loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Brain astrocytoma: årsaker, symptomer, behandling, prognose

Blant alle årsakene til dødsfall fra kreft opptar hjernetumor en ledende stilling. Astrocytomer står for halvparten av alle neoplasmer i sentralnervesystemet. Hos menn er disse svulstene vanligere enn hos kvinner. Ondartede astrocytomer dominerer hos personer i alderen 40 år og eldre. Hos barn er det for det meste piloid astrocytomer.

Histologisk karakterisering av astrocytomer

Astrocytomer er neuroepitheliale hjernesvulster som stammer fra astrocytceller. Astrocytter er sentralnervesystemet celler som utfører støttende, restriktiv funksjoner. Det er 2 typer celler: protoplasmisk og fibrøs. Protoplasmiske astrocytter er plassert i hjernens gråmasse, og fibrøst - i den hvite saken. De omslutter kapillærene og nevronene, og deltar også i overføring av stoffer mellom blodkar og nerveceller.

Alle CNS-tumorer er klassifisert i henhold til den internasjonale histologiske klassifiseringen (den siste revisjonen av WHO-eksperter i 1993).

Følgende typer astrocytiske neoplasmer utmerker seg:

  1. Astrocytom: fibrillar, protoplasmisk, makrocellulær.
  2. Anaplastisk ondartet astrocytom.
  3. Glioblastom: gigantisk celle glioblastom, gliosarkom.
  4. Pilocytisk astrocytom.
  5. Pleomorphic xanthoastrocytoma.
  6. Subependymal gigantisk celle astrocytom.

Av vekstens natur utmerker seg følgende typer astrocytomer:

  • Nodal vekst: piloid astrocytom, subependymal giant celle astrocytom, pleomorphic xanthoastrocytoma.

Astrocytomer med nodale vekst har klare grenser, begrenset fra det omkringliggende hjernevæv.

Piloid astrocytom påvirker ofte cerebellum, optisk chiasme og hjernestamme. Det er godartet, malignisert (blir malignt) svært sjelden. Cyster er ofte funnet i svulster.

Subependymal giant celle astrocytom er ofte lokalisert i hjernens ventrikulære system.

Pleomorphic xantoastrocytoma er sjelden, oftere hos unge mennesker. Den vokser som en knute i hjernebarken, kan inneholde store cyster. Forårsaker epileptiske anfall.

  • Diffus vekst: godartet astrocytom, anaplastisk astrocytom, glioblastom. Diffuse astrocytomer er referert til 2 grader malignitet.

Astrocytomer med diffust vekst er preget av fravær av klare grenser med hjernevev, de kan vokse inn i hjernen i begge hjernehalvene av den store hjernen, og nå enorme størrelser.

Et godartet astrocytom blir ondartet i 70% av tilfellene.

Anaplastisk astrocytom er en ondartet tumor.

Glioblastom er en svært malign tumor med rask vekst. Oftere lokalisert i temporal lobes.

Risikofaktorer

Astrocytomer, som andre svulster, er multifaktoriske sykdommer. Spesifikke faktorer for astrocytomer utsender ikke. Vanlige risikofaktorer inkluderer arbeid med radioaktive stoffer, arvelig disposisjon, virusbelastning på kroppen.

symptomer

Et særpreget trekk i alle hjernegrupper er at de befinner seg i den begrensede delen av skallen og derfor over tid fører til skade på både tilstøtende strukturer (fokalsymptomer) og fjerne hjernedannelser (sekundære symptomer).

Det er fokale (primære) symptomer på astrocytom, som skyldes skade på hjerneområdet av en svulst. Avhengig av den aktuelle plasseringen av svulsten, vil symptomene på skade på forskjellige deler av hjernen avvike og avhenge av funksjonell belastning av det berørte området.

Primær symptomer på astrocytom

  1. Frontal lobe

Psykopatologiske symptomer er kjennetegnet ved en lesjon i frontalbenet: En person opplever en følelse av eufori, hans kritikk av sin sykdom reduseres (tar ikke ham seriøst eller tror han er sunn), det kan være følelsesmessig likegyldighet, aggressivitet, fullstendig ødeleggelse av psyken. Når corpus callosum eller medialoverflaten på frontalbeina er skadet, blir minne og tenkning forstyrret. Hvis Broca sone i frontalloben på den dominante halvkule er skadet, oppstår motorisk forringelse av tale (langsom tale, dårlig ordulering av ord, men enkelte stavelser uttalt godt). De fremre delene av frontallobene betraktes som "funksjonelt stumme områder", derfor forekommer astrocytomer i disse områdene i de senere stadier når sekundære symptomer blir med. Nederlaget til bakre delene (precentral gyrus) fører til utseende av parese (muskel svakhet) og lammelse (mangel på bevegelse) i arm og / eller ben.

Astrocytomer av denne lokaliseringen forårsaker hallusinasjoner: auditiv, smak, visuell. Disse hallusinasjoner over tid blir auraen (forløperne) av generaliserte epileptiske anfall. Pasienter klager over et "tidligere sett eller hørt" fenomen. Hvis svulsten befinner seg i den dominante halvkuleens temporale lobe, forekommer sensorisk nedsatt tale (personen forstår ikke muntlig og skriftlig tale, pasientens tale består av et sett med vilkårlig ord). Det er et slikt symptom som auditiv agnosia - dette er ikke anerkjennelsen av lyder, stemmer, melodier som en person visste før. Oftest med astrocytom i den tidlige regionen forekommer dislokasjon og penetrasjon av hjernen i occipital foramen, noe som er dødelig.

Epileptiske anfall forekommer med astrocytomer i de tidlige og frontale lobene oftere enn med andre svulststeder.

  • Det er fokale anfall: bevisstheten er intakt, kramper opptrer i enkelte lemmer, hode svinger.
  • Sensoriske anfall: En følelse av prikker eller "krypende goosebumps" gjennom kroppen, blinker av lys - fotopsier, objekter skifter farge eller størrelse.
  • Vegetovisceralny paroksysmer: hjertebank, ubehagelige følelser i kroppen, kvalme.
  • Noen ganger kan kramper begynne i en del av kroppen og gradvis spres, og involverer nye områder (Jackson anfall).
  • Kompliserte partielle anfall: Forstyrret bevissthet, der en syke person ikke inngår dialog, reagerer ikke på andre, gjør tyggebevegelser, smekk av lepper, slikker lepper, gjentar lyder, sang.
  • Generelle anfall: Bevissthet, snu hodet og faller av en person, etter at armene og beina er strukket, eleven utvider, ufrivillig urinering oppstår - dette er tonisk fase, som erstattes av klonisk fase - muskelkramper, rullende øyne, pustehøyhet. Tungenbit forekommer i klonfasen, blodig skum oppstår. Etter et generalisert angrep faller en person ofte i søvn.
  • Absansy: Et plutselig bevissthetstap i noen sekunder, personen "fryser", så kommer bevisstheten tilbake og han fortsetter aktiviteten.
  1. Parietal lobe.

Nedgangen i parietalloben er klinisk manifestert av sensoriske forstyrrelser, astereognose (en person kan ikke berøre et objekt ved berøring, kan ikke nevne deler av kroppen ved å lukke øynene), apraxia i motsatt arm. Apraxia er et brudd på målrettede handlinger (en person kan ikke feste knapper, sette på en skjorte). Karakteristiske fokale epileptiske anfall. Når de nedre delene av venstre parietallobe er skadet, blir høyrehåndede mennesker forstyrret av tale, brev og score.

Astrocytomer er mindre vanlige i occipitalloben. Manifisert av visuelle hallusinasjoner, fotopsier, hemianopi (halvparten av øyets synsfelt faller ut).

