loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Full gjennomgang av angioma: hvorfor det oppstår, er det farlig, hva skal jeg gjøre

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angioma, hvorfor oppstår denne patologien og hvordan manifesterer den seg. Hva skal gjøres for rettidig diagnose, hvordan å forhindre progression, hvor det er nødvendig å behandle, prognosen av sykdommen.

Angioma er en tumorlignende formasjon av vaskulær opprinnelse.

  • hemangiomer (svulster fra blodårene);
  • lymphangiomer (blodlegemer i lymfesystemet).

Hemangiomer er arterielle, venøse, kapillære. Alle angiomer er delt inn i enkle, cavernøse (der hulrom dannes - hulrom - med parietal trombi) og blandes.

Oppstår på overflaten av huden, slimhinner, så vel som i indre organer. Hvis det er mange formasjoner, så diagnostiserer legene "angiomatose".

Grunnlaget for patologien til veksten av det vaskulære nettverket og epitelet, som dekker indre blodvegger. Direkte patologiske overganger fra arterioler (små arterier) til venler (små årer) dannes. De berørte fartøyene overløper med blod, trykket stiger i dem, noe som fører til ekspansjon, deformasjon. Blødning er farlig som følge av røde blodcellelekkasje gjennom formasjonsveggen. Når det legges overfladisk på huden eller slimhinnene, fører dette til blødning. Blødning i omgivende vev er mulig i hjernen eller i de indre organene.

Hjernehemangiom

Angioma diagnoser, observerer, konservativt behandler hudlege, dermatokosmetolog. Kirurgiske spesialiteter - onkolog, kirurg utfører kirurgisk fjerning.

Sykdommen kan fullstendig herdes bare ved hjelp av kirurgiske metoder. Dette er den komplette kur for en enkelt angioma eller gruppe. En slik intervensjon garanterer ikke fraværet av nye vaskulære neoplasmer.

Årsaker og forhold for forekomsten

Hovedårsaken til forekomsten er et brudd på den intrauterinutviklingen av vaskulærsystemet, dannelsen av direkte anastomoser (forbindelser) mellom tilstrømningsbeholdere (arterioler eller lymfatiske kar) og utstrømningsbeholdere (venules eller utgående lymfatiske kar) eller utvidelse av kapillærnettverket. Patologisk endret vaskulært nettverk vokser, vokser inn i det omkringliggende vevet.

Provokative faktorer under graviditet:

  1. Fysisk skade.
  2. Stress belastning.
  3. Legemidler som påvirker blodårene.
  4. Røyking.
  5. Hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Ulike aldersperioder, hormoner, miljøpåvirkninger bestemmer forskjellens sannsynlighet for forekomst.

Årsaken kan være reaksjonen av blodkar og traumatisk skade. I dette tilfellet utvikles oppkjøpte angiomer. Den vanligste er en lukket hodeskade, noe som resulterer i hjerneangiom.

Hjerneangiomer, CT-skanning

symptomatologi

Kliniske manifestasjoner avhenger av typen, størrelsen, plasseringen av svulster, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

  • Angiomer forekommer oftest hos spedbarn og barn i det første år av livet. Hyppigheten av forekomst hos jenter er 3-5 ganger mer enn hos gutter. Denne alderen er preget av rask vekst: fra 1 mm til flere centimeter i 3-4 måneder.
  • Arterielle og kapillære angiomer er farget rød, venøs - med en blåaktig tinge. En egenhet av cavernøse angiomer er deres kupert karakter, heterogenitet ved palpasjon.
  • Hvis formasjonen ligger overfladisk, liten i størrelse, ikke gjennomgår traumatisering, så er dette ikke i strid med menneskers helse. Bare kosmetiske feil kan være en bekymring.
  • Interne svulster fører til nedsatt respiratorisk funksjon, syn, urinprosesser, tarmbevegelser. Dette medfører en rekke klager, og tvinger til å se en lege. Det kan være et sterkt smertesyndrom (spesielt med lokalisering i muskler og ben). Deformasjonen av benstrukturer er typisk, inkludert patologiske frakturer.

Manifestasjoner av hemangiomer

Typisk lokalisering av hemangiomer:

  • hud, slimhinner i munnen og kjønnsorganer, fett subkutant vev;
  • bein og muskulære systemer;
  • indre organer.

Interne angiomer med lokalisering i nervevev er farligste.

Komplikasjoner av angioma i hjernen:

  1. Ulcerasjon etterfulgt av blødning i hjernevevet, subaraknoid rom.
  2. Trombose.
  3. Betennelse i vaskulærveggen.
  4. Fremveksten av fokuset på excitasjon med utviklingen av epilepsi.

Limfoangiomy

Lymphangiomas ligger hovedsakelig overfladisk - på huden eller i det subkutane vevet, i sonen av lymfeknuter.
Mulig lokalisering:

  • i nakken og hodet (kinn, lepper, munn og tunge);
  • i armhulen og lysken;
  • i brystet (mediastinum) og mage (retroperitoneal plass).

Klinisk overfladisk lymphangioma manifesterer seg som en smertefull hevelse, som ofte øker langsomt i størrelse. Fargeløs, i motsetning til hemangioma. Den hyppigste komplikasjonen som de går til legen er suppuration.

diagnostikk

Overfladisk angiom for en erfaren lege er ikke vanskelig. Diagnostiser patologi som følge av inspeksjon og palpasjon, vurdering av fargeendring med trykk. Intern lokalisering krever forskning, avhengig av plasseringen av svulstene.

Muligheter for diagnostiske metoder

Ultralydsundersøkelse av blodkar brukes til å identifisere egenskapene til overfladiske angiomer (dybde på plassering, prevalens, struktur, forbindelse med omgivende vev, blodstrømshastighet i en neoplasma).

Også ultralyd kan være den første metoden for å mistenke tilstedeværelsen av angiomer i indre organer (lever, milt, lunger). For å bekrefte den vaskulære naturen til formasjonen, brukes angiografi av karene. Denne studien brukes til å diagnostisere vaskulære formasjoner av hjernen og indre organer.

