loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Basal hud

Basalcellekarcinom eller kreft i form av en neoplasma som har utviklet seg fra hudcellen i basalaget, er preget av langsom vekst og fravær av metastase. Det er fortsatt ingen konsensus om hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medisin. Mange anser det som et mellomstadium mellom godartede og ondartede svulster.

Basalioma - denne typen hudkreft finnes i 70-75% av alle tilfeller av ondartede svulster på huden. Ifølge statistikken kan 26 menn og 21 kvinner bli syke med basaliom per 100 000 mennesker. Denne hudsykdommen er vanligere i Sør-Russland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk som jobber lenge i friluft, er i risikosonen for sykdommen: fiskere, byggere, landbruksarbeidere og arbeidere som reparerer veiene.

Basalom hud, hva er det?

Til tross for fravær av metastaser, kan basalcellekarsinom, som enhver ondartet neoplasma, spire og ødelegge tilstøtende vev og gjenoppstå.

Basalcellekarsinom i huden

Uten å vite hva en basalioma ser ut, hva det er, mange, når det oppdages på huden, en eller flere knuter som er fusjonert mellom seg selv, tøffe over huden, ikke vær oppmerksom på dem, fordi de ikke opplever smerte på disse stedene i tidlige stadier.

Etter en tid har nodulen form av en gul eller hvitaktig plakett med en overflate dekket av skalaer. Vanligvis har folk en tendens til å rive av skorpen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de merker at utdanningen begynner å hate, forstår pasientene at de trenger å kontakte en hudlege. Erfarne spesialister refererer øyeblikkelig pasienter til en onkolog, siden en type svulst kan mistenkes for basalioma.

Klassifisering av basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hodet, nemlig:

Sjelden forekommer basalcellekarsinom i rygg og lemmer.

Klassifiseringen inkluderer følgende former eller typer basalcellekarsinom:

  • nodular basalioma (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitelitt av pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellekarsinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • våt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" svulst sylinder).

Klinisk TNM-klassifisering

Betegnelser og dekoding:

T - primær svulst:

  • Tx - Det er utilstrekkelig data for å vurdere primærtumoren;
  • T0 - primær svulst er ikke mulig å bestemme;
  • ТB - preinvasiv karsinom (karsinom in situ);
  • T1 - tumorstørrelse - opptil 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - opptil 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mer enn 5 cm, myke vev er ødelagt;
  • T4 - svulsten vokser inn i andre vev og organer.

N - lymfeknuter:

  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuter

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuter og fjerne organer.

Stadier av basalcellekarsinom

Siden basalioma ser på startstadiet (stadium T0), i form av en uformet tumor eller et pre-invasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskelig å bestemme til tross for utseendet av kreftceller.

  1. På stadium 1 når basalioma eller sår en diameter på 2 cm, begrenset til dermis, og overføres ikke til nærliggende vev.
  2. I den største dimensjonen når basalioma-trinn 2 til 5 cm, vokser gjennom hele tykkelsen av huden, men strekker seg ikke til det subkutane vevet.
  3. På stadium 3 øker basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mer. Overflater sår, subkutan fettvev er ødelagt. Deretter kommer skade på musklene og senene - mykt vev.
  4. Hvis stadium 4 av basalcellekarsinom diagnostiseres, ødelegger svulsten, i tillegg til manifestasjoner og skade på myke vev, brusk og bein.

Utbredelsen av basalcellekarsinom

Vi forklarer hvordan du bestemmer basalioma ved en enklere klassifisering.

Den inkluderer basalcellekarsinom:

  1. første;
  2. utplassert;
  3. terminal stadium.

Den første fasen inkluderer T0 og T1 nøyaktig klassifisering. Basalcellekarsinom ser ut som små knuter med en diameter på mindre enn 2 cm. Ulcerasjon er fraværende.

Det utvidede scenen inkluderer T2 og T3. Svulsten vil være stor, opptil 5 cm eller mer, med primær sårdannelse og lesjoner av mykt vev.

Terminalstadiet inkluderer T4 presis klassifisering. Svulsten vokser opp til 10 cm og mer centimeter, vokser inn i underliggende vev og organer. Samtidig kan flere komplikasjoner utvikles i forbindelse med ødeleggelse av organer.

Basalcellekarsinom risikofaktorer

Barn og unge lider sjelden av denne typen kreft. Basalioma vises oftere på ansiktet av et mannlig og kvinnelig publikum etter 50 år. Svulsten påvirker også annen eksponert hud.

På grunn av overdreven eksponering for direkte sollys og røyking, kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sykdommer i ansiktets hud - basalioma i øyelokkets øye. Hvis det er kreftfremkallende stoffer i miljøet, for eksempel, basalioma av auricle og hender, med kroniske arr fra periodiske og hyppige forbrenninger, vises det på stammen og ekstremiteter på halsen.

Årsakene til basalcellekarsinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetisk;
  • immunsystemet;
  • negative eksternaliteter;
  • hud (med senil keratose, radiodermatitt, lupus tuberkulose, nevi, psoriasis, etc.).

Du kan ikke ta utdanning for akne. Det må behandles, fordi det kan ødelegge til og med bein av skallen, føre til trombose av foringen av hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Anatomisk ser formasjonen ut som en flat plakk, knuter, overfladisk sår eller omfattende dyp sårdannelse med en bunn av mørk rød farge.

Symptomer på basalcellekarsinom på mikroskopisk nivå er preget av nye ledninger og komplekser bestående av intenst fargede små celler. De er begrenset på periferien av prismatiske celler med nærvær av kjerner som ligger basalt. Kjernene har lange akser plassert ved grensen av komplekset eller strengen i en rett vinkel. I dette tilfellet vil gruppering av celler være parallelle.

Inne i cellene er det en liten mengde cytoplasma med mørke avrundede, ovale eller langstrakte kjerner. Små celler skiller seg fra basale epitheliale hudceller i fravær av intercellulære broer. Cellene i kompleksene og strengene er enda mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmessig og løsere.

De kliniske symptomene på basalcellekarsinom manifesterer seg som en tett, rosa, rosa-gulaktig eller kjedelig hvit mikrobunt i form av en perle. Den rager ut over huden og har en tendens til å fusjonere med en gruppe like knuter som danner plakk med telangiectasier (retikulum eller stjerne) - en vedvarende utvidelse av kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med betennelse.

I midten av plakk kan spontan forsvunnelse av individuelle knuter eller sårdannelse oppstå, og danner en pute langs periferien som består av kjedelige hvite knuter.

