loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

leukemi

Leukemi er en ondartet lesjon av beinmargvev, noe som fører til nedsatt modning og differensiering av de hemopoietiske leukocyttprekursorceller, deres ukontrollerte vekst og spredning gjennom hele kroppen i form av leukemiske infiltrater. Symptomer på leukemi kan være svakhet, vekttap, feber, bein smerte, urimelig blødninger, lymfadenitt, splenose og hepatomegali, meningeal symptomer, hyppige infeksjoner. Diagnosen av leukemi er bekreftet ved en generell blodprøve, sternal punktering med beinmarg undersøkelse, trepanobiopsy. Behandling av leukemi krever langsiktig kontinuerlig polykemoterapi, symptomatisk terapi og om nødvendig beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

leukemi

Leukemi (leukemi, blodkreft, leukemi) er en svulstsykdom i hematopoietisk system (hemoblastose) assosiert med erstatning av sunne spesialiserte celler i leukocyt-serien med unormalt forandrede leukemi-celler. Leukemi er preget av rask ekspansjon og systemisk skade på kroppen - hematopoietiske og sirkulasjonssystemer, lymfeknuter og lymfoide formasjoner, milt, lever, sentralnervesystem, etc. Leukemi påvirker både voksne og barn, er den vanligste barndommen kreft. Menn er syke 1,5 ganger oftere enn kvinner.

Leukemi celler ikke er i stand til full differensiering og oppfyllelse av deres funksjoner, men samtidig har de en lengre levetid, høyt potensial for deling. Leukemi ledsages av en gradvis erstatning av populasjonene av normale leukocytter (granulocytter, monocytter, lymfocytter) og deres forgjengere, samt mangel på blodplater og erytrocytter. Dette tilrettelegges ved aktiv selvgjengivelse av leukemiske celler, deres høyere følsomhet overfor vekstfaktorer, frigjøring av vekststimulerende tumorceller og faktorer som hemmer normal bloddannelse.

Leukemi klassifisering

For utviklingsegenskaper utmerker seg akutt og kronisk leukemi. Ved akutt leukemi (50-60% av alle tilfeller), er det en rask progressiv vekst i populasjonen av dårlig differensierte blastceller som har mistet evnen til å vokse. Gitt deres morfologiske, cytokemiske, immunologiske egenskaper, er akutt leukemi delt inn i lymfoblastiske, myeloblastiske og utifferentierte former.

Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) - utgjør 80-85% tilfeller av leukemi hos barn, hovedsakelig i alderen 2-5 år. Svulsten dannes langs blodets lymfoide stamme og består av forløperne av lymfocytter - lymfoblaster (L1, L2, L3 typer) som tilhører B-celle, T-celle eller O-celle proliferative kimen.

Akutt myeloblastisk leukemi (AML) er et resultat av skade på myeloid blodlinjen; i base av leukemiske vekst er myeloblaster og deres etterkommere, andre typer blastceller. Hos barn er andelen AML 15% av alle leukemier, med en progressiv økning i forekomsten av sykdommen. De skiller flere varianter av AML - med minimal tegn på differensiering (M0), uten modning (M1), med tegn på modning (M2), promyelocytic (M3), myelomonoblastisk (M4), monoblastisk (M5), erytroide (M6) og megakaryocytisk (M7).

Uifferensiert leukemi er preget av veksten av tidlige stamceller uten tegn på differensiering, representert ved homogene små pluripotente stamceller av blodet eller delvis bestemt stamceller.

Den kroniske formen for leukemi er fast i 40-50% av tilfellene, den vanligste blant voksne (40-50 år og eldre), særlig blant de som er utsatt for ioniserende stråling. Kronisk leukemi utvikler sakte, i flere år, manifesteres av en overdreven økning i antall modne, men funksjonelt inaktive, langlivede leukocytter - B og T-lymfocytter i lymfocytformen (CLL) og granulocytter og modning av stamceller fra myeloid-serien i myelocytisk form (CML). Separat ungdoms-, pediatrisk og voksen varianter av CML, erythremia, myelom (plasmacytom) utmerker seg. Erythremi er preget av leukemisk transformasjon av røde blodlegemer, høy nøytrofil leukocytose og trombocytose. Kilden til myelom er tumorvekst av plasmaceller, metabolske forstyrrelser av Ig.

Årsaker til leukemi

Årsaken til leukemi er intra- og interchromosomale avvik - et brudd på molekylstruktur eller utveksling av kromosomregioner (slettelser, inversjoner, fragmentering og translokasjon). For eksempel, i kronisk myeloid leukemi, observeres et Philadelphia-kromosom med translokasjon t (9; 22). Leukemi celler kan forekomme i et hvilket som helst stadium av hematopoiesis. Samtidig kan kromosomale abnormiteter være primære - med endring i egenskapene til hematopoetisk celle og opprettelsen av sin spesifikke klon (monoklonal leukemi) eller sekundære seg som oppstår i prosessen med proliferasjon av en genetisk ustabil leukemisk klon (mer ondartet polyklonform).

Leukemi oppdages hyppigere hos pasienter med kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Klinefelter syndrom) og primære immunsviktstilstander. En mulig årsak til leukemi er infeksjon med onkogene virus. Tilstedeværelsen av arvelig predisposisjon bidrar til sykdommen, siden det er vanligere hos familier med pasienter med leukemi.

Malign transformasjon av hematopoietiske celler kan forekomme under påvirkning av ulike mutagene faktorer: ioniserende stråling, høyspent elektromagnetisk felt, kjemiske kreftfremkallende stoffer (rusmidler, pesticider, sigarettrøyk). Sekundær leukemi er ofte forbundet med strålebehandling eller kjemoterapi ved behandling av annen onkopatologi.

Leukemi symptomer

Behandlingen av leukemi går gjennom flere stadier: første, utviklede manifestasjoner, remisjon, gjenoppretting, tilbakefall og terminal. Symptomer på leukemi er ikke-spesifikke og har fellesfunksjoner i alle typer sykdommer. De er bestemt av tumor hyperplasi og infiltrering av beinmargen, sirkulasjons- og lymfatiske systemer, sentralnervesystemet og ulike organer; mangel på normale blodceller; hypoksi og beruselse, utvikling av hemorragiske, immun- og infeksjonsvirkninger. Graden av manifestasjon av leukemi avhenger av plasseringen og massiviteten av leukemiske lesjoner av hematopoiesis, vev og organer.

Med akutt leukemi, generell ulempe, svakhet, tap av matlyst og vekttap, ser hudens hud ut raskt og vokser. Pasientene er bekymret for høy temperatur (39-40 ° C), kuldegysninger, artralgi og bein smerte; lett forekommende slimhinneblødning, hudblødninger (petechiae, blåmerker) og blødning av forskjellig lokalisering.

Det er en økning i regionale lymfeknuter (livmorhalsk, axillær, inguinal), hevelse av spyttkjertlene, det er hepatomegali og splenomegali. Smittsomme-inflammatoriske prosesser av oropharyngeal mucosa utvikler ofte: stomatitt, gingivitt og ulcerativ nekrotisk tonsillitt. Anemi, hemolyse oppdages, og DIC kan utvikles.

Meningale symptomer (oppkast, alvorlig hodepine, hevelse i optisk nerve, anfall), smerter i ryggraden, parese, lammelse er indikativ for nevrolukemi. I ALLE utvikler massive blastskader av alle grupper av lymfeknuter, tymus, lunger, mediastinum, gastrointestinale kanaler, nyrer og kjønnsorganer; i AML - flere myelosarcomer (kloromer) i periosteum, indre organer, fettvev, på huden. Hos eldre pasienter med leukemi er angina pectoris mulig, en hjerterytmeforstyrrelse.

Kronisk leukemi har et sakte eller moderat progressivt kurs (fra 4-6 til 8-12 år); Typiske manifestasjoner av sykdommen observeres i utfoldet stadium (akselerasjon) og terminal (blast krise) når metastaser av eksplosjonsceller oppstår utenfor margen. På bakgrunn av forverring av vanlige symptomer, er det en kraftig uttømming, en økning i størrelsen på de indre organene, spesielt milten, generalisert lymfadenitt, pustulære hudlelater (pyoderma) og lungebetennelse.

I tilfelle av erytthia opptrer vaskulær trombose i nedre ekstremiteter, cerebrale og koronararterier. Myelom forekommer med enkelt eller flere svulstinfiltrater av bein i skallen, ryggraden, ribben, skulderen, låret; osteolyse og osteoporose, bendeformitet og hyppige brudd, ledsaget av smerte. Noen ganger utvikler AL-amyloidose, myelomnefropati med CRF.

Død av en pasient med leukemi kan forekomme på et hvilket som helst stadium på grunn av omfattende blødninger, blødninger i vitale organer, miltbrudd, utvikling av purulent-septiske komplikasjoner (peritonitt, sepsis), alvorlig rus, nyresvikt og hjertesvikt.

Diagnose av leukemi

I rammen av diagnostiske studier for leukemi utføres en generell og biokjemisk blodprøve, diagnostisk punktering av benmargen (sternal) og ryggmargen (lumbale), trefinbiopsi og lymfeknudebiopsi, røntgen, ultralyd, CT og MR av vitale organer.

I perifert blod er det merket anemi, trombocytopeni, endring i totalt antall leukocytter (vanligvis en økning, men det kan være mangel), et brudd på leukocyttformelen, forekomsten av atypiske celler. Ved akutt leukemi bestemmes blaster og en liten prosentandel av modne celler uten overgangselementer ("leukemisk svikt") ved kroniske lesjoner, benmargsceller av forskjellige utviklingsklasser.

Nøkkelen til leukemi er studien av beinmargsbiopsiprøver (myelogram) og cerebrospinalvæske, inkludert morfologiske, cytogenetiske, cytokemiske og immunologiske analyser. Dette lar deg spesifisere former og subtyper av leukemi, noe som er viktig for å velge en behandlingsprotokoll og forutse en sykdom. Ved akutt leukemi er nivået av utifferentierte blaster i benmargen mer enn 25%. Et viktig kriterium er deteksjon av Philadelphia-kromosomet (Ph-kromosom).

Leukemi er differensiert fra autoimmun trombocytopenisk purpura, neuroblastom, juvenil reumatoid artritt, infeksiøs mononukleose og andre svulster og smittsomme sykdommer som forårsaker leukemoidreaksjonen.

Leukemi behandling

Behandlingen av leukemi utføres av hematologer i spesialiserte onkohematologiske klinikker i samsvar med de aksepterte protokollene, med overholdelse av klart etablerte termer, hovedstadiene og volumene av terapeutiske og diagnostiske tiltak for hver form for sykdommen. Målet med leukemibehandling er å oppnå en lang komplett klinisk og hematologisk remisjon, gjenopprette normal bloddannelse og forhindre tilbakefall, og om mulig fullstendig kur for pasienten.

Akutt leukemi krever umiddelbar start av et intensivt behandlingsforløp. Som en grunnleggende metode for leukemi brukes multikomponent kjemoterapi, der de akutte skjemaene er mest sensitive (effekt i ALLE - 95%, AML

80%) og barndommen leukemi (opptil 10 år). For å oppnå remisjon av akutt leukemi på grunn av reduksjon og utryddelse av leukemiske celler, brukes kombinasjoner av forskjellige cytotoksiske stoffer. I etterløpsperioden fortsetter behandlingen (i flere år) i form av forankring (konsolidering), og deretter vedlikeholdskemoterapi med tilsetning av nye cytostatika til regimene. For forebygging av nevrolukemi under remisjon, indikeres intratekal og intralumal lokal administrering av kjemoterapi og hjernestråling.

Behandling av AML er problematisk på grunn av den hyppige utviklingen av hemorragiske og smittsomme komplikasjoner. Den promyelocytiske form for leukemi er gunstigere, som går i full klinisk og hematologisk remisjon under virkningen av promyelocytdifferentieringsstimulerende midler. I fase med fullstendig remisjon av AML er allogen benmargstransplantasjon (eller stamcelleinjeksjon) effektiv, slik at i 55-70% av tilfellene kan oppnå 5-års overlevelse uten tilbakefall.

Ved kronisk leukemi i det prekliniske stadiet er konstant overvåkning og gjenopprettende tiltak tilstrekkelig (et fullverdig diett, en rasjonell modus for arbeid og hvile, utestenging av insolasjon, fysioterapi). Utenfor forverring av kronisk leukemi, er stoffer som blokkerer tyrosinkinaseaktiviteten til Bcr-Abl-proteinet foreskrevet; men de er mindre effektive i fasen av akselerasjon og blastkrisen. I det første året av sykdommen er det tilrådelig å introdusere a-interferon. I CML kan allogen benmargstransplantasjon fra en relatert eller ikke-relatert HLA-giver gi gode resultater (60% av tilfellene med fullstendig remisjon i 5 år eller mer). Under eksacerbasjon blir mono- eller polykemoterapi umiddelbart foreskrevet. Kanskje bruken av bestråling av lymfeknuter, milt, hud; og i henhold til visse indikasjoner - splenektomi.

Hemostatisk og avgiftningsbehandling, infusjon av blodplate og leukocytmasse, antibiotikabehandling brukes som symptomatiske tiltak i alle former for leukemi.

Prognose av leukemi

Prognosen for leukemi er avhengig av sykdomsformen, forekomsten av lesjonen, pasientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, responsen på behandlingen etc. Leukemi har en dårligere prognose hos mannlige pasienter, hos barn over 10 år og voksne over 60 år; med et høyt nivå av leukocytter, tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet, nevrolukemi; i tilfeller av sen diagnostikk. Akutt leukemi har en mye verre prognose på grunn av den hurtige banen, og hvis den blir ubehandlet, fører det raskt til døden. Hos barn med rettidig og rasjonell behandling er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne. En god prognose for leukemi er sannsynligheten for en 5-års overlevelse på 70% eller mer; risikoen for tilbakefall er mindre enn 25%.

Kronisk leukemi oppnår en blastkrise, oppnår et aggressivt kurs med risiko for død på grunn av komplikasjoner. Med riktig behandling av kronisk form, er det mulig å oppnå remisjon av leukemi i mange år.

Detaljert beskrivelse av hvert tegn på leukemi hos voksne

Leukemi er en ondartet patologi som påvirker sirkulasjonssystemet. Dens primære lokaliseringssted er benmargvev.

Sykdommen har ingen aldersgrense, men i mer enn 90% av de oppdagede tilfellene påvirker sykdommen voksne. I de siste årene har statistikken om tilfeller av leukemi økt jevnt.