Angiomene til de indre organene er bekreftet av en manganittresonansetomografi, som gjør det mulig å identifisere buk- og vaskulære formasjoner.

Lever Angioma på MR

Benlesjon kan mistenkes under røntgenundersøkelse.

Lymphoangiografi visualiserer lymfekarrene.

For å bekrefte at lymphangioma er nødvendig, er det nødvendig med punktering med studien oppnådd en klar gulaktig væske. Dette er nødvendig, siden andre strukturer (cyster, brok, lipomer, betennelse i lymfeknuter) har lignende symptomer (ømhet, tetthet, gradvis økning i størrelse).

Behandlingsmetoder

Hovedproblemet som leger bestemmer - hva er taktikken. Det kan være forventningsfullt (observasjon) og terapeutisk.

Angiom terapi har to retninger:

  1. Behandling av en bestemt tumorlignende formasjon av vaskulær opprinnelse, muligheten for reduksjon i størrelse og etterfølgende fullstendig resorbsjon, uavhengig eller under påvirkning av legemidler.
  2. Den andre retningen er muligheten til å forhindre forekomst av andre angiomer som ligger på kroppen eller indre organer.

Den første retningen utføres ved hjelp av medisiner og kirurgi. Den andre - metoder for sekundær forebygging.

Hvis angiomaene ikke øker i størrelse, ikke bløder, er den kosmetiske defekten liten, så tilstrekkelig medisinsk tilsyn. Angiomer av indre organer er mer farlige og fulle av brudd og blødninger.

Flere angiomer krever målrettet undersøkelse, observasjon, siden de kan være et tegn på en ondartet tumorprosess.

Indikasjoner for kirurgi:

  • rask vekst;
  • høy prevalens;
  • lokalisering i hode og nakke;
  • blødning;
  • forstyrrelse av det berørte organet.

Spontan gradvis reduksjon av angioma i størrelse er mulig, og som et resultat av trombosen av fartøyet som bærer fartøyet blir det vaskulære nettverket av neoplasma tomt og dets vegger faller sammen. Dette fører til selvhelbredelse av angioma. Derfor, med tegn på svulstreduksjon og fravær av indikasjoner på kirurgi, kan legen velge en ventetaktikk og observere.

Når angiomaene er plassert inne i organene og sannsynligheten for nedsatt funksjon av de berørte vevene, indikeres kirurgiske inngrep, inkludert ligering av transportkarene eller fjerning av svulsten i det upåvirket vev.

Hvis kirurgiske metoder er farlige å anvende på grunn av muligheten for komplikasjoner (spesielt innen hjernestrukturer), er strålebehandling indikert. Angiomer er også embolisert, der et stoff blir introdusert i fartøyet som fører fartøyet, som overlapper dens lumen, som følge av at svulsten faller sammen.

Angiom embolisering i hjernen. Og - før operasjonen, B - resultatet etter operasjonen (embolus er angitt med pilen). Klikk på bildet for å forstørre

Når overfladiske angiomer brukes hormonell behandling med prednisonsalve, bestemmes hyppigheten av bruk og behandlingstiden av den behandlende lege-dermatologen.

Angiomer som måler flere millimeter, fjernes ved elektrokoagulasjon, laser eller kryoforstyring (frysing med flytende nitrogen). Dyptliggende små formasjoner blir utsatt for skleroterapi (ved injeksjon av 70% etylalkohol direkte inn i formasjonen, noe som forårsaker arrdannelse i vevet).

forebygging

For å forhindre utseende av angiomi hos barn, er det viktig at kvinnens helse, både før graviditet og under graviditet.

De viktigste metodene for forebygging i forberedelse til graviditet:

  • behandling av akutte og kroniske sykdommer i hjertet, blodårene og blodsystemet;
  • opprettholde et sunt reproduksjonssystem;
  • normal hormonell bakgrunn (ingen langvarig bruk av orale prevensiver, tar noen hormonelle stoffer strengt for formålet og under tilsyn av en lege);
  • unngå et langt opphold i den åpne solen og hyppige besøk til solariumet.

Det normale løpet av graviditeten, rettidig påvisning av tegn på toksisose og deres korreksjon er også profylaktisk i forhold til forekomsten av angiomer hos et barn.

Sekundær forebygging

Med en etablert diagnose av angiom er forebyggingen av økningen og fremkomsten av nye formasjoner avhengig av plasseringen og typen av svulst.

De viktigste metodene for sekundær forebygging:

  1. Opprettholde blodtrykket i normal rekkevidde (120-139 / 80-89 mm Hg).
  2. Ikke røyk.
  3. Unngå å ta store mengder alkohol.
  4. Fond som påvirker blodsystemet, ta strengt under tilsyn av en lege (spesielt acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
  5. Hold deg til å sove, hvile, avstå fra fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning.

Metoder for sekundær profylakse i indre angiomer, hjernehemangiomer forhindrer prosessens fremgang, bevarer ikke bare helse, men også pasientens liv.

Hemangioma hos et barn

outlook

Prognosen for mulig spontan kur er ikke mer enn 8%. Det er mest sannsynlig i tilfelle av enkle hemangiomer, lokalisering utenfor kroppens åpne områder, hos fulltidsbarn over 1 år gammel.

Overflate små angiomer har en gunstig prognose, de forringer ikke helse og påvirker ikke levetiden. Det er nok å overvåke tilstanden deres, for å unngå traumatisering og langvarig eksponering for sollys.

Etter kirurgiske inngrep, kryo-destruksjon, overfladisk angio laserterapi, er rehabiliteringstiden i gjennomsnitt ca 2 måneder og avhenger av operasjonsvolumet.

I tilfelle av patologi "hjerteinfarkt", i fravær av rettidig diagnose og behandling, er prognosen ugunstig på grunn av tumorvekst, sannsynligheten for brudd på vaskulært vev, blødning i hjernen.

Etter operasjonen varer gjenopprettingsperioden 6-8 måneder, hvoretter en person kan fortsette et fullt liv.

Cervikal angiomatose

ANGIOMATOS (angiomatose, angioma + -is) - overdreven spredning (spredning) av fartøy av forskjellige størrelser.

Angiomatose regnes som en form for misdannelse av mesenkymet. Det kan være ledsaget av endringer i sentralnervesystemet (nedsatt følsomhet, dyshidrose, parese, lammelse, alvorlige psykiske lidelser, selv idioci), nedsatt funksjon av de indre organene. Ofte kombinert med andre medfødte misdannelser - spalt leppe, spina bifida og mer. Det er lokal, systemisk og sekundær angiomatose.

innhold

klinikk

Lokal angiomatose på grunn av veksten av blodkar i et begrenset område av kroppen; Oftere er det en misdannelse av små fartøy. Det kan observeres i huden, hovedsakelig i ansiktet, munnslimhinnen, netthinnen, leveren, membranene og stoffet i hjernen og ryggmargen, slimhinner i mage og tarm. Klinisk representerer en lokal prosess, ikke utsatt for progresjon. Vaskulære flekker, vaskulær nevi av huden, senil angiom i huden, Mibelly angiokeratom er referert til lokal angiomatose (se angiokeratom). Makroskopisk har angiomatose utseendet på rosa-rød-blåaktig flekker, noen ganger utragende over overflaten av huden eller slimhinnen, som bløder lett når det er skadet. Noen ganger er overflaten på flekkene kupert, dekket med kåt vekter og skorper.

Systemisk (multiple, diffus) angiomatose er karakterisert ved utseendet av flere angiomer, vaskulære flekker, telangiektasier i forskjellige organer og vev (fig.); Ofte tar prosessen et progressivt kurs på grunn av spredning av vaskulære elementer, på grunn av hvilket lesjonens område øker; de endrede karene sprer seg i det underliggende vevet, nye foci vises i fjerne områder av kroppen. Prosessen kan for eksempel strekke seg til hele lemmen (eller dens perifere seksjon), som i dette tilfellet øker i størrelse, er funksjonen forringet.

Den systemiske angiomatosen refererer til sykdommen Randy-Osler, der i tillegg til telangiektasi (se) kan det forekomme flere angiomer (se) av hud og slimhinner, i huden, myke vev og ofte i bein veksten av fartøy av forskjellige størrelser med dannelse av cavernøs hulrom. Fortynnede fartøy tynner ofte huden, hvor det oppstår trofiske sår, og det oppstår kraftig blødning. I noen tilfeller er angiomatose forårsaket av medfødt arteriovenøs vaskulær aneurisme.

Systemisk angiomatose inkluderer også en gruppe medfødte, arvelige sykdommer - Gippel - Lindau sykdom (se), Sturges sykdom - Weber (se Encephalotrizeminal angiomatose) og Louis-Bar syndrom (se Ataxia).

Sekundær angiomatose observeres som en komponent i en annen svulst (i menisomom, nesepolypper, gastrointestinale kanaler) i arr, i hjernevevet i området av gliose, med tap av vaskulær tone, under betingelser for utvikling av sikkerhetssirkulasjon og mer.

outlook

Prognosen for angiomatose avhenger av lesjonens plassering og størrelse. Dermed slutter angiomatose av hjernen noen ganger med dødelig blødning i hjernen; Hudangiomatose kan forårsake disfigurement av en person, være en kilde til rikelig blødning, og forårsake atrofi i nærliggende organer. Malignitet er ekstremt sjelden.

behandling

Behandling - kirurgisk, radiologisk, koagulasjonsmetode, kryoterapi.

bibliografi

Maligne svulster, red. N. N. Petrova og S.A. Kholdin, vol. 3, del 1, s. 175, L., 1962; Shanin A.P. Hudtumorer, deres opprinnelse, klinikk og behandling, s. 218, L., 1969; Schmidt E.V. Angioreticuloma of the brain, M., 1955, bibliogr.: Davis J. Hemangioma, N.Y. St. J. Med., V. 59, s. 2574, 1959.

Angiomatose: Symptomer og behandling

Angiomatose - de viktigste symptomene:

  • Magesmerter
  • forhøyet temperatur
  • Vaskulære stjerner
  • Overdreven svette
  • anemi
  • Neoplasmer på huden
  • Sløret syn
  • Utslett på huden i form av plakk
  • Tap av syn
  • blødning

Angiomatose er en patologisk tilstand hvor spredning av blodkar oppstår, på grunn av hvilken en tumor er dannet. Utviklingen av angiomatose skjer parallelt med ulike medfødte anomalier og funksjonsfeil i immunsystemet. Spredning av blodårer kan dekke huden, indre organer, hjerne, sykeorganer og andre kroppssystemer.

etiologi

En slik sykdom har ikke noe bestemt etiologisk bilde, men forskere antar at det kan være:

  • genetisk predisposisjon;
  • lav immunitet;
  • kreftsvulster;
  • patologisk utvikling av fosteret.

Du bør også si at det er en systemisk lesjon og en lokal. Lokal er nederlaget til ulike deler av kroppen, nemlig: ansiktets skav, strupehodet, øynene, indre organer og mye mer. Men den systemiske skade påvirker samtidig hele kroppen: hud, bein, indre organer, nervesystem.

En lokal lesjon utgjør vanligvis ikke en trussel mot pasientens liv: det har en godartet karakter. Systemisk fører til forstyrrelse i de indre organers arbeid, noe som kan forårsake nevrologisk avvik og blødning til å begynne.

klassifisering

I dag i medisin følgende klassifisering av en slik patologisk prosess:

  • Retinal angiomatose. Det er svært sjelden, preget av angiomatøs og cystisk formasjon i retina, nervøs og endokrine system og andre indre organer. På grunn av ødeleggelse av øyevæv, er synet svekket. Glaukom utvikler, som du kan helt miste syn.
  • Cobb eller angiomatose som påvirker huden og ryggmargen.
  • Bacillær angiomatose. Plaques begynner å vises på huden, lik Kaposi sarkom. I tillegg til huden dekker sykdommen de indre organene, milten, leveren, beinene. Det skal bemerkes at bacillær angiomatose har et annet navn - hepatisk.
  • Bakteriell angiomatose. Det manifesterer seg hos pasienter med HIV-infeksjon, litt mindre i kreft, påvirker munnslimhinnen, huden. Samtidig vises symptomer som økt temperatur, økt svette, magesmerter og anemi. Det kan diagnostiseres i henhold til resultatene av en histologisk studie. Bruk av systemisk behandling ved bruk av visse legemidler.
  • Steiner - Ferners syndrom er en konsekvens av svulster som utvikler seg i kroppen.
  • Angiomatose Sturge-Weber. Han har også et annet navn - encephalotrigeneminal angiomatose. Angiomer påvirker hjernen og huden i ansiktet. Det har også en effekt på utviklingen av glaukom.
  • Diffus (venøs angiomatose) er en vaskulær neoplasma som inneholder flere angiomer. Venøs-cavernøs utvikling av angiomatose er et flerkammerhulrom av karene fylt med blod. Temperaturen er litt høyere enn det omkringliggende vevet. Et karakteristisk trekk ved venøs angiomatose er en økning i det berørte organet og dannelsen av venøse hulrom.

Leiomyoma er spesielt farlig når fartøyene begynner å forstørres. En slik tilstand kan føre til degenerasjon i en kreft. I alle fall er det ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling, du må konsultere lege.

symptomatologi

En lokal lesjon kan ikke degenerere til en malign tumor.

Men et systemisk i sin utvikling kan manifestere seg ved forskjellige symptomer, for eksempel:

  • utseendet på et stort antall angiomer;
  • utseendet av telangiectasia i ulike indre organer;
  • utseendet på blødning;
  • blindhet er mulig;
  • dannelsen av vaskulære flekker.

I tillegg dekker en systemisk lesjon et stort område. Med ankomsten av andre lesjoner begynner de å slå seg sammen i en. For eksempel, når en lem er dekket, er det et brudd på dets funksjon. Også dette skjemaet manifesteres ved blødning, omfattende trophic ulcers. På myke vev og hud begynner fartøy med forskjellige diametre å vokse.

Dette er vanligvis en kronisk form for angiomatose. Tilstanden til pasienten i fremtiden vil avhenge av lesjonens område og størrelsen på formasjonen.

diagnostikk

Diagnostiske metoder for denne patologien er:

  • X-stråler;
  • laboratorie blodprøve;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • Angiografi - lar deg bestemme hvilken størrelse utdanning, som er forbundet med store fartøy og indre organer.

Rådgivning av kirurgen og onkologen er også utnevnt.

Nylig har datatomografi ofte blitt brukt til å diagnostisere angiomatose. Det vil bidra til å etablere tilstedeværelse av patologi selv i de tidlige stadiene av utviklingen, når sykdommen ennå ikke viser noen symptomer. Dermed vil rettidig behandling påbegynnes, og fremtidig prognose vil være gunstig.

I henhold til resultatene av diagnostiske tiltak, så vel som å ta hensyn til dataene samlet under den første undersøkelsen, vil legen foreskrive ytterligere terapeutiske tiltak.

behandling

Avhengig av plasseringen av patologien, lesjonens område og de viste symptomene, vil den aktuelle behandlingen bli foreskrevet:

  • gjennomføre en operasjon hvor de resulterende svulster vil bli skåret ut;
  • strålebehandling;
  • kryoterapi;
  • antikonvulsive og psykotrope stoffer;
  • anti-blødende legemidler;
  • legemidler som gjenoppretter vaskulær tone;
  • utføre tamponering av de blødende karene;
  • Med et sterkt blodtap blir pasienten gitt blodtransfusjon med blod og røde blodlegemer.

Denne patologien påvirker ofte epileptika. Deretter foreskrevet bruk av narkotika. Under angrep, er noen medisiner foreskrevet, og andre skal brukes som langvarig bruk.

outlook

Videre prognose av patologi er i stor grad avhengig av sykdomsformen. Hvis behandling startes i tide, kan alvorlige komplikasjoner som forårsaker en betydelig forringelse i livskvaliteten, unngås. I alle andre tilfeller kan denne patologiske prosessen føre til funksjonshemning.

Hvis du tror at du har angiomatose og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: terapeut, kirurg, onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Tenioz (teniodoz) er en type tarminfeksjon, hvor utseendet er provosert av båndmaskene: svinebåndorm og bovin bendelorm. Sykdommen er preget av tegn på tarmlidelse, manifestasjoner av en asteno-neurotisk natur, forekomsten av patogenet i fekalmassene.

Lymfatisk leukemi er en ondartet lesjon som oppstår i lymfatisk vev. Det er preget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, i perifert blod og i benmargen. Den akutte form for lymfocytisk leukemi tilhørte nylig "barndomssykdommer" på grunn av dens følsomhet overfor hovedsakelig pasienter i alderen to til fire år. I dag er lymfocytisk leukemi, hvis symptomer er preget av sin egen spesifisitet, vanlig blant voksne.

Onkologiske sykdommer er i dag en av de mest alvorlige og vanskelige å behandle sykdommer. Disse inkluderer ikke-Hodgkins lymfom. Imidlertid er det alltid sjanser, og en klar ide om hva sykdommen er, dens typer, årsaker, metoder for diagnose, symptomer, behandlingsmetoder og prognose for fremtiden kan øke dem.

Purpura trombocytopenisk eller Verlgofs sykdom er en sykdom som oppstår mot bakgrunn av en reduksjon i antall blodplater og deres patologiske tendens til å stikke, og er preget av utseende av flere blødninger på overflaten av huden og slimhinnene. Sykdommen tilhører gruppen hemorragisk diatese, er ganske sjelden (ifølge statistikken blir 10-100 mennesker syke per år). Det ble først beskrevet i 1735 av den berømte tyske legen Paul Werlhof, etter hvem den fikk navnet. Oftere er alt manifestert i en alder av 10 år, mens det påvirker begge kjønns ansikter med samme frekvens, og hvis vi snakker om statistikk blant voksne (etter 10 år), blir kvinner syke dobbelt så ofte som menn.

Zoonotiske infeksjonssykdom som berørte områder er hovedsakelig hjerte, muskel-skjelett, reproduktive og nervesystemet hos mennesker, kalt brucellose. Mikroorganismer av denne sykdommen ble identifisert i fjerne 1886, og oppdageren av sykdommen er den engelske forskeren Bruce Brucellosis.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

cervikal angiomatose

Medlem siden: 08.09.2006 Meldinger: 1

cervikal angiomatose

Pasienten har 35 års kontaktblødning. Endometriell patologi er utelukket. På livmorhalsbiopsi diagnostiserte histologer cervikal angiomatose *. Hvordan lede denne pasienten? Hva er risikoen for malignitet? Kryoterapi av livmorhalsen hun hadde to ganger om papillær pseudo-erosjon

  • Online nå
  • Present: 7 brukere og 271 gjester
  • Opptaket av det samtidige oppholdet er 2 208, det var 09/23/2017 klokka 08:01.
  • olanta, OLGAFOMA, Vlada123, Evgeniy2310, ZhenyaA, Olga89, Ruslan1111
  • statistikk
  • Tråder: 21,667 I Meldinger: 189,295 I Brukere: 54,263 I Beste forfatter: A.V. Filiptsov (7 756)
  • Velkommen ny bruker, Albi

Oncoforum.ru - informasjonsplattform "Alt om kreft"

Nettstedet inneholder en omfattende samling av materialer om kreft, diagnose, behandling og forebygging, presentert i et form som er tilgjengelig for leserne. Den mest relevante og verifiserte informasjonen er verdens onkologiske nyheter om nye stoffer, behandlingsmetoder og tidlig påvisning av kreft.

Årsaker til livmorangiomyom, klinisk presentasjon, diagnostiseringsmetoder og terapi

Den vanligste gynekologiske patologien er godartede neoplasmer. Disse inkluderer livmor angiomyom.

Hva er angiomyom?

Angiomyoma er en godartet svulst som kan danne hvor som helst, den vokser sakte og blir sjelden gjenfødt i en ondartet neoplasma. Den består av fett- og muskelvev, muterte blodårer og epitelceller. Et annet navn er vaskulær leiomyom og angiomyolipom.

Patologien er oftest diagnostisert hos pasienter i alderen 30-60 år. Dette skyldes det høye nivået av kvinnelige hormoner østrogen og progesteron.

Hva er forskjellen mellom fibroids og angiomyomer?

Uterin fibroids er det felles navn for enhver godartet tumor av det reproduktive organet. Men disse svulstene kan variere i struktur.

Det finnes flere typer myomas:

  • leiomyoma - en svulst som består av muskelfibre;
  • fibroma er en neoplasma dannet av bindevev;
  • rhabdomyoma - som oppstår fra skjelettmuskler;
  • Angiomyoma er en neoplasma med et høyt utviklet nettverk av blodårer.

Avhengig av hvilket fartøy som hersker i strukturen av neoplasma, er angiomyomet:

årsaker

  • arvelig eller medfødt;
  • ervervet eller sporadisk.

Ervervet angiom utvikles hos 80% av pasientene. I tillegg til medfødte neoplasmer viser 10% av individer Bourneville sykdom eller tuberkuløs sklerose, en sjelden arvelig sykdom hvor godartede svulster oppdages i mange organer.

Hovedårsaken til veksten av ervervet angiomyom er graviditet, på grunn av hvilken hormonelle endringer i kroppen oppstår.

Den andre grunnen er arvelighet. Hvis de nære slektninger hadde en patologi langs kvinnelinjen, så er det stor sannsynlighet for at det skjer i de neste generasjonene.

symptomer

Hvis svulsten er liten i størrelse opptil 4 cm, så manifesterer den seg vanligvis ikke. Når en stor svulst kan observeres:

  • smerte i bekkenområdet, som kan gi til ryggen;
  • store svulster kan forstyrre funksjonen til nabolandene, som kan manifestere seg som hyppig vannlating (når man klemmer urinveiene) og problemer med avføring (hvis svulsten presser på tynntarmen);
  • Utseendet til blødning fra kjønnsorganet mellom menstruasjon, menstruasjon selv blir rikelig, deres varighet øker;
  • På grunn av store blodtap, er det utvikling av jernmangel anemi, pasienten kan føle konstant svakhet, kvalme, hun kan ha svimmelhet;
  • problemer med å tenke og bære et barn.
til innhold ↑

diagnostikk

Diagnosen hjelper legen til å:

  • gynekologisk undersøkelse, hvor en spesialist kan avsløre at livmor ikke passer til sin størrelse, dens vegger er ujevne;
  • Historieopptak (spørsmål om tidligere graviditeter, aborter, gynekologiske operasjoner, laktasjonsperiode, tilstedeværelse av nærmeste familie med samme sykdom vil bli bedt om);
  • transvaginal og transabdominal ultralyd;
  • doplerometri, som gjør at vi kan estimere hastigheten på blodstrømmen, med veksten av en neoplasma av bevegelsen av blodet akselererer, med suspensjonen av vekst det bremser ned.
  • ultralyd hysteroskopi, essensen av metoden er at under prosedyren injiseres en løsning av glukose, natriumklorid eller furatsilin i livmorhulen og livmorhulen blir undersøkt ved hjelp av ultralyd;
  • ray gisterosonografiya istedenfor medikamentløsning i livmorhulen injiserte kontrastmiddel, som absorberer røntgenstråler, og bildet kan se livmorhulen;
  • hysteroskopi, en prosedyre der et langt rør er satt inn intravaginalt i livmoren, det er utstyrt med en lyskilde og et miniatyrkamera som lar deg se kjønnsorganene;
  • laparoskopi - en minimal invasiv kirurgi, kirurgen på frontveggen av buken gjør noen små snitt, gjennom en av dem innføres en spesiell anordning som tillater å undersøke indre organer;
  • biopsi, som gjør det mulig å identifisere ondartede celler;
  • laboratorietester (OAM, OAK, blodbiokjemi, vaginal smear).

