loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Gjenopprett og forbedre bilder. Vi kan alt og enda mer!

Øresykdom - basalioma - er en artikkel som forteller om utvikling av kreft i øreområdet.
Snakker om mangfoldet av ondartede svulster som påvirker menneskekroppen, kan man ikke unnlate å nevne gruppen onkologiske sykdommer som påvirker det menneskelige øre. Hva er farlig utdannelse i øret? Først og fremst kan det faktum at utseendet på formasjoner i øret av området i nærvær av visse forhold medføre et helt eller delvis tap av menneskelig hørsel. Det antas at utviklingen av øresykdommer kan utløse smittsomme eller virussykdommer. Vi bør imidlertid ikke glemme andre faktorer som forårsaker vekst av svulster i det menneskelige øre. En av disse formasjonene er basalcellekarsinom.

Øresykdom - basalcellekarsinom

Øreopplæring
Det er en svulst som, i motsetning til andre ondartede svulster, er preget av langsom vekst. Det kan virke både på øreflippen og på auricleen. I utseende ligner det sår eller arr. Som andre svulster har den ulike stadier av sin utvikling: fra en liten formasjon, som bare befinner seg på overflaten av huden til en forstørret svulst som kan påvirke lymfeknutene i livmorhalsområdet.
Basalom i øret er en sykdom som kan påvirke både menn og kvinner. Alderen på pasientene varierer fra 40 til 60 år. Utviklingen av svulstprosessen er langsom. Basalioma har metastaser, som sprer seg etter ganske lang tid. Tilbakevendinger blir observert.

Risikofaktorer

Faktorer som forårsaker utseende av basalcellekarsinom er forskjellige.
Leger - onkologer forklarer utviklingen av ondartede svulster av ulike årsaker:
1. arvelig predisposition;
2. Ulike smittsomme sykdommer, overført tidligere;
3. Redusert immunitet
4. Overdreven eksponering for solen;
5. Stråling;
6. Bruk av skadelige kjemikalier.
Pasienter med øreproblemer klager over skarp smerte i ørene, hyppig hodepine eller svimmelhet, delvis (eller fullstendig) hørselstap. Også utviklingen av en ondartet svulst kan ledsages av sekreter fra øret av svovel med blod, pus. Dette er tegn på forsømt sykdom. I motsetning til andre sykdommer i øret kan basalcellekarsinom spres til det omkringliggende vevet, og frarøver dermed pasienten evnen til normal funksjon.

Behandling av basalcellekarsinom
Diagnose og behandling av svulsten utføres kun av en erfaren onkolog. Ved foreløpig undersøkelse kan han bare foreskrive nødvendige medisinske prosedyrer, inkludert biopsi, datatomografi eller radiografi. Basert på resultatene foreskriver spesialisten behandlingen av utdanning. Kirurgisk fjerning av basalcellekarcinom er mulig, dersom vitale organer ikke påvirkes. Strålebehandling er også mye brukt. Sammen med ham er det mulig å gjennomføre kjemoterapi som en ekstra kompleks behandlingsmetode.
Moderne medisin tilbyr ulike typer behandling for øret basalcellekarsinom. Bruken av noen av dem utføres ved avgjørelse av deltakerne
lege - onkolog.
Å ha et godt øre er en viktig betingelse for å oppleve informasjon. Hvis det er tegn på dannelse av en uforståelig utdanning i øreområdet, anbefaler vi at du straks søker lege.

Du kan stille alle nødvendige spørsmål på telefon: 8-918-55-44-698.

Tumorer av ytre øret

De generelt aksepterte kliniske klassifikasjonene av svulster i det ytre og mellomøret er ikke utviklet. Bare en WHO-histologisk klassifisering (nr. 19) er publisert, ifølge hvilken svulster i det ytre øre er delt som følger.

  • 1. Hemangioma
  • 2. Neurofibroma
  • 3. Neurolemmoma (schwannoma)
  • 4. Andre
  • 1. Fibrosarcoma
  • 2. Rhabdomyosarcoma
  • 3. Andre
  • 1. Chondroma
  • 2. Osteom
  • 3. Andre
  • 1. Chondrosarcoma
  • 2. Osteosarkom
  • 3. Andre
  • 1. Occlusive keratose
  • 2. Ørepolyp
  • 3. Kelloid
  • 4. Kronisk nodulær kondrodermatitt

Godartede neoplasmer i det ytre øre, dvs. auricleen og den eksterne hørskanalen, er ikke uvanlige. Fra epithelial skal godartede tumorer skille mellom papillom og cerumino.

papilloma Oftere forekommer det på huden på auricleen (figur 211). Hvis de befinner seg i den eksterne hørskanalen, fyller de ofte lumen, som ligner polypper som kommer fra mellomøret.

Ceraminoma (adenom) ekstern auditiv kanal - en svært sjelden og langvarig tumor som oppstår fra sebaceous (svovelkirtler). Vi observert bare en pasient i 35 år. Innen 1979 ble ca. 60 pasienter beskrevet i litteraturen. Den mikroskopiske strukturen av ceruminoma er forskjellig, tilfellene av dets transformasjon i adenokarcinom er beskrevet.

Ceraminoma observeres vanligvis hos personer eldre enn 20 år. Pasienter klager ofte på ørebelastning. Med en vanlig svulst klager på hørselstap, smerte og utslipp fra øret. I begynnelsesperioden ligger svulsten på veggen av den eksterne hørskanalen og har en rosa farge. Når den øker fyller den passasjen og ligner en polyp eksternt. Radiografisk i denne perioden bestemmes ved en god pneumatisering av mastoidprosessen. Gradvis sprer svulsten til mellomøret og dets vegger, ødelegger dem. Disse endringene er bestemt radiografisk.

Blandede svulster i ørekanalen, beskrevet av mange forfattere, er i de fleste tilfeller ikke primære. Oftere kommer de ut fra parotid spyttkjertelen og trenge inn i den eksterne hørbare kanalen. Det er mulig at i disse tilfellene var det i virkeligheten ikke blandede svulster, mens andre var ondskapsfylte, for eksempel sylindromer.

Godartede pigmenttumorer av auricleen (Fig. 212) og den eksterne hørselskanalen - nevi i henhold til klinisk kurs, adskiller seg ikke fra nevnte andre lokaliseringer av hodet på hodet og nakken. Myke vev godartede svulster i ytre øret kan oppstå fra forskjellige vev: fibrøs, adipose, muskuløs, vaskulær og andre (fibromas, hemangiomas, etc.).

fibroma, å være plassert oftere på øreflippen, ved punkteringsstedene med en nål for å ha på seg øredobber, er den 5 mm til 4 cm i størrelse. Mindre vanlig er den lokalisert ved inngangen til den eksterne hørselskanalen og ved den stigende grenen av krøllen.

hemangiomer utvikle seg i alle deler av øret og blant alle godartede svulster utgjør ca 7%. Oftere observerte kapillære og cavernøse hemangiomer. De første i barndommen forsvinner ofte. Cavernous hemangiomas er vanligvis plassert i tykkelsen av auricleen. Det er hemangiomer i form av individuelle eller flere svulster. Oftere har de en myk konsistens og har en blåaktig tint. Hjertehemangiomer, som rammer sin kant og andre avdelinger, strekker seg ofte mot den eksterne hørskanalen. Dens klaring kan være helt lukket. Ofte er det blødende hemangiomer med skade.

chondroma er veldig sjelden. Hvis det oppstår fra brusk på den eksterne hørskanalen, lukker den gradvis sin lumen.

