loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Ascites i bukhulen i onkologi, kreft i mage og tarm, karcinomatose i peritoneum - prognose, hvor lenge de lever, behandling, kjemoterapi, hvordan å behandle?

Når onkologi oppdages hos en pasient, er ascites ofte den viktigste følgesvenn for slike sykdommer. Moderne medisiner har lært å identifisere årsakene til denne komplikasjonen og utvikle den riktige behandlingsstrategien. For positive spådommer er det viktig å ikke gå glipp av de første utviklingsstadiene av dropsy provocateurs. Derfor er det fornuftig å beskrive i detalj symptomene på abdominal ascites i onkologi, for å snakke om hvilken type behandling som kan brukes når malign ascites og peritoneal karcinomatose er diagnostisert.

Opphopningen av ultrafiltrat i bukhinnen forekommer ikke i alle typer onkologi, ascites blir en følgesvenn av kreft i mage og tarm, kolorektal kreft, onkologi av bukspyttkjertelen, bryst, eggstokkene og uterus. For å forstå hvorfor kreft ascites utvikler seg i onkologi og hvordan man behandler det, er det nødvendig å bestemme parametrene for normen. Hver dag i en sunn person i bukhulen er det en konstant sirkulasjon av væske, prosessene for sin produksjon og absorpsjon oppstår i dynamisk likevekt, det vil si hvor mye væske er produsert, samme mengde og absorbert av vevene i indre organer.

Når forekommer kreft ascites? Årsakene til utviklingen av farlige komplikasjoner er mange. Vi lister de mest grunnleggende og gjør spådommer.

Peritonealt karsinom og ascites

Hva skjer når abdominal ascites utvikler seg under onkologi? Hva er prognosene, hvor mange mennesker lever med slike sykdommer? Maligne celler begynner aktivt å bosette seg på parietal- og visceralplaten i bukhinnen. De fremkaller en funksjonsfeil i resorpsjonsfunksjonen. Lymfekar har dårlig arbeid med seg, slik at væsken gradvis begynner å samle seg i magen. Dette er hvordan peritonealkarsinom og ascites dannes. Den skyldige i komplikasjonen er den nærkontakt av peritoneum med organene der onkologi utvikler seg, en veldig tett passform av bukene i bukhinnen til hverandre, et rikelig nettverk av lymfatiske og blodkar som ligger i det beskrevne organ.

Når peritoneal karsinom og ascites utvikles, er prognosen i de fleste tilfeller ugunstig. Og alt fordi det forgrenede nettverket av lymfatiske og blodkar som ligger i den serøse membranen til peritoneum kommuniserer ikke bare med nærliggende organer, men også med hele organismen. Som et resultat sprer metastaser seg veldig raskt gjennom hele kroppen.

Oftest forekommer peritoneal karsinomatose og ascites på grunn av utviklingen av onkologi - kreft i mage, tarm og eggstokk. Inntrengningen av kreftceller i bukhinnene kan oppstå som følge av kirurgi for å fjerne svulster, spiring av svulsten i bukets vegger, metastaser av kreftceller ved hjelp av blodstrøm og lymfesystemet. Ved karsinomatose kan malign ascites forekomme etter kjemoterapi, og kreftforgiftning kan også utløse det. Det er ganske vanskelig å si sikkert hvor lenge folk lever med slike komplikasjoner, hver organisme er individuell, men leger gir ikke slike pasienter i mer enn et år.

Å gjenkjenne symptomene på karcinomatose selv er ganske vanskelig, nesten umulig. Og alt fordi han er en konsekvens, ikke en årsak. I første omgang er symptomene på den primære sykdommen. Men hvis de kombineres med kjedelig og vond smerte i magen, med en økning i midjevolum med merkbart vekttap, kan fordøyelsessykdommer, kvalme og sjeldne oppkast, onkologi og ascites mistenkes. Og her er den skuffende prognosen.

Malign ascites med levercirrhose

Svært ofte, diagnostiserer leger ascites i bukhulen i leveren kreft. Hvorfor gir onkologi drivkraft til dannelsen av væske i dette tilfellet? Det er flere svar:

  • Alien malignt vev vokser stadig. Etter hvert som den vokser, begynner den å klemme leverenes hovedarterie - portalvenen. Som et resultat dannes høytrykk, som presser lymfene inn i bukhulen.
  • I andre tilfeller dannes malign ascites fordi den syke leveren slutter å produsere albumin, et protein som beholder væskekomponenten i blodet i blodkarets kar. Derfor begynner væsken å flytte til hvor albuminproteinet er mest - i brystbenet.
  • Nyrene reagerer på en økning i mengden væske, på grunn av mangel på væske, produserer de spesielle stoffer som bidrar til økt blodtrykk. Det bidrar også til dannelsen av kreft ascites.

Behandling av ascites i leverkreft reduseres til fjerning av væske fra magen ved drenering. Konservativ terapi og bruk av vanndrivende legemidler er bare mulig i de tidlige stadier av abdominal dropsy, hvis en stor mengde transudat samler seg i bukhulen, er det mulig å kvitte seg med det bare ved hjelp av laparocentese. Svar på spørsmålet om hvor lenge pasientene lever etter en slik operasjon, legger legene oppmerksomhet på at levercirrhose, som kreftomatose, er veldig farlig. Men moderne vitenskap har utviklet seg så langt framover at mange situasjoner tillater oss å gjøre positive spådommer.

Begrensning av saltinntaket, når abdominal ascites fremkalt slik onkologi, blir ikke introdusert. Det forårsaker en markant forverring i pasientens tilstand, kjemoterapi gjør at du kan lagre alle funksjonene i bukhinnen og gir pasienten en oppstart i to måneder på forhånd. Det blir lagt merke til at kjemoterapi for ascites hjelper i 60% av tilfellene (40% er ugunstige projeksjoner). Å lindre pasientens tilstand i en slik situasjon hjelper palliativ kirurgi.

Ascites i kreft i mage og tarm

I fem prosent av tilfeller forårsaker kreft i tarmen og magen ascites. Det kliniske bildet av denne formidable unionen er ganske komplisert. Pasienten føler seg konstant magesmerter, tyngde i magen, magesmerter, flatulens. Han klager over alvorlig halsbrann, sur kløe, fordøyelsesproblemer, vekslende forstoppelse med diaré. Med en stor mengde transudat, vises kortpustethet når man går, det er mulig å få bløt under tømming.

Når det er diagnostisert ascites i bukhulen i onkologi, er mange interessert i spørsmålet, hvor mange pasienter lever med en slik komplikasjon? Svar det er definitivt vanskelig. Prognoser kan være forskjellige. Når terminaltrinnet utvikler seg, reduserer dropsy ikke tilstanden til de som har blitt diagnostisert med onkologi, ascites behandles med diuretika. Men med en uttalt dropsy i magehulen, er prognosene ikke alltid trøstende. Det overskytende fluidet kan selvsagt fjernes ved hjelp av laparocentese, men det vil igjen akkumuleres og forårsake forverring av pasientens generelle tilstand. Gjentatt laparocentese er veldig farlig, det provoserer utviklingen av andre svært farlige komplikasjoner, de og onkologien er ofte bare uforenlige.

En utpreget terapeutisk effekt har en effekt på den etiologiske faktoren. Ved å fjerne svulsten med kirurgi, undertrykke metastaser med kjemoterapi, kan du eliminere kilden til ascites. Når hovedlinken i patogenesen blir eliminert, forsvinner dropsymen også. Og hovedlinken her er onkologi.

Et annet spørsmål som plager pasienter med tarm og mage kreft er om kjemoterapi er effektiv for ascites, hvor mange pasienter med onkologi lever etter det. Systemisk kjemoterapi er bare effektiv for tarmkreft, men ikke for magen. I andre tilfelle er slik behandling bare palliativ i naturen (den anesteserer, men ikke mer). Ascites med denne behandlingen vil ikke gå bort. Det finnes andre typer kjemoterapi som brukes i onkologi og ascites, men de kan ikke gi positive spådommer. Så for eksempel fører intraperitoneal kjemoterapi til dannelsen av adhesjoner og fibrose, biologisk behandling av abdominal ascites er svært vanskelig å utføre og har mange bivirkninger, hypertermisk kjemoterapi har mange kontraindikasjoner, og det brukes ikke i det hele tatt i avanserte onkologiske former.

Å vite hvordan du behandler ondartet abdominal ascites, kan du forstå at det er umulig å starte slike sykdommer, jo raskere behandling begynner, jo mer gunstig spådommene kan være, desto mer nøyaktig vil det være å svare på spørsmålet om hvor lenge pasientene lever.

ascites

Registrering: 03/25/2013 Meldinger: 5

Beklager, jeg ser ikke emnet mitt, det har vært en dag, jeg ønsket å legge til informasjon, ellers har jeg slått det opp.

Registrering: 12/13/2010 Meldinger: 1,102

Dette er den første meldingen (teller 0), det var ikke noe emne. Vi må gjenta her.

Registrering: 03/25/2013 Meldinger: 5

Hei, kjære eksperter!
Jeg er 39 år gammel, min diagnose er primær multiple synkron kreft: LMZH T2N0N0, tilstand etter radikal reseksjon + for de resterende brystene, ovarie kreft T3aNxM0 stadium 3, i april 2012 ble operasjonen utført: ekstremisering av livmor med vedlegg og omentum reseksjon, sektor reseksjon venstre brystkirtel. Den histologiske konklusjonen er en tosidig moderat differensiert serøs papillær cystadenom av eggstokkene uten metastaser i omentumet. Det var 7 kurs med PCT karboplatin 600mg og paclitaxel 300mg, det siste kurset var i oktober, og jeg ville men jeg fikk lov til å hvile og gjenopprette blod i 3 måneder med månedlig overvåkning av sa125.Marker hver måned økte fra 24 til 35 enheter, jeg samlet på dispensar, men mens jeg meldte meg og ventet på køen, ble jeg veldig syk, og så ble 4,5 g syk. Generelt savnet jeg mye tid, min ascites startet, sa125 vokste til 50. Det var problemer med diaré, magesmerter. Da magen min var veldig sulky, dro jeg til dispensaret, 13. mars ble jeg gjennomgått lungentese, ca 5 liter væske ble drenert og Et kurs på PCT 650 og paclitaxel 300 mg ble utført.
I dag har jeg ascites igjen og et stort problem med fordøyelsen - daglig oppkast, diaré, magesmerter, jeg kan spise og drikke nesten ingenting, veldig sterk svakhet, hjertebanken. Neste kurs er phth 8. april, men jeg kan ikke forestille meg hvordan jeg Jeg tar det, og testene vil nok ikke tillate det. Legen min er nå på ferie, fortell meg hva du kan gjøre i denne situasjonen?

Registrering: 03/25/2013 Meldinger: 5

Noen flere spørsmål.

Medlem siden 4 Des 2009 Innlegg: 4.841

Hallo Hvis ascites er spent (mage som en tromme), bør laparocentese gjentas. Når ustresset ascites kan brukes diuretika, men i kombinasjon med asparkam (ikke å miste salt) og etter opphevelse av oppkast og diaré. Siden du mister salt og væske med dem, kan dette føre til forverring og dehydrering. Når det gjelder kvalme, oppkast, diaré, må du ringe minst en distriktsterapeut, siden det er i absentia for å bestemme årsaken til disse problemene (tidligere kjemoterapi, ascites eller noen). dette er en comorbid patologi) er ganske vanskelig. Ved slike tilbakemeldinger kan peritoneal kjemoterapi brukes inne, men av erfaring tolereres det mye verre enn vanlig. Hvis det er en mulighet til å motta Avastin - dette er flott, men jeg vil endre ordningen med kjemoterapi: Forsinkelsesperioden er for kort, og effekten er svak etter første kurs.

Medlem siden 4 Des 2009 Innlegg: 4.841

Hvis mulig, vil jeg anbefale ett av følgende ordninger:
• etoposid 100 mg oralt i 1-10 dager av 21-dagers syklusen,
• doxorubicin 50-60 mg / m2 IV per dag i 21-dagers syklusen,
• Vinorelbin 25 mg / m2 IV ved 1, 8 dager i 21-dagers syklus,
• topotecan 1,25 mg / m2 1-5 dager av 21-dagers syklusen,
• liposomal doxorubicin (kelix) 40-50 mg / m2 på den første dagen av 28-dagers
syklus (spesielt ligner på denne ordningen)
• gemcitabin 1000 mg / m2 1, 8, 15 dager i 28-dagers syklus

Registrering: 03/25/2013 Meldinger: 5

Takk for svaret, Alexey Mikhailovich!
Ja, magen har allerede pouted sterkt, det er nødvendig å gå til apoteket, ikke vente på legen min fra ferie. Det var ingen oppkast i dag (hurra), men det var veldig vanskelig i magen.
Jeg vil prøve å snakke med legen om behandlingsregime, men jeg så på prisen på kelix, jeg var ikke sikker på at paclitaxel alltid ble gitt ut i fjor, jeg måtte kjøpe. Jeg sa et spørsmål om Avastin, de sa at det ikke ble vist til meg nå, og da tror jeg det vil.
Jeg har en følelse av at dette er begynnelsen på slutten, fortell meg, kan ascites bli beseiret, eller vil det alltid være slik? Hvordan kan jeg fylle ut det som går tapt med væske?

Medlem siden 4 Des 2009 Innlegg: 4.841

Ascites vil forsvinne med en positiv effekt fra kjemoterapi. Dessverre er det ingen annen måte. Det samler seg uavhengig av væsken som forbrukes, så begrens ikke deg selv i drikking. Bruk minst 2,5 liter væske per dag (te, juice, buljong, etc.). Den enkleste måten er å kompensere for tap av 1 ts salt + 5 ss sukker per 200 ml vann (kan fortynnes opp til 800-1000 ml hvis du ikke liker søt) drikke 2-4 ganger om dagen. Generelt, prøv å spise mer variert og sporstoffer vil bli etterfylt seg selv. Etter kjemoterapi lindrer forgiftning rehydronen godt, men ikke alle aksepterer det.

Medlem siden 4 Des 2009 Innlegg: 4.841

PS. Når det gjelder kjemoterapi, la dem starte med noen. Pris er ikke en indikator på effektivitet, og hvis en kelix viser gode resultater, er det ikke et faktum at det i ditt tilfelle ikke vil gi effektivitet, for eksempel, gemzar

Registrering: 03/25/2013 Meldinger: 5

Alexei Mikhailovich, doktoren kalte min hvileperiode ikke stabilisering, men stabilisering, nå har jeg en progresjon, så fortsett den første linjen xm (Jeg forstår). Hvis du reiser spørsmålet om xm-ordningen, berettiger du at etter 1. kurset startet du Ascites eller 1 kurs er ikke en indikator?
Min tilstand forbedret, oppkastet stoppet, det syntes å være bedre med en stol også, forresten sist det var også, så snart magen helles, ble det bedre med magen, selv om tilstanden var mye enklere enn nå. Generelt vil jeg få styrke og prøve å arbeide med lungentese. til mandag når legen min kommer ut av ferien.

Medlem siden 4 Des 2009 Innlegg: 4.841

Siden emnet leses ikke bare av deg, vil jeg straks sitere et sitat fra Den russiske sammensetningen av kjemoterapeutes 2012s praktiske anbefalinger. "Veksten av foci med klager fra pasienten relatert til utviklingen av tumorprosessen er en indikasjon på kjemoterapi av den andre og påfølgende linjer. Valg av kjemoterapi basert på varigheten av det frie intervallet, som beregnes fra datoen for den siste injeksjonen av platinederivatet til datoen for progresjon. Følgende typer tilbakefall utmerker seg:
• platin-sensitiv tilbakefall: varigheten av det frie beløpet overstiger 6 måneder;
• platinresistent tilbakefall: varigheten av det frie oppladningsintervallet er mindre enn 6 måneder;
• platin refraktær tilbakefall: Progresjon av svulstprosessen ble oppdaget under førstegangs kjemoterapi eller umiddelbart etter ferdigstillelse.
I tilfelle av platin-sensitiv tilbakefall av sykdommen, er en kombinasjon av et platinederivat (cisplatin eller karboplatin) angitt i kombinasjon med et annet antitumormedikament som ikke tidligere er brukt til å behandle denne pasienten (se tabell 3). Hvis det kostnadsfrie intervallet varer mer enn 12 måneder, er det mulig å reappointere en kombinasjon av platinderivat og taxaner for å behandle tilbakefall. Hvis det kostnadsfrie intervallet varer fra 6 til 12 måneder, er monokemoterapi med et ikke-platinummedikament mulig, men dette innebærer resept av platinederivat senere i tilfelle av et annet tilbakefall.
Hvis det kostnadsfrie intervallet varer mindre enn 6 måneder, inkludert tilfeller av platin-ildfaste kreft, vises enten symptomatisk behandling eller et forsøk på monokemoterapi med et ikke-platinum legemiddel (Tabell 3). "Det samme er anbefalt av European Society of Oncologists.

Medlem siden 4 Des 2009 Innlegg: 4.841

Siden emnet leses ikke bare av deg, vil jeg straks sitere et sitat fra Den russiske sammensetningen av kjemoterapeutes 2012s praktiske anbefalinger. "Veksten av foci med klager fra pasienten relatert til utviklingen av tumorprosessen er en indikasjon på kjemoterapi av den andre og påfølgende linjer. Valg av kjemoterapi basert på varigheten av det frie intervallet, som beregnes fra datoen for den siste injeksjonen av platinederivatet til datoen for progresjon. Følgende typer tilbakefall utmerker seg:
• platin-sensitiv tilbakefall: varigheten av det frie beløpet overstiger 6 måneder;
• platinresistent tilbakefall: varigheten av det frie oppladningsintervallet er mindre enn 6 måneder;
• platin refraktær tilbakefall: Progresjon av svulstprosessen ble oppdaget under førstegangs kjemoterapi eller umiddelbart etter ferdigstillelse.
I tilfelle av platin-sensitiv tilbakefall av sykdommen, er en kombinasjon av et platinederivat (cisplatin eller karboplatin) angitt i kombinasjon med et annet antitumormedikament som ikke tidligere er brukt til å behandle denne pasienten (se tabell 3). Hvis det kostnadsfrie intervallet varer mer enn 12 måneder, er det mulig å reappointere en kombinasjon av platinderivat og taxaner for å behandle tilbakefall. Hvis det kostnadsfrie intervallet varer fra 6 til 12 måneder, er monokemoterapi med et ikke-platinummedikament mulig, men dette innebærer resept av platinederivat senere i tilfelle av et annet tilbakefall.
Hvis det kostnadsfrie intervallet varer mindre enn 6 måneder, inkludert tilfeller av platin-ildfaste kreft, vises enten symptomatisk behandling eller et forsøk på monokemoterapi med et ikke-platinum legemiddel (Tabell 3). "Det samme er anbefalt av European Society of Oncologists.

Ascites i onkologi

Ascites er en alvorlig komplikasjon av ulike sykdommer, hvor et stort volum væske akkumuleres i magen. De påviste ascites i onkologi komplikerer alvorlig kurset og behandling av den underliggende sykdommen forverrer prognosen. Hos pasienter med onkologiske sykdommer i organer som har kontakt med peritonealplater, er gjennomsnittlig sannsynlighet for utstrømning av væske i bukhulen 10%.

Hvilke orgaltumorer er ledsaget av ascites?

Prosessen med akkumulering av overflødig væske i bukhulen er ledsaget av omtrent halvparten av alle tilfeller av eggstokkreft hos kvinner. Det kompliserer også kurset av svulster:

  • tykktarmen;
  • brystkjertler;
  • magen;
  • bukspyttkjertel;
  • tarmen;
  • leveren.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er ikke avhengig av om den primære svulsten forårsaket patologien eller dens metastase. Tegn på kreft er lagt til tegn på økt intra-abdominal trykk, økning av membranen, reduksjon av luftveisbevegelser i lungevevvet. Som et resultat forverres forholdene for arbeidet i hjertet og lungene, og hjertesykdom og respirasjonsfeil øker, noe som tilnærmer dødelig utfall av sykdommen.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Magehulen er dannet av 2 blader. En av dem (parietal) linjer den indre overflaten, og den andre (viscerale) omgir nærmeste organer. Begge bladene produserer en liten mengde væskesekresjon med sine glandulære celler. Med sin hjelp elimineres en liten lokal betennelse, organer og tarmer er beskyttet mot friksjon.

Væsken blir stadig oppdatert, da overskuddet absorberes av epitelet. Akkumulering er mulig under ubalanse av denne tilstanden. I 75% av tilfellene har pasienter med ascites levercirrhose. Denne sykdommen har det maksimale antall etiologiske faktorer som fører til patologi.

Disse inkluderer vekst av hydrostatisk trykk i karene under påvirkning av stagnasjon i venøse og lymfatiske systemer på grunn av nedsatt hjerteaktivitet og en reduksjon i onkotisk trykk i blodet på grunn av nedsatt leverfunksjon og en reduksjon i albuminproteinfraksjonen.

Ascites i bukhulen i onkologi utelukker ikke disse mekanismene som et tillegg til den viktigste skadelige faktoren - hyperfunksjonen i abdominal epitel i svulstlesjonen i peritonealplaten. Veksten av ondartede celler forårsaker irritasjon og ikke-spesifikk betennelse.

Den viktigste rollen for kolonisering av ondartede celler i kreft i eggstokkene, livmor hos kvinner. Komplikasjonen i disse tilfellene gjør den generelle tilstanden til pasientene så tung at de dør med en økning i abdominal ascites.

Av direkte betydning er direkte klemming av levervev av svulsten og opprettelse av betingelser for portalhypertensjon. Med veksten av venetrykk, blir vanndelen av blodet tømt ut i bukhulen.

Kreftforgiftning ledsages av mangel på oksygen i cellene (vevshypoksi). Nyrenettet er svært følsomt for eventuelle endringer og reagerer med en reduksjon i filtreringen. Dette aktiverer mekanismen for påvirkning av hypofysenes antidiuretiske hormon, som beholder natrium og vann.

Noen forfattere i ascites patogenes udskiller hepatiske og ekstrahepatiske mekanismer. På eksempelet på ondartet vekst ser vi hvordan disse årsakene utfyller hverandre. Absorptjonsfunksjonen til peritoneum og lymfekarene er nedsatt.

Et eksempel på lokale endringer kan være abdominal lymfom. Denne svulsten er ledsaget av nedsatt patency av de intra-abdominale lymfatiske kanaler. Av disse passerer væsken direkte inn i bukhulen.

Den anatomiske egenskapen, som den nære beliggenheten til bukene i bukhinnen (abutment), overflod av blod og lymfatiske kar, som forårsaker rask spredning av ondartet vekst til nabolandene, kan være provoserende årsaker til ascites i onkologiske sykdommer.

Stimulering av væskesveising kan skyldes innføring av atypiske celler i peritonealhulen under kirurgisk inngrep, indre spiring av peritoneum ved en ondartet tumor, samt et behandlingsforløp.

symptomer

I kreftpasienter utvikler ascites gradvis over flere uker eller måneder. Pasienter opplever tegn på store mengder væske. Viktigste symptomer:

  • buet i magen;
  • klør etter å ha spist
  • halsbrann eller kvalme;
  • kjedelig smerte i magen;
  • kortpustethet i ro, spesielt når du ligger ned.

Disse tegnene er forbundet med oppstart av membranets kuppel, nedsatt peristaltikk i spiserøret, tarmene, refluks refluks av det sure innholdet i magen i esophagus. Noen pasienter klager over bots av hjertearytmi. Når det observeres, avslører den behandlende legen et forstørret underliv. I stående stilling faller han ned, navlebuksene.

For pasienter med "lever" ascites, er mønsteret av "maneter hoder" karakteristisk på grunn av dannelsen av tette dilaterte vener rundt navlen. Akkumuleringen av væske skaper vanskeligheter når du bøyer, sko.

Dessverre er det fortsatt hyppige tilfeller av å identifisere unge kvinner med eggstokkens svulster i forsømt tilstand, som lenge har vært trygg på graviditeten, dette ble lettet ved å stoppe menstruasjonen.

Den akkumulerte væsken presser seg selv på svulsten, forårsaker oppløsning. Venøs metastase og hjertesvikt manifesteres av blokkert blodstrøm til hjertet. Dette fører til hevelse av føttene, beina, ytre kjønnsorganer.

Alle symptomene som beskrives utvikler seg ikke isolert. For det første er tegn på en ondartet svulst. Ascites krever ekstra behandling, siden det blir farligere å leve med sine manifestasjoner på grunn av mulighetene for andre komplikasjoner.

stadium

Uansett årsakene er det tre stadier i løpet av ascites. De er også karakteristiske for pasienter med kreft:

  • forbigående - pasienten føles bare abdominal distention, volumet av akkumulert væske er ikke mer enn 400 ml;
  • moderat - mengden ekssudat i bukhinnen når 5 liter, alle de beskrevne symptomene vises, ulike komplikasjoner er mulige;
  • spenstig - ascites akkumulerer 20 liter eller mer, betraktes som stabil (resistent), kan ikke behandles med vanndrivende stoffer, ledsages av en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og pusten.

Hvilke komplikasjoner kan følge ascites?

Alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen i tilfelle utseende av ascites reduserer pasientens sjansene for utvinning. Risikoen for farlige komplikasjoner øker enda mer. Disse inkluderer:

  • bakteriell peritonitt - tiltredelse av en infeksjon forårsaker akutt betennelse i bukhinnen
  • intestinal obstruksjon;
  • Utseendet av brokk i området av den hvite linjen i magen, navlen, i lysken med mulig klemming;
  • hjerte dekompensasjon;
  • opphopning av væske mellom pleural arkene - hydrothorax med akutt respiratorisk svikt;
  • utvikling av hepatorenal syndrom;
  • hemorroide blødning, prolaps av den nedre rektum.

diagnostikk

En slik komplikasjon som ascites antas å være under onkologisk sykdom. Når pasienten overvåkes, er legen plikt til å utføre veiing. Veksten i vekt på bakgrunn av uttalt slanking armer, ben, kropp forårsaker mistanke om skjult ødem.

Hvis du lager en jogbevegelse på den ene siden av magen, så vil den andre hånden føle bølgen i motsatt side i nærvær av væske. Objektiv bekreftelse er ytterligere forskning:

  • Ultralyd - lar deg identifisere 200 ml væske i magehulen, samtidig som det fungerer som en kontroll for endringer i indre organer;
  • Røntgen og tomografi - vil kreve en god forberedelse av pasienten før studien, avslører væsken når du endrer kroppens stilling;
  • laparocentese - punktering av den fremre bukveggen for å pumpe ut væske og laboratorieanalysen, prosedyren er samtidig terapeutisk og diagnostisk, avslører graden av peritoneal spredning, sammensetningen av ekssudatet, tilstedeværelsen av mikroflora.

Problemer med behandling av ascites i onkologi

Behandling av ascites skal teoretisk sett primært bestå i å undertrykke veksten av ondartede celler i bukhinnen. Da kan vi forvente fjerning av irriterende mekanisme og gjenoppretting av funksjonen av sug av væsken.

Men i praksis bidrar kjemoterapimetoder til å redusere ascites bare i tilfelle neoplasmer i tarmen, og når de er lokalisert i leveren, magen, livmoren og eggstokkene, forblir det mislykket.

Det gjenstår å kontrollere inntak og eliminering av væske med mat, for å stole på de optimale forholdene for virkningen av diuretika (diuretika). For å fjerne overflødig vann kan du bruke et restriktivt kosthold. Pasienten er tildelt saltfri ernæring, alle rettene er tilberedt uten salt, i samråd med legen, er det mulig å stikke til platen.

Krydret krydderier, tunge fete matvarer, alle tilberedt i stekt form, er utelukket. Volumet av væske som forbrukes, beregnes ved diurese (mengden urin utgitt per dag). Samtidig skal menyen inneholde produkter som gir kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kokt magert kjøtt og fisk;
  • cottage cheese, kefir med god portabilitet;
  • bakt potet;
  • Kompositt av tørkede aprikoser, rosiner;
  • gulrøtter, spinat;
  • Havregryn.

Hvordan behandles diuretika?

I utnevnelsen av diuretika kan ikke overdrive det. Kjente leger anbefaling å drikke mer væske for noen beruselse. Dette gjelder også for kreft. Fjernelsen av en stor mengde vann fra kroppen øker den totale forgiftningen av forfallsproduktene av ondartede celler, og det anses derfor som akseptabelt å redusere vekten mens du tar diuretika med 500 g per dag.

Valget av diuretika og dosering forblir alltid hos legen. Det er umulig å forandre narkotika selv, for å bryte regimet. Den mest effektive er en kombinasjon av Furosemide, Veroshpiron og Diacarba.

Furosemid (Lasix) refererer til en gruppe løkke diuretika. Handlingen er basert på å blokkere reabsorpsjonen av natrium og klor i tubulene og løkken av Henle, nyrenoveringen. Samtidig viser kalium. For ikke å forstyrre balansen i elektrolytter og ikke for å forårsake angrep av arytmi, er kaliumpreparater foreskrevet (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron i motsetning til furosemid er et kaliumsparende legemiddel. Den inneholder spironolakton (et adrenalhormon). Det er gjennom hormonmekanismen at det er mulig å fjerne overflødig væske uten kalium. Piller begynner å virke 2-5 dager etter starten av behandlingen. Restvirkningen varer 3 dager etter at stoffet er avsluttet.

Diacarb - et stoff som har et spesielt formål. Spesielt indikert for forebygging av cerebralt ødem, mindre effektiv i prosessen med urinutgang. Handlingen begynner 2 timer etter inntak. Det er forbundet med blokkering av enzymet karbonsyreanhydrase i nyrene og hjernens vev.

Kirurgisk inngrep

Ofte brukes prosedyren for laparocentese for å fjerne det akkumulerte fluidet i bukhulen i det resistente stadium av ascites. Metoden anses kirurgisk, selv om den eies av terapeuter i spesialiserte avdelinger.

Kjernen i teknikken: pasienten sitter i en stol, magen rundt navlen blir behandlet med jod. Ved et punkt på ca. 2 cm under navlestangen, injiseres en løsning av Novocain for å gi lokalbedøvelse. Etter det blir bukveggen punktert med et spesielt instrument (trokar). Utseendet til væske indikerer en penetrasjon i bukhulen. Et rør er forbundet gjennom hvilket væsken pumpes av tyngdekraften.

En gang fjernet opptil 10 liter væske. På bakgrunn av en gradvis reduksjon av magen, blir plagget utført for å hindre pasienten i å kollapse. I noen tilfeller, når det er umulig å straks ta ut et stort volum væske, settes et dreneringsrør inn i bukhulen og blokkeres til neste gang. Dermed blir prosedyren gjentatt i 2-3 dager på rad.

Under laparocentese er det nødvendig å overvåke sterilitet, siden infeksjonsrisikoen i peritoneum og peritonitt øker

Laparocentese utføres ikke:

  • med klæbresykdom i bukhulen
  • mot bakgrunnen av uttalt flatulens;
  • i gjenopprettingsperioden etter bråk reparasjon.

Peritoneovenous shunting - består i å forbinde et spesielt rør i bukhulen med den overlegne vena cava, langs den når pasienten puster, strømmer væsken inn i venøsengen. Deperitonealisering - eksisjonering av peritoneale områder for å gi ytterligere måter for fjerning av væske.

Omentohepatofrenopeksiya - eksisjon av omentum spaltet med den fremre bukveggen og hemming den til membranen eller leveren er nødvendig hvis omentumet forstyrrer laparocentese.

Folk rettsmidler i behandlingen av ascites

I folkemedisinske bøker beskrives urte-tinkturer som bidrar til å redusere ascites i kreft. Legene behandler dem ekstremt negativt, fordi ofte pasienter, som tror på fabelaktige resultater, slipper den viktigste behandlingen.

Men i fravær av reell hjelp fra pasientens behandling med kreft kan det forstås. Derfor gir vi en liste over planter som, etter mening av herbalists, kan hjelpe:

  • webbed astragalus;
  • marsh calamus root;
  • spurge;
  • gresshopper rot;
  • Gress av Sibiriens prins
  • myrku.

Mye mer selvsikker leger anbefaler vanndrivende avgifter i tillegg til medisiner. De inkluderer voksende i sentrale Russland:

  • melk tistel,
  • bjørk knopper og juice,
  • timian,
  • linden blomster, calendula,
  • sitronmelisse,
  • salvie,
  • St. John's wort
  • oregano,
  • mynte,
  • motherwort.

Den totale overlevelsesgraden for pasienter med ascites med kreft gir skuffende tall. Bare halvparten av pasientene vil bo i to år. Det endelige resultatet er både bedre og verre enn forventet tid.

Det avhenger av pasientens respons på behandling, alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer i nyrene, leveren, hjertet, naturen av tumorvekst. Ascites i utgangspunktet når svulster behandles mye mer effektivt. Derfor bør behandling av ondartede svulster gi tidlig diagnose av komplikasjoner.

Ascites i bukhulen i onkologi

Ascites i bukhulen er ikke isolert i en separat uavhengig sykdom, det er et symptom på patologien som strømmer i kroppen. Ascites er preget av opphopning av væske i bukhulen. Som regel observeres dette fenomenet i sykdommer i leveren eller tarmen. Svært ofte utvikler ascites (dropsy i bukhulen) under onkologi (i 10% tilfeller).

Bare en erfaren lege kan ta skritt for å redusere risikoen for å utvikle ascites til en pasient til et minimum. Legene på Yusupov Hospital er fagfolk med mange års erfaring. Vi aksepterer selv for behandling de pasientene som andre medisinske institusjoner har nektet. Når det gjelder klinikken, vil hver klient motta medisinsk behandling på høyeste europeisk nivå. Bruken av moderne behandlingsmetoder kan redde livene til tusenvis av mennesker.

Ascites i bukhulen: årsakene til

Ascites er oftest observert i følgende typer kreft:

  • mage- og tykktarmskreft;
  • kolorektal kreft;
  • lesjoner av bukspyttkjertelcancerceller;
  • kreft i eggstokkene og brystkjertlene.

Ifølge statistikk, med eggstokkreft, den høyeste sannsynligheten for å utvikle ascites. Indikatorer når 40% av alle tilfeller. I dette tilfellet observeres døden hos pasienter nettopp fra ascites i halvparten av tilfellene.

Akkumuleringen i bukhulen til et stort volum væske fører til mange patologiske forhold. Først og fremst øker intra-abdominal trykk, og membranen forskyves inn i brysthulen. Samtidig opptrer normal funksjon av hjerte, nyrer og lunger. Forstyrret generell blodsirkulasjonsprosess. Langvarig ascites får kroppen til å miste store mengder protein.

Således forårsaker ødem i bukhulen mange komplikasjoner i form av en metabolsk forstyrrelse, hjertesvikt og andre, noe som forverrer kursen til den underliggende sykdommen betydelig.

I kroppen av en sunn person i bukhulen er alltid en liten mengde væske. Det forhindrer indre organer i å stikke sammen, og lar også tarmsløyfene bevege seg fritt, uten friksjon. Væsken som produseres i bukhinnen blir absorbert her, det vil si at kroppen selv regulerer prosessene for dens formasjon og kvantitet.

Med utviklingen av visse sykdommer, spesielt onkologisk, blir normalt arbeid forstyrret, og sekretoriske, resorptive og barrierefunksjonene i peritoneumbladene svikter. I dette tilfellet er det en overflødig produksjon av væske, eller dens absorpsjonsprosesser forstyrres. Slike patologiske fenomener fører til akkumulering av en stor mengde ekssudat. I noen tilfeller når volumet 25 liter.

Hovedårsaken til peritonealskader ved ondartede celler er dens tette kontakt med organer som er berørt av kreft. I tillegg kan følgende faktorer forårsake utvikling av ascites med kreft:

  • en stor opphopning i brystkjernen i lymfatiske og blodkar, akselerere spredningen av kreftceller;
  • Tett adherens av bunndyrene i bukhinnen til hverandre, noe som bidrar til ekstremt rask spredning av ondartede celler i det omkringliggende vevet;
  • spiring av en ondartet neoplasma gjennom peritoneal vev;
  • overføring av ondartede svulstceller til vev i peritoneum under operasjon.

Kan forårsake alvorlige ascites og kjemoterapi. Akkumuleringen av væske i bukhinnen skyldes kreftforgiftning. I primær leverkreft eller på grunn av organskader ved metastase av svulster på en annen plass, kryper organs venøsystem, og den naturlige utstrømningen fra tarmene forstyrres. Av disse årsakene utvikler alvorlige ascites.

Ascites i bukhulen: symptomer

Hos pasienter med kreftdiagnos utvikler ascites i de aller fleste tilfeller sakte, over flere måneder. Derfor, i de tidlige stadiene, har dropsy ingen symptomer i bukhulen.

De første symptomene på patologi begynner å oppstå bare etter en tilstrekkelig stor opphopning av væske i bukhinnen. De er uttrykt i form:

  • magesmerter av forskjellig varighet og natur;
  • følelser av sprengning i magen;
  • bouts av kvalme og oppkast.

Visuelt øker pasientens mage, i en horisontal stilling, det henger ned og begynner å "uskarpe" på sidene. Navlen blir gradvis mer fremstikkende, og blodårene ses på den strakte huden. Når ascites utvikler seg, blir det vanskelig for pasienten å bøye seg, og kortpustet vises.

Ascites i bukhulen: diagnose

Enhver pasient som er diagnostisert med kreft må overvåkes konstant av en lege. Avhengig av kreftens art og utviklingsstadiet kan legen forutse utviklingen av mulige komplikasjoner.

Ascites kan mistenkes, basert på pasientens klager, samt ved eksterne tegn, ved perkusjon og palpasjon av underlivet.

For diagnose av patologi er pasienten foreskrevet:

  • ultralyd undersøkelse. Med denne metoden blir ikke bare overskytende væske i bukhulen oppdaget, men også tumorer og patologiske forandringer i indre organer oppdages;
  • tomografi. Teknikken gjør det mulig å bestemme mengden av akkumulert væske og dens lokalisering;
  • laparocentese: er en terapeutisk og diagnostisk prosedyre. Ved bruk av anestesi punkteres pasienten i bukhulenes vegger like under navlen og væsken pumpes ut. En del av ekssudatet sendes for analyse, hvoretter konsentrasjonen av glukose, albumin, samt forekomsten av patogene mikroorganismer og typer av cellulære elementer bestemmes.

I Yusupov sykehus utføres alle diagnostiske prosedyrer på det siste medisinske utstyret fra Italia, Tyskland og andre.

Ascites i bukhulen: stadier

I praksis er det tre stadier av abdominal dropsy, avhengig av mengden av akkumulert væske:

  • forbigående askitt: i dette stadiet er symptomene nesten ikke observert, bare abdominal distans kan oppstå. Volumet av væske i hulrommet overstiger ikke 400 ml;
  • moderat ascites: volumet av væske øker til 5 liter. Samtidig har pasienten kortpustethet og problemer med fordøyelsen. Hvis ubehandlet, kan moderate ascites utvikle seg til peritonitt, respiratorisk og hjertesvikt;
  • resistente ascites: en alvorlig form for patologi, karakterisert ved opphopning av væske opptil 20 liter. Arbeidet med vitale organer er i stor grad svekket.

Ascites i bukhulen i onkologi: behandling

Først og fremst bør det bemerkes at behandlingen av ascites i onkologi skal utføres sammen med terapi av den underliggende sykdommen. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å begynne å fjerne overflødig væske i de to første ukene fra den tiden den har akkumulert. Ellers kan det oppstå mange og alvorlige komplikasjoner. Legen velger en spesiell diett for pasienten for å minimere produksjonen av overskytende væske, samt redusere intra-abdominal trykk. Spesialistene i Yusupov-klinikken nærmer seg hver enkelt persons problem individuelt. Alle stadier av den kommende terapien blir forhandlet med pasienten. Onkologer bruker de medisinske standardene til de ledende verdens landene.

Kemoterapi for ascites fremkalt av onkologi er foreskrevet bare for tarmkreft. I tilfelle kreft i uterus, eggstokkene og magen, tar kjemoterapeutiske legemidler ikke den ønskede terapeutiske effekten.

Laparocentese er foreskrevet i tilfeller der vanndrivende tilførsel ikke fører til et positivt resultat. Prosedyren er også indikert for resistente ascites.

Laparocentese utføres i flere stadier ved bruk av lokalbedøvelse:

  • pasienten er i en sitteposisjon, behandler legen stedet for den etterfølgende punkteringen med et antiseptisk middel og injiserer smertestillende midler;
  • På den hvite linjen i magen utfører et abdominal snitt på en avstand på 2-3 centimeter under navlen;
  • selve punkteringen produseres ved hjelp av en trocar med rotasjonsbevegelser. Et spesielt fleksibelt rør er festet til trokaren, langs hvilken overflødig væske fjernes fra kroppen. Pumping ut væsken er ganske treg, legen overvåker kontinuerlig pasientens tilstand. Da ekssudatet slippes ut, klemmer sykepleieren pasientens underliv med et ark for å sakte redusere trykket i bukhulen.
  • Etter å ha fullført pumpingen av væsken, påføres en steril dressing på såret.

Ved laparocentesmetoden kan opptil 10 liter væske fjernes fra pasientens kropp. Dette kan kreve administrasjon av albumin og andre legemidler for å forhindre utvikling av nyresvikt.

Om nødvendig kan midlertidige katetre installeres i bukhulen, langs hvilken overflødig væske vil bli gradvis fjernet. Det skal bemerkes at bruk av katetre kan føre til lavere blodtrykk og dannelse av adhesjoner.

Det er også kontraindikasjoner for laparocentese. Blant dem er:

  • uttalt flatulens;
  • klæbende sykdom i mageorganene;
  • utvinningsfasen etter operasjon for ventral brokk.

Diuretika er foreskrevet til pasienter med å utvikle ascites med kreft i lang tid. Effekt har slike stoffer som "Furosemide", "Diakarb" og "Veroshpiron."

Når du tar diuretika, er det også nødvendig å foreskrive stoffer som inneholder kalium. Ellers er det stor sannsynlighet for å utvikle forstyrrelser i vann- og elektrolytmetabolismen.

Kostnæring, fremfor alt, innebærer en nedgang i mengden salt som forbrukes, som beholder væske i kroppen. Det er også viktig å begrense mengden væske som forbrukes. Det anbefales å inkludere mer mat som inneholder kalium i dietten.

Strålebehandling for kreft med ascites utføres i nærvær av levermetastaser.

Diagnostikk og behandling ved Yusupov-klinikken utføres ved hjelp av moderne medisinsk teknologi, noe som gjør det mulig å øke overlevelsesgraden til pasienter flere ganger. Om ønskelig, i vår klinikk, kan du fullføre et rehabiliteringskurs under streng tilsyn med leger.

Overlevelse for kreft med ascites

Ascites med kreft, forverrer ofte pasientens generelle trivsel. Som regel oppstår en slik komplikasjon i de siste stadiene av onkologi, hvor prognosen for overlevelse avhenger av selve svulstens natur og dens utbredelse gjennom hele kroppen.

Utviklingen av ascites kan forhindres av en erfaren doktor som observerer pasienten. Leger Yusupovskogo sykehus har lang erfaring med å håndtere ulike typer kreft. Kvalifiseringen av medisinsk personell og det nyeste utstyret muliggjør nøyaktig diagnose og høy kvalitet, effektiv behandling i henhold til europeiske standarder.

Du kan gjøre en avtale ved å ringe.

Vær oppmerksom på helsen din og i tilfelle mistanke om ascites, kontakt ditt Yusupov sykehus for råd.

Abdominal væske i onkologi

Ascites - dette er navnet på sykdommen, som samler væske, som er en del av blodet i bukdelen. Utviklingen av denne prosessen skjer når ulike helseproblemer og patologiske forstyrrelser, men de hyppigste og vanligste årsakene til forekomsten er leversykdom, samt utviklingen av kreftceller i menneskekroppen.

Et lignende fenomen, som en svulst i bukhulen eller på annen måte ascites, kan ofte være assosiert med kreftfremkallelse av bukhulenes parietale og viscerale ark. På den aktive fasen av denne sykdommen er lymfekarene blokkert. Frekvensen som det er metastaser i bukhulen i kreft, som det fremgår av medisinsk statistikk, er omtrent femti prosent. I tillegg er en svulst i bukhulen en konsekvens av kreftformede tumorer i hele kroppen, hvor behandling ikke alltid får styrken til selv de mest erfarne spesialister. Det kan være en svulst i magen, hjernen, brystkjertlene, etc.

De viktigste symptomene på ascites i onkologi

Ascites kan oppdages når noen spesielle tegn og symptomer oppstår. Symptomer på denne sykdommen er ganske sjeldne, slik at de nesten ikke kan forveksles med noen annen sykdom. Så, under ascites, observeres en kraftig økning i bukets volum, særlig i sin nedre del, og en onkologisk pasient får vekten øyeblikkelig. Konstant alvorlighetsgrad og trykk på overflødig væske i magen fører til økt plassering av membranen, noe som til slutt fører til kompresjonssyndrom i magen eller andre organer. Hvis slike symptomer blir observert, er det i dette tilfellet sannsynlig at legernes prognose vil være rettet mot å fjerne væske fra magehulen.

Under fysisk undersøkelse for å identifisere en liten mengde væske i bukhinnen er ikke mulig. Når fluidet under ascites når fra 500 til 1000 ml, kan i dette tilfellet sykdommen allerede bestemmes ved fremspring av sidelengder av magen. Hvis under utvikling av kreft i magen, er ekspansjonen av de venøse karene merkbar, så kan det konkluderes med at metastaser i bukhulen oppstår ved nedsatt leverfunksjon, eller mer presist ved tilstopping av venøs sirkulasjon.

På sent og avansert stadium av onkologi, følger ascites med et konstant fremspring av bukveggene og ekspansjonen av venøse kar på den. I tillegg kan væske i magen under kreft forårsake symptomer som hevelse i underkroppen og akkumulering av overflødig væske i pleurhulen.

Under det terminale stadiet av kreftutvikling, har ascites med moderat grad av alvorlighetsgrad, som avhenger av hvor mye væske har akkumulert, praktisk talt ingen effekt på pasientens tilstand. Han føler ikke noen spesielle komplikasjoner, og dessuten utgjør det ingen fare for pasientens liv, så i dette tilfellet kan prognosen til leger være trøstende. På dette stadiet av tumorutvikling foreskrives pasienten behandling med bruk av vanndrivende legemidler, noe som muliggjør rask fjerning av akkumulert væske fra kroppen.

Kreft Ascites Behandling

Hvis diagnosen ascites er laget, utføres behandlingen med spironolakton. Dette stoffet er en medisinsk favoritt for behandling av ascites under kreft. Oftest brukes den sammen med furosemid, da dette vanndrivende middelet bidrar til å fjerne væske fra kroppen opptil 1000 ml per dag.

Hvis pasienten har uttalt manifestasjoner av ascites og samtidig er det alvorlige smerter i underlivet, blir pasienten tildelt en abdominal paracentese, det vil si en piercing av bukveggene. Ved hjelp av denne metoden for behandling oppnås drenering av bukhulen, som utføres i seks timer til slutten av utgangen av utgangsfluidet i en spesiell beholder. Etter prøvetaking kontrolleres væsken for hvor mye protein det er i det, det undersøkes for fraksjonen av LDH og det totale antall leukocytter som er tilstede i den. Først etter dette kan leger gi en bestemt prognose. Selvfølgelig kan abdominal metastaser føre til alvorlig abdominal ubehag og forårsake funksjonsnedsettelse av kroppen, og dette blir spesielt merkbart i et avansert utviklingsstadium. Fjerning av væske på mange måter letter og forbedrer pasientens tilstand, og øker også overlevelsestiden.

Under ascites, på et hvilket som helst stadium av sin utvikling, er vanndrivende medisiner, for eksempel Lasix, Diacarb eller Verohspiron, nødvendigvis foreskrevet for pasienter. Slike rusmidler bør brukes i alle tilfeller, selv om deres tiltak ikke gir positive resultater. Således gir bruken av vanndrivende legemidler under behandling under karsinomatose i magen eller hos pasienter med chylous effusions absolutt ingen resultater, selv om prognosen til leger er positiv. Pasienter som lider av levermetastaser, merket imidlertid en positiv effekt, men bare i en kort periode.

Den mest effektive måten som behandling av ascites gir det raskeste resultatet er kjemoterapi. Imidlertid sier prognosen til leger at behandling av ascites, som oppsto på grunn av kreft i eggstokkene, magen eller brystet, har liten effekt. Så, etter den første linjen med kjemoterapi med taxan og platina, kan resultatet av behandlingen være ca 75-80%. Den andre linjen med kjemoterapi med gemzar, doxorubicin, topotecan, etc., har ofte ikke mye effekt, og derfor er denne behandlingen bare midlertidig lindring.

Ascites i onkologi

Onkologi ascites er en patologisk opphopning av væske i bukhinnen, som utvikler seg som en komplikasjon av kreft i mage-tarmkanalen, lunger, lever, brystkirtler eller eggstokkene. Denne sykdommen begynner å utvikle seg i trinn 3 og 4 i kreft. Ascites kan være dødelig.

etiologi

Ascites i onkologi utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av lymfeknuter. Det vil si at i et bestemt område er lymfatisk drenering forstyrret. Også under sykdommen sprer kreftceller gjennom organet, noe som forverrer pasientens tilstand.

Patologi kan provosere ikke bare overdreven akkumulering av væske i hulrommet, men også en økning i intra-abdominaltrykk, som skyldes at membranen skifter til brystdelen.

I sjeldne tilfeller utvikles sykdommen i postoperativ periode. Noen ganger dannes en komplikasjon i bukhulen på grunn av et kjemoterapi, hvor en forgiftning av kroppen oppstår.

I tillegg til disse kildene til sykdomsdannelsen, tilskriver legene flere til de etiologiske faktorene:

  • Tett plassering av bukfoldene til hverandre;
  • et stort antall blod og lymfekar;
  • rammet av atypiske celler under operasjonen;
  • spiring av svulsten utover peritoneum.

klassifisering

Ascites under onkologi har tre utviklingsstadier:

  • forbigående - ikke mer enn 400 ml væske dannet i peritoneum;
  • moderat - vannaktig substans ca 5 liter;
  • intenst - ca 20 liter væske akkumulert i bukhinnen.

symptomatologi

I de første stadier er ascites i bukhulen i onkologi manifestert i form av en liten mage, som flater ut dersom pasienten ligger, og hvis han gjør det, legger han seg ned. I de siste stadiene av ascites øker magen betydelig, uansett kroppens stilling, det ligner en kuppel. Samtidig strekker huden seg og begynner å skinne.

I tillegg til eksterne manifestasjoner har patologi vanlige symptomer:

  • sykdomsfølelse;
  • komplisert puste;
  • kortpustethet;
  • raskt rikere;
  • alvorlig smerte;
  • følelse av forstørret mage;
  • kvalme;
  • halsbrann.

diagnostikk

Avhengig av plasseringen av svulsten, kan onkologen foreslå hva komplikasjonene vil være.

Den første er en detaljert fysisk undersøkelse med palpasjon av magen og avklaring av generell historie. Obligatorisk pålagt å utføre instrumentelle studier:

Legen foreskriver behandlingen etter at alle testresultatene er oppnådd.

behandling

Behandlingen av ascites i onkologi er kompleks og avhenger av utviklingsstadiet av den onkologiske prosessen. Medikamentterapi inkluderer å ta slike legemidler:

  • diuretika;
  • anti-inflammatorisk;
  • diuretika.

Når det gjelder operativ intervensjon, brukes laparocentese. Dette er en radikal behandlingsmetode, under hvilken overflødig væske blir ekstrahert fra bukhinnen ved å punktere organets vegger. Etter operasjonen injiseres pasienten med plasma eller albuminløsning, som vil kompensere for tap av protein. På en gang kan legen pumpe ut mer enn 5 liter, så ofte installere et kateter for videre fjerning av væske.

Laparocentese kan ikke utføres i nærvær av slike patologiske prosesser:

  • klæbende sykdom i mageorganene;
  • sterk flatulens;
  • gjenopprettingstid etter operasjon.

Når det gjelder kjemoterapi for ascites, kan slike behandlinger i noen tilfeller bidra til å takle sykdommen. Siden sykdommen i bukhulen utvikler seg fra en onkologisk prosess, kan legen henvise pasienten til å gjenta kjemoterapi. Denne metoden kan kun brukes hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner.

En viktig del av den vellykkede behandlingen av ascites i kreft er diett. På pasientens meny må du redusere antall retter med bordssalt og minimere bruken av væske.

I pasientens diett kan du gradvis legge til produkter som har i sammensetningen av kalium:

  • spinat;
  • gulrøtter;
  • bakt potet;
  • friske erter;
  • tørkede aprikoser;
  • rosiner;
  • grapefrukt;
  • asparges;
  • havregryn.

Pasienten bør kombinere dietten for ikke å forverre den underliggende sykdommen.

outlook

Ascites i magekreft kan være dødelig. Generelt vil prognosen for denne sykdommen ikke være gunstig. Pasienten kan begynne å pleurisy, det vil si at væsken vil samle seg ikke bare i bukhinnen, men også i lungene.

Det er ganske vanskelig å si hvor lenge folk lever med en slik komplikasjon, siden alt avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, pasientens generelle historie og kliniske indikatorer. Ifølge statistikk, med et ødem i buken, overlever bare 50% av pasientene i 2 år, men med rettidig behandling.