For mer informasjon om hvordan å oppdage svulster finnes i artikkelen "Diagnose av livmorfibroider".

terapi

Avhengig av størrelsen på svulsten kan konservativ eller kirurgisk behandling foreskrives. Hormoner er foreskrevet fra medisiner (se hormoner i livmor myom).

Men de er foreskrevet, hvis svulsten er liten, vokser den ikke, det er ingen risiko for komplikasjoner. I andre tilfeller er kirurgisk behandling indikert.

En av følgende operasjoner kan utføres:

  • myomektomi, slik kirurgisk inngrep er indikert for relativt liten myom og pasienter i fertil alder;
  • embolisering; under operasjonen blir stoffer som blokkerer blodstrømmen til myomatiske noder introdusert i lårarterien, som følge av at de etter noen måneder reduseres i størrelse;
  • ablation av endometrium, det utføres hvis svulstene befinner seg i livmoren, og deres størrelse overstiger ikke 12 uker med graviditet;
  • FUS ablation utføres ved knuter opptil 10 cm, hos kvinner som ikke skal ha flere barn eller i overgangsalderen;
  • hysterektomi, utføres med den raske veksten av svulsten, som hele tiden bløder, og det er risiko for gjenfødelse.

For mer informasjon om behandling av godartede livmor tumorer, se artikkelen "Behandling av livmorfibroider".

Angiomatose

Beskrivelse:

Angiomatose (angiomatose, gresk - et kar og en svulst), hemangiomatose - overdreven vekst (spredning) av blodkar av forskjellige kaliber; en slags misdannelse av mesenkymet. Kan være ledsaget av endringer i c. n. a. (parese, lammelse, alvorlige psykiske lidelser), nedsatt funksjon av indre organer. Angiomatose kombineres ofte med andre medfødte mangler (f.eks. Spalt leppe).

Årsaker til angiomatose:

Det er lokal og systemisk angiomatose. Lokal angiomatose er forårsaket av spredning av blodkar i et begrenset område av kroppen, oftest på ansiktet, inkl. på kanten av leppene; slimhinne i nesen, munnhulen, svelgen, luftrøret, bronkus, nese, lever, slimhinner i mage og tarm, etc. Den lokale angiomatosen inkluderer vaskulære flekker, vaskulær nevi i huden, senil angioma.

Symptomer på angiomatose:

Klinisk er en lokal prosess uten tendens til progresjon. Systemisk angiomatose (multiple, diffuse) er karakterisert ved utseendet av flere angiomer, vaskulære flekker, telangiektasier i forskjellige organer og vev. Prosessen tar ofte en progressiv karakter, skadeområdet øker, nye foci vises. For eksempel kan prosessen fange hele lemmen, bryte sin funksjon. Systemisk angiomatose inkluderer Randy-Osler-sykdommen, en gruppe medfødte sykdommer (f.eks. Hippel-Lindau sykdom, etc.). I denne form for angiomatose i huden, myke vev, bein, forekommer veksten av fartøy av forskjellig kaliber med dannelse av hulhul, dannet trofasår, blødning oppstår, etc. Forløpet av sykdommen er kronisk. Prognosen avhenger av plasseringen og størrelsen på utbruddet.

Cervikal angiomatose

Bakgrunnssykdommer, ifølge M. F. Glazunov (1971), er typiske bilder av sykdommer som går fra begynnelse til slutt i henhold til deres lover, uten å bli ledsaget av utviklingen av ondartede svulster. For forekomst av en svulst på bakgrunn av disse sykdommene er utseendet av andre, atypiske endringer som er karakterisert ved enkelt- eller multiple proliferater, nødvendig.

I livmoderhalsen til bakgrunnsprosessene inngår endokervisose, polypper, endokervisitt, ektropioni og andre forandringer assosiert med dyshormonale lidelser, betennelse, traumer.

Endocervicosis er den vanligste formen for livmorhalskreft. Ved dette begrepet forsto MF Glazunov utseendet av foci av et prismatisk epitel på overflaten av slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen, og i dens tykkelse - kirtelstrukturer foret med livmoderhalsepitel. I analogi med endometriose ble denne prosessen navngitt av ham endocervicosis.

Funksjonelt er endokervikose ikke ensartet. Avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av proliferasjon av epitelet, enkle (stasjonære), proliferative (progressive) og epidermiserbare former. I enkle former er epitel av overflaten og kjertlene representert av svært prismatiske celler med basale kjerner. I cytoplasma av celler bestemmer slim. I proliferative former observeres varierende grader av hyperplasi av reservecellene med dannelsen av cribrosa og kirtelstrukturer. Slike former for endokervisose er ofte observert hos kvinner under graviditet og med hormonbehandling, spesielt progesteron. I det interstitiale vevet med prolifererende former for endokervisose, observeres losning, lymfoid og histiocytisk infiltrering.

Når graviditet er noen ganger funnet decidualization. I tilfeller av epidermisering (helbredelse) av endocervicose, vises et stratifisert pladeepitel på overflaten og i kirtelstrukturer, oftest av metaplastisk opprinnelse. Imidlertid er ikke veksten av stratifisert pladeepitel fra kantene og avvisning av det prismatiske epitel ikke utelukket. I endokervikose kan det være sekundære endringer i form av erosjon og betennelse. På bakgrunn av endokervicose kan det utvikle dysplasi, pre- og invasiv kreft.

Cervical polypper er lokalisert overveiende i sin kanal. Deres utvikling er forbundet med dyshormonale lidelser. Polina er heterogen i struktur og forhold mellom kjertler og stroma, og skiller derfor glandulære og glandulære fibrøse former. Fra de sanne kjertelformene av polypper er det nødvendig å skille mellom eksofytiske voksende angiomer og fibromas. Epitelet av kjertlene av polypper er vanligvis av livmoderhalsen, men livmor og rørformede celler kan forekomme. På overflaten av polypper og i kjertlene, er det ofte funnet flamellagget epitel, vanligvis metaplastisk.

Ofte i samme polyp kan man se forskjellige stadier av metaplasi, fra proliferering av reserveceller til dannelsen av foci av stratifisert pladeepitel og kirtelstrukturer. Avhengig av graden av overhengighet av disse eller andre strukturer, er polypper enkle, med fenomener spredning og epidermisering. Relativt sjeldne i polypropylenområdet forekommer intraepitelial. jo mer invasiv kreft.

Adenomatøs hyperplasi av terminalrørene i ampullen på Gartner-kanalen er en godartet mesonephrogenic lesjon av livmorhalsen. Det oppstår fra restene av den viktigste mesonephrogenic kanalen, fra sin ende rør. Histologisk, i livmorhalsen mellom muskelfibrene, er det mange tubulære kjertler, av forskjellige størrelser, foret med et lag kubisk epitel med en blek eller eosinofil cytoplasma som ikke er flekket med Alcian blå og mucicarmin. Kjernene er store, hyperkromiske. Lumen av disse rørene inneholder ofte eosinofil utfelling. Sammen med slike tubuli er det kirtelstrukturer med uregelmessige konturer av lumen, foret med flatete epitelceller med fremspringende kjerne. Disse lesjonene er vanligvis skarpt avgrenset fra endocervix.

Endometriose i livmorhalsen, som i andre lokaliseringer, er preget av foci av cytogen stroma, som ikke er forskjellig fra endometrialstroma, hvor kjertlene som dekkes av endometrielle epitelet er innebygd. I områder med endometriose er blødninger og akkumulasjoner av hemosiderin vanlige.

I livmoderhalsen, sammen med dyshormonale prosesser, utvikles inflammatoriske endringer av ulike etiologier, opp til spesifikk betennelse (tuberkulose, etc.) relativt ofte. Av naturen av kurset kan de være akutte og kroniske, fange hele livmorhalsen og ledsaget av sårdannelse - ekte erosjon. Når betennelse, spesielt på grunn av trichomonas-infeksjon, virale lesjoner, endrer seg i overflaten av stratifisert pladeepitel, ligner dysplasi. Vanligvis forsvinner disse endringene etter en antiinflammatorisk behandling.

Blant godartede svulster i livmorhalsen, er pladecellulær papillom (epidermoid papilloma) vanligere. Det blir ofte observert under graviditet, men det kan også forekomme utenfor det. Histologisk, papillomer er preget av spredning av stratifisert pladeepitel sammen med det underliggende bindevevet og dannelsen av papillære utvekster. Det stratifiserte pladeepitelet i papillomregionen beholder egenskapene til epitelet av ectocervix. Imidlertid kan det ha en ujevn tykkelse, ha akantiske utvekster, og karakteriseres av et redusert innhold av glykogen. I noen tilfeller, fra siden av det stratifiserte komplameepitelet av papillomer, oppstår dysplasi. I stroma av papillomer, lymfoid og histiocytisk infiltrater, angiomatose, inflammatoriske endringer blir noen ganger oppdaget, og decidualisering oppstår under graviditet.

Mesonephral papilloma er en sjelden godartet svulst som oppstår hos små barn på den vaginale delen av livmorhalsen. Papillomatous prosesser er dekket med en enkelt rad kubisk epitel. Kjernene ligger i sentrum, har utseende på neglhoder.

Angiomatose

Angiomatose er et vanlig navn på sykdommer som er preget av overdreven spredning av blodkar av forskjellige størrelser.

Angiomatose er en gruppe systemiske sykdommer som består i en unormal utvikling av kroppens blodkar og kjennetegnes av deres unormale økning og vekst av den tumorlignende typen. Denne patologien provoserer forstyrrelser i funksjonen av sentralnervesystemet og andre indre organer og systemer.
Blant former for angiomatose utsender:

  • diffus angiomatose - systemisk dannelse av angiomer i kroppen;
  • encefalotrigeneminal angiomatose (nevoid amentia, Sturge-Weber-Krabbe sykdom) - dannelse av ansiktsangiom og pia mater, dannelse av glaukom;
  • Kaposi er angiomatose, en type sarkom med dannelsen av blodkar i neoplasmer;
  • miliær angiomatose (Steiner - Ferner syndrom) - en konsekvens av ondartede svulster i indre organer;
  • Cobb syndrom - angiomatose i huden og ryggmargen;
  • retinal angiomatose - retinal blodkar neoplasmer;
  • bacillær angiomatose er en form for bakteriell infeksjon og andre.

Grupper og risikofaktorer

  • Arvelig byrde;
  • personer med ondartede svulster og immunforsvar.

Årsaker til angiomatose

  • Utviklingsanomalier;
  • ondartede neoplasmer;
  • forstyrrelser i immunsystemet.

Symptomer på angiomatose

  • Spredning av blodkar (fra kapillærer til vener og arterier) til dannelse av tumorlignende neoplasmer;
  • blødning på stedet for lesjon, hyppige neseblod;
  • lesjoner i sentralnervesystemet (bevegelsesforstyrrelser, følelsesproblemer og følelser);
  • lesjoner av andre organer og systemer (milt, lever, øyeboller, munnhule).

Diagnose angiomatose
Diagnostiserende angiomatose avhenger av sykdommens form, men inkluderer i de fleste tilfeller:

  • konsultasjon og undersøkelse av kirurgen, onkolog
  • magnetisk resonans avbildning;
  • datatomografi;
  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • X-stråler;
  • angiografi.

