loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

i celle lymfom

B-celle lymfom refererer til ikke-Hodgkin type lymfom. Med denne typen neoplasma er det et høyt nivå av malignitet, kreftceller kan raskt spre seg gjennom hele kroppen. Effektiv behandling i de tidlige stadiene av sykdommen.

årsaker

Forskere kan fortsatt ikke nevne pålitelige grunner for utviklingen av b-celle lymfom. Studier gjennomføres der de studerer avhengigheten av påvirkning av giftige og kreftfremkallende stoffer på muligheten for utvikling av en gitt patologisk tilstand.

Mulige årsaker til sykdommen:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • arvelig faktor;
  • autoimmune sykdommer (insulinavhengig diabetes mellitus, multippel sklerose, Crohns sykdom, Sjogren's sykdom, vitiligo);
  • effekter av stamcelleoperasjoner, nyretransplantasjoner;
  • utvikling av ervervet immundefekt syndrom;
  • konsekvenser av herpes, hepatitt C.

Mulige eksterne årsaker til sykdommen inkluderer:

  • effekten av kreftfremkallende stoffer (benzopyren, vinylklorid, benzen, formaldehyd, peroksyder, dioksiner, etc.);
  • Virkning av Epstein-Barr-type virus, Helicobacter pylor-bakterier.

Det er stor risiko for å utvikle sykdommen med svekket immunitet.

Disse negative faktorene bidrar til veksten eller proliferasjonen av leukocytter, noe som til slutt fører til utseendet av b-celle lymfom.

Foto: b-celle lymfom

symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens natur, er det 3 typer av denne sykdommen:

  1. Det er preget av lav grad av malignitet. Det er fremveksten av tette noder på lymfeknuter, størrelsen på noderne overskrider vanligvis ikke tre følelser. Pasienten har ofte ingen klager.
  1. Det er preget av moderat grad av malignitet. To eller flere noder vises i området av lymfeknuter, opptil 5 cm i størrelse. Nodene har en humpete overflate.
  2. Det er preget av en høy grad av malignitet. Tallrike noder vises, størrelsen av disse varierer fra tre til fem følelser. Pasienter klager vanligvis på kløe, ømhet.

Det finnes følgende typer og former for lymfomer:

  • marginal sone - smerte på knutepunktet, ofte i bukhulen, det er en rask følelse av fylde. Ofte er sykdommen asymptomatisk;
  • diffust stort celle b celle lymfom - utslett på huden i form av plakk, dannelse av sår;
  • follikulær - forstørrede lymfeknuter i armhulen, nakke og lysken, smertefulle opplevelser i stedet for dannelsen av noder, feber;
  • storcelle - forstørrede lymfeknuter i nakken, i armhulen

Vanlige symptomer: raskt vekttap, svakhet, svette, feber.

Diagnostiske metoder

For å få den riktige diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en full og høy kvalitet diagnose.

Diagnosen går vanligvis på en bestemt plan:

  • i første fase blir pasienten undersøkt, en samtale holdes for tilstedeværelse av klager;
  • andre fase - tar blodprøver. Gjennomfør vanligvis kliniske og biokjemiske blodprøver;
  • I henhold til "klinikken" av blod, er antall erytrocytter, leukocytter, blodplater, samt erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) bestemt;
  • biokjemisk analyse viser innholdet av glukose, urea, totale lipider og andre parametere i pasientens blod. Basert på den biokjemiske analysen er det mulig å bedømme tilstedeværelsen av funksjonsforstyrrelser i kroppen;
  • Den tredje fasen er en biopsi, som er den viktigste metoden for å diagnostisere lymfom. En biopsi tar lymfoidvevet til etterfølgende analyse. Resultatene av biopsien kan dømmes på nærvær eller fravær av ondartede celler;
  • Det fjerde stadiet - strålingsdiagnose. Metoder: Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder og røntgen. Med hjelp av strålediagnose kan legen bestemme lokalisering av ondartede svulster, samt utviklingsstadiet av sykdommen;
  • Det femte stadiet utfører ytterligere forskning. Slike studier kan være immunhistokjemisk forskning, molekylærgenetisk forskning etc.

