loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Kolonkreft symptomer og manifestasjon

Kreft er en forferdelig diagnose, men ikke alltid dødelig. Moderne medisin har utviklet en rekke metoder, narkotika og prosedyrer for å bekjempe denne sykdommen. Samtidig utvikling av anemi i onkologi skjer i de fleste situasjoner. Omtrent en tredjedel av pasientene opplevde en dråpe i hemoglobinverdier. Anemi hos kreftpasienter bestemmes av nivået av blodmetning med oksygen. Med denne sykdommen faller indeksen til 12 g / dl. En lignende tilstand er vanligvis ledsaget av 90% av personer som har gjennomgått en kjemisk terapi.

Mangelen på oksygen, som oppleves av sirkulasjonssystemet, påvirker generelt den generelle tilstanden, forverrer den allerede dårlige helsehelsen, og påvirker også den videre prognosen for pasienten negativt.

årsaker

Anemi i onkologi er dannet av flere grunner:

  • Den langsomme prosessen med produksjon, det vil si opprettelsen av nye røde blodceller;
  • akselerert ødeleggelse, ødeleggelse av de ensartede elementene i menneskelig blod;
  • forekomsten av indre blødning.

I visse tilfeller fremmes anemi av svulster som har blitt utsatt for stråling eller kjemisk terapi.

Det viser seg at anemi i kreft i mage, tarm, mage-tarmkanal og andre varianter oppstår på grunn av kreftbehandlingsmetoder. Stråling og kjemoterapi kan positivt påvirke eliminering av kreft, men samtidig bidra til parallell utvikling av anemi.

For eksempel bruk av platinaholdige legemidler. De er svært effektive for å behandle anemi hos kreftpasienter, men de bidrar til en aktiv reduksjon av antall erytropoietin i nyrene. Dette stoffet virker som et nyrehormon, som er nødvendig for å stimulere dannelsen av røde blodlegemer i en persons blod.

Det er viktig for leger å bestemme nøyaktig hvorfor en slik patologi oppstod for å velge riktig og sikrere ut fra synspunktet av bivirkningene av kreftbehandlingsmetoder.

symptomatologi

Selv om onkologi fokuserer på behandling av kreft, kan parallelle patologier ikke overses. På grunn av en så forferdelig diagnose, blir kroppens beskyttende funksjoner betydelig svekket, en person blir sårbar og mottakelig for ulike infeksjoner og sykdommer.

Anemi er også ansett som en av dem, som manifesterer seg som et karakteristisk symptom i et tidlig utviklingsstadium. På grunn av kreft blir symptomene mer levende, selv i de første stadiene av dannelsen.

Symptomer oppstår med denne sykdommen som dette:

  1. Først står personen overfor en sterk og brat endring i tilstanden til huden. De blir blek, noen ganger gråaktig eller blåaktig tinge, som forklares av mangel på blod.
  2. Ytterligere endringer oppstår ved normal fordøyelsessystemfunksjon. Pasienten føler en lys dysfunksjon. Dette manifesteres hovedsakelig i tap av appetitt.
  3. Problemer med mage-tarmkanalen provoserer ubehagelige symptomer i form av kvalme og gykking. Hos noen pasienter tar det en kronisk form, det vil si at en kvalme ikke går bort i lang tid.
  4. Hvis hovedpatologien i form av kreft utvikler seg, påvirker den negativt pasientens generelle trivsel.
  5. Sykdommer er ledsaget av svakhet, tretthet, selv med minimal fysisk anstrengelse, og i deres fravær mister en person sin arbeidsevne.

Slike symptomer bør ikke ignoreres. Selv om svulster anses å være den største trusselen mot menneskers helse og liv, bør man følge reglene for behandling av anemi ved hjelp av onkologi.

Anemi hos kreftpasienter diagnostiseres ved hjelp av en detaljert analyse av blodprøver. Det er tatt for generelle og biokjemiske analyser, slik at du kan studere det nåværende bildet av hva som skjer.