I fremtiden kan sykdommen manifestere seg i to svulsttilstander:

  • sårdannelse med dannelsen i sentrum av erosjon med tilstedeværelse av en ujevn bunn eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning av et sår i dybden og området, vil det underliggende vevet bli ødelagt: bein eller brusk og akutt smerte vil oppstå;
  • svulst uten sårdannelse. Hennes hud vil være veldig tynn og skinnende og med nærvær av telangiektasi. Noen ganger stikker tumoren over huden og har en lobulær struktur i form av blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: En uregelmessig formet basalioma manifesterer seg med alle kliniske symptomer og blir hyppigere i øyelokkområdet, øyets indre hjørne og nasolabialfold.

En probing svulst kan oppstå på disse stedene på grunn av hyppig hudtrauma. Men det vokser raskere og ødelegger mer aktivt det omkringliggende vevet, i stedet for den nodulære sårdannelsen.

En nodulær, stor eller solid tumor i form av en enkelt knute over huden er dekket av vaskulære stjerner - kontinuerlige tråder og komplekser med scalloped konturer, tilbøyelige til å slå seg sammen i massive formasjoner. Den vokser utover og er omgitt av en "perle" -rulle. På grunn av den mørke pigmenteringen i midten eller langs kantene, er det feil for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En av verdens ledere i behandlingen av melanom, inkludert øyets melanom, er Israel. Det største antallet tilfeller av melanom er registrert i dette landet: mange mennesker med god hud bor her og blir stadig utsatt for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi av signallymfeknuter på et bestemt stadium av melanom. Denne prosedyren gjør det mulig å fastslå sykdommens utbredelse nøye og velge optimal behandling. Å passere en slik prosedyre så langt som mulig i alle land.

Israelske oncodermatologer har oppnådd særlig suksess i behandlingen av metastatisk melanom. Dermed er i klinikken Top Ichilov med denne sykdommen mye brukt immunterapi. Denne typen behandling gjør det mulig å oppnå forbedring i tilstanden, og noen ganger - og fullføre utvinning hos pasienter med fjerde stadie av sykdommen. Tidligere ble dette stadium av melanom ansett å være uhelbredelig.

Adenoidformasjon (cystisk) består av strukturer som ligner på cyster og glandulært vev, noe som gir utseendet til blonder. Cellene her er grenser med vanlige rader små cyster med basofile innhold.

Symptomer på overfladisk multisentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarsinom vises rund eller oval plakett, som har en kantlinje av knuter langs periferien, og faller litt ned midt, dekket med tørre skalaer. Under dem ses telangiektasi i den fortynnede huden. På mobilnivå består det av mange små lesjoner med små mørke celler i overflaten av dermis.

Vevaktig (papillær, eksofytisk) svulst kan forveksles med en vorte i form av blomkål på grunn av at de tette halvkuleformede noder vokser på huden. Det er preget av fravær av ødeleggelse og vokser ikke til sunt vev.

En pigmentert neoplasm eller pedzhetoidny epitelittom kan være av forskjellige farger: blåaktig brun, brunaktig, blek rosa og rød med hevede kanter i form av perler. Med en lang, torpid og godartet strøm går det 4 cm.

Når ar-atrofisk (flat) form av en svulst dannes, dannes en knute, i midten av hvilken det dannes en sår (erosjon) som spontant cicatrizes. Noduler fortsetter å vokse i periferien med dannelsen av ny erosjon (sår).

Under sårdannelsen blir smitte sammen og svulsten blir betent. Med veksten av primær og tilbakevendende basalcellekarsinom, blir det underliggende vevet (bein, brusk) ødelagt. Det kan gå inn i nærliggende hulrom, for eksempel fra nesens vinger - inn i hulrommet, fra øreblokken - inn i bruskskallen, ødelegge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra et blekt knutepunkt med vekst i en plakett av tett og flat form med en klar kontur av kanter karakteristisk. Sår vises på en grov overflate over tid.

For Shpieglers tumorer (sylindere) er utseendet på flere benigne noder av rosa-lilla farge, dekket med telangiektasier, karakteristisk. Når lokalisert under håret på hodet, tar det lang tid.

Diagnose av basalcellekarsinom

Hvis det etter en visuell undersøkelse av en lege er mistanke om basalioma hos en pasient, bekreftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøkelse av utstrykninger, utskrifter eller skrap fra overflaten av neoplasma. Hvis det er ledninger eller nesteklynger av spindelformede, avrundede eller ovale celler med tynne felger i cytoplasmaet rundt dem, bekreftes diagnosen. Test for hudkreft (smear imprint) er tatt fra bunnen av såret og bestemme den cellulære sammensetningen.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 brukes til å diagnostisere eggstokkreft, er det ingen spesifikke onkologiske blodmarkører for å bestemme maligniteten til basalcellekarcinom. De kunne med bekreftelse bekrefte utviklingen av kreft i den. I de gjenværende laboratorietester kan leukocytose, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet, positiv tymol-test og økt C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorene tilsvarer andre inflammatoriske sykdommer. Det er noe forvirring i diagnosen, så de er sjelden brukt til å bekrefte diagnosen tumorer.

På grunn av det varierte histologiske bildet av basalcellekarsinom, så vel som dets kliniske former, utføres differensialdiagnostikk for å ekskludere (eller bekrefte) andre hudsykdommer. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sykdom differensieres fra flat overflate basalcellekarcinom. Melanom (kreft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjerning av basalcellekarsinom

Ved bekreftelse av cellulær hudkreft, velges behandlingsmetoder avhengig av typen og hvor mye svulsten har vokst og spiret til nærliggende vev. Mange mennesker vil vite hvor farlig basalioma er, hvordan å behandle det slik at det ikke kommer tilbake. Den mest velprøvde metoden for behandling av små svulster er kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom ved bruk av lokalbedøvelse: lidokain eller ultrakain.

Når svulsten spirer dypt inne og i andre vev, blir kirurgisk behandling av basalcellekarsinom etter bestråling påført, dvs. kombinert metode. Samtidig er kreftvevet helt fjernet til grensen (kanten), men om nødvendig kommer den til nærmeste friske hudområder, 1-2 cm fra den. Med et stort snitt blir en kosmetisk søm forsiktig påført og fjernet etter 4-6 dager. Jo tidligere formasjonen er fjernet, desto høyere effekt og jo lavere er risikoen for tilbakefall.

Utfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerte metoder;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. medisinering.

Strålebehandling

Pasienter tolereres godt av strålebehandling og brukes til små svulster. Behandlingen er lang, ikke mindre enn 30 dager og har bivirkninger, siden strålene påvirker ikke bare svulsten, men også sunne hudceller. Erytem eller tørre epidermis vises på huden.

Mild hudreaksjoner passerer alene, "vedvarende" krever lokal terapi. Strålebehandling i 18% av tilfellene er ledsaget av ulike komplikasjoner i form av trofasår, grå stær, konjunktivitt, hodepine, etc. Derfor utføres symptomatisk behandling eller ved bruk av hemostimulerende midler. Behandling av skleroserende form av basalcellekarcinom ved strålebehandling utføres ikke på grunn av sin ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekrefter diagnosen "basalcellekarsinom i huden eller basalcellekarcinom", erstattet laserbehandling nesten helt andre metoder for fjerning av tumor. Under en økt er det mulig å kvitte seg med sykdommen med en karbondioksid laser. Svulsten påvirkes av CO2 og fordampes i lag fra hudoverflaten. Laseren berører ikke huden og påvirker temperaturen bare på det berørte området uten å berøre de sunne områdene.

Pasienter føler seg ikke smerte, fordi i løpet av prosedyren oppstår smertelindring mens de blir beskyttet av kulde. Det er ingen blødning i stedet for fjerning, en tørr skorpe dukker opp, som vil forsvinne på egen hånd innen 1-2 uker. Ikke rive det av deg selv med neglene dine, for ikke å smitte infeksjonen.

Denne metoden er egnet for pasienter i alle aldre, spesielt for eldre.

Hvis det oppdages basalcellekarsinom, vil laserbehandling være å foretrekke på grunn av følgende fordeler ved denne metoden:

  • relativ smertefrihet;
  • blodløshet og sikkerhet;
  • sterilitet og kontaktløshet;
  • høy kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering;
  • utelukkelse av tilbakefall.

Kriodekstruktsiya

Hva er basalioma og hvordan å behandle det, hvis det er mange formasjoner på ansikt eller hode, er det stort, forsømt og spire i beinets skall? Det er en celle fra basal laget av huden, som ved divisjon vokste inn i en stor svulst. I dette tilfellet vil cryodestruction hjelpe, spesielt for de pasientene som utvikler grove (keloid) arr etter operasjoner som har pacemakere og får antikoagulantia, inkludert warfarin.

Informasjon! Ifølge resultatene av studien etter kryoforstyring, oppstår tilbakefall i 7,5% etter kirurgi - i 10,1% etter strålebehandling - hos 8,7% av alle tilfeller.

Listen over fordelene med kryotopdrift inkluderer:

  • gode kosmetiske resultater når du fjerner store formasjoner på alle deler av kroppen;
  • utfører ambulant behandling uten bruk av anestesi, men under lokalbedøvelse;
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode;
  • evnen til å anvende metoden til eldre pasienter og gravide kvinner;
  • evnen til å behandle kald med comorbiditeter hos pasienter som er kontraindikasjoner for den kirurgiske metoden.

Informasjon! Kryodestruksjon, i motsetning til strålebehandling, ødelegger ikke DNA fra celler som omgir basale celler. Det fremmer utslipp av stoffer som forbedrer immuniteten mot svulsten, og forhindrer dannelsen av ny basalis på fjerningsstedet og på andre hudområder.

Etter biopsien, som bekrefter diagnosen, brukes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for å forhindre ubehag og smerte under kryokjemisk tilførsel eller / og gi Ketanol (100 mg) en time før prosedyren til pasienten for smertelindring.

Hvis flytende nitrogen brukes i form av en spray, er det fare for at nitrogen sprer seg. Mer presist og dypere, kan du utføre kryoforestruksjon ved hjelp av en metallapplikator som avkjøles med flytende nitrogen.

Viktig å vite! Det er umulig å fryse squamouscellekarsinom eller basalioma (det er ikke fornuftig) ved å fryse med vattpinne med Wartner Cryo eller Cryopharm (det gir ikke mening), siden frysingen skjer bare til en dybde på 2-3 mm. Fullstendig ødelegge cellene av basalcellekarsinom på disse måtene er umulig. Svulsten på toppen er dekket av et arr, og i dypet er det onkogene celler, som er fulle av tilbakefall.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi for basalcellekarsinom er rettet mot selektiv destruksjon av tumorceller av stoffer - fotosensibilisatorer ved eksponering for lys. Ved begynnelsen av prosedyren injiseres et legemiddel i pasientens vene, for eksempel Photoditazine for akkumulering i svulsten. Dette stadiet kalles fotosensibilisering.

Når det akkumuleres i kreftceller i en fotosensibiliserer, undersøkes basalioma i ultrafiolett lys for å indikere grensen på huden, siden det vil lyse rosa, oppstår fluorescens, som kalles video-fluorescerende merking.

Deretter er svulsten gjennomsiktig rød laser med en bølgelengde som tilsvarer maksimal absorpsjon av fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for fotoditazin). Laserdensiteten skal ikke varme opp levende vev over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsinnstilling avhengig av størrelsen på svulsten. Hvis svulsten har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadiet kalles fotoeksponeringen.

Når oksygen kommer inn i kjemisk reaksjon, dør svulsten bort uten å skade sunt vev. Samtidig absorberer cellene i immunsystemet: makrofager og lymfocytter celler fra en død svulst, som kalles fotoinduksjon av immunitet. Forfall på stedet for den opprinnelige basalcellekarsinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i økende grad kirurgisk og strålebehandling.

Narkotika terapi

Hvis det er bekreftet ved studier av basalioma, er salvebehandling foreskrevet i 2-3 uker.

Lokalt brukte salver for okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% etter forbehandling av huden med Dimexidum;
  • omain (kolchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofyllin - 5%;
  • glycifonisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikasjoner, kolhamin (0,5%) med samme del av dimexid.

Påfør salven, ta den omgivende huden på 0,5 cm. For å beskytte sunt vev, smøres de med sink eller sinksalicylatpasta.

Hvis kjemoterapi er gitt, brukes Lidaza, Wobe-Mugos E. Flere basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusjon av Prospidin før krypeskjerting av lesjonene.

For svulster opptil 2 cm, hvis de er plassert i øynene og på øyelokkene, blir interferoner brukt inne i auricleen, da laser, kjemoterapi eller kryoforstyring, samt kirurgisk excision ikke kan brukes.