Osteoblastoklastoma også sjelden observert. Beskrevne pasienter i hvilke disse svulstene vokste sakte og lokalisert i mastoidprosessen og den eksterne hørbare kanalen. De vises i 8-45 år i form av smertefri hevelse av steinete tetthet bak eller over auricleen. Røntgenundersøkelse avslører beinendringer i form av avrundede obskurasjoner rundt hvilke en tett skaft dannes. I den destruktive formen av osteoblastoklastom kan det ikke forekomme reaksjonelle prosesser i det omgivende beinet, og ødeleggelsen av pyramiden av den temporale bein kan detekteres. Det bør tas i betraktning at osteoblastoklastom utvikler seg som en enkelt knutepunkt av det tidsmessige benet, som er svært lik en av fokiene til osteofibrotisk dysplasi Recklinghausen, som er en systemisk lesjon.

osteom utvikler seg ofte i det kortikale laget av mastoidprosessen eller ekstern hørbar kanal. I andre deler av temporal bein er sjeldne. Veksten av osteom er ekstremt langsom, noe som ofte gir inntrykk av at den ikke øker når den når en viss størrelse. I den eksterne hørselskanalen er osteomer preget av et merkelig bane og ligner flere benaktige tykkelser. På denne bakgrunn kaller mange forfattere dem eksostoser, andre nekter deres svulst og ser dem som reaktive forandringer i beinet. Observerte laterale osteomer i den eksterne hørskanalen - enkelt, kompakt, på pedicle - og medial, plassert ved trommehinnen i medialdelen av den eksterne hørbare kanalen. Sistnevnte er vanligvis flere, bilaterale, brede og ikke-kompakte - de har en svampete struktur. I begge tilfeller er osteomaene dekket med et noe fortykket epitel av grå-hvitt eller grå-gul farge. Vanligvis forårsaker osteomer i den eksterne hørskanalen ikke funksjonsnedsettelse. I de tilfellene når eksostosen lukker lumen i passasjen, utvikles hørselstap. Noen forfattere bemerker at i disse tilfellene klager pasientene noen ganger på tinnitus. I regionen av mastoid-prosessen observeres osteomer som en enkelt knute, som hyppigere gjenkjennes ved en tilfeldighet under røntgenundersøkelse. I disse tilfellene er det også en osteom som diagnostiseres i frontal sinus, som vi observerte hos 4 pasienter.

I differensialdiagnostikken av svulster i ytre øret må du huske på cyster og sant kolesteatom. Auriclecyster kan være serøs og epidermoid. Den første forekommer oftere etter skader. Ekte kolesteatomer utvikles fra embryonale vev. De er lokalisert i temporal bein og ligner en dermoid cyste, noen ganger når store størrelser.

Lokale og ondartede svulster i ytre øret. Vi tilskriver basalioma til lokalforstyrrende neoplasmer, og ondartede svulster omfatter kreft, melanom og sarkom. Basaliomer og kreft er oftest observert, sjeldnere - melanom, ekstremt sjelden - sarkom. Disse svulstene i det ytre øret, som påvirker huden og sprer seg til de bruskede og bony deler av øret, spirer hodebunnen, ansiktsbenet og skallen, parotid spyttkjertelen. De vokser enten sakte eller veldig raskt.

Basalioma og kreft Ytre øret er vanligvis beskrevet sammen. Men kurset og prognosen for dem er forskjellige, og dette må tas i betraktning.

Ifølge mange forfattere utvikler basalcellekarsinom og kreft oftere i auricleen - 85%, sjeldnere - i den eksterne hørselskanalen - 10% og enda mindre i mellomøret - 5%. Basalioma oppstår vanligvis på huden på auricleen og den bruskede delen av den eksterne hørbare kanalen.

Kanker finnes i alle deler av ytre øret. Imidlertid er i hovedsak kreft observert i mellomøret og beinområdet av den eksterne hørskanalen. Det er svulster oftere i en alder av 50-70 år, like ofte hos menn og kvinner. Imidlertid bemerker noen forfattere at kreft i ytre øret hos menn blir observert 5-7 ganger oftere.

Kreft i ytre øret skjer ofte på stedet for langvarige inflammatoriske prosesser, skader og aldersrelaterte endringer i huden. Predisponerende faktorer kan være brannskader, frostskader, hushjelp og yrkesfare.

Den patologiske anatomien og det kliniske løpet av basalcellekarsinom og kreft i ytre øret varierer i prinsippet lite fra de samme hudtumorene fra andre steder. Kreft i det ytre øret kan være eksofytisk (vorte knuter med bred base) eller endofytisk (flat sår med infiltrerte kanter). En kreftformet svulst, som har oppstått i en eller annen del av auricleen, infiltrerer og gradvis ødelegger hele skallet, og spres deretter til de tilstøtende vev og organer. Kreft i den eksterne hørskanalen, avhengig av lokasjonen, kan vokse inn i auricle, mastoidprosessen, parotid spyttkjertel, mellomøret, skalleben og forårsake lammelse av ansiktsmuskulaturen på siden av svulsten.

I de innledende stadier av basal kjellere kan aurikken være asymptomatisk i lang tid. Pasienter i disse tilfellene merker vanligvis tilstedeværelsen av en skorpe, som periodisk faller bort. Rundt skallet bestemmes av tett stoff. Kløe og gradvis økende smerte i svulsten og i auricle, tilsynelatende på grunn av en sekundær infeksjon, plager seg. Metastase til de regionale parotidene og livmorhalsk lymfeknuter er praktisk talt ikke observert.

Aurikkelkreft utvikler seg vanligvis på bakgrunn av før-tumor hudprosesser. Dette må tas i betraktning i de tidlige stadier av å utvikle kreft som er raskere enn basalcellekarsinom, og mer aggressivt. Oftere utvikler kreft og basalcellekarsinom i øvre halvdel av auricleen. Over tid sprer svulsten og forårsaker betydelig ødeleggelse av auricleen (figur 213), vokser inn i øregangen, mellomøret, temporal bein. Metastase i kreft av auricle i regionale lymfeknuter observeres relativt ofte - ifølge ulike forfattere, i 10-35%. Bestemmelse av forekomsten av kreft er laget i henhold til en enkelt klassifisering av kreftformede hudtumorer.

Kreft i den eksterne hørskanalen i de tidlige utviklingsstadiene er vanligvis ikke gjenkjent, siden pasientene vanligvis ikke klager, og utover ser prosessen på en annen sykdom, for eksempel fuktig eksem (figur 214) eller en kronisk inflammatorisk prosess, manifestert ved dannelsen av blek granulering. I forbindelse med slike diagnoser er behandling foreskrevet, noe som naturlig viser seg å være ineffektivt, fortsetter svulsten å vokse. I denne perioden er ofte karakteristiske symptomer på ørekanalkreft kjent - kløe i øret, som ledsages av gradvis økende smerte. Kreft av øregangen vokser raskere enn aurikulære neoplasmer, de avviker også i markert blødning. Ytterligere vekst kan oppstå i retning av auricleen opp til fullstendig ødeleggelse, eller i retning av mellomøret, eller i alle retninger samtidig. Med spredningen til mellomøret øker omkringliggende vev og beinstrukturer, ubehagelige smerter, forlamning av ansiktsmuskler, døvhet og metastaser i regionale lymfeknuter. Metastase til parotid og cervical lymfeknuter, ifølge ulike forfattere, observeres i 20-45%.

For å fastslå forekomsten av kreft i den eksterne hørskanal i etapper, har flere klassifikasjoner vært foreslått. Imidlertid er varianten av K. I. Pleskova (1964) sannsynligvis den mest vellykkede.

  • Fase I - En svulst eller et sår (liten og strengt begrenset), strekker seg ikke utover den eksterne hørskanalen; Det er ingen bruskskader, og det er ingen metastaser i de regionale lymfeknuter.
  • Stage II - en svulst eller et sår som forårsaket ødeleggelse av brusk, men strekker seg ikke utover sine grenser; metastaser i regionale lymfeknuter blir ikke oppdaget.
  • Trinn III - En svulst med sårdannelse som har spredt seg utenfor brusk, med fravær eller tilstedeværelse av metastaser i de regionale lymfeknuter som kan fjernes kirurgisk med en svulst:
  • Stage IV - omfattende oppløsning av kreft, uten klare grenser, som strekker seg utover grensene for brusk til myke vev i ansikt, nakke, oksipitalt område, tidsmessig fossa; Tilstedeværelsen av metastaser i de dype lymfeknuter i nakken, loddet til den indre halspulsåren, ryggraden eller nærværet av fjerne metastaser.

Noen ganger utvikler en sylinder i den eksterne hørselskanalen, som vanligvis oppdages ved tilfeldig histologisk eller cytologisk undersøkelse av punktum. Spørsmålet om opprinnelsen er diskutert: er sylinderen primær i den eksterne hørselskanalen, utvikler seg fra spyttkjertelen til spyttkjertelen, eller den vokser fra parotid spyttkjertelen - det vil si at den er sekundær. Vi observerte 3 pasienter med sylinderen i den eksterne hørskanalen, hvor diagnosen ble bekreftet histologisk. Svulsten vokser sakte, i løpet av årene, vokser inn i parotid spyttkjertelen eller mastoid (noen ganger i huden av øreområdet), metastasererer til lungene. I alle våre observasjoner var det umulig å bestemme hvor sylinderen kom fra.

Diagnostikk av kreft og basaliom i det ytre øre er ikke alltid lett, spesielt i begynnelsen, når prosessen ofte ligner gråtende eksem, eller det er brede granuleringer i den eksterne hørskanalen på bred basis. Kreft og basaliom i ytre øret må også differensieres fra lupus, tuberkulom. I alle tilfeller utføres cytologisk undersøkelse av utskrifter eller punkter fra svulsten og biopsi.

melanom Det ytre øre er sjelden observert. M. Lederman (1965) rapporterer at blant 360 pasienter med ondartede svulster i ytre og midre ører observert han kun 3 pasienter med auricular melanom. Vi observerte 36 pasienter med melanom i ytre øret, med en overveiende lokalisering på auricleen, i VONTS AM. Svært ofte forekommer melanom på grunnlag av pigmentpapillom (figur 215). Imidlertid forbinder pasienter ofte ikke svulsten med tidligere hudendringer. Melanom vokser ganske raskt og har en utpreget svart farge. Noen pasienter har ikke-pigmenterte melanomer (se figur 222, 223). Med veksten av en svulst oppstår dets oppløsning, en sårformet overflateform, som bløder lett. Gradvis melanom sprer bruskene i ytre øret og fenomenet perichondritis utvikler seg.

Metastase i melanom i det ytre øret skjer ofte og tidlig. Det går på forskjellige måter: Intrakutant, til parotid- og livmorhalsk lymfeknuter (se Fig. 222a, 223a), til de indre organene - lungene, hjernen og andre vev.

Malignt malignt svulst i det ytre øret (sarkom) er ekstremt sjeldne. De kan utvikle seg fra fibrøst, fett-, vaskulært, muskelvev og andre vevskilder. Derfor, i klinikken, vises de under slike diagnoser som fibrosarcoma, liposarkom, angiosarkom, myosarkom, etc. Disse svulstene opptrer i form av små noder. Deres vekst er ofte rask, veldig tidlig infiltrerer de omkringliggende vev, inkludert brusk og bein. Da begynner oppløsningen av svulsten, en blødende og fettløs lukt opptrer, spesielt når sarkomene invaderer den eksterne hørskanalen og infiltrerer det tidsmessige bein og mellomøret. Regional metastase, ifølge mange forfattere, er sjelden observert, hematogen metastase forekommer oftere (til lungene, leveren og andre organer). Vanligvis blir den endelige diagnosen basert på histologisk undersøkelse.

Behandling. I godartede svulster i ytre øret, hovedsakelig kirurgisk. Ulike metoder kan benyttes: lokal ekskisjon med skalpell, elektroklopp og koagulasjon, kryogen effekt. Etter fjerning av ceruminomas av den eksterne hørskanalen, faller nesten halvparten av tilfellene tilbake. De observeres i tilfeller der ceruminoma ødelegger brosk eller bein i ørekanalen. Derfor bør operasjonen være radikalt basert på mulig erosjon av brusk og bein. Noen ganger med en begrenset tumor er det behov for reseksjon av auricleen. Mange teknikker for denne operasjonen er beskrevet, avhengig av lesjonens plassering og størrelse. For eksempel, MN Sinclair et al. (1967) tilbyr deres variant reseksjon av auricleen (figur 216). I det siste tiåret har vi nesten forlatt reseksjon av auricle for godartede svulster og foretrekker kryogene effekter. Prinsippene for behandling av hemangiomer i huden er omtalt i kapittel 3, og de gjelder fullt ut for hemangiomer i ytre øret. Osteomer og osteoblastoklastomer fjernes kun når de forårsaker funksjonsnedsettelse eller, svært sjelden, kosmetiske feil.

