loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Hvordan identifisere livmorhalskreft: alle diagnosemetoder

Ofte overser menopausale kvinner årlige undersøkelser hos en gynekolog. Men i alderen 55-60 år er toppen av kreft i livmoren fallende.

Denne sykdommen er mer forbundet med interne årsaker - hyperstrogen, metabolske forstyrrelser, virusinfeksjoner.

Om sykdommen

Endometrial kreft er en ondartet svulst som ofte utvikler seg på bakgrunn av økt mengde østrogen. Denne tilstanden observeres i ovariecyster, fedme, leversykdom, hyperplasi eller binyretumorer og upassende behandling med østrogen.

Om kroppen

Livmoren er en av de kvinnelige kjønnsorganene, dannet av tre lag med muskler. Innsiden er dekket med et slimlag - endometrium. Alle livmorvevene er svært følsomme for effekten av kjønnshormoner.

De regulerer den månedlige syklusen, under hvilken oppbyggingen av slimlaget, dets forberedelse til implantasjon av et befruktet egg finner sted. Hvis dette ikke skjer, avvises endometrium og syklusen gjentar.

Under forhold med økt stimulering opprettes forutsetninger for en overdreven økning i tykkelsen av endometrium og utvikling av tumorprosesser i den.

symptomer

De første stadier av endometrial kreft er asymptomatiske. Mer uttalt tegn på hyperplastiske prosesser hos kvinner i fertil alder og før overgangsalderen.

  1. Spotting fra kjønnsspalten. De er ikke bare tegn på livmorhalskreft, kan ledsages av forkalkende sykdommer, endometrial hyperplasi, endometriose. Blødning oppstår på en hvilken som helst dag i syklusen. Slike pasienter behandler ofte ovariepatologi, infertilitet og dysfunksjonell livmorblodning i lang tid.
  2. Vann leukorrhoea er en serøs utladning som ligner de i inflammatoriske sykdommer i vedleggene, livmorhalsen eller skjeden. De er luktfrie, med langvarig våt vask kan forårsake hudirritasjon.
  3. Smerter er et sent symptom på kreft. Vises i en uttalt prosess. De kan ha en konstant nagende karakter eller periodisk smerte i magen. Lokalisert i underlivet, gi sakrum og nedre del av ryggen.
  4. Brudd på vannlating kan forekomme i det siste stadium av kreft ved kompresjon av urinrøret ved en neoplasma eller spiring i blærvegg. Forstyrrende oppfordrer, små deler av urin, økt vannlating, inkontinens.
  5. Forstoppelse utvikler seg med stor tumorstørrelse og komprimering av endetarm.
  6. Anemi er et ikke-spesifikt symptom. Ledsaget av hyppig blodtap. Kan nå en høy grad med hemoglobinnivåer under 70 g / l. På denne bakgrunn utvikler vevshypoksi, refleks takykardi og kortpustethet i ro.
  7. Tap av kroppsvekt og utmattelse er et forsinket symptomtrekk ved vanlig metastase.
  8. Brudd på de indre organene i nederlaget for deres metastaser. For lungene - tørr hoste av uklar natur. Leverskaden er smertefri, ledsaget av en økning i bilirubin, detekteres metastaser på ultralyd.

Og her vurderinger av pasienter om behandling av fibroids fibroids.

menopause

Utseendet til symptomer hos kvinner etter overgangsalderen er forskjellig fra den barnebærende alderen. Postmenopausal blødning er et klassisk tegn på endometrial kreft.

Ved utbruddet av overgangsalderen er eggstoffatrofi ikke follikulært moden. Østrogenivåene reduseres normalt. Det er ingen vekst i endometriumet og deretter dets avvisning - det er ingen menstruell blødning. Derfor, utseendet av blødning i denne perioden snakker sannsynligvis om kreft.

De resterende symptomene er en konsekvens av de to første og er ikke spesifikke for endometriale svulster.

inspeksjon

Gynekologisk undersøkelse av kvinner uten klager om helsetilstanden skal holdes minst en gang i året. I dette tilfellet undersøker legen skjeden og nakken i speilene. Kreft i livmoren kan ikke oppdages. Du kan bare merke en liten blødning fra livmorhalsen, flyter serøs leukorré.

Tohånds inspeksjon gir mer informasjon. Et stort karsinom vil forsterke livmoren og vil være håndgripelig gjennom bukveggen. I dette tilfellet kan palpasjon være smertefullt. Etter å ha inspisert hansken, er det noen ganger blodig utslipp.

Penselstrøk

Under undersøkelsen tar legen ut på cytologi. Det lar deg bestemme tilstanden til epitelet av livmorhalsen og dets kanal. Utenfor er den dekket med stratifisert pladeepitel, og fra innsiden - sylindrisk. Utseendet til atypiske celler gjør det mulig å mistenke en forstadier eller kreft.

Materialet er tatt av en spesiell cytobrush eller trowel, separat fra livmorhalskanalen og overflaten. Det resulterende slimet påføres glasset. Resultatet er klart i 5-10 dager.

Du kan ikke utføre en undersøkelse i nærvær av betennelse i nakken, denne tilstanden vil gi et falskt positivt resultat, som kan betraktes som en forstadig tilstand. På kvelden for studien engasjere seg ikke i samleie, ikke utføre douching, legger et lys og tamponger.

Et smitte på onkocytologi utføres selv for gravide kvinner. Denne tilstanden er ledsaget av hormonelle forandringer som kan utløse veksten av karsinom.

Tilstanden av endometrieceller kan fastslås ved anvendelse av en aspirasjonsbiopsi. Det utføres med en spesiell sprøyte gjennom livmorhalskanalen uten forutgående ekspansjon.

For forskning sendes det resulterende materialet til laboratoriet. Konklusjonen beskriver tilstanden til endometriecellene, deres størrelse, struktur og form, tilstedeværelsen av atypiske endringer.

Denne artikkelen beskriver komplikasjonene etter operasjonen for å fjerne livmorfibroider.

Blodtest for tumormarkører

Et spesifikt symptom på en svulst er bestemmelsen av nivået av tumormarkører i blodet:

CA 72-4. Et spesifikt antigen som er syntetisert av ondartede svulster i mage, tykktarmen og eggstokkene. For studien ta venøst ​​blod. Før prosedyren ikke kan røyke i 30 minutter.

Hos friske mennesker er det ikke definert, men kan oppstå med utvikling av inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen. Dette er en ikke-spesifikk markør, den brukes ikke til diagnose.

Hans rolle i gynekologi er å skille en godartet eggstokkumor fra en ondartet. Det lar deg også overvåke effekten av svulstbehandling. Diagnostisk verdi øker ved samtidig undersøkelse av CA 125 og kreft-embryonalt antigen.

CA-125. Dette antigenet er tilstede i kroppen av en sunn kvinne i endometrium. Men han trenger ikke inn i blodet. Dens penetrasjon skjer under menstruasjon eller endometriose. Kvantitativt når det tallet 35 U / ml. Overgår denne frekvensen er i favør av kreft.

Disse kan være svulster av mange lokaliseringer - eggstokkene, uterus, appendages, bryst og bukspyttkjertel, lunger, mage og lever. Godartede svulster og betennelser i vedleggene fører ofte til en betydelig økning i antigen. Derfor brukes den som et supplement til andre studier.

Kreft-embryonalt antigen påvises ved en konsentrasjon på 0-5,0 ng / ml hos friske mennesker. Dette er en karakteristisk markør for epiteliale svulster. Økningen er ledsaget av kreft i mage og tykktarm. Studien brukes til å diagnostisere utviklingen av kreft - verdiene øker.

En slik undersøkelse bør utføres minst en gang hver 2. måned. Etter en radikal kirurgisk behandling etter noen få dager kommer konsentrasjonen i blodet til normale verdier.