Behandling med basalioma utføres også med aromatiske retinoider, som er i stand til å regulere aktiviteten til komponentene i syklasystemet. Hvis medisinen avbrytes eller det er svulster på mer enn 5 cm, utifferentiert og invasivt basalcellekarsinom, kan det forekomme tilbakefall.

Tradisjonell terapi i behandling av basalcellekarsinom: oppskrifter for salver og tinkturer

Tradisjonell terapi i kampen mot hud basalioma

Det er viktig! Før du behandler basalioma med folkemidlene, er det nødvendig å teste for allergi mot alle urter som vil bli brukt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedisinen er en avkok på grunnlag av celandine-blader. Friske blader (1 ts) plasseres i kokende vann (1 ss.), Tillates å stå til det avkjøles og tar 1/3 ss. tre ganger om dagen. Du må lage mat hver gang en fersk kjøttkraft.

Hvis det er et enkelt eller lite basalioma på ansiktet, utføres behandling med folkemidlene med smøring:

  • fersk celandine juice;
  • fermentert juice av celandine, dvs. etter infusjon i 8 dager i en glassflaske med sporadisk åpning av stopperen for å fjerne gasser.

Juice av den gyldne mustasjen brukes som kompresjon i 24 timer, påføring av fuktig bomullspinne, og sikrer dem med bandasje eller gips.

Salve: Pudder fra bladet av kuller og celandine (¼ V.) er godt blandet med smeltet svinekjøttfett og braised i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 ganger daglig.

Salve: Kokrot (100 g) kokes, avkjøles, knyttes og blandes med vegetabilsk olje (100 ml). Fortsett å koke i 1,5 timer. Kan brukes på nesen, hvor det er ubeleilig å bruke komprimerer og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland bjørkeknopper, oppdaget hemlock, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolje (150 ml) stek finhakket løk (1 ss. L.). Da samles det fra pannen og legges i oljeharpikset (sap - 10 g), etter noen minutter - samler urter (3 ss.). Etter 1-2 minutter, fjern fra varme, hell i en krukke og lukk lokket tett. Dag insisterer på et varmt sted. Kan brukes til komprimering og smøring av svulster.

Husk! Behandling av basalcellekarsinom med folkemessige midler tjener som et supplement til hovedmetoden for behandling.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis det oppdages basaliom, vil prognosen være gunstig, siden ingen metastaser dannes. Tidlig behandling av en svulst påvirker ikke levetiden. Med avanserte stadier, svulstørrelse på mer enn 5 cm og hyppige tilbakefall, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebygging av basalcellekarsinom bør:

  • Beskytt kroppen, spesielt ansikt og nakke, fra langvarig eksponering mot solens direkte stråler, spesielt i nærvær av rett hud som ikke kan garves.
  • Bruk beskyttende og nærende kremer som hindrer tørr hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • beskytte arrene på huden mot mekanisk skade;
  • følg nøye personlig hygiene etter kontakt med kreftfremkallende eller smøremidler;
  • tidsriktig behandling av pre-cancerøse hudsykdommer;
  • God og sunn å spise.

Konklusjon! For forebygging og behandling av basalcelle karsinom bør brukes komplekse metoder. Når svulster oppstår på huden, bør du umiddelbart konsultere lege for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlenge livet.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

basaloma

Basaliom (basalcellekarcinom) er en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra epidermis celler. Den fikk navnet på grunn av likningen av svulstcellene med cellene i det basale laget av huden. Basalioma har hovedtegnene til en ondartet neoplasma: den vokser inn i tilstøtende vev og ødelegger dem, gjenopptrer selv etter at den riktige behandlingen har blitt utført. Men i motsetning til andre ondartede svulster, basalioma nesten ikke metastasize. Med hensyn til basalcellekarsinom, kirurgisk behandling, kryo-destruksjon, laserfjerning og strålebehandling er det mulig. Terapeutisk taktikk velges individuelt, avhengig av egenskapene til basalcellekarsinom.

basaloma

Basaliom (basalcellekarcinom) er en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra epidermis celler. Den fikk navnet på grunn av likningen av svulstcellene med cellene i det basale laget av huden. Basalioma har hovedtegnene til en ondartet neoplasma: den vokser inn i tilstøtende vev og ødelegger dem, gjenopptrer selv etter at den riktige behandlingen har blitt utført. Men i motsetning til andre ondartede svulster, basalioma nesten ikke metastasize.

Årsaker til basalcellekarsinom

Basalioma forekommer hovedsakelig hos personer over 40 år. Faktorer som bidrar til utviklingen inkluderer hyppig og langvarig eksponering for direkte sollys. Derfor er innbyggere i sørlige land og personer som arbeider i solen mer utsatt for basal sykdom. Folk med lett hud blir sykere oftere enn svarte mennesker. Kontakt med giftige stoffer og kreftfremkallende stoffer (petroleumsprodukter, arsen osv.), Permanent skade på et bestemt område av huden, arr, brannskader, ioniserende stråling er også faktorer som øker risikoen for basalcellekarsinom. Risikofaktorer inkluderer nedsatt immunitet under behandling med immunosuppressive midler eller langvarig sykdom.

Forekomsten av basalcellekarsinom hos barn eller ungdom er usannsynlig. Imidlertid er det en medfødt form for basalcellekarsinom - Gorlin-Goltz syndrom (neo-azocellulært syndrom), som kombinerer flat, overfladisk form av svulst, mandibulære cyster, misdannelser av ribben og andre abnormiteter.

Klassifisering av basalcellekarsinom

Følgende kliniske former for basalcellekarcinom utmerker seg:

  • nodulær og ulcerativ;
  • perforering;
  • våt (papillær, eksofytisk);
  • nodulær (stor kropp);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofisk;
  • flat overflate basalcellekarsinom (pedzhoidnaya epitheliom);
  • Shpigler tumor ("turban" svulster)

Symptomer på basalis

Basalioma er oftest plassert på ansikt eller nakke. Utviklingen av en svulst begynner med utseendet på huden av en liten knute med en blekrosa, rødaktig eller kjøttfarget farge. I begynnelsen av sykdommen kan nodulatet lignes på en vanlig kvise. Den vokser sakte, uten å forårsake smerte. I midten er det en gråaktig skorpe. Etter fjerning er det fortsatt en liten depresjon på huden, som snart igjen blir dekket med en skorpe. Karakteristisk for basalcellekarsinom er tilstedeværelsen av en tett pute rundt svulsten, som er tydelig synlig når huden strekkes. De små granulære formasjonene som utgjør rullen, ligner perler.