Behandling av angiomatose
På grunn av formen og lokaliseringen av sykdommens kliniske manifestasjoner. Vanlige metoder inkluderer:

  • radikal kirurgisk inngrep - reduksjon (excision) av en dannet neoplasma;
  • bruk av psykotrope og antikonvulsive stoffer;
  • strålebehandling;
  • strålebehandling;
  • Kryoterapi (eksponering for lave temperaturer).

outlook
Ubestemt, avhenger av aktualitet og suksess av terapeutiske tiltak for behandling av tilknyttede sykdommer. Med kompleks behandling, inkludert kirurgi, er det mulig å oppnå positive resultater, men sykdomsforløpet er ofte tilbakefallende.

Forebygging av angiomatose

  • Tidlig diagnose;
  • profylaktisk konsultasjon med behandlende lege for forebygging av tilbakefall.

Laget av materialer:

  1. Lilly L. Patofysiologi av kardiovaskulære sykdommer. Trans. fra engelsk ved ed. D.M. Aronov. - M.: Binom. Kunnskapslaboratorium, 2003.
  2. Arvelige sykdommer. Full medisinsk referanse. - M.: Eksmo, 2010.

Cervikal angiomatose

Velkommen! I dag fikk jeg resultatene av en livmoderhals biopsi, resultatene sier følgende: et bilde av enkel endokervikose med symptomer på angiomatose av stroma. Hun var bare i stand til å registrere seg til legen neste fredag. Vennligst kommentere resultatene fra biopsien. Takk

svar

Enkel endocervicose er forskjellig, enkel, ikke-progressiv og ikke-helbredende cervikal pseudo-erosjon, stroma angiomatose er ganske enkelt en overflod av blodkar, som er en kompenserende reaksjon på forekomsten av pseudo-erosjon. Det er ikke noe fryktelig her. Tips for undersøkelse og behandling vil få en gynekolog.

Cervikal angiomatose

De fleste av forfatterne inkluderer glandular hyperplasi, adenomatose (atypisk glandular hyperplasi av endometrium) og polyposis som forstadier i livmoren.

Atypisk glandulær hyperplasi (adenomatose) opptar en mellomstilling mellom normal hyperplasi og karsinom in situ av endometrium. Utviklingen av kreft hos pasienter med denne sykdommen er mer vanlig. På grunnlag av dette er ikke ekte hyperplasi generelt, men bare atypisk endometrial hyperplasi, ikke klassifisert som ekte forstadier.

Glandular hyperplasi av endometriumet refererer til dishormonale prosesser og er assosiert med nedsatt modning av follikkelen.

Slimhinnen i livmoren med glandular hyperplasi er representert av skarpt innviklet, noen ganger cystisk dilaterte kjertler. Epitelet av kjertlene er svært prismatisk med langstrakte hyperkromiske kjerner. Blant disse cellulære elementene er det lyse, boble-lignende celler med en lys kjerne og såkalte stive celler.

Når glandular og glandulær-cystisk hyperplasi i smører, er det forskjellige i størrelse og form lag og tråder av endometrial epitelceller. Celler er monomorfe, forstørrede, men uten å forstyrre kjernekytoplasmisk forhold. Kjernene til celler har et delikat nettverk av kromatin og inneholder enkelt små nukleoler.

Atypisk glandular hyperplasi (adenomatose). Den er preget av atypi av kjertelformer og deres plassering. Kjertlene er ujevnt fordelt, noen ganger er de uregelmessige stjerneformede. Tverrsnitt gjennom slike kjertler kan gi bilder av "kjertler i kjertelen". Lagene i endometriumet er ikke skillebare. Epitelfôr kjertlene prolifererer, danner flerkjernestrukturer og papillære utvekster. Dens celler mister funksjonene i livmorepitelet, blir store på grunn av en økning i cytoplasma. Kjernene til cellene er ovale, langstrakte, store, lyse. Ofte fremkommer atypisk hyperplasi et betydelig antall "lysceller", og en økt mucusproducerende funksjon er funnet. I noen tilfeller, sammen med kjertelstrukturer i lumen og vegger av kjertlene, så vel som utenfor dem, er det funnet øyer med stratifisert pladeepitel. De antas å komme fra de kambiale elementene (reserve celler) av det prismatiske epitelet.

I atypisk glandular hyperplasi, cytologisk, sammen med monomorfe celler i glandularepitelet uten å forstyrre kjernekytoplasmatisk forhold, er det store celler med forstørrede kjerner, med ujevne konturer av sistnevnte og en grovere kromatinstruktur. I kjerner blir nukleoler detektert. Cytoplasmaet til slike celler inneholder ofte slim. Som et resultat av spredning av øyer av stratifisert pladeepitel, kan skjoldete epitelceller forekomme i utstrykninger.

Endometrial adenomatøse polypper forekommer oftest i uterus fundus eller på steder der eggleder er plassert. En stromal polyp er fibrøst vev, noen ganger med tegn på angiomatose og sekundære fokus for betennelse.

Polypkjertler av forskjellige former og størrelser, noen ganger cystisk dilaterte, foret med livmorepitel (tilsvarer den proliferative fasen av menstruasjonssyklusen). Epitelet av røret eller nakke typen kan detekteres. Øyene av et stratifisert pladeepitel kan danne seg i kjertlene i den adenomatøse polypoten eller utenfor dem.

Under graviditet kan det forekomme avfallige celler i stromien av en polyp.

En proliferativ adenomatøs polyp er preget av de samme hyperplastiske prosesser som atypisk endometrial hyperplasi. Den eneste forskjellen er at med polypper er det en eksofytisk voksende proliferate, og med atypisk hyperplasi diffus, i tykkelsen av endometrium.

Endometrialpolypper kan ikke opprettes cytologisk, siden strukturen av kjertelepitelceller er lik i denne sykdommen og i glandular hyperplasi. Med en utbredt spredning av epitelet, mistenkt for overgangen til kreft, observeres også en økning i størrelse og variasjon av celleformer. Forstørrede cellekjerner har uregelmessige konturer, grovkromatinstruktur og inneholder nukleolus. To-nukleare celler og figurer av mitotisk og amitotisk celleavdeling vises.
Behovet for å bli med Zimmerwald