I behandlingsperioden og i løpet av kjemoterapi eller strålingseksponering er den behandlende legen forpliktet til å utføre flere tester til pasienten samtidig. Så det er mulig å spore dynamikken i utviklingen av sykdommen og vurdere endringene. Med positive tilpasninger til analysen blir prognosen gunstigere.

Basert på en omfattende diagnose, velger spesialister de optimale behandlingsmetodene og riktig taktikk basert på endringer i kroppen under onkologi og anemi.

Egenskaper ved behandling

Hvis tegn på anemi oppdages sammen med en onkologisk sykdom, må pasienten få spesiell behandling. Metoder og anbefalinger velges individuelt.

For tiden behandles behandling av anemi mot bakgrunnen av kreft med:

  • erytrocytt masse transfusjoner;
  • stimulering av rød blodcelleproduksjon av kroppen;
  • jernpreparater.

Hver metode har sine egne nøkkelfunksjoner, derfor tilbyr vi å vurdere dem separat.

Jernpreparater

Studier har vist at mer enn halvparten av pasienter med kreft som er diagnostisert med anemi, står overfor en jernmangel av sykdommen. Det står for ca 60% av alle tilfeller.

Mangelen på jern i kroppen på grunn av flere grunner:

  • kronisk indre blødning;
  • kreftanoreksi;
  • kirurgisk inngrep som påvirker organene i mage-tarmkanalen.

Basert på den spesifikke situasjonen og egenskapene til pasientens sykdom, kan han få tilsatt jerntilskudd, produsert i form av tabletter eller injeksjoner til administrasjon med sprøyte eller dråper.

Rødcelle stimulering

Som en del av kliniske studier ble det funnet at behandling av anemi hos kreftpatienter ved å stimulere produksjonen av røde blodlegemer, det vil si røde blodlegemer, har en svært effektiv effekt. Derfor er bruk av erytropoietin medisiner mye brukt i behandling av anemi av kreftpasienter.

I noen situasjoner kan utnevnelsen av slike stoffer gi deg muligheten til å erstatte den vanligste metoden for blodtransfusjon og dens komponenter. Men for pasienter som lider av kronisk nyresvikt, bør denne metoden for behandling av anemi nærmer seg spesielt nøye. Som praksis har vist, øker bruk av medisiner sannsynligheten for tidlig død.

Det er mange kontroverser angående bruk av blodstimulerende midler. Det finnes en rekke bivirkninger som disse rettsmidlene kan føre til.

Den vanligste skadelige effekten er en økning i risikoen for blodpropp i karene. For å unngå uønskede konsekvenser, må pasienten gjennomgå blodprøver for å kontrollere antall dannede blodplater i løpet av perioden med bruk av anti-anemiske sentralstimulerende midler.

Hvis legen ser et slikt behov for resultatene av testene, så parallelt med stimulansene for rød blodcelleproduksjon, foreskrives legemidler fra gruppen antikoagulantia. Dette er spesielle medisiner laget for å tynne blodet.

Noen eksperter mener at det er viktig å bruke stimulanter bare når man eliminerer anemi forårsaket av skadelige effekter på kroppen av kjemiske terapi økter. Når løpet av kjemi er fullført, stopper inntaket av erytrocytstimulerende midler også. Legene forklarer dette ved at i noen situasjoner øker bruk av slike legemidler prosessene for tumorvekst. Derfor, etter ferdigstillelse av kjemoterapi, anbefales det derfor ikke. Dette prinsippet er relevant for situasjoner der kjemi kurs er rettet mot helbredelse av pasienten, og ikke for midlertidig å lindre pasientens tilstand for gjenværende tid til sin død.

Men det er en annen mening, ifølge hvilken erytropoietinmidler, som stimulerer bloddannelse, på ingen måte kan påvirke svulsten, dens vekst og størrelse. Derfor er det i hvert tilfelle nødvendig å bestemme seg for bruk eller ekskludering av stimulanter fra den terapeutiske ordningen separat.