Sekundære astrocytom symptomer

Astrocytom manifestet begynner ofte med hodepine eller epileptiske anfall. Hodepine er diffus uten tydelig plassering og er forbundet med intrakranial hypertensjon. På begynnelsen av veksten kan astrocytomer være paroksysmale, smertefulle. Når svulsten utvikler seg og det omkringliggende vevet i hjernen komprimerer, blir det permanent. Oppstår når du endrer kroppsposisjon. Mistenkt neoplasma bør oppstå hvis hodepine er mest uttalt om morgenen og avtar i løpet av dagen, så vel som om hodepine er ledsaget av oppkast.

  1. Intrakranial hypertensjon og hevelse i hjernen.

Svulsten, komprimering av cerebrospinalvæsken, venøse kar, fører til en økning i intrakranielt trykk. Det manifesteres av hodepine, oppkast, vedvarende hikke, reduserte kognitive funksjoner (minne, oppmerksomhet, tenkning), nedsatt synsstyrke (opp til tap). I alvorlige tilfeller faller en person i koma. Intrakranial hypertensjon og cerebralt ødem er raskest i astrocytomer i frontalbekken.

diagnostikk

  1. Neurologisk undersøkelse.
  2. Ikke-invasive neuroimaging teknikker (CT, MR).

De gjør det mulig å identifisere en svulst, for å nøyaktig angi plasseringen, størrelsen, forholdet til hjernevæv, virkningen på sunn strukturer i sentralnervesystemet.

  1. Positron-utslippstomografi (PET).

Det radioaktive legemidlet er introdusert, og i henhold til opphopning og metabolisme er graden av malignitet etablert.

  1. Studien av biopsi materiale.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for astrocytomer.

behandling

  1. Dynamisk observasjon.
  2. Kirurgiske behandlinger.
  3. Kjemoterapi.
  4. Strålebehandling.

Når asymptomatiske astrocytomer oppdages i funksjonelt signifikante områder av hjernen og under sin langsomme vekst, er det tilrådelig å observere dem dynamisk, ettersom de i kirurgisk fjerning viser seg å være mye verre. Med et utviklet klinisk bilde avhenger behandlings taktikken av plasseringen av astrocytom, tilstedeværelsen av risikofaktorer (alder over 40 år, en svulst større enn 5 cm, alvorlighetsgrad av fokal symptomer, grad av intrakranial hypertensjon). Kirurgisk behandling tar sikte på å maksimere fjerning av astrocytom. Kemoterapi og radioterapi foreskrives først etter at diagnosen er bekreftet ved histologisk undersøkelse av svulsten (biopsi). Hver type terapi kan brukes både uavhengig og som en del av en kombinasjonsbehandling.

outlook

Med nodulære former etter kirurgisk fjerning er det mulig å utløse langvarig remisjon (mer enn 10 år). Diffuse astrocytomer gir hyppige tilbakefall, selv etter kombinasjonsterapi. Gjennomsnittlig levetid er 1 år med glioblastomer, med anaplastiske astrocytomer opptil 5 år. Forventet levetid med andre astrocytomer i mange år. Pasientene kommer tilbake til arbeid, fullt liv.

I programmet "Å leve sunt!" Med Elena Malysheva snakker om astrocytom (se 32:25 min.):

Brain astrocytoma - årsaker og behandling, prognose for livet

Brain astrocytom er en svulst som oppstår som et resultat av et brudd på delingen og utviklingen av astrocytiske glialceller. Visuelt, i deres struktur, ser disse cellene i nervesystemet ut som en femkantig stjerne, derav deres andre navn er stellat. Mer enn et halvt århundre var forskere enige om at disse er spesifikke celler i nervesystemet som utfører tilleggsfunksjoner.

Nylige studier i nevrokirurgi har imidlertid vist at den viktigste, og muligens den eneste funksjonen til astrocytter, er beskyttende. Det er stellatcellene som beskytter nevronene i hjernen fra traumatiske faktorer, gir tilstrekkelig metabolisme, absorberer overflødig avfall av neuroner, deltar i reguleringen av blod-hjernebarrieren, samt i blodtilførselen til hjernen. Hvis disse cellene på et hvilket som helst stadium av utviklingen gjennomgår patologiske forandringer, kan de ikke fullt ut utføre sine funksjoner, derfor lider hele nervesystemet.

Hva er det

Astrocytom er en av de typer neoplasmer i hjernen, et medlem av klassen av gliomer. Sykdommen utvikler seg fra spesielle celler - astrocytter. Små celler er i form av stjerner, beskytter nevroner, absorberer overflødige mengder kjemikalier. Men under en rekke årsaker skjer astrocytom i hjernen på steder der disse cellene er konsentrert.

Sykdommen kan utvikles i noen av avdelingene. Folk i hvilken som helst aldersgruppe er underlagt det.

årsaker til

Forskere kan fortsatt ikke finne ut hvorfor det er kreft i hjernen. Bare faktorer som bidrar til patologiske transformasjoner er kjent. Dette er:

  • kjemiske effekter (kvikksølv, arsen, bly);
  • røyking og overdreven alkoholinntak;
  • onkologi i familien;
  • svekket immunitet (spesielt for personer med HIV-infeksjon);
  • traumatisk hjerneskade;
  • genetiske sykdommer. Spesielt er tuberøs sklerose (Bourneville sykdom) nesten alltid årsaken til gigantiske celle astrocytomer. Studier av gener som blir svulstundertrykkere viste at i 40% tilfeller av astrocytommutasjoner av p53-genet fant sted, og i 70% tilfeller av glioblastomer, generene til MMAC og EGFR. Identifikasjon av disse lesjonene vil forhindre sykdommen fra ondartet generalforsamling;
  • stråling. Den langvarige effekten av stråling, forbundet med arbeidsforhold, miljøforurensning, eller til og med brukt til å behandle andre sykdommer, kan føre til dannelse av hjerneastrocytomer.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel ble utsatt for stråling, betyr det ikke at han nødvendigvis vokser en svulst. Men kombinasjonen av flere av disse faktorene (arbeid i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighet) kan være en katalysator for utbruddet av mutasjoner i hjerneceller.

Former av sykdommen

Avhengig av cellesammensetningen er astrocytomer delt inn i flere typer:

Sterkt differensierte (godartede) astrocytomer utgjør 10% av totalt antall hjernetumorer, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Astrocytom Symptomer

Alle symptomer under utviklingen av svulster i hjernen er delt inn i to store grupper: generelt og lokalt. Vanlige symptomer forbundet med økt intrakranielt trykk:

  • konstant hodepine;
  • konvulsiv syndrom;
  • kvalme, oppkast om morgenen;
  • generell kognitiv svekkelse (tap av minne, oppmerksomhet, intellektuelle funksjoner).

Lokale symptomer er forbundet med den direkte effekten av svulsten på hjernevævet. Deres manifestasjoner er avhengige av lokalisering av astrocytoma:

  • taleforstyrrelser, dens oppfatning;
  • problemer med følelse og bevegelse i lemmer;
  • sløret syn, lukt;
  • stemningsforstyrrelser.

diagnostikk

Den viktigste måten å diagnostisere en svulst i hjernen er å utføre en databehandling (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Operasjonen bruker også MR: det bidrar til å kontrollere prosessen med å fjerne nodene.

Noen ganger er astrocytom i hjernen diagnostisert med involvering av en ekstra metode - magnetisk resonansspektroskopi (MRS). Dette gjør det mulig å gjennomføre en biokjemisk analyse av svulstvev og å identifisere svulsttilstanden.

Hjerne-svulst tilbakelevering bestemmes ved bruk av positron-utslippstomografi (PET).

Behandling av hjerneastrocytom

Avhengig av graden av differensiering av hjernens astrocytom, utføres behandlingen av en eller flere av de angitte metodene: kirurgisk, kjemoterapeutisk, radiokirurgisk, stråling.

