loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Basalcelle hudkreft: årsaker, symptomer, diagnosemetoder, behandling og forebygging

Basalcellekarsinom i huden (eller basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) regnes som en av de vanligste former for neoplastiske sykdommer i huden og står for ca 60-80% av alle kreftene i huden. I de fleste tilfeller oppdages denne kreft hos hvite hudfolk, og forekomsten av denne farlige sykdommen har økt raskt de siste årene.

Ifølge statistikken er økningen i antall saker omtrent 6-8%. Forskere mener at den raske økningen i forekomsten av basalcellekreft i de siste tiårene har vært forårsaket av økt popularitet av rekreasjon i områder med økt UV-intensitet: i åpne dammer eller i fjellene.

Oftest forekommer denne tumorprosessen av huden hos mennesker over 45-50 år, men det kan forekomme hos mennesker i yngre alder og til og med barn. Spesielt ofte basalcellekarsinom i huden utløses av den svært ugunstige kroniske eksponeringen for ultrafiolette stråler B (bølgelengde 290-320 nm). En svulst oppstår oftere hos hvite hudfolk som, på grunn av langvarig eksponering for UV-stråler, mister huden et slikt beskyttende pigment som melanin. Spesielt i fare for å utvikle basalcellekarsinom er personer som har nært knyttet til å være i åpne områder: byggherrer, sjømenn, landbruksarbeidere etc.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med årsakene, symptomene og metodene for diagnose, behandling og forebygging av denne kreft i huden. Denne informasjonen vil hjelpe deg i tide til å mistenke begynnelsen av utviklingen av denne ondartede neoplasmaen, og du vil være i stand til å ta alle nødvendige tiltak for å forhindre at det utvikles.

Hva er basalcellekarsinom?

Basalcellekarsinom er en lokal ondartet neoplasma bestående av spindelformede celler, runde eller ovale, med en smal rand av basofil cytoplasma, som er dannet fra celler i det basale laget av epidermis eller hårsekkene. Mange onkologer anser basalioma ikke som en godartet eller ondartet tumor, men som en spesiell type svulst som sprer seg lokalt og har destruktive egenskaper.

Denne neoplasmen vokser sakte, i 80% av tilfellene er den lokalisert i åpne områder av kroppen (ansikt eller nakke) og oppstår ofte selv etter riktig behandling. I mangel av rettidig og tilstrekkelig terapi blir basalioma omdannet til basalcellekarcinom, spredt fra hudens dybde til overflatelagene, og kan forårsake ødeleggelse av det omkringliggende vevet: nesebrusk, skallet på skallen. I noen tilfeller kan svulsten forårsake cerebral trombose, og denne komplikasjonen fører til pasientens død.

årsaker

Den direkte årsaken til utviklingen av basalcellekarcinom i huden er mutasjon og degenerering av cellene i det basale laget av huden. Disse prosessene forårsaker endringer i arvelig materiale (DNA) og forekommer på grunn av påvirkning av ulike miljøfaktorer eller interne patologiske prosesser som forekommer i kroppen.

Veksten av unormale celler kan provoseres av slike faktorer:

  • hyppig og langvarig eksponering for ultrafiolette stråler;
  • ioniserende stråling;
  • eksponering for kreftfremkallende stoffer: hydrokarbon, tjære, arsen, tjære;
  • termiske og kjemiske forbrenninger;
  • hyppige besøk til solarium;
  • røyking,
  • genetisk predisposisjon;
  • immunosuppressiv terapi etter organtransplantasjon.

I mer sjeldne tilfeller er årsaken til utseendet av basalcellekarsinom:

  • kroniske og ikke-helbredende sår eller etterbrent arr som er utsatt for mekanisk stress;
  • nevus sebaceus, som ofte vises så tidlig som barndom og har en økt tendens til å forvandle seg til basalcellekarsinom.

symptomer

Sværheten og karakteren av symptomer i basalcellekarsinom er avhengig av form og plassering. Hovedklagen hos pasienten er utseendet på en neoplasm, som nesten aldri forårsaker smerte, og bare i sjeldne tilfeller forstyrrer det deg med brenning eller kløe.

Svulsten er alltid lokalisert på de stedene hvor hårfollikler er: på ansikt, nakke, hodebunn og i sjeldne tilfeller på kropp, armer og ben. Oftest forekommer basalcellekarsinom i følgende områder:

  • øvre to tredjedeler av ansiktet: nesten 80% av tilfellene;
  • på nesen: ca 30% av tilfellene.

Utseendet til svulsten kan være forskjellig og avhenger av sykdommens form. Vanligvis vises i første omgang subtile rødaktige, gråaktig-hvite eller kjøttfargede knuter på huden som ikke er større enn et pinhode og små forstørrede fartøy er tilstede på overflaten. Utslett i lang tid ikke tiltrekker mye oppmerksomhet fra pasienten og vokser sakte (over mange måneder eller år). Vanligvis går pasientene til legen med klager i tilfeller hvor svulsten blir til en av følgende former for svulster eller begynner å bløe, ikke heles lenge og blir dekket med en skorpe.

Former av sykdommen

Nodulær ulcerativ basalcellekarcinom

En rødaktig eller hvitt nodule med forgrenede og dilaterte blodkar er dannet på huden, som i noen tilfeller kan ha en glasslignende glans. Hudoverflaten over den dannede nodulen blir tynnere, og tumoren vokser i lagene av huden, og infiltrerer dem. Ofte er det en marginalrulle rundt svulsten, som består av individuelle halvcirkulære knuter som ligner på perlekjede.

Over tid kolliderer overflatelaget av nodulens hud, en skareform på den. Med langsiktig utvikling på sårdannelsen av bunnen blir dannet, noe som øker i størrelse og dekkes av fettete blomster. Størrelsen på en slik svulst kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter.

Denne form for basalcelle hudkreft er den vanligste. Svulsten er vanligvis lokalisert på nososchechnye-brettene, øyelokkene eller det indre hjørnet av øyet. I løpet av tiden ødelegger en ny vekst det omkringliggende vevet, men det blir aldri metastasert.

Protopatisk (eller cystisk) basalcellekarsinom

Vanligvis utvikler denne form for svulst sjelden og vises på steder med hyppig hudtrauma. I sine symptomer er det på mange måter som minner om utviklingen av nodulær ulcerativ basalcellekarcinom, men avviker fra den i raskere destruktive vekst.

En slik svulst har en lys rosa farge (noen ganger lyser den med en blåaktig-hvitaktig farge) og en avrundet form. På den glatte glatte overflaten observeres utprøvde individuelle dilaterte blodkar. Noen ganger er svulsten dekket med gråskalaer.

Størrelsen på et slikt basalcellekarcinom kan nå 1,5-3 eller flere centimeter i diameter. Noen ganger er den sentrale delen sår og skorper. I sjeldne tilfeller kan en slik svulst ha et bein og stikke over overflaten av huden.

Papillær (eller våt) form av basalcellekarsinom

Denne typen basalcellekarcinom er ikke preget av infiltrasjonsvekst, men ved spredning av neoplasma over overflaten av huden. Svulsten vokser som blomkål i form av tette hemisfære noder som rager ut over hudoverflaten.

Krupnouzelkovaya (eller nodulært) basalcellekarsinom

Denne typen svulst er forskjellig fra nodulær ulcerativ basalcellekarcinom ved at den ikke vokser i tykkelsen av huden, men oppover. Det er en halvkuleformet enkelt svulst som prosjekterer over overflaten av huden, og gjennom overflatevevene ser flere deler av de utvidede blodårene gjennom huden.

Pigment basalcellekarsinom

I motsetning til andre former for basalcellekarsinom, har denne svulsten en melaninavsetning gjennom hele dens tykkelse. Tilstedeværelsen av dette naturlige pigmentet bestemmer fargen på den sentrale delen av nodulene i svart eller brunt. Ellers beholder slike tumorer alle andre tegn på basalcelle hudkreft: Knutens karakteristiske utseende og fælgen i form av perlekjede.

Sklerodermiform (eller morphe-lignende) basalcellekarcinom

I denne form for basalcellekarsinom, vises en blek, tett liten knute på huden, som gradvis vokser i størrelse og danner en flat tett plakk, gjennom hvilken hudområder i de utvidede blodårene vises. Over tid begynner en slik plakett å skade, og små og større cystiske hulrom dannes i den. Noen ganger er en slik ødeleggelse av en svulst ledsaget av utseendet av kalsifisering med kalsiumsalter.

Overflate-multisentrisk basalcellekarcinom (eller trunk basalcellekarcinom)

Denne typen svulst kan lokaliseres på lukkede områder av kroppen og manifesterer seg i form av en rødbrun, noen ganger skjellete plakett som strekker seg i størrelse fra noen få millimeter til noen få centimeter. Kanten ruller i form av perlekjede og telangiectasia observeres i sjeldne tilfeller. Svulsten infiltrerer ikke huden, har karakteristiske hevede perlefargede kanter og stiger ikke over overflaten.

I utseende kan en plakett som har en farge på forskjellige røde nyanser, ligne psoriasis eller eksem, og for nøyaktig diagnose er det nødvendig med biopsi og histologisk analyse. Ofte manifesterer denne form for basalcellekarsinom seg i form av flere lesjoner på kroppen. De kan nå størrelser på opptil 4 cm, vokse sakte (flere tiår) og er som regel godartede.

Shpiglers svulst (eller "turban" svulst)

Denne svulsten er lokalisert i hodebunnen og består av flere halvkuleformede tette rosa-lilla noder. Diameteren deres kan være fra 1 til 10 cm, og selve svulsten har en bred base. Utviklingen av en "turban" svulst forekommer over lang tid, og løpet av en slik prosess er vanligvis godartet.

Pincus fibroepitelioma

Denne typen basalcellekarsinom er sjelden. Svulsten opptrer oftere i lumbosakralområdet og kan kombineres med manifestasjoner av overfladisk basalcellekarcinom og seborrheisk keratose. I utseende kan Pincus fibroepitelioma lignes på fibropapilloma og kan være flere. For diagnose utføres biopsi og histologisk analyse.

Gordin-Holtz syndrom (eller nevoid basalcellekarcinom syndrom)

Dette autosomale dominerende syndromet tilhører fakomatoz (arvelige sykdommer) og er ledsaget av et kompleks av neo - og hyperplastiske endringer i det nervøse og epiteliale vevet forårsaket av nedsatt embryonisk utvikling. Dens viktigste symptom er utseendet på flere basalis i en tidlig alder, som er ledsaget av andre anomalier. Pasientene kan oppdages endringer i sentralnervesystemet og høy tumor: medulloblastom, fibroider, uterine fibroider flere, teratom og ovarie cystadenoma, nevrofibromatose type I, meningeom, cystisk hulrom (odontogen cyste) kjever, cerebellar tumor, leiomyoma, rhabdomyomas et al.

Basaliomer kan være medfødt, men vises vanligvis i sen barndom. Vanligvis er de flere og ligger symmetrisk eller speilet i både åpne og lukkede områder av kroppen. Oftere er de plassert på nakke, ansikt, lemmer og torso. Antallet basalis kan nå flere hundre. I begynnelsen av utviklingen er de overfladiske, vokser sakte og når en diameter på 1-3 cm, men etter 20-30 år vokser veksten raskt, og størrelsen på noen av dem kan nå 5-10 cm. Under påvirkning av ugunstige faktorer blir basaliomer forvandlet til cystisk og ulcerativ former for basalcellekarsinom eller megatipisk hudkreft.

I 70-80% av tilfellene er patologi ledsaget av punkterte prikkede forsinkelser på håndflatene og sålene under deres histologiske undersøkelse av hvilke basaloidstrukturer bestemmes. På overflaten er telangiektasi nesten alltid tilstede, og antallet slike endringer kan være opptil flere hundre.

Vanligvis, ved begynnelsen av puberteten, utvikler ulcerativ basalcellekarsinom på steder av slike depressioner, noe som indikerer begynnelsen på det onkologiske stadium. Stort basalcellekarsinom i disse stedene utvikler sjelden.

Anomalier av øynene observeres hos 25% av pasientene: medfødt blindhet, glaukom, grå stær, kolobom, dystopi i øynene i indre øyne og strobism. Hos 75-90% av pasientene observeres benabnormaliteter: Spinalkurvaturer, traktkiste, ribber splittelse, gotisk gane, fremtredende tuberkuler etc.

diagnostikk

Basalcellekarsinom har forskjellige kliniske manifestasjoner, og i utseendet kan det ligne slike sykdommer som:

  • hudkampcellekarsinom og dets initiale stadier som seborrheisk keratose, fødselsmerke eller dermatofibroma;
  • psoriasis;
  • eksem;
  • ondartet melanom
  • sopphudssår.

For å utelukke en feilaktig diagnose etter undersøkelse av en hudlege og utføre dermatoskopi, er det nødvendig å utføre slike undersøkelser:

  • fluorescerende diagnostikk;
  • histologisk undersøkelse;
  • konfokal lasermikroskopi;
  • sammenhengende tomografi.

I sjeldne tilfeller kan undersøkelsen av pasienten suppleres med teknikker som radiografi, MR eller CT. De brukes i tilfeller der det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, skade på andre vev eller organer.

behandling

For behandling av basalcelle kan karsinomer anvendes på slike teknikker:

  • kirurgisk behandling;
  • cryosurgery;
  • strålebehandling;
  • fotodynamisk terapi;
  • laser terapi;
  • kjemoterapi;
  • immunterapi.

Vanligvis brukes en kombinasjon av flere metoder for terapi, hvis valg avhenger av det kliniske bildet av sykdommen. Deres valg tar hensyn til formen og størrelsen på neoplasmen, dens aktivitet, alder og tilhørende sykdommer hos pasienten, graden av involvering i tumorprosessen av nærliggende organer og vev.

Den viktigste metoden for behandling er kirurgi for å fjerne svulsten, med tanke på "sikkerhetsavstanden". Utskåret vev må undersøkes under et mikroskop for å bekrefte diagnosen. Hvis det er mulig, kan kirurger ved kirurgi anvende en slik teknikk som mikroskopisk kontrollert kirurgi, noe som gjør det mulig å ekskludere ufullstendig ekskisjon av svulstpåvirkede vev.

I de tidlige stadier kan overfladiske neoplasmer fjernes ved hjelp av kryo-destruksjon av tumorvev, laserterapi med ablative lasere, lokal immunterapi eller lokal kjemoterapi. Når basalcellekarsinom er lokalisert på vanskelige steder og den lille størrelsen, kan det brukes nærliggende punktbestråling, og i nærvær av flere overfladiske basalcellekarcinomer over store områder i enkelte land utføres fotodynamisk terapi.

For lokal terapi, brukes spesielle kremer og salver, som inkluderer det kjemoterapeutiske middel 5-fluorouracil eller Imiquimod immunmodulator. En krem ​​med 5-fluorouracil har en skadelig effekt på tumorvev og fører ofte til utvikling av en inflammatorisk hudreaksjon. Det brukes gjentatte ganger over flere uker og fremmer vevavvisning med tumorceller. Ved bruk av et lokalt stoff med imiquimod, utvikler en immunrespons i vevet, som undertrykker og ødelegger tumorceller. Behandling med dette legemidlet utføres også i lang tid og er ledsaget av utviklingen av en lokal inflammatorisk reaksjon. Etter bruk av slike lokale preparater, observeres god helbredelse av skadede vev vanligvis. Om nødvendig kan behandlingsforløpet gjentas.

Med avanserte former kan umulig kirurgisk behandling, rask utvikling og metastase av basalcellekarcinom, en slik behandling basert på vismodegib som Erivedge, produsert av det sveitsiske selskapet Roshe, brukes. Den tilhører klassen av legemidler av Hedghog signalveierhemmeren og er i stand til selektivt å blokkere unormal signaloverføring i signalveien som regulerer cellevekst og blokkere veksten av unormale tumorceller. I 2012 ble Erivedge godkjent i USA, Canada, Mexico, Sveits, Sør-Korea, Ecuador, Israel og Australia, og i 2014 ble det registrert i Russland.

prognoser

I de fleste tilfeller utvikler basalcellekarsinom sakte og er ikke utsatt for metastase. Det er imidlertid på grunn av den langsomme utviklingen og praktisk talt asymptomatisk kurs at mange pasienter går til legen i senere stadier: måneder eller år etter at sykdommen har begynt.

Det skal huskes at fullstendig gjenoppretting uten tilbakevending av tumorprosessen kun er mulig ved begynnelsen av behandlingen av basalcellekarsinom i begynnelsen. Hvis neoplasma er mer enn 20 mm i diameter, anses prosessen allerede for å være forsømt - tilbakefall av svulsten og utseendet av kosmetiske defekter i slike tilfeller er mer sannsynlig.

Prosentandelen av kur for basalcelle hudkreft er 95-99%. Til tross for slike gunstige fremskrivninger forblir pasienter etter utvinning høy risiko for å gjenoppbygge svulstprosessen. I noen tilfeller forblir kosmetiske defekter på utsiden av svulsten. Risikoen for tilbakefall er ca 90%, og risikoen for en ny svulst er spesielt sannsynlig i de tre første årene.

forebygging

De viktigste tiltakene for å forhindre utvikling av basalcellekarcinomer er rettet mot å forhindre eksponering for risikofaktorer:

  1. Når du bor i det åpne området, prøv å være oftere i skyggen.
  2. Unngå eksponering for solen mellom 11 og 15 timer.
  3. Bruk solkrem.
  4. Bruk klær som beskytter huden mot sollys.
  5. Ikke misbruk besøk til solarium.
  6. Minimere kontakt med kreftfremkallende kjemikalier: hydrokarboner, harpikser, arsen, tjære.
  7. Kontakt en hudlege for eventuelle endringer i huden.
  8. For personer som allerede har behandlet eller fjernet basalcellekarsinom, er det viktig å regelmessig undersøke huden og gjennomføre forebyggende undersøkelser med en hudlege årlig i minst 3 år.

Hvilken lege å kontakte?

Når det er nodulært og annet mistenkelig utslett og neoplasmer på huden, er det nødvendig å konsultere en hudlege for undersøkelse og dermatoskopi. Om nødvendig vil legen kunne foreskrive en rekke tilleggsstudier for nøyaktig diagnose.

Typer av basalcelle hudkreft og behandlingsmetoder

Den vanligste typen blant malignt hudtumorer uten melanom er basalcellehudkreft (basalcellekarcinom), noe som utgjør 45 til 90% av det totale antallet av alle krefthudssykdommer. Forekomstene varierer mye - fra lav i regioner med liten strøm av solstråling til høye i områder med hyperinsolasjon.

I medisinsk statistikk opprettholdes ikke en spesiell beretning om forekomsten av basalioma. Samtidig er forekomsten i den russiske føderasjonen av noen form for ikke-melanom epithelial tumor per 100.000 befolkning om lag 43 personer og opptar det første stedet i strukturen av hele onkologisk morbiditet. Den årlige økningen er ca 6% blant den mannlige befolkningen og 5% blant kvinnene.

Risikofaktorer

Basal celle hudkreft er en langsomt voksende og har en tendens til å gjenta seg malignitet, som utvikler seg i epidermal laget eller huden vedheng har destruirujushchego høyde (i stand til å trenge inn i det omgivende vev og ødelegge dem), og i sjeldne tilfeller - evnen til å metastasere, og forårsake livstruende til slutt

Etiopathogenesen til svulsten er ikke klar nok. I mekanismene for utvikling av sykdommen er imidlertid hovedrollen til en (SHH) fra intracellulære molekylære signalveier, som styrer prosessen med cellemetabolisme, vekst, mobilitet, DNA-basert RNA-syntese og andre intracellulære prosesser, bevist.

Det antas at forskjellen i morfologiske former og biologisk oppførsel (grad av aggressivitet) av basalcelle hudkreft skyldes genetiske og supergenetiske reguleringsmekanismer. Sykdommen begynner å utvikle seg som følge av mutasjoner av et spesifikt kromosomgen som koder for reseptoren for SHH-signalveien, noe som resulterer i dens patologiske aktivitet etterfulgt av veksten av unormale celler.

Faktorer som bidrar til genmutasjoner og implementering av mekanismer for kreftcelleutvikling er:

  1. Påvirkningen av sollys. Deres roller blir gitt primær betydning. Videre, hvis intensiteten av ultrafiolette stråler er viktigere for utviklingen av melanomtumorer, så for basalcellekarsinom - varighet, "kronisk" natur, det vil si den kumulative effekten av deres effekt. Dette forklarer sannsynligvis forskjellen i lokalisering av ondartede svulster: melanomer utvikler seg som regel i lukkede områder av kroppen, basalcellekarcinomer - i åpne.
  2. Alder og kjønn, hvis påvirkning delvis forklares av den akkumulerende effekten av UV-stråler - i 90% av basalcellekarsinoen utvikler seg ved fylte 60 år, og gjennomsnittsalderen til personer som søker medisinsk hjelp i denne saken er 69 år. Hudkreft forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Sannsynligvis er den hyppigere og lengre eksponeringen av solen for dem viktig på grunn av arten av faglig aktivitet. Samtidig har en slik forskjell i forekomsten av sykdommen de senere årene blitt slettet i økende grad på grunn av endringer i livsstil og kvinnemote (åpne områder av kroppen).
  3. Effekter på huden av røntgenstråler og radioaktive stråler, høy temperatur (brannskader), uorganiske forbindelser og arsenforbindelser som finnes i forurenset vann og sjømat.
  4. Kroniske inflammatoriske prosesser i huden, hyppige mekaniske traumer på samme område av kroppen, hudår.
  5. Kroniske lidelser forbundet med immunosuppresjon i diabetes mellitus, hypotyreose, HIV-infeksjon, blodsykdommer (leukemi), bruk av glukokortikoidmidler og immunosuppressive midler for ulike sykdommer.
  6. Individuelle egenskaper i kroppen - tendensen til dannelse av fregner i barndommen, I eller II fototype av huden i henhold til Fitzpatrick-klassifiseringen (for personer med mørk hud, basalcellekarcinom utvikler seg mye mindre ofte), albinisme, genetiske lidelser (arvelig pigment xeroderma).
  7. Lokalisering av en neoplasma. Så risikoen for en svulst og dens hyppigere gjentakelse er høyere med lokalisering i hodet, spesielt ansikt, nakke og betydelig mindre med primære lesjoner, som for eksempel ryggen og lemmerens hud.

Risikofaktorer for tilbakefall er tumor subtype, dens natur (primær eller tilbakevendende), og størrelse. I sistnevnte tilfelle tas en slik parameter som maksimal diameter av karsinom (mer / mindre enn 2 cm) i betraktning.

Symptomer på basalcelle hudkreft

Denne svulsten er preget av svært langsom vekst (mange måneder og enda år). Den mest aktive veksten har perifere deler av lesjonen. Fenomenene av apoptose av celler er notert her, som et resultat av hvilken en erosiv eller ulcerøs overflate dannes i sentrum av neoplasma.

Dette faktum er tatt i betraktning ved kirurgisk behandling for å velge volumet som det er svært viktig å bestemme grensene for den perifere vekstsonen så tydelig som mulig, siden den lokaliserer kreftceller med mest aggressivitet.

Ved langvarig utvikling går den første fasen av basalcellekarsinom gradvis inn i det neste, som preges av infiltrering og ødeleggelse av de dypere underliggende bløtvev, periosteum og bein og metastase til de regionale lymfeknuter. I tillegg har patologiske kreftvev en tendens til å spre seg gjennom periosteum langs vevslagene langs nervegrenene. De mest sårbare i denne forbindelse er grensezonene for kontakt av de embryoniske lagene, representert for eksempel på ansiktet ved nasolabiale folder.

Det histopatologiske bildet av karsinom er preget av nærvær av celler som inneholder en ubetydelig mengde cytoplasma og store ovoidformede kjerne, som hovedsakelig består av en matrise. Indeksen, bestemt av forholdet mellom kjernen og cytoplasma, overskrider signifikant den for normale celler.

Det ekstracellulære vevet (stroma) vokser sammen med tumorcellene. Den ligger i bunter mellom cellulære tråder og deler dem i separate skiver. I de perifere delene av formasjonen er omgitt av et lag av celler, hvor kjernenes plassering ligner en palisade. I dette laget er det celler med høyt potensial for aggressivitet og ondartet vekst.

I samsvar med de kliniske og histologiske tegnene er det flere undertyper, eller varianter av basalcellekarsinom.

Nodulær (nodulær) eller fast basalcellekarcinom

Det er gjennomsnittlig 81% av alle tilfeller. Det er en sakte voksende, høyt over den sunne overflaten av huden, dannelsen av en avrundet form og rosa farge, hvis dimensjoner med den største diameteren kan variere fra noen til 20-30 millimeter.

Hele fokuset er representert av papiller som har en perle glitrende overflate, og små telangiectasias av forgrenet natur. Overflaten på hele svulsten blør lett med mindre skade. Dens størrelse øker gradvis, og i midten ser en skorpe ut over tid og fremover et sår. Over 90% av formasjonene til denne varianten er lokalisert i hodet (kinn, nasolabiale folder, panne, øyelokk, aurikler) og nakke.

Histologisk undersøkelse av en fast tumor består av komplisert grupperte epitelceller, som ligner cellene i det basale laget av epidermis, mellom hvilke er neutrale mukopolysakkarider og glykosaminoglykaner. Disse kompleksene har fuzzy grenser og er omgitt av elementer av langstrakt form, med det resultat at de har det karakteristiske utseendet til en "paling". Som et resultat av fremdriften av ødeleggelsen av normalt vev dannes små (av forskjellige størrelser) hulrom i form av cystiske celler. Kalsiumsalter deponeres noen ganger i den forstyrrede cellemassen.

1. Solid Basal Cell Skin Cancer
2. Skleroserende form

Ulcerativ form

Betraktet som et resultat av den naturlige videreutviklingen av den forrige versjonen. Prosessene med programmert celledød (apoptose) i den sentrale sone av svulsten forårsaker ødeleggelse av det ondartede fokuset med dannelse av en sårdefekt, dekket med purulent-nekrotisk skorpe, omgitt av en rosa bakke med små perler (nodulære fortykkelser) av gråaktig farge.

Basalcellekarcinom i den ulcerøse formen, som regel, metastaserer ikke. Imidlertid kan det eksistere opptil 10-20 år, hvor sår øker fra millimeter (1-2) til gigantiske størrelser (5 cm og mer), penetrerer dypt inn i underliggende vev og ødelegger omgivende strukturer i løpet av veksten. Running tilfeller kan forårsake blødning, purulent og andre dødelige komplikasjoner.

Overflateform

Det er ca 15%. Den er preget av utseendet av en rosa-farget flekk med hevede kanter, veldefinerte grenser og en skinnende eller skinnete overflate som en brun skorpe ofte danner. Den hyppigste (60%) lokaliseringen er forskjellige deler av stammen og lemmer. Ganske ofte er det flere foci. Som regel påvirker sykdommen folk yngre - gjennomsnittsalderen er 57 år.

Dette skjemaet er preget av godartet vekst - eksisterer i flere tiår, svulsten vokser sakte i størrelse og som regel ikke trenger inn i nærliggende vev og ødelegger ikke dem, men etter kirurgisk behandling oppstår ofte i perifer del av postoperativ arr.

Histologisk består formasjonen av mange komplekser, som bare befinner seg i de øvre lagene av dermis til netteskiktet. Noen (ca. 6%) overfladiske svulster inneholder for mye melanin og klassifiseres som en pigmentform. De har en brunaktig eller til og med svart farge og forårsaker visse vanskeligheter når de utfører en differensial diagnose med melanocytiske svulster.

Overflatepatologi

Flat eller skleroserende form av basalcellekarsinom

Det er gjennomsnittlig 7%. Det er en plakett med fuzzy grenser, hevede kanter og en utsparing. Fargen på kjøttdannelsen, elfenben med perlemorøs eller rødaktig. Visuelt, det ligner en "patch" eller ser ut som et arr. På overflaten kan det være små skorper, erosjon eller telangiektasi. De overordnede områdene av lokalisering er hodet (spesielt ansiktet) og nakken (95%). Flatflow mer aggressiv med spiring i subkutan fettvev og muskler, men det er ingen sårdannelser og blødninger.

Infiltrative alternativ

Utviklet i tilfeller av progresjon av nodulære og flate former for basalcellekarsinom. Den er preget av en utprøvd infiltrativ komponent av svulsten, en tendens til å komme tilbake etter behandling og en mer negativ prognose.

Pincus fibroepitelioma

Det er en sjelden type basalcellekarsinom. Det preges av lokalisering i lumbosakralområdets hud og klinisk likhet med fibroepittiale polypper eller seborrheisk keratose. Histologisk undersøkelse bestemmer epitelstrenger som består av mørke, små basaloid-type celler. Strengene er sammenkoblet og avviker fra epidermis, noen ganger ses små cyster i dem. Elementer av det omkringliggende stroma er ofte forstørret og hovent, det er mange basofiler og kapillærer i den.

Bazoskkvamoznaya, eller metatipypicheskaya form

Karakterisert av det faktum at under den histologiske undersøkelsen av en del av svulsten er det tegn på basalcelle og den andre - plogcellecancer. Noen av de metatypiske formasjonene dannes som et resultat av overlappingen av disse to typer hudkreft. Den metatypiske varianten er den mest aggressive når det gjelder vekst, spredning og fjern metastase av typen squamouscellekarcinom.

Basalcelle neoplasia syndrom (Gorlin-Goltz syndrom)

Sjelden autosomal dominerende lidelse, manifestert av ikke-permanente flere symptomer. Den mest karakteristiske og mest vanlige er en kombinasjon av slike tegn som:

  1. Tilstedeværelsen i ulike deler av kroppen av flere områder av basalcellekarsinom.
  2. Den palmar og plantar fossae er mørke eller rosa i farge som skyldes en defekt i stratum corneum.
  3. Cystiske formasjoner i kjevebenet, i stand til å ødelegge beinvev, forandre formen på kjeften og føre til tanntap. Ofte oppdages disse cysterene tilfeldig på en røntgenstråle.

Forløpet av syndromet er som regel ikke-aggressivt - uten å involvere dypt plassert myke vev og bein i ansiktet i prosessen. Andre symptomer (også ikke-permanente) kan øke følsomheten mot sollys, unormal utvikling av skjelettbein, en stor kropp og noen andre. Selv i en familie, blant sine medlemmer, kan symptomene og deres kombinasjon være forskjellige. Tilstedeværelsen av svulster i ung alder eller deres mangfold burde være årsaken til presumptiv diagnose av Gorlin syndrom.

Behandling av basalcelle hudkreft

I henhold til statistikken, omlag 20% ​​av pasientene og mer med ulike former for basalcellekarsinom, før de gikk til legen, gjennomførte behandling med folkemidlene eller ulike eksterne legemidler. Slike uavhengige terapi er uakseptabelt, siden det ikke bare er ineffektivt, men kan bidra til økning i lesjonens og dybdenes dybde og til og med provosere utviklingen av metastaser.

De viktigste behandlingsmetodene:

  1. Kirurgisk.
  2. Nærfokus strålebehandling.
  3. Curettage med elektrokoagulasjon.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodynamisk terapi (PDT).
  6. Kjemoterapi.

Kirurgisk metode

Den består i elliptisk excision i sunt vev i en avstand på 4-5 mm fra grensen til svulsten med den obligatoriske etterfølgende histologiske undersøkelsen av kantene på det fjerne området. Ved lokal infiltrativ vekst av utdanning utføres omfattende reseksjon med en etterfølgende plastrekonstruktiv kirurgi.

Effektiviteten til den kirurgiske metoden for behandling av primærtumoren er 95,2% med en gjennomsnittlig oppfølging på 5 år. Høye tilbakefall ble observert med brennvidde på mer enn 10 mm, fjerning av tilbakevendende svulster, samt lokalisering av kreft i nesen, ørene, hodebunnen, øyelokkene og periorbitalsonen.

I de fleste tilfeller anses standarden som mikrokirurgisk teknikk. Det lar deg bevare de upåvirkede områdene av vev så mye som mulig, noe som er spesielt viktig for operasjoner i ansikt, fingre og i kjønnsområdet. Metoden består i ekskisjon av en visuelt synlig tumor med den etterfølgende implementering av serielt lagde horisontale seksjoner av vev og med deres histologiske undersøkelse og kartlegging. Denne metoden muliggjør økonomisk oppnåelse av "rene" kanter.

Røntgenstrålebehandling med nær fokus

Den viktigste metoden i nærvær av kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk excision. Det vises hovedsakelig til personer på 60 år og eldre. Strålingsmetoden kan forårsake diffus alopecia, strålingsdermatitt, provosere utviklingen av ondartede neoplasmer etc.

Curettage med elektrokoagulasjon

Brukes oftest i behandlingen av basalcellekarsinom i huden, på grunn av høy tilgjengelighet, enkel implementering, lave kostnader og hurtige resultater. Kjernen i metoden består i å fjerne størstedelen av de berørte vevene (med en eksofytisk formasjonsvekst) ved hjelp av en metallkurette og påfølgende elektrokoagulering av tumorbunnen. Dens ulemper er umuligheten av histologisk kontroll, en høy risiko for gjentakelse med tumorstørrelser på mer enn 1 cm, og utilfredsstillende kosmetiske resultater (hypertrofiske grove arr og områder med redusert pigmentering er mulige).

Kryodestruksjon ved hjelp av flytende nitrogen

Til tross for muligheten for poliklinisk bruk, er den lave kostnaden av prosedyren og tilfredsstillende kosmetiske resultater for behandling av basalcellekarcinom, sjelden brukt. Dette skyldes behovet for gjentatte økter, manglende evne til histologisk kontroll, tilstedeværelsen av en høy prosentandel av tilbakefall.

Fotodynamisk terapi

Det er en relativt ny teknikk hvor behandling av basalcelle hudkreft med en laser med lav intensitet bølgelengde utføres mot bakgrunnen av fotosensibilisatoren og oksygen. Virkningen er:

  • skade på svulstkarene;
  • direkte toksiske effekter på cellene av stoffer som dannes som følge av en fotokjemisk reaksjon; disse stoffene fører tumorceller til apoptose, som et resultat av hvilken sistnevnte blir fremmed for kroppen;
  • danner en immunrespons mot fremmede celler.

kjemoterapi

Det er ikke mye brukt fordi det ikke er effektivt nok. Den kan brukes til overfladiske lesjoner av et lite område, hovedsakelig som et supplement til andre metoder eller i tilfeller av kontraindikasjoner til bruk.

Med monoterapi kan effekten av metoden nå 70%. Systemisk kjemoterapi for basalcellekarsinom i huden består i intravenøs drypp av Cisplastin i kombinasjon med Doxorubicin i henhold til regimet eller Cisplastin i kombinasjon med Bleomixin og Methotrexate, også i henhold til legemidlet. I tillegg er kremer, emulsjoner og salver som inneholder bleomycin, cyklofosfamid, prospidin og metotreksat tilgjengelig for lokal bruk.

outlook

Prognosen for basalcellekarsinom i huden som helhet er ganske gunstig, siden metastase skjer hovedsakelig i tilfeller av transformasjon av ulike former i metatypisk, som metastasererer i gjennomsnitt til 18%.

I praksis er det spesielt viktig å utføre en differensial diagnose av dermatologiske sykdommer, og spesielt av ulike varianter av karsinom, som gjør det mulig å velge riktig behandlingsmetode, forhindre muligheten for tilbakefall og oppnå akseptable kosmetiske resultater.

Basalcelle hudkreft

Basalcellekarsinom er en av de typer kreft som er mest vanlig hos mennesker. Denne svulsten består av celler som på mange måter ligner cellene i det basale laget av den menneskelige epidermis. Basalcellekarsinom skiller seg fra andre onkologiske sykdommer ved at den sjelden metastasererer, men kan utvikle seg i stor grad på ett sted, noe som fører til alvorlige funksjonelle og kosmetiske nedsatte egenskaper.

epidemiologi

Basal hudkreft er karakteristisk for personer over 50 år, men kan ofte forekomme i aldersgruppen 20 år. Sykdommen manifesteres i samme grad både hos menn og kvinner. En svulst kan starte dannelsen i åpne områder som har vært utsatt for insolasjon: nasolabiale folder, neseskinn, periurikulær og periorbital soner, hodebunn, aurikler etc.

På stammen og ekstremiteter er tumoren praktisk talt ikke dannet. Mindre vanlig, denne typen kreft manifesteres på sålene, i området av baken, axillære folder og anus.

patogenesen

Basalioma er en svulst som består av utifferentiated, sammen med dette, pluripotente celler. Disse cellene, som forskere antar, er uløselig forbundet med cellene i hårsekkelen. Utviklingen av basalcellekarsinom utvikler sjelden i de områder av kroppen som tidligere ble skadet av termiske, kjemiske og andre midler. Dannelsen av en svulst skyldes ofte langvarig isolasjon (som regel hos mennesker med rett hud) kjemikalier og ioniserende stråling. Samtidig, med ioniserende stråling, kan den latente perioden av sykdommen overstige flere tiår.

Basalioma, ifølge eksperter, er forbundet med arvelige b-immunologiske faktorer. Det antas at den neoplastiske transformasjonen av cellen observeres med noen forstyrrelser i genomet, noe som fører til en utviklingsmessig brudd på kontroll over celledifferensiering og utvikling.

Det har lenge blitt oppdaget at basalcellekarsinom begynner å utvikle på grunn av et gen som ligger på det niende menneskelige kromosom. Når dette genet muterer, utvikler basalcellekarsinom. Hovedårsaken til denne mutasjonen kalles ultrafiolett stråling. Ultrafiolett påvirker også noen typer gener.

Klinisk bilde

I kliniske termer kan basalioma manifestere seg på forskjellige måter. Blant de vanligste kliniske skjemaene kan identifiseres: overfladisk (ansiktshud), nodulær, sklerodermignende, fibroepitteliom.

Nodulær basalcellekarsinom

Nodulær basalcellekarsinom kan kalles den tradisjonelle formen, som observeres i 75% av tilfellene. Det kan karakteriseres ved utseendet av et gjennomsiktig, vokslignende avrundet knutepunkt, som har en diameter på flere millimeter og hardhet til berøring. På grunn av perifer dugg begynner svulsten gradvis å skaffe seg en flat form, og utvikler seg opptil 1-2 cm i diameter. Knutepunktet er glatt til berøring, og fullblodede, utvidede kapillærer kan ses gjennom perlen eller gjennomskinnelige plaketter.

Overfladisk basalcellekarsinom

Overfladisk basalcellekarsinom anses å være en ikke-aggressiv form, som i regel er karakterisert ved en enkelt avrundet lesjon i form av en plakett og en rosa fargetone. Diameteren på denne plakken kan nå 1-3 cm. I dette tilfellet har basalioma små skorpe på overflaten, noen ganger peeling, og har en historie med hypo- og hyperpigmentering, atrofi. Derfor er det kliniske bildet mer som minner om psoriasis, mykosis, eksem.

Sklerodermi-lignende basalcellekarcinom

Sklerodermi-lignende basalcellekarsinom er en av de mest sjeldne og ganske aggressive formene, som kan preges av utseendet til en infiltrativ hard-to-touch plakett med en voksaktig gul overflate som ligner meget på plakkesklerodermi. Hudens ansikt med basalioma av denne typen er berørt i 2% tilfeller, men har ingen karakteristisk lokalisering av plakkene.

Pincus fibroepitelioma

Pincus fibroepitelioma er enda mindre vanlig og preges av en hovent, hyperplastisk stroma, hvor anomale tynne tråder av basaloidceller kan lokaliseres. Basalioma av denne typen, som regel, presenteres i form av en moderat tett, flat og ensom, glatt knute, som har hudfarge. Pincus basalcellekarcinom er vanligvis dannet på menneskekroppen (rygg, lår, lår, såler).

Nåværende og prognose

Basalcellekarsinom har et strengt kronisk kurs, fordi basalcellekarsinom vil vokse ekstremt sakte, mens det praktisk talt ikke metastasereres. I noen tilfeller fører basalioma til det faktum at vev, inkludert bein og brusk, begynner å bryte ned. Da kan vi si at sykdomsforløpet er blitt aggressivt.

De mest aggressive og farlige strømmer har sklerodermlignende og infiltrative ulcerative former for basalcellekarsinom. Forventningen i dette tilfellet er uklar og komplisert av det faktum at det ikke er kjent hvordan sykdommen vil manifestere seg i fremtiden. Overfladisk og nodulær basalcellekarsinom er ikke så aggressiv, så deres prognose er optimistisk.

Prognosen for basalcellekarsinom er ganske vanskelig å stemme til kvalifiserte og erfarne leger, fordi forskjellige personer utvikler basalcellekarsinom på forskjellige måter, noe som kompliserer diagnose og behandling.

Det er ikke mange gode spesialister i basalcellekarsinom i vårt land, men de er i noen sentre i Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg, Kazan, Samara. På den annen side kan en hvilken som helst onkolog behandle en enkel og mild form av svulst i basal celletype, og det er også mulig å utføre en operasjon. I dette tilfellet er det svært viktig å velge riktig behandlingsmetode, i tillegg til kirurgi, for å redusere sannsynligheten for tilbakefall på primærtumoren, samt andre steder i kropp og ansikt.

Behandling av basalcellekarsinom

Behandling av basalcellekarsinom

Behandlingen av basalcellekarsinom skal fullt ut svare til typen av svulst (tilbakevendende eller primær), de kliniske og morfologiske egenskapene til basalcellekarcinom, antall dannede lesjoner og deres plasseringer, invasjonens størrelse og dybde, pasienten har hensiktsmessige sykdommer og hans alder.

Behandlingen av basalcellekarsinom skjer som regel kirurgisk, og derfor brukes følgende typer terapier: Kryodestruksjon, laserterapi, radioterapi, fotokjemoterapi, kjemoterapi, immunterapi, kompleks terapi, elektrokauteri.

Cryodestruction er mer populært blant leger over hele verden. Behandling ved hjelp av denne metoden er effektiv i 70-80% tilfeller hvis basalcellekarcinomet er av begrenset form.

I tillegg gir en god terapeutisk effekt (sammen med en kosmetisk) laserterapi. I dette tilfellet påvirkes svulsten i to moduser (kontinuerlig og pulserende), noe som gjør det mulig å indusere koagulativ nekrose av vevene med uttalt grenser. Denne typen behandling brukes som regel for overfladisk basalcellekarsinom. Andelen relapses overstiger ikke 5-6%.

Fotodynamisk terapi er en relativt ny metode der fotosensibilisering påføres ved hjelp av et fothem med ytterligere lysutslipp. Denne behandlingen brukes til overfladiske og nodulære former for svulster.

Det bør også bemerkes behandling med kjemoterapeutiske midler. I dette tilfellet foretrekker mange leger cytotoksiske salver. Kjemoterapi behandling er valgt for eldre med flere overfladiske svulster. Basalioma, når det blir utsatt for disse midlene, kommer nesten alltid tilbake.

I tillegg, i vestlige land, brukes behandling og forebygging av basalcellekarcinomtumorer med etretinat, isotretinoin og andre midler som kan nøytralisere aktiviteten til syklasystemet, enzymer brukes ofte.

forebygging

Forebygging av sykdommen inkluderer konstant overvåking av ansiktets og kroppens hud, rask påvisning av svulsten, identifisering av risikofaktorer.

Hvis en pasient har et enkelt handikap med basalcellekreft som ikke har forverrende risikofaktorer, blir de overvåket i tre år. Denne tiden er nok til å klargjøre prognosen og bestemme muligheten for tilbakefall. Samtidig skal undersøkelsen med pasientens hudlege utføres 2-3 ganger i året. Hvis en pasient har flere primære tilbakevendende svulster, så blir det observert hele livet.

Dette skyldes det faktum at pasienter i primære flere former for svulster er tilbøyelige til å komme tilbake 7-8 ganger mer enn personer med et enkelt basalområde. Når en svulst er fjernet, kan det forekomme tilbakefallende basaliom i stedet innen 2-3 år etter operasjonen.

Når en svulst ligger i ansiktet, kan pasienten bli foreskrevet en kosmetisk behandling. Dette er spesielt viktig for personer med flere lesjoner. Ellers kan det være alvorlige sosiale problemer.

Basalcellekarsinom i huden, foto, behandling og prognose.

Hvordan er basalcellehud kreft forskjellig fra basalcellekarcinom?

Basalcellekarsinom er det samme som basalcellekarcinom. Dette begrepet brukes av onkologer (inkludert meg) når det er nødvendig å nå sunn fornuft eller instinkt for selvbevarelse hos uaktsomme pasienter. På samme måte er begrepet basalcellekarsinom ofte brukt av histologer, og er skrevet i en histologisk konklusjon etter en basalcellekarsinombiopsi. Fra et vitenskapelig synspunkt er det mer korrekt, bedre reflekterer egenskapene til sykdommen. Tross alt, de fleste svulster som slutter i ohm (unntatt konseptet karsinom) er godartede.
Merkelig nok har basalcellekarsinom i huden samme egenskaper som basalcellekarcinom: prevalens, årsaker, manifestasjoner, varianter, behandlingsmetoder, tilbakevendingsfrekvens, prognose, risiko for metastase og dødelighet.

Basal-krone kreft, prevalens.

Hos mennesker med europeisk utseende er risikoen for å utvikle basalcellekarsinom i huden i løpet av livet 30% (det vises i hver tredje). Menn blir syk 2 ganger oftere enn kvinner. Vanligvis blir over 50 mennesker syk. Interessant, hos kvinner under 40 år er basalcellekarsinom vanligere enn hos menn. Dette skyldes det faktum at det var en mote for soling i varme land og solsenger.

Årsaker til basalcellekarsinom.

Som med hvilken som helst kreft, er årsakene til basalcellemultiplikasjonen kombinasjonen av dem som oftest fører til sykdommen. Her avgir ekstern og intern. Hovedårsaken til basalcellekarsinom er solstråler som ødelegger DNA fra hudceller, og fører til mutasjoner i dem.

Årsaker til basalcellekarsinom

Basalcellekarcinom, manifestasjoner på huden, foto.

Vanligvis ser basalcellekarsinom ut som en perle-rosa eller søt mol med utvidede kar. Kreft kan også være gjennomskinnelig eller litt rødt med tøffe rullelignende kanter, noen ganger knapt synlige. På grunn av basalcellekarsinom, kan huden bløde, helbrede, bli crusted, gjør ikke vondt. Åtti prosent av svulster opptrer på hodet på hodet og nakken, på kroppen 15% og kun 5% på hender og føtter. For nøyaktig diagnose bør onkologen ta et stykke av svulsten og sende det til histologisk undersøkelse (histologi).
Gå til andre bilder av basalcellekarsinom.

Varianter av basalcelle hudkreft, foto.

Nodular variasjon er mest vanlig. Består av en eller flere knuter, voksagtige eller røde, gjennomskinnelige med utvidede kar. I senteret kan det være en depresjon og sår under skorpen.
Overfladisk basalcellekarcinom, ofte større enn andre arter, vises hovedsakelig på kroppen. Det har utseendet av en rød plakett med peeling, liten arrdannelse, uregelmessige, spisse grenser. Overfladisk basalcellekarsinom i huden kan ligne psoriasis, en sopp eller eksem.
Pigmentert basalcellekarsinom er vanlig hos personer med mørk hud. Ser ut som en mol eller melanom med mørk farge. Otal tegn er omtrent det samme som
i nodal sorten.
Cystisk basalcellekarcinom i huden er fylt med væske. Skjemaet er mer avrundet i utseende enn det for nodulær kreft.
Skleroserende (morpheaformny) type. Det ligner et arr, manifesterer som en deprimert plakett med dårlig definerte kanter, tett til berøring. Hans behandling er vanskelig.
Basiskampetisk (metatypisk kreft) type i utseende ligner mer hudkreft i hudkreft. Det er en variant av basalcellekarsinom med raskere vekst, mer tilbøyelig til gjentakelse av metastase, og behandling er vanskelig.
Ulcer variasjon (infiltrative) til slutt - resultatet av videre utvikling av noen av de andre former for basalcellekarsinom i huden. Tidligere i utlandet ble en svulst av denne typen kalt "gnagsår". En slik overgang forverrer signifikant effektiviteten av behandling og prognose.
Pincous fibroepithelioma tilhører også varianter av basalcellekarsinom, men er ganske sjelden, ligner kjøttfarget mol, noen ganger skorper, blødninger.
Mer om varianter av basalcellekarsinom.

Basalcellekarcinom, behandlingsmetoder.

Basalcellekarsinom må startes umiddelbart etter starten. Før behandling vurderer onkologen størrelsen, bestemmer typen av svulst, tar en del av svulsten for en biopsi.
Den vanlige kirurgiske fjerningen, eller fjerning med lukkeflikter, utføres i de aller fleste tilfeller, med noen form for svulst, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner. Strålebehandling (stråling) tar omtrent en måned, gjelder for alle typer basalcellekarsinom. Det anbefales å utføre bestråling bare hos pasienter over 65 år på grunn av økt risiko for ny hudkreft som opptrer i tilstøtende områder av sunn hud.
Kryodestruksjon kan utføres i hvilken som helst form og med hvilken som helst størrelse av basalcellekarsinom. Men du må fortsette å ta vare på såret. I Russland er tilgjengeligheten av kryokirurgi ikke høy.
Behandling med en laser uten fotosensibilisator eller elektrodisseksjon kan kun utføres med en liten basalcellekarcinom av en gunstig art, mens hyppigheten av tilbakefall er fortsatt høy. Basalcellekarsinom i de skleroserende, ulcerative, metatypiske varianter kan ikke behandles med slike metoder.
Fotodynamisk terapi er tillatt for overflateformer, selv om basalcellekarsinom er mer enn 2 cm i diameter. Dens kostnad er høy. Relapsfrekvensen er fra 12% til 22%. Hvis basalcellekarsinom er et dyp sår eller skleroserende utvalg, trenger laserstrålene ikke trenge inn i dybden, du bør avstå fra denne metoden.
Les mer om behandling av basalcellekarsinom.

Gjentakelse av basalcellekarsinom.

Oppkomsten av basalcellekarcinom i huden på samme sted etter behandling er et tilbakefall. Relapses er mindre mottagelige for behandling, har større risiko for ytterligere vekst, metastase og dødelighet.
Basalcellekarsinom gir tilbakefall, hvorav hyppigheten avhenger av behandlingsmetoden, den behandlende legen, størrelsen og typen av basalcellekarsinom.