For stadium I kreft og auricle basalioma, er kirurgiske og radiologiske metoder effektive. Dersom etter bevegelse av nærfokus strålebehandling forblir rester av svulsten, så etter at strålingsepsidermittens nedbøyning senker, utføres elektroeksjonen av neoplasma. Den kryogene metoden for behandling er også effektiv (figur 217).

Kreft av aurikeltrinn II og basalcellekarcinom av samme størrelse underkastes kirurgisk og kombinert behandling. Først utføres preoperativ strålebehandling. Etter 2 uker utføres elektrokirurgisk reseksjon av den berørte auricleen med den underliggende brusk, 1,5 cm tilbake fra kanten av svulsten. Hos eldre pasienter med godt resultat kan kryokirurgi brukes (figur 218). Ved kreft i auricle-stadium III og basalioma utføres vanligvis en kombinasjonsbehandling: to uker etter avslutningen av den preoperative strålebehandling utføres en bred radikal operasjon avhengig av forekomsten av kreftinfiltrering før bestråling. Ofte er det nødvendig å aksessere den eksterne hørbare kanalen. Den resulterende feilen er noen ganger stengt med lokale vev eller fri hudtransplantasjon (figur 219).

Så, etter at såret har helbredet, er problemet med øreskallprotesen laget (figur 220). Hvis du mistenker metastaser eller tilstedeværelse av metastaser i livmorhalsk lymfeknuter produserer fascial-case excision av cervical tissue. I tilfeller av spiring av metastaser av den indre jugularvenen eller tilstedeværelsen av flere metastaser i de livmorhalske lymfeknuter, utføres Krajl-operasjon.

Resultatene av behandling av kreft i den eksterne hørskanalen er ekstremt dårlige. Fra analysen av litteraturen utført i 1962 av A. P. Shanin og i 1979 av V. O. Kalina, samt andre rapporter og personlige observasjoner, er det klart at nesten alle moderne metoder for strålebehandling, kirurgiske inngrep, kombinert behandling og Systemisk og regional kjemoterapi er ineffektiv - bare få pasienter overlever. Bare med kreftstadium I, det vil si når det ikke er noen skade på brusk, kan en god kombinasjon av resultater oppnås ved å anvende den kombinerte metoden (bred tumorutskillelse og postoperativ bestråling). I andre tilfeller (II og III stadier), må operasjonen være radikal, det vil si at den eksterne hørselskanalen med en svulst må bli skåret ut i sunt vev. For tiden kan bare Conleys metode og dens modifikasjoner betraktes som en slik operasjon. Først gjør du et snitt rundt øregangen (figur 221) og mobiliserer sunt vev til siden av ørekanalen. Vektene av det temporale beinet er skilt fra oven, mastoid er under, den zygomatiske buen og parotid spyttkjertelen er foran. Deretter blir det skinnet snitt bak bevegelsen (se fig. 226), trukket tilbake mot forsiden og trepanning av mastoidprosessen til ansiktsnerven. Sistnevnte løfter og viser dermed sin kanal. Flere tynne hull stanses gjennom denne kanalen til siden av tympanumet. De samme hullene er laget fra fremre veggen til den eksterne hørskanalen og i retning av mellomøret. Disse hullene forbinder meiselen. Som et resultat beveger de bruskene og beinene seg bort til den eksterne hørskanalen. Etter det, i en enkelt enhet, fjernes alle veggene i den eksterne hørskanalen, hvor svulsten befinner seg, sammen med trommehinnen. Åpne mellomøret og endelig avgjøre om forekomsten av svulsten. Etter 2-4 uker etter operasjonen er postoperativ strålebehandling foreskrevet. Etter introduksjonen av en slik kombinert behandling nådde femårs overlevelsesraten 20-28%.

Behandling av melanom i det ytre øre utføres hovedsakelig ved kirurgiske metoder. Tidligere brukte strålingsmetoder og forsøk på kjemoterapeutiske effekter på melanom i det ytre øre de siste tiårene har vist seg å være ineffektive. Kirurgisk fjerning av svulsten eller kryoterapi avhenger av plasseringen og størrelsen på melanom. Men i alle tilfeller bør intervensjonen være bred og radikal, så bruker du ofte en annen reseksjon av auricleen og den eksterne hørskanalen, eller deres komplette excision. Operasjonsvolumet øker vesentlig dersom regionale metastaser oppdages eller mistenkes for deres eksistens. I disse tilfellene skal det primære melanomet bli skåret ut i en enkelt enhet med den cervicale fiberen på den tilsvarende siden (figur 222, 223). Profylaktisk fjerning av regionale lymfeknuter, som etablert nylig, bør ikke utføres.

Basalioma - hva er det? Bilder, årsaker og metoder for behandling av basalcellekarsinom på huden

Basalioma er en lokal infiltrerende (spiring) formasjon som er dannet fra epidermale celler eller hårsekk og er preget av langsom vekst, svært sjeldne metastaser og ikke-aggressive egenskaper. Hyppig gjentagelse etter fjerning er også karakteristisk for den. Hennes perifere celler er histologisk lik cellene i det basale laget av epidermis, så hun fikk navnet sitt.

Denne hudsykdommen forekommer overveiende i de åpne områdene av huden som er mest utsatt for sollys. Dette er først og fremst huden på hodet, hovedsakelig i front-temporal sonen og halsen. Ansiktshuden bazalioma er spesielt ofte lokalisert på nesen, i nasolabial-foldene og på øyelokkene. I gjennomsnitt er 96% av pasientene single, i 2,6% er det flere (2-7 eller mer foci).

Hva er det

Basaliom, basalcellekarsinom - en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra det grunnleggende laget av epidermis, er preget av langsom vekst og fravær av metastaser.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av basalcellekarsinom, så vel som andre svulster, er for tiden ikke nettopp etablert. Imidlertid er såkalte predisponerende faktorer identifisert, hvorav forekomsten hos mennesker øker risikoen for å utvikle basalcellekarsinom. Slike predisponerende faktorer inkluderer følgende:

  1. Et besøk til solariumet i lang tid;
  2. Riktig hud;
  3. Tendens til å danne solbrenthet;
  4. Keltisk opprinnelse;
  5. Arbeider med arsenforbindelser;
  6. Drikke arsenholdig drikkevann;
  7. Innånding av brennbare skiferprodukter;
  8. Redusert immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen av pigment keroderma;
  11. Tilstedeværelsen av Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig eksponering for solen, inkludert arbeid i direkte sollys;
  13. Tendensen til dannelse av fregner etter kort opphold i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer, som sot, tjære, tjære, parafinvoks, bitumen, kreosot og raffinerte produkter;
  15. Effektene av ioniserende stråling, inkludert tidligere strålebehandling;
  16. brannsår;
  17. Arr på huden;
  18. Sår på huden.

I tillegg til predisponerende faktorer, er basalcellekarsinom, det er prekancerøse sykdommer, hvor forekomsten øker risikoen for å utvikle en svulst betydelig, siden de kan degenerere til kreft. Til forstadier av basalcellekarsinom inkluderer følgende:

  1. Actinisk keratose;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoacanthoma;
  4. Kutan horn;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Når de nevnte prekrefthudssykdommene opptrer, bør de herdes raskt, fordi hvis disse forholdene blir ignorert, kan de degenerere til en ondartet tumor, ikke bare basalom, men også melanom eller hudkreft i hudkreft.

Basalioma er oftest lokalisert i følgende hudområder:

  1. Overleppe;
  2. Øvre eller nedre øyelokk;
  3. nese;
  4. Nasolabial folder;
  5. kinn;
  6. Pinna;
  7. hals;
  8. Hodebunnen;
  9. Pannen.

I 90% av tilfellene er basalcellekarsinom lokalisert på de angitte områdene av ansiktets hud. I de resterende 10% av tilfellene kan det oppstå en svulst på stammen, armer eller ben.

symptomer

Manifestasjoner av basalcellekarsinom når neoplasmen dannes er ganske karakter, noe som gjør det mulig å foreta en ganske nøyaktig diagnose når man undersøker pasienten. Eksterne tegn er bestemt av typen svulst.

I utgangspunktet kan basalioma (se bildet) utse en normal "pimple", noe som ikke forårsaker noen ulempe. Over tid, når svulsten vokser, tar formasjonen form av en knute, et sår eller en tett plakk.

  • Den vanligste typen av basalcellekarsinom anses å være en nodulær variant, manifestert av utseendet av en liten, smertefri, rosa knute på overflaten av huden. Som knutepunktet vokser, er det utsatt for sårdannelse, så det ser en sprø hul ut på overflaten. Neoplasmen øker sakte i størrelse, det er også mulig fremveksten av nye lignende strukturer, noe som gjenspeiler den multikentriske overflatetypen av tumorvekst. Over tid knytter nodulene seg til hverandre, danner en tett infiltrering, som trenger inn i det underliggende vevet, og involverer ikke bare det subkutane laget, men også brusk, ledbånd og ben. Nodular form utvikler seg oftest på ansiktets, øyelokkets, i nasolabialtrekanten.
  • Knutepunktet manifesteres også av veksten av neoplasi i form av en enkelt knutepunkt, men i motsetning til den forrige versjonen er svulsten ikke tilbøyelig til å spire underliggende vev, og noden er orientert utad.
  • Overflateform - ser ut som en avrundet plakett av rødbrun farge, mer enn en centimeter i diameter. Overflaten av svulsten er noen ganger dekket av skorper, mosaikk atrophied, kan ha områder med forskjellig pigmentering. Perioder med atrofi, desquamation og kraftig vekst veksler i forskjellige deler av svulsten, derfor er overflaten heterogen. Langs kanten er det også en karakteristisk perlekant som er forhøyet over huden. Dette skjemaet har det mest gunstige kurset blant alle basalis, hudinfiltrering er nesten fraværende.
  • Vevet (papillært) basalcellekarsinom er preget av overfladisk vekst, forårsaker ikke ødeleggelse av underliggende vev og ser ut som blomkål.
  • Pigmentvarianten av basalcellekarsinom inneholder melanin, noe som gir den en mørk farge og ligner et annet svært ondartet tumor-melanom.
  • Cicatricial form - utover ser ut som en hard flat voksaktig plakk av en grå-rosa nyanse som ikke stikker ut over hudoverflaten, og over tid blir den enda presset innvendig. Kanten på svulsten er klar med en perle skygge, hevet over hudoverflaten. På kanten av svulsten oppstår periodisk erosjon, noe som er ytterligere arrdannelse. Infiltrering av omkringliggende vev uttrykkes mye mer enn den synlige veksten av svulsten, noe som ofte fører til sen behandling av pasienten for kvalifisert hjelp. Lokalisering av cicatricial basalcellekarcinom i hodebunnen, på nesen, anses å være ugunstig, siden ødeleggelsen av bein og bruskvev forekommer tidlig.
  • Den ulcerative formen av basalcellekarcinom er ganske farlig fordi den har en tendens til å raskt ødelegge det underliggende og omkringliggende svulstvev. Senterets sår synker, dekket med en grå-svart skorpe, kantene er oppvokst, rosa-pearlescent, med en overflod av utvidede kar.

Hovedkarakterene på basalcellekarsinom reduseres til forekomsten av strukturer som er beskrevet ovenfor på huden, som ikke forstyrrer lenge, men fortsatt en økning i størrelsen, selv i flere år, er involveringen av det omkringliggende myke vev, kar, nerver, bein og brusk i den patologiske prosessen meget farlig.

I det sentrale stadium av svulsten opplever pasienter smerte, nedsatt funksjon av den berørte delen av kroppen, mulig blødning, suppurasjon på stedet for vekst av neoplasma, dannelse av fistler i nabolandene. Mest farlige er svulstene som ødelegger øyets vev, øre, penetrerer inn i hulehullet og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfellene er ugunstig.

Hvordan ser basalioma ut?

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i begynnelsen, så vel som andre stadier i ulike deler av menneskekroppen.

Basal hud

Basalcellekarcinom eller kreft i form av en neoplasma som har utviklet seg fra hudcellen i basalaget, er preget av langsom vekst og fravær av metastase. Det er fortsatt ingen konsensus om hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medisin. Mange anser det som et mellomstadium mellom godartede og ondartede svulster.

Basalioma - denne typen hudkreft finnes i 70-75% av alle tilfeller av ondartede svulster på huden. Ifølge statistikken kan 26 menn og 21 kvinner bli syke med basaliom per 100 000 mennesker. Denne hudsykdommen er vanligere i Sør-Russland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk som jobber lenge i friluft, er i risikosonen for sykdommen: fiskere, byggere, landbruksarbeidere og arbeidere som reparerer veiene.

Basalom hud, hva er det?

Til tross for fravær av metastaser, kan basalcellekarsinom, som enhver ondartet neoplasma, spire og ødelegge tilstøtende vev og gjenoppstå.

Basalcellekarsinom i huden

Uten å vite hva en basalioma ser ut, hva det er, mange, når det oppdages på huden, en eller flere knuter som er fusjonert mellom seg selv, tøffe over huden, ikke vær oppmerksom på dem, fordi de ikke opplever smerte på disse stedene i tidlige stadier.

Etter en tid har nodulen form av en gul eller hvitaktig plakett med en overflate dekket av skalaer. Vanligvis har folk en tendens til å rive av skorpen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de merker at utdanningen begynner å hate, forstår pasientene at de trenger å kontakte en hudlege. Erfarne spesialister refererer øyeblikkelig pasienter til en onkolog, siden en type svulst kan mistenkes for basalioma.

Klassifisering av basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hodet, nemlig:

Sjelden forekommer basalcellekarsinom i rygg og lemmer.

Klassifiseringen inkluderer følgende former eller typer basalcellekarsinom:

  • nodular basalioma (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitelitt av pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellekarsinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • våt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" svulst sylinder).

Klinisk TNM-klassifisering

Betegnelser og dekoding:

T - primær svulst:

  • Tx - Det er utilstrekkelig data for å vurdere primærtumoren;
  • T0 - primær svulst er ikke mulig å bestemme;
  • ТB - preinvasiv karsinom (karsinom in situ);
  • T1 - tumorstørrelse - opptil 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - opptil 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mer enn 5 cm, myke vev er ødelagt;
  • T4 - svulsten vokser inn i andre vev og organer.

N - lymfeknuter:

  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuter

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuter og fjerne organer.

Stadier av basalcellekarsinom

Siden basalioma ser på startstadiet (stadium T0), i form av en uformet tumor eller et pre-invasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskelig å bestemme til tross for utseendet av kreftceller.

  1. På stadium 1 når basalioma eller sår en diameter på 2 cm, begrenset til dermis, og overføres ikke til nærliggende vev.
  2. I den største dimensjonen når basalioma-trinn 2 til 5 cm, vokser gjennom hele tykkelsen av huden, men strekker seg ikke til det subkutane vevet.
  3. På stadium 3 øker basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mer. Overflater sår, subkutan fettvev er ødelagt. Deretter kommer skade på musklene og senene - mykt vev.
  4. Hvis stadium 4 av basalcellekarsinom diagnostiseres, ødelegger svulsten, i tillegg til manifestasjoner og skade på myke vev, brusk og bein.

Utbredelsen av basalcellekarsinom

Vi forklarer hvordan du bestemmer basalioma ved en enklere klassifisering.

Den inkluderer basalcellekarsinom:

  1. første;
  2. utplassert;
  3. terminal stadium.

Den første fasen inkluderer T0 og T1 nøyaktig klassifisering. Basalcellekarsinom ser ut som små knuter med en diameter på mindre enn 2 cm. Ulcerasjon er fraværende.

Det utvidede scenen inkluderer T2 og T3. Svulsten vil være stor, opptil 5 cm eller mer, med primær sårdannelse og lesjoner av mykt vev.

Terminalstadiet inkluderer T4 presis klassifisering. Svulsten vokser opp til 10 cm og mer centimeter, vokser inn i underliggende vev og organer. Samtidig kan flere komplikasjoner utvikles i forbindelse med ødeleggelse av organer.

Basalcellekarsinom risikofaktorer

Barn og unge lider sjelden av denne typen kreft. Basalioma vises oftere på ansiktet av et mannlig og kvinnelig publikum etter 50 år. Svulsten påvirker også annen eksponert hud.

På grunn av overdreven eksponering for direkte sollys og røyking, kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sykdommer i ansiktets hud - basalioma i øyelokkets øye. Hvis det er kreftfremkallende stoffer i miljøet, for eksempel, basalioma av auricle og hender, med kroniske arr fra periodiske og hyppige forbrenninger, vises det på stammen og ekstremiteter på halsen.

Årsakene til basalcellekarsinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetisk;
  • immunsystemet;
  • negative eksternaliteter;
  • hud (med senil keratose, radiodermatitt, lupus tuberkulose, nevi, psoriasis, etc.).

Du kan ikke ta utdanning for akne. Det må behandles, fordi det kan ødelegge til og med bein av skallen, føre til trombose av foringen av hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Anatomisk ser formasjonen ut som en flat plakk, knuter, overfladisk sår eller omfattende dyp sårdannelse med en bunn av mørk rød farge.

Symptomer på basalcellekarsinom på mikroskopisk nivå er preget av nye ledninger og komplekser bestående av intenst fargede små celler. De er begrenset på periferien av prismatiske celler med nærvær av kjerner som ligger basalt. Kjernene har lange akser plassert ved grensen av komplekset eller strengen i en rett vinkel. I dette tilfellet vil gruppering av celler være parallelle.

Inne i cellene er det en liten mengde cytoplasma med mørke avrundede, ovale eller langstrakte kjerner. Små celler skiller seg fra basale epitheliale hudceller i fravær av intercellulære broer. Cellene i kompleksene og strengene er enda mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmessig og løsere.

De kliniske symptomene på basalcellekarsinom manifesterer seg som en tett, rosa, rosa-gulaktig eller kjedelig hvit mikrobunt i form av en perle. Den rager ut over huden og har en tendens til å fusjonere med en gruppe like knuter som danner plakk med telangiectasier (retikulum eller stjerne) - en vedvarende utvidelse av kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med betennelse.

I midten av plakk kan spontan forsvunnelse av individuelle knuter eller sårdannelse oppstå, og danner en pute langs periferien som består av kjedelige hvite knuter.

I fremtiden kan sykdommen manifestere seg i to svulsttilstander:

  • sårdannelse med dannelsen i sentrum av erosjon med tilstedeværelse av en ujevn bunn eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning av et sår i dybden og området, vil det underliggende vevet bli ødelagt: bein eller brusk og akutt smerte vil oppstå;
  • svulst uten sårdannelse. Hennes hud vil være veldig tynn og skinnende og med nærvær av telangiektasi. Noen ganger stikker tumoren over huden og har en lobulær struktur i form av blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: En uregelmessig formet basalioma manifesterer seg med alle kliniske symptomer og blir hyppigere i øyelokkområdet, øyets indre hjørne og nasolabialfold.

En probing svulst kan oppstå på disse stedene på grunn av hyppig hudtrauma. Men det vokser raskere og ødelegger mer aktivt det omkringliggende vevet, i stedet for den nodulære sårdannelsen.

En nodulær, stor eller solid tumor i form av en enkelt knute over huden er dekket av vaskulære stjerner - kontinuerlige tråder og komplekser med scalloped konturer, tilbøyelige til å slå seg sammen i massive formasjoner. Den vokser utover og er omgitt av en "perle" -rulle. På grunn av den mørke pigmenteringen i midten eller langs kantene, er det feil for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En av verdens ledere i behandlingen av melanom, inkludert øyets melanom, er Israel. Det største antallet tilfeller av melanom er registrert i dette landet: mange mennesker med god hud bor her og blir stadig utsatt for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi av signallymfeknuter på et bestemt stadium av melanom. Denne prosedyren gjør det mulig å fastslå sykdommens utbredelse nøye og velge optimal behandling. Å passere en slik prosedyre så langt som mulig i alle land.

Israelske oncodermatologer har oppnådd særlig suksess i behandlingen av metastatisk melanom. Dermed er i klinikken Top Ichilov med denne sykdommen mye brukt immunterapi. Denne typen behandling gjør det mulig å oppnå forbedring i tilstanden, og noen ganger - og fullføre utvinning hos pasienter med fjerde stadie av sykdommen. Tidligere ble dette stadium av melanom ansett å være uhelbredelig.

Adenoidformasjon (cystisk) består av strukturer som ligner på cyster og glandulært vev, noe som gir utseendet til blonder. Cellene her er grenser med vanlige rader små cyster med basofile innhold.

Symptomer på overfladisk multisentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarsinom vises rund eller oval plakett, som har en kantlinje av knuter langs periferien, og faller litt ned midt, dekket med tørre skalaer. Under dem ses telangiektasi i den fortynnede huden. På mobilnivå består det av mange små lesjoner med små mørke celler i overflaten av dermis.

Vevaktig (papillær, eksofytisk) svulst kan forveksles med en vorte i form av blomkål på grunn av at de tette halvkuleformede noder vokser på huden. Det er preget av fravær av ødeleggelse og vokser ikke til sunt vev.

En pigmentert neoplasm eller pedzhetoidny epitelittom kan være av forskjellige farger: blåaktig brun, brunaktig, blek rosa og rød med hevede kanter i form av perler. Med en lang, torpid og godartet strøm går det 4 cm.

Når ar-atrofisk (flat) form av en svulst dannes, dannes en knute, i midten av hvilken det dannes en sår (erosjon) som spontant cicatrizes. Noduler fortsetter å vokse i periferien med dannelsen av ny erosjon (sår).

Under sårdannelsen blir smitte sammen og svulsten blir betent. Med veksten av primær og tilbakevendende basalcellekarsinom, blir det underliggende vevet (bein, brusk) ødelagt. Det kan gå inn i nærliggende hulrom, for eksempel fra nesens vinger - inn i hulrommet, fra øreblokken - inn i bruskskallen, ødelegge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra et blekt knutepunkt med vekst i en plakett av tett og flat form med en klar kontur av kanter karakteristisk. Sår vises på en grov overflate over tid.

For Shpieglers tumorer (sylindere) er utseendet på flere benigne noder av rosa-lilla farge, dekket med telangiektasier, karakteristisk. Når lokalisert under håret på hodet, tar det lang tid.

Diagnose av basalcellekarsinom

Hvis det etter en visuell undersøkelse av en lege er mistanke om basalioma hos en pasient, bekreftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøkelse av utstrykninger, utskrifter eller skrap fra overflaten av neoplasma. Hvis det er ledninger eller nesteklynger av spindelformede, avrundede eller ovale celler med tynne felger i cytoplasmaet rundt dem, bekreftes diagnosen. Test for hudkreft (smear imprint) er tatt fra bunnen av såret og bestemme den cellulære sammensetningen.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 brukes til å diagnostisere eggstokkreft, er det ingen spesifikke onkologiske blodmarkører for å bestemme maligniteten til basalcellekarcinom. De kunne med bekreftelse bekrefte utviklingen av kreft i den. I de gjenværende laboratorietester kan leukocytose, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet, positiv tymol-test og økt C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorene tilsvarer andre inflammatoriske sykdommer. Det er noe forvirring i diagnosen, så de er sjelden brukt til å bekrefte diagnosen tumorer.

På grunn av det varierte histologiske bildet av basalcellekarsinom, så vel som dets kliniske former, utføres differensialdiagnostikk for å ekskludere (eller bekrefte) andre hudsykdommer. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sykdom differensieres fra flat overflate basalcellekarcinom. Melanom (kreft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjerning av basalcellekarsinom

Ved bekreftelse av cellulær hudkreft, velges behandlingsmetoder avhengig av typen og hvor mye svulsten har vokst og spiret til nærliggende vev. Mange mennesker vil vite hvor farlig basalioma er, hvordan å behandle det slik at det ikke kommer tilbake. Den mest velprøvde metoden for behandling av små svulster er kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom ved bruk av lokalbedøvelse: lidokain eller ultrakain.

Når svulsten spirer dypt inne og i andre vev, blir kirurgisk behandling av basalcellekarsinom etter bestråling påført, dvs. kombinert metode. Samtidig er kreftvevet helt fjernet til grensen (kanten), men om nødvendig kommer den til nærmeste friske hudområder, 1-2 cm fra den. Med et stort snitt blir en kosmetisk søm forsiktig påført og fjernet etter 4-6 dager. Jo tidligere formasjonen er fjernet, desto høyere effekt og jo lavere er risikoen for tilbakefall.

Utfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerte metoder;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. medisinering.

Strålebehandling

Pasienter tolereres godt av strålebehandling og brukes til små svulster. Behandlingen er lang, minst 30 dager lang og har bivirkninger, siden strålene påvirker ikke bare svulsten, men også sunne hudceller. Erytem eller tørre epidermis vises på huden.

Mild hudreaksjoner passerer alene, "vedvarende" krever lokal terapi. Strålebehandling i 18% av tilfellene er ledsaget av ulike komplikasjoner i form av trofasår, grå stær, konjunktivitt, hodepine, etc. Derfor utføres symptomatisk behandling eller ved bruk av hemostimulerende midler. Behandling av skleroserende form av basalcellekarcinom ved strålebehandling utføres ikke på grunn av sin ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekrefter diagnosen "basalcellekarsinom i huden eller basalcellekarcinom", erstattet laserbehandling nesten helt andre metoder for fjerning av tumor. Under en økt er det mulig å kvitte seg med sykdommen med en karbondioksid laser. Svulsten påvirkes av CO2 og fordampes i lag fra hudoverflaten. Laseren berører ikke huden og påvirker temperaturen bare på det berørte området uten å berøre de sunne områdene.

Pasienter føler seg ikke smerte, fordi i løpet av prosedyren oppstår smertelindring mens de blir beskyttet av kulde. Det er ingen blødning i stedet for fjerning, en tørr skorpe dukker opp, som vil forsvinne på egen hånd innen 1-2 uker. Ikke rive det av deg selv med neglene dine, for ikke å smitte infeksjonen.

Denne metoden er egnet for pasienter i alle aldre, spesielt for eldre.

Hvis det oppdages basalcellekarsinom, vil laserbehandling være å foretrekke på grunn av følgende fordeler ved denne metoden:

  • relativ smertefrihet;
  • blodløshet og sikkerhet;
  • sterilitet og kontaktløshet;
  • høy kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering;
  • utelukkelse av tilbakefall.

Kriodekstruktsiya

Hva er basalioma og hvordan å behandle det, hvis det er mange formasjoner på ansikt eller hode, er det stort, forsømt og spire i beinets skall? Det er en celle fra basal laget av huden, som ved divisjon vokste inn i en stor svulst. I dette tilfellet vil cryodestruction hjelpe, spesielt for de pasientene som utvikler grove (keloid) arr etter operasjoner som har pacemakere og får antikoagulantia, inkludert warfarin.

Informasjon! Ifølge resultatene av studien etter kryoforstyring, oppstår tilbakefall i 7,5% etter kirurgi - i 10,1% etter strålebehandling - hos 8,7% av alle tilfeller.

Listen over fordelene med kryotopdrift inkluderer:

  • gode kosmetiske resultater når du fjerner store formasjoner på alle deler av kroppen;
  • utfører ambulant behandling uten bruk av anestesi, men under lokalbedøvelse;
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode;
  • evnen til å anvende metoden til eldre pasienter og gravide kvinner;
  • evnen til å behandle kald med comorbiditeter hos pasienter som er kontraindikasjoner for den kirurgiske metoden.

Informasjon! Kryodestruksjon, i motsetning til strålebehandling, ødelegger ikke DNA fra celler som omgir basale celler. Det fremmer utslipp av stoffer som forbedrer immuniteten mot svulsten, og forhindrer dannelsen av ny basalis på fjerningsstedet og på andre hudområder.

Etter biopsien, som bekrefter diagnosen, brukes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for å forhindre ubehag og smerte under kryokjemisk tilførsel eller / og gi Ketanol (100 mg) en time før prosedyren til pasienten for smertelindring.

Hvis flytende nitrogen brukes i form av en spray, er det fare for at nitrogen sprer seg. Mer presist og dypere, kan du utføre kryoforestruksjon ved hjelp av en metallapplikator som avkjøles med flytende nitrogen.

Viktig å vite! Det er umulig å fryse squamouscellekarsinom eller basalioma (det er ikke fornuftig) ved å fryse med vattpinne med Wartner Cryo eller Cryopharm (det gir ikke mening), siden frysingen skjer bare til en dybde på 2-3 mm. Fullstendig ødelegge cellene av basalcellekarsinom på disse måtene er umulig. Svulsten på toppen er dekket av et arr, og i dypet er det onkogene celler, som er fulle av tilbakefall.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi for basalcellekarsinom er rettet mot selektiv destruksjon av tumorceller av stoffer - fotosensibilisatorer ved eksponering for lys. Ved begynnelsen av prosedyren injiseres et legemiddel i pasientens vene, for eksempel Photoditazine for akkumulering i svulsten. Dette stadiet kalles fotosensibilisering.

Når det akkumuleres i kreftceller i en fotosensibiliserer, undersøkes basalioma i ultrafiolett lys for å indikere grensen på huden, siden det vil lyse rosa, oppstår fluorescens, som kalles video-fluorescerende merking.

Deretter er svulsten gjennomsiktig rød laser med en bølgelengde som tilsvarer maksimal absorpsjon av fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for fotoditazin). Laserdensiteten skal ikke varme opp levende vev over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsinnstilling avhengig av størrelsen på svulsten. Hvis svulsten har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadiet kalles fotoeksponeringen.

Når oksygen kommer inn i kjemisk reaksjon, dør svulsten bort uten å skade sunt vev. Samtidig absorberer cellene i immunsystemet: makrofager og lymfocytter celler fra en død svulst, som kalles fotoinduksjon av immunitet. Forfall på stedet for den opprinnelige basalcellekarsinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i økende grad kirurgisk og strålebehandling.

Narkotika terapi

Hvis det er bekreftet ved studier av basalioma, er salvebehandling foreskrevet i 2-3 uker.

Lokalt brukte salver for okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% etter forbehandling av huden med Dimexidum;
  • omain (kolchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofyllin - 5%;
  • glycifonisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikasjoner, kolhamin (0,5%) med samme del av dimexid.

Påfør salven, ta den omgivende huden på 0,5 cm. For å beskytte sunt vev, smøres de med sink eller sinksalicylatpasta.

Hvis kjemoterapi er gitt, brukes Lidaza, Wobe-Mugos E. Flere basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusjon av Prospidin før krypeskjerting av lesjonene.

For svulster opptil 2 cm, hvis de er plassert i øynene og på øyelokkene, blir interferoner brukt inne i auricleen, da laser, kjemoterapi eller kryoforstyring, samt kirurgisk excision ikke kan brukes.

Behandling med basalioma utføres også med aromatiske retinoider, som er i stand til å regulere aktiviteten til komponentene i syklasystemet. Hvis medisinen avbrytes eller det er svulster på mer enn 5 cm, utifferentiert og invasivt basalcellekarsinom, kan det forekomme tilbakefall.

Tradisjonell terapi i behandling av basalcellekarsinom: oppskrifter for salver og tinkturer

Tradisjonell terapi i kampen mot hud basalioma

Det er viktig! Før du behandler basalioma med folkemidlene, er det nødvendig å teste for allergi mot alle urter som vil bli brukt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedisinen er en avkok på grunnlag av celandine-blader. Friske blader (1 ts) plasseres i kokende vann (1 ss.), Tillates å stå til det avkjøles og tar 1/3 ss. tre ganger om dagen. Du må lage mat hver gang en fersk kjøttkraft.

Hvis det er et enkelt eller lite basalioma på ansiktet, utføres behandling med folkemidlene med smøring:

  • fersk celandine juice;
  • fermentert juice av celandine, dvs. etter infusjon i 8 dager i en glassflaske med sporadisk åpning av stopperen for å fjerne gasser.

Juice av den gyldne mustasjen brukes som kompresjon i 24 timer, påføring av fuktig bomullspinne, og sikrer dem med bandasje eller gips.

Salve: Pudder fra bladet av kuller og celandine (¼ V.) er godt blandet med smeltet svinekjøttfett og braised i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 ganger daglig.

Salve: Kokrot (100 g) kokes, avkjøles, knyttes og blandes med vegetabilsk olje (100 ml). Fortsett å koke i 1,5 timer. Kan brukes på nesen, hvor det er ubeleilig å bruke komprimerer og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland bjørkeknopper, oppdaget hemlock, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolje (150 ml) stek finhakket løk (1 ss. L.). Da samles det fra pannen og legges i oljeharpikset (sap - 10 g), etter noen minutter - samler urter (3 ss.). Etter 1-2 minutter, fjern fra varme, hell i en krukke og lukk lokket tett. Dag insisterer på et varmt sted. Kan brukes til komprimering og smøring av svulster.

Husk! Behandling av basalcellekarsinom med folkemessige midler tjener som et supplement til hovedmetoden for behandling.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis det oppdages basaliom, vil prognosen være gunstig, siden ingen metastaser dannes. Tidlig behandling av en svulst påvirker ikke levetiden. Med avanserte stadier, svulstørrelse på mer enn 5 cm og hyppige tilbakefall, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebygging av basalcellekarsinom bør:

  • Beskytt kroppen, spesielt ansikt og nakke, fra langvarig eksponering mot solens direkte stråler, spesielt i nærvær av rett hud som ikke kan garves.
  • Bruk beskyttende og nærende kremer som hindrer tørr hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • beskytte arrene på huden mot mekanisk skade;
  • følg nøye personlig hygiene etter kontakt med kreftfremkallende eller smøremidler;
  • tidsriktig behandling av pre-cancerøse hudsykdommer;
  • God og sunn å spise.

Konklusjon! For forebygging og behandling av basalcelle karsinom bør brukes komplekse metoder. Når svulster oppstår på huden, bør du umiddelbart konsultere lege for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlenge livet.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart