loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Humane blodantigener

Humane erytrocytantigener har tre hovedvarianter:

  • heterofile antigener, utbredt i naturen og ikke-spesifikk for mennesker;
  • spesifikt eller ikke-spesifikt, antigener, vanlige i alle mennesker, men ikke karakteristiske for andre organismer;
  • spesifikke antigener som forekommer hos et begrenset antall personer og karakteriserer deres blodgrupper (typer).

Specificiteten av et antigen bestemmes bare av en liten del av molekylet, kalt determinantgruppen, eller antigen determinant. Determinantene av antigener utføres ved kombinasjoner av aminosyrer eller karbohydrater.

Menneskekroppen inneholder et stort antall forskjellige antigener som danner hundretusener av immunologiske kombinasjoner. Antigener finnes i nesten alle vev av organismer, noe som gir dem immunologisk spesifisitet. For å studere årsakene til hemolytiske posttransfusjonsreaksjoner og den antigeniske inkompatibiliteten av organismene til moren og fosteret er imidlertid den antigeniske strukturen av erytrocyter først og fremst viktig.

I antigeniske termer er røde blodlegemer delt inn i flere systemer som kombinerer beslægtede antigener dannet i prosessen med fylogenetisk utvikling av arten.

I tillegg til antigenene kombinert i systemet, finnes det en rekke forskjellige blodfaktorer som ikke er en del av noen av de kjente systemene.

De viktigste antigene systemene i menneskekroppen

Hva er et antigen: definisjon, art. Antigener og antistoffer

Det er mye interessant å si om hva antigen og antistoffer er. De er direkte relatert til menneskekroppen. Spesielt til immunforsvaret. Alt som er relatert til dette emnet, bør imidlertid beskrives mer detaljert.

Generelle konsepter

Et antigen er hvert stoff som anses av kroppen som potensielt farlig eller fremmed. Disse er vanligvis ekorn. Men ofte blir slike enkle stoffer som metaller antigener. De omdannes til dem, kombinere med kroppens proteiner. Men i alle fall, hvis deres immunitet plutselig gjenkjenner dem, begynner prosessen med å produsere såkalte antistoffer, som er en spesiell klasse glykoproteiner.

Dette er immunresponsen mot antigenet. Og den viktigste faktoren i den såkalte humorale immuniteten, som er kroppens forsvar mot infeksjoner.

Å snakke om hva et antigen er, er umulig å ikke nevne at for hver slik substans dannes et eget antistoff. Hvordan gjenkjenner kroppen hvilken type forbindelse som skal dannes for et bestemt fremmedgen? Det gjør ikke uten kommunikasjon med epitopen. Dette er en del av makromolekylantigenet. Og det er hva immunsystemet gjenkjenner før plasmaceller begynner å syntetisere et antistoff.

Om klassifisering

Snakker om hva et antigen er, det er verdt å merke seg klassifiseringen. Disse stoffene er delt inn i flere grupper. Klokken seks, for å være nøyaktig. De avviker fra opprinnelse, natur, molekylær struktur, grad av immunogenitet og fremmedhet, samt aktiveringsretningen.

For en start er det verdt å si noen ord om den første gruppen. Ved opprinnelse er typene antigener delt inn i de som oppstår utenfor kroppen (eksogene), og de som dannes inne i det (endogene). Men det er ikke alt. Denne gruppen inkluderer også autoantigener. Såkalte stoffer dannet i kroppen under fysiologiske forhold. Deres struktur er uendret. Men det er fortsatt neo-antigener. De dannes som et resultat av mutasjoner. Strukturen av deres molekyler er foranderlig, og etter deformasjon får de egenskaper av fremmedhet. De er av spesiell interesse.

neo-antigener

Hvorfor er de klassifisert som en egen gruppe? Fordi de er indusert av onkogene virus. Og de er også delt inn i to typer.

Den første inkluderer tumor-spesifikke antigener. Disse er molekyler som er unike for menneskekroppen. De er ikke til stede på normale celler. Deres forekomst er provosert av mutasjoner. De forekommer i genomet av tumorceller og fører til dannelsen av cellulære proteiner, hvorfra spesielle skadelige peptider, opprinnelig presentert i kompleks med HLA-1 klasse molekyler, stammer fra.

Den andre klassen anses å være tumorassosierte proteiner. De som oppsto på normale celler i embryonale perioden. Eller i ferd med livet (som skjer svært sjelden). Og hvis forholdene oppstår for ondartet transformasjon, spredes disse cellene. De er også kjent under navnet kreft-embryonalt antigen (CEA). Og det er tilstede i hver persons kropp. Men på et svært lavt nivå. Kreft-embryonalt antigen kan spres bare i tilfelle maligne tumorer.

Forresten er nivået av CEA også en onkologisk markør. I følge det kan legene avgjøre om en person er syk med kreft, hvilket stadium sykdommen er i, eller om det er et tilbakefall.

Andre typer

Som nevnt tidligere er det en klassifisering av antigener av natur. I dette tilfellet avgir de proteider (biopolymerer) og ikke-proteinstoffer. Disse inkluderer nukleinsyrer, lipopolysakkarider, lipider og polysakkarider.

I henhold til den molekylære strukturen skiller globulære og fibrillære antigener. Definisjonen av hver av disse typene består av navnet selv. Globale stoffer har en sfærisk form. En levende "representant" er keratin, som har en meget høy mekanisk styrke. Det er han som finnes i betydelige mengder i negle og hår hos en person, så vel som i fuglfjær, nebber og horn av neshorn.

Fibrillære antigener, igjen, ligner en tråd. Disse inkluderer kollagen, som er grunnlaget for bindevev, og sikrer elastisitet og styrke.

Graden av immunogenicitet

Et annet kriterium ved å skille antigener. Den første typen inneholder stoffer som er høyverdige i henhold til graden av immunogenicitet. Deres karakteristiske trekk er en stor molekylvekt. Det er de som i kroppen forårsaker sensibilisering av lymfocytter eller syntese av spesifikke antistoffer, som tidligere ble nevnt.

Det er også vanlig å isolere defekte antigener. De kalles også haptens. Disse er komplekse lipider og karbohydrater som ikke bidrar til dannelsen av antistoffer. Men de reagerer med dem.

Det er sant at det er en måte å ty til hvilken du kan gjøre immunforsvaret til å oppleve hapten som et fullverdig antigen. For dette må du styrke det med et proteinmolekyl. Det vil bestemme immunogeniciteten til hapten. Den således oppnådde substans kalles konjugatet. Hva er det for? Dens verdi er tung, fordi det er konjugatene som brukes til immunisering som gir tilgang til hormoner, lave immunogene forbindelser og stoffer. Takket være dem klarte de å forbedre effektiviteten av laboratoriediagnostikk og farmakologisk terapi.

Utlendingsgrad

Et annet kriterium ved hvilken de ovennevnte stoffene er klassifisert. Og det er også viktig å merke oppmerksomheten, snakke om antigener og antistoffer.

I alt, i henhold til graden av fremmedhet, er det tre typer stoffer. Den første er xenogen. Dette er antigener som er vanlige for organismer på ulike nivåer av evolusjonær utvikling. Et slående eksempel er resultatet av et eksperiment utført i 1911. Så immuniserte forsker D. Forceman en kanin med en suspensjon av organer fra en annen skapning, som var en marsvin. Det viste seg at denne blandingen ikke gikk inn i en biologisk konflikt med gnagernes organisme. Og dette er et godt eksempel på xenogenitet.

Hva er et gruppe / allogent antigen? Dette er erytrocytter, leukocytter, plasmaproteiner som er vanlige for organismer som ikke er genetisk relaterte, men tilhører samme art.

Den tredje gruppen inkluderer stoffer av en individuell type. Disse er antigener som bare er felles for genetisk identiske organismer. Et levende eksempel i dette tilfellet kan betraktes som identiske tvillinger.

Siste kategori

Når antigener analyseres, er det obligatorisk å identifisere stoffer som avviger i retning av aktivering og tilgjengeligheten av et immunrespons, som manifesteres som respons på innføringen av en fremmed biologisk komponent.

Det er også tre slike typer. Den første inkluderer immunogener. Disse er veldig interessante stoffer. Tross alt kan de forårsake en immunrespons av kroppen. Eksempler er insuliner, blodalbumin, linseproteiner, etc.

Til den andre typen tilhører tolerogener. Disse peptidene undertrykker ikke bare immunrespons, men bidrar også til utviklingen av manglende evne til å reagere på dem.

Allergene anses vanligvis for å være den siste klassen. De er praktisk talt ikke forskjellig fra de beryktede immunogenene. I klinisk praksis påvirker disse substansene systemet med oppnådd immunitet, brukt ved diagnosen allergiske og smittsomme sykdommer.

antistoffene

En liten oppmerksomhet bør utbetales til dem. Faktisk, som det var mulig å forstå, er antigener og antistoffer uatskillelige.

Så, disse er proteiner av globulintypen, dannelsen av hvilke provoserer virkningen av antigener. De er delt inn i fem klasser og er indikert av følgende brevkombinasjoner: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Det er verdt å vite om dem bare at de består av fire polypeptidkjeder (2 lys og 2 tung).

Strukturen av alle antistoffer er identisk. Den eneste forskjellen er den ekstra organisasjonen av hovedenheten. Dette er imidlertid et annet, mer komplekst og spesifikt tema.

typologi

Antistoffer har egen klassifisering. Veldig voluminøs, forresten. Derfor noterer vi bare noen få kategorier oppmerksomhet.

Den mektigste er antistoffer som forårsaker parasittens død eller infeksjon. De er IgG-immunglobuliner.

De svakere er gamma globulinproteiner, som ikke dræper patogenet, men bare nøytraliserer giftene som produseres av den.

Det er også vanlig å sette ut de såkalte vitner. Disse er slike antistoffer, tilstedeværelsen i kroppen som indikerer bekjennelse av en persons immunitet med et eller annet patogen i fortiden.

Jeg vil også nevne stoffene kjent som auto-aggressive. De, i motsetning til de tidligere nevnte, forårsaker skade på kroppen, men gir ikke hjelp. Disse antistoffene forårsaker skade eller ødeleggelse av sunt vev. Og så er det anti-idiotypiske proteiner. De nøytraliserer overskytende antistoffer, og deltar dermed i immunregulering.

hybridom

Dette stoffet er verdt å snakke om til slutt. Dette er navnet på hybridcellen, som kan oppnås ved å slå sammen celler av to typer. En av dem kan danne B-lymfocyttantistoffer. Og den andre er hentet fra myeloms tumorformasjoner. Sammenslåingen utføres ved hjelp av en spesiell agent som bryter membranen. Det er enten Sendai-viruset eller etylenglykolpolymeren.

Hva er hybridomer nødvendig for? Det er enkelt. De er utødelige fordi de består av halv myelomceller. De er vellykket forplantet, renset, deretter standardisert, og deretter brukt i prosessen med å lage diagnostiske produkter. Hvilken hjelp i forskning, studie og behandling av kreft.

Faktisk kan om antigener og antistoffer fortsatt fortelle mye interessant. Dette er imidlertid et emne, for den fulle studien krever kunnskap om terminologi og detaljer.

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stoff (oftest av en proteinholdig natur) som kroppens immunsystem reagerer som en fiende: det anerkjenner at det er fremmed og gjør alt for å ødelegge det.

Antigener befinner seg på overflaten av alle celler (det vil si som om det er "i klart syn") av alle organismer - de er tilstede i unicellulære mikroorganismer og på hver celle i en slik kompleks organisme som menneske.

Det normale immunforsvaret i en normal kropp anser ikke sine egne celler som fiender. Men når en celle blir ond, får den nye antigener, som immunsystemet gjenkjenner - i dette tilfellet en "forræder" og er fullt i stand til å ødelegge det. Dessverre er dette bare mulig i begynnelsen, siden maligne celler deler seg veldig raskt, og immunforsvaret har kun et begrenset antall fiender (dette gjelder også bakterier).

Antigenene av visse typer tumorer kan detekteres i blodet, selv om det er ment å være en sunn person. Slike antigener kalles tumormarkører. Det er sant at disse analysene er svært dyre, og dessuten er de ikke strengt spesifikke, det vil si at et bestemt antigen kan være tilstede i blodet i forskjellige typer tumorer og til og med valgfrie svulster.

Generelt er tester for påvisning av antigener laget for personer som allerede har identifisert en ondartet tumor, takket være analysen, er det mulig å bedømme effektiviteten av behandlingen.

Dette proteinet produseres av fostrets leverceller, og er derfor funnet i blodet av gravide kvinner og fungerer som et slags prognostisk tegn på noen utviklingsmessige abnormiteter i fosteret.

Normalt er alle andre voksne (unntatt gravide kvinner) fraværende i blodet. Imidlertid er alfa-fetoprotein funnet i blodet hos de fleste mennesker med en ondartet levertumor (hepatom), så vel som hos noen pasienter med ondartet eggstokk eller testikulære svulster, og til slutt med en pinealkirtelsvulst (pineal kjertel) som er vanligst hos barn og unge.

En høy konsentrasjon av alfa-fetoprotein i blodet av en gravid kvinne indikerer en økt sannsynlighet for slike utviklingsmessige abnormiteter i barnet som spina bifida, anencefali, etc., samt risikoen for spontan abort eller den såkalte frosne graviditeten (når fosteret dør i kvinnens livmor). Imidlertid øker konsentrasjonen av alfa-fetoprotein noen ganger med flere graviditeter.