Alle spesialister innen medisin og onkologi er enige om at erytropoietinstimulerende midler må brukes i tilfeller der kjemisk terapi foreskrives for å lindre tilstanden og forbedre kvaliteten på menneskelivet i den gjenværende tiden for ham. Det vil si dette er gjort hvis det ikke er sjanse for gjenoppretting.

overføring

Erytrocytiske legemidler i behandlingen av kreftpatienter administreres ofte ved intravenøs metode. Dette anses som en svært effektiv eksponeringsmetode, siden denne teknikken gir en ganske rask gjenoppretting av hemoglobinnivåer til normale forhøyninger.

Samtidig, i erytrocyttransfusjoner, er den positive effektive effekten midlertidig.

Eksperter har fastslått at i de tidlige stadier av utviklingen av anemi, bør pasienter med onkologisk diagnose av transfusjon ikke foreskrives. I de innledende stadier er menneskekroppen midlertidig i stand til å løse problemet med rød blodcellemangel i blodet alene. En slik intern kompensasjon av underskuddet utføres ved å endre parametrene for blodviskositet og oppfatning av oksygen som kommer inn i sammensetningen.

Transfusjoner, det vil si transfusjoner ved bruk av erytrocytmasse, brukes hovedsakelig når en person diagnostiseres med alvorlige og lyse tegn på oksygen sult.

Det er viktig å merke seg at mens eksperter ikke har bestemt nøyaktigheten av tilstedeværelsen av en direkte sammenheng mellom gjentakelse av krefttumorer, varigheten av menneskeliv og transfusjon av erytrocyttmasser.

Hver metode for behandling av anemi forårsaket av deteksjon av kreftpasienter bør vurderes separat. Mye avhenger av hvor dårlig kreft rammet kroppen, hvilke organer det påvirket, og om det er noen sjanse for utvinning under kjemoterapi-øktene, strålingseksponering og andre eksponeringsmetoder.

Konsekvenser og prognoser

Forskning og medisinsk praksis viser tydelig at anemi eller anemi følger nesten alle typer kreft.

Faren for denne patologien, som anemi, er dannelsen av oksygen sult hos mennesker. Alle vev og indre systemer er akutt mangelfull i oksygen og røde blodlegemer. Hvis du ikke kompenserer for denne mangelen, vil tilstanden forverres og negativt påvirke løpet av den mest grunnleggende sykdommen.

Anemi kompliserer vanligvis effekten av stråling og kjemisk terapi. Derfor, når det oppdages anemi, er det viktig å utføre behandlingen.

Prognosen er vanskelig å gi, fordi hver situasjon har sine egne individuelle egenskaper. Objektivt er det beste scenariet for kreftpasienter identifikasjon av erytrocyttmangel i de tidlige stadiene av kreftutviklingen. Dette tyder på at vi var i stand til å oppdage hovedproblemet i de tidlige stadiene, og dermed øke sannsynligheten for vellykket kreftbehandling.

En negativ prognose er relevant hvis anemi er funnet hos pasienter med 3 eller 4 stadier av kreft. Her har neoplasmer, som får en lyst ondartet karakter, nesten ingen sjanse for behandling. Derfor utvikler rusmidler, blir metastaser dannet, noe som fører til den endelige døden.

Kreft er en veldig forferdelig og farlig sykdom, mot bakgrunnen som andre patologier kan utvikle på grunn av forstyrrelsen av hele organismens funksjon. Det er umulig å ignorere tegn på anemi på bakgrunn av onkologi, siden anemi forverrer løpet av den underliggende sykdommen, påvirker generelt den generelle tilstanden og kan forårsake for tidlig død.

Nøye overvåke helsen din, søk øyeblikkelig hjelp for de minste endringene i tilstanden din som gjør deg mistenksom. Det er bedre å være trygg og kontrollere kroppen din for å forebygge enn å møte de farligste patologiene i de senere stadiene av utviklingen.