Stereotaktisk radiokirurgisk fjerning er bare mulig med en liten tumorstørrelse (opptil 3 cm) og utføres under tomografisk kontroll ved hjelp av en stereotaktisk ramme som bæres på pasientens hode. Med astrocytom i hjernen, kan denne metoden bare brukes i sjeldne tilfeller av godartet kurs og begrenset tumorvekst. Mengden kirurgi utført ved trekking av skallen avhenger av naturen av veksten av astrocytomer. Ofte på grunn av diffus vekst av svulsten i det omkringliggende hjernevæv, er den radikale kirurgiske behandlingen umulig. I slike tilfeller kan palliativ kirurgi utføres for å redusere størrelsen på svulst- eller bypass-kirurgi med sikte på å redusere hydrocephalus.

Strålebehandling for astrocytom i hjernen utføres ved gjentatt (fra 10 til 30 økter) ekstern eksponering av det berørte området. Kjemoterapi utføres av cytostatika ved bruk av orale medisiner og intravenøse administreringer. Hun foretrekkes i tilfeller der hjerneastrocytom er observert hos barn. Nylig er aktiv utvikling på vei for å skape nye kjemoterapeutiske legemidler som selektivt kan virke på tumorceller uten å ha skadelig effekt på friske.

levealder

Dessverre medfører astrocytomer i hjernen ofte svært bivirkninger. Overlevelsesfrekvensen etter operasjonen (forutsatt at svulsten er ondartet) går som regel ikke over 2-3 år.

outlook

Forutsigelsen av sykdommen er laget av en lege basert på følgende punkter:

  • pasientens alder;
  • grad av malignitet;
  • plasseringen av svulsten;
  • hvor rask er overgangen fra en fase av sykdommen til en annen, og om den fant sted
  • antall tilbakefall.

Basert på det generelle bildet, gjør spesialisten en omtrentlig forutsigelse av astrocytom i hjernen. I den første fasen av sykdommen er pasientens forventede levealder ikke mer enn 10 år.

Med den etterfølgende overgangen fra en godartet til ondartet svulst, vil levetiden minke. I andre fase kan den reduseres til 7-5 år, i tredje - opptil 3-4 år, og til sist pasienten kan leve mer enn et år dersom klinisk bilde er positivt.

forebygging

Med tanke på hvor mange årsaker astrocytomer forårsaker, så vel som hvor mange som har søkt medisinsk hjelp de siste årene, er det nødvendig å være oppmerksom på forebyggende tiltak for denne sykdommen.

Slike forebyggende metoder inkluderer:

  1. Forbedre immunforsvaret.
  2. Eliminering av stressende situasjoner.
  3. Bor i økologisk trygge områder.
  4. Riktig ernæring. Det er viktig å utelukke røkt og stekt mat, fettstoffer, hermetikkvarer. Legg til mer dampede retter, frukt, grønnsaker til kostholdet.
  5. Avvisning av dårlige vaner.
  6. Forhindre hodeskader.
  7. Vanlige medisinske undersøkelser.

Hvis et astrocytom i hjernen oppdages, fortvil ikke og gi opp. Det er viktig å forbli optimistisk, tro på et godt resultat, ha en positiv holdning. Bare med en slik positiv holdning og tro kan man beseire onkologi.

Hvor farlig er astrocytom i hjernen?

Brain astrocytom er en av de farligste svulstene, fordi den står for de fleste av dødsfallene til pasientene. Det forekommer hos både voksne og barn. Muligheten for vellykket behandling avhenger av graden av malignitet.

Astrocytoma hva er det

Brain astrocytoma er en svulst som oppstår fra astrocytceller. Disse cellene tilhører strukturen i sentralnervesystemet og utfører støttebegrensende funksjon.

Hva ser det ut som et astrocytom i hjernen?

Blant neuroektodermale tumorer er det astrocytom som oppstår oftest. Det er ikke begrenset av alder. Og hvis det hos voksne er oftest lokalisert i hjernehalvene av den store hjernen, er hjernebjelkene hos barn en favorittplassering.

Svulsten er preget av en blek rosa farge. Den har et skall, men avhengig av graden av malignitet kan dets grenser være svært uskarpe, noe som gjør det vanskelig å estimere sin virkelige størrelse. Ofte i selve svulsten er det langsomt voksende cyster.

årsaker

Ingen individuelle årsaker til utseendet av astrocytom i hjernen er identifisert. Som med andre svulster påvirker ulike faktorer sin forekomst. Blant dem, mest utbredt:

  • Arvelig faktor. En pasient kan ha et genetisk syndrom;
  • Store doser av stråling;
  • Langvarig kontakt med skadelige stoffer, som for eksempel plantevernmidler eller tungmetaller;
  • Lasten på kroppen i form av sterk stress eller virus.

Ofte er sykdommen diagnostisert hos voksne, hovedsakelig i hannkjønn.

Grad 1 - Piloid Astrocytoma

Denne typen svulst er også kjent som "Pilocytisk Astrocytom." Det er en svulst med minimal grad av malignitet. Ofte er et slikt piloid astrocytom lokalisert i hjernestammen, cerebellum eller optiske guider. Bærere er vanligvis barn og ungdom.

Pilocytisk astrocytom er preget av følgende egenskaper:

  • Liten størrelse;
  • Langsom vekstrate;
  • Spiser ikke i sunt hjernevev;
  • Strukturen er i stor grad representert ved normale astrocytter.

Slike svulster forårsaker sjelden alvorlige nevrologiske lidelser. Blant symptomene på pilocytisk astrocytom kan identifiseres:

  • hodepine;
  • Svimmelhet og følelse av svakhet;
  • Hopp i blodtrykk og hjertefrekvens;
  • Hydrocephalsyndrom;
  • Koordinasjonsforstyrrelse.
Svimmelhet og svakhet er blant symptomene på hjernens astrocytom.

Det mest slående tegn på tilstedeværelsen av pilocytisk astrocytom kan være følelsesløshet i lemmer.

Astrocytom grad 2 malignt - diffus astrocytom

Diffus astrocytom, i motsetning til pilocytic, har ingen klare grenser. På grunn av dette fikk hun det navnet. I litteraturen kan den også bli funnet under navnet "fibrillær astrocytom." Selv om det faktisk ikke er det andre navnet på svulsten, men dets underarter, som oftest forekommer.

Denne svulsten har en såkalt "borderline character". Dette betyr at et diffust astrocytom er i stand til å transformere og bli ondartet. Vanligvis vokser det langsomt og i utgangspunktet utgjør ikke en stor trussel, men noe fenomen kan utløse prosessen med malignitet. Dette skjer i ca 50-70% av tilfellene.

Fibrillær astrocytom på grunn av sin struktur kan finnes blant medulla eller i hjernevæv. Dette gjør det vanskelig å bestemme sin eksakte størrelse.

Som med mange andre typer hjernesvulster, er diffus astrocytom preget av at symptomene forsinkes. I utgangspunktet kommer de ned til:

  • Alvorlig hodepine;
  • Brekninger av oppkast;
  • Følelsesmessige endringer;
  • Epileptiske anfall. Ofte er denne funksjonen den eneste i nærvær av fibrillære astrocytomer i kroppen.

Med vekst av en svulst kan andre symptomer også forekomme som direkte påvirker pasientens sentrale nervesystem. Nedsatt syn, tale, problemer med manifestasjon av mentale evner, fremveksten av hallusinasjoner - som alle kan indikere tilstedeværelse av fibrillary astrocytom.

Astrocytom klasse 3 malignitet - anaplastisk astrocytom

Anaplastisk astrocytom er mindre vanlig enn andre arter. Årsaken til dette kan være evnen til å raskt flytte til glioblastom. Oftest er den lokalisert i hjernehalvfrekvensen til middelaldrende menn.

Faren for anaplastisk astrocytom ligger i sin hurtige infiltrerende vekst. Dette medfører at selv kirurgisk fjerning av svulsten ikke alltid har et positivt resultat, fordi det ikke har klart definerte grenser. Avhengig av området i hjernen der anaplastisk astrocytom oppsto, kan det ha forskjellige symptomer, nemlig:

  • Forringet syn, hørsel og tale;
  • Muskel svakhet;
  • Psykiske lidelser;
  • Epileptiske anfall.

På grunn av det faktum at anaplastisk astrocytom assosiert med økt intrakranielt trykk, pasienten under sykdom opplever alvorlig hodepine, svimmelhet, kvalme og brekninger.

Astrocytom grade 4 malignitet - glioblastom

Gliablostomi er neste stadium etter anaplastisk astrocytom. Dette er den farligste og mest ondartede typen svulst. Som den forrige arten, er det vanligste hos menn i alderen 40-60 år.

diagnostikk

Som regel med slike diagnoser som kronisk hodepine, kvalme, nedsatt koordinasjon, folk søker hjelp hos en nevrolog, som gjennomfører den primære inspeksjon. Hvis han mistenker astrocytom i hjernen, sender han pasienten til en onkolog og foreskriver en rekke diagnostiske prosedyrer. Disse inkluderer:

  • CT og MR. Disse metodene tillater ikke bare å bekrefte tilstedeværelsen av en svulst, men også å bestemme plasseringen av dens plassering, samt størrelsen og graden av gjennomtrengning i hjernevævet;
  • Positron-utslippstomografi. Dens formål er å vurdere graden av malignitet av astrocytomaen;
  • Biopsi. Dette er den mest nøyaktige måten å diagnostisere, om mulig.
Biopsi - den mest nøyaktige måten å diagnostisere hjernen astrocytomer

Hvis diagnosen er bekreftet, skal pasienten umiddelbart begynne behandling.

Behandling av hjerneastrocytom

Terapeutisk terapi i dette tilfellet bestemmes av legen på grunnlag av mange faktorer: størrelsen og graden av malignitet av svulsten, så vel som pasientens individuelle egenskaper. Følgende metoder for behandling av astrocytom utmerker seg:

  • Strålebehandling og radiokirurgi. Disse prosedyrene utføres ved hjelp av spesialutstyr. Deres fordel er minimal traumer. Pasienten trenger ikke engang sykehusinnleggelse. Men for store tumorstørrelser har disse metodene ingen effekt;
  • Kjemoterapi. Det innebærer bruk av potente stoffer. Denne metoden er mulig når det ikke er mulig for kirurgisk fjerning av svulsten. Det brukes også ofte i nærvær av astrocytomer hos barn;
Kirurgi - en av måtene å behandle hjerne astrocytomer
  • Operasjon. Det er ikke alltid mulig å fjerne en svulst helt. Dette skyldes at det kan påvirke for mange hjernevæv, hvis skade kan forårsake stor skade på pasienten.

Livsprognose

Forventet levetid i hjernens astrocytom avhenger av dens type. Den mest gunstige prognosen for pilocytiske arter. Etter vellykket fjerning av svulsten kan pasientene leve opptil 10 år. I den andre graden av malignitet lever pasienter sjelden mer enn 5 år. Og med 3 og 4 grader av astrocytom reduseres forventet levealder til 1 år.

Forutsigelse for livet med astrocytomer i hjernen

Kankere tar livet til hundretusener av mennesker hvert år og regnes som den mest alvorlige av alle eksisterende sykdommer. Når en pasient diagnostiseres med et astrocytom i hjernen, bør han vite hva det er og hva faren for patologi er.

Astrocytom er en glialtumor, vanligvis av en ondartet natur, dannet av astrocytter og i stand til å slå en person i alle aldre. Slike svulstvekst er gjenstand for nødfjerning. Vellykket behandling avhenger av scenen hvor sykdommen er og hvilken art det tilhører.

Hva er denne sykdommen

Astrocytter er nevrologiske celler som ser ut som små stjerner. De regulerer volumer av vævsfluid, beskytter nevroner mot skadelige effekter, sikrer metabolske prosesser i hjerneceller, kontrollerer blodsirkulasjonen i hovedorganet i nervesystemet, og deaktiverer sløsing med neuroner. Hvis det oppstår en funksjonsfeil i kroppen, endrer de og utfører ikke lenger sine naturlige funksjoner.

Muterer, astrocytter multipliserer ukontrollert, danner en svulstdannelse som kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Spesielt i:

  • Hjernen.
  • Optisk nerve.
  • Hvit materie.
  • Hjernestamme.

Noen av svulstene danner knuter med klart definerte grenser for det patologiske fokuset. Slike utdannelser har en tendens til å presse sunn, nærliggende vev, metastasere og deformere hjernestrukturene. Det er også neoplasmer som erstatter sunt vev, øker størrelsen på en bestemt del av hjernen. Når veksten gir metastaser, sprer de seg raskt gjennom strømmen av cerebral væske.

årsaker til

Nøyaktige data om faktorene som bidrar til tumordegenerasjonen av stjerneformede celler er ikke tilgjengelig ennå. Formentlig er impulsen for utvikling av patologi:

  • Strålingseksponering.
  • De negative effektene av kjemikalier.
  • Onkogene patologier.
  • Deprimert immunitet.
  • Traumatisk hjerneskade.

Eksperter utelukker ikke det faktum at årsakene til astrocytom kan være skjult i dårlig arvelighet, siden pasientene ble identifisert genetiske anomalier i genet TP53. Samtidig påvirkning av flere provokerende faktorer øker muligheten for utvikling av astrocytomer i hjernen.

Typer av astrocytomer

Avhengig av strukturen til cellene som er involvert i dannelsen av svulster, kan et astrocytom være av normal eller spesiell karakter. De vanlige inkluderer fibrillar, protoplasmiske og hemystocytiske astrocytomer. Den andre gruppen inkluderer pilocytisk eller pilloid, subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytomer.

I henhold til graden av malignitet er delt inn i disse typene:

  • Pilocytisk godt differensiert astrocytom, jeg har malignitetsklasse. Tilhører en rekke godartede neoplasmer. Den har tydelige grenser, vokser sakte og ikke metastaserer til nærliggende vev. Det observeres ofte hos barn og er godt behandlet. Andre typer tumorer av denne grad av malignitet er subependymale gigantiske celle astrocytomer. De forekommer hos mennesker som lider av tuberøs sklerose. De er preget av store unormale celler med store kjerner. Ligner tuberkulene og lokaliseres i regionen av laterale ventrikkene.
  • Diffus (fibrillar, pleomorphic, pilomixoid) astrocytom i hjernen, II grad av malignitet. Imponerer viktige hjernegrupper. Det finnes hos pasienter i alderen 20-30 år. Det har ikke tydelige synlige grenser, vokser sakte. Operasjonsintervensjon er vanskelig.
  • Anaplastisk (atypisk) svulst, malignitet i grad III. Det har ingen klare grenser, ekspanderer raskt, gir metastaser til hjernekonstruksjonene. Ofte påvirker middelaldrende og eldre menn. Her gir legene mindre trøstende forutsetninger om behandlingssuksess.
  • Glioblastom grade IV malignitet. Tilhører en spesielt aggressiv, raskt voksende ondartet neoplasma, som vokser til hjernevæv. Mer vanlig hos menn etter 40 år. Det regnes som ubrukelig, og etterlater praktisk talt ingen sjanse for pasientene å overleve.

