige for dannelsen av trang til å urinere. Cystometri viser blærens distensibilitet, dens hyperreaktivitet, men vurderer ikke tilstanden til urinrøret.

Ugyldig cystometry utført under urinering og bidrar til å avsløre slike viktige egenskaper som kontraktilitet av musklene i blæren, tilstedeværelse av hindringer til vannlating, muskel koordinering vegg handling blære og lukkemuskel.

Elektromyografi gir informasjon om koordinering av arbeidet til alle avdelinger av blæren under fylling og tømming.

Uretral profilometri - registrerer trykket skapt av veggene. Denne metoden lar deg spesifisere årsakene til urininkontinens.

HVOR gjør det mulig å evaluere urinasjonsforstyrrelser, etablere en diagnose, bestemme behandlingstaktikk. Som et resultat, gjenvinning av 7 former vannlating av resultatene Kudi sykdommer kan diagnostiseres tilstander slik som slag, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggmarg lidelser, polynevropatier (for eksempel diabetes), encefalopati, vertebrobasilær insuffisiens. Disse sykdommer i nervesystemet føre til et brudd av vannlating, er årsaken til som vanligvis lange og hell søker etter urologenes, uten å ty til denne studien.

Når blære hyperaktivitet er også nyttig neurofysiologisk studie av somatosensorisk fremkalte potensialer og tomografi av hjernen. En slik omfattende analyse vil bidra til å nøyaktig bestemme årsaken til hyppig vannlating uten tilsynelatende grunn. Han vil sette pris på hvordan arbeidet med boblen styres av hjernen. Tilordne disse metodene for forskning kan en nevrolog.

Endoskopiske metoder

Bruken av endoskopiske teknikker førte til et skritt fremover ikke bare ved diagnose, men også ved behandling av urinveisykdommer.

Endoskopi av blæren utføres ved bruk av et cystoskop satt inn via urinrøret.

En spesiell bedøvelsesgel brukes til manipulasjoner, så prosedyren er smertefri. Ved hjelp av et spesielt utrustet cystoskop kan du ta en biopsi, koagulere (cauterize) vev og andre inngrep.

Cystoskopi hjelper i diagnosen blærebetennelse, urolithiasis, svulster og orgeldivertikulum. Samtidig kan ulike operasjoner utføres: knusende blæresteiner, epitelbiopsi, fjerning av godartede svulster og så videre.

Kromocytoskopi er en metode for å bestemme hvilken side en ikke-fungerende nyre eller ureter ligger. For å gjøre dette injiseres et fargestoff i pasientens vene. Etter noen minutter i løpet av cystoskopi, blir det klart at farget urin dukker opp fra urinens munn. Hvis etter 10 - 12 minutter etter administrering av fargestoffet av urin fra den ene siden og som ennå ikke er i gang, indikerer dette en reduksjon i utførsels nyrefunksjon eller redusere passasje av urin langs urinlederen.

biopsi

Når en biopsi tas, blir biter av vev av en levende organisme tatt for mikroskopisk undersøkelse. En blærebiopsi hjelper med å diagnostisere følgende sykdommer:

  • godartede og ondartede svulster
  • organ tuberkulose;
  • interstitial cystitis.

Vanligvis blir vevet ved hjelp av spesielle pinsetter under cystoskopi. Hvis en svulst mistenkes, og det er nødvendig å ta mer materiale, brukes en transuretral biopsi med en elektrisk strøm.

Dermed kan en rekke diagnostiske metoder, når de brukes riktig, gjøre det mulig å fastslå diagnosen og hjelpe pasienten. Dette krever imidlertid ikke bare kunnskap og erfaring med legen, men også tilgjengeligheten av utstyr og service av sine ansatte, samt ønsket av pasienten og hans interesse for resultatet.

Hvilken lege å kontakte

I tilfelle klager på urinasjonsforstyrrelser skal behandles av en urolog. En første undersøkelse og diagnose kan imidlertid utføres av en lege eller familie lege. Det er ofte tilfeller som krever samråd med en nevrolog, en psykiater, og noen ganger en tuberkulosespesialist eller onkolog.

Blærekreft

Blærekreft er en ondartet tumor invasjon av slimhinnen eller vegg av blæren. Manifestasjoner av blærekreft er hematuri, dysuri, smerte over pubis. Diagnose av blærekreft krever en cytologisk undersøkelse av urin, endovesisk biopsi, cystografi, ekskretorisk urografi, ultralyd av blæren, tomografi. Behandlingstaktikk for blærekreft kan inkludere en kirurgisk tilnærming (blære TUR, cystektomi) eller konservativ taktikk (systemisk kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling).

Blærekreft

Blærekreft forekommer ganske ofte, i 70% tilfeller av alle tumorer i urinorganene, som urologi møter i sin praksis. I strukturen av generell onkopatologi er andelen blærekreft 2-4%. Blant de ondartede svulstene på ulike steder er forekomsten av blærekreft rangert 11. i kvinner og femte hos menn. Blærekreft er vanligere hos innbyggere i industrialiserte land; Alderen hos de syke er hovedsakelig over 65-70 år gammel.

Årsaker til blærekreft

Det er ingen universelt akseptert hypotese om etiologi av blærekreft. Imidlertid er visse risikofaktorer kjent som bidrar sterkt til utviklingen av blærekreft.

En rekke studier indikerer økt sannsynlighet for kreft med lengre urinstasis i blæren. Ulike metabolitter i urinen i høye konsentrasjoner har en tumorproducerende effekt og forårsaker en ondartet transformasjon av urothelia. Langvarig urinretensjon i blæren kan fremmes ved ulike urogenitale patologier: prostatitt, adenom og prostatakreft, blære divertikulær, urolithiasis, kronisk blærebetennelse, urinrørstrengninger, etc. HPV-infeksjonens rolle i etiologien av blærekreft forblir kontroversiell. Parasittinfeksjon - urogenitale schistosomiasis bidrar betydelig til kreftfremkallende.

Påvist korrelasjon mellom forekomsten av blærekreft og yrkesfare, spesielt langvarig kontakt med aromatiske aminer, fenoler, ftalater, anticancer medisiner. I gruppen av drivere, malere, designere, kunstnere, arbeidere i lær, tekstil, kjemikalier, maling og lakk, oljeraffinering, og medisinske arbeidere.

Tobaksrøyking har høyt kreftfremkallende potensial: Røyker lider av blærekreft 2-3 ganger oftere enn ikke-røykere. Bruken av klorerte drikkevann har en negativ effekt på urotelet, noe som øker sannsynligheten for blærekreft 1,6-1,8 ganger.

I noen tilfeller kan blærekreft bestemmes genetisk og er forbundet med familiær disposisjon.

Klassifisering av blærekreft

Tumorprosesser, forenet av konseptet av blærekreft, varierer i histologisk type, graden av celledifferensiering, vekstmønster og tilbøyelighet til metastasering. Regnskap for disse egenskapene er ekstremt viktig når du planlegger behandlingstaktikk.

Ifølge morfologiske trekk er overgangscelle (80-90%), skiveblærekreft (3%), adenokarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) mest vanlig i onkologi.

I henhold til graden av anaplasi av cellulære elementer, utmerker seg lav, moderat og svært differensiert blærekreft.

Graden av involvering av ulike lag av blæren i kreftprosessen er av praktisk betydning, og derfor snakker de om overfladisk blærekreft på lavt nivå eller høyt invasiv høyverdig kreft. En svulst kan ha papillær, infiltrativ, flat, nodulær, intraepitelial, blandet vekstmønster.

I følge det internasjonale TNM-systemet er følgende stadier av blærekreft skilt.

  • T1 - tumor invasjon påvirker submucosal laget
  • T2 - tumor invasjon strekker seg til overflatisk muskel lag
  • T3 - tumor invasjon strekker seg til det dype muskel laget av blæren veggen
  • T4 - tumor invasjon påvirker bekkenvev og / eller tilstøtende organer (vagina, prostata, bukvegg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstøtende lymfeknuter oppdages
  • M1 - metastase til avdekte organer oppdaget

Symptomer på blærekreft

En tidlig manifestasjon av blærekreft er utskillelsen av blod gjennom urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hematuri får urinen til å bli rosa i fargen, kan være episodisk og ikke gjentas i lang tid. I andre tilfeller utvikler total hematuri umiddelbart: i dette tilfellet blir urinen en blodig farge, og blodpropper kan slippes ut. Langvarig eller massiv hematuri forårsaker noen ganger blære tamponade og akutt urinretensjon. På bakgrunn av hematuri er det en progressiv reduksjon i hemoglobin og anemisering av pasienten.

Etter hvert som blærekreft vokser, begynner dysuriske symptomer og smerte å forstyrre pasienter. Urinering, som regel, blir smertefull og rask, med tvingende anstrengelser, noen ganger vanskelig. Det er smerter i livmoren, i lysken, i perineum, i sakrummet. I utgangspunktet oppstår smerte bare mot bakgrunnen av en fylt blære, og med veksten av muskelvegg og tilstøtende organer blir de permanent.

Kompresjonen av urinørens munn på svulstoffet fører til brudd på utløpet av urin fra den tilsvarende nyre. I slike tilfeller utvikler hydronephrosis et akutt smerteangrep av typen renalkolikk. Når begge munnene klemmes, utvikles nyrefeil, noe som kan føre til uremi.

Noen typer blærekreft med infiltrerende vekst er tilbøyelige til oppløsning og sårdannelse av den cystiske veggen. På denne bakgrunn opptrer urininfeksjoner (cystitis, pyelonefrit) lett, urin blir purulent og fetid.

Spiring av blærekreft i endetarmen eller i vagina fører til dannelsen av cystisk rektal og vesikulær vaginale fistler, ledsaget av tilsvarende symptomer.

Mange av symptomene på blærekreft er ikke spesifikke og kan forekomme i andre urologiske sykdommer: cystitis, prostatitt, urolithiasis, tuberkulose, prostata adenom, blærehalssclerose, etc. Derfor er pasienter i de tidlige stadier av blærekreft ofte langsiktige og ineffektivt behandlet. konservativt. Dette forsinker i sin tur den rettidige diagnosen og igangsetting av behandling for blærekreft, noe som forverrer prognosen.

Diagnose av blærekreft

For å oppdage blærekreft, fastslå stadiet av onkologisk prosess, er det nødvendig med en komplisert klinisk, laboratorie- og instrumentelt undersøkelse. I noen tilfeller kan en blærerevlas bli palpert under en gynekologisk bimanuell undersøkelse hos kvinner eller en rektal undersøkelse hos menn.

Standarden for laboratoriediagnostikk for mistanke om blærekreft inkluderer en generell urintest for å bestemme hematuri, cytologisk undersøkelse av sediment for å oppdage atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for å ekskludere infeksjon, test for et spesifikt antigen BTA. En blodprøve avslører vanligvis en varierende grad av anemi, noe som indikerer blødning.

Transabdominal ultralyd av blæren avslører svulstdannelse med en diameter på mer enn 0,5 cm, hovedsakelig lokalisert i de laterale vesikale veggene. Den mest informative transrektale skanningen brukes til å oppdage blærekreft som ligger i livmorhalsområdet. I noen tilfeller brukes transuretral endoluminal ekkografi, som utføres ved bruk av en sensor som er satt inn i blærenes hulrom. Når en pasient har blærekreft, er en ultralydsundersøkelse av nyrene (ultralyd av nyrene) og urinledere også nødvendig.

En obligatorisk visualiseringsmetode for å diagnostisere blærekreft er cystoskopi, noe som tydeliggjør plasseringen, størrelsen, utseendet på svulsten og tilstanden til åpningene av urinledene. I tillegg kan endoskopisk undersøkelse suppleres med en biopsi, som muliggjør morfologisk verifisering av neoplasma.

Av metodene for strålediagnostisering i blærekreft, utføres cystografi og ekskretorisk urografi, noe som avslører en fyllingsdefekt og deformitet av konturene til den cystiske veggen og tillater å dømme karakteren av tumorvekst. Pelvic venografi og lymphangiografi utføres for å identifisere involvering av bekkenens vener og lymfatiske system. Til samme formål kan data- og magnetisk resonansdiagnostikk brukes. For å identifisere lokale og fjerne metastaser av blærekreft, abdominal ultralyd, brystrøntgen, bekken ultralyd, skjelettbensscintigrafi brukes til å utføre abdominal ultralyd.

Blærekreftbehandling

Hos pasienter med lokalisert overfladisk voksende kreft, er transuretral reseksjon (TUR) av blæren mulig. TUR kan være en radikal intervensjon i T1-T2 stadier av blærekreft; med en vanlig prosess (T3) utføres med et palliativ formål. Under transuretral reseksjon av blæren fjernes svulsten med resektoskop gjennom urinrøret. I fremtiden kan blære TURP suppleres med lokal kjemoterapi.

I de senere år har en åpen partiell cystektomi av blæren blitt benyttet på grunn av den høye prosentandelen av tilbakefall, komplikasjoner og lav overlevelse.

I de fleste tilfeller viser invasiv blærekreft radikal cystektomi. I tilfelle av radikal cystektomi, blir blæren fjernet som en enkelt enhet med prostata og vesikler hos menn; appendages og livmor hos kvinner. Samtidig fjernes deler eller hele urinrøret og bekkenets lymfeknuter.

Følgende metoder brukes til å erstatte den fjernede blæren: Urin tas ut (implantering av urinledere i huden, eller i tarmsegmentet som er utvidet til den fremre bukveggen); urinavledning i sigmoid-kolonet; dannelsen av tarmreservoaret (orthotopic blære) fra tynntarmens, mage, tykktarmen. Radikal cystektomi med tarmtransplantasjon er optimal fordi den gir mulighet for å opprettholde urin og selvurinering.

Kirurgisk behandling av blærekreft kan suppleres med fjernkontroll eller kontakt strålebehandling, systemisk eller lokal intravesikal immunterapi.

Prognose og forebygging av blærekreft

Med ikke-invasiv blærekreft er overlevelsesgraden på 5 år ca 85%. Mye mindre gunstig er prognosen for invasivt voksende og tilbakevendende svulster, samt blærekreft, noe som gir fjerne metastaser.

Redusere sannsynligheten for å utvikle blærekreft vil bidra til å slutte å røyke, eliminere yrkesfare, drikke renset vann, eliminere urostase. Det er nødvendig å utføre forebyggende ultralyd, urintester, rettidig undersøkelse og behandling av en urolog (nephrologist) for symptomer på urinveisdysfunksjon.

Diagnose av blærekreft

Diagnose av blærekreft er et kompleks av diagnostiske studier og terapeutiske og diagnostiske prosedyrer, som gjør at du nøyaktig kan bestemme eller utelukke diagnosen blærekreft. Ved diagnose av blærekreft ved bruk av urologisk undersøkelse, laboratorietester og bildebehandlingsteknikker.

Når du samler informasjon om sykdommens historie (historie), identifiser risikofaktorer for forekomst av blærekreft (røyking, kontakt med anilinfarger).

Laboratoriediagnose av blærekreft

Laboratorietester inkluderer følgende tester.

Urinalyse (for å oppdage mikrohematuri - tilstedeværelsen av blod i urinen, som kun kan oppdages ved bruk av en økning).

Cytologisk undersøkelse av urin - analyse av urin for tilstedeværelse av atypiske celler (for å oppdage kreft (eller precancerøse) celler som kommer inn i urinen fra blæren ved urinering). Denne informasjonen kan være nyttig for å diagnostisere tilbakefall av blærekreft.

Bakteriologisk undersøkelse av urin-urinkultur. En urinprøve blir sådd på spesial næringsmedium for å utelukke urinveisinfeksjoner. Siden urinveisinfeksjoner kan forårsake symptomer som ligner på tegn på blærekreft.

Visualiseringstester i diagnosen blærekreft

Ultralyd undersøkelse av nyrer, blære, bekkenorganer (ultralyd) ved diagnose av blærekreft.

Ultralyd undersøkelse av blæren er en ikke-invasiv studie som utføres for å få mer informasjon om størrelsen, plasseringen og sannsynligheten for invasjon (spiring i blærens muskelmembran) av en blæresvulst.

Ekskretorisk urografi og cystografi ved diagnose av blærekreft.

Excretory (intravenøs urografi) og nedstigende cystografi er en standard studie i diagnosen blærekreft. I denne prosedyren injiseres radioaktive stoffer intravenøst, noe som gjør det mulig å få et bilde av urinveiene i nyrene, urinledere og blæren når de utfører en rekke røntgenstråler.

I tillegg tillater ofte utskillelsesurografi å mistenke svulster i nyrer, urinledere og blære.

Beregnet tomografi (CT) skanning av bekkenet og blæren i diagnosen blærekreft.

Beregnet tomografi er en røntgenstudie der en rekke tverrsnittsbilder av blæren og tilgrensende organer er oppnådd.

Beregnet tomografi lar deg se detaljene i anatomien som ikke er synlige med konvensjonell radiografi.

Magnetic resonance imaging (MR) av bekkenet og blæren i diagnosen blærekreft.

Magnetic resonance imaging er en smertefri metode for avbildning av indre organer. For å gjøre dette, bruk et kraftig magnetfelt. Magnetic resonance imaging er mer følsom enn computertomografi.

Både magnetisk resonansavbildning og datatomografi brukes til å oppdage forstørrede lymfeknuter i nærheten av en kreftformig tumor i blæren, som kan være metastatisk.

Osteosintigrafi i diagnosen blærekreft utføres for å utelukke metastaser i skjelettbenene.

Hvis det er mistanke om blærekreft, er de obligatoriske diagnostiske tiltakene cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren) med blærebiopsi. Under lokalbedøvelse setter en cystoskop (et tynt rør koblet til et videokamera) gjennom urinrøret (urinrøret) inn i blæren.

Dette gjør at legen kan se unormalitet, dysplasi, metaplasi, leukoplaki og andre patologier av blæreens slimhinne og ta vevsprøver fra det berørte området for å studere dem under et mikroskop (histologisk undersøkelse). Hvis data om tilstedeværelse av blærekreft er oppnådd og bekreftet som et resultat av cystoskopi, er det nødvendig å bestemme stadium av blærekreft ved TNM-systemet (størrelse og beskrivelse av svulsten, tilstedeværelse av lymfeknuter, forekomst av tumormetastaser).

Ved hjelp av cystoskopi kan du ikke bare utføre en blærebiopsi, men også bruke den til å behandle overfladisk blærekreft, som ikke krever åpen kirurgi.

Men flatblærekreft, som in situ karsinom (CIS) eller små papillære svulster, kan bli savnet under cystoskopi. De fleste leger anbefaler å kombinere cystoskopi med andre metoder som muliggjør mer nøyaktig diagnose av blærekreft hos pasienter med høy risiko for å utvikle en svulst. Slike metoder inkluderer fluorescerende eller fotodynamisk diagnostikk (PD).

Fluorescerende luminescens av blæresvulster.

Patologi av blærekreft

Diagnose av blærekreft er basert på deteksjon av kreftceller enten i urinen (i sin cytologiske undersøkelse av atypiske celler), eller i biopsi av blæreslemhinnene (i cystoskopi). Bare en spesialistpatolog, som undersøker væsken i blæren, kan avgjøre om det foreligger en svulstlesjon og bestemme hvilken type blærekreft.

Korrekt diagnose er svært viktig, ettersom typen av blærekreft bestemmer den videre taktikken til behandling. Blodkreftens patologi er kompleks, og derfor er det viktig å vurdere en annen mening og konsultasjon med onkologen, som kan påvirke valget av behandlingsmetoder.

Noen ganger kan diagnosen blærekreft lettes ved cytologisk undersøkelse av urin. En cytolog undersøker et tynt lag urin på glasset under et mikroskop og søker etter tumorceller. Denne analysen krever ikke komplekse manipulasjoner.

En blærebiopsi utført ved endoskopisk undersøkelse av blæren er fortsatt den vanligste metoden for å diagnostisere blærekreft. En patolog som undersøker et lite stykke blærevev bestemmer benignitet eller malignitet av svulsten, og typen av blærekreft. Dette er en avgjørende faktor ved valg av metoder for behandling av blærekreft, siden tumorer av forskjellige typer oppfører seg annerledes og krever differensiert (annen) tilnærming til behandling.

Hvordan sjekke blæren hos kvinner?

Få mennesker vet hvordan man skal sjekke blæren hos kvinner, da de står overfor behovet for å gjennomgå cystoskopi eller endoskopisk undersøkelse, panikk de fordi de ikke har noen ide om hva som vil skje med dem. Hver av de diagnostiske metodene har sine egne egenskaper, men du bør ikke være redd, på forhånd, teoretisk vil du føle deg komfortabel under prosedyren.

Indikasjoner for forskning

Til tross for den utmerkede helsen i ungdommen hennes, før eller senere, står hver kvinne overfor behovet for å diagnostisere blæren. Årsaken til dette kan være som aldersrelaterte endringer i kroppen, og en rekke ubehagelige symptomer. Diagnose av blæren og nyrene har en rekke indikasjoner, blant annet følgende:

  • magesmerter som er periodiske eller permanente;
  • hyppig vannlating, konstant følelse av fylde i blæren;
  • urenheter av blod eller pus i urinen er synlige;
  • urin har en skarp lukt og har endret fargen sin;
  • små mengder urin;
  • smerte ved urinering.

På grunn av symptomene ovenfor kan en person øke kroppstemperaturen, redusere arbeidsevne, øke hjerterytme og også utvikle kraftig svette. I tilfelle av patologiske forandringer i urinprosessen er det nødvendig så snart som mulig å gå til en konsultasjon med en urolog. Det er sannsynlig at det er en inflammatorisk prosess eller andre patologiske forandringer i organene i ekskresjonssystemet.

Laboratoriemetoder for blæreeksamen

I utgangspunktet vil legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten for å forstå tilstanden til nyrene og selve blæren. Symptomer blir samlet, samt informasjon om kroniske sykdommer som er tilstede i kroppen. Deretter utføres palpasjon av blæren, og laboratorie- og instrumentundersøkelser foreskrives. Blant laboratorieundersøkelser foreskrives urinanalyse, som vil bli studert ved flere metoder:

  • Nechiporenko-analyse - består av en enkelt samling urin og studien av det nøyaktige antall sylindere, leukocytter og røde blodlegemer i 1 ml;
  • Zimnitsky-analyse - involverer innsamling av biomateriale 8 ganger om dagen;
  • bakteriologisk analyse - er å avgjøre årsakssaken til en sykdom ved å lete etter smittsomme stoffer.

Urinalyse er den mest rutinemessige metoden for diagnose, men det er obligatorisk fordi det lar deg bestemme de inflammatoriske prosessene i blæren, samt foreslå en forandring i funksjonen av nyrene. Før du tester blæren hos kvinner med en laboratoriemetode, anbefales det ikke å bruke medisiner, så vel som å bruke antiseptiske midler, kan dette forvride resultatene. Nøyaktig informasjon om pasientens tilstand kan oppnås en time etter innsamling av biomaterialet. Hver neste time begynner bakterier og mikroorganismer å formere seg i urinen, noe som påvirker nøyaktigheten av diagnosen.

Ved hjelp av et mikroskop studerer en laboratorieansatt sammensetningen av et biomaterial og sammenligner innholdet av leukocytter, erytrocyter og andre komponenter med normen. Basert på informasjonen som mottas, kan legen indirekte vurdere tilstanden til pasienten. Urinanalyse er som regel ikke nok til diagnose, og det er behov for ytterligere diagnostiske teknikker. Sammensetningen av urin reflekterer ikke synlige forandringer i orgelet, så vel som tilstedeværelsen av steiner i det og tumor-neoplasmer.

Instrumental diagnostiske metoder

Diagnose av blæren kan utføres ved hjelp av instrumentelle metoder, en av disse metodene er røntgen. Undersøkelsen innebærer innføring av en spesiell kontrastmiddel i kvinnens urinrør. Umiddelbart etter administrering av et middel, tas et røntgenfotografi av blæren. Bildet viser tydelig hvordan kontrastmiddelet sprer seg og om det er hindringer i urinledere. Ved å undersøke blæren på denne måten kan du også diagnostisere divertikulære, tumor-neoplasmer i blærens lumen, fremmedlegemer, steiner, fistulous passasjer og andre organpatologier.

Endoskopisk undersøkelse av blæren brukes også ganske ofte. For undersøkelse av kvinner som bruker metoden for cystoskopi. Evaluering av urinen utføres ved hjelp av et spesielt verktøy i endoskopet - et langt rør med et minikamera på slutten. Bildet sendes på en dataskjerm som overvåkes av en lege. Endoskopet bringes inn i urinrørets lumen og trekkes inn i blærens hulrom. Dette diagnostiske alternativet gir legen et omfattende bilde av pasientens tilstand, han kan vurdere integriteten til de indre strukturer, samt oppdage svulster og problemområder.

Det bør bemerkes at cystoskopi kan utvikle seg til en kirurgisk prosedyre, for eksempel for å fjerne polypper. Prosedyren i seg selv er ikke smertefull, de eneste konsekvensene etter at det kan være blære eller uretritt, som lett kan elimineres med ambulant medisinering. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En dag før prosedyren kreves å forlate de gassdannende produktene, samt lage en rensende emalje.

CT og MR er de mest moderne og svært nøyaktige diagnostiske metoder, deres eneste ulempe er den høye prisen ved undersøkelse, som ikke alle pasienter har råd til. Undersøkelse av blæren utføres ved å skanne orgelet med røntgenstråler. Legen får en mulighet til å evaluere organets lag-for-lag-struktur og se det tredimensjonale bildet på datamaskinen. Pasienten ligger ubevegelig, og legen observerer prosedyren fra neste rom. Generelt går prosedyren i tjue minutter og er helt smertefri.

Noen ganger, for nøyaktigheten av prosedyren, bruker de kontrast, som er full av pasienten to ganger - den første på kvelden før undersøkelsen, og den andre like før undersøkelsen av nyrene og blæren. Dette gjør at du kan gjøre teksturens tekstil mer synlig for utstyret.

Basert på informasjonen som mottas, kan legen nøyaktig diagnostisere etter den første prosedyren. Før du tester en boble på denne måten, utføres en detaljert studie av pasientens tilstand, er det sannsynlig at kontrastmiddelet vil forårsake en allergisk reaksjon hos en person.

Få informasjon om nyrer og blære, du kan bruke ultralyd. Dette er den mest tilgjengelige og raskeste metoden for å oppnå resultatene av tilstanden til de indre organene. Prosedyren utføres ved å skanne menneskelige organer med ultralydbjelker av en viss frekvens. Det resulterende bildet er merket på skjermen, slik det er tilfelle med CT og MR. Forskjellen er at det er umulig å oppnå et tredimensjonalt bilde i løpet av undersøkelsesprosessen, men bare en direkte projeksjon er tilgjengelig, men dette gir også en viss mengde informasjon om organets struktur.

Regler for gjennomføring

Undersøk nyrene og blæren direkte bare når den er full. Pasienten må drikke to liter væske før prosedyren. Det skal være vanlig eller mineralvann, men ikke karbonisert. Pasienten ligger på sofaen, og legen driver en spesiell sensor over magen, rektal undersøkelse anbefales for personer med overvekt. Sensoren settes inn gjennom endetarmen. Prosedyren er helt smertefri og tar ikke mer enn en halv time. Resultatene av prosedyren personen mottar samme dag eller de blir kunngjort av legen under prosedyren. Slik effektivitet gjør ultralyd den mest populære måten å diagnostisere.

I dag er det et stort antall forskningsmetoder som gjør det mulig å vurdere den menneskelige tilstanden om noen få øyeblikk. Dette er veldig oppmuntrende, for som du vet er den riktige diagnosen halvparten av den vellykkede behandlingen. Til tross for dette, vil mange pasienter fortsatt nøle med å kontakte legen, lide ubehag og smertefulle symptomer, skrive av alt for tretthet og forkjølelse. En slik holdning til kroppen er uakseptabel, jo raskere du blir, jo raskere blir du kvitt sykdommen som spiser deg opp fra innsiden. Du bør ikke være redd eller skamme, det er ikke noe skammelig i det faktum at du vil være sunn, i tillegg er det mye forskning som ikke forårsaker enten psykologisk eller fysiologisk ubehag for pasienten.

Blæreeksamen

Legg igjen en kommentar 2000

Patologier i urinsystemet er ikke uvanlige. Ofte anbefales pasienten å gjennomgå en blæreprøve hvis det er mistanke om patologien til dette bestemte organet. For å identifisere patologien og foreskrive den riktige behandlingen, bør du gå gjennom hele diagnostikkomplekset, som skal utpeke en terapeut, urolog eller nevrolog. Diagnose innebærer som regel laboratorie- og instrumentelle metoder for undersøkelse av blæren og nyrene.

Grunnleggende undersøkelsesmetoder og screening

I blærekreftene kan et organ undersøkes med flere metoder, som hver vil avsløre en bestemt unormalitet. De viktigste diagnostiske metodene er:

  • klinisk undersøkelse;
  • laboratorietester;
  • ultralyd undersøkelse av blæren;
  • x-ray inspeksjon;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • urodynamisk undersøkelse;
  • endoskop inspeksjon;
  • utføre histologi (biopsi);
  • nevrofysiologisk diagnose.

Ved hjelp av alle diagnosemetoder kan leger fullstendig studere avviket og etablere diagnosen så nøyaktig som mulig.

Generelle kliniske metoder hos voksne og barn

Generelle kliniske metoder for undersøkelse av blæren er i den første undersøkelsen av pasienten og innsamlingshistorikken. Denne metoden er den samme for voksne og barn. Undersøkelse av blæren hos barn utføres i nærvær av foreldre som gir viktig informasjon om barnets tilstand. Først av alt er legen interessert i hvor ofte vannlating oppstår. Under normal drift utskilles det indre urinorginet ca 8 ganger om dagen.

For å følge tilstanden og undersøke problemet i detalj, anbefaler den behandlende legen at du starter en pasientdagbok og kontrollerer hele prosessen. Det er viktig å registrere hvor mye væske er full og hvor mye urinering ble utført per dag, hvor mye urin utskilles, om det er inkontinens, under hvilke omstendigheter urinen frigjøres spontant.

Så undersøker legen bukhulen og fastslår blærens tilstand ved palpasjon. Når innholdet i urinen i det er over 150 ml, ligger boblen over hjertet og er en elastisk formasjon i form av en ball. Ved undersøkelsen skiller doktoren til en tohånds undersøkelse, som utføres på en gynekologisk stol. På denne måten er det mulig å vurdere tilstanden hvor muskeltonen i perineumregionen er, og om de indre organene har steget ned.

Laboratoriemetoder

Du kan undersøke blæren ved hjelp av følgende laboratoriemetoder:

  • generell analyse av urin;
  • Zimnitsky analyse;
  • Nechiporenko eksamen;
  • fullfør blodtall
  • bakteriologisk sådd av urin;
  • urinrør smør.
En urinrøret smøring test hjelper eliminere andre sykdommer.

Når blæren blir betent, vil det bli registrert et økt antall mellomliggende leukocytter og erytrocytt sedimenteringshastigheten vil øke. I patologi vil urinalyse peke på hvite blodlegemer, pus, bakterier og blod. Et smet fra urinrøret blir tatt for å identifisere om det finnes andre patologier som påvirker blærenes funksjon. Det lar deg bestemme om mikrofloraen til de indre organene i genitourinary systemet.

Ultralyd undersøkelse

Blæren hos kvinner og menn undersøkes av ultralyd. Denne metoden er smertefri og er indikert for å holde nyfødte og eldre barn. Før du utfører manipulasjonen, må blæren være full for å oppnå den mest pålitelige informasjonen. Prosedyren utføres på flere måter:

  • transabdominal (tilgang gjennom bukveggen);
  • transvaginal (ved hjelp av en vaginal sensor);
  • transrectal (setter sensoren gjennom endetarmen).

Ultralydundersøkelse i dag er den mest hensiktsmessige diagnostiske metoden, som gir den mest nøyaktige informasjonen. Med hjelpen er det fastslått at tumorer og steiner i blæren er til stede. Parallelt kan legen identifisere i kvinner avvik i livmor og vedlegg. Dette vil tillate deg å velge den mest hensiktsmessige og effektive behandlingen. Gjennom den transrektale ruten kan urinrøret og urinrørene i nedre delen undersøkes.

Røntgendiagnostikk

Denne diagnostiske metoden er angitt for alle pasienter som lider av urologiske patologier. For å oppnå pålitelige data, bør du vite hvordan du skal forberede prosedyren. Før du utfører manipulasjonen, kan du ikke spise grønnsaker, meieri og matvarer som inneholder karbohydrater. Pasienten får enema om kvelden, og om morgenen vises en lett frokost, som består av te og et stykke brød. Røntgenundersøkelse begynner med et generelt øyeblikksbilde av urinsystemet. Dermed kan du umiddelbart identifisere urolithiasis.

arter

De viktigste metodene for røntgenundersøkelse inkluderer:

  • ekskretorisk urografi;
  • cystografi.

Ekskretorisk urografi brukes til å vurdere strukturen og funksjonene i urinorganene. Når pasienten holder intravenøst ​​i væsken, som er fremhevet på røntgenstråler. Deretter produserer de ved ulike tidsintervaller bilder som gjør det mulig å bestemme hvordan og med hvilken hastighet urinen går. Med denne metoden identifiserer legene en blæresvulst.

Ved hjelp av cystografi klarer leger å undersøke blæren helt fra innsiden. Fremgangsmåten utføres ved bruk av et kontrastmiddel, som innføres i det indre organ gjennom et kateter. Hovedprosessen med denne prosedyren er å identifisere om det er et brudd på organets og fistelens veggen.

CT-skanning - computertomografi

Det anbefales å sjekke blæren ved hjelp av computertomografi, der hele området av det indre organet kan undersøkes i detalj på en datamaskin. Med datatomografi er det mulig å kombinere bilder av deler av boblen og dens strukturer i ett bilde. Barn anbefales ikke å benytte seg av diagnostikk ved hjelp av CT, fordi det under behandlingen er en signifikant effekt av stråling.

Magnetic Resonance Imaging (MR)

Ofte undersøkes blæren ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, som bruker et magnetfelt som påvirker hydrogenatomer som ligger i vevet i menneskekroppen. Etter å ha utført prosedyren og mottakende stråling, blir resultatet behandlet på en datamaskin, og tilstanden til blæren undersøkes. Denne metoden er trygg fordi den ikke har strålingsbelastning på kroppen.

Magnetic resonance imaging utføres på pasienter som har mistanke om kreft i blæren.

I motsetning til datatomografi, gir MR en mer nøyaktig vurdering av stadium av innvekst av en ondartet svulst i veggene til et indre organ. Denne metoden for diagnose er svært informativ og er indisert for pasienter i alle aldersgrupper. I fremtiden antas det at magnetisk resonansbilding vil bli en standardprosedyre ved diagnosen sykdommer i blæren.

Radioisotopundersøkelse

Ved radioisotopdiagnostikk av det indre organet injiseres pasienten med et stoff som deltar i metabolsk prosessen. En radioaktiv etikett er festet til den for å kunne oppdage abnormiteter i blodet og en unormal blæreforsyning. Det er mulig å identifisere vesicoureteral reflux ved hjelp av radioisotop renokystografi. I så fall, under prosedyren ser de etter de radioaktive merkene å komme ut med urinen.

scintigrafi

Radioisotopblærescintigrafi brukes relativt nylig og anses som en moderne undersøkelsesmetode. Ved hjelp av denne prosedyren ser legen på tilstanden til det indre organet, om dets funksjoner og struktur brytes. Metoden innebærer strålingstesting, hvor radioisotoper injiseres i kroppen, på grunn av at bildet vises på skjermen. Scintigrafi utføres ved hjelp av medisinsk utstyr, som kalles gamma-tomografi. Enheten er i stand til å fange strålingen av radionuklidelementer som er i kroppen.

Urodynamisk undersøkelse

Urodynamisk diagnose av blæren hos menn og kvinner er rettet mot å studere bevegelsen av urin gjennom urinsystemet i underdelen. Den urodynamiske undersøkelsen er ganske informativ, men ikke alle pasienter klarer å gjennomgå det, fordi prosedyren er dyr og ikke alle klinikker utføres. Kompleks urodynamisk diagnostikk består av følgende metoder:

  • uroflowmetry;
  • cystometry;
  • urinrør profilometri;
  • elektromyografi.

Urodynamiske undersøkelser utføres når pasienten har urininkontinens eller en neurogen blære.

Interne orgel punktering

Punktet er indikert når pasientene har slike sykdommer der det er vanskelig å fjerne urinen, eller urineringsprosessen blir vanskelig. Diagnostisk prosedyre involverer blærens punktering, etterfulgt av fjerning av urin fra den. Punktet utføres supine, pasienten punkteres et indre organ med en spesiell nål. Hvis urinen begynte å strømme gjennom nålen, indikerer dette at det er tilstedeværelse i organlumenet. Etter at blæren er tom, fjernes nålen raskt. På et sted hvor punkteringen ble laget, sett et klistremerke.

Endoskopiske diagnostiske metoder

Endoskopisk diagnose og terapi er et stort gjennombrudd i moderne medisin. Denne metoden er den mest populære fordi den effektivt avslører abnormiteter i det indre organet. Endoskopisk diagnose innebærer innføring av et cystoskop i blæren gjennom urinrøret. Under prosedyren brukes en gel, som muffler smerte. Det finnes slike typer endoskopisk diagnose:

Bladder TOUR

Ved bruk av transuretral reseksjon undersøker legen pasientens blære, kan identifisere typen malignitet og bestemme tilstanden til det organiske veggenes muskellag. Ved diagnostisering av en pasient tar en litotomi-stilling. Så undersøker legene den nybildede neoplasma, dens struktur og størrelse. Etter det blir pasienten fjernet ved elektrokirurgi ved å bruke et resektoskop innsatt i blæren.

cystoskopi

Denne diagnosen brukes ofte til blærebetennelse, urolithiasis, ondartede svulster og divertikulose. Under prosedyren bruker legen et cystoskop, hvor han diagnostiserer tilstanden til blæren og urinrøret. Kvinner viser i tillegg kolposkopi, som ligner på cystoskopi, men utføres på skjeden og livmoderhalsen.

cystochromoscopy

Ved hjelp av en kromocytoskopi bestemmer legene en ikke-fungerende nyre eller ureter. Intravenøst ​​blir et fargestoff injisert i pasienten, da i løpet av cystoskopi, er det merkbart fra hvilken side den tonede urinen vises i munnen. Hvis urinen ikke kommer ut etter en tid, indikerer dette en patologi i urineren.

Blærebiopsi

Når en biopsi er tatt, blir det indre organets vev tatt for å utføre en mikroskopisk undersøkelse. Blærebiopsi hos kvinner og menn utføres av to hovedmetoder:

  1. Bruken av kald biopsi innebærer en transuretral diagnose, hvor bruk tanger med tobladede skjeer. Legen trenger deretter gjennom blæren gjennom cystoskopet og undersøker den.
  2. ROUND biopsi av blæren utføres av kirurgen, og dermed er det mulig å nøye vurdere hvor dypt maligniteten har penetrert og spredt seg. Denne prosedyren er både en diagnostisk og behandlingsmetode.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Morfologisk undersøkelse

Urin cytologi

Et viktig poeng er den cytologiske undersøkelsen av urin, der det er mulig å nøyaktig diagnostisere kreft i det indre organet. Blærens cytologi avslører unormale blodceller. Noen ganger er det brukt som en slags "smøring" av urin. Det er best å analysere materialet samlet om morgenen. Denne metoden brukes når legen observerer en pasient som har hatt en overfladisk malignitet i blæren.

Histologisk undersøkelse av blærens biopsi materiale

Histologisk undersøkelse av materialet oppnådd ved biopsi utføres etter frysing av det oppnådde vev av et indre organ. Deretter kuttes et lite lag med en spesiell kniv og stoffet undersøkes under et mikroskop. Noen ganger er det nødvendig med en histologisk undersøkelse, som utføres direkte under operasjonen. Når planlagt undersøkelse er planlagt, legges vevene i en spesiell løsning, og nedsenkes deretter i paraffin, produserer seksjoner og fargetone. Rutinemessig undersøkelse utføres ca. 10 dager.