  • Chorionisk gonadotropin stiger normalt i en gravid kvinne - Tester for graviditet er basert på hans vilje i urinen. Normalt er innholdet i blodet 0-5 IE / ml. Økningen i frekvensen oppstår med svulster av trofoblastisk vev, vesikeldrift.
  • histologi

    Studien utføres etter separat diagnostisk curettage av livmor og livmorhalskanal. Studien bestemmer den morfologiske strukturen til endometrium, tilstedeværelsen av forandrede patologiske celler, samt prekancerbetingelser.

    Materialet samles under anestesi på gynekologisk stol. Utvidelsen av livmorhalskanalen brukes med spesielle Gegar extenders. Etter gjentagelser i noen dager, er det mulig å få mindre flekker.

    Material for histologi kan fås ved hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulen ved å skaffe et videobilde.

    Ultralyd er svært informativ i postmenopausale perioden og ikke nok hos kvinner i fertil alder. Med hjelpen blir endometriumets tykkelse anslått. For en menstruerende kvinne utføres en undersøkelse på 3-5 dagers syklus. En vanlig indikator er opptil 6 mm. For klimaksperioden er M-ekko normalt ikke mer enn 4 mm.

    Hvis den postmenopausale tykkelsen til endometriumet bestemmes fra 4 til 12 mm, utføres hysteroskopi med en målrettet biopsi. M-ekko mer enn 12 mm - aspirasjonsbiopsi.

    Metoden er svært informativ og trygg for pasienten, bruker ikke røntgenstråler. Med den kan du bygge et tredimensjonalt bilde av livmoren og eggstokkene, for å identifisere lokalisering av svulsten, dens utbredelse, metastaser i nabolandene.

    Følgende video inneholder informasjon om mulighetene for ultralyd og MR ved å vurdere spredning av endometriale svulster:

    Kreft i uteruskreft - Dekodingstester på Onkoforum

    Livmorhalskreft er en av de vanligste typene ondartede svulster hos kvinner. Kreftprosessen utvikler seg i alle aldre. Oncomarkers av livmorhalskreft stiger selv i det prekliniske stadiet av sykdommen. Tidlig diagnose av svulsten bidrar til fullstendig utvinning av kvinnen.

    Hvilke tumormarkører skal testes hvis livmorhalskreft mistenkes

    Oncomarkers er biologisk aktive stoffer som har blitt syntetisert i en kreftcelle siden dens metaplasi. Tumormarkører består av et proteinmolekyl til hvilket karbohydrat og lipid er festet. Kreftmarkører produseres i forskjellige mengder avhengig av fasen av svulstprosessen og den histologiske strukturen av livmorkreft. Noen av disse markørene kommer inn i blodet, hvor de kan detekteres ved hjelp av ikke-invasive metoder.

    På grunn av effekten av kreftceller på kroppen, begynner noen organer å produsere overskytende mengder hormoner eller enzymer som er fysiologiske for dem i normale konsentrasjoner. Også under metastaser av livmorhalskreft, kommer tumormarkører som er karakteristiske for kreft i organet der metastaser er dannet, inn i blodet i blodet.

    For å diagnostisere livmorhalskreft, må en kvinne kontrollere nivået av tumormarkører:

    · Squamouscellekarcinomantigen (SCCA);

    · Beta-humant choriongonadotropin (βHCG);

    · Karsinom av embryonalt antigen, eller kreft-embryonalt antigen (CEA);

    · Oncomarker CA 27-29.

    Siden nitti prosent av livmorhalskreft er en squamous neoplasma, når den patologiske prosessen er lokalisert i livmorhalsen, er den mest informative tumormarkøren squamous cell-karcinomantigen (SCCA). Det brukes til å overvåke sykdomsforløpet, vurdere effekten av behandling, prognose og preklinisk gjenkjenning av tilbakefall.

    Squamous cell-karsinomantigen (SCCA, SCC) er et tumorassosiert antigen av squamous karcinomer lokalisert i forskjellige organer: livmoderhals, spiserør, vulva. SCCA-gruppen av tumormarkører tilhører serinproteasehemmerefamilien. Den består av mer enn ti proteiner. De er delt inn i to grupper - sur og nøytral SCCA. Spyttkjertlene produserer SCCA.

    SCCA er åtti prosent av tilfellene følsomme for livmorskarsinom i tredje og fjerde stadie av sykdommen. I de tidlige stadier, oppdages uterinkarsinom med denne tumormarkøren i halvparten av tilfellene.

    Serien SCCA-profilen hos pasienter som mottar et strålebehandlingstiltak av kjemoterapi stemmer nøyaktig med effektiviteten av behandlingen. Hvis nivået av tumormarkører er forhøyet, indikerer dette at ineffektiviteten av behandlingen utføres, og når det gjelder normal, er effektiviteten av behandlingen høy i nitti prosent av tilfellene.

    Oncomarker CA125 kan oppdage cervikal karsinom. Med den bestemme prognosen før behandling, sannsynligheten for tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter før behandling. Tumor antigen-125 er et glykoprotein til stede i serøse membraner og vev. Kilden til CA-125 hos kvinner av reproduktiv alder er endometrium. Dette er knyttet til en konjunkturendring i konsentrasjonen av CA-125 i blodet i ulike faser av menstruasjonssyklusen. Under menstruasjonen produseres CA-125-tumormarkøren i en økt mengde. Under svangerskapet kan tumormarkøren CA-125 detekteres i moderkrekken ekstrakt, fostervann (fra 16 til 20 uker) og i blodserumet hos den gravide (i første trimester).

    En markør kalt beta-human korionisk gonadotropin (β-hCG) produseres av moderkrekken til en gravid kvinne. Konsentrasjonen stiger kraftig fra de første ukene av svangerskapet. Hvis nivået av β-korionisk gonadotropin stiger i blodet av en ikke-gravid kvinne, indikerer dette tydelig en svulstprosess i kroppen.

    Karsinom-embryonalt antigen, eller kreftfosterisk antigen (CEA) er en av de mest brukte markørene av tumorceller. Det tilhører gruppen oncofetal antigener. CEA-markøren er produsert av embryonale celler, og etter fødselen av et barn opphører syntesen sin, og bare spor av CEA kan bli funnet i blodet av en voksen sunn person. Ved tumormarkøren omfatter CEA en gruppe heterogene proteinforbindelser, som bestemmes ved hjelp av immunometrisk metode. Med denne markøren oppdages livmorhalskreft.

    CA 27-29-tumormarkøren er den eneste tumormarkøren som anses å være helt organspesifikk for brystkjertelen. Det er en løselig form av glykoproteinet MUC1. Dette glykoproteinet uttrykkes på celleveggene i brystkarcinomet. Det produseres i overflod i endometriose og livmorhalskreft.

    Kreft i livmorkreft. Indikasjoner for analyse

    Indikasjoner for studiet av nivået av tumormarkører er som følger:

    · Godartede livmor sykdommer og precancerous forhold;

    · Mistenkt kreft og kreft i livmoren

    · Screening for fullstendig fjerning av svulsten under operasjonen;

    · Overvåke kvaliteten og effektiviteten av behandlingen

    · Forutsigelse av den patologiske prosessen

    · Detektering av sykdomsfall i preklinisk stadium.

    Tolkning av resultatet og bevismengden

    Resultatene av studien skal være i laboratoriet som utførte analysen. Dette skyldes det faktum at det normale nivået av tumormarkører er avhengig av metoden for forskning. I dette henseende må laboratoriet spesifisere forskningsmetoden og referanseindikatorene for resultatene. Den gjennomsnittlige normen for nivået av tumormarkører, som brukes til å diagnostisere livmorhalskreft, er vist i tabellen.

    Uterin kreft: hvordan å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, metoder og effektivitet av behandlingen

    Kreft i livmorskroppen, eller endometrisk kreft, tar utgangspunktet i forekomsten blant onkologiske sykdommer. I Russland oppdages opptil 16 000 nye sykdomsfall hvert år, og antall tilfeller øker stadig.

    Patologi påvirker hovedsakelig kvinner etter 60 år, men kan forekomme i en yngre alder. Ca 40% av pasientene blir syke før overgangsalderen. I det siste tiåret vokser forekomsten av kvinner under 29 år i høyeste grad.

    Svulsten er ledsaget av det raske utseendet av symptomer som får en kvinne til å konsultere en lege. Dette fører til det faktum at opptil 90% av livmorhalskreftene blir diagnostisert på et tidlig stadium, noe som betydelig forbedrer prognosen.

    Årsaker og risikofaktorer

    I mange kreftpatiologier er den eksakte årsaken til forekomsten deres ukjent. Dette gjelder også livmorhalskreft. Patologi regnes som en "sivilisasjonssykdom" som oppstår under påvirkning av ugunstige ytre forhold, matvaner og livsstil.

    Faktorer som predisponerer for livmorhalskreft:

    • sen første perioder;
    • overgangsalderen bare etter 55 år;
    • langvarig anovulasjon;
    • endokrin sterilitet;
    • polycystisk ovarie og hormonaktiv tumor i disse organene (Brenners kreft);
    • fedme;
    • diabetes mellitus;
    • Langvarig bruk av østrogenhormoner uten kombinasjon med gestagener;
    • behandling med anti-østrogen medisiner (Tamoxifen);
    • mangel på sex eller graviditet;
    • Sykdomsfall i nære slektninger.

    Endometrial kreft i livmoren oppstår mot bakgrunnen av en kompleks hormonell ubalanse, fett og karbohydrat metabolisme.

    Hovedpatogenetiske typer av sykdommen:

    • hormonavhengig (hos 70% av pasientene);
    • Autonome.

    I den første varianten fører eggløsningssykdommer i kombinasjon med fedme eller diabetes til økt østrogenproduksjon. Fungerer på det indre livmoderlaget - endometrium, østrogener forårsaker økt reproduksjon av cellene og deres hyperplasi - en økning i størrelse og forandring i egenskaper. Gradvis oppnår hyperplasi en ondartet karakter, som utvikler seg til forløper og livmorhalskreft.

    Hormonavhengig kreft i livmoren kombineres ofte med tarm, bryst eller eggstokkum, samt med sclerocystic eggstokk (Stein-Leventhal syndrom). En slik svulst vokser sakte. Det er følsomt for progestogener og har et relativt gunstig kurs.

    Tegn som øker risikoen for hormonavhengig kreft:

    • infertilitet, sen overgangsalder, anovulatorisk blødning;
    • follikulære ovariecyster og hyperplastiske prosesser i dem (tekomatoz);
    • fedme;
    • unormal behandling med østrogen, adrenal adenom eller levercirrhose, forårsaker hormonelle forandringer.

    Den autonome varianten utvikler seg oftest hos postmenopausale kvinner med ovarie og endometrisk atrofi. Hormonal avhengighet er fraværende. Svulsten er karakterisert ved et ondartet kurs, som raskt sprer seg dypt inn i vevet og gjennom lymfatisk kar.

    Det er en genetisk teori om kreft, ifølge hvilke cellemutasjoner er programmert i DNA.

    De viktigste stadiene av dannelsen av en ondartet svulst i livmoren:

    • mangel på eggløsning og økte nivåer av østrogen under påvirkning av provokerende faktorer;
    • utvikling av bakgrunnsprosesser - polypper og endometrial hyperplasi;
    • precancerous lesjoner - atypi med hyperplasi av epitelceller;
    • preinvasiv kreft som ikke trenger inn i slimhinnen;
    • minimal penetrasjon i myometrium;
    • uttalt form.

    klassifisering

    Kreft i legemets kropp er klassifisert avhengig av tumorens størrelse, dens penetrasjon i muskellaget, veksten i de omkringliggende organene, skade på lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser. Det brukes som en definisjon av scenen i henhold til TNM-systemet, og i henhold til klassifiseringen av Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere-gynekologer (FIGO).

    En svulst som ikke strekker seg utover endometrium kalles preinvasive. Det refereres til som in situ, Tis eller stadium 0 karsinom.

    Det er 4 stadier av livmorhalskreft

    1. Svulsten påvirker bare legemets kropp:

    • endometrium (T1a eller IA);
    • myometrium til halv dybde (T1b eller IB);
    • mer enn halvparten av myometriumdybden (T1c eller IC).

    2. Ondtete celler finnes i nakken:

    • bare i kjertelaget (T2a eller IIA);
    • svulsten penetrerer de dype lagene i livmorhalsen (T2b eller IIB).

    3. Svulsten passerer til skjeden, appendager eller lymfeknuter:

    • lesjon av ytre serøs lag av uterus og / eller vedlegg (T3a eller IIIA);
    • spredt til skjeden (T3b eller IIIB);
    • Det er metastaser i bekkenet eller nær-aorta lymfeknuter (N1 eller IIIC).

    4. Kreft i livmoren 4 grader med metastaser:

    • i blæren eller rektum (T4 eller IVA);
    • til lungene, leveren, beinene, fjerne lymfeknuter (M1 eller IVB).

    I tillegg er det forskjellige grader av differensiering av tumorceller: fra G1 (høy grad av cellefylthet) til 3 (lavdifferensiert tumor). Jo mer uttalt differensiering, jo langsommere veksten av svulsten, og jo mindre sannsynlig er det å metastasere. Med dårlig differensiert kreft forverres prognosen.

    Avhengig av den mikroskopiske strukturen utmerker seg slike morfologiske typer kreft:

    • adenokarsinom;
    • enkeltcelle;
    • plateepitel;
    • glandular celle;
    • serøs;
    • muzinozny;
    • udifferensiert.

    Den morfologiske typen bestemmer i stor grad maligniteten. Dermed er kurset av utifferentiert kreft ugunstig, og med en squamous celletumor er sannsynligheten for utvinning ganske høy.

    Neoplasma kan vokse exofytisk (i livmorhalsens lumen), endofytisk (i tykkelsen av muskelveggen) eller ha en blandet karakter.

    Lokalisert kreft i bunn og kropp av livmoren, i det nedre segmentet, er svulsten mindre vanlig.

    symptomer

    Ofte vender pasienten seg til legen når hun har de første tegn på livmorhalskreft i de tidlige stadier. Først av alt er det en uregelmessig blødning fra unge kvinner som ikke faller sammen med menstruasjonssyklusen. I postmenopausale kvinner opptrer uterinblødning. Hos unge pasienter er det lyse hvite.

    Blødning forekommer ikke bare i endometrial kreft, men også i mange andre sykdommer. Dette er knyttet til vanskeligheter ved tidlig diagnose av sykdommen, særlig hos unge kvinner. De kan iakttas i lang tid om dysfunksjonell livmorblødning.

    Andre symptomer på livmorkreft forekommer i senere stadier. Med akkumulering av blod i hulrommet i kroppssmerten i underlivet. Langvarig smerte oppstår når en svulst vokser inn i appendages og sprer seg gjennom bukhinnen.

    Rikelig vannig eller slim utslipp i livmorkreft er karakteristisk for eldre kvinner.

    Med nederlaget i blæren kan det økes smertefullt vannlating. Hvis endetarm er involvert, er det forstoppelse, smerte under tarmbevegelser, blod i avføring.

    Vanlige tegn på onkopatologi er svakhet, forverring av arbeidskapasitet, kvalme, mangel på appetitt, vekttap.

    Hvor fort er livmorhalskreft?

    Med en høy grad av differensiering vokser svulsten sakte over flere år. Lavdifferensierte former har høy reproduksjonshastighet for maligne celler. I dette tilfellet kan en klinisk alvorlig tumor utvikles innen noen få måneder.

    metastase

    Spredningen av kreftceller er mulig gjennom lymfatiske kanaler, blodårer og bukhinnen.

    Lymfogen metastase utføres i nærmeste (regionale) bekkenlymfeknuter. I tidlig stadium og høy differensiering (G1-G2) er sannsynligheten for skade på lymfeknuter ikke større enn 1%. Hvis kreftceller invaderer myometrium, øker risikoen for metastase til 6%. Hvis svulsten påvirker et stort område, trenger dypt inn i livmorvegget eller sprer seg til livmorhalsen, finner man metastaser i lymfeknuter hos 25% av pasientene.

    Hematogen metastase forekommer senere. Gjennom blodårene kommer svulstceller inn i lungene, beinene og leveren.

    Implantasjonsmetastaser forekommer på peritoneum og omentum under spiring av ytre lag av livmor og nederlag av eggleder.

    diagnostikk

    Screeningsstudier for tidlig oppdagelse av utdanning utføres ikke. Det antas at det for tidlig anerkjennelse bare må observeres årlig hos gynekologen.

    Analyse av tumormarkører, den vanligste som anses å være CA-125, utføres vanligvis ikke. Det vurderes som en ekstra metode for å vurdere effekten av behandling og tidlig påvisning av tilbakefall.

    Den enkleste metoden for diagnose er aspirasjon av livmorinnholdet med en spesiell sprøyte og histologisk undersøkelse (aspirasjonsbiopsi). På et tidlig stadium overskrider informasjonsinnholdet i denne metoden ikke 36%, med en vanlig svulst, kan tegnene finnes hos 90% av pasientene. For å øke nøyaktigheten av forskningen kan det utføres flere ganger. Aspirasjonsbiopsi krever ikke utvidelse av livmorhalskanalen og utføres på poliklinisk basis.

    Instrumental diagnose av livmorhalskreft:

    • Ultralyd av bekkenorganene: Tykkelsen av endometrium hos postmenopausale kvinner bør ikke overstige 4 mm.
    • Hysteroskopi med biopsi av det mistenkte området i endometriumet og dets mikroskopiske undersøkelse.

    For å bestemme forekomsten av svulsten og skade på lymfeknuter, utføres MRI i bekkenet. I motsetning til ultralyd hjelper metoden med å klargjøre tilstanden av lymfeknuter hos 82% av pasientene.

    Radiografi av lungene utføres nødvendigvis for å utelukke metastaser i dem.

    Er livmorhalskreft sett på en ultralyd?

    Uterus ultralyddata skal varsle legen dersom en økning i M-ekko (endometrie tykkelse) på mer enn 4 mm registreres hos eldre kvinner eller 10-16 mm hos pasienter før overgangsalderen.

    Når M-ekkoverdien er mer enn 12 mm, er aspirasjonsbiopsi foreskrevet hos unge kvinner. Hvis denne verdien er 5-12 mm - utfør hysteroskopi og målrettet biopsi (tar materiale fra et mistenkelig område).

    Når en svulst oppdages av ultralyd, kan du bestemme:

    • livmorens størrelse og konturer
    • myometrium struktur;
    • plasseringen av svulsten;
    • spiring dybde i myometrium;
    • skade på indre os, eggstokkene og lymfeknuter.

    Ytterligere informasjon er gitt av farger Doppler kartlegging - en ultralydsundersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å evaluere hastigheten og intensiteten av blodstrømmen i livmorskjellene og svulstlesjon.

    Hysteroskopi er den viktigste diagnostiske metoden, som gjør det mulig å vurdere sværhetsgraden og forekomsten av svulsten og ta materialet til histologisk analyse.

    Dersom livmorhalskreft mistenkes, er det nødvendig å utføre separat diagnostisk curettage av veggene i livmorhalskanal og endometrium.

    Hvordan bestemme livmorhalskreft med en minimal lesjonstørrelse?

    En moderne metode for å oppdage tidlige stadier av endometrial kreft - fluorescerende diagnostikk. Spesielle stoffer som selektivt akkumuleres i kreftceller injiseres i kroppen. Når livets indre overflate bestråles med en laser, begynner disse stoffene å lyse. Dette gjør det mulig å se svulstens fokus opp til 1 mm og ta målrettet biopsi. På et tidlig stadium når følsomheten til en slik diagnose 80%.

    Endelig er diagnosen bekreftet i henhold til livmorhulen. Hvis svulsten befinner seg i den øvre delen av kroppen, er den gjenkjent i 78% av tilfellene, og i tilfelle av utbredt lesjon - i 100% tilfeller.

    Uterin kreft må differensieres fra slike sykdommer:

    behandling

    Hvis en kvinne diagnostiseres med en ondartet svulst i reproduksjonssystemet, skal pasienten sees av en onkogynekolog.

    Behandling av livmorkreft er basert på ulike kombinasjoner av de tre metodene:

    1. Operasjon.
    2. Bestråling.
    3. Terapi med medisinske stoffer.

    Den viktigste behandlingsmetoden som utføres i et hvilket som helst stadium av sykdommen er fjerning av livmor med tilhenger. Hvis det er en dårlig differensiert svulst eller det trenger dypt inn i organets muskellag, fjernes også bekkenlymfeknuter, som kan ha metastaser.

    Operasjonen utføres i 90% av kvinnene med et tidlig stadium av sykdommen. Resten er kontraindisert på grunn av alvorlige comorbiditeter. Utviklingen av nye metoder for kirurgisk inngrep lar deg utvide mulighetene for kirurgisk behandling.

    Hvis svulsten ikke trenger til dypere enn 3 mm, kan den fjernes ved ablation ("cauterization") under hysteroskopi. Så du kan redde kroppen. Sannsynligheten for ufullstendig fjerning av lesjonen er imidlertid ganske høy, så etter en slik behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av en onkolog i en spesialisert institusjon.

    Strålebehandling for uterus kreft som en uavhengig behandlingsmetode brukes sjelden, bare når det er umulig å fjerne et organ. Ofte utføres bestråling etter kirurgi (adjuverende strålebehandling) for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

    Denne kombinasjonen vises i følgende tilfeller:

    • dyp spiring av den nye formasjonen i myometriumet;
    • sprer seg til livmorhalskanal og livmoderhalsen;
    • lymfeknute metastaser;
    • dårlig differensiert eller ikke-endometrisk tumor.

    Moderne behandlingsmetoder: strålebehandling - IMRT og brachyterapi. IMRT-metoden innebærer målrettet tumorbestråling med minimal skade på omgivende vev. Brachyterapi er introduksjonen av spesielle radioaktive stoffer som virker direkte på kreftceller i neoplasmens neoplasma.

    Med precancer av endometrium hos unge kvinner, er hormonbehandling med progestiner mulig. Disse hormonene blokkerer aktiveringseffekten på østrogen-svulsten, og forhindrer videre vekst. Hormoner brukes til avansert (spredt) kreft, så vel som for gjentakelse. Deres effektivitet overstiger ikke 25%.

    På et tidlig stadium varer hormoninntaket i henhold til et bestemt mønster i et år. Effektiviteten av behandlingen blir overvåket ved hjelp av en biopsi. Med et gunstig resultat, gjenopprettes en normal menstruasjonssyklus i løpet av de neste 6 månedene. I den etterfølgende normale graviditeten er mulig.

    Kjemoterapi er foreskrevet for lavkvalitativ livmorhalskreft og ikke-endometriotiske tumorer, spredt og gjentatt kreft, hvis svulsten ikke reagerer på virkningen av gestagener. Det er palliativ, det vil si å redusere alvorlige symptomer forårsaket av en svulst, men ikke kurere sykdommen. Legemidler fra antracyklingrupper, taxaner, platinaderivater benyttes. Postoperativ (adjuvant) kjemoterapi er ikke foreskrevet.

    Hjemme trenger en kvinne mer hvile. Omkring skal beskytte henne mot følelsesmessig stress. Mat for kreft i livmoren er full, variert, med unntak av raffinerte karbohydrater (sukker), begrensning av animalsk fett, stekt og hermetisert mat, krydder, sjokolade og andre irriterende produkter. Meieriprodukter og plantefôr er svært nyttige.

    Det antas at noen planter bidrar til å takle svulsten eller forbedre pasientens velvære:

    Taktisk behandling avhengig av scenen

    Spørsmålet om hvordan å kurere livmorkreft er bestemt av legen etter nøye analyse av all diagnostisk informasjon som er oppnådd. Det avhenger stort sett av svulstens stadium.

