loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Biopsi - hva er denne undersøkelsen, vitnesbyrd, forberedelse og analyse

Eksisterende laboratorieforskningsmetoder gjør det lettere å diagnostisere, tillate pasienten å fortsette til intensiv behandling i tide, for å fremskynde helbredelsesprosessen. En slik informativ diagnostikk på et sykehus er en biopsi, hvor du kan bestemme arten av patogene svulster - godartet eller ondartet. Histologisk undersøkelse av biopsiematerialet som en invasiv teknikk utføres av kunnskapsrike eksperter utelukkende av medisinske årsaker.

Hva er en biopsi

Faktisk er det samlingen av biologisk materiale for videre forskning under et mikroskop. Hovedmålet med den invasive teknikken er å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i tide. Derfor er biopsi ofte involvert i den omfattende diagnosen kreft. I moderne medisin er det mulig å få biopsi faktisk fra nesten hvilket som helst internt organ, samtidig som man fjerner fokuset i patologi.

En slik laboratorieanalyse, på grunn av smerten, utføres utelukkende under lokalbedøvelse, er det nødvendig å observere forberedende og rehabiliteringsforanstaltninger. En biopsi er en utmerket mulighet til å diagnostisere en ondartet neoplasm i god tid på et tidlig stadium for å øke pasientens sjanser til å opprettholde vitaliteten til den berørte organismen.

Hvorfor ta

En biopsi er foreskrevet for rettidig og hurtig påvisning av kreftceller og tilhørende tilstedeværelse av den patologiske prosessen. Blant de viktigste fordelene ved en slik invasiv teknikk, utført på et sykehus, skiller legene:

  • høy nøyaktighet av vev cytologi bestemmelse;
  • pålitelig diagnose på et tidlig stadium av patologien;
  • bestemmelse av omfanget av den kommende operasjonen hos kreftpasienter.

Hva er forskjellen mellom histologi og biopsi

Denne diagnostiske metoden omhandler studiet av celler og deres potensielle mutasjon under påvirkning av provokerende faktorer. Biopsi er en obligatorisk del av diagnosen kreft, og er nødvendig for å ta en vevsprøve. Denne prosedyren utføres under generell anestesi med deltagelse av spesielle medisinske instrumenter.

Histologi regnes som den offisielle vitenskapen som studerer strukturen og utviklingen av vev av indre organer og kroppssystemer. Histologen, som har fått et tilstrekkelig fragment av vev til forskning, plasserer det i en vandig løsning av formaldehyd eller etylalkohol, så flekker seksjonene ved hjelp av spesielle markører. Det finnes flere typer biopsi, histologi utføres i en standard sekvens.

Ved langvarig betennelse eller mistanke om onkologi er det nødvendig å utføre biopsi, unntatt eller bekreftelse av tilstedeværelse av en onkologisk prosess. Forutsetning for å utføre en generell analyse av urin og blod for å oppdage inflammatorisk prosess, implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Samlingen av biologisk materiale kan utføres på flere informative måter, de vanligste og mest populære blant dem er presentert nedenfor:

  1. Trepan biopsi. Utført med deltagelse av en tykk nål, som i moderne medisin offisielt kalles "trepan".
  2. Nålebiopsi. Biologisk materiale samles opp ved å punktere en patogen neoplasma med deltakelse av en tynn nål.
  3. Incisional biopsi. Prosedyren utføres i løpet av en fullverdig operasjon under lokalbedøvelse eller generell anestesi, den sørger for produktiv fjerning av kun en del av svulsten eller det berørte organet.
  4. Excisional biopsi. Dette er en stor prosedyre, der en fullstendig utskjæring av et organ eller en ondartet svulst utføres, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.
  5. Stereotactic. Dette er en diagnose utført av metoden for foreløpig skanning for videre bygging av en individuell skjema for å gjennomføre en kirurgisk inngrep.
  6. Penselbiopsi. Dette er den såkalte "børstemetoden", som innebærer bruk av et kateter med en spesiell børste for å samle biopsiemateriale (plassert i enden av katetret, som om kutte av biopsi-materiale).
  7. Loop. Patogenvev blir skåret ut ved hjelp av en spesiell sløyfe (elektrisk eller radiobølge), slik at biopsien blir samlet for videre undersøkelse.
  8. Væske. Dette er en innovativ teknologi for å oppdage tumormarkører i væskebiotikk, blod fra en vene, lymfe. Metoden er progressiv, men veldig dyr, utføres ikke i alle klinikker.
  9. Transtorakal. Metoden er implementert med deltagelse av tomografen (for mer grundig kontroll), det er nødvendig for innsamling av biologisk væske hovedsakelig fra lungene.
  10. Fin nålesuging. Med en slik biopsi blir biopsien presset ut med en spesiell nål for å utføre eksklusiv cytologisk undersøkelse (mindre informativ enn histologi).
  11. Radio bølge. En mild og helt sikker teknikk som utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron på sykehus. Krever ikke langsiktig rehabilitering.
  12. Preskalennaya. En slik biopsi brukes til å diagnostisere lungene, består i å samle en biopsi fra supraklavulære lymfeknuter og lipidvev. Øvelsen gjennomføres med deltagelse av lokalbedøvelse.
  13. Open. Offisielt er det et kirurgisk inngrep, og vevsprøvetaking for forskning kan utføres fra et åpent område. Det har også en lukket diagnoseform, mer vanlig i praksis.
  14. Core. Mjukvannsprøveprosessering utføres ved hjelp av en spesiell trefin med et harpunsystem.

Hvordan gjør

Egenskapene og varigheten av selve prosedyren er helt avhengig av patologens natur, plasseringen av det presumptive sentrum av patologien. Diagnostikk skal overvåkes av en tomograf eller en ultralydsmaskin, må utføres av en kompetent spesialist i en gitt retning. Følgende beskriver alternativene for en slik mikroskopisk studie, avhengig av organet som ble raskt påvirket i kroppen.

I gynekologi

Denne prosedyren er egnet for omfattende patologier av ikke bare de ytre kjønnsorganene, men også livmorhulen, livmorhalsen, endometrium og skjeden, eggstokkene. En slik laboratorieundersøkelse er spesielt viktig i tilfeller av precancerøse forhold og mistanke om progressiv onkologi. Gynekologen anbefaler at du passerer disse typer biopsier strengt av medisinske årsaker:

  1. Med utsikt. Alle spesialisthandlinger er strengt kontrollert av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi.
  2. Laparoskopisk. Oftere er teknikken ansatt for å ta biologisk materiale fra de berørte eggstokkene.
  3. Operasjonssåret. Gir et pent utsnitt av det berørte vevet ved hjelp av en klassisk skalpell.
  4. Aspirasjon. Bioptaten i dette tilfellet kan oppnås ved vakuum ved hjelp av en spesiell sprøyte.
  5. Endometrisk. En rørbiopsi kan utføres ved hjelp av en spesiell curette.

En slik prosedyre i gynekologi er en informativ diagnosemetode som bidrar til å bestemme en ondartet neoplasm i et tidlig stadium, bryte raskt inn i effektiv behandling, forbedre prognosen. Hvis graviditeten utvikler seg, er det tilrådelig å kaste bort slike diagnostiske metoder, spesielt i første og tredje trimester. Det er viktig å studere andre medisinske kontraindikasjoner.

Blodbiopsi

En slik laboratorietest anses å være obligatorisk for mistanke om leukemi. I tillegg blir benmargvev tatt under splenomegali, jernmangelanemi og trombocytopeni. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, utført ved en aspirasjonsmetode eller trepanobiopsi. Det er viktig å unngå medisinske feil, ellers kan pasienten lider sterkt.

tarm

Dette er den vanligste metoden for laboratorieundersøkelse av tarm, spiserør, mage, tolvfingertarm og andre deler av fordøyelsessystemet, som utføres med deling av punktering, sløyfe, trefine, klype, incisional, scarification teknologi på et sykehus. Foreløpig anestesi er den påfølgende rehabiliteringsperioden nødvendig.

På denne måten er det mulig å bestemme forandringen i vevet i slimhinnen i mage-tarmkanalen, for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i tide. I stadiet av gjentakelse av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, er det bedre å ikke gjennomføre en studie for å unngå gastrisk blødning eller andre potensielle komplikasjoner. Laboratorieforskningen utnevnes kun på anbefaling av behandlende lege, det er kontraindikasjoner.

hjerter

Dette er en komplisert prosedyre som, hvis medisinsk feil oppstår, kan koste pasientens liv. Bruk biopsi for mistanke om alvorlige sykdommer som myokarditt, kardiomyopati, ventrikulær arytmi av ukjent etiologi. På grunn av avvisning av det transplanterte hjertet, er en slik diagnose også nødvendig for å kontrollere stabile positive dynamikker.

Den mest moderne kardiologi anbefales å gjennomføre en høyre ventrikulær undersøkelse, som gir tilgang til patologien gjennom jugularvenen på høyre, subklaviske eller femorale venen. For å øke sjansene for å lykkes med en slik manipulasjon, blir det tatt med fluoroskopi og EKG under opptak av biologisk materiale, og prosessen overvåkes på skjermen. Kjernen i teknikken er at et spesielt kateter blir avansert til myokardiet, som har spesielle pinsetter for å bite av biologisk materiale. For å forhindre trombose, blir medisinering levert til kroppen gjennom kateteret.

En invasiv studie av epidermis er nødvendig hvis du mistenker kreft eller hud tuberkulose, lupus erythematosus, psoriasis. En ekskisjonsbiopsi utføres ved å barbere de berørte vevene med en søyle for videre mikroskopisk undersøkelse. Hvis et mindre område av huden er forsettlig skadet, etter at økten er fullført, er det nødvendig å behandle det med etyl eller mauralkohol. Med store mengder skade på dermis, kan det til og med være nødvendig å sy i samsvar med alle aseptiske regler.

Hvis patologiens fokus er konsentrert på hodet, er det nødvendig å undersøke et hudområde på 2 til 4 mm, hvorpå en sutur skal påføres. Det kan fjernes innen en uke etter operasjonen, men for hudsykdommer, er denne biopsi-metoden den mest informative og pålitelige. Det anbefales ikke å ta biologisk materiale i tilfelle synlig betennelse, åpne sår og suppurasjoner. Det er andre kontraindikasjoner, derfor er det nødvendig med individuell konsultasjon av en spesialist.

Bone vev

Den angitte økten er nødvendig for å påvise kreft, er en ekstra diagnostisk metode. I et slikt klinisk bilde er det vist å utføre en perkutan punktering med en tykk eller tynn nål, avhengig av medisinske indikasjoner eller ved radikal kirurgisk prosedyre. Etter å ha mottatt de første resultatene, kan det være et presserende behov for å undersøke en lignende biopsi.

Hvis du mistenker utviklingen av retinoblastom, er en akutt biopsi nødvendig. Det kreves å handle umiddelbart, siden en slik ondartet neoplasm ofte utvikler seg i barndommen, kan føre til blindhet og død for en klinisk pasient. Histologi bidrar til å gi en reell vurdering av de patologiske prosessene og på en pålitelig måte bestemme skalaen, forutsi det kliniske utfallet. I et slikt klinisk bilde anbefaler onkologen en aspirasjonsbiopsiteknikk ved hjelp av vakuumutvinning.

EGD med biopsi

For å forstå hva som skal diskuteres, må du lage en slik dekoding av forkortelsen EGD. Dette er fibrogastroduodenoscopy, som er en instrumentell studie av spiserøret, magen og tolvfingertarmen med involvering av et fiberoptisk endoskop. Når du utfører en slik prosedyre, får legen en ide om pasientens fokus, og kan også visuelt inspisere tilstanden til det berørte fordøyelsessystemet - vev og slimhinner.

Biopsi utføres under lokalbedøvelse, derfor er det en helt smertefri diagnostisk metode. Dette er spesielt viktig for pasienter med risiko for gagrefleks. Et karakteristisk trekk ved denne diagnosen er evnen til å oppdage helecobacter infeksjon og omfanget av skade på organene i fordøyelsessystemet, slimhinner.

Materialeforskningsmetoder

Etter at det biologiske materialet er oppnådd, kan det følges opp ved en detaljert undersøkelse under et mikroskop for å kunne oppdage arten av den patologiske prosessen i tide. De vanligste og mest populære forskningsmetodene og deres korte beskrivelser presenteres nedenfor:

  1. Histologisk undersøkelse. I dette tilfellet faller deler av vev tatt fra kroppen (utelukkende fra overflaten eller innholdet av kilden til patologi) under observasjonen. Ved hjelp av et spesielt verktøy, kreves biologisk materiale å bli kuttet i striper på 3 mikrometer, hvoretter farging av seksjoner av slike "strips" er nødvendig for å oppdage kreftceller. Deretter undersøkes det preparerte materialet under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av helseskadelige celler.
  2. Cytologisk undersøkelse. Denne teknikken har en fundamental forskjell, som ligger i studien av ikke-berørte vev, men celler. Metoden er mindre informativ, og vil bli brukt dersom en utilstrekkelig mengde biologisk materiale ble tatt for histologisk undersøkelse. Oftere utføres cytologi etter en biopsi med fin nål (aspirasjon), tar vattpinne og utstrykninger, og det gir også ubehagelige opplevelser når man tar biologisk materiale.

Hvor lenge å vente på resultatet

Hvis vi snakker om den histologiske studien, er laboratorieundersøkelsens pålitelighet 90%. Det kan være feil og unøyaktigheter, men dette avhenger av morfologen som ikke utførte gjerdet på riktig måte, eller bruker åpenbart sunt vev til diagnose. Derfor anbefales det ikke å spare penger på denne prosedyren, men å søke hjelp bare fra en kompetent spesialist.

Det er viktig å klargjøre at den histologiske undersøkelsen er endelig, det vil si ifølge resultatene, foreskriver legen den endelige behandlingen. Hvis svaret er positivt, velger man individuelt skjemaet for intensiv terapi; hvis negativ, gjentas biopsier for å klargjøre diagnosen. Cytologisk undersøkelse på grunn av mindre informativitet er en mellomliggende "link" av diagnosen. Også ansett som obligatorisk. Hvis resultatet er positivt, er dette grunnlaget for invasiv histologisk undersøkelse.

resultater

Ved utførelse av en histologisk undersøkelse vil resultatet bli oppnådd etter 4 til 14 dager. Når et raskt svar er nødvendig, blir det biologiske materialet umiddelbart frosset etter prøvetaking, seksjoner er laget med etterfølgende farging. I et slikt klinisk bilde blir resultatet oppnådd etter 40 til 60 minutter, men selve prosedyren krever høy profesjonalitet fra kompetent spesialist. Hvis sykdommen er bekreftet, foreskriver legen behandling, og hvordan det vil være - stoff eller operasjon, avhenger helt av medisinske indikasjoner, organismens spesifikke egenskaper.

Når det gjelder cytologi, er det en raskere, men mindre informativ diagnostisk metode. Resultatet kan oppnås etter 1 - 3 dager fra tidspunktet for innsamling av biologisk materiale. Hvis det er positivt, er det nødvendig å starte onkologisk behandling i tide. Hvis det er negativt, er det verdt det å utføre en gjentatt biopsi. Dette forklares av det faktum at leger ikke utelukker feil, unøyaktigheter. Konsekvensene for kroppen er dødelige. I tillegg kan det være nødvendig å utføre histologi, gastroskopi (spesielt med nederlag i fordøyelseskanalen) og koloskopi.

Leaving etter et gjerde

Etter biopsien trenger pasienten fullstendig hvile, noe som sørger for sengestøtte minst den første dagen etter prosedyren, riktig ernæring og følelsesmessig balanse. På stedet for biopsi-prøvetaking føles pasienten en viss smerte, noe som er mindre og mindre uttalt hver dag. Dette er normalt, som en del av vev og celler ble bevisst skadet av et medisinsk instrument. Ytterligere postoperative tiltak er avhengig av type prosedyre, egenskapene til den berørte organismen. så:

  1. Hvis en punktering ble utført, er det ikke behov for ekstra masker og dressinger. Når du øker smertesyndrom, anbefaler legen at du drikker et smertestillende middel eller bruker en salve med anestetisk effekt utover.
  2. Ved kutting av innsamling av biologisk materiale kan det bli nødvendig med påføring av en sutur som fjernes etter 4 til 8 dager uten alvorlige konsekvenser for pasientens helse. I tillegg er det nødvendig å påføre dressinger, det er nødvendig å følge reglene for personlig hygiene.

Gjenopprettingstiden skal foregå under streng medisinsk tilsyn. Hvis smerten øker, vises purulent utslipp eller uttalt tegn på betennelse, er det mulig å få en sekundær infeksjon. Slike uregelmessigheter kan også forekomme med biopsi av blæren, bryst, bukspyttkjertel eller skjoldbrusk og andre indre organer. I alle fall er det påkrevd handling umiddelbart, ellers kan helseeffekter være dødelig.

komplikasjoner

Siden en slik kirurgisk prosedyre er forbundet med brudd på integriteten til huden, utelukker ikke leger tillegg av en sekundær infeksjon med etterfølgende betennelse og suppurasjon. Dette er den farligste konsekvensen for helse, noe som kan forvandle til selv blodforgiftning, forverringen av andre ubehagelige sykdommer med periodisk tilbakevending. Så et midlertidig arr av forskjellige størrelser i stedet for direkte biopsi prøvetaking er ikke det eneste problemet med estetisk natur, potensielle komplikasjoner som ikke lenger er farlige for helse kan være slik:

  • kraftig blødning på gjerdet;
  • akutt smerte i diagnoseområdet;
  • indre ubehag etter slutten av økten;
  • inflammatorisk prosess med høy kroppstemperatur;
  • skade på organet under studien (spesielt hvis en biopsitang brukes);
  • infeksjon av testorganet;
  • septisk sjokk;
  • blodforgiftning;
  • suppuration ved punkteringsstedet;
  • Spredning av bakteriell infeksjon med dødelig utgang.

Kontra

Biopsi er ikke tillatt for alle pasienter i henhold til indikasjoner, det er absolutte og relative medisinske begrensninger som er viktige for ikke å krenke. Medisinske kontraindikasjoner påvirker følgende kliniske bilder:

  • blødningsforstyrrelser;
  • perioder med graviditet og amming
  • sykdommer i reproduktive systemet;
  • inflammatoriske og smittsomme prosesser av det akutte stadium;
  • systemiske, somatiske sykdommer;
  • høy terskel av smerte følsomhet;
  • etter omfattende blodtap.

På den russiske føderasjonens territorium har en slik invasiv teknikk et omfattende prisklasse, hvor fluktuasjonene avhenger av en bestemt region (dyrere i hovedstaden, billigere i provinsene), omdømmet til en privat klinikk og vurdering av en spesialist som skal utføre biopsi på sykehuset. Før du godtar å utføre en biopsi, er det nødvendig å velge et medisinsk senter for vurdering og studere vurderinger av visse diagnostiske leger.

I hovedstaden er diagnostikk litt dyrere, men kvaliteten på tjenestene som tilbys oppfyller behovene til alle interesserte pasienter. Det viktigste er å velge riktig medisinsk senter som behandler en bestemt sykdom. Nedenfor er prisene i Moskva som vil hjelpe pasienten til å søke raskere med det endelige valget av sted for diagnosen:

Biopsi | Ordliste fra European Clinic

Hva er en biopsi? Hva hjelper det å avsløre? Hva er dens typer? Hvordan er prosedyren? Gjør det vondt Hvordan forberede seg på biopsi? Hva er mulige komplikasjoner og risikoer? Hvor kan jeg lage biopsi?

En biopsi er en diagnostisk prosedyre som utføres for å oppnå en vevsprøve (biopsi) fra et "mistenkelig" sted, for eksempel en svulst eller en polyp. Biopsi er nødvendig for å bekrefte kreftdiagnosen.

Hva viser en biopsi?

Alle celler i kroppen har en karakteristisk struktur, avhengig av hvilket vev de tilhører. Med utviklingen av en ondartet tumor, forstyrres cellestrukturen, og disse endringene kan sees under et mikroskop.

En lege som undersøker en vevsprøve eller en celle som er oppnådd ved hjelp av en biopsi, kan definitivt fortelle om en pasient har en onkologisk sykdom. Mens andre studier tyder på at kreft mistenkes med varierende grad av sannsynlighet, bidrar en biopsi til å etablere en nøyaktig diagnose.

Typer og metoder for biopsi

En lege kan få en biopsi, en prøve av vev som skal undersøkes, på forskjellige måter. Avhengig av dette utmerker seg flere typer biopsi:

  • barbering;
  • punktering;
  • trepan biopsi;
  • såret;
  • excision.

Stroker, utskrifter, skraper, razorbiopsi

Noen ganger for en biopsi er det nok å få svært få celler. For eksempel, for tidlig påvisning av livmorhalskreft, blir et smear tatt fra livmorhalsslimhinnen. Det således oppnådde materialet er nok til å utføre laboratorieforskning.

Du kan også lage smør, utskrifter av utslipp fra brystvorten i tilfelle mistanke om brystkreft.

I en barberbiopsi kutter legen et lag av en viss tykkelse fra overflaten av hudområdet med et skarpt instrument. Det forblir en blødende overflate, som setter et trykkbandasje.

Nålebiopsi

Navnet på metoden kommer fra det latinske ordet punctio - "injection". I sin tur er punkteringsbiopsi delt inn i typer: finnål, tykk nål (trefinbiopsi), aspirasjon.

Fin nålbiopsi

Denne typen punkteringsbiopsi brukes når det er nødvendig å oppnå et lite antall celler. Legen legger en tynn nål i det mistenkelige området og mottar en viss mengde vev.

Tykk nålbiopsi

I mange tilfeller er denne typen biopsi optimal, siden det ikke krever et snitt og samtidig gir en tilstrekkelig stor mengde vev. Tykk nålbiopsi brukes ofte til mistanke om kreft i bryst, lever, prostata og en rekke andre svulster.

Trefinebiopsi brukes til å ta prøver av hud og benmarg. Legen bruker et spesielt verktøy som ligner en nål, bare tykkere, i form av en hul sylinder med skarpe kanter. Den er nedsenket på rett sted, til slutt er den fylt med en klutkolonne.

Aspirasjonsbiopsi

Under aspirasjonsbiopsien blir vevet tatt ved hjelp av en vakuum-aspirator, en spesiell sylinder hvor det oppstår negativt trykk. Den er koblet til nålen. Under prosedyren kan legen motta flere biter av mistenkelig vev samtidig.

Aspirasjonsbiopsi brukes ofte i gynekologisk praksis.

Biopsi under skanningskontroll

Noen ganger er en mistenkelig formasjon nesten umulig å sonde gjennom huden på grunn av sin lille størrelse, men kan detekteres under røntgen, ultralyd, MR. I dette tilfellet utføres en biopsi under kontroll av et røntgen eller annet bilde som hjelper legen til å lede nålen og kontrollere posisjonen til spissen.

Under stereotaktisk biopsi brukes et bilde i minst to fly, noe som bidrar til å nøyaktig bestemme posisjonen til den mistenkelige formasjonen og nålen i tredimensjonalt rom. Biopsi under kontroll av skanningen kan være en finnål, nål-tykk, aspirasjon.

Biopsi under kirurgi

Under operasjonen kan legen fjerne en del av svulsten (incisional biopsi) eller helheten (ekskisjonsbiopsi). Dette lar deg få maksimalt antall vev til forskning. Men denne typen biopsi har en ulempe: diagnosen er etablert etter at pasienten har blitt betjent.

Hvis kirurgen plukker opp under biopsien hele studiet eller organet, er prosedyren også et terapeutisk tiltak. Hvis formasjonen (for eksempel en polyp) er godartet, etter fjerning er det en fullstendig kur.

Biopsi under endoskopi

I studien av visse organer, for eksempel, tarmkanalen, brukes et endoskop - et tynt rør med et videokamera og en lyskilde på slutten. Gjennom det kan du legge inn en spesiell endoskopisk pincet eller en nål for å samle biopsi materiale fra spiserøret, magen eller tarmen. Denne biopsien kalles også observasjon.

Hvis en prøve av vev fra tykktarmen er nødvendig, er endoskopet satt inn gjennom anus, denne prosedyren kalles fibrokolonoskopi eller rektoromanoskopi (avhengig av hvilken del av tykktarmen som skal undersøkes). Hvis materialet skal innhentes fra mage, spiserør, tolvfingre, blir endoskopet satt inn gjennom munnen, og studien kalles fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

En biopsi kan også utføres under bronkoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren) og andre typer endoskopi.

Biopsi - gjør det vondt?

I noen tilfeller kan en biopsi være smertefull. Om nødvendig utføres prosedyren under lokalbedøvelse eller i en tilstand av rusmiddeltilstand. Så materialet tas uten ubehag, og i løpet av en time etter prosedyren kan pasienten gå hjem.

Trenger jeg spesiell forberedelse for biopsi?

Vanligvis er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Klinikken er pålagt å undertegne skriftlig samtykke til å utføre medisinske manipulasjoner (biopsier). Legen vil fortelle deg hva prosedyren er, hvordan det skal utføres, hva risikoen er, og svar på dine spørsmål.

Om nødvendig, før biopsi, utføres lokalbedøvelse ved injeksjon eller spray. Noen ganger brukes medisinering søvn eller generell anestesi. I dette tilfellet vil du bli bedt om ikke å drikke eller spise for en viss tid før prosedyren.

Er biopsi trygt? Hva er konsekvensene og komplikasjonene?

Det avhenger av hvilken type biopsi. Hvis det utføres under operasjonen, er risikoen grunnet selve operasjonen. I tilfelle en punkteringsbiopsi, kan en nål komme inn i et fartøy eller naboorganer (for eksempel i galleblæren under leverbiopsi), blødning, som bærer infeksjonen, smerte i noen tid etter prosedyren. Hvis en biopsi utføres av en erfaren spesialist på en velutstyrt klinikk, er risikoen praktisk talt fraværende.

På European Clinic kan du utføre ulike typer biopsier. Vi ansetter høyt kvalifiserte leger og bruker moderne utstyr.

Hva er en biopsi?

En biopsi er en prosedyre som involverer in vivo-prøvetaking av en biopsi (biologisk materiale) og dets videre histologiske og cytologiske undersøkelse. Dette er en ekstra diagnostisk teknikk som foreskrives når andre ikke på en pålitelig måte kan bekrefte eller nekte diagnosen.

Det skal understrekes at i dag er denne studien nødvendigvis utført ved påvisning av kreftpatiologier, siden kun ved hjelp av denne studien er det mulig å foreta en tidlig diagnose av ondartede svulster, samt å skille dem fra forkjølsomme sykdommer som bidrar til onkologisk vevsdegenerasjon.

Typer, mål og mål for diagnostisk biopsi

  1. Punksjon biopsi - samlingen av vev fragmenter, utført ved hjelp av en spesiell nål. Denne typen forskning omfatter: aspirasjon (finnål) biopsi og trefinebiopsi (tykk nål), som involverer bruk av en nål med tråd som kan skrues inn i vevet.
  2. Incisional - fjerning av en prøve fra en neoplasma eller en del av et organ.
  3. En ekskisjonsbiopsi er fjerning av et helt organ eller neoplasma.
  4. Aspirasjon ved hjelp av vakuumekstraksjon.
  5. Målbiopsi - fjerning av materiale ved bruk av gjenbrukbare biopsitang.
  6. Gjør smears utskrifter og tar skrapinger.

Denne teknikken brukes i tilfellet når det er nødvendig å studere den cellulære sammensetningen av vevet som studeres, samt å bestemme mengden av det kommende kirurgiske inngrep. Hvis det er et spørsmål om fjerning av et helt organ eller en del av det, gir biopsien full tillit til diagnosens korrekthet.

I biopsi brukes tre grupper av spesielle nåler i klinisk praksis: kutting, aspirering og modifisering. Ved utførelse av biopsi i bløtvev, brukes en spesiell biopsipistol, som en ennålsnål er festet til, består av et rør og en kniv. Ved høy hastighet, blir kniven skutt og kutter en prøve av stoff.

I dette tilfellet når nøyaktigheten av studien 95%.

Biopsi: indikasjoner og kontraindikasjoner

Som regel er biopsi foreskrevet for pasienter med mistanke om onkopatologi, men samtidig har denne studien funnet sin bruk i diagnosen ikke-neoplastiske sykdommer i dag.

Indikasjoner for fin nålbiopsi:

  • undersøkelse av leveren om fokale og diffuste patologiske prosesser;
  • primære fokale lesjoner og abscess av milten;
  • bukspyttkjertelkarsinom;
  • omfattende utdanning av ukjent etiologi i binyrene;
  • malignt lymfom, reaktiv lymfadenopati, lymfeknormetastaser;
  • mistanke om skade på parenchyma eller nyretumor
  • cyste eller "kald" knute av skjoldbruskkjertelen;
  • ascites, perikardial effusjon, abscess, hematom, cystisk og pseudocystisk neoplasma;
  • patologi i fordøyelseskanalen, lungens prepleuralområde, brystveggen og mediastinum, retroperitonealrommet, myke vev osv.

Indikasjoner for placenta biopsi og aspirasjon av chorioniske villi

Du bør være oppmerksom på at denne studien utføres med et levende fosteret, og derfor kan det bare stole på de fagpersonene som er flytende i alle metoder for prenatal diagnose uten unntak. Hovedindikasjonene for denne prosedyren er:

  • arvelige patologier knyttet til gulvet;
  • kromosomale avvik (mutasjoner) hos en av ektefellene;
  • Fremtidens mor er over 35 år;
  • fødsel i familien av et barn med kromosomale lidelser;
  • noen monogene patologier;

Når det er kontraindisert å gjøre en biopsi

En kontraindikasjon for biopsi er:

  • Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser.
  • Evne til å gjennomføre en informativ ikke-invasiv diagnostisk studie.
  • Skriftlig nektelse av pasienten til å gjennomføre prosedyren.
  • Tilstedeværelsen av melanomlignende svulster.
  • Chorionbiopsi er kontraindisert i tilfeller av truet abort og tilstedeværelse av blødning, inflammatoriske patologier og forhøyet temperatur hos en gravid kvinne, når flere fibromatøse knuter er funnet i uterusen, og også hvis den fremtidige mor har operasjon på livmoren. Imidlertid utføres ikke biopsi i nærvær av rikelig vaginal utslipp (III-IV grad av renhet).

komplikasjoner

Under prosedyren, når du åpner blod og lymfekar, er det fare for svulstpredning. Når punktering svulmer mulig luftemboli, opp til døden.

Måter å ta en biopsi

Punktering aspirasjonsbiopsi er den minst traumatiske undersøkelsesmetoden. Den sørger for perkutan punktering. Kanylen er satt inn direkte i det patologiske fokuset og deretter fjernet. Således er det i hennes hulrom praktisk talt alle deler av vevet som hun har passert. I tilfelle når orgelet som må undersøkes, ligger svært dypt og ikke kan probes, utføres punkteringsbiopsien under kontroll av en røntgen- eller ultralydssonde.

Denne studien krever som regel ikke anestesi, men om nødvendig kan anestesien bli introdusert i punkteringsstedet.

Ulemper ved punktering biopsi:

  • Ikke alltid nok materiale til forskning
  • Det er ingen 100% garanti for en nøyaktig hit i det patologiske området.

Tykk nål trepan biopsi er en teknikk som involverer bruk av nåler utstyrt med tråder. De er skrudd inn i testvevet, og deretter kraftig trukket ut. Som et resultat forblir en større kolonne av materiale på kanten enn med en finnålbiopsi.

En incisional biopsi er en prosedyre som utføres under en kirurgisk prosedyre. Det er imidlertid ikke et terapeutisk, men rent diagnostisk tiltak, siden i dette tilfellet samles flere fragmenter av biologisk materiale tatt fra et fjerntliggende patologisk fokus.

En ekskisjonsbiopsi utføres også under driftsbetingelser. Denne teknikken, sammen med diagnostikken, er også terapeutisk når en fullstendig fjerning av et organ eller en patologisk neoplasm utføres.

Metoder for studier av biologisk materiale

Histologisk undersøkelse

Under studien blir den oppnådde prøven løst og avkalsifisert, deretter dehydrert og innebygd i paraffin. Deretter, ved hjelp av en spesiell kniv (mikrotome), er seksjonene laget, og deres påfølgende merking på lysbildene. Deretter fremstilles de oppnådde seksjoner for farging ved avvoksing og rehydrering. Etter farging blir dehydrerte og klargjorte seksjoner.

Noen ganger under operasjonen er det nødvendig å bekrefte malignitet eller god kvalitet på den funnet neoplasma. Dette er nødvendig for å raskt fastslå den videre teknikken til kirurgisk inngrep.

I dette tilfelle utføres lavtemperaturfrysing av biopsien uten å nå parafinblokken. En slik undersøkelse er imidlertid ikke alltid 100% pålitelig.

Cytologisk undersøkelse

I cytologi er det ikke vevene som undersøkes, men cellene i biopsiematerialet som tas fra overflaten av neoplasma. Dette er en metode for cytomorfologisk diagnose, som gjør det mulig å fastslå tumorenes natur: ondartet eller godartet, prekancer, reaktiv eller inflammatorisk.

For å forberede preparatet, berøres en biopsi eller et operativt materiale til glasset, hvorpå avtrykket fordeles som et tynt smør, farget og undersøkt under et mikroskop.

Om metoder for livmorhalskreft, dets resultater og utvinning etter prosedyren

Livmorhalsen er den smaleste delen av orgelet, som ligger under og forbinder det med vagina. I tykkelsen av nakken er livmorhalskanalen. En av de vanligste diagnostiske prosedyrene for livmorhalskreft er biopsi.

Hva er en cervical biopsi? Dette er en kirurgisk prosedyre der et lite stykke vev tas fra den vaginale delen av orgelet. Det undersøkes deretter under et mikroskop.

Formålet med prosedyren

Hva er biopsi for?

Vanligvis er det foreskrevet etter at en patologi ble funnet i livmorhalsområdet under en ekstern undersøkelse eller å ta smøring. Dette oppstår vanligvis når det er tegn på forstadier eller kreft, samt deteksjon av humant papillomavirus som kan forårsake en ondartet svulst i orgelet. Biopsi er også foreskrevet for diagnose av genitalvorter og polypper.

Hva avslører denne studien?

Det gir fullstendig informasjon om strukturen av cellene i livmorhalsen og lar deg bestemme de morfologiske (strukturelle) tegn på sykdommer. Den histologiske konklusjonen etter mikroskopisk diagnose gir legen muligheten til å gjøre en diagnose, bestemme prognosen for sykdommen og danne den riktige behandlingsplanen for pasienten.

En cervikal biopsi brukes til å bekrefte den tiltenkte diagnosen. Dette er en svært viktig del av diagnosen cervical sykdom, uten hvilken det er umulig å effektivt hjelpe en kvinne. Hovedformålet med prosedyren er diagnostisering av forstadier og maligne svulster i livmorhalsen.

Når utføres en biopsi?

Den første fasen av diagnosen er å undersøke overflaten av livmorhalsen ved hjelp av en gynekologisk optisk enhet - en colposcope. Under kolposkopi undersøker legen ikke bare overflaten, men utfører også noen diagnostiske tester som bidrar til å oppdage patologiske lesjoner.

Indikasjonene for studien er formulert etter at resultatene er mottatt. Slike unormale tegn er funnet:

  • hvite områder av epitelet som opptrer etter behandling med eddiksyre (løsning) og er det eksakte tegn på dysplasi;
  • områdene som ikke er malt etter behandling med jodoppløsning ved Schillers test; de er vanligvis representert ved keratiniserende celler under hvilke de endrede vevene kan gjemme seg; Et slikt bilde blir observert, spesielt med cervikal leukoplaki;
  • tegnsetting eller røde flekker på slimhinnen, forårsaket av veksten av blodårene;
  • mosaikk, som representerer områder av forgrenet stromal (submukosal) papiller, separert av små fartøyer;
  • atypisk transformasjonssone, kombinere flere av de ovennevnte egenskaper;
  • en ujevn eller ujevn overflate som kan være et tegn på kreft;
  • vorter;
  • inflammasjon;
  • atrofi;
  • ekte erosjon
  • polypp;
  • endometriose.

For alle de listede tilstandene og sykdommene er histologisk undersøkelse av de endrede vevene nødvendig.

I tillegg utføres en biopsi med en kombinasjon av kolposkopiske tegn på humant papillomavirusinfeksjon i kombinasjon med deteksjon av dette høye onkogene viruset:

  • leukoplaki;
  • mosaikk og tegnsetting.

Slike endringer kan være et tidlig tegn på livmorhalskreft.

Studien viser også om Pap smears av klasse 3-5 er funnet hos en pasient:

  • enkeltceller med nedsatt struktur av kjernen eller cytoplasmaen (coilocytene);
  • enkeltceller med tydelige tegn på malignitet;
  • kreftceller i store mengder.

Ved å dechiffrere en Pap smear, der en biopsi er nødvendig, kan følgende betegnelser forekomme:

  • ASC-US - endrede epitelceller, som dukket opp uten tilsynelatende grunn;
  • ASC-H - endrede celler som indikerer en forløper eller svulst;
  • AGC-modifiserte celler i det sylindriske epitelet, karakteristisk for livmorhalskanalen;
  • HSIL er en forløper for epitelet;
  • AIS er en forløper for livmorhalskanalen.

Det er nødvendig å spørre legen i detalj hva de oppdagede endringene betyr. Dette vil hjelpe kvinnen til å ta en riktig beslutning om videre behandling.

Studien er kontraindisert under inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og andre organer, spesielt med kolpitt eller akutt respiratorisk infeksjon. Det utføres ikke i tilfelle av blodsykdommer, ledsaget av alvorlige blødningsforstyrrelser (trombocytopeni, hemofili).

Hovedårsaken til at biopsi er forsinket en stund, er smittsomme sykdommer i kjønnsorganene. I tillegg kan generelt anestesi være begrensninger forbundet med narkotikaallergi, alvorlig hjertesykdom, epilepsi, diabetes, hvis nødvendig.

Varianter av manipulasjon

Typer av livmoderhalsbiopsi:

  1. Excisional (punktering). Et lite stykke vev er tatt med et spesielt verktøy - biopsitang. For å bestemme plasseringen av analysen, kan legen forvirre nakken med eddiksyre eller jod.
  2. En kileformet eller konisasjon innebærer å fjerne en kegleformet del av nakken med en skalpell, en laserstråle eller andre fysiske faktorer. Generell anestesi brukes til denne prosedyren.
  3. Skraper livmorhalskanalen - fjerner celler fra livmorhalskanalen ved hjelp av en curette.

Valget av intervensjonsmetode er avhengig av den tiltenkte sykdommen, dens alvor og den generelle tilstanden til pasienten.

trening

Prosedyren er planlagt i henhold til menstruasjonssyklusen. På hvilken dag av syklusen manipulerer de? Vanligvis 5-7 dager etter den første dagen i menstruasjonen. Dette er nødvendig for å helbrede såret før neste menstruasjon, noe som reduserer sannsynligheten for påfølgende betennelse. I tillegg kan endometrieceller som faller på det uhelte såret under menstruasjon konsolidere det og videre forårsake endometriose.

Følgende studier er tildelt:

  • blod og urintester;
  • hvis indikert, er blodnivåer av bilirubin, leverfunksjonstester, kreatinin, urea og sukker bestemt;
  • koagulogram (blodkoagulasjonstest);
  • smøre for mikroflora deteksjon;
  • Pap smøre;
  • tester for viral hepatitt, HIV, syfilis;
  • tester for klamydia, ureaplasmose, mykoplasmose;
  • kolposkopi.

Hvis en smittsom prosess oppdages, kan en biopsi utføres først etter at den er fjernet.

Du bør først informere legen din om å ta medisiner. Det er nødvendig å avbryte legemidler som øker risikoen for blødning, for eksempel:

I tillegg til listen over medisiner tatt, må legen gi følgende informasjon:

  • allergisk mot rusmidler eller mat;
  • tilbakevendende unormal blødning hos en pasient eller hennes familiemedlemmer;
  • Tilstedeværelsen av diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom;
  • tidligere overført dyp venetrombose eller pulmonal tromboembolisme;
  • tidligere kirurgiske inngrep (fjerning av vedlegget, galleblæren, og så videre) og trekk ved gjenoppretting etter dem.

Minst en dag før prosedyren, er det nødvendig å stoppe vaginale dusjer, ikke bruk tamponger, ikke bruk medisinske vaginale kremer eller stearinlys.

Før manipulering er det ikke nødvendig å bruke intime hygieneprodukter, å røyke og bruke alkohol. Personer med diabetes bør først konsultere en endokrinolog: Du må kanskje ha en midlertidig endring i dosen insulin eller sukkerreduserende legemidler.

Før biopsien utføres en rutinemessig undersøkelse av pasienten og en gynekologisk undersøkelse. Etter å ha snakket med legen om behovet for prosedyren, undersøker prosedyren for å utføre det, mulige komplikasjoner, samtykke til å utføre manipulasjonen.

Hvis anestesi er planlagt, ledsages forberedelsen av livmorhalsens biopsi av en avvisning av mat, væske og medisinering i 12 timer før prosedyren.

Det er mulig at en kvinne vil oppleve blødning etter en biopsi. Derfor bør du ta en pakningspakning. Etter anestesi vil pasienten oppleve litt døsighet, så hennes slektninger må ta henne hjem. Hun selv bak rattet er ekstremt uønsket.

I henhold til moderne krav, bør prosedyren alltid utføres under kontroll av kolposkopi - målrettet biopsi av livmorhalsen.

Behandlingen av manipulasjonen

Hvordan utføres en livmoderhalsbiopsi?

I henhold til volumet av vev som skal fjernes, kan det utføres i antitalklinikken ved bruk av lokalbedøvelse eller på sykehuset under generell anestesi.

Prosedyren starter som en normal undersøkelse av en gynekolog. For anestesi brukes vanning av nakken med lidokainspray eller introduksjonen av dette legemidlet direkte inn i et organs vev. Hvis en sirkulær livmoderhalsbiopsi utføres, er det nødvendig å bruke spinal, epidural eller intravenøs anestesi, som kun brukes i pasienten.

En dilatator settes inn i vagina, livmorhalsen gripes med tau og senkes nærmere vaginalåpningen og behandles med eddiksyre eller jod for å oppdage mistankede områder. Hvis manipulasjonen utføres uten anestesi, kan pasienten på dette tidspunkt føle seg svakt brennende. Legen fjerner det unormale vevet med en biopsitang, skalpell eller annet verktøy.

Gjør en livmorhalskreft biopsi?

Med passende anestesi, føler kvinnen ikke noe ubehag. Det er få smertestillende midler i nakken, slik at manipulasjoner på det kan gi ubehag, men de gir ikke smerte. Hvis intravenøs, spinal eller epidural anestesi brukes, er undersøkelsen helt smertefri.

Hvordan lage en biopsi avhengig av intervensjonsmetoden?

Et stykke vev tatt fra det patologiske området funnet under kolposkopi. Hvis det er flere slike foci, og de ser ujevne ut, ta flere prøver. Legen kutter med en skalpell et kileformet område på grensen til en sunn og endret del av nakken. Den må være stor nok: 5 mm i bredde og opp til 5 mm i dybden for å fange det underliggende vevet. Dette er nødvendig for å vurdere graden av penetrasjon av endrede celler under epitelet.

Enheten Surgitron for en radiobølgebiopsi, såkalt. "Radionozh"

Ved bruk av et spesielt instrument av conchotomen, som ligner tanger, kan strukturen til vevet bli skadet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Diabetisk eller sløyfe biopsi av livmorhalsen kan være ledsaget av forkjøling av kantene på prøven, som også reduserer kvaliteten. Derfor er det bedre å bruke en skalpell. Men den beste varianten av prosedyren er ved hjelp av radiobølger, det vil si en biopsi av livmorhalsen Surgitron. Dette er et kirurgisk apparat "radiohead", ved hjelp av hvilket et biopsi materiale tas raskt, blodløst og nøyaktig.

Etter prosedyren påføres sår i sår i sårhulen, som senere vil oppløse seg. Hvis en knivbiopsi ble utført, ble en hemostatisk svamp eller tampong fuktet med fibrin eller aminokapronsyre satt inn i vagina. Det er nødvendig å stoppe blødningen. Når diatermokoagulering eller radiobølgebiopsi, er disse manipulasjonene ikke nødvendig, siden varmen "forsegler" de skadede karene, og blodet stopper umiddelbart.

Ta en biopsi av livmorhalsen skal alltid ledsages av en undersøkelse av livmorhalskanalen for å forhindre forstadier.

Den oppnådde vevsprøven blir fastgjort i en løsning av formaldehyd og sendt til laboratoriet for forskning under et mikroskop.

Konisering eller sirkulær biopsi ledsages av fjerning av mer vev. Sirkulær utskjæring av nakken utføres i form av en kjegle, med basen rettet mot skjeden, og spissen inn i livmorhalsen. Du må fange minst en tredjedel av kanalen. For å gjøre dette, bruk en spesiell skalpell, spissen av Rogovenko, en radiobiasme, eller en ultralydbiopsi av livmorhalsen.

Sirkulær cervikal biopsi

Sirkulær biopsi er ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk manipulasjon. Fjernelse av vev bør utføres slik at alle de endrede cellene og en del av den friske livmorhalsen er i biopsien.

Denne studien utføres i slike tilfeller:

  • lesjon av livmorhalskanalen som strekker seg fra livmorhalsen;
  • forløper av kanalen i henhold til diagnostisk curettage;
  • mistenkt spiring av svulsten i det underliggende vev under kolposkopi, som ikke ble bekreftet under normal biopsi.

Indikasjoner for å utføre prosedyren på sykehuset:

  • Inngrepet;
  • laser biopsi;
  • behovet for intravenøs anestesi.

Gjenopprettingstid

En eksklusiv biopsi av livmorhalsen utføres på poliklinisk basis, hvoretter pasienten kan gå hjem. Neste dag kan hun gå på jobb, eller hun får sykefravær i 1-2 dager.

Etter konisering forblir kvinnen under tilsyn av leger i 1-2 dager. Sykelisten er gitt til henne i opptil 10 dager.

I de tidlige dager kan mild smerte i underlivet og svakt blodig utslipp være til bekymring. Noen ganger har de en grønn fargetone på grunn av behandling av nakken med jodoppløsning. Disse tegnene varer ikke mer enn en uke. Hvis smerte etter en biopsi bringer ubehag, kan du bruke konvensjonelle smertestillende midler. Du kan sette en varm komprimering på nedre rygg eller pakk deg inn i et ullsjal.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner, kan legen foreskrive noen medisiner, for eksempel Terginan vaginal tabletter. De må gå inn om natten i 6 dager.

Andre medisiner som en lege kan ordinere i de første dagene etter en biopsi:

  • antimikrobielle stoffer Metronidazol eller Ornidazol i form av tabletter;
  • rektal suppositorier Genferon for å stimulere lokal immunitet;
  • vaginale suppositorier Betadin.

Suppositorier kan administreres som akselererer helbredelse og forhindrer arrdannelse, for eksempel Depantol.

En kvinne anbefales å bruke bomullsundertøy og bruke absorberende pads. Det er nødvendig å vaske hver dag med såpe uten dufter og tørke grøntområdet godt. Du kan bare kjøre bil etter en dag.

Hva kan ikke gjøres etter en biopsi: Ta opp gjenstander som er tyngre enn 3 kg, bruk vaginale tamponger eller dusjer i en uke med en ekskisjonsbiopsi eller en måned etter konisasjon. Kjønn er ikke tillatt innen 4 uker etter normal prosedyre og 6-8 uker etter konisasjon. Ifølge utenlandske anbefalinger varer det bare en uke i å begrense seksuell aktivitet etter en punkteringsbiopsi. Innen 2-4 uker trenger du ikke ta et bad, gå til badstuen, svømmebassenget.

Sårheling skjer i 4-6 uker, avhengig av mengden av vev fjernet. Etter denne perioden besøker en kvinne en gynekolog som gjennomfører en livmorhalskreft ved hjelp av speil.

Månedlig etter at biopsi oppstår på vanlig tid, da prosedyren ikke påvirker endometriums hormonelle status og tilstand. Det kan være en liten forskyvning i syklusen knyttet til pasientens følelsesmessige respons eller med karakteristikkene til gjenopprettingsperioden.

Mulige komplikasjoner

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner:

  • fedme;
  • røyking,
  • avansert alder;
  • høye nivåer av sukker og / eller glykert hemoglobin hos personer med diabetes;
  • nedsatt nyrefunksjon med økte nivåer av urea og kreatinin i blodet;
  • forstyrrelse av leveren med en økning i nivået av bilirubin, transaminaser og andre leverprøver;
  • kronisk lungesykdom;
  • koagulasjonsforstyrrelser;
  • autoimmune sykdommer og andre kroniske sykdommer;
  • svekket immunitet.

De ubehagelige konsekvensene av livmoderhalsbiopsi oppstår vanligvis under utviklingen av en infeksjon og manifesterer seg under slike forhold som:

  • under magesmerter;
  • vaginal utslipp med en ubehagelig lukt og kløe i perineum;
  • høy kroppstemperatur;
  • Utseendet av tung utslipp etter at de nesten har forsvunnet;
  • utslipp av mørke blodpropper
  • gul farge;
  • forverring av den generelle tilstanden.

Du bør gå til sykehuset hvis det er blod fra skjeden, og dette er ikke menstruell blødning. En forsinkelse i menstruasjonen etter en biopsi i mer enn en uke kan være et tegn på graviditet som har oppstått ved manglende overholdelse av restriksjonene i sexlivet. I alle fall, hvis menstruasjonssyklusen feiler, må du besøke en gynekolog.

Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner på grunn av allergier mot bedøvelsen. I dette tilfellet er en reaksjon i form av urticaria, angioødem, eller til og med anafylaktisk sjokk mulig. Disse effektene utvikler seg nesten umiddelbart etter innføringen av medisinen, slik at leger kan gi øyeblikkelig hjelp til pasienten.

Når du utfører spinal eller epidural anestesi, kan en kvinne føle seg svak i beina og ryggsmerter i noen tid. Hvis disse symptomene vedvarer innen 2 dager, bør du konsultere lege.

Hvis legen utfører prosedyren teknisk riktig, og kvinnen følger alle sine videre anbefalinger, utvikler komplikasjoner etter en livmoderhalsbiopsi svært sjelden. Med omfattende konisasjon eller høy fjerning av livmorhalskanalen, er cicatricial innsnevring av livmorhalsen mulig, og forhindrer videre unnfangelse og normal graviditet. Med et stort volum av vev fjernet, kan et sylindrisk epitel vokse fra kanalen til overflaten av livmorhalsen, og ektopi (pseudo erosjon) vil oppstå.

resultater

Hva viser en livmorhalskreft biopsi?

Ved hjelp av en histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet, bestemmer legen om det er endrede celler på overflaten av orgelet. Disse forstyrrelsene kan ikke true de alvorlige konsekvensene eller være et tegn på forgjenger og en ondartet tumor.

I henhold til WHO-klassifiseringen, utmerker man mild, moderat eller alvorlig dysplasi og karsinom in situ - et tidlig stadium av kreft. Graden av cervical intraneoplasia (CIN) er også bestemt. Denne delingen utføres i henhold til dybden av penetrasjon av forandrede celler inn i epitel og underliggende vev. I tillegg bestemmes endringer i livmorhalsen forårsaket av papillomatosevirus.

Dekryptering av resultatene av analyser lar deg tildele de oppdagede endringene til en av følgende grupper:

1. Bakgrunn

Som ikke forvandler seg til en forløper, men kan tjene som grunnlag for utviklingen av sykdommen:

  • dishormonal hyperplastisk (endocervicose, polyp, papillom uten tegn på atypi, enkel leukoplakia og endometriose);
  • inflammatorisk (ekte erosjon, cervicitt);
  • post-traumatisk (livmoderhalskreft, ektropion, arr, cervical-vaginal fistel).

2. Precancerous

Som ennå ikke er ondartet, men med en viss sannsynlighet (ca. 50%), hvis de ikke er behandlet, kan de forvandle seg til en svulst:

  • dysplasi på en sunn nakke eller under bakgrunnsprosesser;
  • leukoplakia med atypia;
  • adenomatosis.

3. livmorhalskreft

Direkte ondartede svulster:

  • preklinisk - tidlig stadium av sykdommen, asymptomatisk (kreft in situ, med innledende invasjon, mikrokarcinom);
  • klinisk uttalt (squamous, glandular, klar celle, dårlig differensiert).

Avhengig av hvilke endringer som finnes i pasienten, gjør legen en diagnose og foreskriver en annen behandling. Derfor er biopsi en uunnværlig metode, som i mange tilfeller gjør det mulig å gjenkjenne kreft på et tidlig stadium og hjelpe pasienten i tide.

Påliteligheten til biopsi-data for påvisning av prekancer og kreft er 98,6%. Dette betyr at dersom slike resultater oppnås, er det i det overveldende flertall tilfeller utelukket en feil i diagnosen.

Biopsi, utført under kontroll av en biopsi, forbedrer kvaliteten på diagnosen med 25%. Derfor bør kolposkopisk inspeksjon være en obligatorisk del av prosedyren.

Den eneste ulempen ved metoden er den begrensede evnen til å bruke den flere ganger med samme kvinne. Derfor er spørsmålet om hvor ofte du kan gjøre en biopsi, svaret: En re-undersøkelse utnevnes bare når det er absolutt nødvendig. Skader på livmorhalsen kan føre til cicatricial forandringer som gjør det vanskeligere å bære graviditet og fødsel. Reconfestation utføres oftest med det formål å behandle, og ikke diagnose.

Prøven oppnådd ved biopsi, sendes til laboratoriet. Der blir det behandlet og seksjoner utarbeidet, som patologen studerer under et mikroskop. Resultatet av studien er vanligvis klart 2 uker etter biopsien, men i enkelte institusjoner blir denne perioden redusert til 3 dager.

Mange kvinner etter å ha fått biopsi data føler seg forvirret og forstår ikke hva denne informasjonen betyr. Hvis legenes forklaringer ikke virker klare nok til pasienten, kan hun henvende seg til en annen spesialist for å finne ut en "annen mening" og fjerne hennes tvil om diagnose og behandlingstaktikk.

Biopsi og graviditet

Fjernelsen av et stykke vev fra nakken fører videre til dannelsen av et lite arr som består av bindevev. Det er uelastisk og strekker seg ikke under fødsel. Derfor, ved fødselen, øker risikoen for ruptur av nakken.

Store arr kan deformere livmorhalsen, noe som fører til at veggene i livmorhalskanalen lukkes løst. Dette kan føre til truet abort og andre komplikasjoner.

Derfor bør en biopsi av livmorhalsen utføres så nøyaktig som mulig. Hos slike kvinner bør elektroekspisjon eller diatermokoagulering (fjerning av vev ved hjelp av en elektrisk oppvarmet sløyfe) ikke brukes, siden denne prosedyren forårsaker en liten forbrenning av den omkringliggende slimhinne. Dette øker sannsynligheten for et arr. Det beste alternativet for kvinner som planlegger fremtidige graviditeter er radiobølgenbiopsi.

Graviditet etter at en biopsi går normalt, hvis prosedyren ble utført ved hjelp av en laser, ultralyd, radio kniv. I andre tilfeller kan det resulterende arr forårsake nakkesvikt.

En cervikal biopsi under graviditet er kun foreskrevet i unntakstilfeller, for eksempel for diagnose av kreft, der et barn ikke kan fødes. Vanligvis utføres det ikke i første trimester, da det øker risikoen for abort. I II trimesteren er denne prosedyren sikrere. I tredje trimester brukes en biopsi vanligvis ikke, for ikke å provosere for tidlig fødsel.

Konisering utføres bare med begrunnet mistanke om kreft. Skraping av livmorhalskanalen under graviditet er ikke brukt.

Når kan du bli gravid?

Sexlivet er tillatt etter fullstendig helbredelse av livmorhalsen, det vil si 4-8 uker etter manipuleringen, avhengig av dens type. Graden av utvinning bestemmes av legen når den undersøkes. Hvis såret har helbredet uten komplikasjoner, kan du ha et sexliv og bli gravid.

I Tillegg Om Kreft

Cecal kirurgi

Skrumplever