Likevel viser denne analysen abnormaliteter i ryggmargen i fosteret i 80-85% av tilfellene, dersom det gjøres ved 16-18 graviditetsuke. En studie som ble utført tidligere enn 14. uke og senere enn den 21. gir mye mindre nøyaktige resultater.

Den lave konsentrasjonen av alfa-fetoproteiner i blodet av gravide indikerer (sammen med andre markører) muligheten for Downs syndrom i fosteret.

Siden konsentrasjonen av alfa-fetoprotein øker under graviditeten, kan for lav eller høy konsentrasjon av det forklares veldig enkelt, nemlig: en feilbestemmelse av graviditetens varighet.

Prostata spesifikt antigen (PSA)

Konsentrasjonen av PSA i blodet øker litt med prostataadenom (ca. 30-50% av tilfellene) og i større grad - med prostatakreft. Normen for vedlikehold av PSA er imidlertid svært betinget - mindre enn 5-6 ng / l. Ved økning av denne indikatoren mer enn 10 ng / l, anbefales det å gjennomføre en ytterligere undersøkelse for å oppdage (eller ekskludere) prostatakreft.

Carcinoembryonic antigen (CEA)

En høy konsentrasjon av dette antigenet finnes i blodet av mange mennesker som lider av levercirrhose, ulcerøs kolitt og i blodet av tunge røykere. Ikke desto mindre er CEA en svulstmarkør, som det ofte oppdages i blodet i kreft i tykktarmen, bukspyttkjertelen, brystet, eggstokken, livmorhalsen, blæren.

Konsentrasjonen av dette antigenet i blodet øker med ulike eggstokkesykdommer hos kvinner, ofte med eggstokkreft.

Innholdet av CA-15-3 antigen øker med brystkreft.

En økt konsentrasjon av dette antigenet er notert hos de fleste pasienter med bukspyttkjertelskreft.

Dette proteinet er en tumormarkør for flere myelomer.

Antistofftest

Antistoffer er stoffer som immunsystemet produserer for å bekjempe antigener. Antistoffer er strengt spesifikke, det vil si at strengt definerte antistoffer virker mot et bestemt antigen, derfor tillater deres tilstedeværelse i blodet oss å konkludere hvilken organisme som kjemper mot fienden. Noen ganger forblir antistoffer (for eksempel til mange patogener av smittsomme sykdommer) dannet i kroppen under en sykdom, for alltid. I slike tilfeller kan legen, basert på laboratorieblodprøver for visse antistoffer, bestemme at en person har hatt en viss sykdom tidligere. I andre tilfeller - for eksempel i autoimmune sykdommer - detekteres antistoffer i blodet mot visse kroppers egne antigener, på grunnlag av hvilken en nøyaktig diagnose kan utføres.

Antistoffer mot dobbeltstrenget DNA oppdages i blodet nesten utelukkende med systemisk lupus erythematosus - en systemisk sykdom i bindevevet.

Antistoffer mot acetylkolinreceptorer finnes i blodet under myastheni. I den neuromuskulære overføringen mottar reseptorene på den "muskulære siden" et signal fra "nervesiden" takket være en mellomprodukt (mediator) - acetylkolin. Ved myastheni angriper immunsystemet disse reseptorene, og produserer antistoffer mot dem.

Reumatoid faktor finnes hos 70% av pasientene med revmatoid artritt.

I tillegg er reumatoid faktor ofte tilstede i blodet i Sjogrens syndrom, noen ganger i kroniske leversykdommer, enkelte smittsomme sykdommer, og noen ganger hos friske mennesker.

Anti-nukleare antistoffer finnes i blodet av systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom.

SS-B-antistoffer detekteres i blodet i Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer detekteres i blodet under Wegeners granulomatose.

Antistoffer mot den inneboende faktoren er funnet hos de fleste som lider av pernistisk anemi (forbundet med vitamin B12-mangel). Den interne faktoren er et spesielt protein som dannes i magen og som er nødvendig for normal absorpsjon av vitamin B12.

Antistoffer mot Epstein - Barr-virus påvises i blodet hos pasienter med smittsom mononukleose.

Analyser for diagnose av viral hepatitt

Hepatitt B overflateantigen (HbsAg) er en del av konvolutten til hepatitt B-viruset. Det finnes i blodet av mennesker infisert med hepatitt B, inkludert i virusbærere.

Hepatitt B-antigen "e" (HBeAg) er tilstede i blodet i perioden med aktiv reproduksjon av viruset.

Hepatitt B-virus DNA (HBV-DNA) - det genetiske materialet til viruset, er også tilstede i blodet i perioden med aktiv reproduksjon av viruset. DNA-innholdet i hepatitt B-viruset i blodet reduseres eller forsvinner når det gjenoppretter.

IgM antistoffer - antistoffer mot hepatitt A-viruset; funnet i blod i akutt hepatitt A.

IgG-antistoffer er en annen type antistoff mot hepatitt A-viruset; vises i blodet når de gjenoppretter og forblir i kroppen for livet, og gir immunitet mot hepatitt A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer at en person tidligere har hatt sykdommen.

Hepatitt B-nukleare antistoffer (HBcAb) oppdages i blodet av en person nylig infisert med hepatitt B-viruset, samt under forverring av kronisk hepatitt B. Det er også hepatitt B-bærere i blodet.

Hepatitt B overflateantistoffer (HBsAb) er antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset. Noen ganger er de funnet i blodet av mennesker som er fullstendig herdet av hepatitt B.

Tilstedeværelsen av HBsAb i blodet indikerer immunitet mot denne sykdommen. Samtidig, hvis det ikke er overflateantigener i blodet, betyr det at immunitet ikke oppsto som følge av tidligere sykdom, men som følge av vaksinasjon.

Antistoffer "e" av hepatitt B - vises i blodet etter hvert som hepatitt B-viruset slutter å formere seg (det vil si som det blir bedre), og "e" -antigenene av hepatitt B forsvinner samtidig.

Antistoffer mot hepatitt C-virus er tilstede i blodet av de fleste som er smittet med dem.

HIV-diagnosetest

Laboratorieundersøkelser for diagnose av HIV-infeksjon i de tidlige stadier er basert på deteksjon av spesielle antistoffer og antigener i blodet. Den mest brukte metoden for å detektere antistoffer mot et virus er enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Hvis det oppnås et positivt resultat ved setning ELISA, utføres analysen 2 ganger flere ganger (med samme serum).

Ved minst ett positivt resultat fortsetter diagnosen av HIV-infeksjon med en mer spesifikk metode for immunblotting (IB), som tillater deteksjon av antistoffer mot individuelle proteiner fra retroviruset. Først etter et positivt resultat av denne analysen kan det konkluderes med infeksjonen hos en person med hiv.