    I kreft i 1. grad (stadium), er fullstendig fjerning av livmor og appendages brukt (total hysterektomi og adnexektomi).

    En slik operasjon utføres når alle følgende betingelser er oppfylt:

    • moderat og høy tumor differensiering;
    • utdanning tar opp mindre enn halvparten av organhulen
    • myometrisk spiring dybde på mindre enn 50%;
    • ingen tegn på svulstpredning gjennom peritoneum (ingen kreftceller ble funnet i peritoneale vasker).

    Hvis inntrengningsdybden i muskellaget er mer enn halvparten av dens tykkelse, foreskrives intravaginal strålebehandling etter operasjonen.

    I alle andre tilfeller er fjerning av kjønnsorganene supplert med ekseksjon av bekkenet, og i noen tilfeller para-aorta lymfeknuter. Noder som ligger i nærheten av aorta, punkteres under operasjonen og utfører en akutt histologisk undersøkelse. Ifølge resultatene er det besluttet å fjerne disse formasjonene.

    Etter operasjonen brukes bestråling. Hvis kirurgi ikke er mulig, brukes bare strålebehandling, men effektiviteten av slik behandling er lavere.

    Hormonbehandling på stadium 1 er ikke brukt.

    I tilfelle kreft i 2. grad er pasienten vist fjerning av livmor, appendages, bekken (noen ganger paraaortisk) lymfeknuter og postoperativ strålebehandling. Bestråling utføres i henhold til den kombinerte ordningen: intravaginal og fjerntliggende.

    For kreft i grad 3 er kombinert kirurgisk og strålingsbehandling utført. Hvis svulsten har vokst inn i bekkenets vegger, er dens fullstendig fjerning umulig. I dette tilfellet er strålebehandling foreskrevet gjennom skjeden og eksternt.

    Hvis radioterapi og kirurgi er kontraindisert, avhenger behandling av tumorens hormonelle følsomhet: enten progestiner eller kjemoterapi legemidler er foreskrevet.

    For klasse 4-svulster brukes palliativ kjemoterapi i kombinasjon med hormoner. Disse stoffene bidrar til å ødelegge fjerne metastaser av kreft i andre organer.

    Relaps av neoplasma blir også behandlet med bruk av hormoner og kjemoterapi. Ved det gjentatte fokuset, lokalisert i det små bvelvet, utføres palliativ strålebehandling. Relapses forekommer oftest i løpet av de første 3 årene etter behandling. De ligger hovedsakelig i skjeden, lymfeknuter og fjerne organer.

    Kreft i livmor og graviditet

    Under graviditeten er patologiske forandringer nesten umulige å gjenkjenne. Tumorvekst under svangerskapet blir oftest ikke observert. Imidlertid kan livmorhalskreft under graviditeten være ledsaget av abort, plasentabbrudd, fosterdød og kraftig blødning. I disse tilfellene utføres en nødsituasjon, etterfulgt av utryddelse av uterus.

    I tilfelle at en ung kvinne har gjennomgått et fullstendig behandlingsarbeid med en god effekt, kan hun i fremtiden bli gravid. For å gjenopprette fruktbarhet, foreskriver legene hormonterapi-kurs som gjenoppretter normal reproduktiv funksjon.

    Hvor mange lever med livmor kreft?

    Det avhenger av deteksjonsstedet av sykdommen og følsomheten for hormoner. Med den hormonavhengige varianten lever 85-90% av pasientene i 5 år eller mer. I autonom form hos eldre kvinner er denne tallet 60-70%. Imidlertid er det i tredje fase av noen form registrert en forventet levetid på over 5 år hos en tredjedel av pasientene, og i fjerde fase - i bare 5% av tilfellene.

    Diagnostiske metoder og analyser for livmorhalskreft

    Den nest vanligste kreft hos kvinner er livmorhalskreft. Med denne patologien har man allerede møtt mange kvinner rundt om i verden. Oftere er sykdommen diagnostisert hos kvinner som har gått over linjen på deres 40-årsdag, jenter under 25 år møter sykdommen sjeldnere. Tidlig diagnose av livmorhalskreft i de tidlige stadiene gir effektiv behandling som kan gi et positivt resultat.

    Definisjon av kreft ved symptomer

    Oppdage livmorhalskreft i begynnelsen er nesten umulig. Faren for patologi er at den er asymptomatisk i lang tid. Når de første tegn på sykdom dukker opp, er det allerede mulig å si at sykdommen har gått inn i aktiv fase. Behandling av livmorhalskreft er positiv dersom en livmorhalskreft er diagnostisert i begynnelsen.

    Det er generelle tegn på livmorhalskreft som kan diagnostiseres i de tidlige stadier.

    1. Svakhet, utvikling av anemi og økt og konstant trøtthet er de første tegn på at sykdommen utvikler seg i kroppen. Disse symptomene kan være ledsaget av en årsakssykdom. Den stiger til 37-38 grader og holder på dette nivået. Kombinasjonen av disse symptomene bør være grunnen til å gå til legen.
    2. Utslipp fra skjeden, som forekommer i perioden mellom menstruasjon. De kan være hvite, blodige, grønne eller gule. De kan ha en dårlig lukt eller være uten den. Rikningen av utslippet varierer i hvert tilfelle. Utvelgelse kan forekomme etter intimitet, fysisk anstrengelse, avføring. I de senere stadiene av sykdomsutviklingen har utslipp en ubehagelig, skarp lukt. Dette skyldes brudd på tumorvev.
    3. Med utviklingen av sykdommen vises smerte, som er lokalisert i bekkenet, sacrum, rektum. Også ubehag kan være i magen, lumbal regionen. Noen kvinner merker at det oppstår smerte i venstre lår. Eksperter bemerker at vedvarende, intractable smertefulle angrep er et av de viktigste tegn på sykdom.

    En kvinne kan uavhengig merke alle disse tegnene hvis hun er oppmerksom på helsen. Å ignorere angstsymptomer vil forverre situasjonen. Den ekspanderende svulsten blir årsaken til brudd på tarmene, blæren.

    Hva forårsaker kreft

    Livmorhalskreft er en svært vanlig kreft. Men til tross for dette forblir sykdommen fortsatt ikke fullt ut. Eksperter kan ikke utvilsomt svare som bidrar til det faktum at det oppstår en ondartet neoplasma. På grunn av dette er det vanskeligheter med forebyggende arbeid og identifikasjon av sykdommen på et tidlig stadium.

    Eksperter sier at tilstedeværelsen av humant papillomavirus i en kvinnes kropp øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig. Etter studier ble viruset oppdaget hos 57% av kvinnene som opplevde denne patologien.

    Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen:

    1. promiskuøst sexliv;
    2. lav sosial og økonomisk levestandard for kvinnen;
    3. tidlig graviditet;
    4. første fødsel til 16 år;
    5. livmorskade;
    6. vulkanens herpes;
    7. langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
    8. røyke.

    Flerlags epitel strekker livmorhalsen fra innsiden, når viruset kommer inn i en kvinnes kropp, forårsaker det en endring i strukturen av cellene i det indre livmoderlaget. Epitelceller passerer gradvis malignitetsstadiet - blir malignt.

    En spesialist kan snakke om den nøyaktige diagnosen etter at kvinnen har gjennomgått en helhetlig undersøkelse, og bestått de nødvendige testene. Hvis det oppdages RSM i begynnelsen, er det stor sjanse for å stoppe utviklingen av sykdommen, for å oppnå gjenoppretting av pasienten.

    Behandling av livmorhalskreft i dag er mulig. Eksperter bruker moderne effektive behandlingsmetoder for å eliminere sykdommen.

    Hvordan identifisere livmorhalskreft

    Tidlig diagnose av livmorhalskreft er komplisert av det faktum at sykdommen kan være latent uten å gi noen alarmerende symptomer. En spesialist kan fortelle om utviklingen av sykdommen under undersøkelsen og etter den cytologiske undersøkelsen. Det er mulig å oppdage onkologi, fordi prosessen med degenerasjon av epitelial vev i en forstadig tilstand kan ta opptil 2 til 10 år. I løpet av denne perioden besøker en kvinne en gynekolog, som gjennomgår årlige forebyggende undersøkelser.

    Spesialisten må foreskrive en livmorhalskreft screening som bekrefter eller avviser diagnosen. De utføres grundig, i henhold til analysene som kvinnen har bestått, kan en spesialist oppdage forgjengelige endringer.

    Et kompleks av diagnostiske tiltak er nødvendig, slik at legen kan vite nøyaktig om utviklingsstadiet av sykdommen, utvikle en individuell behandlingsplan for en kvinne.

    Visuell inspeksjon

    Ved gynekologisk undersøkelse bruker spesialisten et gynekologisk speil. Visuelt kan han se at slimhinnen har forandret farge, for å se tilstedeværelsen av uttrykk, vekst.

    Gynekologen kan oppdage patologi ved begynnelsen av utviklingen, dette øker effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

    En invasiv form av livmorhalskreft kan diagnostiseres under gynekologisk undersøkelse. Eksperter identifiserer også endofytisk livmorhalskreft under undersøkelsen med et speil. I dette tilfellet er det et segl, en økning i nakken, det er manifestasjoner av den eksterne cervikale svelgen.

    I undersøkelsesprosessen kan legen se grå nekrotiske områder med røde, knutne neoplasmer på livmorhalsen - dette indikerer en eksofytisk form for sykdommens utvikling.

    Gynekologisk undersøkelse er den primære metoden for å diagnostisere kreft i de tidlige stadiene, slik at man kan stoppe og eliminere sykdommen.

    screening

    Screening er en analyse utført under en bekkenundersøkelse. Spesialisten tar et smør, sender det til laboratoriet for studiet av materialet under et mikroskop.

    En smear oncology lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av unormale celler i det resulterende materialet. Også i forskningsprosessen kan du bestemme utseendet på cellulære strukturer. Ofte gjør screening i midten av den månedlige syklusen - dette er den mest gunstige tiden for studien. En dag før du tar tester, kan en kvinne ikke bruke smøremiddel, spermicidale prevensiver og vaginale suppositorier. De kompliserer i stor grad studien av det resulterende biomaterialet.

    kolposkopi

    Diagnose av livmorhalskreft kan gjøres ved hjelp av en colposcope - en spesialisert enhet. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å oppnå nøyaktig informasjon, det er helt trygt for kvinner. Kolposkopi utføres for å klargjøre diagnosen mistanke om rsm. Det utføres etter endt menstruasjon til begynnelsen av eggløsning.

    Kolposkopi har ingen ubehagelige konsekvenser. Det kan bli kansellert i slike tilfeller:

    • innen 2 måneder etter levering
    • innen 1 måned etter den kunstige opphør av svangerskapet
    • innen 2-3 måneder etter operasjonen utført på livmorhalsens vev
    • under menstruasjon, blødning av annen art;
    • hvis det er omfattende betennelse, som er ledsaget av purulent utslipp.

    Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, vil en spesialist utføre en kolposkopi.

    hysteroskopi

    For å undersøke livmorhalskanalen kan en spesialist foreskrive hysteroskopi. Prosedyren utføres i ambulant innstilling, anestesi påføres. Et hysteroskop, som er en fiberoptisk sonde, settes inn i livmorhalsen, og spesialisten har mulighet til å undersøke den, for å utføre alle manipulasjonene.

    Biopsi og dens typer

    En biopsi tillater en detaljert undersøkelse av et stykke vev tatt fra en kvinne for analyse.

    Biomateriale kan tas på flere måter.

    1. Kolposkopisk biopsi - den utføres under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. En colposcope settes inn i livmoderhalsen, ved hjelp av en manipulator separerer en spesialist et fragment av vev som skal undersøkes. Prosedyren er smertefri. Varer omtrent 30 sekunder.
    2. Sphenoid biopsi - prosedyren kan variere avhengig av teknikken til:
    • loop biopsi er en traumatisk metode som kan forårsake arrdannelse på livmorhalsens vegger. I prosessen med å ta biomaterialet, introduserer legen en looper-formet manipulator som passerer en utslipp av strøm gjennom den. Dette gjør at du kan skrelle et fragment av patologisk vev;
    • kryokonisering - metoden ligner en sløyfelignende biopsi, men i stedet for nåværende bruker spesialisten flytende nitrogen. Dette gjør at du kan fryse og skille et stykke vev av livmorhalsen;
    • radio bølge biopsi - en spesialist bruker en radio bølge kniv, som lar deg skille et stykke vev.
    1. En curettage biopsi innebærer å skrape en korkett (gynekologisk instrument) av et lite stykke vev fra livmorhalsen.

    Biopsienesultatene kan bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av kreft.

    Ultralyd, utført i tilfelle mistanke om livmorhalskreft, gjør det mulig for en spesialist å se på skjermen at livmoren har blitt tønneformet, det er klart at de regionale lymfeknutene er forstørrede. Ultralydet viser også ujevn kontur av livmorhalsen.

    Ved ultralyd ser legen på tilstanden til livmorhalsen, patenteringen av livmorhalsen, sammenligner resultatene med de tilgjengelige indikatorene for normen. Diagnostisk undersøkelse kan utføres på tre måter:

    1. gjennom endetarmen (transrectal) - forrensning av enema utføres i 6 timer;
    2. gjennom bukveggen (transabdominal) - pasienten drikker 1 time før testen med 1 liter vann, og et plattfritt kosthold blir observert i 24 timer;
    3. gjennom skjeden (transvaginalt) - forskning krever ingen spesiell forberedelse.

    Hvis det oppdages en unormalitet i løpet av studien, kan spesialisten foreskrive flere diagnostiske metoder.

    Cystoskopi og rektoskopi

    En ondartet neoplasm, som ikke er egnet til kirurgi, trenger ytterligere forskning. En spesialist utfører cystokser for å se hvor mye svulsten har spredt og om spiring er tilstede i blæren.

    Diagnostisk metode lar spesialisten velge en behandlingsmetode. Cystoskopi må utføres etter preoperativ strålebehandling. En rektoskopi utføres for å se hvor mye svulsten har vokst og hvor mye den har rammet endetarmen.

    Hva er livmorhalskreft testen?

    Papanicolaou-testen i dag er en internasjonalt anerkjent test som lar deg diagnostisere livmorhalskreft i sine tidlige stadier. Spesialist under inspeksjonen tar biomateriale fra livmorhalsens slimhinne. For dette brukes en Wallach børste eller en spesiell spatel. Det resulterende biomaterialet for videre forskning transporteres til laboratoriet. For å gjøre dette plasseres den i en spesiell beholder.

    I laboratoriet undersøkes det resulterende biomaterialet under et mikroskop etter å være farget med spesielle fargestoffer. I forskningsprosessen avgjør en spesialist om det oppnådde biologiske materialet inneholder unormale celler eller ikke, og viser også nøyaktig tilstedeværelsen av sykdommen. Med denne testen blir livmorhalskreft diagnostisert i de tidlige stadier når det kan behandles.

    Eksperter anbefaler regelmessig å gjøre en slik test for kvinner som har nådd 21 år.

    For at resultatet skal være pålitelig, må en kvinne forberede seg, det er viktig å rapportere om de hormonelle preparatene som tas, COC, hvis noen. Noen få anbefalinger bør gjennomføres:

    • 48 timer før studien er vaginalt samleie forbudt;
    • I løpet av denne perioden kan du ikke sette vaginale suppositorier, douche, bruk tamponger, favorittmedisiner som skal settes inn i skjeden, kan ikke brukes;
    • hvis en kvinne har cervic, så bør den kurere før testen tas.

    Hvis resultatene av studien ble funnet unormale celler, er kvinnen også tildelt en kolposkopi.

    Tidlig diagnose av en forstadig tilstand gjør det mulig for tiden å stoppe sykdomsprogresjonen, fullstendig eliminere den med konservative behandlingsmetoder.

    CT og MR

    Definisjon av livmorhalskreft er mulig ved bruk av ytterligere undersøkelsesmetoder. Spesialister foreskriver ofte MR, resultatene av denne studien viser tydelig hvor vanlig den onkologiske prosessen er. Tilstanden til naboorganer vurderes også. Takket være dette foreskriver legen den nødvendige behandlingen.

    CT-skanningen har en ulempe - den viser omtrent samme tetthet i bekkenorganene. Dette kan være årsaken til at kreft kan kalles fettvev. Hvis dette skjer, taper spesialisten og pasienten den tiden det tar å behandle patologien.

    Tumor Marker Tests

    En svulstmarkør er en spesiell substans i en kvinnes blod som kan indikere tilstedeværelsen av en utviklende kreft. I livmorhalskreft er svulstmarkøren SCCA et antigen av squamous karcinom. Dens høye nivå indikerer det avanserte stadium av patologi. I dette tilfellet vil sykdommen være vanskelig å behandle. I løpet av behandlingen må spesialisten hele tiden overvåke markørindikatorer. Hvis det er en økning etter det første behandlingsforløpet, kan det konkluderes med at patologien kommer tilbake.

    Levering av onokmarker krever ikke spesiell forberedelse. Det eneste som en kvinne burde vite er at en analyse bør tas på en tom mage. Det siste inntaket av mat bør være 8 timer før oncomarker. En kvinne skal advare legen om stoffene som tar. Hvis det er mulig, er det nødvendig for en uke for overgivelsen av en svulstmarkør å nekte å ta medisiner. Analysen er ikke gitt dersom pasienten lider av en rekke hudsykdommer. Først må du eliminere disse sykdommene, og deretter passere testen for tumormarkøren.

    I tillegg må en kvinne passere en annen serie tester for andre tumormarkører:

    1. kreftembryonalt antigen (REF);
    2. vevsspesifikt polypeptid.

    Kombinasjonen av analysens resultater gjør det mulig for spesialisten å vurdere pasientens tilstand og velge riktig behandling som gir et positivt resultat.

    Livmorhalskreft er en vanlig alvorlig patologi som kan ødelegge en kvinnes liv og helse. Bare forsiktig oppmerksomhet til deg selv, regelmessige inspeksjoner og passering av nødvendige diagnostiske metoder kan bidra til å beskytte deg mot patologi eller stoppe det helt fra begynnelsen.

    Hva er en livmorhalskreft test?

    Livmorhalskreft er en ondartet neoplasm som utvikler seg i livmorhalsen.

    Denne form for onkologi er et av de første stedene blant kjønnsorganene.

    Cervix onkologi fremstår i alderen 40-55 år. Mindre vanlig kan det bli funnet hos unge kvinner. Kreft er vellykket behandlet i sine tidlige stadier.

    De viktigste forløperne til livmorhalskreft er erosjon og dysplasi. Behandling av forstadier kan forhindre utseende av onkologi.

    Årsaker til utvikling

    En viktig rolle i dannelsen av livmorhalskreft er HPV (human papillomavirus). Viruset er i stand til å introdusere sine gener i DNA i epitelceller, noe som kan føre til celledegenerasjon.

    Celler kan aktivt dele, slutte å modne og miste evnen til å utføre funksjoner. Dette fører til utseendet av en kreftformet tumor ved siden av en enkelt mutert celle. Over tid vokser den inn i nærliggende organer og metastasererer til andre deler av kroppen, noe som fører til konsekvenser for kroppen.

    I tillegg til HPV er det mange faktorer som forårsaker dannelse av ondartede svulster i livmorhalsen, med den inkluderer:

    1. Tidlig seksuell aktivitet. Risikogruppen inkluderer de som har hatt sex før 16 år. Dette skyldes det faktum at epitel av livmorhalsen kan inneholde umodne celler som lett kan regenereres.
    2. Et stort antall seksuelle partnere. Forskning viser at for kvinner som har hatt mer enn ti partnere i deres liv, blir risikoen for livmorhalskreft doblet.
    3. Infeksjoner som kan overføres seksuelt.
    4. HIV-infeksjon. Virale venereal og bakterielle patologier kan forårsake cellemutasjoner.
    5. Overdreven lidenskap for dietter og dårlig ernæring. Mangel på vitaminer og antioksidanter kan øke sannsynligheten for mutasjon.
    6. Røyking. Kreftfremkallende stoffer som finnes i tobakkrøyk bidrar til transformasjon av friske celler til malignt.

    Stadier og diagnose av livmorhalskreft

    Null stadium. På dette stadiet av utvikling er maligne celler bare plassert på overflaten av livmorhalsen, og danner ikke selve svulsten og ikke penetrerer dypt inn i andre vev.

    1. trinn. På dette stadiet oppstår veksten av onkologiske celler, danner en svulst som kan trenge inn i vevet i livmorhalsen. Kreft strekker seg ikke ut over livmorhalsen og metastaserer ikke til lymfeknuter.

    Første fase har to underlag: 1А og 1B. Med substrat 1A varierer størrelsen på svulsten fra tre til fem millimeter, og dybden er mindre enn syv millimeter. I substrat 1B invaderer kreftceller kroppens bindevev med fem millimeter. Diameteren av svulsten varierer fra syv millimeter til fire centimeter.

    På dette stadiet kan kreft diagnostiseres ved å analysere onkocytologi - en mikroskopisk undersøkelse av cytologien fra livmorhalskanalen. Hvis det oppdages atypiske celler i analysen, utføres en undersøkelse ved hjelp av en colposcope, et apparat som muliggjør detaljert inspeksjon og bildevisning på en skjerm.

    2. trinn. I den andre fasen kan neoplasma vokse inn i legemet og gå utover det. Svulsten sprer seg ikke langs bekkenes vegger og nedre deler av skjeden. Den er delt inn i to underlag: 2A og 2B. I substrat 2A har den ondartede formasjonen en diameter på omtrent fire til seks centimeter og er tydelig synlig ved undersøkelse.

    En svulst kan påvirke både livmorhalsen selv og den øvre delen av skjeden. Kreftprosessen sprer seg ikke til lymfeknuter, metastaser i fjerne organer blir ikke dannet. På stadium 2B sprer svulsten til sirkadianrommet uten å påvirke nærliggende organer.

    For å diagnostisere den andre fasen, foreskrives studier ved hjelp av en colposcope og en ultralyd av bekkenorganene. I noen tilfeller utføre en biopsi - ta fra livmorhalsprøven. Prosedyren utføres under kolposkopi eller separat. En annen diagnostisk metode er kilebiopsi. Det utføres ved hjelp av en elektrokirurgisk løkke eller en skalpell for å ta materiale for analyse fra de dype lagene.

    3. trinn. På dette stadiet sprer den ondartede neoplasmen seg allerede langs bekkenes vegger og den nedre delen av skjeden. En svulst kan påvirke nærliggende lymfeknuter og forstyrre vannlating. Fjern organer påvirkes ikke. Den er delt inn i underlag 3A og 3B. Med substrat 3A invaderer svulsten den nedre tredjedel av skjeden, uten å påvirke veggene i det lille bekkenet. Med substrat 3B kan svulsten tette urinrene og infisere lymfeknuter i bekkenet.

    Kolposkopi, biopsi og datatomografi brukes til diagnose. I sistnevnte metode er stråling bestrålet, de brukes til å lage flere skudd som sammenlignes på skjermen, og gir et komplett bilde av endringene.

    Magnetic resonance imaging er en ganske informativ forskningsmetode. Skannerenes arbeid er basert på virkningen av radiobølger, som absorberer i varierende grad og frigjør forskjellige typer vev.

    4. trinn. Utdanning når en stor størrelse og distribueres mye rundt livmorhalsen. Distante og nærliggende organer påvirkes, så vel som lymfeknuter. Den har underlag 4A og 4B. I substrat 4A spredte metastaser til blære og rektum, uten å påvirke lymfeknuter og fjerne organer. I substrat 4B påvirkes lymfeknuter og fjerne organer.

    For diagnosen blir en visuell undersøkelse, intestinal endoskopi, beregning eller magnetisk resonans avbildning brukt til å bestemme størrelsen på svulster. For å identifisere fjerne metastaser foreskrive positron-utslippstomografi. Glukose med et radioaktivt atom som er konsentrert i ondartede celler av neoplasmer og metastaser injiseres i kroppen. Slike klynger blir oppdaget ved hjelp av et spesielt kamera.

    Symptomer på sykdommen

    I de tidlige stadier av utvikling av livmorhalskreft, vises ikke bestemte symptomer. En kvinne merker ikke sterkt uttalt endringer og merkelige opplevelser.

    De første symptomene oppstår når neoplasma er stor og påvirker nærliggende organer.

    Det er viktig å gjennomgå en årlig undersøkelse av en gynekolog for å oppdage kreft i de tidlige stadiene, når det er stor sjanse til å beseire den.

    Symptomer på livmorhalskreft kan uttrykkes:

    • Vaginal blødning (etter overgangsalder, etter gynekologisk undersøkelse eller samleie mellom menstruasjon).
    • Menstruasjonens endrede natur (endring i blødningens art eller forlengelse av menstruasjonstiden).
    • Forandringer i vaginal utslipp (blødning, økt hvitere, fetid lukt av utslipp).
    • Smerte under samleie.
    • Smerter i dorsal og underliv.
    • Skarpt vekttap.
    • Hevelse av beina.
    • Forstyrret vannlating og avføring.
    • Redusert ytelse og svakhet.

    Disse tegnene er ikke spesifikke for livmorhalsens neoplasmer. De kan forekomme i andre kjønnsorganer av kjønnsorganene.

    Cervical Cancer Test

    I dag er den internasjonalt anerkjente analysen av tidlig diagnose av livmorhalskreft en Pap-test eller PAP-test.

    Denne analysen er tatt fra slimhinnen i livmorhalsen med en spatel eller ved hjelp av en Wallach-børste. Deretter sendes det tatt materiale til laboratoriet i en spesiell beholder. I laboratoriet blir prøver på glidelåser, og cytologisk undersøkelse utføres i henhold til cellens egenskaper. Resultatet er bestemt etter syv dager.

    Testen for livmorhalskreftceller er vanligvis tatt ikke tidligere enn den femte dagen etter syklusens begynnelse og senest fem dager før menstruasjonen begynner. Noen få dager før du besøker gynekologen, anbefales å avstå fra å tøffe og samleie.

    For å diagnostisere livmorhalskreft utføres flere flere tester:

    Cytologi atypiske celler. Denne livmorhalskreftstesten er en prøve av innholdet i en prøve fra livmorhalskanalen, og et mikroskop brukes til å oppdage tilstedeværelsen av ondartede celler i den.

    Tynn Prep-metode eller flytende cytologi. Det består i produksjon av et spesielt tynnlags cytologisk preparat.

    HPV-test "dobbeltgenfelle". Takket være ham er det ikke selve svulsten som er diagnostisert, men graden av infeksjon med HPV og risikoen for onkologisk dannelse.

    Diagnostiske prosedyrer

    • Vaginal undersøkelse med gynekologisk spekulum. Med ham må gynekologen vurdere tilstanden til livmorhalsen, hvelvene og vaginalen. Hos 95% av pasientene er det mulig å oppdage onkologi av livmorhalsen under en rutinemessig undersøkelse. På nakken kan man se humpete formasjon, dekket med bretter, som bløder. Ofte er det sår og plakk fra døde celler. I noen tilfeller går endringene til skjelens hvelv. Hvis maligniteten ligger dypt i kanalen eller ikke sprer utover, men vokser inn i livmorveggens tykkelse, kan symptomene være mindre uttalt.
    • Tohånds gynekologisk undersøkelse. Med denne undersøkelsen, undersøker legen uterus gjennom skjeden, og med hjelp av den andre, bukets fremre vegg. I onkologi, livmor øker i størrelse, blir mer smertefull og tett. Med metastaser kan det dårlig bevege seg til sidene.
    • Oncocytology smear (Papanicolaou analyse). Det er et smet av overfladiske celler i kjertelepitelet. Hvis cellene gjenfødes på slimhinnen, så når det studeres under et mikroskop, vil dette faktum være merkbart. I slike celler kan strukturen av cytoplasma forandre seg og kjernen vokser. I tilfelle et positivt resultat, er det ikke gjort konklusjoner om forekomst av kreft, men bare ytterligere undersøkelser utføres. Hvis atypiske celler er funnet, anbefaler spesialisten testing for påvisning av HPV-DNA (human papillomavirus).
    • Kolposkopi. Denne diagnosen utføres med ikke veldig gode resultater fra andre studier (i nærvær av atypiske celler eller tegn på humant papillomavirus). Ved undersøkelse kan en spesialist merke til mindre endringer og de minste neoplasmer.
    • Biopsi. Når hun tar et utvalg av vev for en grundig undersøkelse under mikroskopet. Materialet er tatt ved hjelp av spesialverktøy fra de stedene hvor tegn på sykdommen er funnet. For smertefrie prosedyrer behandles områdene med bedøvelse.
    • Palpasjon av lymfeknuter. Spesialisten bør sjekke lymfeknutene ved berøring, bestemme størrelsen og densiteten. Dette er gjort for å identifisere metastase.
    • Ytterligere forskning. Legen din kan foreskrive en rekke tilleggsstudier, for eksempel: røntgenstråler, ultralyd i bekkenet, beregning og magnetisk resonansbehandling. Hvis neoplasma er bekreftet, kan cystoskopi, ekskretorisk urografi, radioisotop renografi og rektoromanoskopi brukes til å bestemme størrelsen og søke etter metastaser.

    forebygging

    En vanlig partner og vanlig sexliv reduserer sannsynligheten for en svulst.

    Bruk kondomer for å forhindre HPV-infeksjon. Til tross for at disse midlene ikke gir en absolutt garanti, men de reduserer risikoen for infeksjon. Bruken av beskyttelsesmidler beskytter mot karsykdommer. Ifølge statistikk, etter overføring av seksuelt overførbare sykdommer, blir kjønnsceller gjenopplivet mye oftere.

    Overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene. For å opprettholde den normale mikrofloren i kjønnsorganene og opprettholde lokal immunitet anbefales det å bruke intime geler med melkesyre. Gels bør være med et minimum av smaker.

    Avslutte røyking er en viktig del av forebygging. Røyking kan forårsake vasokonstriksjon og svekke blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. I tillegg har tobakkrøyk et meget høyt innhold av kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til transformasjon av friske celler til maligne.

    Avslag på oral prevensjon. Langvarig bruk av prevensjonsmidler kan forstyrre hormoner. I denne forbindelse er det umulig å ta en selvstendig beslutning om hvilke prevensjonsmidler som skal brukes, og legen bør gjøre dette etter visse undersøkelser. Hormonale lidelser, som er forårsaket av andre faktorer, kan være årsaken til utviklingen av en neoplasma.

    Noen studier har identifisert forholdet mellom onkologi av livmorhalsen med skader som følge av gynekologiske prosedyrer. De kan være traumer ved fødsel, abort og produksjon av spiral. I noen tilfeller, som et resultat av disse skader, dannes et arr, hvorav vevet er tilbøyelig til gjenfødelse og kan forårsake ondartethet.

    Behandling av precancerøse forhold - dysplasi og cervikal erosjon, forhindrer dannelsen av onkologi.

    Riktig ernæring. Når du spiser nok friske grønnsaker, frukt og frokostblandinger med komplekse karbohydrater, reduseres risikoen for å utvikle en svulst betydelig. Det anbefales å unngå matvarer som inneholder tilsetningsstoffer.

    Som forebyggende tiltak har spesialister utviklet en vaksine mot viruset som forårsaker livmorhalskreft.