loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Basalcellekarcinom, manifestasjonssymptomer, behandlingsmetoder

Basalcellekarsinom er lett diagnostisert, da det påvirker overflatelaget av hud-, basal- og hårsekkene. En kreftformet svulst av denne typen metastasiseres ikke, men lokal gjentagelse kan ofte gi. Det uttrykkes i utseendet av basalcelleepitelitt etter behandling i de fleste tilfeller på samme sted.

Grunner til at tilbakefall av basalcellekarsinom oppstår.

Behandling av basalcellekarsinom gir en 30-40% tilbakefall. For å garantere 100% at svulsten etter excision ikke gjenopptas, kan ingen lege. Uansett behandling, er det ganske vanskelig å oppdage og fjerne alle kreftcellene til en. Intakt maligne celler begynner å vokse og formere seg igjen.

Hvorfor skjer dette:

  1. Excision ble utført på vanskelige steder.
  2. Maligne celler invaderer de lavere dypere lagene av vev.
  3. Kreftinfiserte celler spredt seg til de omkringliggende områdene i lymfen.
  4. Ikke alle basalcellekarcinomer ble påvist.
  5. Dårlig drift.
  6. Mangelfull fangst av sunt vev under eksisisjon.

Selv med riktig og riktig behandling av basalcellekarsinom, kan det forekomme tilbakefall. Årsaken er at noen ondartede celler har en svak sensitivitet for visse stoffer. For dette er pasienter i tillegg forskrevet kjemoterapi, strålebehandling og immunmodulerende legemidler anbefales.

Det er nødvendig å nevne risikofaktorene.

Gjentatt basalioma forekommer oftere hos pasienter i eldre aldersgruppe.

Den løpende formen av basalcellekarcinom (trinn 3-4).

Lokalisering av den primære svulsten i hodebunnen. I disse tilfellene er sparsom terapi foreskrevet for ikke å skade dypere vev, men det er stor sannsynlighet for tilbakefall.

Ved hvilke tegn kan vi bestemme at svulsten har returnert?

Hvor gjentatt basalioma oppfører seg:

en neoplasma vises i det opererte området i form av perle noduler;

med gjennomsiktige eller blodige manifestasjoner av knuter, en skorpe former på huden (peeling);

Eksempler på gjentatt basalcellekarcinom kan sees i detalj på bildet.

Følgende symptomer på tilbakefall av basalcellekarsinom observeres:

smertefulle opplevelser i området av den opererte svulsten;

palpasjonsperspektiv fast formasjon;

endrer strukturen på huden og fargen.

Tilbakevendende basalioma er farlig ved spiring i bløtvev, brusk og bein.

Hva er behandlinger for tilbakevendende basalcellekarsinom?

Den sekundære svulsten er verre behandlet. Terapi for behandling av en tilbakevendende svulst er den samme som for primær karsinom, det er rettet mot å ødelegge de berørte cellene. I tilfeller av tilbakefall av basalcellekarsinom, brukes de mest intensive metoder og komplisert terapi foreskrives, inkludert samtidig:

hormonelle preparater og immunmodulatorer;

Samtidig med tilbakevendende basalioma fjerner en stor del av sunt vev. Selve svulsten og actiniske keratoser blir skåret ut.

Stadier av behandling av sekundær basalcellekarcinom

Komplekset av tiltak for behandling av tilbakefallende karsinom inkluderer:

kirurgi for å akseptere en ondartet svulst med en del av sunt vev;

tar stoffer som forhindrer delingen av kreftceller (cytostatika), hormonell og immunbehandling.

Les også om basalcellekarsinom på steder som ansikt og nese.

Hva er spådommene for etterfølgende gjentakelse av basalcellekarsinom etter eksisisjon?

Rehabilitering etter ekskreksjon av gjentatt basalcellekarcinom tar flere måneder. Jo eldre pasienten, jo tregere utvinningen. Svulsten vil gjenta til alle kreftceller er helt fjernet. Det vil angripe sunt vev, penetrerer dypere, griper brusk og bein.

Hvis du merker noen endringer i området for fjernet basalcellekarsinom, må du ikke overstige og kontakte Senter for moderne kirurgi for videre undersøkelse. Konsultasjon og behandling utføres av Dr. Popovtsev.

Spørsmål: Hva bør gjøres for å hindre at bazalioma kommer tilbake?

Svar: Etter eksisisjon av det første basalioma er det nødvendig hver 3. måned å se legen og følge nøye med alle endringer i operasjonsområdet. Det er viktig å lede en sunn livsstil, sportsbelastning bør være dosert og moderat og helt forlate solbrenthet.

Spørsmål: Hvordan kan man bestemme at et tilbakefall begynte etter fjerning av basalcellekarsinom?

Svar: For det første er det nødvendig å snarest virke som spesialist. Dette kan være et tilbakefall, eller det kan bare plage arret. I alle fall trenger du en medisinsk undersøkelse.

Spørsmål: Hva er risikoen for tilbakefall hos personer over 65 år?

Svar: Siden eldre har langsommere metabolske prosesser, er risikoen for en ny svulst ganske høy, ca 50%.

Gjentakelse av basalcellekarsinom

Familiedoktorer møter regelmessig identifikasjon, behandling og rådgivning av pasienter med epiteliale svulster, hvorav de vanligste er basalcellekarsinom. Dessverre produserer ikke selv kirurgisk excision av primærfokuset alltid den forventede effekten, og basalcellekarsinom gjenoppstår. Til tross for at de vanligvis er langsomt voksende, med minimal metastatisk potensial, bidrar effekten av predisponerende faktorer til den aggressive utviklingen av en svulst av denne typen.

Hvorfor kommer sykdommen tilbake?

En neoplasma som påvirker epidermien har en tendens til å sakte, men stadig vokse inn i tykkelsen av vevet, derfor er terapeutisk inngrep rettet mot fullstendig ødeleggelse av alle ondartede celler. Det har imidlertid vist seg at lokal gjentakelse er en konsekvens av utilstrekkelig behandling. Basalcellecancer tilbakefallsstatistikk bestemmes av typen operasjon som brukes til å behandle hudkreft.

Fullstendig utrydding er spesielt viktig fordi vevet blir større i størrelse og mye aggressivere enn den primære kreftlesjonen.

De fleste basaliomas er funnet selv på det tidspunktet når deres diameter er mindre enn 1 cm. Som regel ligger primære svulster opp til 1 cm i størrelse på ansiktet og ikke mer enn 2 cm. De som er lokalisert på kroppen, har liten sannsynlighet for gjenvekst.

Risikoen for tilbakefall avhenger av flere faktorer som bør tas i betraktning.

  • stadium av patologi;
  • pasientens kjønn
  • hans hudtype;
  • immunologisk status;
  • individuell behandlingsstrategi utført tidligere.

En av faktorene som bidrar til veksten av nye formasjoner er plasseringen av den første svulsten. Relaps utsatt områder av huden på lepper, nese og ører, så disse områdene bør nøye observeres etter behandling.

Et annet aspekt som øker risikoen for å returnere en kreftlesjon er tilstedeværelsen av keratose, som er avlsmiljøet for fremtidige svulster. Noen studier tyder på at genetikk også kan spille en rolle i risikoen for å utvikle hudkreft i huden, spesielt i hode og nakke.

Sjansene for at sykdommen vil komme tilbake etter en viss tid økning i mennesker hvis alder ved diagnosering av primær svulst er mindre enn 65 år, hvis pasienten har naturlig rødt hår og den opprinnelige formasjonen befinner seg på overflaten av de øvre ekstremiteter.

Hvorfor er basalcellekarsinom farlig for menneskers liv og helse?

Ca. 80% av tilbakefall forekommer i hodebunnen og halsen, og minst 25% er nesehuden. Faren er ikke bare det faktum at reaktivisering av tumorprosessen, men også behovet for å gjennomføre terapi igjen. Faktum er at strukturen i den sentrale delen av ansiktet, som er av kosmetisk og funksjonell betydning, er ekstremt sårbare for de destruktive effektene av strålebehandling, på grunn av hvilken basalioma elimineres.

Tumor av parotidkanalen er en spesiell angst, siden strukturen er utvidet inne i skallen, noe som gir tilgang til hjernen for disse svulstene (en aggressiv type behandling er berettiget i dette tilfellet).

Tilbakevendende svulster er vanskeligere å behandle, og i forhold til primære svulster krever det mer aggressive behandlinger.

Første tegn på tilbakefall

De fleste tilbakevendende lesjoner utvikles i løpet av de to første årene etter behandling. Symptomer er klassifisert i lokal og generell.

  1. Basalcellekarsinom oppstår ofte som en litt gjennomsiktig bump på huden, selv om det kan ta andre former. Svulsten er dannet på de områdene av huden som er utsatt for solen - oftest er det hodet og nakken. Overfladisk kreftlesjon er ofte lokalisert på stammen og ekstremiteter, som manifesterer seg som en skjellende plakett, i utseende som ligner eksem eller psoriasis. Den har en perle skygge og er preget av smerte, pasienten føler seg en tetthet av huden rundt fokuset.
  2. På bakgrunn av patologiske endringer opplever pasienten generell svakhet, søvnløshet og økende smerte.

Samtidig med disse kliniske manifestasjonene endres laboratorieparametere, anemi øker.

Nødvendige analyser og undersøkelser

Standard grunnleggende undersøkelser utføres: pasienten er foreskrevet en blodprøve for klinisk og biokjemisk analyse. Utfør en visuell inspeksjon av det berørte området av huden, fra hjelpemidlene foreskrevet dermatoskopi og ultralyd lokalisering av den foreslåtte gjentakelsen av svulsten.

I diagnostisk prosess er histologisk forskning nødvendig for at det ikke er mulig å etablere en korrekt diagnose uten å bestemme de nøyaktige morfologiske parametrene.

Tilstrekkelig biopsi er også viktig for å vurdere en svulst. En modell for tumorvekst er viktig informasjon som ikke kan bestemmes ved overfladisk undersøkelse eller laboratorietyper av forskning - det er mulig å etablere det bare ved å overføre et fragment av kreftvev for forskning.

For den beste mikroskopiske evalueringen av tumorvev og for å identifisere typen av vekst (aggressiv eller treg), er spesielle histokemiske diagnostiske metoder foreskrevet.

Behandling av basalcellekarsinom

Det finnes et bredt spekter av behandlingsmetoder, inkludert standard excision, og destruktive alternativer inkluderer kryokirurgi, curettage, fotodynamisk og strålebehandling. Hvilken metode vil gjelde i hvert tilfelle - legen foreskriver, basert på mange indikatorer på pasientens tilstand. Onkologen tar en beslutning om hvilken terapi som skal brukes bedre, idet man tar hensyn til fire faktorer:

  • tumorstørrelse;
  • plassering;
  • histologi data;
  • særegenheter av primær basalcelle-neoplasma.

Mange terapeutiske alternativer er tilgjengelige for å behandle gjentakende basalcellekarsinom, men en generell kirurgisk excisjon betraktes fortsatt som "gullstandarden". Nesten alle svulster av denne typen kan behandles dersom diagnose og behandling utføres så snart som mulig.

Mikrografisk kirurgi fjerner lesjonen uten å påvirke sunt vev. Prosessen innebærer translasjonell radialseksjonering og inspeksjon av feilens kanter i sanntid. Metoden er foretrukket fordi den er i stand til å opprettholde følsomheten i hodebunnen og halsen.

Forhindre sykdommens gjenkomst

Etter eliminering av den primære form av epitelialtumoren, bør pasientene observeres klinisk og regelmessig undersøkes. Bare 50% av tilbakefall forekommer innen de første 2 årene etter kirurgisk behandling av basalcellekarsinom, 66% etter 3 år og 18% etter 5 år.

Etter en terapeutisk intervensjon må det huskes at den skadede huden fortsatt er mottakelig for sollys, derfor er det helt umulig å eksponere deg selv for ultrafiolett stråling.

Prognosen og hvor lenge bor disse pasientene?

Hvis tilbakefall av basalcellekarsinom ikke har gått forbi, og metastaser har involvert seg i svulstprosessen, regionale lymfeknuter, bein, lunger og lever, kan lengden på livet dessverre ikke være lang. Derfor, å ha en historie med denne typen neoplasma, er det viktig å regelmessig besøke legen.

Gjentakelse av basalcellekarsinom

Basalioma er en type hudkreft.

Den har lav grad av malignitet.

Imidlertid observeres ofte tilbakefall av basalcellekarcinom etter behandling.

Hvorfor forekommer tilbakefall etter fjerning av basalcellekarsinom?

Basalioma refererer til ondartede svulster.

Selv om det ikke metastasiseres, etter behandling, kan basalcellekarsinom komme tilbake på samme sted.

Risikofaktorer for tilbakefall:

  • alder av pasienten;
  • flere basalioma;
  • sen behandling av pasienten (stadium 3-4 av sykdommen);
  • lokalisering av den primære svulsten i hodebunnen.

Basalioma er en av de minst maligne kreftformer.

Men det er preget av ødeleggende infiltrative vekst.

Dette betyr at det kan spire ikke bare huden, men også andre vev, inkludert bein av skallen.

Hvis basalcellekarsinom er plassert i hodebunnen, bruker legen sparingsmetoder for terapeutisk behandling.

Det er nødvendig å minimere skade på beinvevet.

Som et resultat blir en del av basalceller ikke ødelagt.

Etter noen måneder kan en svulst utvikles igjen.

Gjentakelse av basalcellekarcinom: tegn

På huden, hvor basalioma tidligere ble diagnostisert og fjernet, vises et knutepunkt.

Den vokser, stadig økende i størrelse.

Det er sårdannelse av formasjonen, den er dekket av skorper.

Det blir til en stor plakett.

I fremtiden kan svulsten deles inn i segmenter.

Området er økende.

Peeling observeres på overflaten.

Hvis ubehandlet basalioma invaderer bløtvev og ben.

Det er vanligvis ingen subjektive tegn på sykdommen.

Pasienten kan ikke klage på smerte.

Smerte syndrom vises bare i de senere stadiene av sykdommen.

Basalcellekarcinom gjentakelse: behandling

Tilbakefall av basalcellekarsinom krever mer intensiv behandling enn den primære svulsten.

Når sykdommen ble identifisert, kunne pasienten behandles med en av følgende metoder:

  1. I. eksponering
  2. II. kryoterapi;
  3. III. kirurgisk eller laser fjerning.

Ved tilbakefall utføres kombinert behandling.

Det begynner med bestråling.

Vanligvis brukes doser på 50 Gy.

Etter dette blir basalioma fjernet i sunt vev.

I den postoperative perioden er det mulig å tilordne små doser av cytostatika.

Dette er stoffer som blokkerer celledeling.

De bidrar til å forhindre tilbakefall av basalcellekarsinom.

Laser terapi for tilbakevendende svulster blir vanligvis ikke brukt.

Kanskje bruken av kryoterapi.

Basilioma er frosset, hvorpå cellene dør.

Noen ganger blir ultralyd brukt til å øke effektiviteten av kryoterapi.

Fordelen med denne metoden for fjerning av tilbakevendende basalcellekarcinom er smertefrihet og fravær av behov for anestesi.

Ulempen er behovet for dyp vevfrysing for å unngå tilbakefall av basalcellekarsinom.

Etter kryoterapi kan det utvikles en uttalt inflammatorisk reaksjon.