Takk for din oppmerksomhet! Hold deg frisk! Abonner på vårt nettsted, legg igjen kommentarer, still spørsmål og ikke glem å fortell vennene dine om nettstedet vårt!

Jernmangel anemi i sykdommer i mage-tarmkanalen

Publisert i tidsskriftet:


"Farmateka"; Nåværende vurderinger; Nr. 13; 2012; s. 9-14.

DT Abdurakhmanov
Institutt for terapi og yrkessykdommer i Perm-statens medisinske universitet na IM Sechenov, Helse- og sosialutvikling i Russland, Moskva

Problemet med jernmangelanemi (IDA) som utvikler seg, inkludert i sykdommer i mage-tarmkanalen, diskuteres. Presenterer informasjon om årsakene til IDA, patogenese, symptomer, diagnose og behandling av denne patologien. Spesiell oppmerksomhet er gitt til stoffet Firinzhekt (jernkarboxymaltozat), som brukes til behandling av pasienter med IDA på grunn av inflammatorisk tarmsykdom.
Nøkkelord: jernmangel anemi, jernmangel, ferroterapi, jernkarboksymaltozat

Denne artikkelen diskuterer problemet med jernmangelanemi (IDA), inkludert gastrointestinale sykdommer. IDA, patogenese, symptomer, diagnose og behandling av denne sykdommen presenteres. Spesiell oppmerksomhet til legemiddelet Ferinject (ferric carboxymaltosate) brukes til behandling av IDA-pasienter med inflammatoriske tarmsykdommer.
Nøkkelord: jernmangel anemi, jernmangel, ferroterapi, ferric carboxymaltosate

Den vanligste årsaken til anemi i befolkningen er jernmangel i kroppen. Ifølge helseundersøkelsen i 2002 (WHO) 2002 er jernmangelanemi (IDA) blant de ti globale risikofaktorene for funksjonshemning. Det er således vist at IDA forekommer blant 30% av verdens befolkning [1]. I USA observeres IDA blant 5-12% av ikke-gravide kvinner og 1-5% av mennene [2].

Jernmetabolisme i kroppen
Den totale mengden jern i kroppen til en voksen er henholdsvis 3,5-4,0 g, henholdsvis 50 og 40 mg / kg i henholdsvis menn og kvinner. Hoveddelen av jern er en del av hemoglobin av erytrocytter (ca. 2,5 g), en signifikant del av jern (ca. 0,5-1,0 g) blir avsatt som en del av ferritin eller er en del av kroppens hemholdige og andre enzymer (myoglobin, katalase, cytokrom) (ca. 0,4 g) og en liten del av jern (0,003-0,007 g) er i en tilstand assosiert med transferrin i blodet.

Jernbalansen i kroppen støttes ved å matche mengden innkommende jern til tapene. I mat er jern til stede i sammensetningen av heme eller som ikke-heme jern. Hver dag kommer 10-20 mg jern inn i menneskekroppen fra mat (en standardmatrisering), hvorav ca 10% (fra 3 til 15%) absorberes normalt i tarmene, noe som kompenserer for det daglige jerntapet, hovedsakelig på grunn av desquamation av epitelceller. Kroppen gir en balanse av jern i kroppen, regulerer prosessen med sin absorpsjon i tarmen. Ved utvikling av jernmangel øker kroppen prosentandelen av absorbert jern (opptil 25%), med et overskudd - reduserer [3]. I denne prosessen er hepcidin, et protein som er syntetisert i leveren, av avgjørende betydning. Matinntak eller jernutskillelse er vanligvis utenfor kroppens kontroll.

Omtrent 25-30 mg jern blir daglig utnyttet etter ødeleggelse (på grunn av aldring) av erytrocyter i milten og går igjen inn i beinmargen for syntese av nye erytrocytter. Jern, som absorberes i tarmen, gjenopprettes foreløpig på overflaten av enterocyten med deltagelse av ferro-reduktaser fra trivalent (Fe 3+) til bivalent (Fe 2+), deretter ved hjelp av en bestemt bærer - den divalente metalltransportøren (DMT1) går inn i cytoplasmaen [4]. Jern i sammensetningen av heme (inneholdt i kjøtt, fisk) absorberes direkte. Deretter blir jernholdig jern ved hjelp av en annen bærer, ferroportin (mobiliserer også jern fra ferritin), utskilt i blodet, hvor det igjen oksyderes til trivalent (med deltagelse av proteinet hephestin) og binder til plasmaproteintransferrin [5]. Transferrin transporterer jern til beinmarg hvor det brukes til syntese av røde blodlegemer, eller hovedsakelig til leveren, hvor jern er avsatt i sammensetningen av ferritin (figur 1) [6].

Med en reduksjon i jernforretninger, reduserer hypoksi, anemi, økt erytropoiesen i leveren, hepcidinsyntese, noe som øker absorpsjonen av jern i tarmene, med kronisk betennelse, øker hepcidinsyntese i leveren, og dermed reduseres jernabsorpsjon i tarmen.


Figur 1. Regulering av jernabsorpsjon i tarmen [Guidi G.C., Santonastaso C.L., 2010]

Ferritin er et nøkkelprotein som gjenspeiler jernforretninger i kroppen. Det legger jern i en ikke-giftig form, som mobiliseres om nødvendig. I gjennomsnitt inneholder et ferritinmolekyl opp til 4500 jernatomer. Jern er først og fremst avsatt i leveren, benmarg og milt. En reduksjon i serum ferritin nivå er en ganske pålitelig indikator på jernmangel i kroppen, økningen, som regel, indikerer overbelastning av kroppen med jern. Samtidig må det huskes at ferritin tilhører proteinene i den akutte fasen av betennelse, derfor kan en økning i innholdet i blodet skyldes en aktiv inflammatorisk prosess, og ikke bare et lite overskudd av jern. I noen tilfeller har noen ondartede svulster evne til å syntetisere og utskille store mengder ferritin i blodet (som en del av det paraneoplastiske syndromet). Normalt er innholdet av ferritin i serum 30-300 ng / ml.

Årsaker til jernmangel anemi
Det er tre globale årsaker til utviklingen av jernmangel i kroppen (figur 2):

1. Dårlig matinntak eller økt behov.
2. Krenkelse av jernabsorpsjon i tarmene.
3. Kronisk blodtap.


Figur 2. Hovedårsakene til jernmangelanemi

I befolkningen er den hyppigste årsaken til IDA utilstrekkelig matinntak: Ifølge WHO er mellom en fjerdedel og en tredjedel av verdens befolkning kronisk sulten på grunn av mangel på mat, spesielt kjøtt. I klinisk praksis er kroniske blodtap, hovedsakelig fra mage-tarmkanalen, blant hovedårsakene til IDA.

Klinisk bilde
Ved IDA observeres manifestasjoner av sirkulatorisk-hypoksisk syndrom som er vanlige for alle anemier:

  • skinn av hud og sclera;
  • økt svakhet og tretthet;
  • hodepine;
  • tinnitus;
  • blinkingen av "fly" foran øynene hans;
  • hjertebanken (takykardi);
  • systolisk murmur ved hjertepunktet under auskultasjon (anemisk murmur);

    I tillegg kan det være spesifikke tegn på vevstjernemangel:

  • glossitt;
  • vinkelstomatitt;
  • øsofagitt;
  • endre formen på neglene ("koilonikhia" - skjeformede negler);
  • appetitt perversjon;
  • Perversjon av smak (ønske er stivelse, kritt, leire, etc.).

    diagnostikk
    Laboratoriediagnostisering av IDA er basert på studien av jernmetabolisme og identifisering av dens mangel. Det er en rekke tegn som indikerer jernmangel i anemi (tabell 1).

    Tabell 1

    Laboratorium tegn på jernmangel og IDA