Basert på en komplett og omfattende studie, gjør legen en diagnose, indikerer utviklingsstadiet av sykdommen, foreskriver behandling.

behandling

For behandling av b-celle lymfom brukes flere grupper av legemidler: antimetabolitter, immunomodulatorer, antibiotika, antitumor og antivirale midler.

Medisiner eller rusmidler:

  • "Metotrexat" (metotreksat);
  • "Epirubicin" (epirubicin);
  • Vinblastin (vinblastin);
  • Etoposid (etoposid);
  • Doxorubicin (doxorubicin);
  • Rituximab (rituximab);
  • Mitoxantron (mitoxantron);
  • "Asparaginase" (asparaginase).

Gitt aktivt brukt immunostimulerende midler som interferon alfa.

De vanligste metodene for behandling av b-celle lymfom er kjemoterapi og stråling, og en kombinert metode brukes også.

Årsakene til lymfom er beskrevet i denne artikkelen.

kjemoterapi

En behandlingsmetode der sterke stoffer brukes til å drepe kreftceller. For pasienter som har en gunstig prognose for sykdomsutviklingen (første og andre grader), er behandling i henhold til ABVD-ordningen foreskrevet.

Ikke-Hodgkin B-celle lymfom: manifestasjoner, klinisk presentasjon, overlevelse

Lymfesystemet er en av de mest sårbare når det gjelder onkologiske sykdommer, et organ. Samtidig kan patologi, både utvikle seg i systemet i utgangspunktet, og være av en tilegnet karakter, komme dit fra andre avdelinger.

Den viktigste manifestasjonen av anomali er en markant økning i lymfeknutepunktene.

Om sykdommen

Ikke-Hodgkin lymfom er en stor type ondartet neoplasma, forskjellig i cellestruktur. En av de vanligste er B-celle.

Denne formen av sykdommen begynner sin dannelse i cellene i lymfoidvevet og infiserer raskt andre systemer og organer. Leger onkologer anser en av dens vanskeligheter for å være uforutsigbar oppførsel av svulstprosessen.

I tillegg kjennetegnes sykdommen av en høy følsomhet for å spre til ekstranodale soner i menneskekroppen.

Prognosen for eliminering av sykdommen og full gjenoppretting avhenger direkte av histologisk form, graden av skade på kroppen ved kreftceller, sykdomsstadiet og aggressiviteten.

Nesten alle uregelmessigheter av denne typen er preget av en cellulær struktur, selv om de kan inkludere lymfoproliferative kreftformer.

Det finnes to typer patologi:

  • De vanlige har en god prognose for en 10-årig overlevelsesperiode, de er godt behandlet og har praktisk talt smertefrie symptomer. De kalles også follikulære;
  • aggressiv - deres utviklingstid er kort, behandles kombinert, og deretter i begynnelsen. Metastaserer raskt.

Denne formen av lymfom er preget av hyppig gjentagelse - det oppstår etter et år eller to, det virker etter vellykket behandling. Spesielt blir slike tilfeller registrert i stadier når patologien er startet og går aktivt. Videre, hvis svulsten er referert til den vanlige typen, foreskrives re-behandling, som har en sjanse til å være effektiv.

klassifisering

Nesten alltid, kopierer B-celleformen stadiene av normal differensiering og deres fullstendige identitet med celler som er i normal tilstand. Dette øyeblikket kompliserer betydelig deres tidlige diagnose.

I denne forbindelse, ved begynnelsen av de to tusen, ble klassifikasjonen av patologi revidert. Forskjell nå betingelsene sine to former:

  • B-celler som er i en tilstand før kreft. Disse inkluderer leukemi, samt onkologi, årsaken til hvilken er den genetiske faktoren;
  • modne B-svulster.

Den andre form er mer omfattende, i sammensetningen:

  • liten celle leukemi;
  • pro-lymfocytisk leukemi;
  • plasma svulster;
  • abnormiteter av slimete lymfoide vev;
  • follikulære og nodulære manifestasjoner av svulsten;
  • diffust B-celle lymfom;
  • granulomatose;
  • Epstein-virus;
  • intravaskulær og anaplastisk;
  • Berkets anomali;
  • patologi er ikke klassifisert, med egenskapene som er knyttet til andre former for ikke-Hodgkin B manifestasjoner.

årsaker

Forskere fra hele verden jobber med konseptet om den sanne årsaken til denne typen kreft. Dessverre så langt var det bare mulig å identifisere indirekte faktorer som under visse forhold er i stand til å provosere sykdommen:

  • kontakt med aggressive kjemiske komponenter - dette skjer ofte i farlige industrier. En gang i kroppen har skadelige giftige forbindelser en tendens til å akkumulere og skape gunstige forhold for utviklingen av kreftprosesser.
  • dårlig økologi - det største antallet registrerte tilfeller av sykdom faller på store storbyområder, hvor forurensningsnivået er flere ganger høyere enn normen;
  • virale manifestasjoner, spesielt Epstein syndrom - disse diagnosene, spesielt i kronisk eller ikke-behandlet stadium, kan provosere en cellemutasjon og forårsake utvikling av onkologi;
  • store konsentrasjoner av ioniserende stråler - økte doser av slike effekter ødelegger den normale strukturen av vev på molekylært nivå. Celler begynner ukontrollert, kaotisk deling, noe som resulterer i en ondartet svulst.

Hva lymfom ser ut til hos barn: Symptomer er samlet her.

stadium

Basert på graden av utvikling og aggressivitet i patologien, er følgende fire stadier skilt ut:

  • Fase 1 - sykdommen er kun tilstede enkeltvis - i en enkelt gruppe av nodale forbindelser. Dette stadiet regnes som den første fasen av tumordannelse og bærer ikke irreversible prosesser for organismen. Utdanning er ubevegelig, velkontrollert og behandlet;
  • Fase 2 - anomali vokser, strukturell innhold av lymfoide vev endres dramatisk, noe som påvirker hovedorganene på den ene siden av membranen. Det er ekstremt viktig i dette stadiet å starte en kvalitetsterapi, til patologien har forlatt grensen for sin primære dislokasjon og ikke har begynt å vokse inn i de neste delene av menneskekroppen.
  • Fase 3 - Den sterkeste økningen og den høyeste graden av kreftskader er observert i thoraxområdet og bukhinnen. Prosessen påvirker nesten alle hovedsystemer i kroppen, begynner sin partielle dysfunksjon;
  • Fase 4 - irreversible øyeblikk er helt involvert i hele organismen. Behandlingen er ineffektiv - det maksimale som er gitt til pasienten i løpet av behandlingen, er en viss forlengelse av livsterskelen og symptomatisk lindring av sykdomsforløpet.

symptomer

Hovedtegnet, som ekspertene legger stor vekt på hvis du mistenker denne typen kreft, en økning i lymfeknuter. Til dette legges det til neoplasmer i området av kranial, ofte occipitalt hode, armhule eller lyskeområde.

Etter hvert som anomali utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • et vesentlig massemessig underskudd - et skarpt vekttap oppstår på bare et par måneder. Slike forandringer i kroppen oppstår på grunn av økt energiforbruk, når en dobbelt belastning faller på den;
  • kronisk tretthet - det adskiller seg fra vanlig utmattelse ved at den ikke blir provosert av noe, og etter oppvåkning eller ordentlig hvile, går denne følelsen ikke forbi;
  • nattesvette - selv i søvnen, prøver kroppen å overvinne sykdommen, og de fleste av avdelingene fortsetter å jobbe, bruker energi.
  • en økning i den totale temperaturen - i denne situasjonen er indikatoren ikke for høy, men den holdes i en ganske lang periode og er dårlig kontrollert av antipyretiske legemidler;
  • tap av interesse for mat - ikke takler den økte belastningen, kroppen beskytter seg spontant mot tilleggsfunksjoner knyttet til prosessene for fordøyelse av mat, og appetitten minker kraftig.

I tillegg til symptomene ovenfor kan forekomsten av sykdommen indikere:

  • kløe - dette skjer hvis patologien er konsentrert i huden B-cellevev;
  • tarmlidelser - med lesjoner i bukhinnen. Ofte ledsaget av smerter av varierende grad av intensitet;
  • kortpustethet og hoste - med lesjoner av noder som er i umiddelbar nærhet av organene i luftveiene;
  • felles smerter i ikke-Hodgkin B-lesjoner i bein.

diagnostikk

For å bekrefte eller avvise denne diagnosen, samt å få et detaljert klinisk bilde av utviklingen av anomali, gjelder følgende typer kroppsundersøkelser:

  • inspeksjon - den første fasen av diagnosen. Ofte, etter visuell inspeksjon av pasienten og palpasjon av lymfeknuter, er legen mer sannsynlig å diagnostisere denne form for svulsten;
  • lymfeknudebiopsi med etterfølgende studier - et fragment av vev er hentet fra problemområdet, som senere vil bli utsatt for dyp mikroskopisk undersøkelse. Biopsi - en obligatorisk analyse, uten hvilken den endelige diagnosen for onkologi ikke er gjort;
  • laparoskopi - refererer til kirurgiske metoder for å oppdage abnormiteter. Ved å introdusere en spesiell enhet inne, er det mulig ikke bare å kvalitativt undersøke patologi, men også å ta et materiale for analyse. I denne form for kreft er en slik studie foreskrevet i nesten 100% av tilfellene;
  • thorascopy - en endoskopisk versjon av den interne undersøkelsen av kroppen, og gir informasjon om plasseringen av svulsten, dens størrelse og form
  • Beinmargepunktur er den mest informative undersøkelsesmetoden. Den brukes når det gjelder lymfomer forbundet med hjernens aktivitet. Til tross for den tilsynelatende kompleksiteten, er prosedyren for riktig oppførsel ikke ansett som farlig.

Ikke-Hodgkins marginale lymfom manifesteres av slike symptomer.

behandling

For å eliminere anomali, bruk følgende behandlingsmetoder:

  • kjemoterapi er den viktigste måten å påvirke en svulst i denne situasjonen. Basert på bruk av cytostatika. Det utføres i doser, kurs. Utnevnt både autonomt og i et kompleks, for å forbedre den positive dynamikken;
  • Strålebehandling - som et uavhengig alternativ, brukes sjelden - bare i utdanningsstadiet, og da forutsatt at dette nettopp er bekreftet, ellers vil øyeblikket gå tapt, og tiden vil gå tapt. Dens bruk er begrunnet bare som en lokal måte å eliminere kreftfremkallende manifestasjoner på;
  • monoklonale antistoffer - et produkt som er reprodusert i laboratoriet. Disse komponentene brukes aktivt i onkologi for å nøytralisere aktiviteten til kreftceller. Vist som en kompleks effekt, og med motstand mot kjemoterapi;
  • Perifert stamceltransplantasjon - prosedyren utføres når, mot bakgrunn av alternative måter å eliminere problemet, oppstår tilbakevendende prosesser, og transplantasjon er den eneste sjansen til å redde pasientens liv.

outlook

Hvis behandlingen utføres i tide, er prognosen for å overvinne 10 års terskel, med tanke på tilstanden i sykdommen, som følger:

  • på stadium 1 - mer enn 93% av pasientene;
  • med 2 - opp til 50%;
  • 3 - ca 30%;
  • med 4 - mindre enn 8%.

Med langvarig forsømmelse av svulsttilstanden og mangel på rettidig diagnose er prognosen svært pessimistisk. Bare 4% av pasientene med ikke-Hodgkin B-celle lymfom har en sjanse til å leve i 10 år.

Den prognostiske rolle uttrykket av kreft-testikulære gener hos pasienter med B-celle lymfomer er diskutert i denne videoen:

B-celle ikke-Hodgkin lymfom: symptomer, stadier, behandling, overlevelsesfremskrivninger

Lymfom er en kreft preget av ondartede endringer i lymfesystemet. Patologien er delt inn i to typer: Hodgkin (lymfogranulomatose) og alle andre (ikke-Hodgkins) lymfomer. Mange pasienter diagnostiseres med den andre varianten, og bare 12% lider av Hodgkins sykdom.

Bestemmelse av type lymfom oppstår når man studerer et utvalg tatt fra det berørte området. Hvis spesifikt, storformede Berezovsky-Sternberg-Reed-celler oppdages etter histologisk analyse, blir Hodgkins lymfom diagnostisert. Hvis de ikke er identifisert, er sykdommen klassifisert som ikke-Hodgkins patologi, som har ca. 30 varianter.

NHL er preget av en høyere grad av malignitet, og i fravær av kompetent og rettidig behandling blir patologien dødsårsak.

WHO klassifiserer ikke-Hodgkins lymfoide vevssykdommer, avhengig av typen lymfocytter, i B-cellepatologier, T-celle og NK-celletumorer.

Ikke-Hodgkins lymfomer har oftest en B-celle opprinnelse (85%), selv om den kjente klassifiseringen av disse patologiene kan omfatte alle lymfoproliferative sykdommer.

Årsaker til ondartet rehabilitering

De eksakte årsakene til sykdommen er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det antas at den samtidige påvirkning av flere risikofaktorer er hovedutløsermekanismen:

  • oppnådd immundefekt (HIV, AIDS);
  • virusinfeksjon (hepatitt, Epstein-Barr);
  • autoimmun tyreoiditt;
  • genetiske sykdommer (Klinefelter syndrom, Chediak-Higashi syndrom, ataksi-telangiectasia syndrom);
  • arbeider med aggressive kjemikalier;
  • lever i økologisk ugunstige områder;
  • stråling eksponering;
  • Helicobacter pylori infeksjon;
  • medfødt immunforsvar (Wiskott-Aldrich eller Louis-Barr syndrom);
  • avansert alder;
  • revmatoid artritt;
  • fedme;
  • kjemoterapi eller strålebehandling i behandlingen av kreftpatiologier;
  • en signifikant reduksjon i kroppens beskyttende reaksjoner etter transplantasjon;
  • påvirkning av ulike kreftfremkallende stoffer (herbicider, insektmidler, benzoler).

Risikoen for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom øker med alderen. Dermed er blant ungdommer 20-24 år observert diagnosen av en slik patologi med en frekvens på 2,5 personer per 100 000. Blant eldre pasienter i alderen 60-65 år er sannsynligheten for sykdommen mye høyere - omtrent 45 tilfeller per 100 000. kvinner etter 80 år er NHL funnet i hver av 120 personer per 100.000.

symptomatologi

Hovedsymptomen på lymfom er en markert økning i en eller flere lymfeknuter eller utseendet på en svulst (vanligvis på hodet, nakken, i armhulen, halsen, lysken). Nesten 90% av tilfellene av ondartede neoplasmer er over membranområdet. De resterende 10% er fast i de nedre delene av lymfokorrigatorene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, i tre uker, oppstår andre bekymrende symptomer og vokser:

  • betydelig umotivert vekttap
  • tretthet,
  • tunge nattesvette
  • økt kroppstemperatur i lang tid;
  • redusert appetitt;
  • progressiv anemi
  • utseende av petechiae;
  • tap av følsomhet av lemmer eller andre områder av kroppen.

Avhengig av plasseringen av patologien, vises flere klager:

  • kløe i hele kroppen (for hudformer av lymfomer);
  • opprørt avføring og magesmerter (med skade på lymfoidvevet i bukhulen);
  • vedvarende hoste, kortpustethet (hvis lymfeknuter er påvirket, endringer i brystbenet, tymus, luftveier eller lunger registreres);
  • smerte i leddene (med lymfom i beinet);
  • kvalme og oppkast på tom mage (hvis skadet ved malign transformasjon i tarmene);
  • migrene, sløret syn, kranial nerveparese (med formidling til hjernen).