Fysiologi Blodgrupper

Blodtyper

Den menneskelige erytrocytmembranen er en bærer av mer enn 300 antigener som har evnen til å indusere dannelsen av immunantistoffer mot seg selv. Noen av disse antigenene er kombinert i 20 genetisk kontrollerte systemer av blodgrupper (ABO, Rh-Ng, Duffy, M, N, S, Levi, Diego).
Systemet med antigener av erytrocytter ABO skiller seg fra andre blodgrupper ved at det inneholder naturlige anti-A (a) og anti-B (B) antistoffer i serum-agglutininer. Dens genetiske locus ligger i den lange armen av det 9. kromosom og er representert av gener H, A, B og O.
Generene A, B, H kontrollerer syntesen av enzymer - glykolysyltran-sfæraser, som danner spesifikke monosakkarider som skaper antigene spesifisitet av erytrocytmembranen - A, B og N. Dannelsen begynner i de tidligste stadiene av dannelsen av erytroideceller. Antigener A, B og H under påvirkning av enzymer dannes av en vanlig substans - forløper-ceramidpenta-sakkaridet, bestående av 4 sukkerarter - N-acetylgalaktosamin, N-acetylglukosamin, L-frusose og D-galaktose. I utgangspunktet danner genet H gjennom et enzym kontrollert av det fra denne forløper et antigen "H" av røde blodceller. Dette antigenet tjener igjen som utgangsmateriale for dannelsen av antigener A og B av erytrocytter, dvs. Hvert av gener A og B gjennom aktiviteten til et enzym kontrollert av dem danner antigener A eller B fra H-antigenet.
"O" -genet kontrollerer ikke transferase, og "H" -antigenet forblir uendret og danner blodgruppe 0 (1). 20% av mennesker med antigen A har antigeniske forskjeller som danner antigener A1 og a2. Antistoffer produseres ikke mot "ens egen", dvs. antigener tilstede i erytrocytter - A, B og N. Imidlertid er antigenene A og B bredt fordelt i dyreverdenen, og etter fødselen av en person begynner dannelsen av antistoffer mot antigener A og A derfor1, En2 og B, kommer fra mat, bakterier. Som et resultat oppstår anti-A (a) og anti-B (B) antistoffer i plasmaet.

Maksimal produksjon av anti-A (a) og anti-B (B) antistoffer faller 8-10 år gammel.
Innholdet av anti-A (a) i blodet er alltid høyere enn anti-B (B). Disse antistoffene kalles isoantistoffer eller agglutininer, da de forårsaker liming (agglutinering) av erytrocytter som inneholder tilsvarende antigener (agglutinogener) på membranen.

Karakteristikkene til ABO-systemet er presentert i tabell 6.1.

Blodtest for australsk antigen

Det australske HBsAg-antigenet i blodet indikerer at infeksjon med hepatitt B-viruset er tilstede, som kan forekomme i en akutt eller kronisk form. Hvorfor ble han så kalt? Det viser seg at den første gangen det australske antigenet ble oppdaget i australske aboriginer.

Det er mulig å oppdage antigenet i pasientens blod innen en uke etter infeksjon. En blodprøve for et australsk antigen kan foreskrives under medisinske undersøkelser, som forberedelse til kirurgiske inngrep, med dårlig lever, for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt.

Analysen er også ofte tildelt personer i fare - som ofte blir utsatt for intravenøs injeksjon eller blodtransfusjon, bloddonasjon. Ofte oppdages antigenet innen en til seks måneder etter symptomstart, hvoretter nivået gradvis reduseres til null over tre måneder.

I en situasjon der, selv etter at denne tiden er gått, oppdager analysen et australsk antigen, leger snakker om den kroniske formen for hepatitt B.

For å utføre analysen, blir blodet tatt fra en vene og plassert i et reagensrør, der det allerede er et stoff med egenskapen som akselererer blodkoagulasjon.

Det finnes tre generasjoner metoder for å oppdage australsk antigen i blodet. Den første er utfellingsreaksjonen i gelen, den andre er reaksjonen av counterimmunoelektroforese, komplementfiksering, latexagglutinering, immunoelektronmikroskopi og tredje generasjon - reversibel passiv hemagglutinering, enzymimmunoassay.

Den mest upålitelige er studiet av den første generasjonen, siden den har lav følsomhet i forhold til andre generasjons metoder. Den mest brukte metoden er enzymimmunoassay, som brukes på sykehus og klinikker, og resultatet er pålitelig. Basert på resultatene av analysen, kan det gjøres en diagnose - bæreren av det australske antigenet, som etter behandling vanligvis ikke flyter inn i andre former for sykdommen og går fort. I andre tilfeller er pasienten anerkjent som syk med hepatitt B.

Hepatitt B infeksjon kan oppstå gjennom blodtransfusjoner som er infisert med et virus, under medisinske prosedyrer, når arbeidstakere bruker dårlig steriliserte instrumenter under ubeskyttet samleie. Hovedskaden forårsaket av viruset er i leveren og uten riktig behandling kan sykdommen føre til alvorlige og irreversible konsekvenser: skrumplever eller leverkreft.

De viktigste symptomene på hepatitt B er kvalme, kløe, svakhet, smerte i riktig hypokondrium, gul hud, lette avføringens farge og mørkere fargene på urinen. Behandling av den akutte virale formen av hepatitt B inkluderer vanligvis diett og symptomatisk behandling. Behandlingen av den kroniske formen av hepatitt B er basert på diett, vedlikeholdsterapi og bruk av antivirale legemidler.

Kosthold når det oppdages australsk antigen er å utelukke fete, stekte matvarer, krydder, sjokolade, karbonholdige drikkevarer, alkohol. Pasienter kan spise meieriprodukter, magert kokt kjøtt, grønnsaker, frokostblandinger, fersk fruktjuice. Kosthold består vanligvis av fem måltider per dag.

Når det gjelder forebygging av hepatitt B, er det verdt å huske på vaksinering, en sunn livsstil, beskyttelse under samleie, bruk av bare sterile sprøyter og medisinske instrumenter med ulike manipulasjoner. Hvis det er en pasient med hepatitt B i familien, bør resten av familiemedlemmene bli vaksinert for å unngå infeksjon, selv om risikoen for hjemmebesøkelse er minimal. Helse til deg og dine kjære!

Alt om medisin

populær om medisin og helse

Hva er antigen og antistoff?

Du har utvilsomt hørt om antigen og antistoff. Men hvis du ikke har forhold til medisin eller biologi, vet du sannsynligvis ikke hvilken rolle antigener og antistoffer er. De fleste har en generell ide om hvilke antistoffer som gjør, men de er ikke klar over deres avgjørende forbindelse med antigener. I denne artikkelen vil vi se på forskjellen mellom disse to formasjonene, lære om deres funksjoner i kroppen.

Hva er forskjellene mellom antigen og antistoff?

Den enkleste måten å få en bedre ide om forskjellen mellom et antigen og et antistoff er å sammenligne disse to formasjonene. De har forskjellige strukturer, funksjoner og steder i kroppen. Noen har som regel positive egenskaper fordi de beskytter kroppen, mens andre kan forårsake en negativ reaksjon.

Et antigen er en fremmedpartikkel som kan indusere en immunrespons i menneskekroppen. De er hovedsakelig sammensatt av proteiner, men de kan også være nukleinsyrer, karbohydrater eller lipider. Antigener er også kjent med begrepet immunogener. Disse inkluderer kjemiske forbindelser, plante pollen, virus, bakterier og andre stoffer av biologisk opprinnelse.

Antistoffer kan kalles immunoglobuliner. Disse er proteiner syntetisert av kroppen. Deres produkter er essensielle for å bekjempe antigener.

Hva er typene og funksjonene til antigen og antistoff?

Alle antigener er delt inn i ekstern og intern. Auto-antigener, som kreftceller, dannes inne i kroppen. Eksterne antigener kommer inn i kroppen fra det ytre miljø. De stimulerer immunforsvaret til å produsere flere antistoffer som beskytter kroppen mot ulike skader.

Det er bare 5 forskjellige typer antistoffer. Disse er IgA, IgE, IgG, IgM og IgD.

IgA beskytter overflaten av kroppen mot eksponering for eksterne stoffer.

IgE forårsaker en beskyttende reaksjon i kroppen mot fremmede stoffer, inkludert animalsk opprinnelse, plante pollen og soppsporer. Disse antistoffene er en del av allergiske reaksjoner på noen giftstoffer og stoffer. De med allergi har vanligvis et stort antall antistoffer av denne typen.

IgG spiller en nøkkelrolle i bekjempelse av infeksjoner av bakteriell eller viral natur. Dette er de eneste antistoffene som er i stand til å trenge inn i moderkrekken hos en gravid kvinne, og beskytter fosteret som fortsatt er i livmor.

Når en infeksjon utvikler seg, er IgM-antistoffer den aller første typen antistoffer som er syntetisert i kroppen som en immunrespons. De vil føre til andre celler i immunsystemet, ødelegge fremmede stoffer.

Forskere er fremdeles ikke klare hva som egentlig gjør IgD-antistoffer.

Hvor kan de finne antigen og antistoff?

En annen forskjell mellom antigen og antistoff er hvor de er. Antigener er merkelige "kroker" på overflaten av celler og finnes i nesten alle celler.

Du kan finne IgA-antistoffer i skjeden, øynene, ørene, fordøyelseskanalen, luftveiene og nesen, så vel som i blod, tårer og spytt. Omtrent 10-15% av antistoffene i kroppen er IgA. Det er et lite antall mennesker som ikke syntetiserer IgA-antistoffer.

IgD-antistoffer kan detekteres i små mengder i fettvev i brystet eller underlivet.

Du finner IgE antistoffer i slimhinner, hud og lunger.

IgG-antistoffer finnes i alle kroppsvæsker. De er de vanligste og minste antistoffene i kroppen.

IgM antistoffer er de største antistoffene og kan detekteres i lymfatisk væske og blod. De utgjør 5-10% av antistoffene i kroppen.

Hvordan antigener og antistoffer virker: En immunrespons

For bedre å forstå forskjellen mellom et antigen og et antistoff, hjelper det å forstå immunresponsen. Alle friske voksne har tusenvis av forskjellige antistoffer i små mengder gjennom hele kroppen. Hvert antistoff er høyt spesialisert, og anerkjenner den eneste typen utenlandsk substans. De fleste antistoffmolekyler er i form av Y, som har et bindende sted langs hver arm. Hvert bindingssted har en bestemt form, og den vil bare inneholde antigener med samme form. Antistoffer er konstruert for å binde til antigener. Når de er bundet, gjør de antigenene inaktive, slik at andre prosesser i kroppen kan gripe fremmede stoffer, fjerne og ødelegge dem.

Første gang et fremmed stoff kommer inn i kroppen, kan du oppleve symptomer på sykdommen. Dette skjer når immunforsvaret skaper antistoffer som vil bekjempe den fremmede substansen. I fremtiden, når det samme antigenet angriper kroppen, stimuleres immunminnet. Dette fører til umiddelbar produksjon av store mengder antistoffer som ble opprettet under det første angrepet. Et raskt svar på ytterligere angrep betyr at du kanskje ikke allerede har noen symptomer på sykdommen eller til og med vet at du har blitt utsatt for antigenet. Det er derfor de fleste blir ikke syk igjen med sykdommer som vannkopper.

Fra den nevnte forskjellen mellom et antigen og et antistoff, kan en antistofftest gi legen nyttig informasjon i den diagnostiske prosess.

Legen din kan teste blodet ditt for antistoffer av forskjellige grunner, blant annet:

  • diagnose av allergier eller autoimmune sykdommer
  • identifisere en gjeldende infeksjon eller en av infeksjonene tidligere
  • diagnose av tilbakefallende infeksjoner, årsaker til tilbakefall på grunn av lave nivåer av IgG-antistoffer eller andre immunglobuliner
  • testing immunisering som en måte å sikre at du fortsatt er immun mot en bestemt sykdom
  • diagnostisering av effektiviteten av behandling av ulike typer kreft, spesielt de som påvirker det menneskelige benmarg
  • diagnose av spesifikke kreftformer, inkludert makroglobulinemi eller multiple myelomer.

Blodgruppeantigener

1. Transmembrantransportører (ag system colton er aquaporin, dvs. vanntransportør, kidd er en ureabærer)

2. Reseptorer for eksogene ligander og mikroorganismer (malariaparasitter og parvovirus B19 trenger inn i erytrocytene)

3. Receptorer og celleadhesjonsmolekyler

4. Enzymer (ag system kell, etc.)

5. Strukturelle proteiner (argens av mns systemer, gerbih - glykophoriner som inneholder en stor mengde sialinsyrer, gir en negativ ladning av erytrocytter)

Erytrocytantigener:

1. heterofile antigener funnet i mange arter av dyr og bakterier;

2. Ikke-spesifikke eller spesifikke antigener som ikke finnes i andre dyrearter; men inneholdt i alle menneskers røde blodceller;

3. spesifikke eller gruppe antigener - isoantigenser inneholdt på erytrocyter av enkelte individer og fraværende fra andre. I transfusiologi er ABO og Rh-systemer mest viktige.

Blodet av hver person tilhører en av de 4 gruppene i AB0-systemet, avhengig av tilstedeværelsen av antigener A og B på erytrocytter og tilsvarende naturlige antistoffer agglutininer anti-A og anti-B til det fraværende antigenet.

Det er: 0 (I); 0A, AA (II); 0B, BB (III); AB (IV)

Det finnes flere typer antigener A-A1, A2, A3, A4 og antigen B: B1, Bx, B3 osv. Samtidig reduseres intensiteten av reaksjoner med de tilsvarende anti-A- eller anti-B-antistoffene gradvis fra hver forrige til neste. Så reagerer A2-antigenet mindre enn A1, etc. Blant personer med blodgruppe A (II) er detekteringsgraden av arg A1 80% observasjoner, for A2-15%, de andre alternativene er mye mindre vanlige. Samtidig inneholder ca 1-8% av personer med A2 (II) blodgruppe og 25-35% av personer med A2B (IV) -gruppe (overskudd) A1-antistoffer i blodet, som kan være av naturlig eller immun opprinnelse. Immunantistoffer mot erytrocytantigener kan dannes ved blodtransfusjoner. Dette skaper vanskeligheter ved identifisering av blodgrupper, detekteres i prøven for individuell kompatibilitet og krever bekreftelse av spesielle monoklonale reagenser.

Personer som har antistoffer mot antigener A og B, bør ikke transfuseres med personer med passende antigener. Så mottakere med blodgruppe kan jeg ikke transfuseres med blod av mennesker fra andre grupper, unntatt O (I). Gruppeantigener er svært stabile. De finnes i egyptiske mumier laget før vår tid.

Ikke mindre viktig i transfusjonssystemet av Rh antigener. Systemet Rh antigen ble oppdaget av Landsteiner og Wiener i 1940. Hovedforskjellen mellom Rhesus-systemet og AVO-systemet er at humant blod bare inneholder agglutinogener i det totale fraværet av antistoffer, som alfa- og beta-agglutininer fra ABO-systemet. Det er 5 hovedagenter i dette systemet: D (RhO), C (rh '), c (hr'), E (rh), e (hr). Disse antigenene, mens de er på røde blodlegemer i forskjellige kombinasjoner, danner 27 grupper av rhesus-systemet.

Rho (D) antigen er det viktigste i Rh-systemet, det er inneholdt i røde blodceller av 85% av mennesker, og i de resterende 15% er det fraværende. Dette er typisk for europeerne. I mongoloid-rase er den inneholdt i 95%. Normalt finnes det ingen Rh-antistoffer i serumet, de oppstår under graviditet eller som følge av blodtransfusjoner fra Rh-positivt blod til Rh-negativ pasient. Konsekvensene av sensibilisering på Rh-faktor i en gravid kvinne er fødsel av barn med hemolytisk sykdom eller fosterdød. Hvis en pasient, i hvis blod slike antistoffer er inneholdt, transfiseres med Rh-positivt blod, opptrer Rh-konflikt med hemolyse av transfiserte røde blodlegemer. Derfor kan Rh (otr) pasienter bare transfiseres Rh (otr) blod. I tillegg har D-antigen svake varianter som kombineres til en gruppe D (uke) eller D (u). Frekvensen til disse alternativene overstiger ikke 1%. Donorer med disse antigenene bør betraktes som Rh-positive, siden transfusjon av deres blod til Rh-negative pasienter kan føre til sensibilisering og følsomhet for å forårsake alvorlige transfusjonsreaksjoner. Men mottakere som har antigen D (u) bør betraktes som Rh-negative, og de kan bare transfisere Rh-negativt blod fordi Normalt D-antigen kan føre til sensitisering av pasienten med utviklingen av konflikten som hos Rh-negative personer.

Erytrocytantigener i Rhesus-systemet Kell, Kidd, Duffy og andre fører relativt sjelden til sensibilisering og blir av praktisk betydning i tilfelle flere blodtransfusjoner og gjentatte svangerskap

Mellom kroppen til den Rh-negative moren, som ikke inneholder D-antigener og Rh-positive fostre som inneholder dette antigenet, fører til hemolytisk sykdom hos fosteret.

Hvis en foster Rh (+), i en kvinnes Rh (neg.) Arver fostrene Rh (+), kan dens antigener komme inn i mors kropp gjennom moderkaken, der de fremkaller syntesen av Rh-antistoffer som trenger inn i fostrets moderkreft og forårsaker ødeleggelse av dets røde blodlegemer - føtal hemolytisk anemi.

Under graviditeten går Rh-antigenene inn i mors kropp bare i en liten mengde og høy titre av Spec. antistoffer dannes ikke, derfor har moren ikke en konflikt under den første graviditeten ved Rh (re). Unntak: infeksjon, økt permeabilitet av morkaken.

fordi Rh-antigener går inn i mors kropp hovedsakelig under fødsel, da øker antall antistoffer med hver etterfølgende graviditet - Rh-konflikt.

For å hindre rhesuskonflikt, får Rh (otr) kvinner serum før levering, blokkerer Rh-antigener og kansellerer produksjonen av anti-rhesus-antistoffer.

Rh-konflikt kan også forekomme under blodtransfusjon, hvis Rh (otr) transfusjoner til pasienten Rh (+) blodsyntese a / res. antistoffer og gjentatte transfusjoner - Rh-konflikt.

Dato lagt til: 2016-07-18; Visninger: 3608; ORDER SKRIVNING ARBEID

Analyse av det australske antigenet. Hvordan ta? Norma. transkripsjon

Denne artikkelen beskriver i detalj hva det australske antigenet er og forklarer sin rolle i diagnosen hepatitt B. Indikasjonene for å utføre analysen er gitt, fortolkningen av resultatene forklares

Analyse av det australske antigenet. Hvordan ta? Norma. transkripsjon

I moderne medisin er den serologiske metoden for forskning mye brukt til å diagnostisere ulike smittsomme sykdommer. Denne metoden innebærer innføring i kroppen av spesielle markører av de tilsvarende sykdommer. Den vanligste markøren er det australske antigenet (HBsAg), som gjør det mulig for en medisinsk profesjonell å identifisere en pasient med hepatitt B.

Australsk antigen. beskrivelse

En slik smittsom sykdom som hepatitt B har en viss strukturell funksjon: den inneholder proteinforbindelser - antigener. Antenner plassert på kanten av viralkjeden kalles overflate (HBsAg - antigener). Når kroppens forsvarssystem oppdager et HBsAg-antigen, blir immuncellene umiddelbart inkludert i kampen mot hepatitt B-viruset.

Ved penetrasjon av det menneskelige sirkulasjonssystemet overføres hepatitt B-viruset til leverenvevet, hvor det multipliserer aktivt, infiserer DNA-celler. På begynnelsestrinnet av viruset blir det ikke påvist på grunn av for lav konsentrasjon av australsk antigen. De selvreplikerte cellene til viruset går inn i blodet, og derved utløses syntesen av HBsAg-antigener, hvis innhold allerede kan påvises ved serologisk analyse. Etter en viss periode fremkaller fremmede mikroorganismer produksjonen av beskyttende antistoffer (anti-HBs-antistoffer) til det tilsvarende smittsomme middel.