Gjenopprettingstid på huden kommer noen ganger i flere måneder, spesielt hos eldre.

En ugunstig prognose er preget av svulstinnbrudd i beinets skall.

Basalioma vil gjenta, hvis ikke fjerne det helt.

Derfor må legene fjerne benet i skallen og erstatte dem med implantater.

Ifølge estetiske indikasjoner utføres hudplasticitet etter fjerning av svulsten.

Hvor å vende i tilfelle av tilbakefall av basalcellekarsinom?

Hvis du ser at en ny svulst vokser på samme sted etter fjerning av basalcellekarsinom, vennligst kontakt vår klinikk.

Vi vil diagnostisere og estimere utbredelsen av kreftprosessen.

Deretter vil en dermatolog-onkolog med stor erfaring bestemme den optimale terapeutiske taktikken.

Hvis du trenger å fjerne basalcellekarsinom, ta kontakt med forfatteren av denne artikkelen - en dermatolog-onkolog i Moskva med 25 års erfaring.

Tilbakefall av basalcellekarsinom: hva skal jeg gjøre? hvordan å forebygge?

Hvorfor kommer basalcellekarsinom tilbake?

En neoplasma som påvirker epidermien har en tendens til å sakte, men stadig vokse inn i tykkelsen av vevet, derfor er terapeutisk inngrep rettet mot fullstendig ødeleggelse av alle ondartede celler.

Det har imidlertid vist seg at lokal gjentakelse er en konsekvens av utilstrekkelig behandling. Basalcellecancer tilbakefallsstatistikk bestemmes av typen operasjon som brukes til å behandle hudkreft.

Fullstendig utrydding er spesielt viktig fordi vevet blir større i størrelse og mye aggressivere enn den primære kreftlesjonen.

De fleste basaliomas er funnet selv på det tidspunktet når deres diameter er mindre enn 1 cm. Som regel ligger primære svulster opp til 1 cm i størrelse på ansiktet og ikke mer enn 2 cm. De som er lokalisert på kroppen, har liten sannsynlighet for gjenvekst.

Risikoen for tilbakefall avhenger av flere faktorer som bør tas i betraktning.

  • stadium av patologi;
  • pasientens kjønn
  • hans hudtype;
  • immunologisk status;
  • individuell behandlingsstrategi utført tidligere.

En av faktorene som bidrar til veksten av nye formasjoner er plasseringen av den første svulsten. Relaps utsatt områder av huden på lepper, nese og ører, så disse områdene bør nøye observeres etter behandling.

Et annet aspekt som øker risikoen for å returnere en kreftlesjon er tilstedeværelsen av keratose, som er avlsmiljøet for fremtidige svulster. Noen studier tyder på at genetikk også kan spille en rolle i risikoen for å utvikle hudkreft i huden, spesielt i hode og nakke.

Sjansene for at sykdommen vil komme tilbake etter en viss tid økning i mennesker hvis alder ved diagnosering av primær svulst er mindre enn 65 år, hvis pasienten har naturlig rødt hår og den opprinnelige formasjonen befinner seg på overflaten av de øvre ekstremiteter.

Basalioma er en svulst av det laveste laget av epidermis. Ifølge egenskapene kombinerer den egenskapene til godartede og ondartede onkologiske prosesser.

Denne svulsten er ikke omgitt av en tett kapsel, og cellene sprer seg gjennom alle lag av huden. Av spesiell fare er basalcellekarsinom, plassert på ansiktet nær øynene, ørene, nesen.

Med en lang kurs fanger den patologiske prosessen brusk og beinvev.

En neoplasma som påvirker epidermien har en tendens til å sakte, men stadig vokse inn i tykkelsen av vevet, derfor er terapeutisk inngrep rettet mot fullstendig ødeleggelse av alle ondartede celler.

Det har imidlertid vist seg at lokal gjentakelse er en konsekvens av utilstrekkelig behandling. Basalcellecancer tilbakefallsstatistikk bestemmes av typen operasjon som brukes til å behandle hudkreft.

Fullstendig utrydding er spesielt viktig fordi vevet blir større i størrelse og mye aggressivere enn den primære kreftlesjonen.

De fleste basaliomas er funnet selv på det tidspunktet når deres diameter er mindre enn 1 cm. Som regel ligger primære svulster opp til 1 cm i størrelse på ansiktet og ikke mer enn 2 cm. De som er lokalisert på kroppen, har liten sannsynlighet for gjenvekst.

Risikoen for tilbakefall avhenger av flere faktorer som bør tas i betraktning.

En av faktorene som bidrar til veksten av nye formasjoner er plasseringen av den første svulsten. Relaps utsatt områder av huden på lepper, nese og ører, så disse områdene bør nøye observeres etter behandling.

Et annet aspekt som øker risikoen for å returnere en kreftlesjon er tilstedeværelsen av keratose, som er avlsmiljøet for fremtidige svulster. Noen studier tyder på at genetikk også kan spille en rolle i risikoen for å utvikle hudkreft i huden, spesielt i hode og nakke.

Sjansene for at sykdommen vil komme tilbake etter en viss tid økning i mennesker hvis alder ved diagnosering av primær svulst er mindre enn 65 år, hvis pasienten har naturlig rødt hår og den opprinnelige formasjonen befinner seg på overflaten av de øvre ekstremiteter.

Basalioma - generelle egenskaper og mekanisme for tumorutvikling

Basalioma kalles også basalcellekarsinom, som eroderer

eller karcinoid hud. Alle disse begrepene brukes som synonymer for samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk forandrede celler i det basale laget av epidermis.

For tiden utgjør basalcellekarcinomer 60 til 80% av alle typer hudkreft. Tumorer utvikler seg hovedsakelig hos personer over 50 år.

I en yngre alder er basalcellekarcinomer praktisk talt fraværende. I en befolkning, påvirker en svulstere menn oftere.

Den totale risikoen for å få denne typen hudkreft gjennom hele livet er 30-35% for menn og 20-25% for kvinner. Det vil si at svulsten oppstår ganske ofte - hver tredje mann og hver fjerde kvinne.

Basalioma årsaker

Huden er det største organet i menneskekroppen, hele tiden i kontakt med det ytre miljøet og opplever hele spekteret av bivirkninger.

Med alderen øker sannsynligheten for hudtumorer, så det store flertallet av pasientene har styrket seg over 50-årsmerket. Basaliom er praktisk talt ikke funnet hos barn og ungdom, og tilfeller av diagnose er oftest forbundet med tilstedeværelse av medfødte anomalier (Gorlin-Goltz syndrom, inkludert basalcellekarsinom og andre misdannelser).

Faktorene som fører til utseendet av basalcellekarsinom er:

  • Eksponering for ultrafiolett stråling.
  • Ioniserende stråling.
  • Kreftfremkallende og giftige stoffer.
  • Skader, hudforbrenninger, cicatricial endringer.
  • Patologi av immunitet.
  • Virusinfeksjoner.
  • Arvelig disposisjon.
  • Alderdom

Årsakene til utviklingen av basalcellekarsinom, så vel som andre svulster, er for tiden ikke nettopp etablert. Men den såkalte

predisponerende faktorer

, hvorav tilstedeværelse hos mennesker øker risikoen for basalcellekarsinom. Slike predisponerende faktorer inkluderer følgende:

  • Hyppig og langvarig eksponering for solen, inkludert arbeid i direkte sollys;
  • Et besøk til solariumet i lang tid;
  • Riktig hud;
  • Tendens til å danne solbrenthet;
  • Tendensen til dannelse av fregner etter kort opphold i direkte sollys;
  • Keltisk opprinnelse;
  • Arbeider med arsenforbindelser;
  • Drikke arsenholdig drikkevann;
  • Hyppig og langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer, som sot, tjære, tjære, parafinvoks, bitumen, kreosot og raffinerte produkter;
  • Innånding av brennbare skiferprodukter;
  • Redusert immunitet;
  • albinisme;
  • Tilstedeværelsen av pigment keroderma;
  • Tilstedeværelsen av Gorling-Holtz syndrom;
  • Effektene av ioniserende stråling, inkludert tidligere strålebehandling;
  • brannsår;
  • Arr på huden;
  • Sår på huden.

I tillegg til predisponerende faktorer, er basalcellekarsinom, det er prekancerøse sykdommer, hvor forekomsten øker risikoen for å utvikle en svulst betydelig, siden de kan degenerere til kreft.

For precancerous sykdommer

basalcellekarsinom inkluderer følgende:

  • keratoacanthoma;
  • Kutan horn;
  • Actinisk keratose;
  • Pigment xeroderma;
  • Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  • Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  • Leykopiya.

Når de nevnte prekrefthudssykdommene opptrer, bør de herdes raskt, fordi hvis disse forholdene blir ignorert, kan de degenerere til en ondartet tumor, ikke bare basalom, men også melanom eller hudkreft i hudkreft.

Klinisk bilde

Når man velger en metode for behandling av basalcellekarsinom, fokuserer legen på det kliniske bildet av sykdommen, typen av basalcellekarcinom og fordelingen av den patologiske prosessen.

Dannelsen av basalcellekarcinom begynner vanligvis med dannelsen av en liten rød pimple på huden. En slik neoplasm kan være i stabil tilstand i lang tid og forårsaker ikke smertefulle opplevelser når man føler det. Derefter er overflaten av en slik knute dekket med skalaer og begynner å skrelle av.

Relatert: Basalom i nesen. Foto, behandling, prognose

I onkologisk praksis er det vanlig å skille mellom følgende former for basalcellekarsinom:

  1. Flat - Tumoren har en plakklignende struktur med tykkede kanter av lesjonen.
  2. Nodulær - dette skjemaet har endofytisk vekst. Rund rødt svulst med en utsparing i den sentrale delen.
  3. Overfladisk - sentrum for nederlag av rosa farge som har en strålende overflate. Denne typen basalcellekarsinom forekommer hovedsakelig i flertallsform. Fjerning av basalcellekarcinom av overfladisk form har den mest gunstige prognosen.

Smertefulle opplevelser hos pasienter med basalcellekarsinom er forbundet med spredning av en svulst til nerveender, muskel og beinvev.

Former av basalcellekarsinom (klassifisering)

For tiden er det to hovedklassifikasjoner av basalis, hvorav den ene er basert på utseendet og egenskapene til tumorvekst, og den andre på sin mikroskopiske struktur.

Følgelig anses klassifikasjonen av basaliomer basert på deres type og egenskaper ved vekst å være klinisk og brukes oftest av utøvere til å beskrive svulsten i den detaljerte formuleringen av diagnosen.

Klassifisering av basaliomer basert på deres mikroskopiske struktur brukes av histologer som studerer fjerne tumorer eller deler av dem tatt i løpet.

. Denne histologiske klassifiseringen av praktiserende klinikere blir praktisk talt ikke brukt, men er av stor betydning i vitenskapelig forskning.

I henhold til den kliniske klassifiseringen utmerker man følgende former for basalcellekarsinom:

  • Nodulær ulcerativ form;
  • Krupnouzelkovaya (nodular, solid form);
  • Eiendomsform
  • Vorteaktig (papillær) form;
  • Pigment (flat arr) form;
  • Sklerodermi-lignende form;
  • Surface (pedzhetoidnaya) form;
  • Cylindroma (Spiegler's tumor).


Ovennevnte skjema gir en ganske detaljert og nøyaktig beskrivelse av alle varianter av basalis som kan møtes av en praktiserende kliniker.

Imidlertid utvikler en person vanligvis basalcellekarsinom nodulært (nodulært ulcerativt eller nodulært), overfladiske, sklerodermalignende eller flate former.

Tenk på en kort beskrivelse av alle former for basalis.

Nodulær ulcerativ basalioma

Nodulær ulcerativ basalioma er oftest dannet på øyelokkene, brettene mellom kinnene og nesen, og også på de indre øyene. I utgangspunktet er basalioma en tett liten knute som rager ut over resten av huden.

Huden som dekker basalioma er farget i forskjellige nyanser av rosa og rød, og tungt tynnet. Størrelsen på svulsten er langsomt, men stadig økende.

Når det eksisterte lenge, oppnår nodulens overflate, som et resultat av hvilken en dukkert dannes i midten, dekket av en gråaktig hvitlig blomst, som erstattes av en skorpe.

Under påvirkning av sårdannelse, får nodulen en uregelmessig form, hvor senteret er dekket med en skorpe, og i de resterende områdene er det synlige blodkar. En perlefarget vals formes langs kantene på knuten.

svulsten ødelegger aktivt alle hudvevene som grenser til det, og øker i størrelse.

Solid (nodular, krupnouselkovaya) basalcellekarsinom

Solid basalioma er lokalisert i de samme områdene av huden som den nodulære ulcerative formen av svulsten. Imidlertid, i motsetning til den nodulære ulcerative formen, vokser den store siltbasalioma alltid utover, og ikke inn i dybden av huden.

Derfor er denne form for basalcellekarsinom en formasjon i form av en halvkule som rager over hudoverflaten, som langsomt vokser i størrelse og utstikker mer.

Huden over svulsten er farget lys rosa eller gulaktig, og blodårer er synlige under det.

Perforering av basalioma

Prostata basalioma er vanligvis dannet i områder av huden som er stadig skadet. I utseende er det lik den nodulære ulcerative formen, men graden av ulcerasjon i perforert basalcellekarcinom er mye høyere.

Dette betyr at nesten hele knutepunktet er dekket med en skorpe, og ved kantene har det bare en liten mengde ikke ulcerisert vev, hvorfra blodkar skinner.

I tillegg vokser den piercing basalioma mye raskere enn den nodulære sårdannelsen.

Warty basalioma

Warty basalioma er preget av vekst utad og danner samtidig den freakish veksten som minner om blomkål i utseende. Svulsten dekker huden i form av talrige halvkuleformede knuter fremspringende over overflaten.

Huden over knuterne er farget i en lettere tone i forhold til den omkringliggende huden. Det er ingen ulcerasjoner på nodulens overflate og ser ikke gjennom blodkar.

Knappene selv er veldig tette til berøring.

Pigmentert (flat cicatricial) basalioma

Pigment (flat cicatricial) basalioma har utseendet på en mørk (brun eller svart) flatmole, omgitt av en tverrgående kant som består av svært små knuter og ligner perlekjede.

Med den lange eksistensen av basalioma øker i størrelse, og dens sentrale del, som ligger inne i "perle" -randen, begynner å såres.

Som et resultat dannes en flat sår, som begynner å helbrede med dannelsen av et arr. Som et resultat får basalcellekarsinom et karakteristisk utseende - et sted med arr i midten, plassert under nivået på den omkringliggende huden, omgitt av en "perle" -rulle og stadig økende i størrelse.

Sklerodermi-lignende basalioma

I de første stadiene ser det ut som en liten og tett blek knute som tverrligger over overflaten på huden. Gradvis vokser knutepunktet og danner en plakett dekket av tynn blek hud, gjennom hvilken blodkar vises. I sjeldne tilfeller er plakkens overflate sårdannet.

Overfladisk basalioma

Den overfladiske basalioma er en flat plakett på huden av forskjellige uregelmessige former, malt i forskjellige nyanser av rød eller rosa. På kanten av formasjonen er det en pute av små bobler som danner en struktur som ligner på en perlekjede.

Platenes størrelse øker sakte. Denne form for basalcellekarcinom kan eksistere i flere tiår, siden overflaten ikke sårer og ikke plager personen.

Cylindroma (Spiegler's tumor)

En sylinder (Spiegler's tumor) er alltid dannet bare i hodebunnen. Svulsten består av et stort antall små tette knuter i form av en halvkule, tverrlig over hudflaten.

Nodene er malt i lilla-rosa farge, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Basalens overflate er fullstendig dekket med vaskulære stjerner.

Ifølge histologisk klassifisering er det tre typer basalcellekarsinom: 1. Overfladisk multisentrisk basalioma; 2. Sklerodermi basalioma; 3. Fiber epithelial basalioma.

Behandling i begynnelsen

I det kliniske løpet av basalcellekarsinom er det vanlig å skille mellom 4 faser, basert på atypien av neoplasma. Dermed er tumorfokuset i begynnelsen ikke større enn 2-2,5 cm i størrelse. Med en laserstråle kan du helt fjerne et basaliom. Risikoen for gjentakelse overstiger ikke 3-5%.

Når en neoplasm går til andre etappe, kan størrelsen variere i området 3,5-5 cm. Derfor er den moderne teknikken for å fjerne basalcellekarsinom med en laser ikke brukt som monoterapi, men bare i kombinasjon med andre behandlingsområder. Etter eksponering for en laser, anbefales pasienten kjemoterapi eller stråling i onkologiske dispensasjonsforhold.

Om den tredje fasen av neoplasma i spørsmålet, hvis mutasjonsprosessen er omfattende og svulstlesjonen har spredt seg ikke bare til alle lag av dermis, men også til det underliggende vevet. I denne gigantiske størrelsen kan det ikke være - selve basalcellekarsinom er bare ca. 2 cm i diameter.

Bruk av laserbehandling i tredje til fjerde fase av kreftlidelser er ikke tilrådelig, siden den ønskede effekten som regel ikke er opprettet. I dette tilfellet benyttes kjemoterapi og stråling - i flere kurs.

Behandling av basalcellekarsinom innebærer en rekke tiltak rettet ikke bare ved fysisk fjerning, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Moderne medisiner har en klar klassifisering av slike tumorer, som har tre hovedformer av sykdommen:

Hver av disse typene er preget av bestemte parametere og utseende, noe som gjør det mulig å velge optimal behandling. Samtidig er det flere teknikker som gjør det mulig å fjerne basalioma helt med minst effekt på utseende og fortjener gode vurderinger. De ser slik ut:

  • stråling eksponering;
  • electrocoagulation;
  • cryosurgery;
  • kirurgisk metode;
  • laserbehandling.

Siden basalioma metastasizes ekstremt sjelden, er den typiske klassifiseringen av stadier for den forskjellig noe fra den generelt aksepterte internasjonale klassifikasjonen av onkologiske sykdommer TNM. Parameteret M (metastaser) karakteriserer ikke det.

Den første fasen av basalcellekarsinom er en begrenset tumor, som ikke overstiger 2 cm i diameter. Det er smertefritt, har en gråaktig eller rosa farge, fleksibel, ikke loddet i huden.

I andre etappe vokser basalioma allerede i de epidermale lagene i huden, men har ennå ikke nådd det subkutane fettvevet. Størrelsen på svulsten øker til 5 cm, men ikke mer.

Overskridelse av denne terskelen indikerer allerede den tredje fasen av prosessen, når spiring observeres i fettvevet og dypere enn sine grenser. Mulig smerte og økning i nærmeste lymfeknuter.

I stadium 4 påvirker basalcellekarsinom ikke bare hud og muskler, men også brusk, samt bein.

Som mange maligne neoplasmer er basilioma nesten smertefri i begynnelsen, til svulsten begynner å vokse dypt inn i vevet.

Først vises et smertefritt, tett hetteglass som ligner et kvise på huden. Den er gjennomsiktig eller har en perlegrå karakteristisk nyanse, kalt "perle".

Ofte på pannen på pannen, på nesen og i andre deler av ansiktet eller nakken, dannes hele klynger av slike formasjoner. De vokser sakte og fusjonerer seg hverandre, danner en svulst omringet av en tett pute av samme perlefarge.

På huden inne i neoplasma er blodkar (telangiectasia) tydelig synlig.

Over tid utvikler den første fasen av basilioma og den ondartede prosessen forårsaker vevs ødeleggelse. Det manifesterer seg i form av ulcerasjon av den indre delen, dannelsen av erosjon på den. Ofte er svulstdannelsen dekket med en scab, etter fjerning som en kraterformet depresjon kan påvises.

Dette bildet viser overfladisk basalioma.

Dette bildet viser nodalbasalioma.

Dette bildet viser basalioma i begynnelsen.

Dette fotografiet viser nesens basaliom.

Dette bildet viser hovedhodet i hodebunnen.

Avhengig av størrelsen på svulsten og dybden av vevskader, er det fem stadier av basalcellekarcinom:

  • Stage 0 - basalioma in situ (svulsten har ennå ikke dannet seg, men kreftceller har allerede vist seg i huden).
  • Fase I - overfladisk basalioma (svulsten overstiger ikke 2 cm i størst størrelse).
  • Stage II - flat basalcellekarcinom (svulst fra 2 cm til 5 cm i størst størrelse).
  • Trinn III - dyp basalioma (svulst mer enn 2 cm i størrelse med sårdannelse av overflaten). På dette stadiet oppstår spiring av svulsten i dermis, subkutan fett, muskler, sener og ben.
  • Stage IV - papillær basalcellekarsinom (svulst mer enn 5 cm i diameter med sårdannelser og ødelagte ben under svulsten).

I tillegg til denne nøyaktige klassifiseringen, brukes en annen - en enklere, ifølge hvilken de første, utviklede og terminale stadier av basalcelle utmerker seg.

Den første fasen av basalcellekarsinom tilsvarer 0 og I-stadier med presis klassifisering. Dette betyr at den første fasen inkluderer basalcellekarsinom, som er en liten knute mindre enn 2 cm i diameter uten sårdannelse.

Det utviklede stadium av basalcellekarsinom tilsvarer stadium II og begynnelsen av fase III med presis klassifisering. Det vil si at den utviklede fase av basalcellekarsinom er preget av utseendet av en relativt stor tumor med primær sårdannelse.

Terminalfasen av basalcellekarcinom tilsvarer trinn III - IV med presis klassifisering. Dette betyr at svulsten har en stor størrelse i opp til 10 cm eller mer, og underliggende underliggende vev, inkludert bein, har spist ut i terminalstadiet.

På dette stadiet utvikles mange komplikasjoner på grunn av ødeleggelsen av organer.

Stadier for utvikling av basalcellekarsinom bestemmes i henhold til samme evalueringssystem som i andre onkologiske prosesser. Dette systemet kalles TNM og består av tre grunnleggende prinsipper for å vurdere stadium av en tumor: størrelsen på svulsten (T).

I lesjonen av nærmeste og fjerne lymfeknuter (N) og i nærvær / fravær av tegn på utseende av metastaser (M).

Stage Tx - denne fasen av basalioma av prosessen er satt når det ikke foreligger data på den sanne størrelsen på lesjonen eller det er ikke mulig å skaffe dem.

Stage To - er etablert når en svulst ikke oppdages under diagnostiske studier. Men her må det sies at mangelen på visualisering av svulsten ikke alltid er indikativ for det totale fraværet av den onkologiske prosessen i kroppen.

Derfor er det vanlig å si at denne scenen ikke bare er satt i fravær av deteksjon av en svulstlesjon, men i fravær av en primær tumor.

Stage Тis - her infiltrerer basalcellekarsinom ikke omkringliggende vev ennå. Denne prosessen kalles preinvasive.

Fase T1 - denne fasen er tildelt når den omtrentlige størrelsen på det patologiske området er mindre enn 2 cm

Stage T2 - her vil størrelsen på lesjonen variere fra 2 og slutte et sted i området 5 cm

Stage T3 - det vil være mulig å snakke om dette stadiet av basalcellekarsinom når dets dimensjoner overgår grensen på 5 cm

Stage T4 - i dette stadiet påvirker basalioma de underliggende strukturer: subkutant fett, muskel, brusk og bein

Gitt tilstedeværelse eller fravær av endringer i lymfeknuter (N) går basalcellekarsinom gjennom følgende stadier: trinn Nx, stadium nr og stadium N1. Stage Nx ligner det i svulstørrelser: Det er også nøyaktig etablert dersom det er umulig å oppnå nøyaktige data om tilstanden til lymfesystemet.

Stage nr er etablert når de regionale lymfeknutene ennå ikke er påvirket av tumorprosessen som allerede begynner å spre seg gjennom hele kroppen. Stage N1 plasseres umiddelbart, så snart selv de minste svulstendringene er funnet i lymfeknuter.

Klassifisering av stadium av basalcellekarsinom ved metastase gjelder ikke, siden denne kreftpatologien ikke har noen tendens til å metastasere.

Du kan også gruppere disse stadiene i de kliniske stadier av basalcellekarsinom.

På stadium O, kan basalioma bli funnet i sin første manifestasjon, uten vevsinfiltrering og uten skade på lymfeknuter. I fase 1 vil lymfeknuder også forbli helt intakt, og størrelsen på basalcellekarcinom i seg selv vil øke, kanskje bare små tegn på innføring i andre vev vil vises.

I 2. trinn vil størrelsen på basalcellekarcinom øke til 5 cm uten å forstørre lymfeknuter. Faktisk kan lymfeknuter muligens bare påvirkes i tredje trinn i prosessen, ledsaget av en betydelig skade på de andre vevstrukturer av basalioma.

Det er vanlig å si om stadium 4 når nærværet av fjerne metastaserende prosesser legges til de beskrevne manifestasjonene i trinn 3.

I tillegg til stadier og grader av strøm, er basalioma delt inn i et bestemt antall underarter eller former. Disse skjemaene er delt i henhold til deres kliniske manifestasjoner og histologiske struktur. Det er vanlig å isolere basalioma nodular, overfladisk basalioma og skleroderm-lignende basalioma.

Den vanligste formen for basalcellekarsinom er selvsagt sin nodulære form. Det er preget av utseendet på små rosa knuter på huden, som kan grupperes i en tumorformasjon på opptil 2 cm i størrelse.

Overfladisk basalioma er en lapp av avrundet form av samme rosa farge med avgrensede kanter. Sklerodermi-lignende form er den mest aggressive.

Under utviklingen danner det tette områder på huden. Derav navnet på denne form for basalcellekarsinom, på grunn av lignende endringer i autoimmun sykdom - sklerodermi.

Denne plakken stiger i begynnelsen litt over huden, og deretter gradvis presset innover og danner en slags arr på huden. I siste etapper kan det oppstå sår på dette stedet, eller den sentrale delen av denne platen vil gradvis forstyrre seg.

Også skille former for basalcellekarcinom ved lokalisering på menneskekroppen. Så du kan skille mellom basalioma i huden på stammen eller lemmer. I tillegg kan det være en basalioma på nesen (en av de ganske vanlig lokaliseringene) eller basalioma i øyelokkene, bedre kjent som øyets basalioma.

Tegn på gjentatt basal kreft

Gjentatt kreft er vanskelig å behandle. Derfor anbefales det å starte så tidlig som mulig. Du kan merke re-veksten i henhold til følgende funksjoner:

  • betennelse i det opererte området av huden;
  • kløe og brenning av området der svulsten befant seg før utskjæring;
  • hevelse, hevelse;
  • Utseendet til et rødt sted eller en glanset perleknule;
  • arr utslipp (klar eller blodig);
  • endring i farge, struktur, tetthet av huden.

De fleste tilbakevendende lesjoner utvikles i løpet av de to første årene etter behandling. Symptomer er klassifisert i lokal og generell.

De fleste tilbakevendende lesjoner utvikles i løpet av de to første årene etter behandling. Symptomer er klassifisert i lokal og generell.

Indikasjoner for laserbehandling av basalcellekarsinom. Metoder for differensial diagnose av svulsten.

Siden basalcelle ligger overfladisk, er det ingen stor vanskeligheter med å diagnostisere. Som regel er en visuell undersøkelse av svulsten tilstrekkelig. Laboratoriebekreftelse utføres ved hjelp av cytologiske og histologiske metoder.

For cytologisk diagnose tas et smeartrykk eller skrap fra overflaten av neoplasia, hvor karakteristiske neoplastiske celler påvises.

Histologisk undersøkelse av et vevfragment kan ikke bare nøyaktig bestemme typen av neoplasi, men skille den også fra andre typer hudsykdommer.

Når en svulst sprer seg dypt inn i vevet, kan en ultralydundersøkelse, CT-skanning og røntgendiffraksjon utføres for å bestemme dybden og graden av involvering av bein, brusk og muskler i den patologiske prosessen.

Foreløpige analyser og undersøkelser

En av funksjonene ved basalcellekarsinom er det faktum at det ikke kan diagnostiseres ved hjelp av en blodprøve for tumormarkører. For å få en korrekt diagnose, må pasienten gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak.

  1. Før behandling samler onkologen nøye anamnese.
  2. Det bestemmer distribusjonsnivået for den patologiske prosessen, for hvilken pasienten gjennomgår magnetisk resonans eller datatomografi.
  3. Tilordner en mikroskopisk analyse av tumorceller. Til dette formål blir en svulst skrabet eller et sterilt glassglass påføres det.

Først etter å ha bestemt stadium av basal kreft, tar onkologen en beslutning om muligheten for å bruke en laser.

Standard grunnleggende undersøkelser utføres: pasienten er foreskrevet en blodprøve for klinisk og biokjemisk analyse. Utfør en visuell inspeksjon av det berørte området av huden, fra hjelpemidlene foreskrevet dermatoskopi og ultralyd lokalisering av den foreslåtte gjentakelsen av svulsten.

I diagnostisk prosess er histologisk forskning nødvendig for at det ikke er mulig å etablere en korrekt diagnose uten å bestemme de nøyaktige morfologiske parametrene.

Tilstrekkelig biopsi er også viktig for å vurdere en svulst. En modell for tumorvekst er viktig informasjon som ikke kan bestemmes ved overfladisk undersøkelse eller laboratorietyper av forskning - det er mulig å etablere det bare ved å overføre et fragment av kreftvev for forskning.

For den beste mikroskopiske evalueringen av tumorvev og for å identifisere typen av vekst (aggressiv eller treg), er spesielle histokemiske diagnostiske metoder foreskrevet.

Standard grunnleggende undersøkelser utføres: pasienten er foreskrevet en blodprøve for klinisk og biokjemisk analyse. Utfør en visuell inspeksjon av det berørte området av huden, fra hjelpemidlene foreskrevet dermatoskopi og ultralyd lokalisering av den foreslåtte gjentakelsen av svulsten.

I diagnostisk prosess er histologisk forskning nødvendig for at det ikke er mulig å etablere en korrekt diagnose uten å bestemme de nøyaktige morfologiske parametrene.

Tilstrekkelig biopsi er også viktig for å vurdere en svulst. En modell for tumorvekst er viktig informasjon som ikke kan bestemmes ved overfladisk undersøkelse eller laboratorietyper av forskning - det er mulig å etablere det bare ved å overføre et fragment av kreftvev for forskning.

For den beste mikroskopiske evalueringen av tumorvev og for å identifisere typen av vekst (aggressiv eller treg), er spesielle histokemiske diagnostiske metoder foreskrevet.

Behandling av basalcellekarsinom

Basalioma, som alle ondartede neoplasmer, krever alvorlig behandling, tilnærming til organisasjonen som må være individuell.

I tillegg til kirurgi for basalcellekarsinom i huden, brukes kjemoterapi og / eller strålebehandling ofte. I noen tilfeller er slike metoder de eneste mulige.

Gjentakelse av basalcellekarsinom

En og de mest skremmende effektene av basalcellekarsinom kan være et gjentatt tilbakefall. Det er derfor hver pasient bør gjennomgå regelmessig og rettidig undersøkelse. Den hyppigste avkastningen av sykdommen er observert hos eldre mennesker og forekommer innen 5 år etter behandling. En tidligere tilbakevendende svulm oppfører seg ganske aggressivt. Prosessen kan svinge skarpt til en ondartet og forverre prognosen for overlevelse betydelig.

Hvorfor returnerte bazalioma

I gjennomsnitt utvikler tilbakefall av basalcellekarsinom hos 30-40% av pasientene. Det er umulig å forutsi utfallet av en andre svulst. Årsakene til fremveksten kan være helt forskjellige, men oftest er de forbundet med manglende evne til å oppdage og fjerne alle maligne celler. hvordan
Dette skjer vanligvis hvis:

  • Kirurgisk inngrep ble utført i vanskelig tilgjengelige områder;
  • Operasjonen ble utført dårlig og feilaktig;
  • Tumorceller har spredt seg til tilstøtende vev sammen med lymfestrøm (et sjeldent tilfelle, oftest basalcellekarsinom ikke metastaserer);
  • I flere basaliomer ble sekundære svulster ikke påvist;
  • Under operasjonen ble en utilstrekkelig del av sunt vev lokalisert rundt svulsten fanget.

Tilbakevendende svulster kan forekomme både på primærstedet og på et helt annet sted.

Det er viktig! Sykdommen kan returnere selv med riktig og omgående initiert behandling, som en del av kreftcellene er ufølsom for visse behandlingsregimer. Derfor må pasienten i særlig avanserte tilfeller foreskrive tilleggsbehandling (kjemoterapi, stråling, immunterapi).

Basalioma tilbakefall på samme sted

De første virkelig varme dager i år var allerede, og solen var fornøyd med sine lyse og varme stråler. Men la oss ikke glemme at ultrafiolette stråler kan være ikke bare hyggelige og nyttige, men også skadelige. Vi har gjentatte ganger nevnt faren de kan utgjøre for vår hud, og i dag vil vi igjen løse spørsmålet om solens rolle i hudsykdommer, og å snakke spesielt om den vanligste maligne neoplasmen, basalioma.
Legen av medisin, den ledende forskeren av hode- og halsdumoravdelingen ved Institutt for onkologi i Republikken Moldova, sier kirurg-onkolog Doruk Andrey Sergeevich.

Andrei Sergeevich, vær så snill å forklare hva som er bazalioma? Hva skiller denne typen svulst fra andre, for eksempel fra melanom?

Basalioma, noen ganger også kalt basalcellekarcinom, fikk navnet fordi det utvikler seg fra cellene i det basale laget av huden. Dette er den vanligste kreft i verden, siden ifølge statistikken registreres om lag to og en halv million nye sykdomsfall årlig. Egenheten ved basalcellekarsinom er at på den ene side, i fravær av behandling, er veksten ikke begrenset til ett organ. Den vokser inn i naboorganer og vev, noen ganger gjenoppstår, selv etter riktig behandling, det vil si at den har tegn på en ondartet sykdom. På den annen side utvikler basalioma relativt langsomt, noen ganger til og med 10-15 år, i motsetning til de fleste ondartede hudsykdommer, og det viktigste gir det nesten ingen metastase (ca. 0,3%). % av tilfellene og melanom, sammenlignet med mer enn 25% av pasientene). På grunn av disse funksjonene, ble det antatt at flereårtier siden at basalcellekarsinom synes å være en "semi-malign" svulst og kan helbredes av en kirurg eller en dermatolog. Men som tid og praksis viser, var denne tilnærmingen ikke helt korrekt. Basaliom, som nevnt ovenfor, kan vokse til andre organer og vev: dypt inn i beinstrukturer, inn i nerver, blodårer, muskler, etc. Og hvis vi tar i betraktning det faktum at basalcellen i de fleste tilfeller er plassert i hodet og nakken, viser det seg at dets "spiring" fører til ødeleggelse, spesielt bein av skallen, trombose av hjernenes kar, etc., det vil si at det er mulig å dø.

Så i dag er det medisinske samfunn tilbøyelig til å tro at onkologer bør være involvert i behandlingen av basalcellekarsinom.

Hvem er mer utsatt for denne sykdommen? Hvilke risikofaktorer bestemmer leger for basalcellekarsinom?

Denne sykdommen oppstår hos mennesker i mer moden alder. Du kan sannsynligvis si at pasienter med basalcelle er de som er "over 40". Dens forekomst hos barn eller tenåring er usannsynlig, selv om det selvsagt kan skje noe.

La oss gå tilbake til figurene: Det er data om at omtrent halvparten av alle tilfeller av hudkreft - 40-50%, forekommer hos personer over 65, og de fleste av disse kreftene, 70 - 80%, er i basalcellen Kreften vi snakker om.

I det overveldende flertallet av tilfellene, påvirker ca 90% basalcellekarsinom de åpne områdene: ansikt, nese, ører, noe som bidrar til hyppig og langvarig eksponering for direkte sollys. Dette er forresten, en av de viktigste risikofaktorene. Derfor er de som lenge har vært i solen - landbruksarbeidere og nidkjente sommerboere, samt dyktige solbrunere (inkludert de i solarium), mer utsatt for denne sykdommen. Også i fare er lette skinnede mennesker - det blir lagt merke til at de blir sykere oftere enn svarte mennesker, de som arbeider med giftige stoffer og kreftfremkallende stoffer (oljeprodukter, arsen, tobaks tjære osv.) Og utsatt for ioniserende stråling.

I tillegg til det ovennevnte inkluderer risikofaktorene for utviklingen av basalcellekarsinom ulike typer pre-tumor-neoplasmer på huden. Noen av dem er farligere, andre mindre. Ifølge medisinsk klassifisering er de alle delt inn i obligatorisk og fakultativ.

Obligatoriske former er farligere, siden i dette tilfellet forekommer malignitetsprosessen i nesten 100% av tilfellene. Slike neoplasmer inkluderer xeroderma pigmentosa, Yatsons sykdom, Boven's sykdom, etc.

De valgfrie former inkluderer virale papillomer, kutanthorn, keratoacanthomum, arr av ulike etiologier, for eksempel etter traumer, forbrenninger, etc. Fakultativ gjenfødt i ca 15% tilfeller.

Det er spesielt farlig når hudområdet der svulsten befinner seg, ofte blir skadet.

Spill deres rolle, ikke bare i utviklingen av basalcellekarsinom, men også av en hvilken som helst annen sykdom, selvsagt, en reduksjon i immunitet som oppstår av en eller annen grunn, og arvelighet - forekomsten av hudsykdommer, ikke bare ondartet i familien.

Andrei Sergeevich, men hvordan kan en person forstå at han har en farlig "flekk, pimple eller mol" og bør se en lege? Det er klart at en person ikke vil løpe til klinikken av noen grunn.

Faktum er at basalcellekarcinomer er av flere typer, og hver har egenskaper av manifestasjon. Den vanligste:

  • nodulær ulcerativ basalioma, som begynner med utseendet av et rødt, rosa, matt eller skinnende knuter på huden. Etter en tid danner et sår på den med en fettete blomst på bunnen, så ser en edderkoppvev opp på sårets overflate. Sårets diameter er 3-5 mm, en skorpe danner på toppen av den, og det er en tett "perle" rulle rundt kantene, den bløder lett. Favorittstedene til en slik svulst er vinklene i øynene, øyelokkene, brettene mellom kinnet og nesen. Det er tilfeller at senteret av den sårbare cicatrizationen, men veksten fortsetter ved kantene - da snakker de om ara-atrofisk form;
  • pigment - ligner på en nodulær ulcerativ, og forskjellen er at huden er svart eller brun i kantene eller i midten av den. Det er noen ganger forvekslet med melanom på grunn av dette;
  • sklerodermi - begynner med utseendet av et lite tett knutepunkt, som øker med tiden og blir til et flatt plakk hvorved edderkoppevene opptrer. Over tid kan det oppstå sår på denne plakken. Og det skjer at senteret til svulsten er sclerosed, epitelet vises der, og langs kantene forekommer lesjonen av de basale tumorcellene;
  • Pjetoid (noen ganger kalt "flat overflate basalcellekarcinom") er en flekk fra blekrosa til rød, kantene er hevet og en diameter på ca. 4 cm. Oftere skjer det på lukkede områder av kroppen, en slik svulst utvikler seg over flere år, noen ganger i flere tiår;
  • metatypisk - refererer til aggressive former. I sjeldne tilfeller kan det metastasere. Ligger på åpne hudområder;
  • latent - som en pigmentfri mol, kan ligge hvor som helst. Noen ganger kan det klø litt. Den er preget av langsom vekst, noen ganger innen 10-15 år.

Generelt er det mer enn 200 varianter av basalis. Jeg tror at innenfor rammen av denne artikkelen er det ingen mening å beskrive dem alle.

Men er det noen vanlige symptomer? Hva kan forstyrre en person?

I de første faser av spesielle symptomer blir det bare ikke observert. Bare vises en slags neoplasma, som sakte vokser, og smertefritt. Noen ganger klør det litt. Derfor er det ofte det tilfelle at pasienter tar en nydannet svulst for vanlig akne, kvise eller "kald" og prøver å ta noen tiltak på egen hånd: klemme, brenne, smøre salver, fjerne skorpe i håp om raskere healing eller de venter generelt på å "passere seg selv". Jeg tror at det ikke er nødvendig å gjøre alt dette, og når uforståelige formasjoner opptrer på huden, er det bedre å konsultere en spesialist for din egen sjelefred.

Når en person besøker en lege, hvilke tester er de foreskrevet for å klargjøre diagnosen?

Til å begynne med utføres selvfølgelig en grundig visuell inspeksjon. Hvis behovet oppstår, er en biopsi foreskrevet for senere cytologisk eller histologisk undersøkelse og nøyaktig diagnose. Det er nødvendig å utelukke sykdommer som lavplanus, seborrheisk keratose, sklerodermi, psoriasis, systemisk lupus erythematosus og selvfølgelig melanom, som noen manifestasjoner av basalcellekarcinom, og de, som nevnt ovenfor, er av forskjellige typer, ligner manifestasjoner av disse sykdommene.

Fra praksis er det mulig å merke et slikt øyeblikk: i et bazaleom, et svulstsår, hvis det er mulig å si det, "gir lett opp sine celler", som ikke kan sies, for eksempel av skivekreftceller. Legen kan ta en klut med curettage skje for undersøkelse, og pasienten vil ikke oppleve ubehag.

Og om behandlingen, hva vil du si? Hva tilbyr legene i dag?

Behandling avhenger av arten, på størrelsen av svulsten, på spiring i nærliggende vev, på betingelse av en bestemt pasient - alle individuelt.

Generelt foreslås følgende metoder for behandling av basalcellekarsinom i dag:

strålebehandling. Det fungerer spesielt godt hvis svulsten er i sin første fase. Noen ganger er det kombinert med andre metoder;

  • kirurgisk fjerning. Det brukes vanligvis til når svulsten er motstandsdyktig mot stråling eller hvis det oppstår tilbakefall.
  • Kryodestruksjon ved hjelp av flytende nitrogen. Dette er en rask og relativt smertefri prosedyre som har fungert bra for overfladiske svulster;
  • laser fjerning. Dette er en god metode med en kortere, i sammenligning med andre metoder, rehabiliteringstid, som har vist seg godt når du fjerner basaliomer i ansiktet, da det har en god kosmetisk effekt.

Kombinert komplekse behandlingsmetoder med primær eller forsinket plastreparasjon av defekten brukes til å fjerne store svulster.

Jeg vil gjerne høre om prognosen - hvor ofte forekommer det tilbakefall?

Prognosen er ganske gunstig, siden, som nevnt i begynnelsen av artikkelen, er det svært sjelden for metastaser i kjelleren. Selvfølgelig er tidlig deteksjon og behandling av basalcellekarsinom av stor betydning for utvinning. Jeg merker at en svulst anses å være forsømt hvis størrelsen overskrider 20 mm.

Men hvis sykdommen oppdages i første fase, og svulsten er fjernet i sunt vev, så oppstår en fullstendig kur i 90-100% tilfeller. Hvis i andre etasje når kuret 80-90% av tilfellene, på den tredje - 50-60%, ved den fjerde - bare 25%. Så, som du ser, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan prognosen være veldig alvorlig.

Jeg merker også at tilbakefall (tilbakefall av en svulst i samme eller på et annet sted) noen ganger skjer - dette er en av de dårlige egenskapene til basalcellekarsinom. Hun er generelt preget av flere lesjoner. De som en gang fikk radioterapi, er spesielt utsatt for dem. Det er en soppsykdom - trichophytosis, der svampen påvirker huden og håret, og noen ganger neglene. Når denne sykdommen ble behandlet, inkludert ved hjelp av røntgenstråler. Så det er tilfeller der opptil 100 svulsterfoci oppdages samtidig hos de pasientene som ble behandlet i hodebunnen, og som gjennomgått en slik behandling for 20 år siden.

En annen ubehagelig egenskap ved basalcellekarsinom er at det, som nevnt ovenfor, sprer seg til det underliggende vevet, vokser dypt eller / og i stor utstrekning. På grunn av dette er kosmetiske defekter etter fjerning av svulsten ganske merkbare og gir pasientene mange ubehagelige øyeblikk.

Derfor, hvis du plutselig har en ny vekst, skynd deg til legen, selv om din "nabo-venn" lever med samme eller lignende "ting på kinnet, øyet, nesen" og ingenting skjedde med henne. Fordi da, når dette "stykket" må fjernes, og et ganske stort, desinfiserende arr oppstår i stedet, eller det blir en uvirksom svulst, vil det være for sent å kalle på "nabokunnskapen" og beskylde alt som skjedde.

Andrei Sergeevich, til slutt, vil jeg gjerne vite dine anbefalinger om forebyggende tiltak.

Alt er veldig enkelt: det er nødvendig, hvis det er mulig, å ekskludere eller begrense risikofaktorer:

  • sole deg uten fanatisme, i den tildelte tiden når solen ikke er aktiv. Bruk spesiell kosmetikk mot UVA. Ikke glem at den beste beskyttelsen mot intens solstråling er en skygge;
  • Beskytt huden din mot kontakt med farlige kjemikalier;
  • Ikke traumatiser hudformasjonen av mol, vorter, arr, etc. fra mekaniske skader.

Og jeg gjentar igjen, ved de første mistankene om basalioma. Fremveksten av nye, uvanlig oppførte svulster, dårlig helbredende sår og erosjon, kontakt lege for å gjennomgå en undersøkelse og leve et fullt liv, hvis nødvendig, fordi sykdommen i begynnelsen blir nesten fullstendig helbredet.

Takk for chatten!

I Tillegg Om Kreft

Perifert lungekreft

Skrumplever

Pro-Gynecology.com

Skrumplever