Avhengig av plasseringen av astrocytoma er:

  1. Subtentorial. Disse inkluderer å påvirke cerebellum og ligger i den nedre delen av hjernen.
  2. Supratentorial. Ligger i hjernens øvre lober.

Mer ondartede og ekstremt farlige svulster er mer vanlige benigne. De står for 60% av alle onkologiske sykdommer i hjernen.

Symptomer på patologi

Som noen neoplasma har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer som er delt inn i generelle og lokale.

Vanlige symptomer på astrocytom:

  • Sløvhet, konstant tretthet.
  • Smerter i hodet. Samtidig kan både hele hodet og dets enkelte seksjoner skade.
  • Kramper. De er den første alarmerende klokken av forekomsten av patologiske prosesser i hjernen.
  • Minne- og taleforstyrrelser, psykiske lidelser. Oppstår i halvparten av tilfellene. En person lenge før utbruddet av uttalt symptomer på sykdommen blir irritabel, hurtighert, eller omvendt, trist, fraværende og apatisk.
  • Plutselig kvalme, oppkast, ofte ledsaget hodepine. Forstyrrelsen begynner på grunn av klemming av brekesenteret ved svulsten, hvis den befinner seg i den fjerde ventrikkel eller cerebellum.
  • Forringet stabilitet, vanskeligheter med å gå, svimmelhet, besvimelse.
  • Tap, eller omvendt, vektøkning.

Alle pasienter med astrocytom i et bestemt stadium av sykdommen øker intrakranielt trykk. Dette fenomenet er forbundet med tumorvekst eller forekomsten av hydrocephalus. Med godartede svulstvekst utvikler mistenkelige symptomer sakte, og med ondartede pasienter svulmer pasienten bort på kort tid.

Lokale tegn på astrocytom inkluderer endringer som forekommer avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset:

  • I frontalbeen: En skarp personskift, humørsvingninger, ansiktsmuskulaturenes forstyrrelser, forstyrrelser av lukt, usikkerhet, ustabilitet i gangen.
  • I temporal lobe: stamming, problemer med minne og tenkning.
  • I parietalloben: motilitetsproblemer, tap av følelse i øvre eller nedre lemmer.
  • I cerebellum: tap av stabilitet.
  • I den occipitale loben: Forringelse av synsstyrke, hormonelle forstyrrelser, grovhet av stemmen, hallusinasjoner.

Diagnostiske metoder

Å etablere en nøyaktig diagnose, samt bestemme type og stadium av utvikling av svulstdannelse, hjelper til med instrumental og laboratoriediagnostikk. For å starte pasienten undersøker en nevrolog, en oftalmolog og en otolaryngologist pasienten. Visuell skarphet bestemmes, det vestibulære apparatet undersøkes, pasientens mentale tilstand og vitale reflekser kontrolleres.

  • Echoencephalography. Evaluerer tilstedeværelsen av unormale volumprosesser i hjernen.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilder. Disse ikke-invasive diagnostiske metoder tillater deg å identifisere det patologiske fokuset, bestemme størrelsen, formen på svulsten og dens plassering.
  • Angiografi med kontrast. Tillater spesialisten å finne unormaliteter i hjerneskibene.
  • Biopsi under ultralydskontroll. Denne ekskisionen av småpartikler, tatt fra det "mistenkelige" hjernevævet, for deres laboratorieundersøkelse og undersøkelse av svulstceller for malignitet.

Hvis diagnosen er bekreftet, blir pasienten eller hans slektninger informert om hva som er et astrocytom i hjernen, og hvordan man oppfører seg i fremtiden.

Behandling av sykdom

Hva vil være behandling av astrocytom i hjernen, eksperter bestemmer seg etter å ha tatt historien og mottatt resultatene fra undersøkelsen. Ved å bestemme kurset, om det skal være kirurgisk terapi, stråling eller kjemoterapi, tar legene hensyn til:

  • Pasientens alder.
  • Lokalisering og dimensjoner av utbruddet.
  • Malignitet.
  • Alvorlighetsgraden av nevrologiske tegn på patologi.

Uansett hvilken type hjernesvulst tilhører (glioblastom er en eller annen, mindre farlig astrocytom), utføres behandlingen av en onkolog og en nevrokirurg.

For tiden har flere terapier blitt utviklet, som brukes enten i kombinasjon eller separat:

  • Kirurgisk, hvor hjernens opplæring er delvis eller helt utelatt (alt avhenger av graden av malignitet av astrocytom, og hvor stor den har vokst). Hvis lesjonen er svært stor, er det nødvendig å kjemoterapi og stråling etter fjerning av svulsten. Fra den siste utviklingen av talentfulle forskere merker det spesifikke stoffet som pasienten drikker før operasjonen. Under manipulasjoner blir områdene som er skadet av sykdommen opplyst av ultrafiolett lys, hvorved kreftvevene blir rosa. Dette forenkler prosedyren og øker effektiviteten. For å minimere risikoen for komplikasjoner, hjelper det spesielt utstyr - en datamaskin eller magnetisk resonans-tomografi.
  • Strålebehandling. Formålet er å fjerne svulster ved bestråling. Samtidig forblir sunne celler og vev uopptatt, noe som øker hjernens utvinning.
  • Kjemoterapi. Gir for mottak av giftstoffer og giftstoffer som hemmer kreftceller. Denne metoden for behandling får kroppen mindre skade enn stråling, så det brukes ofte til behandling av barn. I Europa har det blitt utviklet narkotika som er rettet mot selve lesjonen, og ikke på hele kroppen.
  • Radiosurgery. Den brukes relativt nylig og anses som en størrelsesorden sikrere og mer effektiv enn strålebehandling og kjemoterapi. Takket være nøyaktige datamaskinberegninger er strålen rettet direkte inn i kreftzonen, noe som muliggjør minimal bestråling av nærliggende vev som ikke påvirkes av skaden, og betydelig forlenge levetiden til offeret.

Relapses og mulige konsekvenser

Etter operasjonen for å fjerne en svulst, må pasienten overvåke tilstanden hans, ta tester, bli undersøkt og konsultere en lege ved de første advarselsskiltene. Intervensjon i hjernen er en av de farligste behandlingsmåter, som i hvert fall etterlater seg på nervesystemet.

Konsekvensene av astrocytomfjerning kan manifestere seg i slike brudd som:

  • Parese og lammelse av lemmer.
  • Forverring av bevegelseskoordinasjon.
  • Tap av syn
  • Utviklingen av konvulsivt syndrom.
  • Psykiske abnormiteter.

Noen pasienter mister evnen til å lese, kommunisere, skrive, har problemer med å utføre elementære handlinger. Sværheten av komplikasjoner avhenger av i hvilken grad hjernen ble operert, og hvor mye vev ble fjernet. Kvalifikasjonen til nevrokirurgen som utførte operasjonen spiller også en viktig rolle.

Til tross for de moderne behandlingsmetoder gir legene skuffende prognoser for pasienter med astrocytom. Risikofaktorer eksisterer under alle forhold. For eksempel kan et godartet anaplastisk astrocytom i hjernen plutselig bli en mer ondartet og økning i volum.

Til tross for godheten av patologisk vekst lever slike pasienter i 3-5 år.

I tillegg er faren for metastase ikke utelukket, hvor kreftceller beveger seg gjennom kroppen, smitter andre organer og forårsaker tumorprosesser i dem. Personer med astrocytom i siste fase lever ikke mer enn et år. Selv kirurgisk behandling garanterer ikke at lesjonen ikke begynner å vokse igjen. Videre er et tilbakefall uunngåelig i dette tilfellet.

forebygging

Det er umulig å forsikre seg mot denne typen svulst, så vel som andre onkologiske sykdommer. Men du kan redusere risikoen for alvorlige patologier ved å følge noen anbefalinger:

  • Spis riktig. Avvis mat som inneholder farger og tilsetningsstoffer. Inkluder i kostholdet av ferske grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Måltider bør ikke være for fete, salte og krydret. Det er tilrådelig å dampe eller simre dem.
  • Absolutt å nekte avhengighet.
  • Å gå inn for sport, å være oftere i friluft.
  • Unngå stress, angst og følelser.
  • Drikk multivitaminer i høst våren perioden.
  • Unngå hodeskader.
  • Bytt arbeidssted, hvis det er forbundet med kjemisk eller strålingseksponering.
  • Ikke gi opp profylaktiske undersøkelser.

Ved manifestasjon av de første tegn på sykdommen er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Jo raskere diagnosen er, desto større er sjansene for pasienten å gjenopprette. Hvis en astrocytom er funnet hos en person, bør du ikke fortvile. Det er viktig å følge legenes instruksjoner og stille inn et positivt utfall. Moderne medisinske teknologier tillater å kurere slike sykdommer i hjernen i de tidlige stadier og maksimere pasientens liv.

Brain astrocytom

Astrocytomer er primære gliomer i hjernen. Forekomsten av denne typen kreft er 5-7 personer per 100.000 individer per år. De fleste pasienter er voksne fra 20 til 45 år, så vel som barn og ungdom. Astrocytom i hjernen hos barn er den andre dødsårsaken etter leukemi.

Brain astrocytoma: hva er det?

Astrocytom: Symptomer og behandling

Astrocytomer i henhold til internasjonal klassifisering (ICD 10) er ondartede neoplasmer i hjernen. De okkuperer 40% av alle nevroektodermale svulster som stammer fra hjernevæv. Fra navnet blir det klart at astrocytomer fra astrocytter utvikler seg. Disse cellene utfører viktige funksjoner, inkludert støtte, differensiering og beskyttelse av nevroner fra skadelige stoffer, regulering av neurons aktivitet under søvn, kontroll av blodstrøm og sammensetningen av intercellulær væske.

Svulst kan lokaliseres i de cerebrale hemisfærer (voksne) i et hvilket som helst hjerneregion, det meste av hjernen astrocytom og i cerebellum (i barn). Noen av dem har en nodulær form for vekst, det vil si at det er en klar ramme med sunt vev. Slike svulster deformerer og forstyrrer hjernestrukturer, deres metastaser vokser inn i stammen eller hjernens 4 ventrikel. Det er også diffuse varianter med infiltrativ vekst. De erstatter sunt vev og fører til en økning i størrelsen på en enkelt del av hjernen. Når en svulst går inn i et metastase stadium, begynner den å spre seg gjennom subarachnoid-rom og kanaler av strømmen av hjernevæske.

Når snittet er sett, er tettheten av astrocytomer vanligvis lik i tetthet til stoffet i hjernen, fargen er grå, gulaktig eller blekrosa. Noder kan nå 5-10 cm i diameter. Astrocytomer er utsatt for cystdannelse (spesielt hos små pasienter). De fleste astrocytomer, selv om de er ondartede, men vokser sakte i forhold til andre typer hjernesvulster, så de har gode spådommer.

Risikoen for å bli syk med denne sykdommen er hos mennesker i alle aldre, spesielt de unge (i motsetning til de fleste typer kreft, som hovedsakelig forekommer hos eldre mennesker). Spørsmålet er hvordan du skal advare deg mot hjernesvulster?

Brain astrocytom: årsaker

Forskere kan fortsatt ikke finne ut hvorfor det er kreft i hjernen. Bare faktorer som bidrar til patologiske transformasjoner er kjent. Dette er:

  • stråling. Den langvarige effekten av stråling, forbundet med arbeidsforhold, miljøforurensning, eller til og med brukt til å behandle andre sykdommer, kan føre til dannelse av hjerneastrocytomer;
  • genetiske sykdommer. Spesielt er tuberøs sklerose (Bourneville sykdom) nesten alltid årsaken til gigantiske celle astrocytomer. Studier av gener som blir svulstundertrykkere viste at i 40% tilfeller av astrocytommutasjoner av p53-genet fant sted, og i 70% tilfeller av glioblastomer, generene til MMAC og EGFR. Identifikasjon av disse lesjonene vil forhindre sykdommen fra ondartet generalforsamling;
  • onkologi i familien;
  • kjemiske effekter (kvikksølv, arsen, bly);
  • røyking og overdreven alkoholinntak;
  • svekket immunitet (spesielt for personer med HIV-infeksjon);
  • traumatisk hjerneskade.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel ble utsatt for stråling, betyr det ikke at han nødvendigvis vokser en svulst. Men kombinasjonen av flere av disse faktorene (arbeid i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighet) kan være en katalysator for utbruddet av mutasjoner i hjerneceller.

Typer av astrocytomer i hjernen

Den generelle klassifiseringen av hjernesvulster deler alle typer tumorer i 2 store grupper:

  1. Subtentorial. Ligger i den nedre delen av hjernen. Disse inkluderer astrocytomer av cerebellum, som ofte finnes hos barn, samt hjernestammen.
  2. Supratentorial. Ligger over cerebellum i de øvre delene av hjernen.

I sjeldne tilfeller er det et astralytom i ryggmargen, som kan være et resultat av metastase fra hjernen.

Grad av ondartet prosess

Er 4-grade astrocytomer, som avhenger av tilgjengeligheten av histologisk analyse av egenskapene til kjerne polymorfisme, endotelcelleproliferasjon, mitose og nekrose.

Grad 1 (g1) inkluderer svært differensierte astrocytomer, som kun har 1 av disse tegnene. Dette er:

  • Piloid astrocytom (pilocytisk). Tar 10% av totalen. Denne arten er diagnostisert hovedsakelig hos barn. Pilocytiske astrocytomer er vanligvis knutepunktet. Den er plassert oftere i hjernen, hjernestammen og visuelle veier.
  • Subependymal gigantisk celle astrocytom. Denne typen forekommer ofte hos pasienter med tuberøs sklerose. Særtrekkende egenskaper: gigantiske celler med polymorfe kjerner. Subependym astrocytomer har form av en knotty node. Ligger hovedsakelig i regionen av laterale ventrikler.

Astrocytomer klasse 2 (g2) er relativt godartede svulster som har 2 tegn, vanligvis polymorfisme og proliferasjon av endotelet. Enkle mitoser kan også være til stede, noe som påvirker prognosen av sykdommen. Vanligvis vokser g2 svulster sakte, men kan når som helst forvandles til ondartet (de kalles også borderline). Denne gruppen inkluderer alle varianter av diffuse astrocytomer som infiltrerer hjernevæv og kan spre seg gjennom hele kroppen. De er funnet hos 10% av pasientene. Diffus astrocytomer i hjernen påvirker ofte funksjonelt signifikante seksjoner, slik at de ikke kan fjernes.

Blant dem er:

  • Fibrillær astrocytom;
  • Hemocytom astrocytom;
  • Protoplasmisk astrocytom;
  • pleomorphic;
  • Blandede varianter (pilomixoid astrocytom).
  • Protoplasmiske og pleomorfe former er sjeldne (1% av tilfellene). Blandede varianter er svulster med områder av fibriller og hemistocytter.

Anaplastisk (atypisk eller dedifferentiert) type astrocytom klasse 3 g3 er anaplastisk. Det forekommer i 20-30% av tilfellene. Hovedtallet av pasienter - menn og kvinner 40-50 år. Diffus generalforsamling blir ofte omdannet til en anaplastisk art. Det er tegn på infiltrativ vekst og uttalt celleanaplasi.

Grad 4 astrocytom g4 - den mest ugunstige. Den inkluderer glioblastomer i hjernen. Finn dem i 50% av tilfellene. Hovedtallet pasientene faller i alderen 50-60 år. Glioblastom kan være årsaken til malignitet av svulster i grad 2 og 3. Egenskapene er uttalt anaplasi, høyt potensial for celleproliferasjon (rask vekst), tilstedeværelse av områder av nekrose, en heterogen konsistens.

En nyere klassifikasjon angår diffuse astrocytomer og anaplastisk astrocytom klasse 4 til på grunn av umuligheten av deres fullstendig fjerning, og tendensen til å transformere i glioblastom.

Symptomer på hjerne astrocytom

Hjerne onkologi manifesteres av cerebrale og fokale symptomer, som avhenger av lokalisering og morfologisk struktur av svulsten.

Vanlige tegn på astrocytomer i hjernen inkluderer:

  • hodepine. Kan være permanent og paroksysmal i naturen, for å være av forskjellig intensitet. Ofte skjer angrep av smerte om natten eller etter at en person våkner. Noen ganger gjør et eget område vondt, og noen ganger hele hodet. Årsaken til hodepine er irritasjon av kraniale nerver;
  • kvalme, oppkast. Oppstå plutselig, uten grunn. Oppkast kan begynne under et hodepine angrep. Det kan være årsaken til svulstens påvirkning på oppkastsenteret, med plassering i cerebellum eller 4 ventrikler;
  • svimmelhet. Personen føler seg uvel, det virker for ham at alt rundt seg beveger seg, det er støy i ørene, det er "kaldt svette", huden blir blek. Pasienten kan svette;
  • psykiske lidelser. I halvparten av tilfellene forårsaker neoplasmer i hjernen ulike forstyrrelser i den menneskelige psyke. Det kan bli aggressivt, irritabelt eller passivt og sløvt. Noen begynner å ha problemer med minne og oppmerksomhet, deres intellektuelle evner reduseres. Hvis du ikke behandler sykdommen - kan det føre til frustrasjon. Disse symptomene er mer inneboende i corpus callosum astrocytoma. Psykiske lidelser i godartede svulster forekommer sent, og i tilfelle malign, infiltrerende - tidlig, mens de er mer uttalt;
  • stillestående visuelle disker. Et symptom som er tilstede hos 70% av mennesker. En oftalmolog vil hjelpe ham ut;
  • kramper. Dette symptomet er ikke så vanlig, men det kan være det første signalet som indikerer tilstedeværelsen av en svulst hos en person. Epileptiske anfall i astrocytomer er vanlige, da de ikke sjelden forekommer med en lesjon av frontalbekken, hvor i 30% av tilfellene forekommer disse formasjonene
  • døsighet, tretthet;
  • depresjon.

Hodepine, kvalme, oppkast og svimmelhet er konsekvensene av intrakranielt trykk, som tidligere eller senere forekommer hos pasienter med OGM. Det kan skyldes hydrocephalus eller bare en økning i tumorvolum. Et ondartet astrocytom i hjernen er preget av den hurtige begynnelsen av ICP, med godartede svulster, øker symptomene gradvis, og det er derfor lenge at en person er uvitende om sin sykdom.

Fokal symptomer på astrocytom

Astrocytom i frontalloben forårsaker: parese av ansiktsmuskulaturen i den nedre delen av ansiktet, Jackson spasmer, tap eller reduksjon i lukt, motorafasi, gangforstyrrelser, parese og lammelse, økning, tap eller utseende av patologiske reflekser.

Med nederlag av parietalloben: et brudd på romlige og muskulære følelser i hånden, astereognose, parietal smerte, tap av overflatefølsomhet, autotopognosi, tale- og skriveforstyrrelser.

Temporal lobe glioma: ulike hallusinasjoner, etterfulgt av epileptiske anfall, sensorisk eller amnesisk avasi, homonym hemianopsi, hukommelsessvikt.

Tumorer av den okkipitale loben: fotopsi (visuelle hallusinasjoner i form av gnister, lysflammene), anfall, synshemming, samt romlig syntese og analyse, hormonelle lidelser, dysartri, ataksi, astasi, nystagmus, parese av blikket opp, tvunget stilling av hodet, hørselstap og døvhet, et brudd på svelging, heshet.

Diagnose av hjerne astrocytom

Med symptomene beskrevet ovenfor, går de vanligvis til en lege. Dette styrer i sin tur pasienter til nevrolog. Denne spesialisten vil kunne utføre alle nødvendige tester for å oppdage tegn på kreft. Enkelte symptomer kan til og med fortelle i hvilken del av hjernen en svulst er plassert. Videre diagnostisering av astrocytom er rettet mot å bekrefte sin tilstedeværelse ved å skaffe bilder av hjernen og etablere sin natur.

De viktigste imaging teknikker som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av formasjoner er datamaskin og magnetisk resonans tomografi. CT er basert på eksponering for radiologisk stråling. Under prosedyren blir pasienten bestrålet og en hjernesøking utføres på flere vinkler samtidig. Bildet kommer inn på dataskjermen.

Under MR brukes et apparat som lager et kraftig magnetfelt. En pasient er plassert i det og sensorer er faste på hodet, som henter signaler og sender til en datamaskin. Etter å ha behandlet dataene, oppnås et klart bilde av alle deler av hjernen i skiven, slik at det er mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av eventuelle abnormiteter. MR kan oppdage diffuse, så vel som små, godartede svulster, noe som ikke alltid er mulig med CT-instrumenter.

Hvis du bruker kontrast (en spesiell substans som injiseres intravenøst), kan du samtidig undersøke sirkulasjonsnettverket, noe som er svært viktig for å velge en operasjonsplan. Stoffer som brukes til CT er mye mer sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner enn stoffer som brukes til MR. Det bør også bemerkes at skadedommen av beregnet tomografi skyldes bruk av radioaktiv stråling. Disse årsakene gjør MR med forbedret kontrast en mer foretrukket måte å diagnostisere hjernesvulster.

For å velge det optimale behandlingsregimet, er det nødvendig å etablere den histologiske typen av en svulst, siden ulike typer reagerer forskjellig på kjemoterapi og stråling. For å gjøre dette, ta et utvalg av vev-neoplasma. Prosedyren der dette oppstår kalles en biopsi. Den mest nøyaktige og sikre metoden er stereotaktisk biopsi: Hodet til en person er festet med en spesiell ramme, et lite hull bores i skallen, og under kontroll av en MR eller CT-maskin er en nål satt inn for å samle vev.

Dens ulempe er varigheten (ca. 5 timer). Fordelen er den minimale risikoen (opptil 3%) av slike komplikasjoner som infeksjon og blødning. I noen tilfeller brukes stereotaktisk biopsi som en del av behandlingen og erstatter den vanlige operasjonen. Samtidig vil en del av neoplasma bli trukket tilbake, noe som reduserer det intrakraniale trykket, hvorpå det gjennomføres en strålingsbehandling.

Også biomaterialer kan oppnås under kirurgi for å fjerne en tumor som oppstår etter kraniotomi. Deretter sendes den oppnådde prøven til laboratoriet for histologi.

Noen ganger hjelper resultatene av magnetisk resonansavbildning, i tillegg til plasseringen og omfanget av svulsten, å bestemme dens natur. Men astrocytomediagnosen som ble gjort på denne måten var i mange tilfeller feilaktig, så en biopsi er å foretrekke, men hvis det er umulig å utføre (for eksempel hvis svulsten befinner seg i funksjonelt viktige deler av hjernen, som hjernestammen astrocytoma tilhører), blir legen kun veiledet av resultatene av ikke-invasive studier.

Informativ video: Test for forekomst av en svulst i hjernen

Astrocytbehandling

Valget av behandlingstaktikk er avhengig av astrocytomstadiet, dens type, beliggenhet, tilstanden til pasienten og selvfølgelig om tilgjengeligheten av nødvendig utstyr.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjerning av astrocytom er den primære behandlingen. Så, da disse svulstene ofte utvikles i de store halvkule, blir operasjonene som regel vellykket. For å få tilgang til den nødvendige delen av hjernen, utføres craniotomi: hodebunnen er kuttet, et fragment av skallenbenet blir fjernet og dura materen er kuttet. Kirurgens oppgave er å fjerne svulsten til maksimum med minimalt tap av sunt vev. Små godartede astrocytomer gjennomgår total reseksjon, men diffuse former kan ikke utelukkes helt.

Etter fjerning sugs astrocytomaene i hjernevevet, og en spesiell tallerken blir satt i stedet for benfeilen. Craniotomi brukes også til å dekomprimere intrakranielt trykk, hjerneforskyvning og hydrocephalus. I dette tilfellet er det eksterne stedet ikke satt på plass.

Kirurgisk fjerning av astrocytom i hjernen er veldig farlig. Radikal og delvis reseksjon resulterer i død av 11 til 50% av pasientene, avhengig av alvorlighetsgraden av personens tilstand.

Det er også risiko for komplikasjoner:

  • spredning av svulstceller under eksisisjonen i friskt vev;
  • skade på hjernen, nerver, arterier, blødning;
  • GM-hevelse;
  • infeksjon;
  • trombose.

Bruken av beregnede eller magnetiske resonansbilder under operasjonen bidrar til å minimere risikoen for konsekvenser etter operasjonen. Det finnes også alternative metoder for behandling av astrocytomer, for eksempel stereotaktisk radiokirurgi, hvor en svulst er utsatt for en kraftig strålingsstrøm. Det fører til død av kreftceller og de slutter å dele seg. Denne teknologien brukes i installasjoner Gamma Knife. Prosedyren kan utføres en eller flere ganger. Radio kirurgi er egnet for behandling av ondartede infiltrerende svulster ikke mer enn 3,5 cm.

Fjerning av svulsten kan gjøres gjennom hullene som bores i skallen. I dette tilfellet brukes endoskopisk eller kryokirurgisk utstyr, laser og ultralyd utstyr. De tre siste metodene ble oppfunnet ikke så lenge siden, de tilhører minimalt invasive behandlingsmetoder, slik at de kan utføres hos uvirkelige pasienter. En cryoprobe med flytende nitrogen, en kraftig laser eller ultralyd kan ødelegge kreftceller på steder hvor du ikke kan nå med en skalpell. Disse metodene er svært nøyaktige, de forårsaker ikke slike komplikasjoner som standard reseksjon.

Informativ video:

Stråling og kjemoterapi

Hjernekreft behandles også ved hjelp av radioaktiv stråling, som sendes til ønsket punkt og dreper tumorceller. Strålebehandling er på andre plass etter operasjonen, med hjelp av ubehandlede pasienter med astrocytom behandles. For malignitet i grad 1 blir det sjelden brukt, for eksempel hvis fjerning av en svulst ikke var fullført, vil stråling bidra til å fjerne rester. I noen tilfeller er det foreskrevet før operasjonen for å redusere svulsten litt og forbedre pasientens tilstand.

Metastaser i astrocytomer i hjernen behandles ved å bestråle hele hodet.

Kurset og dosen av strålebehandling foreskrevet av legen på grunnlag av MR, som utføres etter reseksjon, og resultatene av biopsien. Den totale fokaldosen kan variere fra 45 Gy til 70 Gy. Bestråling utføres 5-6 ganger i uken i 2-3 uker. Det er også en intrakavitær metode for administrering av radioaktive stoffer, det vil si at de blir implantert i selve tumoren, og dermed øker effekten av behandlingen.

Kjemoterapi for astrocytom i hjernen blir brukt mye sjeldnere på grunn av de lave resultatene av denne metoden. Kjemoterapi medisiner er forskjellige giftstoffer og giftstoffer som er mer absorbert av tumorcellene, noe som fører til vekst og død. Ta dem i form av tabletter eller drippere intravenøst. Preparater for behandling av astrocytomer: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Kjemoterapi og stråling har en negativ effekt, ikke bare på kreftceller, men også på organismen som helhet. Derfor kan en person lide av rus, noe som manifesteres i kvalme og oppkast, gastrointestinale sykdommer, generell svakhet og hårtap. Etter avslutning av behandlingen forsvinner disse symptomene. Det er farligere konsekvenser, for eksempel vevnekrose og nevrologiske lidelser, derfor må alt beregnes nøyaktig når man velger behandlingsregime.

Tilbakeslag og effekter av astrocytom

Etter komplisert behandling kan svulsten komme tilbake (tilbakefall). For å identifisere det i tide må pasienten hele tiden gjennomgå en forebyggende undersøkelse og MR. Du må også være oppmerksom på utseendet av cerebrale symptomer. Vanligvis forekommer tilbakefall i astrocytom i hjernen i de første par årene etter operasjonen. De krever re-behandling (dette kan være kirurgi, stråling og kjemoterapi), noe som påvirker pasientens forventede levetid negativt.

Relapses forekommer hyppigere med glioblastomer og anaplastiske astrocytomer. Sannsynligheten for en svulstendring vokser også hvis størrelsen var stor, og fjerningen var delvis. Radikal reseksjon (spesielt godartede former) reduserer denne risikoen til et minimum.

Pasienter med astrocytom g1 kan til og med forbli ufrivillig etter behandling dersom de nevrologiske funksjonene har fullstendig gjenopprettet, noe som skjer i 60% tilfeller. For rehabilitering er det nødvendig å gjennomgå fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutisk massasje og fysisk trening. Personen blir lært å gå og flytte igjen, for å snakke, etc.

Ofte skjer ikke fullstendig regresjon, og 40% av folket får funksjonshemming på grunn av følgende konsekvenser:

  • bevegelsesforstyrrelser, parese av lemmer (25%). For noen gjør det umulig å bevege seg selvstendig;
  • inkoordinering, manglende evne til å utføre presise bevegelser;
  • forverring av synsstyrken, innsnevring av synsfeltet, vanskeligheter med å skille farger (hos 15% av pasientene);
  • epilepsi (Jackson anfall forblir hos 17% av mennesker);
  • psykiske lidelser.

I 6% er det brudd på høyere hjernefunksjoner, på grunn av hvilken en person ikke kan kommunisere, skrive, lese, utføre enkle bevegelser normalt.

Disse komplikasjonene kan være enkle eller kombinert med hverandre, har en annen intensitet (fra mindre til sterk uttalt).

Brain astrocytom: prognose

Totalt sett er prognosen etter kirurgi for astrocytom i hjernen ikke dårlig: gjennomsnittlig levetid for pasienter er 5-8 år. Hvis fullstendig fjerning av svulsten ikke er mulig, vil prognosen bli verre. Tendensen til svulster å forandre seg til mer ondartede har en negativ effekt på overlevelsesratene. En slik transformasjon foregår fra andre grad til tredje etter ca 5 år og fra tredje til fjerde - etter 2 år.

For Pilocytisk Astrocytom hjerne overlevelse er omtrent 87% (5 år) og 68% (10 s) i henhold til radikal reseksjon av tumoren. Når ikke helt fjernet eller manglende evne til å utføre operasjonen, faller disse tallene nesten 2 ganger. Astrocytomer av stor størrelse, som har gjennomgått delvis reseksjon, er mer tilbøyelige til fortsatt vekst. For anaplastisk kreft og glioblastom er gjennomsnittlig forventet levetid etter kompleks behandling 3 år og 1 år.

Gunstige faktorer er ung alder, tidlig påvisning av en svulst, muligheten for radikal fjerning og pasientens gode tilstand på diagnosetidspunktet.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart