loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Ovariecancer stadium 3 ascites, livsforutsigelse

Ovariecancer er en svært vanlig og farlig sykdom som opptrer hos kvinner etter 45 år. Onkologiske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene i begynnelsen skjer ofte uten alvorlige symptomer, noe som ofte gir klinikken en lignende sykdom, ikke med en onkologisk prosess, men med en kronisk sykdom. Derfor betaler de fleste kvinner (som har kroniske sykdommer i kjønnsorganene) ikke særlig oppmerksomhet til manifestasjoner av typiske tegn på eggstokkreft.

Ofte oppdages onkologiske prosesser i ovariesonen i senere stadier, når symptomene er aktivt manifestert.

Grad 3 eggstokkreft har en svulst plassert på en eller begge sider, så vel som metastaser i bukhulen og utenfor bekkenet. Også onkologisk prosess påvirker de regionale lymfeknuter. Som en komplikasjon i dette stadiet av onkologi, vurderes utviklingen av ascites (akkumulering av væske i bukregionen).

Symptomer på eggstokkreft

Oftere i første fase kan tegn på den onkologiske prosessen forveksles med andre sykdommer, og diagnosen kan gjøres feil. Etter en stund kan du nøyaktig bestemme diagnosen kreft. I eggstokkreft 3 ss. Det er en konstant tilstedeværelse av symptomer, eller noen av dem er intensivert:

  • smerte i bekkenregionen
  • følelse av tyngde og overspising;
  • abdominal distention (flatulens);
  • hyppig vannlating
  • drastisk vekttap eller vektøkning
  • konstant følelse av tretthet;
  • hyppig smerte i underlivet og nedre delen av ryggen;
  • dysfunksjonelle lidelser i fordøyelseskanalen;
  • følelser av smerte under samleie
  • menstruasjonssykdommer;
  • unormal blødning;
  • tap av appetitt;
  • kvalme;
  • forstyrret avføring (diaré / forstoppelse).

Når en kreft løper, oppstår komplikasjoner som manifesterer symptomer:

  • anemi,
  • cachexia (uttømming av kroppen);
  • akutt bekkenpine
  • ascites;
  • hevelse i beina med etterfølgende utvikling av trombose (på grunn av kompresjon av bekkenbensene);
  • tegn på hjertesvikt og luftveiene.

Hva truer eggstokkreft med ascites

Dannelse av ascites i eggstokkens onkologi 3 ss. betraktet som relevant funksjon. Ascites er den patologiske opphopningen av væske i bukhulen. Denne konsekvensen er svært farlig for livet til en kvinne. Hovedårsaken til denne opphopningen av væske er nedsatt sirkulasjon av væske i kroppen.

I nærvær av de første tegnene på ascites bør du umiddelbart søke spesialisert assistanse fra kompetente fagpersoner. I eggstokkreft 3 ss. ascites vises litt - kroppstemperaturen øker, og smerter i magebekymringer, og utmattethet og en følelse av konstant trøtthet blir gradvis med på symptomene. Et karakteristisk trekk ved ascites med onkologi av eggstokkene 3 ss. er en merkbar hevelse i beina.

For ascites, er det nødvendig å utføre en omfattende kur, som inkluderer medisinsk og kirurgisk metode. Med akkumulering av volumet antall væske i magehulen og den sentrale tiltalende for hjelp, kan det føre til aktiv spredning av metastaser til naboorganer, samt forårsake død av pasienten. Men med medisinsk hjelp på tide, kan du redusere sannsynligheten for konsekvensene og forhindre utviklingen av mulige tilbakefall.

Hva er prognosen for overlevelse i tredje fase av eggstokkreft?

For å bestemme ovariecancer trinn 3 med ascites - hvor mange mennesker bor, må du ta hensyn til de individuelle egenskapene til kvinnens kropp og tilstedeværelsen av metastaser i nabolandene.

Ifølge medisinsk statistikk, med 3 avanserte stadier av eggstokkreft, er overlevelsesgraden omtrent 20-45%. Men takket være de nyeste metodene og teknologiene i moderne medisin, kan overlevelse økes opptil 80%, men alt avhenger av sykdomsstadiet ved behandlingsstart, samt antall metastaser i naboorganer og om tilstrekkelig behandling av foreskrevet behandling.

Hvor lenge en pasient med denne sykdommen kan leve avhenger av sykdomsstadiet og effektiviteten av behandlingen. Som en behandling bruker de tradisjonelle metoder, narkotika, overholdelse av et spesielt diett, kjemoterapi. I alvorlige tilfeller, installer en spesiell drenering for å fjerne overflødig væske.

Ascites tillater ikke at man får full effekt av behandlingen utført for onkologi. Ascites er farlig fordi det når som helst kan briste, og alt væsken i det kommer til å falle i bekkenet, noe som vil føre til betennelse og nekrose i friske organer og vev.

Hvordan behandles ascites

For å fjerne overflødig væske og stoppe utviklingen av ascites, utføres et kurs av vanndrivende legemidler og vann-saltforholdet gjenopprettes. Med ineffektiviteten av disse metodene utføres punktering av bukhulen, og væsken blir fullstendig pumpet ut.

Når ascites krever et bestemt diett, som inkluderer kjøttkraft med tilsetning av kanel, ingefær, fennikel, persille og marjoram (disse urter bidrar til å bekjempe ascites). Det er nødvendig å spise i små porsjoner.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen og at pasienten kunne leve lengre med eggstokkens onkologi 3 ss. med ascites - intraperitoneal kjemoterapi utføres.

Behandling av ovarial onkologi

Oftere med 3 ss. Onkologi av eggstokkene gjelder en kompleks terapi, som kombinerer en kirurgisk metode og kjemoterapi. Med riktig kirurgisk fjerning av svulsten og alle metastaser - prosentandelen overlevelse øker mange ganger.

I prosessen med å utføre kirurgi fjernes ikke bare eggstokkene som påvirkes av den onkologiske prosessen og alle metastaser, men også nærliggende vev og indre organer. Dermed er det mulig å oppnå en kur og forhindre den etterfølgende forekomsten av tilbakefall. I løpet av operasjonen må svulsten i økende grad fjernes sammen med livmor, eggleder og andre organer.

I mange tilfeller er pasienter foreskrevet for å ta kjemoterapi-legemidler før de gjennomgår kirurgisk behandling, og noen ganger som rehabiliteringsbehandling i perioden etter operasjonen selv. De fleste erfarne fagfolk stoler på slike kjemoterapeutiske midler som Cilophosphane, Cisplan, Taxol. Disse stoffene blokkerer og hindrer spredningen av kreftceller, og reduserer dermed sannsynlig tilbakefall.

Slike rusmidler blir brukt ved intravenøs eller intraarteriell metode. Varigheten av bruk av legemidler avhenger av pasientens tilstand, stadiet av onkologisk prosess, eksisterende metastaser, kroniske sykdommer, samt plasseringen av den onkologiske formasjonen selv.

Med den angitte diagnosen onkologi av eggstokkene 3 ss. Du bør ikke sette kors på deg selv, men du må få kompetent hjelp til å henvende deg til en god spesialist som vil hjelpe deg med å velge en tilstrekkelig behandlingsplan, samt de nødvendige metodene for forskning og diagnose av den onkologiske prosessen. Det viktigste er ikke å starte sykdommen og følge alle legenes instruksjoner nøye.

Konstant overvåking av en onkolog, så vel som behandlingskursene, vil bidra til å forlenge pasientens liv og tilbake til sin vanlige aktive livsstil.

Ascites i onkologi

Ascites er en alvorlig komplikasjon av ulike sykdommer, hvor et stort volum væske akkumuleres i magen. De påviste ascites i onkologi komplikerer alvorlig kurset og behandling av den underliggende sykdommen forverrer prognosen. Hos pasienter med onkologiske sykdommer i organer som har kontakt med peritonealplater, er gjennomsnittlig sannsynlighet for utstrømning av væske i bukhulen 10%.

Hvilke orgaltumorer er ledsaget av ascites?

Prosessen med akkumulering av overflødig væske i bukhulen er ledsaget av omtrent halvparten av alle tilfeller av eggstokkreft hos kvinner. Det kompliserer også kurset av svulster:

  • tykktarmen;
  • brystkjertler;
  • magen;
  • bukspyttkjertel;
  • tarmen;
  • leveren.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er ikke avhengig av om den primære svulsten forårsaket patologien eller dens metastase. Tegn på kreft er lagt til tegn på økt intra-abdominal trykk, økning av membranen, reduksjon av luftveisbevegelser i lungevevvet. Som et resultat forverres forholdene for arbeidet i hjertet og lungene, og hjertesykdom og respirasjonsfeil øker, noe som tilnærmer dødelig utfall av sykdommen.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Magehulen er dannet av 2 blader. En av dem (parietal) linjer den indre overflaten, og den andre (viscerale) omgir nærmeste organer. Begge bladene produserer en liten mengde væskesekresjon med sine glandulære celler. Med sin hjelp elimineres en liten lokal betennelse, organer og tarmer er beskyttet mot friksjon.

Væsken blir stadig oppdatert, da overskuddet absorberes av epitelet. Akkumulering er mulig under ubalanse av denne tilstanden. I 75% av tilfellene har pasienter med ascites levercirrhose. Denne sykdommen har det maksimale antall etiologiske faktorer som fører til patologi.

Disse inkluderer vekst av hydrostatisk trykk i karene under påvirkning av stagnasjon i venøse og lymfatiske systemer på grunn av nedsatt hjerteaktivitet og en reduksjon i onkotisk trykk i blodet på grunn av nedsatt leverfunksjon og en reduksjon i albuminproteinfraksjonen.

Ascites i bukhulen i onkologi utelukker ikke disse mekanismene som et tillegg til den viktigste skadelige faktoren - hyperfunksjonen i abdominal epitel i svulstlesjonen i peritonealplaten. Veksten av ondartede celler forårsaker irritasjon og ikke-spesifikk betennelse.

Den viktigste rollen for kolonisering av ondartede celler i kreft i eggstokkene, livmor hos kvinner. Komplikasjonen i disse tilfellene gjør den generelle tilstanden til pasientene så tung at de dør med en økning i abdominal ascites.

Av direkte betydning er direkte klemming av levervev av svulsten og opprettelse av betingelser for portalhypertensjon. Med veksten av venetrykk, blir vanndelen av blodet tømt ut i bukhulen.

Kreftforgiftning ledsages av mangel på oksygen i cellene (vevshypoksi). Nyrenettet er svært følsomt for eventuelle endringer og reagerer med en reduksjon i filtreringen. Dette aktiverer mekanismen for påvirkning av hypofysenes antidiuretiske hormon, som beholder natrium og vann.

Noen forfattere i ascites patogenes udskiller hepatiske og ekstrahepatiske mekanismer. På eksempelet på ondartet vekst ser vi hvordan disse årsakene utfyller hverandre. Absorptjonsfunksjonen til peritoneum og lymfekarene er nedsatt.

Et eksempel på lokale endringer kan være abdominal lymfom. Denne svulsten er ledsaget av nedsatt patency av de intra-abdominale lymfatiske kanaler. Av disse passerer væsken direkte inn i bukhulen.

Den anatomiske egenskapen, som den nære beliggenheten til bukene i bukhinnen (abutment), overflod av blod og lymfatiske kar, som forårsaker rask spredning av ondartet vekst til nabolandene, kan være provoserende årsaker til ascites i onkologiske sykdommer.

Stimulering av væskesveising kan skyldes innføring av atypiske celler i peritonealhulen under kirurgisk inngrep, indre spiring av peritoneum ved en ondartet tumor, samt et behandlingsforløp.

symptomer

I kreftpasienter utvikler ascites gradvis over flere uker eller måneder. Pasienter opplever tegn på store mengder væske. Viktigste symptomer:

  • buet i magen;
  • klør etter å ha spist
  • halsbrann eller kvalme;
  • kjedelig smerte i magen;
  • kortpustethet i ro, spesielt når du ligger ned.

Disse tegnene er forbundet med oppstart av membranets kuppel, nedsatt peristaltikk i spiserøret, tarmene, refluks refluks av det sure innholdet i magen i esophagus. Noen pasienter klager over bots av hjertearytmi. Når det observeres, avslører den behandlende legen et forstørret underliv. I stående stilling faller han ned, navlebuksene.

For pasienter med "lever" ascites, er mønsteret av "maneter hoder" karakteristisk på grunn av dannelsen av tette dilaterte vener rundt navlen. Akkumuleringen av væske skaper vanskeligheter når du bøyer, sko.

Dessverre er det fortsatt hyppige tilfeller av å identifisere unge kvinner med eggstokkens svulster i forsømt tilstand, som lenge har vært trygg på graviditeten, dette ble lettet ved å stoppe menstruasjonen.

Den akkumulerte væsken presser seg selv på svulsten, forårsaker oppløsning. Venøs metastase og hjertesvikt manifesteres av blokkert blodstrøm til hjertet. Dette fører til hevelse av føttene, beina, ytre kjønnsorganer.

Alle symptomene som beskrives utvikler seg ikke isolert. For det første er tegn på en ondartet svulst. Ascites krever ekstra behandling, siden det blir farligere å leve med sine manifestasjoner på grunn av mulighetene for andre komplikasjoner.

stadium

Uansett årsakene er det tre stadier i løpet av ascites. De er også karakteristiske for pasienter med kreft:

  • forbigående - pasienten føles bare abdominal distention, volumet av akkumulert væske er ikke mer enn 400 ml;
  • moderat - mengden ekssudat i bukhinnen når 5 liter, alle de beskrevne symptomene vises, ulike komplikasjoner er mulige;
  • spenstig - ascites akkumulerer 20 liter eller mer, betraktes som stabil (resistent), kan ikke behandles med vanndrivende stoffer, ledsages av en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og pusten.

Hvilke komplikasjoner kan følge ascites?

Alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen i tilfelle utseende av ascites reduserer pasientens sjansene for utvinning. Risikoen for farlige komplikasjoner øker enda mer. Disse inkluderer:

  • bakteriell peritonitt - tiltredelse av en infeksjon forårsaker akutt betennelse i bukhinnen
  • intestinal obstruksjon;
  • Utseendet av brokk i området av den hvite linjen i magen, navlen, i lysken med mulig klemming;
  • hjerte dekompensasjon;
  • opphopning av væske mellom pleural arkene - hydrothorax med akutt respiratorisk svikt;
  • utvikling av hepatorenal syndrom;
  • hemorroide blødning, prolaps av den nedre rektum.

diagnostikk

En slik komplikasjon som ascites antas å være under onkologisk sykdom. Når pasienten overvåkes, er legen plikt til å utføre veiing. Veksten i vekt på bakgrunn av uttalt slanking armer, ben, kropp forårsaker mistanke om skjult ødem.

Hvis du lager en jogbevegelse på den ene siden av magen, så vil den andre hånden føle bølgen i motsatt side i nærvær av væske. Objektiv bekreftelse er ytterligere forskning:

  • Ultralyd - lar deg identifisere 200 ml væske i magehulen, samtidig som det fungerer som en kontroll for endringer i indre organer;
  • Røntgen og tomografi - vil kreve en god forberedelse av pasienten før studien, avslører væsken når du endrer kroppens stilling;
  • laparocentese - punktering av den fremre bukveggen for å pumpe ut væske og laboratorieanalysen, prosedyren er samtidig terapeutisk og diagnostisk, avslører graden av peritoneal spredning, sammensetningen av ekssudatet, tilstedeværelsen av mikroflora.

Problemer med behandling av ascites i onkologi

Behandling av ascites skal teoretisk sett primært bestå i å undertrykke veksten av ondartede celler i bukhinnen. Da kan vi forvente fjerning av irriterende mekanisme og gjenoppretting av funksjonen av sug av væsken.

Men i praksis bidrar kjemoterapimetoder til å redusere ascites bare i tilfelle neoplasmer i tarmen, og når de er lokalisert i leveren, magen, livmoren og eggstokkene, forblir det mislykket.

Det gjenstår å kontrollere inntak og eliminering av væske med mat, for å stole på de optimale forholdene for virkningen av diuretika (diuretika). For å fjerne overflødig vann kan du bruke et restriktivt kosthold. Pasienten er tildelt saltfri ernæring, alle rettene er tilberedt uten salt, i samråd med legen, er det mulig å stikke til platen.

Krydret krydderier, tunge fete matvarer, alle tilberedt i stekt form, er utelukket. Volumet av væske som forbrukes, beregnes ved diurese (mengden urin utgitt per dag). Samtidig skal menyen inneholde produkter som gir kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kokt magert kjøtt og fisk;
  • cottage cheese, kefir med god portabilitet;
  • bakt potet;
  • Kompositt av tørkede aprikoser, rosiner;
  • gulrøtter, spinat;
  • Havregryn.

Hvordan behandles diuretika?

I utnevnelsen av diuretika kan ikke overdrive det. Kjente leger anbefaling å drikke mer væske for noen beruselse. Dette gjelder også for kreft. Fjernelsen av en stor mengde vann fra kroppen øker den totale forgiftningen av forfallsproduktene av ondartede celler, og det anses derfor som akseptabelt å redusere vekten mens du tar diuretika med 500 g per dag.

Valget av diuretika og dosering forblir alltid hos legen. Det er umulig å forandre narkotika selv, for å bryte regimet. Den mest effektive er en kombinasjon av Furosemide, Veroshpiron og Diacarba.

Furosemid (Lasix) refererer til en gruppe løkke diuretika. Handlingen er basert på å blokkere reabsorpsjonen av natrium og klor i tubulene og løkken av Henle, nyrenoveringen. Samtidig viser kalium. For ikke å forstyrre balansen i elektrolytter og ikke for å forårsake angrep av arytmi, er kaliumpreparater foreskrevet (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron i motsetning til furosemid er et kaliumsparende legemiddel. Den inneholder spironolakton (et adrenalhormon). Det er gjennom hormonmekanismen at det er mulig å fjerne overflødig væske uten kalium. Piller begynner å virke 2-5 dager etter starten av behandlingen. Restvirkningen varer 3 dager etter at stoffet er avsluttet.

Diacarb - et stoff som har et spesielt formål. Spesielt indikert for forebygging av cerebralt ødem, mindre effektiv i prosessen med urinutgang. Handlingen begynner 2 timer etter inntak. Det er forbundet med blokkering av enzymet karbonsyreanhydrase i nyrene og hjernens vev.

Kirurgisk inngrep

Ofte brukes prosedyren for laparocentese for å fjerne det akkumulerte fluidet i bukhulen i det resistente stadium av ascites. Metoden anses kirurgisk, selv om den eies av terapeuter i spesialiserte avdelinger.

Kjernen i teknikken: pasienten sitter i en stol, magen rundt navlen blir behandlet med jod. Ved et punkt på ca. 2 cm under navlestangen, injiseres en løsning av Novocain for å gi lokalbedøvelse. Etter det blir bukveggen punktert med et spesielt instrument (trokar). Utseendet til væske indikerer en penetrasjon i bukhulen. Et rør er forbundet gjennom hvilket væsken pumpes av tyngdekraften.

En gang fjernet opptil 10 liter væske. På bakgrunn av en gradvis reduksjon av magen, blir plagget utført for å hindre pasienten i å kollapse. I noen tilfeller, når det er umulig å straks ta ut et stort volum væske, settes et dreneringsrør inn i bukhulen og blokkeres til neste gang. Dermed blir prosedyren gjentatt i 2-3 dager på rad.

Under laparocentese er det nødvendig å overvåke sterilitet, siden infeksjonsrisikoen i peritoneum og peritonitt øker

Laparocentese utføres ikke:

  • med klæbresykdom i bukhulen
  • mot bakgrunnen av uttalt flatulens;
  • i gjenopprettingsperioden etter bråk reparasjon.

Peritoneovenous shunting - består i å forbinde et spesielt rør i bukhulen med den overlegne vena cava, langs den når pasienten puster, strømmer væsken inn i venøsengen. Deperitonealisering - eksisjonering av peritoneale områder for å gi ytterligere måter for fjerning av væske.

Omentohepatofrenopeksiya - eksisjon av omentum spaltet med den fremre bukveggen og hemming den til membranen eller leveren er nødvendig hvis omentumet forstyrrer laparocentese.

Folk rettsmidler i behandlingen av ascites

I folkemedisinske bøker beskrives urte-tinkturer som bidrar til å redusere ascites i kreft. Legene behandler dem ekstremt negativt, fordi ofte pasienter, som tror på fabelaktige resultater, slipper den viktigste behandlingen.

Men i fravær av reell hjelp fra pasientens behandling med kreft kan det forstås. Derfor gir vi en liste over planter som, etter mening av herbalists, kan hjelpe:

  • webbed astragalus;
  • marsh calamus root;
  • spurge;
  • gresshopper rot;
  • Gress av Sibiriens prins
  • myrku.

Mye mer selvsikker leger anbefaler vanndrivende avgifter i tillegg til medisiner. De inkluderer voksende i sentrale Russland:

  • melk tistel,
  • bjørk knopper og juice,
  • timian,
  • linden blomster, calendula,
  • sitronmelisse,
  • salvie,
  • St. John's wort
  • oregano,
  • mynte,
  • motherwort.

Den totale overlevelsesgraden for pasienter med ascites med kreft gir skuffende tall. Bare halvparten av pasientene vil bo i to år. Det endelige resultatet er både bedre og verre enn forventet tid.

Det avhenger av pasientens respons på behandling, alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer i nyrene, leveren, hjertet, naturen av tumorvekst. Ascites i utgangspunktet når svulster behandles mye mer effektivt. Derfor bør behandling av ondartede svulster gi tidlig diagnose av komplikasjoner.

ascites

Ascites er en sekundær tilstand karakterisert ved akkumulering av ekssudat eller transudat i frie bukhulen. Klinisk er ascites manifestert av en økning i bukets volum, tyngde, følelse av fylde og smerte i bukhulen, kortpustethet. Diagnose av ascites inkluderer ultralyd, CT, ultralyd, diagnostisk laparoskopi med studiet av ascitic fluid. For patogenetisk behandling av ascites er det alltid nødvendig å fastslå årsaken til opphopning av væske; symptomatiske tiltak for ascites inkluderer utnevnelse av diuretika, punktering fjerning av væske fra bukhulen.

ascites

Ascites eller ascites kan ledsage for et bredt spekter av sykdommer i gastroenterologi, gynekologi, onkologi, urologi, kardiologi, Endocrinology, Rheumatology, Lymphology. Akkumuleringen av peritoneal væske i ascites er ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk, skyve membran kuppelen inn i brysthulen. Dette begrenser vesentlig luftveiene i lungene, nedsatt hjerteaktivitet, blodsirkulasjon og funksjon av bukhulen. Massive ascites kan være ledsaget av betydelig tap av protein og elektrolyttforstyrrelser. Dermed kan ascites utvikle respiratoriske og hjertesvikt, markerte metabolske forstyrrelser, noe som forverrer prognosen til den underliggende sykdommen.

Årsaker til Ascites

Normalt produserer det serøse dekselet til bukhulen - brystbenet en ubetydelig mengde væske som er nødvendig for fri bevegelse av tarmsløyfene og forhindrer adhesjon av organer. Dette ekssudatet suges tilbake av bukhinnen i seg selv. I en rekke sykdommer forstyrres sekretoriske, resorptive og barrierefunksjonene i peritoneum, noe som fører til forekomst av ascites.

Ascites hos nyfødte finnes ofte i hemolytisk sykdom hos fosteret; hos små barn med hypotrofi, exudativ enteropati, medfødt nefrotisk syndrom. Utviklingen av ascites kan følge ulike peritoneale lesjoner: diffus peritonitt av ikke-spesifikk, tuberkuløs, sopp-, parasittisk etiologi; peritoneal mesothelioma, pseudomyxom, peritoneal karsinom på grunn av magekreft, tykktarmskreft, brystkreft, eggstokkreft, endometriecancer.

Ascites kan tjene manifestasjon polyserositis (samtidig perikarditt, pleuritt og abdominal ødem), som forekommer i reumatisme, systemisk lupus erytematosus, reumatoid artritt, uremi, og Meigs' syndrom (inkludert eggstokk fibroma, hydrothorax og ascites).

Vanlige årsaker til ascites er sykdommer som oppstår ved portalhypertensjon - en økning i trykk i portalsystemet i leveren (portalvein og dets sidestykker). Portal hypertensjon og ascites kan utvikle på grunn av levercirrhose, sarcoidose, hepatose, alkoholisk hepatitt; hepatisk venetrombose forårsaket av leverkreft, hypernefroma, blodforstyrrelser, vanlig tromboflebitt, etc.; stenose (trombose) av portalen eller inferior vena cava; venøs kongestion med høyre ventrikulær svikt.

For å utvikle ascites predisponerer proteinmangel, nyresykdom (nefrittisk syndrom, kronisk glomerulonefritt), hjertesvikt, myxedema, gastrointestinaltraktsykdommer (pankreatitt, Crohns sykdom, kronisk diaré) lymphostasis forbundet med komprimeringen av thorax lymfe kanalen, limfoangioektaziyami og vanskeligheter lymfedrenering fra bukhulen.

Således kan patogenesen av ascites ligge komplekst sett av inflammatoriske, hemodynamiske, hydrostatisk, vann-elektrolytt, metabolske forstyrrelser og derfor oppstår propotevanie interstitiell fluid og at en akkumulering i bukhulen.

Symptomer på ascites

Avhengig av årsakene kan ascites utvikle seg plutselig eller gradvis, og øke over flere måneder. Vanligvis bruker pasienten oppmerksomheten til endringen i klærens størrelse og manglende evne til å feste beltet, vektøkning.

Kliniske manifestasjoner av ascites er preget av følelser av fylde i magen, tyngde, magesmerter, flatulens, halsbrann og kløe, kvalme. Etter hvert som mengden væske øker, øker magen i volum, navlen buler ut. Samtidig ser du i stående stilling magen, og i liggende stilling blir den flatt, buler i sidedelene ("froskens mage"). Med en stor peritoneal effusjon vises kortpustethet, hevelse i beina, hindring av bevegelse, spesielt sving og bøyning av kroppen. En signifikant økning i intra-abdominal trykk med ascites kan føre til utvikling av en navlestreng eller femoral brokk, varicocele, hemorroider, prolaps i endetarmen.

Ascites i tuberkuløs peritonitt er forårsaket av sekundær infeksjon i peritoneum på grunn av genitaltuberkulose eller intestinal tuberkulose. For ascites av tuberkuløs etiologi er også preget av vekttap, feber, symptomer på generell forgiftning. I bukhulen, i tillegg til ascitisk væske, blir forstørrede lymfeknuter langs tarmmassereni bestemt. Eksudat oppnådd i tuberkuløs ascites har en densitet på> 1,016, proteininnhold på 40-60 g / l, Rivalta positiv reaksjon, bunnfallet bestående av lymfocytter, erytrocytt, endotelceller, omfattende mykobakterier tuberkulose.

Ascites medfølgende peritoneal carcinoz, forekommer med flere forstørrede lymfeknuter, som er palpable gjennom den fremre bukveggen. Ledende klager i denne form for ascites bestemmes av lokalisering av primærtumoren. Peritoneale effusjon har nesten alltid en hemorragisk karakter, noen ganger finnes atypiske celler i sedimentet.

Hos pasienter med Meigs syndrom, oppdages ovariefibromer (noen ganger ondartede eggstokkumorer), ascites og hydrothorax hos pasienter. Karakterisert av magesmerter, alvorlig kortpustethet. Høyre hjertesvikt, flyter med ascites manifestert Crocq sykdom, hevelse i ben og føtter, hepatomegali, ømhet i øvre høyre kvadrant, hydrothorax. Ved nyresvikt kombineres ascites med diffus hevelse i huden og subkutan vev - anasarca.

Ascites, som utvikler seg på bakgrunn av portaltrombose, er sta, ledsaget av alvorlig smertesyndrom, splenomegali, mindre hepatomegali. På grunn av utviklingen av sikkerhetssirkulasjonen, oppstår massiv blødning ofte fra hemorroider eller spiserør i spiserøret. Anemi, leukopeni og trombocytopeni detekteres i perifert blod.

Ascites, medfølgende intrahepatisk portal hypertensjon, oppstår med muskeldystrofi, moderat hepatomegali. Samtidig er utvidelsen av det venøse nettverket i form av et "maneterhodet" tydelig synlig på magesekken. I posthepatisk portalhypertensjon kombineres vedvarende ascites med gulsott, merket hepatomegali, kvalme og oppkast.

Ascites med proteinmangel, som regel liten; perifer ødem, pleural effusjon er notert. Poliserozita reumatiske sykdommer manifesterer spesifikke hudplager, ascites, tilstedeværelse av væske i perikard og pleurahule, glomerulopati, artralgier. Når brudd på lymfatisk drenering (chylous ascites), vokser magen raskt i størrelse. Ascitisk væske har en melaktig farge, pastaaktig konsistens; I en laboratorieundersøkelse identifiserer den fett og lipider. Mengden væske i bukhulen med ascites kan nå 5-10, og noen ganger 20 liter.

Diagnose av Ascites

Først av alt, er det nødvendig å utelukke andre mulige årsaker til økt mage -.. Fedme, cyster på eggstokkene, graviditet, abdominal tumor etc. For diagnostisering av ascites og dens årsaker holdt perkusjon og palpering av buken, mage ultralyd, Doppler ultralyd venøse og lymfekar, MDCT bukhule, lever scintigrafi, diagnostisk laparoskopi, ascitic fluid undersøkelse.

Percussion av abdomen i ascites er preget av dulling lyden, skiftende grensen til sløvhet med endringer i kroppsposisjon. Ved å feste håndflaten til sideflaten på magen kan du føle tremor (et symptom på svingning) når du trykker på fingrene på den motsatte veggen av magen. Survey radiografi av bukhulen gjør det mulig å identifisere ascites med et volum fri væske på mer enn 0,5 l.

Fra laboratorietester med ascites blir et koagulogram, lever biokjemiske tester, IgA, IgM, IgG nivåer og urinanalyse undersøkt. Hos pasienter med portalhypertensjon er endoskopi indisert for å oppdage øsofageal eller magesår. Når bryst røntgen kan detektere væske i pleurhulen, høyt stående av bunnen av membranen, begrensning av luftveiene i lungene.

I løpet av en ultralydsundersøkelse av abdominale organer i ascites, studeres størrelsen og tilstanden til leveren og miltvevet, er tumorprosesser og lesjoner i bukhinnen utelukket. Doppler sonografi gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i portene i portene. Hepatosintigrafi utføres for å bestemme leverens absorberende ekskresjonsfunksjon, dens størrelse og struktur og å vurdere alvorlighetsgraden av cirrotiske endringer. For å vurdere tilstanden til splenoportalsengen utføres selektiv angiografi - portografi (splenoportografi).

Alle pasienter med ascites, som oppdages for første gang, gjennomgår diagnostisk laparocentese for å ta og undersøke ascitisk væskes natur: tetthet, cellesammensetning, proteinmengde og bakteriologisk sådd. For vanskelig å differensiere ascites, er diagnostisk laparoskopi eller laparotomi med målrettet biopsi av peritoneum indikert.

Ascites behandling

Den patogenetiske behandlingen av ascites krever eliminering av årsaken til dens utvikling, dvs. primærpatologi. For å redusere manifestasjoner ascites utnevnt saltfri diett, begrense væskeinntak, diuretiske legemidler (spironolakton, furosemid cover kalium legemidler), utførte korreksjon av vann og elektrolyttmetabolismen, og en reduksjon i portal hypertensjon ved bruk av angiotensin II-reseptorantagonister og ACE-hemmere. Samtidig er bruk av hepatoprotektorer, intravenøs administrering av proteinmedikamenter (native plasma, albuminløsning) vist.

For ascites som er motstandsdyktig mot medisinering, brukes abdominal paracentese (laparocentese) - punktering av fjerning av væske fra bukhulen. For en punktering anbefales det å evakuere ikke mer enn 4-6 liter ascitisk væske på grunn av risikoen for sammenbrudd. Hyppige gjentatte punkteringer skaper tilstander for betennelse i brystbenet, dannelse av adhesjoner og økning av sannsynligheten for komplikasjoner ved etterfølgende laparocentesøkter. Derfor, med massive ascites for langsiktig evakuering av væsken, er et permanent peritonealt kateter satt inn.

Intervensjoner som gir betingelser for direkte utstrømning av peritonealfluid inkluderer peritoneovenøs shunt og delvis deperitonisering av bukhulenes vegger. Indirekte inngrep for ascites inkluderer operasjoner som reduserer trykket i portalsystemet. Disse inkluderer inngrep med påføring av ulike portokavale anastomoser (portokaval shunting, transjugular intrahepatic portosystemic shunting, reduksjon av miltblodstrømmen), lymfeknut venøs fistel. I noen tilfeller utføres splenektomi for ildfaste ascites. Levertransplantasjon kan angis for resistente ascites.

Prognose for ascites

Tilstedeværelsen av ascites forverrer signifikant løpet av den underliggende sykdommen og forverrer sin prognose. Komplikasjoner av ascites i seg selv kan være spontan bakteriell peritonitt, hepatisk encefalopati, hepatorenal syndrom, blødning.

Uønskede prognostiske faktorer hos pasienter med ascites inkluderer alder over 60 år, hypotensjon (under 80 mmHg), nyresvikt, hepatocellulær karsinom, diabetes, levercirrhose, hepatocellulær insuffisiens, etc. To års overlevelse for ascites er ca. 50%.

Abdominal ascites med kreft: årsaker, symptomer, behandling og prognose

Onkologiske sykdommer forringer funksjonen til ikke bare organet der kreftceller utvikler seg. Med maligne lesjoner i de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner som betydelig kompliserer sykdomsforløpet.

Gruppen av disse komplikasjonene inkluderer ascites. Denne termen refererer til akkumulering av overflødig væske i bukhulen, med et slikt brudd på magen kan øke flere ganger.

Hva er denne sykdommen?

Hvis en person har kreft, kommer sannsynligheten for å utvikle ascites til 10%. Akkumuleringen av væske forekommer ikke i alle maligne lesjoner.

Oftest følger ascites:

Akkumuleringen av et stort volum av væske i bukhulen fører til en økning i intra-abdominal trykk, dette fremkaller forskyvningen av membranen i brysthulen. Et slikt patologisk brudd på anatomien til de indre organene begrenser lungens åndedrettsfunksjon, og har en negativ effekt på hjertets arbeid på blodsirkulasjonen.

Det akkumulerte fluidet forskyver organene i bukhinnen og endrer derfor deres funksjon til det bedre. Massive og langvarige ascites blir årsaken til tapet av store mengder protein.

I forbindelse med alle endringene som skjer, forårsaker ascites mange komplikasjoner - hjerte- og respiratorisk svikt, metabolske forstyrrelser. Alle disse patologiene forverrer verken underliggende sykdom.

årsaker til

I bukhulen til en sunn person er det alltid en liten mengde sirkulerende væske.

Denne væsken forhindrer adhesjon av de indre organer til hverandre og tillater tarmsløyfer å bevege seg fritt, uten friksjon.

Exudate produsert i bukhinnen er absorbert her, det vil si at kroppen selv styrer prosessen med væskeproduksjon.

I enkelte sykdommer, inkludert onkologi, blir de resorptive, sekretoriske og barrierefunksjonene i peritoneumarkene forstyrret, og fluidet produseres enten for mye, eller det absorberes ikke helt tilbake.

Dette fører til fylling av bukhulenes frie plass med en økende mengde ekssudat, i alvorlige tilfeller når volumet 25 liter.

Med de ovennevnte onkologiske sykdommene på grunn av organets nærhet, kan kreftceller trenge inn i bukhinnen og slå seg på sine viscerale og parietale brosjyrer. Utviklingen av kreftceller bryter mot peritoneumets resorptive funksjon, lymfatisk kar kan ikke klare seg helt med oppgaven, og den produserte væsken begynner å samle seg.

Dermed blir ascites gradvis dannet, og nederlaget i peritoneumbladene med maligne celler fremkaller også utviklingen av karcinomatose.

Som allerede nevnt, er hovedårsaken til peritoneale lesjoner i onkologiske sykdommer den nære kontakten med de organene hvor maligne neoplasmer dannes.

Men i tillegg til årsakene til ascites med onkologi inkluderer også:

  • Tett passform av bukfoldene til hverandre. Dette sikrer at kreftceller raskt fanger tilstøtende vev.
  • Rikelig plassering i bukhinnen i blodet og lymfekarene, som bare øker og akselererer overføringen av kreftceller.
  • Overføringen av atypiske celler i bukhinnen under operasjonen.
  • Spiring av en ondartet svulst gjennom bukets vegger.

Et forløb av kjemoterapi kan provosere utviklingen av ascites, i sistnevnte stadier oppstår væskeopphopning ofte på grunn av kreftforgiftning.

Med leverskade ved metastaser eller med primær kreft i dette organet ligger årsaken til væskens opphopning i den andre - organets venesystem komprimeres, og den naturlige utstrømningen fra tarmene forstyrres. Denne typen ascites, som regel, dannes raskt og er vanskelig å fortsette.

Symptomer på sykdommen

Dannelsen av abdominal askitt hos de fleste pasienter med kreft forekommer gradvis, over flere uker eller måneder. Derfor forblir de første tegnene på denne forferdelige komplikasjonen uten oppmerksomhet.

Klinisk begynner ascites å manifestere seg etter at en tilstrekkelig stor mengde væske har akkumulert i bukhulen, manifesterer denne komplikasjonen seg:

  • Følelse av smerte i magen.
  • Forskjellig i naturen og varigheten av magesmerter.
  • Belching og halsbrann.
  • Kvalme.

Visuelt kan du være oppmerksom på den gradvis økende magen, i vertikal stilling, den henger ned, og i det horisontale sprer seg til sidene. Å strekke huden på bukveggen lar deg se nettverket av blodårer og fremspringende navle.

Trykk på brystet forårsaker kortpustethet og forstyrrelser i hjertet. Med ascites er det vanskelig for en person å bøye seg over, feste skoene sine, ha på seg bukser.

Foto av abdominal ascites i en mann

Men fortsatt, med ascites, som fremstår som en komplikasjon av en ondartet lesjon, kommer symptomene som oppstår under primær lesjon, fram i menneskene. Og oftere er dette det som fører til det faktum at onkologisk ascites oppdages allerede med en stor opphopning av væske.

Ascites i eggstokkreft og dets årsaker

Med kreft i eggstokkene, er de alvorligste konsekvensene forårsaket av ascites. Fatal utfall når væske akkumuleres i bukhulen oppstår i 50-60% tilfeller.

Den akkumulerte væsken øker økt eggstokkens svulst i størrelse, og dette kan føre til brudd og ekssudat i bukhulen. Ascites, som er dannet som en komplikasjon av eggstokkreft, fører til hevelse i underkroppen, kjønnsområdet. Ødem og gå til føttene.

Akkumulering av væske i begynnelsen fører ikke til utprøvde endringer i helse, men da kan det være alvorlig smerte, oppfattet av pasienten som et angrep av blindtarmbetennelse. Utviklingen av ascites i eggstokkreft bør ikke overses, jo raskere behandling begynner, desto større er sjansene for et gunstig utfall av denne komplikasjon.

effekter

Ascites i onkologi er farlig i seg selv, men i tillegg til dette kan det også forårsake andre komplikasjoner, blant annet:

  • Spontant utvikling av bakteriell peritonitt.
  • Åndedrettssvikt.
  • Hydrothorax.
  • Tarmobstruksjon.
  • Umbilical brokk og det klemmer seg.
  • Endetarm i endetarm.
  • Hepatorenalsyndrom.

Alle de nevnte komplikasjonene skal behandles så snart som mulig, ellers forverrer de personens trivsel vesentlig og kan føre til hans død.

diagnostikk

Pasienter med onkologiske sykdommer bør alltid være under kontroll av en lege, og onkologen, avhengig av plasseringen av svulsten, bør allerede anta sannsynligheten for komplikasjoner.

Ascites kan mistenkes av eksternt tegn, pasientklager, palpasjon og perkusjon i magen har liten betydning.

Obligatorisk utnevnelse av instrumentelle metoder:

  • USA. I tillegg til væsken kan denne studien avdekke tilstedeværelsen av svulster, deres plassering, endringer i strukturen til de indre organene.
  • Tomografi. Denne metoden er nødvendig for å bestemme mengden væske og dens plassering i bukhulen.
  • Paracentesis. Etter anestesi punkteres bukveggen like under navlen og væsken pumpes ut. Prosedyren er foreskrevet for terapeutiske og diagnostiske formål. En del av ekssudatet sendes for analyse, hvor forekomsten av albumin, glukose, typer av cellulære elementer, patogen mikroflora bestemmes.

stadium

Avhengig av mengden akkumulert ekssudat er tre stadier av ascites skilt:

  • Transient askitt - væsker i bukhulen ikke mer enn 400 ml. På dette stadiet kan det bare være abdominal distensjon.
  • Moderat ascites blir eksponert når ekssudatet i bukhulen ikke er mer enn 5 liter. På dette stadiet manifesteres komplikasjonen av kliniske symptomer i form av forstyrrelser i fordøyelseskanaler, kortpustethet. Hvis ascites ikke behandles, kan peritonitt, respirasjons- og hjertesvikt utvikles.
  • Strammet eller motstandsdyktig ascites er preget av opphopning av opptil 20 liter væske. Pasientens tilstand er alvorlig, arbeidet med vitale organer er betydelig svekket.

Hvordan behandle abdominal ascites i onkologi?

Abdominal askitt som utvikles som en komplikasjon av kreft, bør behandles i forbindelse med den underliggende sykdommen.

Det er også viktig å begynne å eliminere overflødig overflødig væske i de to første ukene av dannelsen, siden forsinkelsen i terapi fører til utvikling av en rekke komplikasjoner. Overflødig væske kan fjernes ved punktering og pumping - laparocentese ved å ta diuretika.

Overholdelse av et spesielt diett vil bidra til å redusere intra-abdominal trykk, redusere sannsynligheten for ytterligere produksjon av overdreven ekssudat.

Kjemoterapi er bare effektiv hvis ascites utløses av tarmkreft. I kreft i mage, eggstokkene og livmor, gir bruk av kjemoterapi ikke noe positivt resultat.

celiocentesis

Laparocentesis av bukhulen med ascites er en punktering av peritonealvegget med et spesielt verktøy og samling av væske til analyse eller evakuering.

Typisk for kreft er laparocentese indikert dersom det ikke er noen effekt ved bruk av diuretika, er en annen indikasjon intens ascites.

Prosedyren foregår i flere stadier under lokalbedøvelse:

  • Pasienten er i en sitteposisjon, kirurgen behandler det tilsiktede punkteringsstedet med et antiseptisk og deretter et bedøvelsesmiddel.
  • Først, etter injeksjon av en bedøvelse, blir en bukvegg og muskelinnsnitt gjort. Hold den på den hvite linjen i magen, trekk fra navlen ned med 2-3 cm.
  • Den endelige punkteringen utføres med rotasjonsbevegelser ved hjelp av en trocar. Et fleksibelt rør er festet til trokaren, gjennom hvilken væsken vil strømme.
  • Hvis punkteringen er gjort riktig, vil en spennende strøm av fluid bli frigjort.
  • Pumping ut overflødig væske er veldig treg, du må hele tiden overvåke pasientens tilstand. Når væsken er fjernet, bør sykepleieren trekke underlivet med et ark eller et håndkle, dette er nødvendig for at trykket i bukhulen skal falle sakte.
  • Etter evakuering av ekssudatet påføres en steril dressing på såret.

Laparocentese lar deg fjerne opptil 10 liter væske om gangen. Men i dette tilfellet viser pasienten innføringen av albumin og andre legemidler for å redusere sannsynligheten for å utvikle nyresvikt.

Om nødvendig kan midlertidige katetre installeres i bukhinnen, og akkumulerende væske vil strømme langs dem. Installasjonen av katetre letter til rette for kreftpasientens velvære, men det truer med et fall i blodtrykk og dannelsen av adhesjoner.

Laparocentese kan ikke alltid utføres. Kontraindikasjoner til punkteringen inkluderer:

  • Adhesions of the abdominal organ.
  • Uttalte flatulens.
  • Gjenopprettingsperioden etter operert ventral brokk.

Laparocentese utføres på poliklinisk basis. Etter prosedyren og i tilfredsstillende tilstand av pasienten, kan han få lov til å gå hjem.

diuretika

Av diuretika foreskrives onkologiske pasienter med å utvikle ascites, Diakarb, Furosemide eller Veroshpiron for en lang løpetid.

En kombinasjon av to diuretika er også mulig, og det er nødvendig å drikke dem, selv om det ikke er synlig diuretisk effekt ved begynnelsen av behandlingen.

Når du bruker diuretika, er det nødvendig å ta medisiner som inneholder kalium, ellers kan du provosere utviklingen av forstyrrelser i vann og elektrolyt metabolisme.

Diet mat

Riktig organisert ernæring for ascites i bukhulen vil bidra til å redusere opphopning av væske.

Det er nødvendig å minimere tilsetning av bordsalt til oppvasken og begrense inntaket av væske. Men det bør huskes at absolutt kroppen ikke kan være uten salt.

Det er nyttig å introdusere i diett mat rik på kalium:

  • Spinat.
  • Gulrøtter.
  • Bakt poteter.
  • Friske grønne erter.
  • Tørkede aprikoser
  • Rosiner.
  • Grapefrukt.
  • Asparges.
  • Havre.

Kostholdet skal utformes på en måte som overholder restriksjonene knyttet til den underliggende sykdommen.

Hvor mange pasienter lever?

Utviklingen av ascites forverrer ikke bare alvorlig tilstanden til den onkologiske pasienten, men forverrer også løpet av den underliggende sykdommen.

På grunn av hva ascites er dannet i eggstokkreft og hvordan å fjerne den

Kreftssykdom påvirker alle deler av befolkningen. Men det er opprinnelig kvinnelige sykdommer. Disse inkluderer eggstokkreft, kreft i kroppen og livmoderhalsen.

Ovariecancer er ikke så utbredt som andre ondartede neoplasmer. Men dødeligheten fra den er i første omgang i forhold til andre kvinnelige kreftformer.

Om problemet

Eggstokkreft er en ondartet neoplasma. Tumorutvikling begynner fra det berørte organets vev. Sykdommen har 4 utviklingsstadier. På fase 3-4 i denne patologiske prosessen oppstår dannelsen av en så forferdelig komplikasjon som ascites. Han er i de fleste tilfeller dødsårsaken (50% -60% av det totale antall tilfeller).

Ascites er prosessen med dannelse og akkumulering av ikke-spesifikk væske i bukhulen. Sykdommen er ikke uavhengig, men eksisterer som en separat patologisk prosess, som er en satellitt av mange kreftvulster.

Det utsöndrede exsudatet er filtrert blodplasma, som av en rekke spesifikke årsaker har blitt utskilt i bukhulen. I eggstokkreft, når sannsynligheten for et patologisk effusjon 40%.

Hvorfor skjer dette

Med slik kreft som eggstokkreft, er utseende av ascites forbundet med et brudd på prosessen med ekssud utskillelse og absorpsjon.

Med den fysiologiske funksjonen av alle kroppssystemer, i kaviteten i bukhinnen er det en liten mengde ekssudat som sirkulerer der. Takket være hennes hjelp, forekommer ikke prosessen med å kle av indre organer.

Intestinal peristaltikk vil oppstå uten friksjon mellom løkkene. Prosessen med absorpsjon av ekssudat skjer på samme sted der den produseres. En sunn kropp kontrollerer selvsagt denne prosessen.

I eggstokkreft er det en patologisk dysfunksjon av bladene i bukhulen. Slike funksjoner av peritoneum som barriere, resorptive, sekretoriske lidelser. Som et resultat av disse prosessene blir ekssudatet produsert eller for mye, eller prosessen med dens reabsorpsjon er signifikant forstyrret. Resultatet: En stor opphopning av væske i bukhulen.

Kreftceller er heller ikke sover. Alle organer i bukhulen er lokalisert nær hverandre. Derfor, som prosessen sprer seg, spredes de patologiske cellene til parietal og visceral peritoneum.

Under deres innflytelse er reseptiv funksjonen til peritoneum svekket. Lymfekar som er ansvarlige for denne funksjonen, klarer ikke oppgaven. Og som et resultat - en stor opphopning av ekssudat.

Den viktigste årsaken til ascites i eggstokkreft er blokkering av lymfeknuter og blodkar ved metastaser, som ligger i bukhulen og på overflaten av bukhinnen. Denne forferdelige komplikasjonen utvikler seg i 60% -70% av tilfellene av det totale antall tilfeller.

I tillegg til disse grunnene er det flere andre faktorer som påvirker utseendet av ascites i eggstokkreft. Disse inkluderer:

  • Den raske spredningen av kreftceller til tilstøtende vev, på grunn av tettliggende bukbrett;
  • et stort antall lymfatiske og blodkar i bukhulen, noe som akselererer utviklingen av den patologiske prosessen;
  • penetrasjon av kreftceller i bukhinnen under ulike abdominaloperasjoner;
  • metastaser av eggstokkreft på veggene i bukhulen;
  • kjemoterapi er en provokatør av patologiske prosesser for dannelse og absorpsjon av ekssudat;
  • kreftforgiftning ved 4 stadier av utvikling av en ondartet neoplasma.

symptomer

Dannelsen av ascites i denne maligne prosessen skjer gradvis: fra 1 til 3-4 måneder. Derfor er det første karakteristiske symptomet som en syk kvinne eller en lege vil legge merke til, er oppblåsthet.

Når den patologiske prosessen utvikler seg, oppstår en økning i volumet av magen. Det kan ta en rund form med en kraftig utstikkende nedre del (et symptom på et "hengende forkle").

Hvis en pasient med utvikling av ascites tar en liggende stilling, så vil hennes store mage spre seg. Det blir konveks på sidene og flatt i navlen (et symptom på "froskens mage").

I denne artikkelen, en tabell som du kan bestemme om eggstokkumor markører er forhøyet.

Med en konstant økning i mengden ekssudat blir bukets fremre vegg spenst, huden på den strekker seg, gir inntrykk av en veldig tynn og glatt, striae vises. Navlen er vendt utad, som i de lange perioder med graviditet.

Avhengig av hvor mye ekssudat har akkumulert i bukhulen, er tre stadier av ascites isolert for eggstokkreft.

Følgende symptomer går sammen med symptom på abdominal distans: kortpustethet, halsbrann, unormal avføring, oppkast, "komprimert mage" syndrom, flatulens.

Det er smerte i bukregionen. Med et langvarig kurs, utvikler peritonitt, hjertesykdom og respiratorisk svikt.

Det er et fremspring av den fremre bukveggen med et tydelig synlig venesystem ("en mannens hode"). Hydrothorax kan forekomme: akkumulert væske kommer inn i pleurhulen.

I eggstokkreft, observeres forbigående eller moderat ascites i hovedsak. I fjerde fasen av utviklingen av en ondartet neoplasm kan den stressfulle formen av den patologiske prosessen bli med.

Det akkumulerte væsken kan utøve betydelig press på den allerede skadede eggstokken, noe som kan føre til brudd med alle symptomene som følge av dette.

Hvis ascites har utviklet seg som en forsinket komplikasjon i eggstokkreft, vil følgende områder være hevelse:

  • underlivet;
  • kjønnsområde
  • nedre lemmer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for å oppdage eller bekrefte en diagnose av ascites i eggstokkreft kombinere flere komponenter. Dette er en visuell inspeksjon og palpasjon av magen (bestemmelse av svingninger), gynekologisk undersøkelse, utførelse av ekstra instrumentelle metoder.

Når perkusjonen av magen bestemmes av den stumme lyden over hele overflaten av bukveggen og dens forskyvning ned (når pasienten vendes til siden).

Instrumentelle metoder inkluderer:

  • transvaginal ultralyd (deteksjon av svulsten, forekomsten av den patologiske prosessen på nærliggende organer, tilstedeværelsen av ekssudat);
  • CT i bekkenorganene, bukhulen og brysthulen (prevalensen av prosessen);
  • laparoskopi med studien av cytologi tatt på studievæsken;
  • brystfluoreskopi (bestemt av membranets høye posisjon, deteksjon av væske i pleurhulen).

Siden ascites vises på stadium 3-4 av eggstokkreft, når de første mistanke om forekomsten av denne patologiske prosessen vises, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Dette kan være nøkkelen til vellykket behandling og en gunstig prognose for utvinning.

Er det mulig å kurere lungekreft? Svaret er i denne artikkelen.

behandling

Når du velger en behandlingsmetode, er legene avhengige av resultatene som er oppnådd ved diagnosen av sykdommen. Fasen av den patologiske prosessen, antall patologiske ekssudater, tilstedeværelsen av metastaser, pasientens alder tas i betraktning.

Behandlingsprosessen bør starte så snart som mulig: helst i de første 2 ukene etter diagnosen. Sen behandling fører til irreversible effekter.

De viktigste behandlingsmetodene er:

  • konservativ behandling (de forsøker å redusere mengden ekssudat ved bruk av diuretika: opptil 1 liter væske per dag, aldosteronantagonister og medisiner som gjenoppretter vann-saltmetabolismen);
  • laparocentese (minimalt invasiv kirurgi, som utføres under ultralydskontroll, drenering er installert slik at det akkumulerte væsken kan fjernes fra bukhulen i tide);
  • full kirurgisk operasjon;
  • intrakavitær kjemoterapi (legemidler injiseres direkte i bukhulen).

For vedlikeholdsbehandling er diuretika foreskrevet: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Ved å observere daglig diurese kan legen foreskrive å ta en kombinasjon av to diuretika. Når du tar diuretika, er det nødvendig å introdusere kaliumpreparater i kroppen (for å normalisere vannelektrolyttmetabolismen).

Oppførelsen av laparocentese med etablering av drenering letter i stor grad pasientens tilstand. I en prosedyre kan du fjerne opptil 10 liter ekssudat. Som en komplikasjon av denne prosedyren er dannelsen av adhesjoner og en signifikant reduksjon i blodtrykk mulig. Prosedyren er kontraindisert:

  • klæbende sykdom i mageorganene;
  • flatulens;
  • nylig operert ventral brokk.

Under intra-abdominal kjemoterapi undertrykkes veksten av ondartede celler direkte i lesjonsfokuset. Hjelper med å redusere mengden av akkumulert væske og forbedre prosessene i sin omvendte suging. Effektiviteten av denne metoden for behandling når 40% -60%.

Ytterligere behandlinger inkluderer:

  • infusjonsbehandling (når en stor mengde ekssudat fjernes, faller albumininnholdet kraftig);
  • immunterapi;
  • strålebehandling;
  • slanking;
  • bruk av folkemessige rettsmidler.

Medisiner av tradisjonell medisin vil også bidra til å bekjempe overflødig væske. De vanligste inkluderer:

  • persilleblader;
  • grønne bønner;
  • tørkede røtter av angelica;
  • kløver medisinske;
  • mor og stemor;
  • bearberry.

Det bør huskes at ingen urtekostnader aldri vil erstatte de legene som er foreskrevet av legen. Tradisjonelle metoder kan bare fungere som en ekstra terapi.

Overlevelsesgraden hos pasienter med ascites med eggstokkreft er bare 50% ved omgående initiert behandling.

Til slutt anbefaler vi å se den informative videoen for å fullt ut forstå arten av ascites: