loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Lungbiopsi for kreft

Den første tingen å gjøre hvis du mistenker lungekreft er en lungebiopsi. Prosedyren gir verdifull informasjon med høy grad av nøyaktighet.

Hva er en biopsi og hva viser det?

Hovedformålet med lungebiopsi er å bekrefte eller nekte diagnosen onkologi. Også prosedyren bidrar til å identifisere:

  1. Lungfibrose.
  2. Sarkoidose.
  3. Tuberkulose.
  4. Kjører lungebetennelse.

Noen ganger er en lungebiopsi indikert i fravær av pålitelige data etter at pasienten har gjennomgått tomografi og radiografi.

For prosedyren fjernes en prøve av lungvev fra pasienten, som senere undersøkes under et mikroskop. Det er 3 metoder for biopsi:

  1. Bruke et bronkoskop. Et bronkoskop er satt inn gjennom en pasientens nese eller munn. Metoden er akseptabel hvis infeksiøse patologier er diagnostisert eller onkologi ligger nær bronkiene.
  2. Punktprosedyren utføres med en lang nål. Instrumentet settes inn i pasientens bryst, mens ultralyd eller datatomografi brukes. Denne metoden praktiseres hvis de ondartede cellene ligger ved siden av ribbeholderen.
  3. En åpen biopsi er den vanskeligste prosedyren som involverer kirurgiske inngrep. Det brukes hvis leger planlegger å ta på seg et stort område av lungen.

Metoden for manipulasjonen er valgt av legen. Før det analyserer han helt tilstanden til pasientens helse og velger stedet for prosedyren.

Hvem trenger lungebiopsi?

Lungbiopsi er indisert for alle pasienter i hvis lungevolumskader er funnet. Årsakene til disse formasjonene kan være:

  • kreft;
  • sarkoidose;
  • abscess;
  • alveolitt;
  • lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • Ulike godartede svulster.

Alle pasienter gjennomgår prosedyren, med unntak av de som har kontraindikasjoner til å utføre.

Kontraindikasjoner for

Prosedyren er kontraindisert for personer med slike comorbiditeter:

  • Lungecyst;
  • Kronisk myokardieinsuffisiens;
  • hypoksi;
  • Anemi i de sene stadiene;
  • Blødningsforstyrrelser;
  • emfysem;
  • Hypertensjon av lungene.

I andre tilfeller kan prosedyren gjennomføre.

Hvordan forberede dere seg til Kristus?

For å begynne å forberede prosedyren, må du bestå et komplett blodtall. På denne bakgrunn foreskriver legen den mest hensiktsmessige metoden for biopsi.

Senere er legen forpliktet til å snakke med pasienten, forklare for ham hva som venter på ham, berolige ham og hjelpe ham med å finne den rette moralske holdningen. Når pasienten er klar, vil han signere en samtykkeskjema for prosedyren.

Vanligvis ca 6 timer før biopsien kan du ikke spise, men i noen tilfeller er det tillatt.

Før prosedyren må pasienten tømme blæren, ta av klær, tilbehør, proteser og kontaktlinser.

Også, på tvers av biopsien, bør blodfortynnere ikke tas. Legen skal informere pasienten om dette selv ved første samtale.

Det er viktig å informere legen dersom pasienten:

  1. Han tar medisiner.
  2. Lider av allergisk reaksjon.
  3. Tar antikoagulantia.
  4. Det er på et hvilket som helst stadium av graviditeten.

Disse situasjonene kan påvirke valget av riktig metode for prosedyren.

Hvordan utføres lungebiopsi?

Før biopsien kan pasienten få medisiner for å tørke sekresjonen i munnen og luftveiene. Hvis en punkteringsprosedyre er angitt, kan pasienten gå hjem etter det. I andre tilfeller må du i løpet av få dager være under oppsyn av leger. Ulike typer biopsi utføres på forskjellige måter:

Punkturprosedyren utføres av en pulmonolog eller radiolog. Ultralyd eller fluoroskopi brukes til å sette inn nålen. Punktstedet behandles med antiseptika, og pasienten får anestesi. Umiddelbart etter punkteringen vil legen spør pasienten om ikke å bevege seg og holde pusten. Det er også viktig å avstå fra hoste. Etter avslutningen av manipulasjonene påføres et bandasje på det skadede stedet. Det tar en punkteringsbiopsi i omtrent en halv time. I den postoperative menigheten skal de være i ca 2 timer.

Biopsi med bronkoskop utføres av en pulmonologist. Verktøyet for prosedyren må være tynt og fleksibelt. For å gjøre introduksjonen av bronkoskopet gjennom nesen eller munnen mindre smertefull, brukes lokalbedøvelse.

En åpen biopsi utføres bare av en kirurg. Generell anestesi brukes under prosedyren. Legen gjør et kutt mellom ribbenene der en prøve av lungevev vil bli tatt. Når han utfører denne oppgaven, settes et pleuralt dreneringsrør inn i det skadede området, og deretter påføres suturer. Når dreneringen stopper, fjernes røret. Etter omtrent en uke eller to blir stingene fjernet. Operasjonen i seg selv varer i ca 60 minutter.

Hver av disse metodene har sine egne subtiliteter, derfor utføres de av forskjellige leger.

Lungbiopsi - gjør det vondt?

Følelser under prosedyren avhenger av metoden valgt av legen:

  1. Under punkteringsprosessen føles pasienten ikke noe. Anestesi brukes, noe som gjør at du kan gjøre alt smertefritt for en person.
  2. Under bronkiskopi er alt mer komplisert. En smertestillende behandling gis til pasienten, som i seg selv kan provosere hosteangrep, som er forbudt under prosedyren. I tillegg har dette stoffet en bitter smak. Etter manipulering kan kroppstemperaturen stige, en sår hals eller tørr munn kan oppstå. Men alle ubehagelige opplevelsene passerer snart. Under prosedyren føler pasienten ikke smerte.
  3. Selv om en åpen biopsi regnes som den vanskeligste, virker generell anestesi under implementeringen, slik at pasienten ikke føler noe. Etter operasjonen vil legen utstede et beroligende stoff, som vil fjerne eventuelle effekter og slappe av kroppen. Ubehag er mulig i flere dager etter prosedyren. Pasienten føler smerte i musklene, i halsen, og blir også trøtt raskt.

Resten av lungebiopsien er ikke en forferdelig prosedyre, hvis du forbereder deg moralsk.

Mulige konsekvenser og sikkerhet i prosedyren

I seg selv er biopsien helt trygg. Negative konsekvenser kan bare skje på grunnlag av utviklingen av en eksisterende patologi. Komplikasjoner inkluderer:

  • blødning;
  • lungebetennelse;
  • aeropleura;
  • arytmi;
  • Spasmer i bronkialrørene;
  • svimmelhet;
  • Problemer med å puste
  • Smerter i brystet.

Hvis du oppdager noen av disse effektene, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege!

Det er verdt å merke seg at bronkoskopi og punkteringsbiopsi er sikrere enn åpen biopsi.

Gjenoppretting etter prosedyren

For en stund etter biopsien forblir pasienten på sykehuset, slik at legene vil kontrollere sin gjenoppretting. Når han kommer hjem, bør han:

  1. Helt slappe av i noen dager.
  2. Ikke belast på en uke.
  3. Hvis det er en åpen prosedyre, kan bandasjen fjernes etter 2 dager.

I tilfelle negative effekter, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det er viktig å følge alle instruksjonene fra legen fullt ut.

Lung biopsi priser

Biopsiprisene avhenger av klinikken hvor prosedyren utføres. I ulike institusjoner finnes utstyr av varierende grad av nyhet, samt leger av ulike faglige nivåer. Også forskningsmetoden er viktig.

Minimumsprisen for punktering av biopsi og bronkokopi i Russland er 2000 rubler, maksimumsprisen er 16.000 rubler, som refererer til en åpen type prosedyre.

I Ukraina er situasjonen litt annerledes. Bronkoskopi og punktering biopsi kan gjøres for ca 2000 UAH, og en åpen prosedyre - for 4000 - 5000 UAH.

Men disse er prisene på private klinikker. I enkelte offentlige institusjoner kan en lungebiotikk være billigere, men detaljene bør stilles av legen din.

funn

Lungebiopsi er dermed det beste alternativet fordi det:

  1. Nesten helt trygt.
  2. Krever ikke mye tid til å gjenopprette.
  3. Det antar en rask kvittering for forskningsresultater.
  4. Den har en høy grad av nøyaktighet og pålitelighet.
  5. Ikke forårsaker smerte.

Til tross for det forferdelige navnet til mange, er lungbiopsi det beste alternativet for en rask, sikker og smertefri undersøkelse av lungekreft.

Lungbiopsi: indikasjoner, metoder, resultater

Lungbiopsi er en prosedyre for å ta en prøve av lungvev for å undersøke og avklare den endelige diagnosen.

Den første fasen i diagnosen sykdommer i bronkiene og lungene er vanligvis en screening røntgenundersøkelse (fluorografi). Men røntgen kan bare avdekke tilstedeværelse av fokal eller diffus patologi i lungene, bestemme omtrent lokaliseringen. Hvis patologi oppdages, henvises pasienten til videre undersøkelse (CT, MR, endobronkoskopi, biopsi).

Mange diffuse og fokale lungepatologier har et tilsvarende klinisk og radiologisk bilde. Differensialdiagnosen av lungesykdommer er svært kompleks, uten at histologisk undersøkelse ofte er umulig.

Lungbiopsi til 60-tallet i forrige århundre ble utført bare ved en åpen kirurgisk metode. I 1963 utførte Anderson en bronkoskopisk biopsi for første gang med et hardt bronkoskop. I 1974 publiserte Levin en biopsi-opplevelse med et fleksibelt bronkoskop.

Lung biopsi typer

I henhold til metoden for tilgang til lungvevet, er det for tiden fire hovedtyper av biopsi som utmerker seg:

  • Endoskopisk transbronchial biopsi. Det utføres under bronkoskopi prosedyre.
  • Perkutan transthorak biopsi. Det utføres av en lang, tykk nål ved å punktere brystveggen under ultralyd eller radiologisk kontroll.
  • Åpne transthorak biopsi. Åpen kirurgisk tilgang utføres gjennom et snitt i intercostalområdet.
  • Endotoroskopisk biopsi. Den mest moderne metoden, tilgang til lungen gjennom thoracoskopet (endoskop for studiet av pleurhulen).

Valget av biopsi-metode er hovedsakelig avhengig av lokaliseringen av det patologiske området, tilgjengeligheten av nødvendig utstyr, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidig patologi, samt pasientens samtykke til en eller annen type intervensjon.

Hvilke sykdommer skiller lungbiopsi

Den mest informative lungebiopsien for å identifisere:

  1. Godartet eller ondartet svulst.
  2. Sarkoidose.
  3. Allergisk pneumonitt.
  4. Lunginfeksjoner.
  5. Støv pneumonitt.
  6. Lesjoner av lungene i systemiske sykdommer, vaskulitt.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

  • Alvorlig pasienttilstand.
  • Alvorlig hypoksi.
  • Astmatisk angrep.
  • Pasient uenighet.
  • Ondartet arytmi.
  • Massiv hemoptyse.
  • Hemorragisk diatese, vanskelig å behandle.
  1. Trombocytopeni mindre enn 50 tusen blodplater i μl.
  2. Kronisk nyresvikt (økt risiko for blødning).
  3. Kunstig ventilasjon av lungene.
  4. Arytmi.
  5. Pulmonal hypertensjon.

Biopsi-preparat

Før du utfører en biopsi, brukes alle mulige metoder for avbildningsdiagnostikk (radiografi, databehandling, magnetisk resonansbilder) vanligvis. Dette er nødvendig for den mest nøyaktige bestemmelsen av lokalisering av patologi, spesielt med fokale lesjoner i lungene.

På dette avhenger av valget av biopsi metode.

Noen ganger er det patologiske fokuset ikke synlig på røntgenbilder og datamaskinbilder (for eksempel i den første fasen av en endobronchial tumor). Deretter utføres en biopsi umiddelbart under diagnostisk bronkoskopi fra mistenkelige steder.

Uansett hvilken metode du har valgt, må du:

  • Avbrytelse av legemidler som forårsaker blodfortynning (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen, etc.) 3-4 dager før den foreskrevne prosedyren.
  • Avslag på mat i 8 timer før prosedyren.

Endoskopisk Transbronchial Biopsi

En slik biopsi utføres med en dyp plassering av det patologiske fokuset og tilstedeværelsen av forbindelsen med hoved-, lobar-, segment- og subsegmentale bronkier.

Endobronchialbiopsi utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Mulig premedikasjon med beroligende middel og atropin.

Et bronkoskop er satt inn gjennom nesen (mindre vanlig gjennom munnen). Slimhinne er pre-irrigated med lidokainløsning. Pasientens stilling er vanligvis liggende.

Legen undersøker konsekvent alle avdelinger av bronkialtreet. Biopsi-prøvetaking utføres med spesielle pincetter satt inn via den instrumentale kanalen i bronkoskopet. Tenger "biter" et stykke vev fra et patologisk fokus (med knuter) eller fra forskjellige steder (med diffuse sykdommer).

Ved hjelp av bronkoskopi produseres noen ganger transbronkial punktering av mediastinale lymfeknuter.

Hele prosedyren tar 30-50 minutter.

Prosedyren i seg selv er ubehagelig, men ikke smertefull. En liten hemoptyse etter en bronkoskopisk biopsi er mulig, det går raskt.

Komplikasjoner er svært sjelden mulig:

  1. Lungeblødning.
  2. Skader på den viscerale pleura med utvikling av pneumothorax.

Perkutan lungebiopsi

Andre navn: transthoracic, nålbiopsi.

perkutan biopsi

En slik biopsi foreskrives når fokuset ligger nærmere periferien av lungen, bort fra store kar og nervebunter, samt for studiet av pleura med sine uklare lesjoner.

En slik prosedyre utføres også på poliklinisk basis og hovedsakelig under lokalbedøvelse. Generell anestesi er mulig hos barn og eksklusive personer.

Injeksjonsstedet for punkteringsnålen velges etter radiologisk flerakse- eller CT-kontroll i henhold til prinsippet om den korteste avstanden til stedet for å ta en biopsi.

Anestesi i huden, subkutant vev utføres med lokalbedøvelse, deretter blir alle lagene i brystveggen og visceral pleura punktert ved hjelp av en spesiell biopsienål. Nålen kan være:

  • Fin (som i en konvensjonell sprøyte) - for aspirasjonsbiopsi og cytologi.
  • Tolstoy (med en vakuumanordning for å samle en fullverdig vevsprøve) - for trefineringsbiopsi.

Nålen er avansert under ultralyd, fluoroskopi eller CT. Samtidig er pasientens hovedoppgave å forbli ubevegelig i 20-30 minutter, ikke å hoste. Flere ganger må du holde pusten. Stilling - sittende eller liggende (med CT-kontroll).

Etter at nålen har nådd det ønskede området, aktiveres vakuummekanismen og vevet tas til undersøkelse. Prøver må tas fra flere forskjellige steder.

Etter fjerning av nålen påføres et bandasje på punkteringsstedet.

Omtrent en time vil pasienten være under observasjon. Deretter utføres om nødvendig radiologisk kontroll for å utelukke komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner:

  1. Pneumothorax (får mye luft inn i pleurhulen).
  2. Blødning.
  3. Atelektasis (tap av en del av lungen med nedsatt respiratorisk funksjon).
  4. Senere komplikasjoner av infeksjon er purulent pleurisy, phlegmon av brystveggen.
  5. Utviklingen av implantasjonsmetastaser langs punkteringskanalen.
  6. Subkutant emfysem.
  7. Forverring av spesifikk betennelse.

Med utviklingen av endoskopisk teknikk blir indikasjonene for perkutan biopsi stadig mer innsnevret, da det er en mer traumatisk metode enn de andre.

Åpent lungebiopsi (mindre thorakotomi)

En åpen lungebiopsi er foreskrevet i noen tilfeller når minimalt invasive metoder ikke er mulige (det patologiske området er vanskelig å nå, risikoen for komplikasjoner er høy, og det er nødvendig med en tilstrekkelig stor vevprøve for studien, hvis det ikke er noe resultat fra andre typer biopsier). Hovedindikasjonen for åpen biopsi er diffus interstitial lungesykdom med økende respiratorisk svikt av uklar natur (det er omtrent 100 slike sykdommer).

åpen lungebiopsi

En åpen biopsi utføres under generell endotracheal anestesi i en sykehusinnstilling. Et snitt gjøres i området med det mest hensiktsmessige interkostale rommet.

Klassisk liten thorakotomi er en 8 cm lang snitt i 3-4 mellomkroppsområdet foran den fremre aksillære linjen. Ved hjelp av anestesiapparatet, lungen oppblåser, utelukker en del av det inn i såret. Et apparat som spyler lungene og pleura med stifter er lagt på denne kileemitterende delen.

På denne måten er pleurhulen umiddelbart forseglet. Stitched del er kuttet av og sendt til studien. Dette kalles marginal reseksjon av lungen.

Etter fjerning i pleurhulen er drenering igjen. Suturer påføres huden. Pasienten er utladet fra sykehuset etter noen dager.

Biopsi Thorakoskopi

En thorakoskopisk biopsi er verdifull i tilfeller der den patologiske prosessen har påvirket pleura, eller i tilfeller av spredt lungesykdom (miliær tuberkulose, karsinomatose, multiple metastaser).

biopsi thoracoscopy

Undersøkelsen utføres under generell endotracheal anestesi med separat bronkusintubasjon. Testlungen er slått av fra ventilasjon.

Flere punkteringer er laget i brystveggen: for et thoracoskop og for instrumenter. Bildet fra bruskoskopets okular vises på skjermen i forstørret visning.

Etter en grundig revidering av pleurhulen, velges en biopsi metode.

Med overfladisk foci utføres en gavlbiopsi. Spesielle tau tar vevsprøver fra flere forskjellige områder. Dette er den enkleste og mest effektive måten.

For dyp foci eller en spredt prosess utføres marginal reseksjon i lungene ved bruk av en endo-stifter.

Varigheten av prosedyren er ca. 30-40 minutter. Etter å ha kommet ut av anestesi, kan pasienten få lov til å gå hjem.

Biopsi regler

Vevstykker for undersøkelse er tatt fra midten av det patologiske området, samt fra dets periferi. Antallet utvalgte prøver må være minst fem.

Utvalgte prøver plasseres i en spesiell beholder med et konserveringsmiddel (formalin), signert og sendt til det histologiske laboratoriet. Ved bruk av en nål-aspirasjonsbiopsi (TAB) ble punktet oppnådd plassert umiddelbart på en glideskinne.

Dersom bakteriologisk undersøkelse er beregnet, plasseres flere prøver i et spesielt næringsmedium eller bare i en steril beholder.

Hvordan er den histologiske studien

Undersøkelsen av utvalgte prøver utføres av leger-patologer. Prøven plasseres i en spesiell løsning, deretter i paraffin for komprimering. Mikroskiver er laget av et tett stykke med en spesiell kniv (mikrotome) for undersøkelse under et mikroskop. De ferdige prøvene er malt og plassert på en glassglass.

Denne hele prosessen med prøvepreparasjon tar tid (omtrent en uke), så det tar så lang tid å vente på svar fra laboratoriet (i gjennomsnitt to uker, gitt arbeidsbelastning av leger).

Hva kan detekteres av lungbiopsi

Med en lungebiopsi kan følgende sykdommer identifiseres:

  • Lungekreft Lungekreft kan utvikle seg fra epitel (epidermoid karsinom) og kjertelceller (adenokarcinom, glandulær pladecellecarcinom). Det kan differensieres, dårlig differensiert og utifferentiert. Det morfologiske bildet av kreft er tilstedeværelsen av celler som varierer i struktur fra normale vev, forskjellig i form og størrelse, med nedsatt cellestruktur og et stort antall divisjoner. Jo mindre celler ligner på nærliggende sunt vev, desto mindre differensiert typen av svulst, og jo mer ondartet er det.
  • Sarkoidose. Når sarcoidose påvirker lungens lymfekar: Granulomer dannes i dem ved siden av dem.
  • Kronisk bronkitt. Cellulær inflammatorisk infiltrering, atrofi eller hyperplasi av kjertelceller, utvikling av granulasjonsvev, ødeleggelse av veggene i bronkiolene, tap av elastin blir påvist i preparatene.
  • Fibrosering alveolitis. Hyperplasi av pneumocytter av type II, utvikling i lungene av lufthulrom av bikakestypen.
  • Lungt tuberkulose. Granulomer med fokus på kaseøs nekrose detekteres i preparatene. For å avklare diagnosen tillater bakteriologisk undersøkelse.
  • Allergisk alveolitis. Et bilde av kronisk betennelse som respons på støv allergen i lungene.
  • Histiocytose H. Sykdom av ukjent natur. I biopsiprøver ble det avslørt infiltrering med eosinofiler, makrofager og Langerhans-celler.
  • Pulmonal fibrose. Dette er et kollektivt konsept, som er resultatet av oppløsningen av ulike prosesser. Det morfologiske bildet er preget av proliferasjon i lungebindevevet.

Hvordan er en lungebiopsi og dekoding resultater

Lungbiopsi er en diagnostisk prosedyre som involverer å skaffe biologiske prøver av lungevæv.

Deretter undersøkes disse vevene for tilstedeværelse av patologiske abnormiteter. Ofte utføres lungebiopsi for å utelukke kreft i lungene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Lungbiopsi ordineres vanligvis når pasienten har en masse i lungen, som kan skyldes patologier som kreft, sarkoidose, abscess, tuberkulose, langvarig lungebetennelse, alveolit, godartede svulstprosesser, etc.

Prosedyren er kontraindisert for personer med sykdommer som:

  • Lungecystene;
  • hypoksi;
  • Blodkoagulasjonsproblemer;
  • emfysem;
  • Pulmonal hypertensjon;
  • Uttalte anemi;
  • Kronisk myokardieinsuffisiens i dekompensert stadium.

I andre tilfeller er det ingen kontraindikasjoner for denne diagnostiske prosedyren.

En lungebiopsi kan utføres på flere måter: transbronkial, punktering, åpen eller thorakoskopisk.

transbronchial

Transbronchial lungebiopsi anses å være ganske populær, det innebærer bruken av et bronkoskop. Denne metoden for biomaterialprøvetaking er mye brukt i bestemmelsen av smittsomme patologier og ved påvisning av unormale vekst i nærheten av bronkiene.

Bronkoskopi visualiserer overflaten av luftveiene og lar deg ta et stykke vev i et hvilket som helst område. Varigheten av en slik diagnostisk hendelse kan være opptil en time, selv om 30 minutter er oftere nok.

Indikasjonene for transbronchial pulmonal biopsi er patologier som:

  • karsinomatose;
  • tuberkulose;
  • sarkoidose;
  • Alveolitis og andre pulmonale lesjoner av diffus natur.

Denne metoden innebærer å utføre endoskopisk biopsi gjennom punktering av bronkialvegg. Under prosedyren injiseres tanger i forskjellige bronkiale avdelinger, og tar opptil 7 prøver fra enkelte steder.

Prosedyren utføres vanligvis under kontroll av røntgenapparatet, og sikrer nøyaktigheten av prosedyren. Tilfeller er kjent hvor etter transbronkial lungebiopsi, hadde pasienter blødning og pneumothorax.

Transtorakisk punktering

Denne metoden for å oppnå en biopsi fra lungene involverer bruk av en lang kanonnål, som er målet å skaffe vev fra det ønskede området.

Som et resultat mottar legen en cellulær bioprøve av vevstrukturer som ligger i nærheten av brystet.

Resultatene av denne studien, pasienten må vente 10-14 dager.

For nålbiopsi brukes en spesiell nål-trocar eller Silverman vanligvis. Mulighetene for punktering av lungebiopsi er noe begrenset, fordi det ikke alltid er mulig å komme til det nødvendige stedet der det er nødvendig å få en prøve.

Selv om metoden har, hvis den er informativ, og dens fordeler - punkterer biopsi behovet for diagnostisk thorakotomi.

I tillegg tillater prosedyren deg å nøye planlegge løpet av operasjonen, tilgangsalternativer, volum av fjerning av orgelet, noe som er svært viktig for pasienter med høy operasjonell risiko.

åpen

Den åpne metoden for å utføre en lungebiopsi antar å utføre en kirurgisk operasjon, hvor legen kutter av et mikroskopisk stykke biomateriale fra det nødvendige stedet. I lungesonen er det inngått en kirurgisk inngrep, hvorved tilgang til vevene er tilveiebrakt.

Pasienten er forsynt med endotracheal anestesi, da er en 8-12 cm snitt gjort litt under armhulen i 4-5 hypokondrium. Pasienten ligger på sin side. De fjernede biologiske prøvene testes for tilstedeværelse av lungeinfeksjoner, kreft og andre mulige lesjoner.

Den åpne metoden for å oppnå en biopsi fra lungvev tillater nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av patologier som granulomatose, sarkoidose, reumatoid patologi etc.

VATS

Metoden for videostøttet thorakoskopisk biopsi i dag er den mest informative og diagnostisk nøyaktige.

Mellom ribbenene på siden av den berørte lungen, gjøres flere små snitt gjennom hvilke kameraet og miniatyrinstrumentene settes inn.

Prosedyren er minimalt invasiv, og i motsetning til den åpne metoden trenger ikke langsiktig rehabilitering.

Den videotorakoskopiske teknikken anses å være ganske dyr, derfor er den tilgjengelig hovedsakelig i private klinikker, siden det krever tilgjengeligheten av dyrt utstyr.

trening

Før prosedyren forklarer legen nødvendigvis pasienten de mulige risikoene og komplikasjonene, samler informasjon om forekomsten av allergier, tar medisiner, graviditet og blodpathologier.

  1. Det anbefales å nekte mat i 6 timer før du tar en biopsi.
  2. Du kan ikke ta aspirin, warfarin og andre stoffer som bidrar til blodfortynning.
  3. Pasienten må fjerne smykker, proteser, linser, etc.

Hvordan er lungebiopsi gjort?

Hvis en biopsi utføres ved hjelp av et bronkoskop, blir enheten satt inn gjennom munnen eller nesen.

Denne prosedyren er mer effektiv i nærvær av milde symptomer som hemoptysis eller kronisk hoste.

Hvis biopsien utføres punktering, kontrolleres prosedyren av røntgen- eller ultralydutstyr.

Punkturbiopsi utføres med lokalbedøvelse, og åpen eller videostøttet thorakoskopisk under generell anestesi.

Videre, når det utføres den sistnevnte type biopsi, brukes et apparat for kunstig lungeventilasjon i tillegg.

Med sarkoidose

Sarcoidose er en bindevevspatologi hvor knuter danner på lungene. For nøyaktig diagnose er bronkoskopi nødvendig, hvor biomaterialet tas for histologi.

Lungbiopsi for sarkoidose er en meget viktig prosedyre. Basert på resultatene fra biopsiets histologi, sammensetter doktoren det kliniske bildet av patologien og foreskriver den mest optimale behandlingen.

I kreft

I lungekreft er bronkoskopi og biopsi av lungvevet avgjørende for diagnosen og valg av videre behandling.

Den transbronchiale punkteringsbiopsien av lymfeknuter lar deg bestemme omfanget av kreftprosessen.

  • I sentral lungekreft er bronkoskopi med en transbronchial punkteringsbiopsi indikert.
  • I perifert lungekreft er det optimale diagnostiske alternativet perkutan punkteringsbiopsi med tomografisk kontroll.

Aspirasjonsbiopsi i tilfelle av lungekreft brukes til å bestemme histologisk karakter av svulster som ligger på periferien ved siden av den sternocellulære veggen.

Denne prosedyren bør kun utføres av en høyt kvalifisert diagnostiker, fordi det er mulighet for dannelsen av implantasjonsmetastaser som dannes under biopsienålen eller luftemboli.

Lungbiopsi resultater

Resultatene av studien er vanligvis klar i 3-5 dager. Hvis analysen er ferdig, kan resultatet forventes og 2 uker.

Når deklarert informasjon mottas, vurderes normale resultater hvis det ikke finnes smittsomme prosesser av sopp-, bakteriell eller viral opprinnelse, kreftceller, fibrøse og pneumoniske foci, samt godartede vekst.

effekter

En av de vanligste komplikasjonene ved lungebiopsi er kollaps (eller pneumothorax).

For å forhindre en slik komplikasjon, etter en biopsi-diagnose, anbefales det at en røntgenundersøkelse utføres på pasienten, under hvilken tilstanden til pasientens lungesystem vil bli klart bestemt.

For å eliminere en slik tilstand, er det nødvendig å sette inn et dreneringsrør som vil frigjøre overflødig luft fra brystet og bidra til å glatte ut lungevevvet.

Konsekvensene av en lungebiopsi kan også manifesteres ved intens blødning, noe som krever inngrep av en spesialist. Derfor er pasienten i flere dager ønskelig å observere på sykehuset.

Pasientanmeldelser

Irina:

Jeg er en forferdelig fei, så da jeg ble foreskrevet en bronkoskopi med biopsi, ble jeg bare panikk. Derfor, råd - still inn umiddelbart at det ikke vil skade. Jeg visste ikke umiddelbart at prosedyren var smertefri, så jeg var redd. Jeg umiddelbart alle lidokain zapshikali, deretter etter en viss periode ble det lagt til en dose bedøvelse. Det gjorde ikke vondt i det hele tatt, og det var ingen komplikasjoner. Men etter studien nøyaktig bestemte diagnosen. Derfor er prosedyren, men ubehagelig, ekstremt informativ.

Egor:

Jeg er en røyker med mange års erfaring, så da kortpustet dukket opp, hemoptysis og andre ubehagelige symptomer, var jeg redd for at alt var ferdig. Jeg dro til legen, et mistenkelig område ble funnet på radiografi og en biopsi ble foreskrevet. Jeg prøver å unngå leger, men her er det. Blant alle de foreslåtte alternativene, fokuserte jeg på punkteringsbiopsi, fordelen er den mest ikke-invasive prosedyren. Alt gikk bedre enn jeg trodde, konsekvensene ble også unngått. Tester eliminert kreft, men de fant fortsatt et problem med lungene. Derfor tror jeg at biopsi-prosedyren i mitt tilfelle viste seg å være svært nyttig og bidro til å bestemme riktig diagnose i tide.

Prisprosedyre og hvor kan jeg gå?

  • Den gjennomsnittlige kostnaden for en punktering av lungebiopsi i klinikker i hovedstaden er ca 1750-9800 rubler.
  • Transbronchial biopsi vil koste 1500-7900 rubler.

Det er bedre å gjennomgå prosedyren for pulmonal biopsi i høyt kvalifiserte klinikker på republikansk, regional eller kapital skala. Bare i slike medisinske fasiliteter er det nødvendig utstyr og kvalifisert personale som kan utføre prosedyren uten negative konsekvenser for pasienten.

Video om transbronkial lungebiopsi:

Diagnose av lungekreft

Lungekreft er en ondartet dannelse av epitelial opprinnelse, som kommer fra slimhinnene i bronkietreet.

Hvert år, over hele verden, registrerer diagnosen lungekreft mer enn 930 000 dødsfall. I vårt land de siste 20 årene har dødeligheten fra lungekreft økt med 40%. Dessverre, men så langt har medisin ikke råd til å forebygge kreft. Metoder for moderne dyktig behandling av lungekreft garanterer heller ikke en komplett kur. Hele problemet ligger i sen diagnostisering av ondartede svulster.

De første tegn på lungekreft

Viktig å vite! Diagnose av lungekreft i de tidlige stadiene er av avgjørende betydning, ikke bare ved å etablere diagnosen, men viktigst i riktig og rettidig behandling.

Det farligste er at ved sykdomsutbrudd manifesterer sykdommen ikke seg selv og i svært lang tid er nesten asymptomatisk, derfor bruker personen ikke medisinske institusjoner for medisinsk hjelp for å gjenkjenne den forferdelige sykdommen.

Årsaker til lungekreft:

  • Oppsigelsen av årlige forebyggende undersøkelser er en av hovedgrunnene til sen diagnostisering av lungekreft, og antall pasienter med avanserte kreftformer inntatt i onkologiske institusjoner har økt flere ganger. Et av de viktigste punktene i gjennomføringen av forebyggende undersøkelser er en røntgen av lungene, hvor kreft kan vise seg selv;
  • Det viktigste årsaksmessige med lungekreft er røyking;
  • profesjonelle faktorer;
  • forurenset atmosfære;
  • Genet.

Det er viktig! Hvis en person har tegn på sykdom, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp av kvalifiserte leger, for å utføre en full diagnose av hele organismen. For å gjøre dette, bruker leger en rekke metoder for diagnostiske prosedyrer og tester.

Lungekreft: symptomer og tegn på sykdommen:

  • pusteproblemer
  • obstruksjon av luftveiene eller tilstedeværelse av infeksjon i lungene;
  • cyanose (endring i hudfarge i lungene på grunn av mangel på oksygen i blodet);
  • væske i lungene under kreft;
  • kronisk lungesykdom.

Før undersøkelsen påbegynnes, er legen forpliktet til å studere alle symptomene på pasienten i detalj, for å gjøre sykdomshistorien til en rekke diagnostiske metoder, og først etter det kan han diagnostisere sykdommen.

Så, hvordan å bestemme lungekreft?

Metoder for diagnostisering av lungekreft:

  1. differensial diagnose av lungekreft;
  2. radiografi av brystet;
  3. Beregnet tomografi (CT);
  4. bronkoskopisk diagnose;
  5. lavdose spiral computertomografi (NSCT);
  6. magnetisk resonans imaging (MR);
  7. positron utslipp tomografi (PET);
  8. sputum cytologi;
  9. biopsi;
  10. thorakocentese (pleural punktering);
  11. blodprøve for lungekreft;
  12. tumor markører.

Differensiell diagnose av lungekreft

Denne teknikken er primært basert på røntgenundersøkelse. Til tross for det faktum at å bestemme maligniteten i lungene er ikke en vanskelig oppgave, men snarere det motsatte, er det svært vanskelig å gjenkjenne lungekreft i sine tidlige stadier under det første besøket til legen. Dette skyldes det faktum at mange sykdommer kan ha lignende symptomer. I differensiert diagnostikk kan røntgenbilder tydelig vise formasjoner i lungevevvet, som faktisk er et signal for videreføring av undersøkelsen. Med denne diagnostiske metoden bør det tas særlig hensyn til størrelsen på svulsten og dens sammensetning.

Lungekreft på fluorografi

Vanskelighetsgrad i differensialdiagnose er å bestemme svulstets natur. Veksten i veksten av svulsten og histologisk undersøkelse av materialet i dette tilfellet er meget viktig.

Sværheten i å oppdage kreft er tilstedeværelsen av lungeabsess. For å få en korrekt diagnose er det nødvendig å være basert på de kliniske tegnene på sykdommen.

Differensiell diagnose av lungekreft kan ikke alltid bidra til å oppdage kreft i de tidlige stadiene hvis en cyste er til stede. I tillegg til differensialdiagnosen, brukes ultralyd og tomografi ofte.

Radiografi av brystet

Har røntgenbilde lungekreft? Et stort antall mennesker er interessert i dette spørsmålet. Utvilsomt kan lungekreft ses på fluorografi, men det er ikke nok å se det, det må anerkjennes og under ingen omstendigheter forveksles med andre mindre farlige lungesykdommer.

Ofte utføres med to metoder:

  • rett (bilde tatt fra baksiden);
  • side (bildet tatt fra siden).

Etter en radiografi mottar pasienten en liten brøkdel av strålingen.

Når du utfører røntgenbilder av brystet, kan du oppdage mistenkelige områder i lungene, men til tross for dette er det ikke i stand til å bestemme utdanningenes natur. Spesielt kan lungekreft etterligne lungevævkalsifisering oppdaget i bildet og godartede svulster kalt hamartomer.

Beregnet tomografi eller CT

CT-skanning (CAT-skanning) gjøres både i bryst, hjerne og underliv. Hvordan gjenkjenne lungekreft med CT? Denne prosedyren utføres for å identifisere både tumor og metastase. Representerer nesten som en x-ray. Ved hjelp av en datamaskin blir mange bilder av hele kroppen tatt Bilder er oppnådd ved hjelp av et kaltsovidnogo røntgenapparat. Ta bilder på samme tid fra forskjellige vinkler. Fordelene med datatomografi er at den vil vise alle fokusene av pulmonale masser, i motsetning til vanlig radiografi.

Bronkoskopisk diagnose

Visuell undersøkelse av luftveiene ved hjelp av en tynn fiberoptisk sonde som settes inn gjennom nesen eller munnen og er en av de viktigste diagnostiske metodene. Unikt ved denne metoden ligger i det faktum at det viser hvordan lungekreft ser på innsiden, gjør det mulig å undersøke luftrøret, hoved- og lobar-segmentet og små bronkier. Bronkoskopi gjør det også mulig å ta en morfologisk bekreftelse på diagnosen, for å klargjøre diagnosen og strukturen til svulsten.

Det er direkte og indirekte, anatomiske og funksjonelle tegn på lungekreft.

Bronkoskopi for lungekreft

Direkte skilt:

  • klumpete, papillomatøse, svulstvekst av forskjellig størrelse og farge;
  • ulike typer mukosal infiltrasjon i form av høyde med en jevn og skinnende, ujevn, grov overflate;
  • innsnevring av bronkus lumen av en eksentrisk eller konsentrisk karakter med stivhet av veggene;
  • Ikedas triad er i sin tur oppdelt:
  1. infiltrering med utvidede kar
  2. patologisk forandring av slimhinnen;
  3. uskarpt mønster av brusk.

Indirekte tegn:

  • den sadelformede, flattede sporet av en luftrør-bifurcation;
  • tetting av veggene i bronkiene på grunn av instrumental palpasjon;
  • dislokasjon begynte segmentale bronkier;
  • deformasjon og ødeleggelse av åsen av intersegmentale og subsegmentale sporer;
  • fuzzy mønster av brusk ringer;
  • løs, hovent, med lokal hyperemi blødende slimhinne.

Low dose spiral computertomografi eller spiral CT

For denne metoden for diagnose inneholdt i en spesiell type CT-skanner. Spiral CT kan mest effektivt oppdage kreft i lungene av røykere eller tidligere røykere. Denne forskningsmetoden har økt følsomheten og er en av hindringene for bruken. Det har blitt avdekket at i 20% av menneskene spiral CT oppdager formasjoner i lungene som krever ytterligere undersøkelse, og ofte er disse funnene ikke ondartede, i nesten 90% av tilfellene. En full studie er på vei for å bestemme fordelene ved denne screeningmetoden for lungekreft.

Magnetic resonance imaging (MR)

MRI (magnetisk resonansbilder) gjør det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten. Når man bruker en slik diagnostisk metode, blir det brukt fenomen av magnetisme (radiobølger) i forbindelse med å få bilder av organer i forbindelse med dataprogramvare. MR-studiemetoden ligner CT-skanning siden pasienten er plassert på en sofa som ligger i MR-skanneren. MR har ingen strålingseffekt på pasienten og har ingen bivirkninger. Når du bruker denne diagnostiske metoden, er det mulig å få mer detaljerte bilder med høy ekspansjon, noe som gjør det mulig å oppdage selv de minste strukturelle endringene i organer. MR er kontraindisert for personer med metallimplantater, kunstige hjerteventiler og andre kirurgiske implanterte strukturer.

Positron-utslippstomografi (PET)

Forskningsmetodikk, som er basert på kortvarige radioaktive preparater som lager bilder av indre organer. I motsetning til CT og MR, som vurderer det organiske anatomiske strukturen, måler PET metabolsk aktivitet og vevets funksjon. Denne metoden for diagnose av lungekreft avslører aktiv svulstvekst og hjelper til med å identifisere typen av celler i en bestemt tumor. Når en PET-skanning utføres, mottar en person stråling som er lik to røntgenstråler, så han mottar et radioaktivt stoff med kort halveringstid. Når en pasient mottar et stoff, akkumuleres det i vevet, som avhenger av hvilken type radioaktivt stoff som injiseres. Uansett hvilken type vev som har absorbert stoffet, begynner det å avgi partikler som kalles positrons. Når positrons kolliderer med elektroner i kroppens vev, oppstår en reaksjon med dannelsen av gammastråling. Skanneren fanger disse gammastrålene og markerer sonen der det radioaktive stoffet har akkumulert. Spesielt når man kombinerer et radioaktivt stoff med glukose (hovedkilden til energi i kroppen), kan man finne stedet for sin raskeste bruk, for eksempel en voksende tumor. PET kan også kombineres med datatomografi i en teknologi som kalles PET-CT. Det har vist seg at PET-CT bestemmer svulstrinnet mye mer nøyaktig enn PET alene.

Cytologisk undersøkelse av sputum

Hvordan identifisere lungekreft på et tidlig stadium? Den enkleste undersøkelsen av sputum for kreft er forskning under et mikroskop. Cytologisk undersøkelse av sputum for lungekreft vil vise onkologi i lungene hvis den ligger i den sentrale delen og påvirker luftveiene. Denne metoden er en av de billigste. Til tross for alt dette er verdien imidlertid begrenset i det faktum at malign celler ikke er til stede selv i nærvær av onkologi i luftveiene. I tillegg kan godartede celler bli visuelt forandret av den inflammatoriske prosessen eller deres skade.

Lungbiopsi

Det er en prosedyre i form av ekstraksjon av en liten mengde lungvev for mikroskopisk undersøkelse. Denne prosedyren utføres ved patologiske endringer i lungene eller i brystet. Biopsi er nødvendig for å utelukke eller bekrefte lungekologi. Tilordne en biopsi etter røntgen og CT. En biopsi er gjort på 4 måter. Valget av en av metodene i studien avhenger av tilstanden til pasienten og biopsiets side.

Hvordan skal jeg forberede meg på biopsi?

  • begrense mat og væskeinntak i 6-12 timer før det holdes;
  • avstå fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, blodfortynnere).

Sørg for å fortelle legen din:

  • hvis du er gravid
  • hvis du er allergisk
  • hvis du har en blødningsforstyrrelse;
  • rapportere alle medisiner du tar.

Det er viktig! Før du utfører en biopsi, må du utføre: en røntgen- eller CT-skanning av brystet, en fullstendig blodtelling.

En biopsi med et bronkoskop utføres under bronkoskopi eller mediastinoskopi. Denne metoden utføres ved mistanke om smittsomme sykdommer eller kreft. Et bronkoskop settes inn i pasientens munn eller nese gjennom luftveien. Gjør en biopsi, mens du klemmer et stykke vev i den delen der det unormale vevet oppdages. Denne prosedyren tar fra 30 til 60 minutter. Etter en biopsi kan pasienten føle: sår hals, liten heshet, tørr munn.

Perkutan punkteringsbiopsi av lungene: En punktering av det patologiske området av lungevevvet er tatt for å oppnå en celleprøve fra lungevevvet. Denne biopsi-metoden utføres med en lang nål som er synlig gjennom brystet. Denne biopsi-metoden utføres lett av røntgen- eller brystkreft CT. En biopsi utføres i den bakre posisjonen hvis den ledsages av en CT-skanning eller mens du sitter med røntgenbilder. Når du utfører en perkutan biopsi, kan pasienten ikke bevege seg, hoste og krever pust.
Under prosedyren gjør legen et lite snitt (4 mm) og punkterer svulsten med en nål, hvoretter han fjerner et stykke av dette vevet og sender det til laboratoriet. Histologi av lungekreft utføres i spesialiserte laboratorier med det nyeste utstyret og analyserer flere dager. På stedet der biopsien ble utført, sett et tett bandasje.

En åpen lungebiopsi utføres ved å fjerne et stykke vev gjennom et snitt i lungeområdet. Deretter undersøkes en vevsprøve for lungekreft. Ofte, bruken av denne metoden i tilfelle når du trenger en stor del av lungevevvet. En åpen biopsi utføres under generell anestesi i operasjonen. Under prosedyren sover og føler ingenting pasienten. Etter biopsien såres såret.

En videotorakoskopisk biopsi utføres med 2 snitt i lungeområdet. Prosedyren er smertefri og gjenoppretting er mye raskere. Denne metoden for biopsi utføres av de fleste moderne klinikker, siden den utføres ved hjelp av et kamera og små instrumenter for å utføre en biopsi av lungene.

Dekryptering av biopsiindikatorer

Normale lungevæv indikatorer:

  • lunge- og lungevæv er normalt;
  • ingen vekst av bakterier, virus og sopp;
  • Ingen symptomer på infeksjon, betennelse eller kreft er identifisert.

Unormale indikatorer på lungvev er:

  • Tilstedeværelsen av bakteriell, viral eller soppinfeksjon i lungene;
  • kreftceller (lungekreft, mesotheliom);
  • lungebetennelse lommer;
  • godartede svulster
  • lungesykdom (fibrose).

Thoracocentesis (pleural punktering)

Denne diagnostiske metoden utføres i tilfelle når en ondartet tumor påvirker liningvevet (pleura), som i lemmen fører til opphopning av væske mellom lungene og brysthulenes vegge. En slik prøve blir tatt ved hjelp av en tynn nål. Under forskningsprosessen kan det oppdages kreftceller og riktig diagnose kan utføres.

Blodprøve

Blodtest for lungekreft - er den vanligste diagnostiske metoden. Til tross for dette, i den generelle analysen av blod i den første fasen av sykdommen, er det ingen spesielle endringer, bare senere er det eosinofili og leukocytose. Anemi begynner å vises når metastase allerede har begynt i beinmarg, noe som kan indikere et senere stadium av kreft. Etter å ha gjort en biokjemisk blodprøve, kan du se et redusert nivå av serumalbumin, alfa-2 og gamma-globuliner, kalsiumnivåer, cartizol begynner å stige.

Nylig har forskere utviklet en ny metode for å studere blod i lungekreft for tilstedeværelse av visse proteiner. Proteiner produseres enten av kroppen av en syke person, eller av cellene fra deres meget formasjon som svar på utseendet av en ondartet tumor. Deres tilstedeværelse i menneskekroppen er løst fra begynnelsen av sykdommen. Denne studien er så følsom at den kan oppdage tilstedeværelsen av tumormarkører tidligere enn andre diagnostiske metoder. Anta at en CT-skanning kan oppdage en svulst av den minste størrelsen, men denne formasjonen kan være både ondartet og godartet.

Faktisk er en blodprøve en veldig enkel prosedyre som ikke krever noen forberedelse før det, og forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

Effekten av onkomarekrov er svært bred, og takket være denne forskningen er det mulig:

  • påvisning av malignitet i de tidlige stadiene;
  • bestemmelse av tumorens art: malign, godartet;
  • rettidig oppdagelse av metastaser;
  • overvåke effekten av lungekreft behandling;
  • forebygging av mulige tilbakefall
  • Bruk som forebyggende metode hos friske mennesker.

Svært ofte finnes lungekreft hos personer i familier hvis slektninger hadde en slik sykdom. Derfor gjør denne metoden det mulig å oppdage sykdommen hos personer som er i fare.

Det er umulig å diagnostisere sykdommen bare ved å analysere svulstmarkøren for lungekreft. Et stort antall like proteiner produseres også av friske celler. I tillegg kan indikatoren for antigeninnhold ofte øke ikke bare i nærvær av en ondartet tumor, men også i andre tilstander i menneskekroppen. Det er slike tilfeller at resultatet kan være negativt selv hos en pasient.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier av de mest brukte merkene:

  1. CEA er en universell tumormarkør, som er i stand til å oppdage onkologisk patologi i luftveiene i 50-90% tilfeller av sykdommen;
  2. NEC - neuron-spesifikk enolase - brukes til å diagnostisere småcellet kreft;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - brukes til å diagnostisere squamouscellekarsinom og adenokarsinom;
  4. sprøytestøpemaskiner;
  5. CA 125;

Det er viktig! Etter behandling av lungekreft, reduseres nivået av tumormarkører i blodet. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å endre behandlingsmetoden til en mer effektiv. På grunn av dette kan forbedringen eller forverringen av pasienten ses uten symptomutseende.

Tumor markører for lungekreft

Tumor markører er stoffer som er resultatet av den vitale aktiviteten til kreftceller. Det er mange forskjellige tumormarkører i naturen, men de fleste er proteiner eller derivater. Identifiser dem i blodet eller i urinen hos pasienter med kreft. I teorien er oncomarkers nesten alltid i stand til å svare på spørsmålet, men i praksis, dessverre ikke alltid.

Nøyaktigheten av dataene som er oppnådd ved søknaden avhenger nøye på:

Specificiteten til markøren er direkte relatert til en onkologisk sykdom, det vil si den kan brukes til å bestemme onkologi, men dens type: lungekreft, lever, nyre eller noen annen dessverre umulig.

Sensibiliteten til en tumormarkør er evnen til en markør til å oppdage en sykdom og reflektere dens utvikling. Lav følsomhet av markøren er i stand til å indikere tilstedeværelsen av graden av utvikling av tumorprosessen i pasientens kropp, men til tross for dette indikerer nærværet av en slik markør at personen er syk.

De fleste lungekrefttumorer er heterogene i sin histologiske struktur, og European Group for Tumor Markers (EGTM) anbefaler ofte følgende lungekrefttumor markør som skal brukes til diagnose og overvåkning:

  • kreftembryonalt antigen (CEA) eller karcinoid embryonalt antigen (CEA);
  • neuron-spesifikk enolase (NSE);
  • Cytokeratin 19 fragment (Cyfra-21-1).

På samme tid, avhengig av tumorens histologiske struktur, anbefales følgende kombinasjoner av markører for bruk:

  • småcellet karcinom (MKRL): NSE og Cyfra 21-1;
  • Ikke-småcellet karcinom (NSCLC): Cyfra 21-1 og CEA;
  • adenokarsinom: Cyfra 21-1;
  • skumkarsinom: Cyfra 21-1 og CEA;
  • storcellekarcinom: Cyfra 21-1, NSE og CEA.

Ovennevnte markører benyttes ved diagnose av pasienter som mottar spesiell behandling eller gjennomgår operasjon på lungene.

Leger, bruker denne informasjonen i kombinasjon med andre diagnostiske metoder som er i stand til å gjenkjenne sykdomsprogresjonen før utseendet av utprøvde kliniske tegn og justere behandlingsregimet tilsvarende. Men hvis tester ble utført etter kjemoterapi, viser ikke veksten av tumormarkører alltid spredning og vekst av sykdommen.

Det er viktig! Vellykket behandling er en massiv og rask død av kreftceller, som et resultat av hvilket et stort antall tumormarkører kommer inn i blodet. Dette er en god indikator og et gunstig tegn og sier at kombinasjonen av legemidler for kjemoterapi har blitt vellykket valgt.

Lungekreft er svært vanskelig å gjenkjenne. Noen ganger er problemer med diagnosen forbundet med fraværet av spesifikke symptomer som følger med denne spesielle sykdommen. Symptomer som hoste- og pusteproblemer er vanligvis tilskrives pasienter med kronisk lungesykdom, men til tross for dette må du ikke forsømme helsen din og ved de første tegnene bør du konsultere en lege for å forhindre eller starte behandling for denne forferdelige sykdommen.