Essensen av metoden for serologisk forskning på hepatitt B er å identifisere antistoffer Ig og Mg i forskjellige sykdomsperioder.

Hvordan testes et antigen?

For å oppdage tilstedeværelsen av HBsAg - antigenet i pasientens kropp brukes to hovedmetoder: hurtig testing og serologisk testing. Hurtige tester krever ikke spesielle forberedelsesbetingelser, de kan gjøres hjemme. Denne metoden innebærer å ta en blodprøve fra en finger og teste den med et spesielt testinstrument. Hepatitt B rask test kan kjøpes hos et apotek i vårt land. Serologisk metode innebærer obligatorisk tilgjengelighet av spesielle medisinske preparater og instrumenter som gjør det utilgjengelig for hjemmebruk. En slik analyse utføres i spesialiserte diagnostiske sentre.

Ekspressdiagnostikk er enkel og rask for å oppnå resultater, men nøyaktigheten av slike tester er betydelig dårligere enn laboratorietester. Derfor er den raske metoden ikke en tilstrekkelig betingelse for diagnose, og kan bare brukes som tilleggsinformasjon.

I laboratorieserologisk forskning brukes to hoveddiagnostiske metoder: radioimmunanalyse (RIA) og fluorescensantistoffreaksjon (XRF). Begge disse metodene involverer prøvetaking av biomateriale fra den cubitale venen. Ved å bruke sentrifugalkraften i sentrifugen separeres plasma-delen av blodet, som brukes til studien.

Express metode

Påvisning av tilstedeværelsen av HBs-antigener i kroppen ved bruk av reagenser for hjemmebruk er en metode for å bestemme de kvalitative egenskapene til et virus. Det vil si, denne metoden kan gi omtrentlig informasjon om forekomsten av det australske antigenet i blodet, men gir ikke informasjon om dets titere og prosentandelen av konsentrasjonen. Hvis resultatet av den raske testen for et antigen er positiv, bør du straks gjøre en avtale med en kompetent medisinsk spesialist for en ytterligere undersøkelse.

Fra de positive egenskapene til uttrykksmetoden kan man notere sin upretensiøse bruk og hastigheten til å bestemme resultatet. Med sin hjelp oppdages standard infeksjonsfall ganske nøyaktig. Det er også et stort pluss at den raske testen inneholder alt som er nødvendig for analyse - det er ikke nødvendig å kjøpe noe ekstra.

For testen må du først desinfisere huden på fingeren, hvorfra blod tas. Ved hjelp av instrumentet som er tilstede i deigen, er fingeren punktert og fartøyet er fylt med den nødvendige mengden kapillærblod. Da ble blodet tatt på et spesielt testpapir. Det er umulig å berøre huden på testpapiret direkte - det kan forvride resultatene av studien. Deretter plasseres teststrimmelen i en beholder med en spesiell væske som inneholder reagenset i femten minutter. Hvis reaksjonen har skjedd, vil teststrimmelen med det påførte reagenset skifte farge - dette betyr at testen for antigen er positiv.

Serologisk forskningsmetode

Serologisk diagnostisk metode er unik og preges av høy nøyaktighet av resultatene. Ved bruk av denne metoden kan tilstedeværelsen av antigen i blodplasmaet oppdages et eller annet sted i den fjerde uken med infeksjon med hepatitt B. Som regel med et virus som kommer inn, er HBs-antigenet inneholdt i sirkulasjonssystemet i flere måneder, men pasienter som bærer det australske antigenet oppstår hele livet. Serologi gjør det også mulig å oppdage tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt B-viruset. Disse antistoffene begynner å bli produsert med en tendens til at pasienten gjenoppretter (flere uker senere etter fjerning av HBs-antigenet fra kroppen). Innholdet av slike antistoffer øker jevnt i løpet av en persons liv og beskytter kroppen mot gjentatt inntak av det smittsomme stoffet.

For serologisk testing er det nødvendig å ta et utvalg av blodplasma fra den cubitale venen. Ti milliliter er tilstrekkelig mengde biomaterial til analyse. Resultatet av studien, som regel, kan fås på en dag.

Grunner til å bli testet for antigen

Årsakene til testing for hepatitt B-antigen kan være både mistanke om infeksjon og forebygging av ulike sykdommer. På en obligatorisk måte foreskriver legene en undersøkelse for tilstedeværelsen av HBsAg for slike tilfeller:

  • Forebygging av sykdommer i barnebarn. Dette er en obligatorisk analyse ved registrering med perinatal senter.
  • Rutinemessig inspeksjon av medisinsk personell som har kontakt med blodprøver;
  • Undersøkelse av pasienter før kirurgi;
  • Tilstedeværelsen av hepatitt B sykdom og levercirrhose i ulike stadier av kurset;
  • Planlagt undersøkelse av pasienter med kronisk hepatitt eller pasientbærere av patogenet.

Dekryptering av analyseresultater

Ekspres metoder for å bestemme tilstedeværelsen av antigen viser følgende resultater:

  • Utseendet til et enkelt signalbånd indikerer et negativt resultat av analysen, det vil si at HBs-antigen ikke er inneholdt i kroppen og pasienten ikke er infisert med et virus;
  • Utseendet til to kontrollbånd er et positivt resultat, noe som betyr at antigenet oppdages i blodet og pasienten er infisert med hepatitt B. Bekreftelse av dette resultatet kreves ved laboratorietester;
  • Hvis det bare er én teststrimmel i testen, anses en slik test for å være feil, det bør gjentas.

Serologisk undersøkelse gir følgende resultater:

  • HBs antigen ble ikke funnet - dette betyr at testresultatet er negativt. Et slikt resultat anses som normalt, det vil si at en person er sunn;
  • HBsAg er identifisert i kroppen - dette betyr at testresultatet er positivt. Med dette resultatet er pasienten enten infisert med hepatitt B-viruset, eller han er sunn, men bærer sitt antigen. Det kan også være at pasienten allerede har hatt hepatitt før og det er antistoffer i blodet hans - så vil testresultatet også være positivt. I noen av tilfellene når man mottar et positivt resultat av en serologisk studie, er det nødvendig med en mer grundig undersøkelse av diagnosen;
  • Et falskt testresultat oppnås på grunn av urettferdig forberedelse eller manglende overholdelse av betingelsene for biomaterialeprøven.

Blood antigen hva er det

Antigener C (rhf), c (hr f) og deres varianter.

"> Antistoffer mot dette antigenet dannes ofte samtidig med anti-D antistoffer, slik at antigen C ble oppdaget andre etter antigen D, men dette betyr ikke at det er andre i immunogeniteten.

Faktisk er monospecifikke anti-C-antistoffer sjelden funnet - i ca. 0,5% av alle tilfeller av deteksjon av anti-erytrocytantistoffer (SI. Donskov et al. [38-40, 44], A.G. Bashlay og andre [16]), som indikerer lave antigenegenskaper av denne faktoren. På omfanget av transfusjonsfarlige immunogener Rh, tar det femte plass: D> E (eller c)> s (eller E)> C w> C> e.

Denne svakt uttrykte form for antigenet C (rh f), som først ble beskrevet av Race, Sanger i 1951 [545], forekommer hos 0,2% av europeerne og er preget av svak agglutinering av røde blodlegemer som bærer denne faktoren. Som D-antigenet reagerer antigenet C og praktisk talt ikke med komplette antistoffer, og det oppdages ved hjelp av ufullstendige antistoffer i den indirekte Coombs-testen.

Antigen C og har ingen kvalitative forskjeller fra antigen C. Siden arven forekommer uavhengig, anses den for å være et produkt av en alleler av H C * -punktet.

Antigenet c '(hr') ble oppdaget i 1941 av Levin (Levine et al. [425]) og Reis (Race et al. [554]) som et antigen som har en uvanlig forbindelse med antigen C.

Det var denne oppdagelsen som brakte Fisher til ideen om eksistens av antitetiske par antigener og tillot ham å formulere sin berømte genetiske teori (se tre genetiske teorier).

Antigen c (hr ') er inneholdt i røde blodceller av 80% av europeerne og har uttalt immunogene egenskaper. Antistoffer forekommer med en frekvens på 2-4% hovedsakelig hos kvinner og forårsaker posttransfusjonskomplikasjoner og HDN (Emphysema, [ze] -y; g. Overdreven luftinnhold i alle l. Organ eller vev. Fra gresk. Emphysima - hevelse fylling med luft.

"> M.A. Umnova [111], SI. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al., [16], L.S. Biryukova et al.. [20], Yu.M. Zaretskaya og S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold og Walsh [140] beskrev en type antigen c-c v. Røde blodlegemer cc v reagerer med alle anti-C-sera og noen av anti-C-sera, og røde blodlegemer reagerer bare med anti-C-sera, de er inerte med hensyn til anti-C-sera. Dette er forskjellen mellom antigen c og c v. Sistnevnte anses som en mellomliggende form mellom antigenene C og c. Anti-v spesifikke antistoffer er ikke isolert.

Verdien av antigenet c v i transfusiologi og obstetrik er liten, siden den alltid overlappes av antigenet C eller C.

"> Kvinnenes serum inneholdt en kombinasjon av antistoffer, en av fraksjonene som reagerte med C + prøver av røde blodlegemer, men ikke C. Da kvinnen hadde CCDee-fenotypen, og antistoffene tilstede i sitt blodserum reagert med C + erytrocytter, antistoffer er ikke anti-C, men noen annen spesifisitet relatert til antigen C. Antigenet ble betegnet Cw og antistoffer henholdsvis aHra-C w.

Fra 1946 til 1960 ble det publisert mange papirer viet til studiet av dette antigenet, og noen av funksjonene ble avslørt. Spesielt er det blitt fastslått at Cw-antigenet finnes i forskjellige kombinasjoner med andre Rh-antigener, men som regel, i kombinasjon med C: De-antigenet, CC w de [189, 206, 341], CCw dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC wDe [594], CCW D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. På denne bakgrunn ble Cw-antigenet vurdert som et produkt av CC W-allelen av C-genet [219, 234, 413, 634]. Dette synspunkt ble også fulgt, fordi mange anti-C-sera inneholdt aHTH-C w-komponenten, noe som skaper utseendet på en nær forbindelse mellom C w h C. antigenene.

Ved slutten av 1980-tallet ble begrepet Cw antigen som en kombinasjon av CC W funnet hos mennesker med fenotypen cC w De og flere familier ble undersøkt, hvor arv av Cw genet uten C-genet var tydelig sporet.

"> Aminosyrene som bestemmer spesifisiteten til C og C er plassert, som vist av samme gruppe forskere (Mouro et al., [496]), på den andre ekstracellulære sløyfen av CE-polypeptidet. Cw- og Cc-loci kan således ikke betraktes som alleler, fordi de ligger på forskjellige punkter i RHCE-genet, men i serologiske reaksjoner manifesterer antigenene C w, C og C seg selv som et produkt av alleliske loci.

Frekvensen av Cw antigenet i kaukasiere, ifølge forskjellige forfattere, varierer fra 1 til 7%. Den høyeste frekvensen av forekomsten av Cw-antigenet (7-9%) ble notert i Latvians [550], Lapps (Laplanders) i Norge, Sverige [133.134.397] og finnerne [388].

For serum anti-C w karakteristisk dose effekt. Når titrert med erythrocytter av homozygoter C w De / C w De, gir de sterkere reaksjoner enn med erytrocytter av heterozygoter C w D / CDe. Anti-C ^ -antistoffer har som regel en alloimmunitet: de er forårsaket av transfusjoner eller svangerskap av røde blodlegemer, men det er tilfeller av påvisning av anti-C ^ -antistoffer hos personer som ikke har svikt eller blodtransfusjoner.

Anti-Cw antistoffer kan forekomme hos mottakere som, på grunn av tilstedeværelsen av anti-c antistoffer, transfiserer erythrocytter av SS homozygoter. I denne situasjonen øker sannsynligheten for å introdusere røde blodceller C w + betydelig. Cw-antigenet er klassifisert som en transfusjonsfare for Rh, derfor bør transfusjoner av røde blodceller C w + til mottakere C w unngås.

Ved hjelp av polyklonalt anti-C w-serum oppnådd fra blodet fra Sh-v-donoren og anti-C w monoklonale antistoffer fra D / D2002-serien oppnådd fra samme donor, rediterte vi 13,489 primære donorer fra tre blodtransfusjonstasjoner [42]. Dataene er oppsummert i tabell. 4.19.

"C-genet" er ikke allelen av C-genet, men det er det samme som C-genet, tilsynelatende Oftere kombinert med genomet, -a; m. Biol. En samling av gener som finnes i et enkelt (haploid) sett med kromosomer i kroppen.

"> RHD-genet enn med RHCE-genet.

Den relativt høye frekvensen av alloimmunisering med Cw-antigenet er ca. 2% av antall alloimmuniserte personer, hvilket indikerer behovet for å ta hensyn til dette antigenet når transfeksjon av røde blodceller. Det anbefales å avlede

C w-donorer fra erytrocyttonasjon, og tilbyr dem en annen type blod- eller blodplasma-plasmadonasjon, som vanlig for K + -donorer. Erytrocytter av C / C homozygoter er akseptabelt transfusjonsmedium for mottakere av Cw +, og erytrocytter av donorer med identiske Rh-Hr antigener er det optimale transfusjonsmedium.

Hyppigheten av Su-antigenet hos individer med forskjellige fenotyper av Rh-Hr