Ytterligere vekst av basalcellekarsinom fører i noen tilfeller til dannelsen av nye knuter, som til slutt begynner å fusjonere med hverandre. Utvidelse av overflatefartøyene fører til utseende av "edderkopper" i svulsterområdet. Ulcerasjon kan oppstå i midten av svulsten med en gradvis økning i sårets størrelse og dens partielle arrdannelse. Økende i størrelse, kan basalcellekarsinom vokse inn i det omkringliggende vevet, inkludert brusk og bein, forårsaker et uttalt smertesyndrom.

Nodulær ulcerativ basalioma er preget av utseendet av en tetning som stikker ut over huden, som har en avrundet form og ligner en knute. Over tid øker forseglingen og sårene, dets konturer får en uregelmessig form. Et karakteristisk perlebelt dannes rundt knuten. I de fleste tilfeller er det nodulære ulcerative basalioma plassert på øyelokk, i nasolabialfoldsområdet eller i det indre hjørnet av øyet.

Prodopaty form av basalcellekarsinom skjer hovedsakelig på de stedene hvor huden er stadig skadet. Fra den nodulære ulcerative formen av svulsten utmerker den seg ved rask vekst og uttalt ødeleggelse av de omkringliggende vevene. Vasset (papillært, eksofytisk) basalioma med utseende ligner blomkål. Det er en tett hemisfærisk noder, vokser på overflaten av huden. En egenskap av den vorteformede basalcellekarcinom er fraværet av ødeleggelse og spiring i det omkringliggende friske vevet.

Nodulær basilioma er en enkelt knute som rager ut over huden, på overflaten av hvilke vaskulære stjerner er synlige. Knuten vokser ikke dypt inn i vevet, som et nodulært ulcerativt basaliom, men utover. Pigmentformen av basalcellekarcinom har et karakteristisk utseende - et bunt med en "perle" -rulle som omgir den. Men den mørke pigmenteringen av senteret eller kantene av svulsten gjør at det ser ut som et melanom. Sklerodermiform basalioma preges av det faktum at den karakteristiske bleke nodulen med økende forstørrelse blir til en flat og tett plakett, hvis kant har en klar kontur. Plakkens overflate er grov og over tid kan det bli sår.

Den ar-atrofiske formen av basalcellekarcinom begynner også med dannelsen av en knute. Når svulsten vokser i sitt sentrum, skjer ødeleggelse med dannelsen av et sår. Gradvis øker såret og nærmer seg kanten av svulsten, mens arr skjer i senterets senter. Svulsten oppnår et spesifikt utseende med et arr i midten og en ulcerert margin, i hvilken vekst i veksten fortsetter.

Flat overfladisk basalioma (pedzhoidnaya epithelioma) er en flere neoplasmer opptil 4 cm, som ikke spiser seg i huden og ikke stiger over overflaten. Formasjoner har en annen farge fra lys rosa til røde og hevede "perle" kanter. Slike basalioma utvikler seg over flere tiår og har et godartet kurs.

Shpigler svulsten ("turban" svulst, sylindere) er en flertall svulst som består av rosa-violet noder med en størrelse fra 1 til 10 cm dekket med telangiektasi.

Komplikasjoner av basalcellekarsinom

Selv om basalcellekarsinom er en type hudkreft, har den et relativt godartet kurs fordi det ikke metastaserer. De viktigste komplikasjonene ved basalcellekarcinom er relatert til det faktum at det kan spre seg til det omkringliggende vevet, forårsaker ødeleggelsen. Alvorlige komplikasjoner opp til døden oppstår når prosessen påvirker bein, ører, øyne, hjerneskjeller, etc.

Diagnose av basalcellekarsinom

Diagnose utføres ved cytologisk og histologisk undersøkelse av et skrap- eller smørtrykk som er tatt fra overflaten av svulsten. I løpet av studien, under et mikroskop, er tråder eller nesteklynger av celler funnet å være runde, spindlete eller ovale i form. På kanten av cellen er omgitt av en tynn kant av cytoplasmaen.

Imidlertid er det histologiske bildet av basalcellekarcinom så variert som dets kliniske former. Derfor har den kliniske og cytologiske differensialdiagnosen med andre hudsykdommer en viktig rolle. Flat overfladisk basalioma er differensiert fra lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratose og Bowens sykdom. Sklerodermiform basalioma skiller fra sklerodermi og psoriasis, pigmentformen - fra melanom. Hvis nødvendig, utfør ytterligere laboratorieundersøkelser rettet mot utelukkelse av sykdommer som ligner på basalioma.

Behandling av basalcellekarsinom

Metoden for behandling av basalcellekarsinom er valgt individuelt avhengig av tumorens størrelse, dets beliggenhet, klinisk form og morfologisk type, graden av spiring i tilstøtende vev. Det som er viktig er den primære forekomsten av en svulst eller et tilbakefall. Resultatene fra tidligere behandling, alder og tilknyttede sykdommer hos pasienten tas i betraktning.

Kirurgisk fjerning av basalcellekarcinom er den mest effektive og vanligste metoden for behandling. Operasjonen utføres med begrensede svulster plassert i relativt trygt for kirurgiske steder. Motstanden av basalioma til strålebehandling eller dens gjentagelse er også en indikasjon på kirurgisk fjerning. I tilfelle sklerodermiform basalioma eller tumorrepetens utføres excision ved bruk av et kirurgisk mikroskop.

Kryodestruksjon av basalcellekarcinom med flytende nitrogen er en rask og smertefri prosedyre, men er bare effektiv i tilfeller av overfladisk tumorsted og utelukker ikke forekomsten av tilbakefall. Strålebehandling for basalcellekarsinom med en liten prosessstørrelse fase II-II utføres ved nær-fokus radioterapi av det berørte området. Ved omfattende skade er sistnevnte kombinert med ekstern gammabehandling. I vanskelige tilfeller (hyppige tilbakemeldinger, stor tumorstørrelse eller dyp spiring) kan roentgenoterapi kombineres med kirurgisk behandling.

Laserfjerning av basalcellekarsinom er velegnet for eldre mennesker der kirurgisk behandling kan forårsake komplikasjoner. Det brukes også i tilfelle lokalisering av basalcellekarsinom i ansiktet, fordi det gir en god kosmetisk effekt. Lokal kjemoterapi for basalcellekarcinom utføres ved bruk av cytostatiske applikasjoner (fluorouracil, metatrexat, etc.) til den berørte huden.

Prognose av basalcellekarsinom

Generelt, på grunn av fravær av metastase, er prognosen for sykdommen gunstig. Men i avanserte stadier og i fravær av tilstrekkelig behandling kan prognosen for basalcellekarsinom være svært alvorlig.

Tidlig gjenoppretting av basalcellekarsinom er svært viktig for utvinning. På grunn av tendensen til basalioma til hyppig gjentagelse, anses en svulst på mer enn 20 mm å bli neglisjert. Hvis behandlingen utføres til svulsten har nådd en slik størrelse og det subkutane vevet ikke har begynt å spire, så observeres en 95-98% vedvarende kur. Når basalcellekarsinom sprer seg til underliggende vev, forblir betydelige kosmetiske defekter etter behandling.

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

  • Hva er basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)
  • Hva provoserer basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)
  • Patogenese (hva skjer?) Under basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)
  • Symptomer på basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)
  • Diagnose av basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)
  • Behandling av basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)
  • Forebygging av basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)
  • Hvilke leger bør konsulteres hvis du har basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)

Hva er basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)

Basalcellekarsinom i huden oppstår etter 40 år, oftere hos menn. Personer av Negroid og Mongoloid-rase er praktisk talt ikke berørt.

Kreftceller kommer fra basal, dvs. det dypeste laget av hud.

Hva provoserer basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

Risikofaktorer for basalcellekarsinom er mange. Den største rollen spilles av den totale stråledosen av solen (spesielt UV-B).

Andre risikofaktorer inkluderer mannlig kjønn, alderdom, keltisk opprinnelse, lys hud, en tendens til solbrenthet, arbeid i den åpne solen. Forekomsten øker når du nærmer deg ekvator. I de fleste tilfeller er tumorer lokalisert i åpne områder av kroppen, spesielt på hode og nakke. Innbyggerne i USA påvirker oftere den venstre halvdelen av kroppen, og innbyggerne i Storbritannia - den høyre halvdelen, som er forbundet med ujevn insolasjon under kjøring. Det forventes at en nedgang i ozonlaget i atmosfæren vil føre til en ytterligere økning i forekomsten.

Med økt konsentrasjon av arsen i drikkevann, så vel som å arbeide med arsen og dets forbindelser, øker risikoen for hudkreft i basalcelle betydelig. Samtidig, sammen med svulsten, er det ofte tegn til kronisk arsenforgiftning (spesielt arsenikeratose).

En mindre vanlig årsak til sykdommen er polycykliske aromatiske hydrokarboner, som finnes i kultjære, sot og oljeskifer.

En viktig risikofaktor er redusert immunitet, på grunn av en sykdom eller tar immunsuppressive midler. Risikoen for basalcellekarsinom er direkte proporsjonal med varigheten av immunosuppressiv terapi.

Risikoen for basalcellekarsinom øker hos visse arvelige sykdommer (albinisme, xeroderma pigmentosa, Gorlin-Goltz syndrom).

Endelig inkluderer risikofaktorer ioniserende stråling, termiske forbrenninger, arr og kroniske sår.

Patogenese (hva skjer?) Under basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)

Basalcellekarsinom kan utvikle de novo eller, mindre vanlig, i områder av hud skadet av kjemiske, termiske og andre midler. Forekomsten av en svulst er forbundet med langvarig isolasjon (spesielt gater med rett hud), eksponering for kjemiske kreftfremkallende stoffer og ioniserende stråling. I dette tilfellet var latent perioden etter eksponering for ioniserende stråling 20-30 år.

En viss rolle i utviklingen av en svulst er tilordnet arvelige og immunologiske faktorer. Basalcellekarsinom er mer aggressiv i immunosuppresjon. Hos pasienter med basalcellekarsinom observeres en reduksjon i funksjonell aktivitet av T-lymfocytter og killer-cytotoksisitet. I basalcellekarsinom med aggressiv vekst er det observert en reduksjon i antall T-lymfocytter i det perifere blod. Imidlertid er den nøyaktige betydningen av både systemisk og lokal immunrespons i å forhindre vekst og utvikling av en svulst ikke blitt fullt ut undersøkt. Det er mange viktige problemer som må løses og er et område med økt interesse og forsiktig forskning i de kommende tiårene.

Den neoplastiske transformasjonen av en celle antas å oppstå som et resultat av en rekke abnormiteter i dens genom, som fører til gradvis svekkelse av kontroll over cellevekst og differensiering. Cytogenetiske endringer uttrykkes ved translokasjon, amplifikasjon, dobling av kromosomregioner, som kan føre til aktivering av onkogener eller deletjon av kromosomregioner som kan forårsake inaktivering av tumor suppressor-gener. Det er fire klasser av proto-onkogener: vekstfaktorer, vekstfaktorreseptorer, vekstfaktorreceptorsignaltransdusere og transkripsjonsfaktorer.

Det er kjent at den hyppigste typen kromosomavvikelse i de fleste faste tumorer er deletjonen av 1-2 kromosomregioner, men i basalcellekarcinomet er translokasjon ofte observert, og påvirker ulike kromosomregioner, mens sletting er sjelden. Til tross for den høye frekvensen av translokasjoner i basalcellekarcinom, er tilstedeværelsen av aktivering av onkogener i denne svulsten imidlertid bevist bare i isolerte studier. Høy aktivitet / os-onkogen ble påvist i infiltrative former for basalcellekarsinom og lavt i godt avgrensede svulster. Denne aktiveringen er imidlertid ikke direkte relatert til genetiske endringer av / os-genet og er sekundær, assosiert med mutasjonen av generene som er ansvarlige for transkripsjon / os-onkogen. På samme måte er bcl-2-genet, som er ansvarlig for den programmerte celledød, mer aktiv i basalområdet, men det er ingen endring i strukturen.

En rekke forskere har oppdaget i et lite antall tilfeller av basalcelle karsinom punkt mutasjoner av H-ras og K-ras onkogener. Imidlertid varierer svulster med rasmutasjoner ikke i noen kliniske eller histologiske egenskaper fra de i hvilke ras mutasjoner ikke ble funnet. Ingen punktmutasjoner eller amplifikasjoner i N-ras-basalcellekarcinom ble observert. Disse dataene antyder at rasaktivering spiller en sekundær rolle i patogenesen av basalioma og er ikke årsaken til tumorproliferasjon av basaloidceller. Mutasjoner av andre onkogener og deres rolle i utvikling og progresjon av basalcellekarcinom er for tiden ikke godt forstått. De oppnådde cytogenetiske data indikerer ikke en endring i et hvilket som helst spesifikt onkogen- eller suppressorgen, som har viktig patogenetisk betydning ved utviklingen av basalcellekarcinom.

Tilsynelatende er ingen av de genetiske lidelsene nøkkelen i patogenesen av sykdommen, forekomsten av basalcellekarcinom skyldes snarere felles instabilitet. Imidlertid ble det rapportert i midten av 1990-tallet at det er et gen i det 9. kromosom av det menneskelige genom som mutasjoner fører til utvikling av basalcellekarcinom. Den sannsynlige årsaken til mutasjoner er ultrafiolett stråling. UVB fører til flere typer genskader, inkludert dannelse av fotodimerer, brudd i DNA-kjeden. Punktmutasjoner av p53-genet under påvirkning av ultraviolett bestråling påvises i 40-56% tilfeller med basalioma; I tillegg er xas-mutasjoner av proto-onkogener også forårsaket av ultrafiolett stråling.

Vekstfaktorer og cytokiner har vist seg å spille en nøkkelrolle i differensiering og spredning av basalcellekarcinomceller. I tilfelle av basalcellekarsinom blir således aktiv produksjon av cytokiner, spesielt interleukiner 4, 5, 10 notert. En lignende profil av cytokiner tilsvarer Th, som aktiverer humoristisk og undertrykker mobil immunitet.

Rollen av hormoner og prostaglandiner i basalcellekarcinom er ikke så stor.

Angiogenese er av stor betydning i utviklingen av svulster av en solid struktur, som er nødvendig for den økende etterspørselen etter oksygen og næringsstoffer ettersom tumoren vokser. Telangiektasi kan nå store størrelser i basalcellekarsinom, og nekrose av den sentrale delen av svulsten (sårdannelse) kan skyldes mangel på blodtilførsel. J.E. Wolf og W.R. Hubler, undersøker produksjonen av angiogenesefaktorer i 20 tilfeller av basalcellekarcinom, observerte aktiv vaskulær neoplasma og antydet at fibroblastvekstfaktor spiller en signifikant rolle i angiogenesemekanismen.

Det er kjent at basalcellekarsinom vokser sakte. Basert på autoradiografiske studier med en tymidin-etikett ble det vist at mitotisk aktivitet i nodalbasaliomaene er notert hovedsakelig i perifere sonene av svulstkompleksene. I mer aggressive histologiske subtyper, som infiltrerende eller morphe-lignende basalcellekarsinom, er mitotiske figurer mer vanlige og finnes i hele området av kompleksene. En mer nøyaktig indikator for proliferasjon, identifisering av celler som er i ferd med å forberede seg til divisjon, dvs. i S-fasen av cellesyklusen, er PCNA-protein. Det ble påvist at S-fasen i basalceller er lengre (fra 18 til 20 timer) enn S-fasen i normale keratinocytter av epidermis (16 timer). En immunhistokemisk bestemmelse av tilstedeværelsen av PCNA i kerne av tumorceller ble bekreftet av data fra tymidin-merkede studier. I veldefinerte nodulære formasjoner er antallet PCNA-positive celler ca 10-20% av tumorceller, mens i mer aggressive tumorer øker antallet til 30-40%. Det er tegn på at tilbakevendighetsgraden kan være korrelert med en høy PCNA-indeks. I ikke-dermale neoplasmer har denne indikatoren vist seg å være assosiert med svulstprogresjon fra dysplasi til kreft og med forverring prognose. Sannsynligvis kan en slik sammenheng eksistere i basalcellekarcinomer, men dens tilstedeværelse er ennå ikke bevist.

Tumorprogresjon er resultatet av en balanse mellom celleproliferasjon og celledød. Den høye proliferative aktiviteten observert i basalcellekarcinom korrelerer ikke med den langsomme kliniske veksten av de fleste tumorer. For eksempel ble det funnet at doblingstiden for basalcellekarcinomceller i gjennomsnitt er 9 dager, mens svulster generelt øker med ca. 1-6 mm per år. Derfor bør intensiv celledød også være karakteristisk for basalcellekarsinom. Det er mest tydelig i store nodulære basalcellekarcinomer, med cystisk degenerasjon i midten av svulsten. Basalcellekarsinom av aggressive histologiske subtyper viser ikke så åpenbare tegn på degenerative endringer. I sakte voksende subtyper av basalcellekarsinom, kan vekstraten delvis bestemmes av apoptose, den programmerte formen for celledød, mens i aggressive typer, kan apoptose reduseres.

Ultrastrukturelle tegn på apoptose i cellen er:
1) tilstedeværelsen av nukleær kromatinkondensasjon;
2) fragmentert kjernen med invaginering av den nukleare membranen;
3) den glatte overflaten av cellene på grunn av tap av perifer villi;
4) ødeleggelse av cytoplasma.

Slike fragmenterte tumorceller undergår fagocytose ved tilstøtende keratinocytter eller migrerende makrofager. Det har blitt fastslått at prosessen med apoptose er regulert av proteinprodukter av visse onkogener. Spesielt er onkogenproteinet bcl-2 en apoptoseblokker. I en studie ble det vist at basalcellekarcinomceller uttrykker bcl-2 intensivt. Imidlertid bør slike studier utføres på materialet av et stort antall forskjellige histologiske subtyper av basalcellekarcinom, siden rekkevidden av mitotisk aktivitet og omfanget av apoptose i forskjellige subtyper kan være ganske omfattende. I tillegg ble det bemerket at tilstedeværelsen av apoptotiske celler kan variere betydelig i individuelle tumorer.

Amyloiddegenerasjonen av tumorceller bidrar også til den langsomme kliniske veksten av basalioma. I noen svulster erstattes det meste av parankymet av amyloid, som dannes fra tumorkeratinocytter.

Symptomer på basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)

Basalcellekarsinom er ofte asymptomatisk, men sårdannelse og blødning er mulig. Pasienter klager over tilstedeværelsen av et sår eller en svulst, som sakte øker over flere måneder eller år, er smertefri, noen ganger ledsaget av kløe.

Svulsten utvikler seg fra keratinocyttene til det epidermis basale laget.

Følgende kliniske former for basalioma utmerker seg: nodular, overfladisk ulcerativ, cicatricial. Det kliniske bildet av basalcellekarcinom avhenger av plasseringen og formen til svulsten.

Nodulær form er den vanligste formen for basalcellekarsinom. Det ser ut som en halvkuleformet knute med en jevn overflate, rosa perlefarge, tett konsistens. I sentrum av knutepunktet er det en utsparing. Knappen vokser sakte i størrelse og når 5-10 mm i diameter. På overflaten kan telangiektasi ofte ses. Knutens basalcellekarsinom ser ut som en perle. Alle andre kliniske former utvikles fra nodular form av basalcellekarcinom.

Overflateformen ser ut som en plakett med karakteristiske skarpe, hevede, tette, voksagtige skinnende kanter. Fokusets diameter varierer fra 1 til 30 mm, fokuslinjene er uregelmessige eller avrundede, fargen er rødbrun. På platen er det synlig telangiectasia, erosjon, brun skorpe. Overflateformen er preget av langsom vekst og et godartet kurs.

Den cicatricial form av basalcellekarsinom ser ut som en flat, tett arr, en grå-rosa farge, som ligger under nivået på den omkringliggende huden. Kjernens kanter er klare, hevet, med perlemorskygge. På periferien av formasjonen på grensen til normal hud er det en eller flere erosjoner, dekket med skorpe av rosa-brun farge. Noen erosjoner er arrdannelse, og noen sprer seg over overflaten til sunn hud. I utviklingen av denne form for basalcellekarsinom, kan perioder observeres når arr arrangerer i det kliniske bildet, og erosjon kan være liten eller fraværende. Det er også mulig å observere omfattende, flat, crusted erosjon med små arr rundt periferien av ilden.

Sår kan forekomme på bakgrunn av nodal eller overfladisk form av basalcellekarcinom. Den ulcerative formen av basalcellekarcinom er iboende i destruktiv vekst med ødeleggelse av omkringliggende myke vev og ben. Et sår med basalcellekarsinom er rund eller uregelmessig i form. Bunnen er dekket med en grå-svart skorpe, fettete, nodulære, rødbrune i farge. Kanten av magesåret, rulleformet, rosa perlefarge, med telangiectasias.

Det er også primær multipel basalcellekarsinom. Gorlins syndrom er beskrevet, som er preget av en kombinasjon av en rekke basaliomer i huden med endokrine og psykiske lidelser og patologi av beinskjelettet.

Basalcellekarsinom i huden er preget av langsom invasiv vekst. Det er vanligvis lokalisert i hovedfokuset; frekvensen av metastase er bare 0,0028-0,1%. Dybden av invasjonen og risikoen for gjentagelse avhenger av størrelsen, plasseringen og histologiske egenskapene til svulsten, sykdommens varighet, tilstanden av immunitet og andre egenskaper i pasientens kropp.

Den farligste lokaliseringen er den sentrale delen av ansiktet (nese, nasolabial folder, huden rundt munnen og øynene), aurikler og hodebunnen.

Den pigmenterte formen av basalcellekarcinom og overfladisk form av basalcellekarcinom, samt den nodulære ulcerative formen av basalcellekarcinom, hvis representert ved en liten, ikke-ulceret knute, reagerer godt på behandlingen.

Resten, og spesielt sklerodermlignende form for basalcellekarcinom, utgjør en alvorlig fare.

En historie med basalceller eller squamouscellekarsinom øker risikoen for å utvikle nye ondartede hudtumorer betydelig.

Diagnose av basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)

Visuelle diagnostiske metoder. De kliniske manifestasjonene av basalcellekarcinom er ganske karakteristiske, og typiske tilfeller av basalcellekarcinom representerer ikke store diagnostiske vanskeligheter. Som regel er det på overflaten av elementet enkelt- eller flere foci av mikroerosier, dekket av lett avtagbare skorper.

Laboratorie diagnostiske metoder. Cytologisk undersøkelse av et scariferous smear fra eroderte områder i nesten alle tilfeller gjør det mulig å verifisere diagnosen.

Behandling av basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)

Ved behandling av basalcellekarsinom i huden, brukes elektrokoagulasjon og kardett, eksisjon, kryo-destruksjon, strålingsterapi og andre metoder, spesielt Mosa-metoden: ekscisjon av svulsten med intraoperativ mikroskopi av frosne horisontale seksjoner for å bestemme omfanget av operasjonen.

Valget avhenger av egenskapene til svulsten, alderen, den generelle tilstanden og pasientens ønsker.

Dermatologer bruker oftest elektrokoagulasjon og curettage. Metoden er begrunnet i tilfelle små primære svulster med lav grad av malignitet med ikke-farlig lokalisering.

Om nødvendig, for å gjennomføre en histologisk undersøkelse som er tatt til ekskision. Denne metoden er å foretrekke for svulster med mer ondartet kurs og farlig lokalisering. Det gir deg også mulighet til å oppnå de beste kosmetiske resultatene.

Indikasjoner for kryo-destruksjon sammenfaller med indikasjoner for elektrokoagulasjon og curettage; med dyp invasjon, er det nødvendig å bruke en cryoprobe.

Radioterapi brukes sjelden, men det er veldig effektivt, og hvis det er umulig å utføre kirurgisk inngrep, er det uunnværlig. Strålebehandling brukes også som en adjuvans for svulster med høy grad av malignitet. Utnevnelsen av strålebehandling til unge pasienter krever en balansert tilnærming på grunn av risikoen for strålingsdermatitt og induserte ondartede neoplasmer.

Metode Mosa lar deg bevare sunt vev. Det er indikert for tilbakevendende svulster, farlig lokalisering, store størrelser eller uskarpe svulgrenser, samt om nødvendig meget forsiktig utskillelse (for eksempel når lokalisert på øyelokk).

Med en overfladisk form av basalcellekarsinom er lokal behandling med fluorouracil (krem) mulig. Effektiviteten av å injisere fluorouracil i lesjonen blir for tiden undersøkt.

I noen primære svulster blir injeksjoner vellykket brukt i lesjonen av interferoner.

Fotodynamisk terapi (i / i innføring av en fotosensibiliserende substans med etterfølgende bestråling med synlig lys) brukes til primære multitumorer, men metoden er ikke godt forstått.

Laseroperasjon er ganske mye brukt.

Forebygging av basalcellekarsinom (basalcellekarcinom)

Personer med økt risiko for å utvikle basalcellekarsinom i huden, spesielt de med hvit hud og blondt hår, anbefales å unngå å være under åpen sol i lang tid. Bruk solbriller for å beskytte delikat øyelokk hud fra ultrafiolett lys. Beskyttelseshatter, markiser osv. også viktig når du spiser tid utendørs.