loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Basal hud

Basalcellekarcinom eller kreft i form av en neoplasma som har utviklet seg fra hudcellen i basalaget, er preget av langsom vekst og fravær av metastase. Det er fortsatt ingen konsensus om hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medisin. Mange anser det som et mellomstadium mellom godartede og ondartede svulster.

Basalioma - denne typen hudkreft finnes i 70-75% av alle tilfeller av ondartede svulster på huden. Ifølge statistikken kan 26 menn og 21 kvinner bli syke med basaliom per 100 000 mennesker. Denne hudsykdommen er vanligere i Sør-Russland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk som jobber lenge i friluft, er i risikosonen for sykdommen: fiskere, byggere, landbruksarbeidere og arbeidere som reparerer veiene.

Basalom hud, hva er det?

Til tross for fravær av metastaser, kan basalcellekarsinom, som enhver ondartet neoplasma, spire og ødelegge tilstøtende vev og gjenoppstå.

Basalcellekarsinom i huden

Uten å vite hva en basalioma ser ut, hva det er, mange, når det oppdages på huden, en eller flere knuter som er fusjonert mellom seg selv, tøffe over huden, ikke vær oppmerksom på dem, fordi de ikke opplever smerte på disse stedene i tidlige stadier.

Etter en tid har nodulen form av en gul eller hvitaktig plakett med en overflate dekket av skalaer. Vanligvis har folk en tendens til å rive av skorpen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de merker at utdanningen begynner å hate, forstår pasientene at de trenger å kontakte en hudlege. Erfarne spesialister refererer øyeblikkelig pasienter til en onkolog, siden en type svulst kan mistenkes for basalioma.

Klassifisering av basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hodet, nemlig:

Sjelden forekommer basalcellekarsinom i rygg og lemmer.

Klassifiseringen inkluderer følgende former eller typer basalcellekarsinom:

  • nodular basalioma (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitelitt av pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellekarsinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • våt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" svulst sylinder).

Klinisk TNM-klassifisering

Betegnelser og dekoding:

T - primær svulst:

  • Tx - Det er utilstrekkelig data for å vurdere primærtumoren;
  • T0 - primær svulst er ikke mulig å bestemme;
  • ТB - preinvasiv karsinom (karsinom in situ);
  • T1 - tumorstørrelse - opptil 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - opptil 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mer enn 5 cm, myke vev er ødelagt;
  • T4 - svulsten vokser inn i andre vev og organer.

N - lymfeknuter:

  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuter

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuter og fjerne organer.

Stadier av basalcellekarsinom

Siden basalioma ser på startstadiet (stadium T0), i form av en uformet tumor eller et pre-invasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskelig å bestemme til tross for utseendet av kreftceller.

  1. På stadium 1 når basalioma eller sår en diameter på 2 cm, begrenset til dermis, og overføres ikke til nærliggende vev.
  2. I den største dimensjonen når basalioma-trinn 2 til 5 cm, vokser gjennom hele tykkelsen av huden, men strekker seg ikke til det subkutane vevet.
  3. På stadium 3 øker basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mer. Overflater sår, subkutan fettvev er ødelagt. Deretter kommer skade på musklene og senene - mykt vev.
  4. Hvis stadium 4 av basalcellekarsinom diagnostiseres, ødelegger svulsten, i tillegg til manifestasjoner og skade på myke vev, brusk og bein.

Utbredelsen av basalcellekarsinom

Vi forklarer hvordan du bestemmer basalioma ved en enklere klassifisering.

Den inkluderer basalcellekarsinom:

  1. første;
  2. utplassert;
  3. terminal stadium.

Den første fasen inkluderer T0 og T1 nøyaktig klassifisering. Basalcellekarsinom ser ut som små knuter med en diameter på mindre enn 2 cm. Ulcerasjon er fraværende.

Det utvidede scenen inkluderer T2 og T3. Svulsten vil være stor, opptil 5 cm eller mer, med primær sårdannelse og lesjoner av mykt vev.

Terminalstadiet inkluderer T4 presis klassifisering. Svulsten vokser opp til 10 cm og mer centimeter, vokser inn i underliggende vev og organer. Samtidig kan flere komplikasjoner utvikles i forbindelse med ødeleggelse av organer.

Basalcellekarsinom risikofaktorer

Barn og unge lider sjelden av denne typen kreft. Basalioma vises oftere på ansiktet av et mannlig og kvinnelig publikum etter 50 år. Svulsten påvirker også annen eksponert hud.

På grunn av overdreven eksponering for direkte sollys og røyking, kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sykdommer i ansiktets hud - basalioma i øyelokkets øye. Hvis det er kreftfremkallende stoffer i miljøet, for eksempel, basalioma av auricle og hender, med kroniske arr fra periodiske og hyppige forbrenninger, vises det på stammen og ekstremiteter på halsen.

Årsakene til basalcellekarsinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetisk;
  • immunsystemet;
  • negative eksternaliteter;
  • hud (med senil keratose, radiodermatitt, lupus tuberkulose, nevi, psoriasis, etc.).

Du kan ikke ta utdanning for akne. Det må behandles, fordi det kan ødelegge til og med bein av skallen, føre til trombose av foringen av hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Anatomisk ser formasjonen ut som en flat plakk, knuter, overfladisk sår eller omfattende dyp sårdannelse med en bunn av mørk rød farge.

Symptomer på basalcellekarsinom på mikroskopisk nivå er preget av nye ledninger og komplekser bestående av intenst fargede små celler. De er begrenset på periferien av prismatiske celler med nærvær av kjerner som ligger basalt. Kjernene har lange akser plassert ved grensen av komplekset eller strengen i en rett vinkel. I dette tilfellet vil gruppering av celler være parallelle.

Inne i cellene er det en liten mengde cytoplasma med mørke avrundede, ovale eller langstrakte kjerner. Små celler skiller seg fra basale epitheliale hudceller i fravær av intercellulære broer. Cellene i kompleksene og strengene er enda mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmessig og løsere.

De kliniske symptomene på basalcellekarsinom manifesterer seg som en tett, rosa, rosa-gulaktig eller kjedelig hvit mikrobunt i form av en perle. Den rager ut over huden og har en tendens til å fusjonere med en gruppe like knuter som danner plakk med telangiectasier (retikulum eller stjerne) - en vedvarende utvidelse av kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med betennelse.

I midten av plakk kan spontan forsvunnelse av individuelle knuter eller sårdannelse oppstå, og danner en pute langs periferien som består av kjedelige hvite knuter.

I fremtiden kan sykdommen manifestere seg i to svulsttilstander:

  • sårdannelse med dannelsen i sentrum av erosjon med tilstedeværelse av en ujevn bunn eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning av et sår i dybden og området, vil det underliggende vevet bli ødelagt: bein eller brusk og akutt smerte vil oppstå;
  • svulst uten sårdannelse. Hennes hud vil være veldig tynn og skinnende og med nærvær av telangiektasi. Noen ganger stikker tumoren over huden og har en lobulær struktur i form av blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: En uregelmessig formet basalioma manifesterer seg med alle kliniske symptomer og blir hyppigere i øyelokkområdet, øyets indre hjørne og nasolabialfold.

En probing svulst kan oppstå på disse stedene på grunn av hyppig hudtrauma. Men det vokser raskere og ødelegger mer aktivt det omkringliggende vevet, i stedet for den nodulære sårdannelsen.

En nodulær, stor eller solid tumor i form av en enkelt knute over huden er dekket av vaskulære stjerner - kontinuerlige tråder og komplekser med scalloped konturer, tilbøyelige til å slå seg sammen i massive formasjoner. Den vokser utover og er omgitt av en "perle" -rulle. På grunn av den mørke pigmenteringen i midten eller langs kantene, er det feil for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En av verdens ledere i behandlingen av melanom, inkludert øyets melanom, er Israel. Det største antallet tilfeller av melanom er registrert i dette landet: mange mennesker med god hud bor her og blir stadig utsatt for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi av signallymfeknuter på et bestemt stadium av melanom. Denne prosedyren gjør det mulig å fastslå sykdommens utbredelse nøye og velge optimal behandling. Å passere en slik prosedyre så langt som mulig i alle land.

Israelske oncodermatologer har oppnådd særlig suksess i behandlingen av metastatisk melanom. Dermed er i klinikken Top Ichilov med denne sykdommen mye brukt immunterapi. Denne typen behandling gjør det mulig å oppnå forbedring i tilstanden, og noen ganger - og fullføre utvinning hos pasienter med fjerde stadie av sykdommen. Tidligere ble dette stadium av melanom ansett å være uhelbredelig.

Adenoidformasjon (cystisk) består av strukturer som ligner på cyster og glandulært vev, noe som gir utseendet til blonder. Cellene her er grenser med vanlige rader små cyster med basofile innhold.

Symptomer på overfladisk multisentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarsinom vises rund eller oval plakett, som har en kantlinje av knuter langs periferien, og faller litt ned midt, dekket med tørre skalaer. Under dem ses telangiektasi i den fortynnede huden. På mobilnivå består det av mange små lesjoner med små mørke celler i overflaten av dermis.

Vevaktig (papillær, eksofytisk) svulst kan forveksles med en vorte i form av blomkål på grunn av at de tette halvkuleformede noder vokser på huden. Det er preget av fravær av ødeleggelse og vokser ikke til sunt vev.

En pigmentert neoplasm eller pedzhetoidny epitelittom kan være av forskjellige farger: blåaktig brun, brunaktig, blek rosa og rød med hevede kanter i form av perler. Med en lang, torpid og godartet strøm går det 4 cm.

Når ar-atrofisk (flat) form av en svulst dannes, dannes en knute, i midten av hvilken det dannes en sår (erosjon) som spontant cicatrizes. Noduler fortsetter å vokse i periferien med dannelsen av ny erosjon (sår).

Under sårdannelsen blir smitte sammen og svulsten blir betent. Med veksten av primær og tilbakevendende basalcellekarsinom, blir det underliggende vevet (bein, brusk) ødelagt. Det kan gå inn i nærliggende hulrom, for eksempel fra nesens vinger - inn i hulrommet, fra øreblokken - inn i bruskskallen, ødelegge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra et blekt knutepunkt med vekst i en plakett av tett og flat form med en klar kontur av kanter karakteristisk. Sår vises på en grov overflate over tid.

For Shpieglers tumorer (sylindere) er utseendet på flere benigne noder av rosa-lilla farge, dekket med telangiektasier, karakteristisk. Når lokalisert under håret på hodet, tar det lang tid.

Diagnose av basalcellekarsinom

Hvis det etter en visuell undersøkelse av en lege er mistanke om basalioma hos en pasient, bekreftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøkelse av utstrykninger, utskrifter eller skrap fra overflaten av neoplasma. Hvis det er ledninger eller nesteklynger av spindelformede, avrundede eller ovale celler med tynne felger i cytoplasmaet rundt dem, bekreftes diagnosen. Test for hudkreft (smear imprint) er tatt fra bunnen av såret og bestemme den cellulære sammensetningen.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 brukes til å diagnostisere eggstokkreft, er det ingen spesifikke onkologiske blodmarkører for å bestemme maligniteten til basalcellekarcinom. De kunne med bekreftelse bekrefte utviklingen av kreft i den. I de gjenværende laboratorietester kan leukocytose, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet, positiv tymol-test og økt C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorene tilsvarer andre inflammatoriske sykdommer. Det er noe forvirring i diagnosen, så de er sjelden brukt til å bekrefte diagnosen tumorer.

På grunn av det varierte histologiske bildet av basalcellekarsinom, så vel som dets kliniske former, utføres differensialdiagnostikk for å ekskludere (eller bekrefte) andre hudsykdommer. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sykdom differensieres fra flat overflate basalcellekarcinom. Melanom (kreft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjerning av basalcellekarsinom

Ved bekreftelse av cellulær hudkreft, velges behandlingsmetoder avhengig av typen og hvor mye svulsten har vokst og spiret til nærliggende vev. Mange mennesker vil vite hvor farlig basalioma er, hvordan å behandle det slik at det ikke kommer tilbake. Den mest velprøvde metoden for behandling av små svulster er kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom ved bruk av lokalbedøvelse: lidokain eller ultrakain.

Når svulsten spirer dypt inne og i andre vev, blir kirurgisk behandling av basalcellekarsinom etter bestråling påført, dvs. kombinert metode. Samtidig er kreftvevet helt fjernet til grensen (kanten), men om nødvendig kommer den til nærmeste friske hudområder, 1-2 cm fra den. Med et stort snitt blir en kosmetisk søm forsiktig påført og fjernet etter 4-6 dager. Jo tidligere formasjonen er fjernet, desto høyere effekt og jo lavere er risikoen for tilbakefall.

Utfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerte metoder;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. medisinering.

Strålebehandling

Pasienter tolereres godt av strålebehandling og brukes til små svulster. Behandlingen er lang, minst 30 dager lang og har bivirkninger, siden strålene påvirker ikke bare svulsten, men også sunne hudceller. Erytem eller tørre epidermis vises på huden.

Mild hudreaksjoner passerer alene, "vedvarende" krever lokal terapi. Strålebehandling i 18% av tilfellene er ledsaget av ulike komplikasjoner i form av trofasår, grå stær, konjunktivitt, hodepine, etc. Derfor utføres symptomatisk behandling eller ved bruk av hemostimulerende midler. Behandling av skleroserende form av basalcellekarcinom ved strålebehandling utføres ikke på grunn av sin ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekrefter diagnosen "basalcellekarsinom i huden eller basalcellekarcinom", erstattet laserbehandling nesten helt andre metoder for fjerning av tumor. Under en økt er det mulig å kvitte seg med sykdommen med en karbondioksid laser. Svulsten påvirkes av CO2 og fordampes i lag fra hudoverflaten. Laseren berører ikke huden og påvirker temperaturen bare på det berørte området uten å berøre de sunne områdene.

Pasienter føler seg ikke smerte, fordi i løpet av prosedyren oppstår smertelindring mens de blir beskyttet av kulde. Det er ingen blødning i stedet for fjerning, en tørr skorpe dukker opp, som vil forsvinne på egen hånd innen 1-2 uker. Ikke rive det av deg selv med neglene dine, for ikke å smitte infeksjonen.

Denne metoden er egnet for pasienter i alle aldre, spesielt for eldre.

Hvis det oppdages basalcellekarsinom, vil laserbehandling være å foretrekke på grunn av følgende fordeler ved denne metoden:

  • relativ smertefrihet;
  • blodløshet og sikkerhet;
  • sterilitet og kontaktløshet;
  • høy kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering;
  • utelukkelse av tilbakefall.

Kriodekstruktsiya

Hva er basalioma og hvordan å behandle det, hvis det er mange formasjoner på ansikt eller hode, er det stort, forsømt og spire i beinets skall? Det er en celle fra basal laget av huden, som ved divisjon vokste inn i en stor svulst. I dette tilfellet vil cryodestruction hjelpe, spesielt for de pasientene som utvikler grove (keloid) arr etter operasjoner som har pacemakere og får antikoagulantia, inkludert warfarin.

Informasjon! Ifølge resultatene av studien etter kryoforstyring, oppstår tilbakefall i 7,5% etter kirurgi - i 10,1% etter strålebehandling - hos 8,7% av alle tilfeller.

Listen over fordelene med kryotopdrift inkluderer:

  • gode kosmetiske resultater når du fjerner store formasjoner på alle deler av kroppen;
  • utfører ambulant behandling uten bruk av anestesi, men under lokalbedøvelse;
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode;
  • evnen til å anvende metoden til eldre pasienter og gravide kvinner;
  • evnen til å behandle kald med comorbiditeter hos pasienter som er kontraindikasjoner for den kirurgiske metoden.

Informasjon! Kryodestruksjon, i motsetning til strålebehandling, ødelegger ikke DNA fra celler som omgir basale celler. Det fremmer utslipp av stoffer som forbedrer immuniteten mot svulsten, og forhindrer dannelsen av ny basalis på fjerningsstedet og på andre hudområder.

Etter biopsien, som bekrefter diagnosen, brukes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for å forhindre ubehag og smerte under kryokjemisk tilførsel eller / og gi Ketanol (100 mg) en time før prosedyren til pasienten for smertelindring.

Hvis flytende nitrogen brukes i form av en spray, er det fare for at nitrogen sprer seg. Mer presist og dypere, kan du utføre kryoforestruksjon ved hjelp av en metallapplikator som avkjøles med flytende nitrogen.

Viktig å vite! Det er umulig å fryse squamouscellekarsinom eller basalioma (det er ikke fornuftig) ved å fryse med vattpinne med Wartner Cryo eller Cryopharm (det gir ikke mening), siden frysingen skjer bare til en dybde på 2-3 mm. Fullstendig ødelegge cellene av basalcellekarsinom på disse måtene er umulig. Svulsten på toppen er dekket av et arr, og i dypet er det onkogene celler, som er fulle av tilbakefall.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi for basalcellekarsinom er rettet mot selektiv destruksjon av tumorceller av stoffer - fotosensibilisatorer ved eksponering for lys. Ved begynnelsen av prosedyren injiseres et legemiddel i pasientens vene, for eksempel Photoditazine for akkumulering i svulsten. Dette stadiet kalles fotosensibilisering.

Når det akkumuleres i kreftceller i en fotosensibiliserer, undersøkes basalioma i ultrafiolett lys for å indikere grensen på huden, siden det vil lyse rosa, oppstår fluorescens, som kalles video-fluorescerende merking.

Deretter er svulsten gjennomsiktig rød laser med en bølgelengde som tilsvarer maksimal absorpsjon av fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for fotoditazin). Laserdensiteten skal ikke varme opp levende vev over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsinnstilling avhengig av størrelsen på svulsten. Hvis svulsten har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadiet kalles fotoeksponeringen.

Når oksygen kommer inn i kjemisk reaksjon, dør svulsten bort uten å skade sunt vev. Samtidig absorberer cellene i immunsystemet: makrofager og lymfocytter celler fra en død svulst, som kalles fotoinduksjon av immunitet. Forfall på stedet for den opprinnelige basalcellekarsinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i økende grad kirurgisk og strålebehandling.

Narkotika terapi

Hvis det er bekreftet ved studier av basalioma, er salvebehandling foreskrevet i 2-3 uker.

Lokalt brukte salver for okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% etter forbehandling av huden med Dimexidum;
  • omain (kolchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofyllin - 5%;
  • glycifonisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikasjoner, kolhamin (0,5%) med samme del av dimexid.

Påfør salven, ta den omgivende huden på 0,5 cm. For å beskytte sunt vev, smøres de med sink eller sinksalicylatpasta.

Hvis kjemoterapi er gitt, brukes Lidaza, Wobe-Mugos E. Flere basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusjon av Prospidin før krypeskjerting av lesjonene.

For svulster opptil 2 cm, hvis de er plassert i øynene og på øyelokkene, blir interferoner brukt inne i auricleen, da laser, kjemoterapi eller kryoforstyring, samt kirurgisk excision ikke kan brukes.

Behandling med basalioma utføres også med aromatiske retinoider, som er i stand til å regulere aktiviteten til komponentene i syklasystemet. Hvis medisinen avbrytes eller det er svulster på mer enn 5 cm, utifferentiert og invasivt basalcellekarsinom, kan det forekomme tilbakefall.

Tradisjonell terapi i behandling av basalcellekarsinom: oppskrifter for salver og tinkturer

Tradisjonell terapi i kampen mot hud basalioma

Det er viktig! Før du behandler basalioma med folkemidlene, er det nødvendig å teste for allergi mot alle urter som vil bli brukt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedisinen er en avkok på grunnlag av celandine-blader. Friske blader (1 ts) plasseres i kokende vann (1 ss.), Tillates å stå til det avkjøles og tar 1/3 ss. tre ganger om dagen. Du må lage mat hver gang en fersk kjøttkraft.

Hvis det er et enkelt eller lite basalioma på ansiktet, utføres behandling med folkemidlene med smøring:

  • fersk celandine juice;
  • fermentert juice av celandine, dvs. etter infusjon i 8 dager i en glassflaske med sporadisk åpning av stopperen for å fjerne gasser.

Juice av den gyldne mustasjen brukes som kompresjon i 24 timer, påføring av fuktig bomullspinne, og sikrer dem med bandasje eller gips.

Salve: Pudder fra bladet av kuller og celandine (¼ V.) er godt blandet med smeltet svinekjøttfett og braised i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 ganger daglig.

Salve: Kokrot (100 g) kokes, avkjøles, knyttes og blandes med vegetabilsk olje (100 ml). Fortsett å koke i 1,5 timer. Kan brukes på nesen, hvor det er ubeleilig å bruke komprimerer og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland bjørkeknopper, oppdaget hemlock, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolje (150 ml) stek finhakket løk (1 ss. L.). Da samles det fra pannen og legges i oljeharpikset (sap - 10 g), etter noen minutter - samler urter (3 ss.). Etter 1-2 minutter, fjern fra varme, hell i en krukke og lukk lokket tett. Dag insisterer på et varmt sted. Kan brukes til komprimering og smøring av svulster.

Husk! Behandling av basalcellekarsinom med folkemessige midler tjener som et supplement til hovedmetoden for behandling.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis det oppdages basaliom, vil prognosen være gunstig, siden ingen metastaser dannes. Tidlig behandling av en svulst påvirker ikke levetiden. Med avanserte stadier, svulstørrelse på mer enn 5 cm og hyppige tilbakefall, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebygging av basalcellekarsinom bør:

  • Beskytt kroppen, spesielt ansikt og nakke, fra langvarig eksponering mot solens direkte stråler, spesielt i nærvær av rett hud som ikke kan garves.
  • Bruk beskyttende og nærende kremer som hindrer tørr hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • beskytte arrene på huden mot mekanisk skade;
  • følg nøye personlig hygiene etter kontakt med kreftfremkallende eller smøremidler;
  • tidsriktig behandling av pre-cancerøse hudsykdommer;
  • God og sunn å spise.

Konklusjon! For forebygging og behandling av basalcelle karsinom bør brukes komplekse metoder. Når svulster oppstår på huden, bør du umiddelbart konsultere lege for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlenge livet.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Basalioma: former, prognose, behandlingsmetoder

Basalioma (basalcelleepiteli, basalcellekarsinom i huden, basalcellekarcinom) er en ondartet svulst, som er en av de vanligste epiteliale svulstene, og er på tredje plass (etter kreft i lunger og mage) blant alle sykdommer i svulstens natur. Blant alle epitheliale ikke-melanomformasjoner av huden av en ondartet natur er frekvensen fra 75 til 96%.

Generelle egenskaper hos svulster

Basalioma er i samsvar med definisjonen av Verdens helseorganisasjonskomité en lokal infiltrerende (spiring) formasjon som er dannet av epidermale celler eller hårsekk og er preget av langsom vekst, svært sjeldne metastaser og ikke-aggressive egenskaper. Hyppig gjentagelse etter fjerning er også karakteristisk for den. Hennes perifere celler er histologisk lik cellene i det basale laget av epidermis, så hun fikk navnet sitt.

Denne hudsykdommen forekommer overveiende i de åpne områdene av huden som er mest utsatt for sollys. Dette er først og fremst huden på hodet, hovedsakelig i front-temporal sonen og halsen. Ansiktshuden bazalioma er spesielt ofte lokalisert på nesen, i nasolabial-foldene og på øyelokkene. I gjennomsnitt er 96% av pasientene single, i 2,6% er det flere (2-7 eller mer foci).

De viktigste risikofaktorene for basalcelleepitelittom:

  1. Kronisk og intens effekt av ultrafiolett stråling. Samtidig, i motsetning til melanom, er det den kroniske effekten som har mye større betydning. Derfor forekommer melanom ofte i områder av kroppen som er beskyttet mot sola, selv flere år etter solbrenthet og basalioma, i åpne områder. Dette faktum er bekreftet av sykdommens ulike geografiske frekvens (i de sørlige klimasonen forekommer det mye oftere enn i de nordlige) og er svaret på det vanlige spørsmålet "er det mulig å sole seg?".
  2. Aldersfaktor Forekomsten er mye høyere hos eldre mennesker, og den vokser med økende alder. Mer enn 90% av tilfeller av basalcelle hudkreft er blant de over 60 år.
  3. Seksuell identitet. Menn lider av basalioma dobbelt så ofte som kvinner. Denne indikatoren er imidlertid ikke veldig overbevisende, siden den kan knyttes til ulike typer arbeidsaktivitet. I forbindelse med endringer i livsstil og mote de siste tiårene har det vært en økning i forekomsten blant kvinner. Noen forfattere skriver om samme forekomst blant begge kjønnene.
  4. Tendens til utseendet av fregner i barndommen og veldig lyse og lette hudtyper (type I og II). Mennesker med mørkere hud blir sykere sjeldnere.
  5. Ulike genetiske sykdommer forbundet med overfølsomhet overfor ultrafiolette stråler.
  6. Tilstedeværelsen av basalcellekarcinom hos andre familiemedlemmer.
  7. Kroniske inflammatoriske hudsykdommer, brannsår og nærvær av keloid arr, trofiske forandringer.
  8. Konstant kjemisk eksponering for kreftfremkallende stoffer (petroleumsprodukter, arsenforbindelser, harpiks) og hyppig mekanisk skade på samme hudområder.
  9. Påvirkningen av røntgen og radioaktive strålingstyper, utført tidligere strålebehandling.
  10. Redusere kroppens immunforsvar under: HIV-infeksjon, ta cystostatika i forbindelse med blodsykdommer eller organtransplantasjon.

Hva er farlig basalioma og om du vil fjerne den?

I prosessen med langsiktig vekst trenger den gradvis inn i de dype lagene, ødelegger mykt, brusk og beinvev. Fordelingen av tumorceller til fordelingen langs nerverstammer og nerver, langs periosteumet og mellom lagene av vev. Hvis det ikke fjernes i tide, vil ødeleggelsen av vev ikke bare føre til kosmetiske defekter.

Basalcellekarsinom fører til ødeleggelse av brusk og bein i nesen og syren, til deformasjon og disfigurement av nesen og øret, til et konstant festende sår på grunn av tilsetning av en sekundær infeksjon. Svulsten er i stand til å bevege seg fra nesens vinger til slimhinnene i nesen, munnhulen, ødelegge beinets skall, inkludert de som danner bane, synshemming og hørselstap, skade på øyebollet. Men det som gjør det spesielt farlig er spredningen i kranialhulen (intrakranielt) gjennom de naturlige hulrommene og åpningene i den med hjerneskade og død. I tillegg, selv om ekstremt sjeldne, basalioma likevel metastasererer (omtrent 200 tilfeller er beskrevet).

Kliniske tegn og stadier

Med tanke på den ekstremt sjeldne metastasen av basalcellekarsinom, er klassifiseringsstadiet basert på distribusjonsområdet og dybden av penetrasjon i det underliggende vev med ødeleggelse (ødeleggelse) uten å ta hensyn til involvering av lymfeknuter. Avhengig av dette er det 4 stadier i utviklingen av en neoplasma, som kan være i form av en svulst eller sår:

  1. Jeg st. - Størrelse ikke mer enn 2 cm, lokalisert innenfor selve dermis uten å spre seg til det omkringliggende vevet.
  2. II st. - Dimensjonene overstiger 2 cm, spiring av alle lag av huden uten å gå til det subkutane fettlaget.
  3. III Art. - Signifikant størrelse - 3 cm og mer eller hvilken som helst størrelse, men med spredningen på alt underliggende mykvev (til beinet).
  4. IV Art. - spiring av svulsten i beinvev og / eller i brusk.

Den første fasen av basalcellekarcinom (stadium I og II) er et lite blekrosa eller korporalt tuberkel i størrelse fra noen få millimeter til 1 cm og med milde kanter. Ofte ser det ut som et hetteglass eller en perle. Det kan være flere slike hillocks, og de smelter gradvis, noe som resulterer i en plakett med en lobulert overflate. Ofte danner vaskulære "stjerner" (telangiektasier) på overflaten av svulsten.

Deretter dannes en rulle av bobler rundt den, og deretter en lukket tett rulle (et karakteristisk symptom), som er godt merkbart når huden strekkes, og en rødaktig "ring", som er en konstant inflammatorisk prosess.

På grunn av nedbrytning av vev, dannes et sår eller en liten erosiv overflate på toppen av tuberkulvet, som ligger på overflaten av den omkringliggende friske huden og dekkes av en skare av hudfarge. Når sistnevnte er fjernet, åpner den ujevne bunnen av erosjonen eller kraterlignende kanter av såret, som snart igjen blir dekket med en skorpe.

Den ulcerative eller erosive overflaten kan gjennomgå delvis ardannelse, men dens dimensjoner øker gradvis. På steder av ulcerasjon endres fargene på neoplasma med tiden. I tillegg kan i tilfeldig form av en tumor en tilfeldig distribuert pigmentering oppstå på overflaten, noe som ikke angir noe.

Basalioma vokser sakte i størrelse uten å forårsake smertefulle eller ubehagelige opplevelser. Men over tid kan uttalte smerter og følsomhetsforstyrrelser forekomme, assosiert med vevskompresjon og ødeleggelse av nervegrener og trunker.

Jo større det berørte området, jo dypere spredes spredningen. Det er den langsomme veksten, i gjennomsnitt opptil 0,5 cm per 1 år, som gjør det mulig å identifisere sykdommen i 80% innen 1-2 år fra begynnelsen av de første symptomene. Tidlig diagnose i tidlige stadier gjør prognosen for basalioma gunstig. I 95-98% av tilfellene av sykdommen er det mulig å utføre en radikal eksisjon med et ganske godt kosmetisk resultat og oppnå en stabil kur.

På senere stadier (III og IV) i alle pasienter som gjennomgår behandling, gjenstår det vesentlige kosmetiske feil som er vanskelige å løse, og i gjennomsnitt halvparten av pasientene (46-50%) - ble observert tumor-tilbakedannelse etter fjerning. Hovedgrunnene til utviklingen av "løpende" stadier:

  • alderdom, hvor mange mennesker har likegyldighet til deres utseende;
  • psykiske, intellektuelle og personlighetsforstyrrelser;
  • mangel på oppmerksomhet til nære slektninger;
  • bor i landlige områder vekk fra medisinske fasiliteter;
  • medisinske diagnostiske feil og mangel på tilstrekkelig behandling.

De viktigste former for basalcellekarsinom

Solid basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Formen av hudkreft, som hovedsakelig ikke er i dybden av vev, men utad, har utseendet av en enkelt knute av en halvkule-type størrelse som strekker seg fra millimeter til 3 cm med en lett blødende overflate. Huden over dannelsen av lys rosa eller gulaktig med telangiectasia. Dette skjemaet utgjør 75% av alle basale celleepitelomene. Den mest karakteristiske lokaliseringen (i 90%) er de øvre delene av ansikt og nakke. Infiltreringsdybdefordeling er ubetydelig, på grunn av hvilken fjerning av basalcellekarcinom er kirurgisk effektiv, selv med sin størrelse på 2 cm

Nodulær eller nodulær ulcerativ form

Betraktet som en videreutvikling av nodular form. I midten av svulsten er ødeleggelsen av vev, noe som resulterer i dannelsen av et sår med marginer i form av en vals og en bunn dekket med purulente nekrotiske skorper. Den mest foretrukne lokaliseringen av denne form for basalcellekarsinom er huden på nasolabiale folder, øyelokkene og øynene på innsiden. Sårets størrelse kan være fra millimeter til store størrelser med dyp spiring og skade på omgivende vev som truer pasientens liv.

Overfladisk basalioma

Det er omtrent 70% av alle primærdiagnostiserte former av denne sykdommen. Det begynner med utseendet av en rosa flekk med en diameter på opptil 4 cm med "perle" eller vokslignende kanter, noe forhøyet over overflaten av sunn hud. Det preges av lokalisering på bryst og lemmer (60%), mindre ofte i ansiktet. Foci er ofte flere. Infiltrativ vekst er ikke uttalt. Økningen skjer hovedsakelig på grunn av overfladisk ekspansjon av tumorområdet, som har en godartet karakter med lange (titalls år) over.

Flatt basalioma

Det forekommer i 6% av alle tilfeller og er en formasjon i form av en plaque av korporal farging. Kantene er oppvokst i form av en rulle med perlemor. Lokalisering i 95% av huden på hodet og nakken. I dette skjemaet er blødning sjelden, og sår er nesten aldri dannet. Karakteristisk er et relativt aggressivt kurs med spredning dypt inn i subkutan fettvev og muskelvev.

Vorteform

Karakterisert av ekstern vekst av små tallrike halvkuleformede tette knuter som stiger over hudoverflaten og ligner på blomkål. Fargen deres er lettere enn den omkringliggende huden, vaskulære "stjerner" er fraværende.

Tegnene på tilbakefall er de samme, men de er preget av betydelig høyere aggressivitet, raskere utvikling og ofte utseende av svulster i andre deler av kroppen. Relapses er mest sannsynlig i tilfeller av lokalisering av sykdommen i ansiktet.

diagnostikk

Den er basert på kliniske tegn, histologisk og cytologisk undersøkelse av materiale tatt ved å skrape eller smette ut fra et sår eller erosiv overflate eller biopsi fra svulstsonen. Dermatoskopi er svært informativ. Det er en effektiv teknikk, spesielt i tilfeller der differensiell diagnose av basalcellekarsinom og melanom er nødvendig, siden den tidligere kan inneholde melaninpigment, og sistnevnte kan være en ikke-pigmentvariant. For pigmentert basalcellekarsinom er spesifikke dermatoskopiske morfologiske egenskaper som adskiller seg fra melanom:

  • flere klynger av gråblå farge (55%);
  • store ovoidformede gråblå reir (i 27%);
  • "Spoke wheels" - radialbrune eller gråbrune striper (i 17%);
  • bladformede soner (10%).

I overflateformene av basalioma bestemmes disse strukturene i en mindre prosentandel av tilfellene.

Hovedtrekkene i basalcellekarsinom med amelanotisk Dermatoskop er ensartet lyst farget hvitt og / eller rød sone, sårdannelse, tynn telangiectasia, forgrening trelignende kort og tynn kapillær vetvey.Takzhe kan inneholde den ovenfor angitte struktur av den mørke fargen, men i meget mindre antall, og det platelignende struktur ofte karakter har beige eller brun farge.

For melanomer er den mest typiske og viktigste funksjonen pigmentet "mesh", som er ekstremt sjeldent i basalis og har en asymmetrisk karakter. I tillegg er karene karakteristiske for pigmentløse og med lav grad av pigmentering av melanomer, som representerer ujevne linjer, nåler, røde prikker.

Av stor betydning i diagnosen og ultralydet, som gjør det mulig å bestemme grenser, volum og dybde av svulstpredning som er viktig for å bestemme valg av behandlingsmetode og omfanget av kirurgisk inngrep for å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Basaliom behandlingsmetoder

Valget av behandlingstaktikk er basert på å bestemme lokaliseringen, graden av forekomst av tumorprosessen, dens form, stadium og morfologiske struktur.

  1. Den kirurgiske metoden består i excision av svulsten med tilgrensende vev 1-2 cm bredt fra lesjonens grenser. Når bein og brusk er involvert i prosessen, blir de også resected. Denne metoden er mer egnet for svulster i bagasjen eller ekstremiteter, på grunn av kompleksiteten til etterfølgende plastikkirurgi i ansiktet. Kontra til kirurgisk teknikk - ingen mulighet for radikal fjerning av basalcellekarsinom i tilfelle av lokalisering på nesen, pinna, i hans øyne, så vel som gamle alder, alvorlig komorbiditet, kontraindikasjoner for anestesi.
  2. Fjerning av basalioma med flytende nitrogen (kryo-destruksjon), som er ødeleggelsen av vevdannelse ved avkjøling til 90-150 ° C ved anvendelse av en applikasjons- eller kontaktmetode. I dette tilfelle utføres frysing og tining av vev gjentatte ganger i flere sykluser. Metoden brukes til lokalisering av svulster med en diameter på 20 mm og mindre hovedsakelig på lemmer. Kontraindikasjoner - betydelig størrelse, dyp infiltrering, lokalisering på ansiktet.
  3. Behandling av basalcellekarsinom ved strålebehandling er en av de mest brukte metodene, både alene og i kombinasjon med andre typer eksponering. Strålebehandling brukes i de innledende stadier av sykdommen i tilfelle av herden overflate, er en diameter som ikke er mer enn 5 cm, og lokalisering i periorbitale område, på nesen eller atriet og ved behandling av eldre pasienter.
    I tillegg brukes den til pasienter med avanserte former, noen ganger i kombinasjon med kjemoterapeutiske midler, til palliative formål. I de senere år har strålebehandling imidlertid blitt brukt mindre og sjeldnere på grunn av at strålingen selv er en risikofaktor ved forekomsten av basalis.
  4. Laserfjerning av basalcellekarcinom utføres ved hjelp av en neodym- eller karbondioksidlaser. Effektiviteten er i gjennomsnitt ca 85,5%
  5. Fotodynamisk terapi basert på effekten av laserstråling på svulsten etter at pasienten mottar en spesiell fotosensibilisator, som selektivt akkumuleres i vevet i den patologiske formasjonen. Under påvirkning av en laser i nærvær av en sensibiliserer, utvikles en fotokjemisk reaksjon med fotodynamisk skade på tumorvev i form av nekrose og apoptose av kreftceller uten skade på kollagenfibre. Ifølge mange forfattere er denne metoden mest effektiv i både primær og tilbakevendende hudkreft, og er spesielt egnet i tilfeller av lokalisering av det på ansiktet.

Behandling av basalcellekreft er et alvorlig praktisk problem skyldes vanskeligheten med å bestemme dens nøyaktige grenser før kirurgi, fjerning av vanskeligheten med å nå grenser, spesielt i ansiktet og halsen, samt i forbindelse med sterk postoperative utvinning kompleksitet defekt. Disse faktorene har stor risiko for sykdomsavbrudd med intracranial spredning av svulsten.

Zk69.Ru

Bazalioma på brystet

Hvordan identifisere de første tegn på brystkreft

Brystkreft er oppdaget hos menn og kvinner med samme frekvens. For å hindre sin progresjon og død, bør en operasjon gjøres i de tidlige stadiene av sykdommen.

Farlig ikke bare ondartet, men også godartet svulst i brystet. Med nodens vekst komprimeres de omkringliggende vevene, noe som forstyrrer hjerte og lunger. Når man undersøker organene på brystet, klarer legene ofte å bestemme lipoma (en godartet svulst i fettvev) og observere den i flere år.

Til tross for at lipoma tilhører en rekke godartede svulster, kan det i noen tilfeller føre til kreft når cellene degenererer til ondartede.

Onkologisk patologi på brystet kan bare bestemmes ved utførelse av radiografi. Derfor unngår ikke årlig screening fluorografi!

De første tegnene på menn

Brystkreft i de tidlige stadier av menn oppdages i sjeldne tilfeller. Først når brystkassen i brystvorten aureole er hovent og en blodig utslipp fra brystvorten oppstår, kontakter en person en lege, siden han ikke klarer å håndtere den progressive sårdannelsen av huden alene.

Hva er de tidlige tegn på brystkreft hos menn?

De ovennevnte tegnene er ikke spesifikke, så folk betaler ikke særlig oppmerksomhet til dem. Først når patologien ikke går bort etter å ha tatt stoffene, går de til legen.

Likevel kan en person merke de første tegnene til en svulst alene. Du må være oppmerksom på helsen din. Kun tidlig diagnose av ondartet celledegenerasjon og radikal kirurgisk behandling vil tillate å utelukke metastase av patologi.

Brystkreft hos menn bestemmes senere enn hos kvinner. Dette skyldes at deres brystkjertler ikke er uttrykt, derfor undersøker legene ikke brystet nøye for å oppdage en svulst.

Det er provoserende faktorer som har en tendens til å føre til kreft i øvre bryst.

Blant dem er følgende:

  • aldring er en av de mest signifikante provokerende faktorene. I løpet av årene reduseres kroppens beskyttelsesevne, svakhet i immunsystemet blir observert. Gjennomsnittlig alder hvor brystkreft oppdages hos menn er 60-70 år;
  • øker konsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner. I representanter for den sterke halvdelen øker østrogenene med fedme og hormonelle stoffer, redusert leverfunksjon og alkoholmisbruk;
  • Klinefelters arvelige syndrom er preget av en økning i antall X-kromosomer i cellegenomet. Legen kan bestemme slike pasienter etter utseende. Hos menn med Klinefelter syndrom er det en kvinnelig stemme, lange ben og sparsomt hår, testiklene er redusert;
  • familiær mottakelighet for ondartede svulster;
  • strålingseffekt.

    Pasienter fra risikogrupper blir alltid utsatt for følgende screeningstester:

  • ultralyd undersøkelse;
  • radiografi av lungene;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • tar et vevsted for histologi fra sår på huden.

    Separat er det nødvendig å allokere en slik sykdom som gynekomasti. Med patologi øker størrelsen på brystkjertlene. Sykdommen er godartet, men betraktes som en preserverøs tilstand.

    Symptomer hos kvinner

    De første symptomene på ondartede svulster blir observert med en vanlig sykdom - mastopati. Sykdommen er forbundet med tilstedeværelsen av unormale knuter i brystvevet. Det er en patologi mot bakgrunnen av hormonelle sykdommer og regnes som en forstadig tilstand.

    Når mastitt oppdages, er kvinner registrert hos en onkolog og gjennomgår periodiske undersøkelser. Hvis det oppdages en ondartet knute, er det nødvendig med akutt kirurgisk behandling.

    Den nest vanligste sykdommen i brystet hos kvinner er fibroma. Det er en godartet fibrøs vevssvulst. Den er lokalisert i hudens dype lag. Når palpater dette patologiske området, er det mulig å merke dannelsen av en avrundet form, som skiftes.

    Fibroma er en godartet tumor som ofte forekommer i bakgrunnen av kroniske inflammatoriske reaksjoner. Histologien til denne formasjonen er en samling av kollagen og fibrøse fibre.

    Hvordan bestemme fibroid

  • desmoid;
  • neossifitsiruyuschaya;
  • cystisk;
  • neosteogennaya.

    Symptomer på desmoid form vises når det omkringliggende myke vevet er presset. En svulst vokser oftest i bryst og underliv. Utdanning er i stand til gjenfødelse i kreft.

    Desmoid fibroma er vanlig hos kvinner. Det antas at årsakene til forekomsten er kronisk vevskader.

    Symptomer på ikke-vevsfibre observeres hos barn i eldre skolealder. Kliniske tegn på sykdommen blir ikke oppdaget, og de kan bare bestemmes ved å utføre radiografi av beinene. Bildet viser en kantfeil i periosteumet i avlang form med en reaktiv inflammatorisk prosess.

    Neosteogen fibroma er lokalisert oftest i regionen av lårbenet og tibialbenet. Patologi er preget av ødeleggelsen av det kortikale beinlaget. I dette tilfellet erstattes det kortikale laget av den rørformede bein med fibrøs. Når symptomer på denne patologien blir identifisert, vurderer legene sine helserisiko. Kirurgisk behandling utføres bare hvis det er en trussel mot menneskelivet.

    Typiske symptomer på en cystisk type er tilstedeværelsen av hulrom med væskeinnhold (cyster) i ribber og brystben. Behandling av sykdommen krever en vurdering av sannsynligheten for at en tumor påvirker de omgivende vevene. Hvis det ikke er noen trussel mot respirasjon og blodforsyning, utføres dispensarobservasjon for dannelsen. Operasjonen utføres med vekst av en svulst eller mistanke om sin ondartede transformasjon.

    Dermed fortsetter brystkreft oftest skjult. Det er funnet i senere stadier når sår eller noder oppstår på radiografien.

    Basalcellekarsinom - bilder, symptomer og behandling

    Hva er det Svulsten i det viktigste basale laget av huden fikk et lignende navn - basalioma. Det refererer til den lokale formen for ondartede svulster i hudens epidermis.

    Hovedegenskapen i neoplasma er manglende evne til å overføre (spredes) fra primærnoden til andre deler av kroppen - verken blodet eller lymfesystemet.

    Generelt bilde av sykdommen

    For å forhindre manifestasjon av basalcellekarsinom er det i prinsippet umulig. Det kan vises i alle deler av kroppen, unntatt føttene og palmer. Lokalisering av en neoplasma kan manifestere seg i sunn hud, i områder med ulike dystrofiske hudprosesser, det være seg det klinisk sentralstrålende dermatitt, områder av fortykket kåt lag av huden eller i steder av cicatricial atrofi.

    Favorittsteder for manifestasjon:

  • områder av ansiktet - området av nesen og nasolabial-foldene;

    Som et resultat av langsiktige observasjoner ble forekomsten av basalcellekarsinom etablert med økt solisolasjon, noe som resulterte i signifikante forandringer i huden - det blir tørt, hardt og grovt.

    Det har blitt observert at blant svarte mennesker, selv de som bor i land med høy solaktivitet, opptrer basalioma i en mer gunstig form, for det meste overfladisk, enn blant lyse og rødhårede mennesker. Dette skyldes mengden av produksjon av naturlige mørke pigmenter - celler av melanocytter, "levende" i de nedre lagene i huden, og utfører en slags beskyttende funksjon av huden.

    Det kliniske bildet av en neoplasma manifesteres av enkle former med langsom vekst, det kan vokse i mange år. Hastigheten til utviklingen av basalcellekarcinom, i form av smertefull plakk eller knute, kan være traumer, skrape eller utilsiktet kutt under barberingen. Disse prosessene forårsaker sårdannelse og stimulerer vekst.

    Ulcerativ formasjon vokser ganske sakte rundt omkretsen og innover, opptar områder med klar hud. En svulst i ansiktet kan skade øyelokket, ødelegge det, trenge inn i øyeeballet og trenge inn i beinet. Bazalioma med lokalisering på nesen, kan ødelegge alt i sin vei - brusk, bein, etterlater et "gapende hull".

    Symptomer på basalcellekarsinom

    Provokative faktor manifestasjoner av sykdommen er mange grunner:

  • direkte sollys;

  • effekten av karsinogen på kroppen - forskjellige fargestoffer, kjemiske elementer av arsen, tilstedeværelsen av amorft karbon (sot), pyrolyseprodukter, nikotinharpikser.
  • effekten av elektromagnetisk stråling;
  • arvelig patologi.

    Symptomer i første fase vanskelig å gjenkjenne, da sykdommen skjer i større grad med overfladisk form og hovedsakelig hos eldre. I det følgende er basalioma manifestert av slike symptomer:

  • enkle, tette, halvkuleformasjoner.

    Typer av neoplasmer

    I medisinsk klassifisering er det observert flere former for basalcellekarsinom:

    1) De vanligste av dem - nodular form. Dette skjemaet gir senere opphav til andre typer utdanning, dets symptomer:

  • har eksofytisk vekst, uttrykt ved hevelse over huden av plakk eller nodulære formasjoner, som er i stand til å vokse inn i organet som den dannes på, for å ødelegge vev langs veien og vokse inn i beinet;

  • knuter har et blankt utseende med en rosa farge;
  • forårsaker smerte, dannelse av erosjoner og sår;
  • bløder lett og metastasizes, øker i størrelse til fire centimeter eller mer.

    2) Symptomer flate arter basalcellekarsinom vises på huden som:

  • flate plakettformasjoner;

  • utdanning har hevet rullelignende kanter;
  • Basalioma av denne arten har en tendens til sårdannelse.

    3) Overflatevisning av basalcellekarsinom har flere manifestasjoner. Lokalisert på hudoverflaten av kropp, skuldre og hode, kan manifestere seg i flere områder. Karakterisert ved sammenslåingen av nodulære formasjoner, snu:

  • i formasjon med en flaky rosa farge med en skifer overflate;

  • overflaten av flekken er blank, kantene er hevet med en utsparing i midten;
  • sporadisk utslipp av ichor;
  • metastaser tumor tillater i sjeldne tilfeller.

    Det forårsaker ikke mye problemer for eieren, det kan eksistere lenge, spesielt uten å vokse. Sjelden overstiger to-centimeter terskelen. Den mest gunstige form for alle typer basalcellekarsinom.

    4) Infiltrativ form Svulsten er uttrykt av følgende symptomer:

  • manifestasjonen av blekgule formasjoner (plaques) på nesens og ansiktets hud;

  • har perineural spirende metastase;
  • manifestert av hyppige tilbakefall etter behandling.

    I tillegg til hovedtyper av neoplasma er det mange forskjellige, mer sjeldne former for basalcellekarsinom:

  • sklerodermi og pigmentform,

  • sår, cicatricial og fibrous type.

    Diagnose av basalcellekarsinom

    Diagnose av svulster utføres på grunnlag av en grundig undersøkelse av sykdommens historie og data fra en biopsi-studie.

    Lignelsen av symptomer med andre patologier gir en differensial diagnose av basalcellekarsinom, for å utelukke:

  • vanlig mol og sebaceøs hyperplasi;

  • eksem og psoriasis;
  • senil og seborisk keratose;
  • intraepidermisk kreft.

    Behandling av basalcellekarsinom

    For å utarbeide en behandlingsplan og bestemme metoden for behandling av basalcellekarsinom, tas alle faktorer av sykdommen i betraktning - plassering, dybde av lesjon og sykdomshistorie.

    De vanligste metodene:

    1) Operasjonen av curettage og fulguration - En ganske vanlig metode for å fjerne maligne neoplasmer på overflaten av kroppen og lemmer. Essensen av metoden er å helbrede formasjonen ved hjelp av skjeformet curettage, og å avbrenne resterende effekter ved hjelp av elektrokoagulerings-fulgurasjon. Samtidig brenner fartøyene og stopper blødningen.

    2) Kryokirurgisk metode - brukes til å fjerne overflateformer av utdanning. Siden fryseprosessen med flytende nitrogen i en svulst ikke kontrollerer dybden av frysing, kan mulige rester av kreftceller etter fjerning av basalcellekarcinom provosere et tilbakefall etter en viss tid.

    For å fjerne overfladiske former for svulster, kan legen også gi råd til laseroperasjon.

    Kirurgisk excision med en normal skalpell brukes til reseksjon av en middels kaliber basal, forskjellig i aggressivt kurs. Sammen med svulsten fjernes tilstøtende vev for å eliminere muligheten for å bevare kreftceller. Prøver sendes for histologisk undersøkelse, og såret sutureres.

    3) Mohs kirurgi - mikrografisk metode med vev-making teknikk av operasjonen. Metoden er spesielt utviklet for å fjerne kreft i ansiktet og andre følsomme områder. Technique for operasjonen er å fryse lagdelt og lagvis fjerning av det skadede vevet under regulering av opprettholdelsen av kreftceller.

    Den gjør det mulig å fjerne dem helt, etter å ha nådd upåvirket laget reduserer operasjonsfeltet, som praktisk talt forhindrer forekomst av eventuelle defekter i huden og arr. Den største andelen er en kur og ingen gjentakelse.

    For pasienter som har stor risiko for komplikasjoner, eller for å fjerne svulster på vanskelige steder for legen, foreslås en strålingsterapi. Effektiv metode i begynnelsen av sykdommen.

    Prognose og forebygging av basalcellekarsinom

    Prognosen for basalcellekarsinom er gunstig, siden den sjelden metastasererer. Fryktighet bør gå tilbake, da de skjer i en mer aggressiv form. Hos pasienter som allerede har hatt en lignende sykdom, er risikoen for re-manifestasjon ganske høy.

    For å unngå at dette skjer, bør du følge forebyggende tiltak:

  • unngå å være under solen i løpet av sin største aktivitet;

  • Påfør en beskyttende krem ​​på huden;
  • dekke de mest utsatte stedene fra sol - ansikt og nakke;
  • erstatte matvarer som inneholder animalske proteiner med matvarer høyt i vegetabilsk protein;
  • behandle i tide nonhealing sår og sår;
  • ikke tillat skade på gamle arr
  • Vær særlig oppmerksom på skader og sår i friksjonsområder.

    Overholdelse av alle disse reglene vil ikke være spesielt vanskelig, og vil lagre fra uønskede tilbakefall.

    Hvilken lege å kontakte for behandling?

    Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du konsultere en hudlege for råd.

    Basal hud

    Basalcellekarcinom eller kreft i form av en neoplasma som har utviklet seg fra hudcellen i basalaget, er preget av langsom vekst og fravær av metastase. Det er fortsatt ingen konsensus om hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medisin. Mange anser det som et mellomstadium mellom godartede og ondartede svulster.

    Basalcellekarsinom - Hudkreft forekommer hos 70-75% av alle tilfeller av ondartede hudlegemer. Per 100 000 av befolkningen med basaliom, kan 26 menn og 21 kvinner bli syk. Denne hudsykdommen er vanligere i Sør-Russland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

    Lysskinnede mennesker og folk som jobber lenge i friluft, er i risikosonen for sykdommen: fiskere, byggere, landbruksarbeidere og arbeidere som reparerer veiene.

    Basalom hud, hva er det?

    Til tross for fravær av metastaser, basalcellekarsinom, som enhver malign neoplasma. kan spire og ødelegge tilstøtende vev, gjenta etter riktig utført behandling. Det er valgt i hvert enkelt tilfelle individuelt i henhold til svulstens egenskaper.

    Basalcellekarsinom i huden

    Uten å vite hva en basalioma ser ut, hva det er, mange, når det oppdages på huden, en eller flere knuter som er fusjonert mellom seg selv, tøffe over huden, ikke vær oppmerksom på dem, fordi de ikke opplever smerte på disse stedene i tidlige stadier.

    Etter en tid har nodulen form av en gul eller hvitaktig plakett med en overflate dekket av skalaer. Vanligvis har folk en tendens til å rive av skorpen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de merker at utdanningen begynner å hate, forstår pasientene at de trenger å kontakte en hudlege. Erfarne spesialister refererer øyeblikkelig pasienter til en onkolog, siden en type svulst kan mistenkes for basalioma.

    Former av basalcellekarsinom - klassifisering

    Oftest dannes en svulst (basalioma) på hodet:

    Klassifiseringen inkluderer følgende former eller typer basalcellekarsinom:

    Klinisk klassifisering:

    Betegnelser og deres tolkning:

  • T Tumor primær
  • Tx Utilstrekkelige data for å vurdere primær svulst.
  • T0 Primær tumor er ikke mulig å bestemme
  • Dette kreftfremkallende kreft (karcinom in situ)
  • T1 Tumor størrelse - opptil 2 cm
  • T2 Tumor størrelse - opptil 5 cm
  • T3 Tumor størrelse - mer enn 5 cm, bløtvev er ødelagt
  • T4 Tumor invaderer andre vev og organer.

    Stadier av basalcellekarsinom

    Siden basalioma ser på startstadiet (stadium T0) i form av en uformet tumor eller et pre-invasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskelig å bestemme til tross for utseendet av kreftceller.

  • Ved diagnosen "basalioma stadium 1" når en svulst eller et sår en diameter på 2 cm. Det er begrenset til dermis og går ikke til nærliggende vev.
  • I stor grad når fase 2 basalcellekarsinom 5 cm. Germinerer gjennom hele tykkelsen på huden, men strekker seg ikke til det subkutane vevet.
  • Mer enn 5 cm. Dyr dypt inn i basalcellekarsinet i 3. trinn. Overflater sår, subkutan fettvev er ødelagt. Deretter kommer skade på musklene og senene - mykt vev.
  • Hvis stadium 4 av basalcellekarsinom diagnostiseres. så ødelegger svulsten, i tillegg til uttrykk og myk vevskader, brusk og bein.

    Utbredelsen av basalcellekarsinom

    Vi forklarer hvordan du bestemmer basalioma ved en enklere klassifisering. Den inkluderer basalcellekarsinom:

    1. første;
    2. utplassert;
    3. terminal stadium.

    Den første fasen inkluderer T0 og T1 nøyaktig klassifisering. Basalcellekarsinom ser ut som små knuter med en diameter på mindre enn 2 cm. Ulcerasjon er fraværende.

    Det utvidede scenen inkluderer T2 og T3. Svulsten vil være stor, opptil 5 cm eller mer, med primær sårdannelse og lesjoner av mykt vev.

    Terminalstadiet inkluderer T4 presis klassifisering. Svulsten vokser til 10 centimeter eller mer, vokser inn i underliggende vev og organer. Samtidig kan flere komplikasjoner utvikles i forbindelse med ødeleggelse av organer.

    Basalcellekarsinom risikofaktorer

    Barn og unge lider sjelden av denne typen kreft. Basalioma vises oftere på ansiktet av et mannlig og kvinnelig publikum etter 50 år. Svulsten påvirker også annen eksponert hud.

    På grunn av overdreven eksponering for direkte sollys og røyking, kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sykdommer i ansiktets hud - basalioma i øyelokkets øye. Hvis det er kreftfremkallende stoffer i miljøet, for eksempel, basalioma av auricle og hender. med kroniske arr fra gjentatte og hyppige forbrenninger, ser det ut på huden på kofferten og ekstremiteter på halsen.

    Hvis basalioma vises, kan årsakene være relatert til faktorer:

    • genetisk;
    • immunsystemet;
    • negative eksternaliteter;
    • hud (med senil keratose, radiodermatitt, lupus tuberkulose, nevi, psoriasis, etc.).

    Du kan ikke ta utdanning for akne. Det må behandles, fordi det kan ødelegge til og med bein av skallen, føre til trombose av foringen av hjernen og døden.

    Hvordan manifesterer sykdommen seg

    Manifestasjonen av basalcellekarsinom

    Anatomisk ser formasjonen ut som en flat plakk, knuter, overfladisk sår eller omfattende dyp sårdannelse med en bunn av mørk rød farge.

    Symptomer på basalcellekarsinom på mikroskopisk nivå er preget av nye ledninger og komplekser bestående av intenst fargede små celler. De er begrenset på periferien av prismatiske celler med nærvær av kjerner som ligger basalt. Kjernene har lange akser plassert ved grensen av komplekset eller strengen i en rett vinkel. I dette tilfellet vil gruppering av celler være parallelle.

    Inne i cellene er det en liten mengde cytoplasma med mørke avrundede, ovale eller langstrakte kjerner. Små celler skiller seg fra basale epitheliale hudceller i fravær av intercellulære broer. Cellene i kompleksene og strengene er enda mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmessig og løsere.

    De kliniske symptomene på basalcellekarsinom manifesterer seg som en tett, rosa, rosa-gulaktig eller kjedelig hvit mikrobunt i form av en perle. Den rager ut over huden og har en tendens til å fusjonere med en gruppe like knuter som danner plakk med telangiectasier (retikulum eller stjerne) - en vedvarende utvidelse av kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med betennelse.

    I midten av plakk kan spontan forsvunnelse av individuelle knuter eller sårdannelse oppstå, og danner en pute langs periferien som består av kjedelige hvite knuter. I fremtiden kan sykdommen manifestere seg i to svulsttilstander:

  • sårdannelse med dannelsen i sentrum av erosjon med tilstedeværelse av en ujevn bunn eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning av et sår i dybden og området, vil det underliggende vevet bli ødelagt: bein eller brusk og akutt smerte vil oppstå;
  • svulst uten sårdannelse. Hennes hud vil være veldig tynn og skinnende og med nærvær av telangiektasi. Noen ganger stikker tumoren over huden og har en lobulær struktur i form av blomkål med en bred eller smal base.
  • Nodulær ulcerativ basalioma av uregelmessig form manifesteres av alle kliniske symptomer og blir oftere dannet i øyelokkets øyelok, øyets indre hjørne og nasolabialfold.

    En probing svulst kan oppstå på disse stedene på grunn av hyppig hudtrauma. Men det vokser raskere og ødelegger mer aktivt det omkringliggende vevet, i stedet for den nodulære sårdannelsen.

    En nodulær, stor eller solid tumor i form av en enkelt knute over huden er dekket av vaskulære stjerner - kontinuerlige tråder og komplekser med scalloped konturer, tilbøyelige til å slå seg sammen i massive formasjoner. Den vokser utover og er omgitt av en "perle" -rulle. På grunn av den mørke pigmenteringen i midten eller langs kantene, er det feil for hudmelanom.

    Adenoidformasjon (cystisk) består av strukturer som ligner på cyster og glandulært vev, noe som gir utseendet til blonder. Cellene her er grenser med vanlige rader små cyster med basofile innhold.

    Symptomer på overfladisk multisentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarsinom vises rund eller oval plakett, som har en kantlinje av knuter langs periferien, og faller litt ned midt, dekket med tørre skalaer. Under dem ses telangiektasi i den fortynnede huden. På mobilnivå består det av mange små lesjoner med små mørke celler i overflaten av dermis.

    Vevaktig (papillær, eksofytisk) svulst kan forveksles med en vorte i form av blomkål på grunn av at de tette halvkuleformede noder vokser på huden. Det er preget av fravær av ødeleggelse og vokser ikke til sunt vev.

    En pigmentert neoplasm eller pedzhetoidny epitelittom kan være av forskjellige farger: blåaktig brun, brunaktig, blek rosa og rød med hevede kanter i form av perler. Med en lang, torpid og godartet strøm går det 4 cm.

    Når ar-atrofisk (flat) form av en svulst dannes, dannes en knute, i midten av hvilken det dannes en sår (erosjon) som spontant cicatrizes. Noduler fortsetter å vokse i periferien med dannelsen av ny erosjon (sår).

    Under sårdannelsen blir smitte sammen og svulsten blir betent. Med veksten av primær og tilbakevendende basalcellekarsinom, blir det underliggende vevet (bein, brusk) ødelagt. Det kan gå inn i nærliggende hulrom, for eksempel fra nesens vinger - inn i hulrommet, fra øreblokken - inn i bruskskallen, ødelegge dem.

    For sklerodermetumorer er en overgang fra et blekt knutepunkt med vekst i en plakett av tett og flat form med en klar kontur av kanter karakteristisk. Sår vises på en grov overflate over tid.

    For Shpieglers tumorer (sylindere) er utseendet på flere benigne noder av rosa-lilla farge, dekket med telangiektasier, karakteristisk. Når lokalisert under håret på hodet, tar det lang tid.

    Hvis det etter en visuell undersøkelse av en lege er mistanke om basalioma hos en pasient, bekreftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøkelse av utstrykninger, utskrifter eller skrap fra overflaten av neoplasma. Hvis det er ledninger eller nesteklynger av spindelformede, avrundede eller ovale celler med tynne felger i cytoplasmaet rundt dem, bekreftes diagnosen. Test for hudkreft (smear imprint) er tatt fra bunnen av såret og bestemme den cellulære sammensetningen.

    Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 brukes til å diagnostisere eggstokkreft, er det ingen spesifikke onkologiske blodmarkører for å bestemme maligniteten til basalcellekarcinom. De kunne med bekreftelse bekrefte utviklingen av kreft i den. I de gjenværende laboratorietester kan leukocytose, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet, positiv tymol-test og økt C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorene tilsvarer andre inflammatoriske sykdommer. Det er noe forvirring i diagnosen, så de er sjelden brukt til å bekrefte diagnosen tumorer.

    På grunn av det varierte histologiske bildet av basalcellekarsinom, så vel som dets kliniske former, utføres differensialdiagnostikk for å ekskludere (eller bekrefte) andre hudsykdommer. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sykdom differensieres fra flat overflate basalcellekarcinom. Melanom (kreft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

    Informativ video: biopsi og fjerning av nesebakshuden ved hjelp av en CO2-laser;

    Behandlingsmetoder for basalcellekarsinom. Fjerning av basalcellekarsinom

    Ved bekreftelse av cellulær hudkreft, velges behandlingsmetoder avhengig av typen og hvor mye svulsten har vokst og spiret til nærliggende vev. Mange mennesker vil vite hvor farlig basalioma er, hvordan å behandle det slik at det ikke kommer tilbake. Den mest velprøvde metoden for behandling av små svulster er kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom ved bruk av lokalbedøvelse: lidokain eller ultrakain.

    Når svulsten spirer dypt inne og i andre vev, blir kirurgisk behandling av basalcellekarsinom etter bestråling påført, dvs. kombinert metode. Samtidig er kreftvevet helt fjernet til grensen (kanten), men om nødvendig kommer den til nærmeste friske hudområder, 1-2 cm fra den. Med et stort snitt blir en kosmetisk søm forsiktig påført og fjernet etter 4-6 dager. Jo tidligere formasjonen er fjernet, desto høyere effekt og jo lavere er risikoen for tilbakefall.

    Utfør også behandling med følgende effektive metoder:

  • strålebehandling;
  • laser terapi;
  • kombinerte metoder;
  • kriodekstruktsiey;
  • fotodynamisk terapi;
  • medisinering.
  • Strålebehandling

    Pasienter tolereres godt av strålebehandling og brukes til små svulster. Behandlingen er lang, minst 30 dager lang og har bivirkninger, siden strålene påvirker ikke bare svulsten, men også sunne hudceller. Erytem eller tørre epidermis vises på huden.

    Mild hudreaksjoner passerer alene, "vedvarende" krever lokal terapi. Strålebehandling i 18% av tilfellene er ledsaget av ulike komplikasjoner i form av trofasår, grå stær, konjunktivitt, hodepine, etc. Derfor utføres symptomatisk behandling eller ved bruk av hemostimulerende midler. Behandling av skleroserende form av basalcellekarcinom ved strålebehandling utføres ikke på grunn av sin ekstremt lave effektivitet.

    Laser terapi

    Når man bekrefter diagnosen "basalcellekarsinom i huden eller basalcellekarcinom", erstattet laserbehandling nesten helt andre metoder for fjerning av tumor. Under en økt er det mulig å kvitte seg med sykdommen med en karbondioksid laser. Svulsten påvirkes av CO2 og fordampes i lag fra hudoverflaten. Laseren berører ikke huden og påvirker temperaturen bare på det berørte området uten å berøre de sunne områdene.

    Pasienter føler seg ikke smerte, fordi i løpet av prosedyren oppstår smertelindring mens de blir beskyttet av kulde. Det er ingen blødning i stedet for fjerning, en tørr skorpe dukker opp, som vil forsvinne på egen hånd innen 1-2 uker. Ikke rive det av deg selv med neglene dine, for ikke å smitte infeksjonen.

    Laserfjerning av basalcellekarsinom

    Denne metoden er egnet for pasienter i alle aldre, spesielt for eldre. Hvis det oppdages basalcellekarsinom eller basalcellekarcinom, vil laserbehandling være å foretrekke på grunn av følgende fordeler ved denne metoden:

  • relativ smertefrihet;
  • blodløshet og sikkerhet;
  • sterilitet og kontaktløshet;
  • høy kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering;
  • utelukkelse av tilbakefall.

    Kriodekstruktsiya

    Hva er basalioma og hvordan å behandle det, hvis det er mange formasjoner på ansikt eller hode, er det stort, forsømt og spire i beinets skall? Det er en celle fra basal laget av huden, som ved divisjon vokste inn i en stor svulst. I dette tilfellet vil cryodestruction hjelpe, spesielt for de pasientene som utvikler grove (keloid) arr etter operasjoner som har pacemakere og får antikoagulantia, inkludert warfarin.

    Informasjon! Ifølge resultatene av studien etter kryoforstyring, oppstår tilbakefall i 7,5% etter kirurgi - i 10,1% etter strålebehandling - hos 8,7% av alle tilfeller.

    Listen over fordelene med kryotopdrift inkluderer:

  • gode kosmetiske resultater når du fjerner store formasjoner på alle deler av kroppen;
  • utfører ambulant behandling uten bruk av anestesi, men under lokalbedøvelse;
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode;
  • evnen til å anvende metoden til eldre pasienter og gravide kvinner;
  • evnen til å behandle kald med comorbiditeter hos pasienter som er kontraindikasjoner for den kirurgiske metoden.

    Informasjon! Kryodestruksjon, i motsetning til strålebehandling, ødelegger ikke DNA fra celler som omgir basale celler. Det fremmer utslipp av stoffer som forbedrer immuniteten mot svulsten, og forhindrer dannelsen av ny basalis på fjerningsstedet og på andre hudområder.

    Etter biopsien, som bekrefter diagnosen, brukes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for å forhindre ubehag og smerte under kryokjemisk tilførsel eller / og gi Ketanol (100 mg) en time før prosedyren til pasienten for smertelindring.

    Hvis flytende nitrogen brukes i form av en spray, er det fare for at nitrogen sprer seg. Mer presist og dypere, kan du utføre kryoforestruksjon ved hjelp av en metallapplikator som avkjøles med flytende nitrogen.

    Viktig å vite! Det er umulig å fryse squamouscellekarsinom eller basalioma (det er ikke fornuftig) ved å fryse med vattpinne med Wartner Cryo eller Cryopharm (det gir ikke mening), siden frysingen skjer bare til en dybde på 2-3 mm. Fullstendig ødelegge cellene av basalcellekarsinom på disse måtene er umulig. Svulsten på toppen er dekket av et arr, og i dypet er det onkogene celler, som er fulle av tilbakefall.

    Fotodynamisk terapi

    Fotodynamisk terapi for basalcellekarsinom er rettet mot selektiv destruksjon av tumorceller av stoffer - fotosensibilisatorer ved eksponering for lys. Ved begynnelsen av prosedyren injiseres et legemiddel i pasientens vene, for eksempel Photoditazine for akkumulering i svulsten. Dette stadiet kalles fotosensibilisering.

    Når det akkumuleres i kreftceller i en fotosensibiliserer, undersøkes basalioma i ultrafiolett lys for å indikere grensen på huden, siden det vil lyse rosa, oppstår fluorescens, som kalles video-fluorescerende merking.

    Deretter er svulsten gjennomsiktig rød laser med en bølgelengde som tilsvarer maksimal absorpsjon av fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for fotoditazin). Tettheten av laseren bør ikke varme opp levende vev over 38 ° C (100 MW / cm?). Tidsinnstilling avhengig av størrelsen på svulsten. Hvis svulsten har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadiet kalles fotoeksponeringen.

    Når oksygen kommer inn i kjemisk reaksjon, dør svulsten bort uten å skade sunt vev. Samtidig absorberer cellene i immunsystemet: makrofager og lymfocytter celler fra en død svulst, som kalles fotoinduksjon av immunitet. Forfall på stedet for den opprinnelige basalcellekarsinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i økende grad kirurgisk og strålebehandling.

    Narkotika terapi

    Hvis det er bekreftet ved studier av basalioma, er salvebehandling foreskrevet i 2-3 uker. Lokalt brukte salver for okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% etter forbehandling av huden med Dimexidum;
  • omain (kolchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofyllin - 5%;
  • glycifonisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikasjoner, kolhamin (0,5%) med samme del av dimexid.

    Påfør salven, ta den omgivende huden på 0,5 cm. For å beskytte sunt vev, smøres de med sink eller sinksalicylatpasta.

    Hvis kjemoterapi er gitt, brukes Lidaza, Wobe-Mugos E. Flere basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusjon av Prospidin før krypeskjerting av lesjonene.

    For svulster opptil 2 cm, hvis de er plassert i øynene og på øyelokkene, blir interferoner brukt inne i auricleen, da laser, kjemoterapi eller kryoforstyring, samt kirurgisk excision ikke kan brukes.

    Behandling med basalioma utføres også med aromatiske retinoider, som er i stand til å regulere aktiviteten til komponentene i syklasystemet. Hvis medisinering avbrytes eller det er svulster på over 5 cm. Uendifferentiert og invasivt basalcellekarcinom, kan det forekomme tilbakefall.

    Tradisjonell terapi i behandling av basalcellekarsinom. Oppskrifter salver og tinkturer

    Det er viktig! Før du behandler basalioma med folkemidlene, er det nødvendig å teste for allergi mot alle urter som skal brukes for ikke å forverre tilstanden.

    Den mest populære folkemedisinen er en avkok på grunnlag av celandine-blader. Friske blader (1 ts) plasseres i kokende vann (1 ss.), Tillates å stå til det avkjøles og tar 1/3 ss. tre ganger om dagen. Du må lage mat hver gang en fersk kjøttkraft.

    Hvis det er et enkelt eller lite basalioma på ansiktet, utføres behandling med folkemidlene med smøring:

  • fersk celandine juice;
  • fermentert juice av celandine, dvs. etter infusjon i 8 dager i en glassflaske med sporadisk åpning av stopperen for å fjerne gasser.

    Juice av den gyldne mustasjen brukes som kompresjon i 24 timer, påføring av fuktig bomullspinne, og sikrer dem med bandasje eller gips.

    Salve: Pudder fra bladene av kuller og celandine (over? Art.) Bland godt med smeltet svinekjøttfett og braised i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 ganger daglig.

    Salve: Kokrot (100 g) kokes, avkjøles, knyttes og blandes med vegetabilsk olje (100 ml). Fortsett å koke i 1,5 timer. Kan brukes på nesen, hvor det er ubeleilig å bruke komprimerer og lotioner.

    Salve: Forbered samlingen, bland bjørkeknopper, oppdaget hemlock, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolje (150 ml) stek finhakket løk (1 ss. L.). Da samles det fra pannen og legges i oljeharpikset (sap - 10 g), etter noen minutter - samler urter (3 ss.). Etter 1-2 minutter, fjern fra varme, hell i en krukke og lukk lokket tett. Dag insisterer på et varmt sted. Kan brukes til komprimering og smøring av svulster.

    Husk! Behandling av basalcellekarsinom med folkemessige midler tjener som et supplement til hovedmetoden for behandling.

    Forventet levetid og prognose for basal hud

    Hvis det oppdages basaliom, vil prognosen være gunstig, siden ingen metastaser dannes. Tidlig behandling av en svulst påvirker ikke levetiden. Med avanserte stadier, svulstørrelse på mer enn 5 cm og hyppige tilbakefall, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

    Som et mål for forebygging av basalcellekarsinom bør:

  • Beskytt kroppen, spesielt ansikt og nakke, fra langvarig eksponering mot solens direkte stråler, spesielt i nærvær av rett hud som ikke kan garves.
  • Bruk beskyttende og nærende kremer som hindrer tørr hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • beskytte arrene på huden mot mekanisk skade;
  • følg nøye personlig hygiene etter kontakt med kreftfremkallende eller smøremidler;
  • tidsriktig behandling av pre-cancerøse hudsykdommer;
  • God og sunn å spise.

    Konklusjon! For forebygging og behandling av basalcelle karsinom bør brukes komplekse metoder. Når svulster oppstår på huden, bør du umiddelbart konsultere lege for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlenge livet.

    Informativ video: basalcelle hudkreft og nye behandlingsalternativer

    Basalioma - foto klassifisering, varianter.

    På de presenterte bildene av basalioma i hver av sine hovedalternativer. Forsøk ble gjort på å klassifisere basalcellekarsinom på grunnlag av en vekstmodell eller differensieringsalternativer, men slike metoder mottok ikke universell aksept.

    Oftest har basalcellekarsinom utseendet på en av tre subtyper: nodulært, overfladisk eller ulcerativt.

    Dette er den vanligste typen basalcellekarsinom, som står for ca 60% av alle primære tilfeller. Det har utseende av en hevet, gjennomsiktig papule eller knute med utvidede kar på overflaten (telangiectasia). Et slikt knutepunkt kan såres, har pigmentinneslutninger. Oftest, nodulær basalioma vises på hodet og nakken, du vil legge merke til i bildet. Over tid blir grensene rullerlignende og perle, mens den sentrale delen sårer - et såkalt korrosivt sår dannes. Den nodale versjonen av basalcellekarsinom uten behandling når store størrelser og sprer seg dypt, ødelegger øyelokkene, nesen eller ørene. I store lesjoner dominerer vevsødeleggelse og sårdannelse ofte bildet, slik at det ikke alltid er lett å gjenkjenne sykdommens sanne natur.

    Vi gir vår egen observasjon.

    Pasient X. 60 år gammel (Amb. Card No. 2538), vendte seg til en onkolog med klager om tilstedeværelsen av utdanning på pannen i pannen i 3 år. Når man så på pannen på pannen, ble det dannet infiltrative ulcerativ natur, størrelsen på 2,0 × 3,5 cm. Regionale lymfeknuter forstørres ikke. Diagnose: Basalcellekarsinom i pannen.

    11/18/93 avslørte en gjentagelse av basalcellekarsinom. Laserkoagulering av neoplasma ble utført for tredje gang.

    Cytologisk konklusjon av fjernundervisning № 1688-691 / 95 - basalcellekarsinom med fast struktur.

    07/17/96 i anledning av tilbakefall av basalcellekarsinom, fikk pasienten strålebehandling - nær-fokus radioterapi, SOD-30 Gr.

    I august 2001 ble pasienten anerkjent som ugyldig av gruppe 2.

    Egenheten ved denne observasjonen ligger i sjeldenheten i løpet av basalcellekarcinom i huden, som har blitt vedvarende tilbakevendende i naturen.

    Funksjoner av fotoklassifikasjonen av basalcellekarsinom.

    Nodal basalioma på bildet.

    Bazalioma hud panne

    Ifølge litteraturen utgjør hudkreft 11-20% av alle ondartede neoplasmer i strukturen av sykelighet og rekker 3. etter kreft i mage og lunge. Videre, blant de ondartede svulstene i huden, er basalcellekarsinom opp til 80%. Basalcellekarcinom karakteriseres av et relativt godartet forløb og en radikal behandling. Observasjoner av ineffektiviteten til ulike metoder for behandling av hudbasiskarcinom og hyppigheten av tilbakefall er sjeldne. Derfor er beskrivelsen av hver observasjon av interesse for leger fra synet av klinikken og behandlingstaktikken.

    02/25/91 Laser koagulasjon ble utført. Healing under scab. Etter 22 dager på stedet for laser eksponering, et ømt arr.

    04.06.92 på grunn av tilbakefall av basalcellekarcinom i pannen i pannen, ble laserkoagulasjon gjentatt.

    I januar 1995 klaget han om tilstedeværelsen av utdanning på pannen på pannen. Ved undersøkelse er en svulst som er dekket med en skorpe, ikke blødende, 1,5 × 2,0 cm i størrelse, av eksofytisk form, bestemt lokalt. Det omkringliggende hudarret endret, deformert. Den nedre kanten av svulsten når superciliarbuen. Regionale lymfeknuter er ikke forstørret. I CDB nummer 4 til dem. Semashko, 01.02.95, under anestesi ble utførelse av dannelsen av pannen i pannen med samtidig plastikkirurgi med en fri hudtransplantasjon fra brystets frontoverflate utført. Den postoperative perioden ble komplisert av blueness på 30% av overflaten av hudflappen. Pasienten gjennomgikk en postoperativ behandling av huden på en fri hudtransplantasjon og omkringliggende myke vev i frontalområdet med en heliumlaser, 10 økter. Helbredelsen av postoperative sår på den fremre overflaten av brystet ved primær intensjon.

    12/14/95 markert tilbakefall av basalcellekarcinom ble laserkoagulering av hud-neoplasma utført.

    Pasienten ble fortsatt observert. I oktober 1998, i det sentrale kliniske sykehuset № 4 navngitt. Semashko ca 8 formasjoner av pannen på pannen og den tidlige regionen til høyre med en diameter på 0,5 til 3 cm i diameter. Pasienten fikk behandling med fotodynamisk terapi med et fotoditazin-legemiddel i en dose på 0,8 mg / kg kroppsvekt og en dobbel lyseksponering ved Polyus-2-enheten i en dose på 300 J / cm2. Som et resultat av behandlingen ble tumorregering oppnådd. Healing under scab.

    I april 2000 oppsto en følelse av uro i området med høyre øye. Når det vises på øvre øyelokk avslørte veksten av utdanningen. Fra kl. 14.06 til 26.06.00 ble det gjennomført et kurs av protonbehandling fra fire felt til en total dose på 50 Gy per felt. Med ytterligere observasjon ble det observert utseende og vekst av smerte i området av den rette bane.

    12.07.00 i forskningsinstituttet for øyesykdommer. Hemholtz angående smelting av hornhinnen, uveitt, alvorlig strålingsreaksjon i øyelokkene, frontale, tidlige områder, utførte høyre øyekropp. Hulrommet er protese.

    I april 2001, på huden i det fremre temporale området, i postoperative arr fra tidligere operasjoner, er det flere sårede områder med en diameter på opp til 1,0 cm, som er dekket av skorper.

    I RCRC dem. NN Blokhin, RAMS 06.04.01, ble en operasjon utført i volumet av excision av en tilbakevendende svulst i den høyre frontotemporale regionen med defekten erstattet av en scapulær klaff på forsyningsbenet.