Medisinsk sertifikat

Patologi kan forekomme i både akutte og kroniske former av kurset. I det første tilfellet vil dets kliniske manifestasjoner bli mer uttalt, i det andre er symptomene ekstremt uskarpe, og det er ikke alltid mulig å diagnostisere sykdommen i tide.

Den akutte form for leukemi er karakteristisk for eldre mennesker, mens den kroniske manifestasjonen av blodkreft påvirker unge og middelaldrende mennesker. Det er i denne situasjonen at det er ekstremt viktig å følge med på de minste manifestasjonene av sykdommen.

Første symptomer

Det store flertallet av pasienter med denne diagnosen i begynnelsen av sin progresjonsprosess går videre på forskjellige måter. Intensiteten til de manifesterende symptomene bestemmes av tilstanden til kroppens immunforsvar og den generelle fysiske helsen til personen.

Kaldaktig tilstand

Dette symptomet regnes som en av de mest ikke-spesifikke og er derfor nesten alltid ignorert til et bestemt punkt. Denne tilstanden er svært nær manifestasjoner av en forkjølelse på det stadiet når ingenting annet gjør vondt, men personen forstår at noe er galt med ham.

Muskel svakhet, døsighet, sløvhet. Ofte er dette "settet" ledsaget av hevelse i slimhinner, hodepine, øye tårer, karakteristisk for virussykdommer.

Pasienten begynner å ta forkjølte rettsmidler, i kraft av fokuset, gir de noe resultat, eliminerer fysisk ubehag som eroderer symptomene på ubestemt tid, og personen fortsetter å overse en alvorlig trussel.

anemi

Leukemi, særlig myeloid form, provoserer en tendens til blødning, utseende av hematomer, blåmerker, selv med en liten mekanisk effekt, som normalt ikke bør være.

Fenomenet regnes som en konsekvens av et brudd på den cellulære strukturen av blodplater, hvor blodceller mister sin naturlige koagulering. Under denne tilstanden kommer antallet røde blodceller til et ekstremt lavt nivå. Så det er anemi. Det er fordi huden blir blekere enn vanlig, noe som direkte indikerer alvorlige problemer med bloddannelse.

svette

Et av de viktigste tidlig tegn på utvikling av ondartede blodproblemer. Dette gjelder spesielt i tilfeller hvor en person tidligere på grunn av fysiologiske og anatomiske egenskaper ikke var utsatt for svetting.

Fenomenet oppstår spontant, ikke egnet til korreksjon. I utgangspunktet skjer det om natten under søvnen. Slike svette i onkologisk praksis tolkes som overdådig og er resultatet av de skadelige prosessene i sentralnervesystemet.

Hovne lymfeknuter

De submaxillære, klavulære, aksillære og inguinale nodulære leddene, det vil si de områder hvor hudfold er tilstede, faller under den skadelige effekten av progressiv patologi. Samtidig er de ganske enkle å oppdage

Siden leukocytter berørt av kreft aktivt akkumulerer og utvikler seg videre i lymfeknuter, er økningen en uunngåelig prosess. Unormale vev fyller gradvis umodne former, og noderne multipliseres i diameter.

De er preget av elastisk og mykt indre innhold, mens det mekaniske trykket på svulsten er ledsaget av smerter av varierende intensitet, som ikke kan, men varsle personen og krever råd fra en spesialist.

Hvis lymfeknudepunktet er mer enn 2 cm, er dette langt fra normen, men mest sannsynlig en utvikling av onkologisk patologi.

Denne artikkelen beskriver årsakene til akutt lymfoblastisk leukemi.

Forstørret lever og milt

Det er verdt å merke seg at disse tegnene er ganske spesifikke og kan ha en helt annen bakgrunn. Det er viktig å forstå grensedatistikkene for utvidelse av disse organene for å kunne dømme de mulige risikoene for onkologisk manifestasjon tilstrekkelig.

Når det gjelder leveren, er økningen ikke altfor uttalt og kritisk. Med en slik diagnose blir den nesten aldri stor. Milten dominerer noe i denne forbindelse - den begynner å vokse aktivt allerede i begynnelsen av sykdomsforløpet og spre seg gradvis over hele området av venstre peritoneum.

Samtidig endrer kroppen sin struktur - den blir tett i midten, og mykere på kantene. Ubehag og smerte forårsaker ikke, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne anomali, spesielt hos pasienter med overvekt.

Viktigste symptomer

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir dens symptomer lysere. På dette stadiet er det ekstremt viktig å være oppmerksom på sekundære tegn på leukemi, siden sen tiltrukket av medisinsk behandling er den viktigste årsaken til dødeligheten hos voksne fra den aktuelle maligne patologien.

blødning

Blod leukemi hos voksne, uavhengig av form, forstyrrer de normale prosessene for blodplateproduksjon, som direkte bestemmer kvaliteten på blodproppene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres denne tilstanden, med det resultat at fibrinpropper som kan stoppe blødningen, ganske enkelt ikke har tid til å danne.

I denne tilstanden er selv grunne kutt og riper veldig farlige. Og neseblod er fulle av alvorlig blodtap.

Kvinner på bakgrunn av sykdommen er preget av tung menstruasjon, syklusforstyrrelser og spontan uterusblødning.

blåmerker

Bruising og blåmerker vises plutselig, og deres forekomst er ikke en mekanisk skade av det berørte vevsfragmentet. Dette er spesifisiteten av egenskapen, og uforklarligheten i utseendet deres er resultatet av det lave innholdet av blodplater i blodplasmaet og den resulterende lave blodkarakterisering.

Bruising kan vises i hvilken som helst del av pasientens kropp, men deres overordnede mengde faller på øvre og nedre ekstremiteter.

Felles smerte

Smertsyndrom i leddene varierer i ulike grad av intensitet og er en konsekvens av en høy konsentrasjon av syke celler i hjernen, spesielt i de områdene hvor deres maksimale tetthet er konsentrert - i brystbenet og bekkenbensområdene på iliacens sted.

Etter hvert som leukemi-scenen i en voksen øker, utvikler kreftcellene seg i hjernevæsken, går inn i nerveenden og forårsaker lokal smerte.

Kronisk feber

Mange mennesker forbinder en kronisk økning i temperaturindeksene til pasientens kropp med interne inflammatoriske prosesser, men hvis dette fenomenet ikke har noen åpenbare symptomer, er det meget sannsynlig at malignt onkologisk organskader kan mistenkes.

En kaotisk økning i antall leukocytter vil uunngåelig føre til biokjemiske prosesser med frigjøringsvirkningen av komponenter som aktiverer hypothalamusaktiviteten, som igjen er ansvarlig for en økning i pasientens kroppstemperatur.

Hva er viral leukemi? Her er en beskrivelse av typen sykdom.

Hyppige smittsomme sykdommer

Kronisk hoste, nesestopp, blir nesten vanlig, særlig i den akutte sykdomsformen hos voksne.

Årsaken til dette fenomenet er den lave funksjonelle kapasiteten til hvite blodlegemer, som er ansvarlige for immunmodulerende celler. En organisme berørt av leukemi kan ikke lenger kvalitativt og raskt bekjempe kausative midler av virale og katarrale infeksjoner som trenger inn i miljøet, og sykdommen blir vanlig.

I denne tilstanden blir pasientens mikroflora forstyrret, noe som ytterligere reduserer følsomheten overfor SARS og forkjølelse.

Permanent ubehag

Den konstante følelsen av tretthet og fysisk svakhet, selv etter en god hvile, er følelsen av likegyldighet og depresjon knyttet til denne tilstanden, direkte som følge av en nedgang i nivået av røde blodlegemer. Denne prosessen skjer med lynhastighet og utvikler seg like raskt.

Ofte, mot denne bakgrunnen, reduserer appetitten, begynner en person å miste kroppsvekt, fordi den voksne organismen krever store energiressurser for tumoromdannelsen av kreftblodceller. Som et resultat blir pasienten svak og utmattet.

Typiske symptomer etter type

De kliniske manifestasjonene av leukemi hos en voksen kan være litt forskjellige og ha mer uvanlige manifestasjoner avhengig av typen av sykdommen. I tillegg til de generelle tegn på patologi ble følgende spesifikke symptomer på utviklingen av tumorblodprosesser identifisert.

Kronisk myeloblastisk leukemi

Manifestasjoner av myeloblastisk onkologi i det kroniske stadiet av kurset, i tillegg til de generelle tegn på sykdommen, er fulle av:

  • hjertebanken, eller tvert imot, langsom hjertefrekvens;
  • svampelesjoner i munnhulen - stomatitt, ondt i halsen;
  • Nyresvikt - manifesterer seg, begynner med stadium 3 i sykdomsforløpet;

Kronisk lymfoblastisk leukemi

Det tilhører gruppen av ikke-Hodgins manifestasjoner av lymfom, hovedårsaken til hvilken er en genetisk faktor. På bakgrunn av sykdommen utvikles:

  • alvorlig nedsatt immunforsvar - medfører en kraftig forverring i helse og dysfunksjon av en rekke viktige systemer og livsavdelinger i kroppen;
  • sykdommer i den geniturinære sfæren - blære og uretritt diagnostiseres oftest, og bare under behandlingen blir den sanne årsaken til utseendet deres opplyst;
  • tendens til å suppuration - purulente masser akkumuleres i området av subkutant fett;
  • Lungesmerter - ofte er de dødelige på bakgrunn av hoveddiagnosen - leukemi;
  • helvedesild - det er vanskelig, raskt påvirker store områder av vev, ofte går til slimete fragmenter.

Akutt lymfoblastisk leukemi

Forløpet av sykdommen er ledsaget av følgende særegne egenskaper:

  • alvorlig forgiftning av kroppen - manifestert i ulike typer virale, bakterielle infeksjoner og inflammatoriske prosesser;
  • gagrefleks - ledsaget av ukontrollert flyt. I sammensetningen av oppkast er det et stort antall blodfragmenter;
  • nedsatt respiratorisk funksjon, og som et resultat utviklingen av hjertesvikt.

Akutt myeloblastisk leukemi

Sykdommen, i motsetning til andre typer leukemi, utvikler seg svært raskt til pasienter i en voksen tilstand, og allerede i stadium av dannelsen av en tumor kan symptomene som følger med en bestemt type kreft være karakteristiske:

  • en skarp, mer enn 10% av total kroppsvekt, vekttap - vekttap skjer veldig raskt, pasienten etter noen måneder mister fett masse spontant;
  • magesmerter - forårsaket av veksten av parenkymavdelinger;
  • tarry avføring - deres årsak - gastrointestinal blødning;
  • høyt intrakranielt trykk - oppstår på grunn av hevelse av optisk nerve og akutt hodepine.

Informasjonsvideo om symptomene på sykdommen:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Hva er blod leukemi: symptomer og tegn på sykdommen

Leukemi (ellers - anemi, leukemi, leukemi, blodkreft, lymphosarcoma) - en gruppe ondartede blodsykdommer i forskjellige etiologier. Leukemi er preget av ukontrollert reproduksjon av patologisk endrede celler og gradvis erstatning av normale blodceller. Sykdommen rammer mennesker av begge kjønn og ulike aldre, inkludert spedbarn.

Generell informasjon

Per definisjon er blod en uvanlig type bindevev. Dens intercellulære substans er representert av en kompleks flerkomponentløsning hvor suspenderte celler beveger seg fritt (ellers de dannede elementene i blodet). Det finnes tre typer celler i blodet:

  • Erytrocytter eller røde blodlegemer som utfører transportfunksjonen;
  • Leukocytter eller hvite blodlegemer, som gir immunbeskyttelse av kroppen;
  • Blodplater eller blodplater som er involvert i prosessen med blodpropp i tilfelle skade på blodårene.

Bare funksjonelt modne celler sirkulerer i blodet, og reproduksjon og modning av nye dannede elementer forekommer i benmargen. Leukemi utvikler seg i den ondartede degenerasjonen av celler fra hvilke leukocytter dannes. Benmargen begynner å produsere patologisk modifiserte leukocytter (leukemiske celler) som ikke er eller delvis i stand til å utføre sine grunnleggende funksjoner. Leukemielementene vokser raskere og ikke dør med tiden, i motsetning til sunne leukocytter. De akkumuleres gradvis i kroppen, forflytter en sunn befolkning og hindrer blodets normale funksjon. Leukemi celler kan akkumulere i lymfeknuter og noen organer, forårsaker utvidelse og ømhet.

klassifisering

Under det generelle navnet - leukocytter - refererer til flere typer celler som er forskjellige i struktur og funksjon. Forekomstrene (sprengceller) av to typer celler - myelocytter og lymfocytter - gjennomgår ofte maligne transformasjoner. Lymfoblastose og myeloblastose er preget av typen celler som har blitt leukemisk. Andre typer blastceller er også utsatt for ondartede lesjoner, men de er mye mindre vanlige.

Avhengig av aggressiviteten av sykdomsforløpet er akutt og kronisk leukemi utbredt. Leukemi er den eneste sykdommen der disse begrepene ikke betyr sammenhengende utviklingsstadier, men to fundamentalt forskjellige patologiske prosesser. Akutt leukemi blir aldri kronisk, og kronisk blir nesten aldri akutt. I medisinsk praksis er ekstremt sjeldne tilfeller av akutt kronisk leukemi kjent.

Grunnlaget for disse prosessene er forskjellige patogenetiske mekanismer. Når ufylte (blast) celler påvirkes, utvikler akutt leukemi. Leukemi celler multipliserer raskt og vokser raskt. I fravær av rettidig behandling er sannsynligheten for død høy. Pasienten kan dø noen uker etter de første kliniske symptomene.

Ved kronisk leukemi er funksjonelt modne hvite blodlegemer eller celler i modningstrinnet involvert i den patologiske prosessen. Utskifting av den normale befolkningen er langsom, leukemisymptomene av noen sjeldne former er milde og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet, når pasienten undersøkes for andre sykdommer. Kronisk leukemi kan sakte utvikles gjennom årene. Pasienter er tildelt vedlikeholdsterapi.

Følgelig, i klinisk praksis utmerker seg følgende typer leukemi:

  • Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL). Denne form for leukemi oppdages oftest hos barn, sjelden hos voksne.
  • Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). Det er diagnostisert hovedsakelig hos personer eldre enn 55 år, svært sjelden hos barn. Det er tilfeller av deteksjon av denne form for patologi i medlemmer av en familie.
  • Akutt myeloid leukemi (AML). Det påvirker barn og voksne.
  • Kronisk myeloid leukemi (CML). Sykdommen oppdages hovedsakelig hos voksne pasienter.

Årsaker til sykdom

Årsakene til den ondartede degenerasjonen av blodceller er ikke blitt fastslått. Blant de mest kjente faktorene som utløser den patologiske prosessen er effekten av ioniserende stråling. Graden av risiko for å utvikle leukemi avhenger lite av stråledosen og øker selv ved liten bestråling.

Utviklingen av leukemi kan utløses ved bruk av visse stoffer, inkludert de som brukes i kjemoterapi. Blant de potensielt farlige stoffene er penicillin-antibiotika, kloramfenikol, butadien. Den leukozogenny effekten er bevist for benzen og en rekke plantevernmidler.

Mutasjon kan skyldes en virusinfeksjon. Når infisert, er det genetiske materialet til viruset innebygd i menneskekroppens celler. Under visse omstendigheter kan infiserte celler degenerere til ondartede. Ifølge statistikken forekommer den høyeste forekomsten av leukemi blant de som er smittet med HIV.

Noen tilfeller av leukemi er arvelige. Arvsmekanismen er ikke fullt ut forstått. Arv er en av de vanligste årsakene til leukemi hos barn.

En økt risiko for leukemi er observert hos personer med genetiske lidelser og hos røykere. Samtidig er årsakene til mange tilfeller av sykdommen uklart.

symptomer

Hvis det er mistanke om leukemi hos voksne og barn, blir diagnosetid og behandling kritisk. De første tegn på leukemi er ikke spesifikke, de kan være feil for å være overarbeidet, manifestasjoner av katarrhal eller andre sykdommer som ikke er forbundet med lesjoner i det hematopoietiske systemet. Den sannsynlige utviklingen av leukemi kan indikere:

  • Generell ubehag, svakhet, søvnforstyrrelser. Pasienten lider av søvnløshet eller tvert imot er døsig.
  • Forstyrret vevsgenerasjonsprosesser. Sår ikke helbrede i lang tid, tannkjøtt kan bløe eller neseblod kan forekomme.
  • Svake smerter i beinene vises.
  • Litt jevn temperaturøkning.
  • Lymfeknuter, milt og lever øker gradvis, og i noen former for leukemi blir de moderat smertefulle.
  • Pasienten er bekymret for overdreven svette, svimmelhet, mulig svimmelhet. Rytmen til hjertefrekvensen øker.
  • Tegn på immundefekt manifesterer seg. Pasienten oftere og lengre lider av forkjølelse, forverring av kroniske sykdommer er vanskeligere å behandle.
  • Pasienter har nedsatt oppmerksomhet og minne.
  • Appetitten forverres, pasienten mister vekten kraftig.

Dette er vanlige tegn på å utvikle leukemi og for å utelukke det mest dystre scenariet i utviklingen av hendelser, med manifestasjon av flere av dem, anbefales det å konsultere en hematolog. Samtidig har hver av skjemaene spesifikke kliniske manifestasjoner.

Når sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten hypokrom anemi. Antall leukocytter øker tusenvis av ganger i forhold til normen. Fartøy blir skjøre og blir lett skadet med dannelse av hematomer selv når de presses lett. Blødninger under huden, slimhinner, indre blødninger og blødninger er mulige, i de senere stadier av utviklingen av leukemi, utvikler lungebetennelse og pleuritt med blodutstrømning i lungene eller pleurhulen.

Den mest forferdelige manifestasjonen av leukemi - ulcerative-nekrotiske komplikasjoner, ledsaget av alvorlig form for angina.

For alle former for leukemi er en økning i milten assosiert med ødeleggelsen av et stort antall leukemiske celler. Pasienter klager over en følelse av tyngde på venstre side av magen.

Leukemisk infiltrering trenger ofte inn i beinvevet, den såkalte kloro-leukemi utvikler seg.

diagnostikk

Diagnose av leukemi er basert på laboratorietester. Spesifikke endringer i blodtallet, spesielt et for høyt antall hvite blodlegemer, indikerer mulige ondartede prosesser i kroppen. Når du identifiserer tegn som peker på leukemi, utfør et kompleks av studier for differensialdiagnosen av forskjellige typer og former for patologi.

  • Cytogenetisk forskning utføres for å identifisere atypiske kromosomer som er karakteristiske for ulike former for sykdommen.
  • Immunofenotypisk analyse basert på antigen-antistoffreaksjoner tillater differensiering av myeloid og lymfoblastiske former av sykdommen.
  • Cytokemisk analyse brukes til å skille mellom akutt leukemi.
  • Myelogram viser forholdet mellom friske og leukemiske celler som legen kan konkludere om alvorlighetsgraden av sykdommen og dynamikken i prosessen.
  • Punktering av beinmargen, i tillegg til informasjon om sykdomsformen og typen av berørte celler, gjør det mulig å bestemme deres følsomhet mot kjemoterapi.

I tillegg utført instrumental diagnostikk. Leukemi celler som akkumuleres i lymfeknuter og andre organer forårsaker utvikling av sekundære svulster. For å utelukke metastase utføres beregningstomografi.

Røntgenundersøkelse av brystet er vist hos pasienter med vedvarende hoste, ledsaget av utløsning av blodpropp eller uten dem. Røntgenstrålen viser endringer i lungene forbundet med sekundære lesjoner eller infeksjonsfokus.

Hvis pasienten klager over brudd på følsomheten i huden, vises visuelle forstyrrelser, svimmelhet, tegn på forvirring, anbefales hjerteinfarkt.

Ved mistanke om metastaser blir histologisk undersøkelse av vev tatt fra målorganer utført.

Undersøkelsesprogrammet for ulike pasienter kan variere, men alle legenes forskrifter må følges nøye. Å velge hvordan å behandle leukemi i et bestemt tilfelle, har legen ingen rett til å kaste bort tid - noen ganger går det raskt.

behandling

Behandlingstaktikk er valgt avhengig av sykdomsform og stadium. I de tidlige stadier av utvikling behandles leukemi med kjemoterapi. Essensen av metoden består i bruk av potente stoffer som reduserer reproduksjonen og veksten av leukemic celler, opp til ødeleggelsen. Forløpet av kjemoterapi er delt inn i tre faser:

  • induksjon;
  • konsolidering;
  • Støttende terapi

Formålet med første fase er å ødelegge befolkningen av mutante celler. Etter intensiv behandling i blodet, bør de ikke være. Remission forekommer hos ca 95% av barn og 75% av voksne pasienter.

På konsolideringsstadiet er det nødvendig å konsolidere resultatene fra det forrige behandlingsforløpet og for å forhindre sykdomsproblemer. Dette stadiet varer opptil 6 måneder, pasienten kan være på sykehuset eller i stillestående modus for dagoppholdet, avhengig av administrasjonsmetoden for legemidler.

Vedlikeholdsbehandling varer opptil tre år hjemme. Pasienten gjennomgår regelmessig oppfølgingsundersøkelse.

Hvis det utføres kjemoterapi i henhold til objektive indikasjoner, er erytrocytmassetransfusjoner utført i henhold til en bestemt ordning.

I kritiske tilfeller trenger pasienten kirurgisk behandling - beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

Etter hovedbehandlingen kan pasienten behandles med strålebehandling for å forhindre tilbakefall av leukemi og ødeleggelse av mikrometastaser.

Monoklonal terapi er en relativt ny metode for behandling av leukemi, basert på den selektive effekten av spesifikke monoklonale antistoffer på antigener av leukemic celler. Normale leukocytter påvirkes ikke.

outlook

Prognosen for leukemi er i stor grad avhengig av skjemaet, utviklingsstadiet av sykdommen og typen celler som har gjennomgått transformasjon.

Hvis starten på behandlingen forsinkes, kan pasienten dø i løpet av noen få uker etter å ha oppdaget en akutt form for leukemi. Med rettidig behandling opplever 40% av voksne pasienter opprettholdt remisjon, hos barn er denne tallet 95%.

Prognosen for leukemier som forekommer i kronisk form varierer sterkt. Med rettidig behandling og riktig vedlikeholdsbehandling kan pasienten regne med 15-20 år av livet.

forebygging

Siden de eksakte årsakene til sykdommen i mange kliniske tilfeller er uklare, er blant de mest åpenbare primære tiltakene for forebygging av leukemi blant annet:

  • Strikt overholdelse av doktorgradsforskrift for behandling av sykdommer;
  • Overholdelse av personlige verneutstyr ved arbeid med potensielt farlige stoffer.

I de tidlige stadiene av utviklingen, behandles leukemi vellykket, så ikke ignorere de årlige kontrollene med spesialiserte spesialister.

Sekundær forebygging av leukemi består i rettidig besøkelse av legen og følge regimene for foreskrevet støttende behandling og anbefalinger om livsstilsretting.

Leukemi: symptomer hos voksne

Karakteristisk for leukemi er transience. Leukemi anses å være en type kreft som tilhører onkologi-serien, kjennetegnet ved en økning i nærvær av hvite blodceller i blodet.

Enhver patologi kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av type sykdom, immunsystemets tilstand og generelle levekår. Den første bestemmer seg for å være en akutt form, som anses som den farligste for en person. Kreftceller forplantes raskt, prosessen blir umulig å kontrollere. Krever nødhjelp. Men avgir vanlige symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen.

Leukemi: symptomer hos voksne

symptomer

  1. Forhold til hyppige forkjølelser, ofte forklare symptomene deres ved dårlige naturlige forhold, allergiske reaksjoner. Forsvarte hvite blodlegemer kan ikke være ansvarlig for nivået av gunstig mikroflora, noe som bidrar til svekkelsen av organismen som helhet. Det er ikke nødvendig å utsette behandlingen ved å kontakte en spesialist, det vil være mulig å identifisere sykdommen i de tidlige stadier.
  2. Alle mennesker er tilbøyelige til å svette, men hos pasienter er nivået av svette merkbart økende, spesielt om natten. Dette kan skyldes et brudd på en nevrologisk natur.
  3. Emerging smerte i ledd og bein kan også tilskrives antall symptomer på sykdommen. Smertefulle opplevelser kan forstyrre muskuloskeletalsystemet, og derfor er det manglende evne til å bevege seg selvstendig. For å identifisere leukemi i de tidlige stadier av røntgenstråler er umulig. Dette vil kreve en blodprøve.
  4. En forstørret utsikt over lymfeknuter, som representerer dannelsen av avrundede former. Mest av alt blir de noder hvis posisjon detekteres i lysken, på nakken, under armhulene og over krypene blitt truet. Ved identifisering av de minste unormalitetene som er forbundet med lymfesystemet, er det nødvendig å konsultere en lege.
  5. Konstant temperaturstigninger. Hvis kroppstemperaturen stiger fra 37 til 38, forårsaker dette betennelsesprosessen i kroppen, er det ikke nødvendig å utsette besøket til en spesialist.
  6. Blek hud, svakhet, generell ulempe, refererer også til manifestasjon av sykdommen.

Vanlige symptomer på leukemi

Det er viktig! Forskere vurderer fortsatt et kontroversielt problem, og snakker om årsakene til sykdommen.

Symptomer i de siste kreftstadiene

  1. Observert guling av huden, øyeproteiner.
  2. Utseendet av problemer med å puste, lungebetennelse.
  3. Økende smerte i leddene, uopphørlig natur.
  4. Tap av syn
  5. Emetikk oppfordrer.
  6. Alvorlig hodepine.
  7. Delvis eller fullstendig nummenhet i ansiktet.
  8. Observert forverring av hjertesystemet, noe som er mer merkbart hos personer med eldre aldersgruppe.

Hva er akutt leukemi, kliniske symptomer og diagnostiske metoder

Tilstedeværelsen av de ovennevnte faktorene fører ikke alltid til utvikling av patologi. Mange mennesker utsatt for denne listen kan aldri få leukemi.

Leukemi komplikasjoner

  1. Manifestasjonen av meningitt er en betennelse i de myke membranene i hjernen og ryggmargen, forårsaket av patogene virus og bakterier. En kraftig økning i temperatur, generell svakhet, kvalme, utslett og hodepine er karakteristisk for denne sykdommen.
  2. Redusere mengden hemoglobin, under 110 g per liter.
  3. Utseendet til private smittsomme sykdommer.
  4. Overgangsmetastase til andre organer.

Blod leukemisk sammensetning

Klassifisering av leukemi

Av naturen av strømmen er delt: akutt og kronisk.

Prognosen for livet i den akutte sykdomsformen

Når en pasient diagnostiseres med en kronisk form for blodpatologi, bekrefter medisinsk statistikk ca. 85% av tilfellene med gunstig prognose, med rettidig og korrekt behandling. Imidlertid, når akutt leukemi er diagnostisert, er livsprognosene mindre positive. Hvis pasienten nekter kompetent hjelp, overstiger varigheten av livet med denne sykdommen ikke fire måneder. Myeloblastisk leukemi innebærer ikke mer enn tre års levetid, til tross for pasientens alder. Sjansen for utvinning i dette tilfellet bestemmes kun med 10%. Lymfoblastisk leukemi er preget av hyppige tilbakefall som har blitt observert i to år. Når ettergivelsen varer minst fem år, kan pasienten tilskrives antall gjenopprettede (det er omtrent 50% av tilfellene).

Blodceller som resulterer i leukemi

Behandling av sykdommen

Vær oppmerksom! Før du går videre til behandling, må du være sikker på den høye spesialiseringen av onkologen og tilgjengeligheten av sertifikatet hans.

Behandlingssystemet avhenger av type sykdom, pasientens aldersgruppe og tilgjengeligheten av tidlig behandling.

Det er forskjellige variasjoner av behandling. De viktigste metodene for behandling av sykdommen inkluderer:

  1. Strålebehandling (radioterapi). Hjelper i behandlingen av ondartede svulster, hvis formål er å fjerne cellene som de er sammensatt av. Under bestråling lider ikke bare sykdomsstedet, svulsten, men også det omkringliggende vevet. Svulsten i seg selv dør, og med det dannes strålingsforbrenninger, svakhet, kvalme og oppkast, håravfall, neglebritthet vises.
  2. Kjemoterapi anses som den vanligste behandlingen. Det innebærer en introduksjon til legemidlet. Det utføres gjennom en spesiell nål i spinalkanalen, eller gjennom et spesielt kateter, som også ligger i en del av ryggraden.

Behandlingsmetoder for akutt leukemi

Metoder for behandling av kronisk leukemi

Diagnose av blodkreft

Metodene er laboratorietester.

  1. Et komplett blodtall er tatt.
  2. Gjennomført en genetisk undersøkelse.
  3. Biokjemisk analyse av blod. Metoden for laboratoriediagnostikk for å bestemme kvaliteten på funksjonene til de indre organer.
  4. Ultralyd er en ultralyd, denne prosedyren vil også bestemme arbeidet med systemet med indre organer.
  5. Tomografi bidrar til å se et lagdelt bilde av tilstanden til menneskelige indre organer.
  6. Beregnet tomografi - en metode for lag-for-lag-diagnostikk av kroppen, basert på røntgenstråling.
  7. Skanning av bein og lymfesystemer.

Det er viktig! Målet med forebygging er å regelmessig besøke legen, identifisere alle abnormiteter, og må bestå laboratorietester. I tilfelle langvarige infeksjoner av noe slag, uforklarlig tap av styrke og arbeidskapasitet, bør du også foreta et beredskapsbesøk hos en spesialist.

Laboratoriemetoder for studier av all leukemi

Leukemi Ernæring

Når det gjelder en sykdom, mister pasienten mye styrke og energi, bivirkningene av stråling vises, er kostholdet under sykdom ikke mye forskjellig fra det vanlige balansert kostholdet. For å opprettholde immunforsvaret er pasientene foreskrevet kosttilskudd og vitaminer.

Det anbefales å forlate hurtigmat, stekt og røkt mat, alkoholholdige drikkevarer, prøv å fjerne overflødig salt i maten din. Det er nødvendig å forlate koffein, te, Coca-Cola, disse produktene forhindrer absorpsjon av jern, hvor mangelen er akutt følt med leukemi. Med denne patologien anbefales det å bruke matvarer som er rike på antioksidanter, nemlig epler, gulrøtter, bær, hvitløk.

Drikk en tilstrekkelig mengde sink, som gir de viktigste prosessene for bloddannelse. Inkluder i dietten sjømat: blåskjell, havkål, biff lever. For å bekjempe sykdommen krever pasienten en stor utgift av styrke og energi, det er tilrådelig å bruke fett og karbohydrater, hvis konsentrasjon er i nøtter, fet fisk, avokado.

For å få tilstrekkelig mengde selen anbefales det å bruke belgfrukter. Bokhvete og havregryn. Selen beskytter kroppen mot giftige stoffer.

Det er viktig! En tilstrekkelig mengde vitamin C, kobber, kobolt, mangan bør inntas. De fremmer regenerering av blodceller, noe som er viktig i behandlingen.

Flere detaljer om årsakene til leukemi hos voksne finnes i videoen.

leukose

Leukemi (andre navn er blodkreft, leukemi, leukemi) er en gruppe blodcellesykdommer som er ondartede.

I begynnelsen manifesterer leukemi hos mennesker i benmargen. Det er dette organet som er ansvarlig for produksjon av hvite blodlegemer (hvite blodlegemer), erytrocytter (røde blodlegemer) og blodplater. Leukemi oppstår når en av cellene i benmarg muterer. Så, i utviklingsprosessen, blir denne cellen ikke en moden leukocyt, men en kreftcelle.

Etter dannelsen av en hvite blodcelle utfører ikke sine normale funksjoner, men det er veldig rask og ukontrollert prosess av sin deling. Som et resultat, på grunn av dannelsen av et stort antall unormale kreftceller, forstyrrer de normale blodceller. Resultatet av denne prosessen er anemi, infeksjon, blødning. Deretter går de leukemiske cellene inn i lymfeknuter og andre organer, provoserer manifestasjon av patologiske forandringer.

Oftest påvirker leukemi eldre mennesker og barn. Leukemi forekommer med en frekvens på ca 5 tilfeller per 100 000 barn. Det er leukemi som diagnostiseres hos barn oftere enn andre kreftformer. Oftest forekommer denne sykdommen hos barn i alderen 2-4 år.

Inntil i dag er det ingen veldefinerte grunner som provoserer utviklingen av leukemi. Imidlertid er det nøyaktig informasjon om risikofaktorer som bidrar til forekomsten av blodkreft. Disse er strålingseksponering, påvirkning av kreftfremkallende kjemikalier, røyking, arvelighetsfaktoren. Men mange mennesker som lider av leukemi har ikke tidligere opplevd noen av disse risikofaktorene.

Typer leukemi

Blod leukemi kan deles inn i flere forskjellige typer. Hvis vi tar hensyn til arten av sykdomsforløpet, skiller de akutt leukemi og kronisk leukemi. Dersom akutt leukemi manifesterer symptomene på sykdommen i en pasient skarpt og raskt, da i kronisk leukemi, utvikler sykdommen gradvis, over flere år. Ved akutt leukemi gjennomgår pasienten rask, ukontrollert vekst av umodne blodceller. Hos pasienter med kronisk leukemi øker antall celler som er mer modne, raskt. Symptomene på akutt type leukemi er mye alvorligere, derfor krever denne sykdomsformen umiddelbar og riktig valgt behandling.

Hvis vi vurderer typene leukemi fra synet av lesjon av celletypen, er det en rekke former for leukemi: lymfatisk leukemi (en form for sykdommen der det foreligger en defekt i lymfocytter); myeloid leukemi (en prosess der normal modning av granulocytiske leukocytter er svekket). I sin tur er disse typer leukemi delt inn i visse underarter, som preges av forskjellige egenskaper, samt valg av type behandling. Derfor er det svært viktig å etablere den avanserte diagnosen nøyaktig.

Symptomer på leukemi

Først og fremst må du ta hensyn til at symptomene på leukemi direkte avhenger av den spesifikke formen av sykdommen som oppstår hos mennesker. De viktigste vanlige symptomene på leukemi er hodepine, feber, en utbredt tendens til blåmerke og blødning. Pasienten manifesterer også ømhet i ledd og bein, en økning i milten, leveren, hovne lymfeknuter, manifestasjoner av en følelse av svakhet, en tendens til infeksjoner, tap av appetitt og som et resultat av vekten.

Det er viktig at en person i tid tar hensyn til manifestasjonen av disse symptomene og bestemmer utseendet på endringer i helsen. Også utviklingen av leukemi kan sammenføyes av smittsomme komplikasjoner: nekrotisk tonsillitt, stomatitt.

Ved kronisk leukemi oppstår symptomer gradvis. Pasienten blir raskt sliten, føler seg svak, han har ikke lyst til å spise og jobbe.

I de senere stadier av leukemi manifesterer pasienten også en uttalt tendens til trombose.

Hvis en pasient med blodleukemi begynner metastaseprosessen, manifesterer leukemisk infiltrater seg i forskjellige organer. De forekommer ofte i lymfeknuter, lever, milt. På grunn av vaskulær obstruksjon av svulstceller kan organer også manifestere hjerteinfarkt, komplikasjoner av et nekrotisk sår.

Årsaker til leukemi

Det er en rekke punkter som er definert som mulige årsaker til mutasjoner i kromosomene i normale celler. Årsaken til leukemi er effekten av ioniserende stråling på mennesker. Denne funksjonen ble påvist etter atomeksplosjonene som skjedde i Japan. Noen gang senere økte antall pasienter med akutt leukemi flere ganger. Direkte påvirker utviklingen av leukemi og virkningen av kreftfremkallende stoffer. Dette er noen stoffer (levomycetin, butadion, cytostatika) og kjemikalier (benzen, plantevernmidler, petroleumsprodukter). Faktoren for arvelighet i dette tilfellet refererer hovedsakelig til den kroniske formen av sykdommen. Men i de familiene hvis medlemmer led av en akutt form for leukemi, økte risikoen for sykdommen flere ganger. Det antas at tendensen til mutasjon av normale celler er arvet.

Det er også en teori om at årsaken til utviklingen av leukemi hos mennesker kan være spesielle virus som kan settes inn i menneskelig DNA og deretter provosere transformasjonen av normale celler til maligne. I noen grad er manifestasjonen av leukemi avhengig av hvilket geografisk område en person bor i, og hvilken rase han er.

Diagnose av leukemi

Diagnose av sykdommen utføres av en spesialist onkolog som foretar en foreløpig undersøkelse av pasienten. For diagnose blir det først og fremst utført en fullstendig blodtelling og biokjemiske blodprøver. For å sikre nøyaktigheten av diagnosen også utføre en undersøkelse av beinmarg.

For studien blir en prøve av pasientens benmarg tatt fra brystbenet eller iliumet. Hvis en pasient utvikler akutt leukemi, blir det i prosessen med studien påvist utskifting av normale celler med umodne svulstceller (kalt blaster). Også i prosessen med diagnose kan utføres immunfenotyping (undersøkelse av en immunologisk karakter). For dette benyttes strømningscytometri-metoden. Denne studien gir informasjon om hva slags blodkreft underarter en pasient har. Disse dataene lar deg velge den mest effektive metoden for behandling.

I diagnostiseringsprosessen utføres også cytogenetiske og molekylære genetiske studier. I den første studien kan det oppdages spesifikke kromosomale skader. Dette tillater eksperter å finne ut nøyaktig hvilken type leukemi som observeres hos en pasient, og forstå hvor aggressiv sykdommen er. Tilstedeværelsen av genetiske forstyrrelser på molekylivå oppdages i prosessen med molekylærgenetisk diagnose.

Hvis noen form for sykdommen er mistenkt, kan en cerebrospinalvæske undersøkes for nærvær av svulstceller i den. De oppnådde dataene bidrar også til å velge riktig program for behandling av sykdommen.

I diagnoseprosessen er differensialdiagnose spesielt viktig. Således har leukemi hos barn og voksne et antall symptomer som er karakteristiske for HIV-infeksjon, samt andre tegn (forsterkning av organer, pankytopeni, leukemoidreaksjoner), som også kan indikere andre sykdommer.

Leukemi behandling

Behandlingen av akutt leukemi er bruken av flere stoffer med antitumorvirkning. De er kombinert med relativt store doser glukokortikoidhormoner. Etter en grundig undersøkelse av pasientene bestemmer legene om det er grunn til at pasienten gjennomgår en benmargstransplantasjon. I prosessen med terapi er det svært viktig å utføre støttende aktiviteter. Dermed blir pasienten transfisert med blodkomponenter, og tiltak blir tatt for å behandle infeksjonen som har sluttet seg til.

I prosessen med behandling av kronisk leukemi blir antimetabolitter aktivt brukt i dag - legemidler som undertrykker utviklingen av ondartede celler. Behandling ved hjelp av strålebehandling brukes også, samt administrasjon av radioaktive stoffer til pasienten.

Spesialisten bestemmer metoden for behandling av leukemi, styrt av hvilken form for sykdommen utvikler seg i pasienten. I løpet av behandlingen blir pasientens tilstand overvåket gjennom regelmessige blodprøver og benmargtest.

Behandling av leukemi utføres regelmessig gjennom hele livet. Det er viktig å ta hensyn til at rask død er mulig uten behandling.

Akutt leukemi

Det viktigste punktet å vurdere for de som er diagnostisert med akutt leukemi, er at behandling av denne form for leukemi bør påbegynnes umiddelbart. Uten riktig behandling, utvikler sykdommen uvanlig raskt.

Det er tre stadier av akutt leukemi. I første etappe debuterer sykdommen: første kliniske manifestasjoner. Perioden avsluttes med effekten av tiltakene som er tatt for å behandle leukemi. Den andre fasen av sykdommen er dens remisjon. Det er vanlig å skille mellom fullstendig og ufullstendig remisjon. Hvis det foreligger en komplett klinisk og hematologisk remisjon som varer i minst en måned, er det ingen kliniske manifestasjoner, i myelogrammet er ikke mer enn 5% av blastceller og ikke mer enn 30% av lymfocytter bestemmes. Med ufullstendig klinisk og hematologisk remisjon, går kliniske indikatorer tilbake til det normale, i punktet til det røde benmarg, er ikke mer enn 20% av sprengningsceller tilgjengelige. I den tredje fasen av sykdommen gjenoppstår det. Prosessen kan begynne med fremveksten av ekstramedulære foci av leukemisk infiltrasjon i forskjellige organer, mens hematopoiesis-frekvensene vil være normale. Pasienten kan ikke gjøre klager, men i studien av rødt benmarg avslører tegn på tilbakefall.

Akutt leukemi hos barn og voksne bør kun behandles i en spesialisert hematologisk institusjon. I behandlingsprosessen er hovedmetoden kjemoterapi, som har til hensikt å ødelegge alle leukemiske celler i menneskekroppen. Det er også tilleggsaksjoner som foreskrives, styrt av pasientens generelle tilstand. Således kan transfusjon av blodkomponenter, tiltak for å redusere forgiftningsnivået og forebygge infeksjoner utføres.

Behandling av akutt leukemi består av to viktige stadier. Først utføres induksjonsterapi. Dette er kjemoterapi, hvor maligne celler ødelegges, og målet er å oppnå fullstendig remisjon. For det andre er kjemoterapi etter remisjon. Denne metoden er ment å forhindre sykdommens gjentakelse. I dette tilfellet bestemmes tilnærmingen til behandling individuelt. Kjemoterapi er mulig ved hjelp av en konsolideringsmetode. Etter remisjon brukes et kjemoterapiprogram som ligner på det som tidligere ble brukt. Intensiveringsmetoden er å bruke mer aktiv kjemoterapi enn under behandlingsprosessen. Bruk av vedlikeholdsterapi er bruk av mindre doser medikamenter. Imidlertid er prosessen med kjemoterapi i seg selv lenger.

Behandling med andre metoder er også mulig. Således kan blodleukemi behandles ved høy dose kjemoterapi, hvoretter hematopoietisk stamceltransplantasjon utføres til pasienten. For behandling av akutt leukemi brukes nye legemidler, blant hvilke man kan skille nukleosidanaloger, monoklonale antistoffer, differensieringsmidler.

Leukemi forebygging

Som forebygging av leukemi er det svært viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser med spesialister regelmessig, samt gjennomføre alle nødvendige forebyggende laboratorietester. I nærvær av symptomene beskrevet ovenfor, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. For øyeblikket er det ikke utviklet klare tiltak for primær forebygging av akutt leukemi. Det er svært viktig for pasienter etter å ha nådd opplæringsstadiet for å utføre høykvalitets støttende og anti-tilbakefallsterapi. Konstant overvåkning og observasjon av en hematolog og barnelege er nødvendig (i tilfelle leukemi hos barn). Konstant, nøye overvåkning av pasientens blodtall er viktig. Etter behandling av leukemi anbefales ikke pasienter å flytte til andre klimatiske forhold, samt å underkaste pasienten fysioterapeutiske prosedyrer. Barn som har hatt leukemi får profylaktiske vaksinasjoner i henhold til en individuelt utviklet vaksineringsplan.