Alle slike symptomer kan oppstå i andre sykdommer i kroppen, fordi det også er viktig å skille fra lignende patologier i diagnostikk.

Varianter av B-celle lymfomer

Vanlige undertyper av B-cellepatologiske prosesser som ofte diagnostiseres:

  • Småcellet lymfocytisk lymfom / kronisk lymfocytisk leukemi er en variant av blodkreft, oppdaget hovedsakelig hos personer som har krysset 60-årsmerket. Det er ikke for aggressivt og utvikler seg veldig sakte;
  • B-celle protimfocytisk leukemi - begynner i lymfocytter, tumorer i denne maligne sykdommen blir ikke dannet. Ved undersøkelse blir en forstørret milt palpert og leukocyttallene er for høye. Aggressiv, oppstår ofte etter 65 år;
  • milt lymfom - patologiske forandringer i lymfoidvevet i dette organet. Ofte tar det lang tid asymptomatisk. Det viktigste behandlingsalternativet er splenektomi (miltfjerning);
  • hårete celle leukemi - med denne kreften produserer benmarg en overdreven mengde lymfocytter. Det er svært sjelden, en lignende type ikke-Hodecock lymfom oppstår i lang tid uten symptomer. Sykdommen har fått dette navnet, fordi leukemiccellene under mikroskopet ser "rase" ut;
  • Lymphoplasmisk lymfom er en stor svulst som dannes i peritoneumområdet. En praktisk asymptomatisk forlengelse av den patologiske prosessen er karakteristisk, i forbindelse med hvilken sykdommen diagnostiseres oftest i de senere stadier. Vanligvis påvirker barn og ungdom;
  • cellulært plasma lymfom - multiple myelom, plasmacytom, lymfoplasmacytisk lymfom, Franklin sykdom, primær immunocyttassosiert amyloidose, mononoklonal gammopati av uklar etiologi. Vanligvis diagnostisert etter en alder av 50 år;
  • MALT-lymfom - er sjeldne sykdommer. Det kan fange slimhinnen i lymfoidvev i mage, tarm, skjoldbruskkjertel, tymus, spyttkjertler, urinveier. I høyrisikosonen - folk over 60 år;
  • nodulært lymfom - kjennetegnes av en betydelig økning og tuberøsitet av orgelet der prosessen er lokalisert på grunn av de mange noder i den. Sykdommen tilhører NHL med høy grad av malignitet;
  • follikulært lymfom - en kreftvulst er dannet fra modne B-lymfocytter, som dannes i follikulært senter av lymfeknudepunktet. Fremgang sakte, prognosen er vanligvis gunstig. Det er diagnostisert hos menn og kvinner over 60 år med nedsatt immunitet for ulike sykdommer;
  • Primær kutan follikelcelle lymfom - vanligvis representert av en begrenset, tett knute, med en diameter på opptil 4 cm. Det er oftest plassert i hode, nakke og torso. Gjennomsnittsalderen til pasientene er ca. 55 år;
  • diffust stort B-celle lymfom - kan påvirke et vitalt organ. Samtidig vises plakk på huden, sårdannelser er noen ganger merket;
  • primær CNS lymfom - diagnostisert når kreftceller dannes i lymfevevvet i hjernen eller ryggmargen;
  • lymfomatoid granulomatose - er svært sjeldne og oppstår nesten alltid med skade på lungene, huden, leveren, nyrene;
  • primær B-celle lymfom av mediastinum - begynner i mediastinale lymfeknuter. I de fleste tilfeller er patologien lokalisert i den fremre øvre sone. Mest diagnostisert hos pasienter 20-45 år;
  • intravaskulært stort B-celle lymfom - i denne form for kreft er det en selektiv vekst av ondartede celler i lumen av små kar av forskjellige organer;
  • Anaplastisk storcellet ikke-Hodgkins lymfom - betraktes som en aggressiv tumor. I denne patologien forstørres lymfeknutene i grupper på nakke, i armhulene og også på andre steder;
  • stort B-celle lymfom, provosert av HHV-8. I de fleste tilfeller forekommer det i kroppshulrom, som pleuralrom eller perikardium. Det forekommer oftest hos personer med aids;
  • Burkitt lymfom - kjennetegnet ved evnen til å fange kreftcellene i lymfesystemet, blod, benmarg, cerebrospinalvæske. Nesten alltid er en ondartet formasjon løst hos menn under 30 år. Denne typen NHL regnes som svært aggressiv. Intensiv kjemoterapi hjelper kurere bare halvparten av de syke;
  • B-celle lymfomer er ikke klassifisert, med de karakteristiske egenskapene til andre typer NHL.

Den vanligste subtypen anses å være stor B-celle diffus non-Hodgkin lymfom - omtrent 30% av alle tilfeller av NHL. Indolente former for patologi er ikke løst veldig ofte. Terapi av aggressive tumorer (Burkitt, diffus B-makrocellulær og lymfoblastisk) krever spesifikke tilnærminger, fordi mage-tarmkanalen (spesielt i terminal ileum), hjernemembraner og andre viktige organer er involvert i den ondartede prosessen.

Stadier av utvikling av sykdommen

Avhengig av graden av spredning av den ondartede prosessen, er NHL delt inn i 4 trinn:

  1. Nederlaget for en anatomisk gruppe lymfeknuter.
  2. Veksten av svulster og en markert forandring i det lymfoide vev av vitale organer på den ene siden av membranen.
  3. Forstørrede lymfeknuter i thoracic og abdominal regioner. Nesten alle indre organer i tredje trinn slutter å fungere normalt.
  4. På siste stadium påvirker irreversible endringer nesten hele kroppen.

Første og andre faser har en betydelig prosentandel av overlevelse, underlagt tidlig diagnose og kompetent terapi.

For å avklare graden av utvikling av NHL bruksbokstaver:

A - Eksterne manifestasjoner av sykdommen er fraværende;

I - det er et av disse tegnene:

  • raskt og signifikant vekttap på kort tid;
  • temperaturøkning;
  • tunge nattesvette.

E - Spredningen av lymfom over grensene til lymfesystemet, til nabolandene

S - nederlag i milten

X - identifisering av en stor ondartet svulst i lymfatisk vev.

NHL Forms

Ikke-Hodgkin lymfomer er også delt av andre parametere:

  1. Ved cytologi:
  • små celler;
  • stor celle.
  1. Ifølge hastigheten på delingen av kreftceller:

Indolent - utvikle sakte, har en uttalt tendens til å komme tilbake, noe som til slutt blir dødsårsak. De fleste pasienter med en lignende sykdomsform med noen behandlingsmetoder lever i gjennomsnitt på ca. 7 år. Hovedvarianter:

  • liten celle lymfocyt;
  • liten follikulær celle med delte kjerner;
  • blandet follikulær;
  • diffus liten celle med delte kjerner;
  • lymfom i mantelsonen.

Aggressiv - situasjonen er mye verre, overlevelse er vanligvis spådd i måneder:

  • stor follikulær;
  • blandet diffus;
  • diffus stor B-celle;
  • diffust immunoblastisk.

Meget aggressiv - har den verste prognosen, som vanligvis slutter i et dødelig utfall:

  • Burkitt lymfom;
  • diffus liten celle med delte kjerner;
  • lymfatisk.
  1. Avhengig av lokalisering:
  • Ekstranodal (utvikle i hvilken som helst kropp);
  • nodal (tumorer dannes i lymfeknuter);
  • diffus (på blodkarets vegger).

Indolente lymfomer i et hvilket som helst stadium av utvikling kan mutere til diffus b-makrocellulær med skade på ryggmargen. En slik transformasjon kalles også Richters syndrom. Overlevelse i et slikt tilfelle er opptil 12 måneder.

diagnostikk

Diagnostikk av NHL begynner med en spesialisert undersøkelse av lymfeknuter i nakken, lysken og okselektriske områder, samt screening av leveren og milten (har de økt i størrelse). Går pasienthistorie. Videre er nødvendig for riktig diagnose av sykdommen foreskrevet:

  • histologisk analyse (biopsi av tumorfoci);
  • cytologisk og cytokemisk studie av punctate;
  • lymfoscinitigrafi;
  • blod og urintester;
  • thorakoskopiske og immunologiske studier;
  • punktering av ryggmargen og benmarg
  • Ultralyd av de berørte lymfeknuter og organer;
  • X-stråler;
  • MRI;
  • PET CT.

De to første metodene bidrar til å bekrefte diagnosen og bestemme type og form av lymfom, resten angir graden av involvering av andre organer i tumorprosessen.

behandling

Metodene hvor terapien skal utføres, er i stor grad avhengig av patologins størrelse, det identifiserte stadium og graden av malignitet.

Grunnlaget for behandlingen av b-celle lymfomer er kjemoterapi ved bruk av cytotoksiske stoffer. I trinn 1 og 2 i lavverdig NHL brukes monokemoterapi. Hvis lymfo-tumor er aggressiv, og polykemoterapi brukes i 3. og 4. trinn.

Noen ganger er kombinert kjemoterapi med strålebehandling foreskrevet. Som en selvstendig metode kan strålebehandling i NHL kun brukes med lav grad av malignitet bekreftet av komplekse studier av den første fasen av svulsten, samt med inkludering av ben i den patologiske prosessen. Oftere blir strålebehandling brukt lokalt på de mest aggressive maligne områdene.

Når en sykdom oppstår, kan det oppstå et benmargstransplantasjon.

Kirurgisk fjerning utføres hvis stadium og type lymfom tillater det. Med riktig bruk av radioterapi og kirurgi er prognosen ikke dårlig. Inntaket av ettergivelse kan vare 5-10 år. Interferon foreskrives ofte som vedlikeholdsbehandling.

Palliativ behandling av ikke-Hodgkins lymfom er nødvendig for å lindre smerte og opprettholde en tilfredsstillende livskvalitet så mye som mulig. Den brukes i de senere stadiene når prognosen er dårlig. I tillegg til rusmidler, kan pasienten trenge psykologisk, religiøs, sosial støtte.

Mulige konsekvenser av NHL

Komplikasjoner av ikke-Hodgkin lymfomer:

  • lymfomatøs meningitt;
  • SVPV;
  • bilateral obstruksjon av urineren;
  • paraparesis av den midtre kompresjonen av nerverøttene;
  • subakut tarmobstruksjon;
  • ryggmargen kompresjon;
  • patologiske beinfrakturer.

Overlevelse prognose

Vanligvis har B-celle lymfetumorer en gunstig prognose. Den sene diagnosen, aggressive former for sykdommen, alderdom og nedsatt immunitet forverres. Remisjon av de første stadiene til 10 år, fra 90-95% av en sikker prognose. Med metastaser og de siste stadiene av sykdommen, reduseres sjansen for en langsiktig remisjon til 25-50%. Hos 80% av ungdommen (under 30 år) og barn, kan lymfotumoren fullstendig herdes. God prognose for lymfomer i fordøyelseskanalen og spyttkjertlene. Et dårlig utfall observeres oftere i patologier i brystet, sentralnervesystemet, beinene og eggstokkene.

Non-Hodgkin lymfom er den mest lumske sykdommen, ofte asymptomatisk i sine tidlige stadier. Indolente former for patologi reagerer godt på behandlingen, men gjentas ofte. Aggressiv - vanskelig å behandle, men kan helbredes helt. Men hver menneskekropp er veldig individuell, og selv om patologien er funnet i de senere stadiene av utviklingen, er dette ikke en setning ennå. Kompetent omfattende diagnose, sta behandling og en optimistisk holdning er avgjørende for å lykkes med å overvinne sykdommen.