loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Brystkreft: En blodprøve

I dag fortsetter vi temaet kreftdiagnostikk, og vi vil snakke om samme generelle blodprøve for kreft.

Deteksjon i de tidlige stadier av brystkreft er den mest effektive metoden i kampen mot kreft, som alle onkologer sier. Men spørsmålet er hvordan man skal diagnostisere utseendet av kreft i de tidlige stadier?

Kachalov Oleg Borisovich tilbyr en metode for å forutsi brystkreft i henhold til en generell blodprøve.

Fullstendig blodtall er den første og rimeligste prognosen for brystkreft og virkelig rettidig diagnose av kreft.

I dag er det kjent at når brystkreft oppdages i tidlige stadier, når herdingsraten nittiåtte prosent. Derfor blir spørsmålet om tidlig diagnose av brystkreft basert på enkle, billige og rimelige metoder raskt. Denne metoden er prognosen for brystkreft når det gjelder fullstendig blodtelling.

Studien av en rekke sakshistorier tillot oss å identifisere informative indikatorer på en generell blodprøve. (fan 1).

Tabell 1 - Informative indikatorer for total blodtall:

Fra denne tabellen bør pasienten ha resultater på grunn av en generell blodprøve for kreft på sine hender, velge negative verdier av diagnostisk koeffisient, dersom de samsvarer med indikatorene for den generelle blodprøven. Og hvis summen av de to første koeffisientene er "-4", "-5", så er det i dette tilfellet nødvendig å kontakte klinikken.

Naturligvis er denne prognosen rent foreløpig, den endelige diagnosen kan bare gis av en lege basert på moderne diagnostiske prosedyrer.

Pasient M. Fullstendig blodtall inneholder følgende informative indikatorer:

- leukocytter - 12,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "-2");

- lymfocytter - 19% (diagnostisk indikator "-2").

Summen av de to indikatorene "-4". Du bør umiddelbart konsultere en lege for en mer detaljert undersøkelse.

Pasient N. Fullstendig blodtall inneholder følgende informative indikatorer:

- hemoglobin - 124 g / l (diagnostisk indikator "2");

- leukocytter - 6,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- lymfocytter - 34,2% (diagnostisk indikator "2");

- blodplater - 249 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- granulocytter - 58% (diagnostisk indikator "2");

- ESR - 3 mm / time (diagnostisk indikator "2").

Det er ingen negative diagnostiske faktorverdier. I dette tilfellet skal pasienten undersøkes med intervaller som anbefales av den behandlende legen.

Den foreslåtte overvåking av indikatorene for den generelle blodprøven for pasientens kreft vil tillate henne å overvåke helsen sin mer effektivt.

Det viktigste målet med medisinsk forskning er klassifisering av objektet, i forhold til pasienten og sykdomsdiagnosen.

Å korrekt diagnostisere i matematisk språk betyr å klassifisere sykdommen og diagnosen. Derfor er spørsmålet om diagnose av brystkreft og ikke bare et matematisk problem med mønstergenkjenning. I dette tilfellet er tegnene som beskriver bildet indikatorer for en generell blodprøve.

Ved bruk av slike indikatorer blir pasienten som blir diagnostisert med mulig brystkreft tildelt den aktuelle klassen, og kriteriene for tildeling til en bestemt klasse vil være avstandene i det flerdimensjonale rommet mellom det diagnostiserte punktet og punktet som tilsvarer en av klassene (brystkreft eller fravær av denne sykdommen).

Beregningene ble utført i MATLAB-miljøet.

hvor A er inngangsdata matrisen;

B er matrisen av inngangs normaliserte data;

C (2) er avstanden mellom punktene som svarer til bildet av brystkreft og pasienten blir diagnostisert;

C (1) er avstanden mellom punkter som tilsvarer bildet av en sunn pasient og pasienten blir diagnostisert.

Den første linjen i matrise A inneholder data om "ikke brystkreft" -bildet, i andre data på "brystkreft" -bildet, i det tredje - dataene fra den diagnostiserte pasienten. Jo høyere D-verdien, desto nærmere diagnostiseres pasienten til "nei brystkreft" -bildet. Resultatene av beregningene er gitt i tabell. 1.

Fra resultatene av beregningene gitt i tabell. 1, følger det at koeffisienten D for pasienter med første og andre stadier av brystkreft varierer mellom 0,69-1,02. For friske kvinner er dette forholdet betydelig høyere - 2,51-4,22.

Ikke alle har en Matlab-applikasjonspakke. Derfor vil jeg vise hvordan du beregner den diagnostiske koeffisienten D ved hjelp av en konvensjonell kalkulator.

Men først gir vi et eksempel på beregningen i Matlab-miljøet. Ta for eksempel en pasient med data i den femte kolonnen.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Den første linjen viser blodparametere for en sunn pasient (hemoglobin, leukocytter, lymfocytter, blodplater, ESR, granulocytter). Den andre linjen inneholder data for bildet av brystkreft. Den tredje linjen inneholder dataene til pasienten som blir diagnostisert. Samtidig har vi

Normaliserte indikatorer for denne beregningen er

B = 0,7395 -1,136 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1,1378 0,4085 0,149 -1,0000 0,9379 0,9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Ta dataene til den første kolonnen i matrisen A. Finn gjennomsnittsverdien

Standardavviket beregnes som:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Den normaliserte verdien er lik forskjellen mellom absolutt og gjennomsnittsverdier dividert med standardavviket.

Vi ser på den første kolonnen av matrisen B. Full tilfeldighet av verdiene til de normaliserte indikatorene som er oppnådd på to måter. De resterende kolonnene for matriksen B beregnes på samme måte.

Beregn avstanden mellom den første og tredje raden av matrisen B.

>> (0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,136 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Avstanden mellom den andre og tredje linjen -

>> (-1-1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,149 - 0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Og så D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Verdiene av koeffisientene D sammenfalt.

Denne teknikken kan bare gi en foreløpig diagnose. En nøyaktig og endelig diagnose kan bare gis av en onkolog.

Blodprøver for brystkreft

Hei, kjære besøkende!

Sist i år begynte Oleg Borisovich Kachalov, en lektor, et viktig tema i diagnostisering og behandling av kreft - diagnosen effektiviteten av prostatakreftbehandling ved hjelp av en generell blodprøve.

I dag fortsetter vi temaet kreftdiagnostikk, og vi vil snakke om samme generelle blodprøve for kreft.

Deteksjon i de tidlige stadier av brystkreft er den mest effektive metoden i kampen mot kreft, som alle onkologer sier. Men spørsmålet er hvordan man skal diagnostisere utseendet av kreft i de tidlige stadier?

Kachalov Oleg Borisovich tilbyr en metode for å forutsi brystkreft i henhold til en generell blodprøve.

Fullstendig blodtall er den første og rimeligste prognosen for brystkreft og virkelig rettidig diagnose av kreft.

I dag er det kjent at når brystkreft oppdages i tidlige stadier, når herdingsraten nittiåtte prosent. Derfor blir spørsmålet om tidlig diagnose av brystkreft basert på enkle, billige og rimelige metoder raskt. Denne metoden er prognosen for brystkreft når det gjelder fullstendig blodtelling.

Studien av en rekke sakshistorier tillot oss å identifisere informative indikatorer på en generell blodprøve. (fan 1).

Tabell 1 - Informative indikatorer for total blodtall:

Fra denne tabellen bør pasienten ha resultater på grunn av en generell blodprøve for kreft på sine hender, velge negative verdier av diagnostisk koeffisient, dersom de samsvarer med indikatorene for den generelle blodprøven. Og hvis summen av de to første koeffisientene er "-4", "-5", så er det i dette tilfellet nødvendig å kontakte klinikken.

Naturligvis er denne prognosen rent foreløpig, den endelige diagnosen kan bare gis av en lege basert på moderne diagnostiske prosedyrer.

Eksempel 1

Pasient M. Fullstendig blodtall inneholder følgende informative indikatorer:

- leukocytter - 12,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "-2");

- lymfocytter - 19% (diagnostisk indikator "-2").

Summen av de to indikatorene "-4". Du bør umiddelbart konsultere en lege for en mer detaljert undersøkelse.

Eksempel 2

Pasient N. Fullstendig blodtall inneholder følgende informative indikatorer:

- hemoglobin - 124 g / l (diagnostisk indikator "2");

- leukocytter - 6,6 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- lymfocytter - 34,2% (diagnostisk indikator "2");

- blodplater - 249 · 10 9 / l (diagnostisk indikator "2");

- granulocytter - 58% (diagnostisk indikator "2");

- ESR - 3 mm / time (diagnostisk indikator "2").

Det er ingen negative diagnostiske faktorverdier. I dette tilfellet skal pasienten undersøkes med intervaller som anbefales av den behandlende legen.

Den foreslåtte overvåking av indikatorene for den generelle blodprøven for pasientens kreft vil tillate henne å overvåke helsen sin mer effektivt.

Det viktigste målet med medisinsk forskning er klassifisering av objektet, i forhold til pasienten og sykdomsdiagnosen.

Å korrekt diagnostisere i matematisk språk betyr å klassifisere sykdommen og diagnosen. Derfor er spørsmålet om diagnose av brystkreft og ikke bare et matematisk problem med mønstergenkjenning. I dette tilfellet er tegnene som beskriver bildet indikatorer for en generell blodprøve.

Ved bruk av slike indikatorer blir pasienten som blir diagnostisert med mulig brystkreft tildelt den aktuelle klassen, og kriteriene for tildeling til en bestemt klasse vil være avstandene i det flerdimensjonale rommet mellom det diagnostiserte punktet og punktet som tilsvarer en av klassene (brystkreft eller fravær av denne sykdommen).

Beregningene ble utført i MATLAB-miljøet.

hvor A er inngangsdata matrisen;

B er matrisen av inngangs normaliserte data;

C (2) er avstanden mellom punktene som svarer til bildet av brystkreft og pasienten blir diagnostisert;

C (1) er avstanden mellom punkter som tilsvarer bildet av en sunn pasient og pasienten blir diagnostisert.

Den første linjen i matrise A inneholder data om "ikke brystkreft" -bildet, i andre data på "brystkreft" -bildet, i det tredje - dataene fra den diagnostiserte pasienten. Jo høyere D-verdien, desto nærmere diagnostiseres pasienten til "nei brystkreft" -bildet. Resultatene av beregningene er gitt i tabell. 1.

Fra resultatene av beregningene gitt i tabell. 1, følger det at koeffisienten D for pasienter med første og andre stadier av brystkreft varierer mellom 0,69-1,02. For friske kvinner er dette forholdet betydelig høyere - 2,51-4,22.

Ikke alle har en Matlab-applikasjonspakke. Derfor vil jeg vise hvordan du beregner den diagnostiske koeffisienten D ved hjelp av en konvensjonell kalkulator.

Men først gir vi et eksempel på beregningen i Matlab-miljøet. Ta for eksempel en pasient med data i den femte kolonnen.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Den første linjen viser blodparametere for en sunn pasient (hemoglobin, leukocytter, lymfocytter, blodplater, ESR, granulocytter). Den andre linjen inneholder data for bildet av brystkreft. Den tredje linjen inneholder dataene til pasienten som blir diagnostisert. Samtidig har vi

Normaliserte indikatorer for denne beregningen er

B = 0,7395 -1,136 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1,1378 0,4085 0,149 -1,0000 0,9379 0,9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Ta dataene til den første kolonnen i matrisen A. Finn gjennomsnittsverdien

Standardavviket beregnes som:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Den normaliserte verdien er lik forskjellen mellom absolutt og gjennomsnittsverdier dividert med standardavviket.

Vi ser på den første kolonnen av matrisen B. Full tilfeldighet av verdiene til de normaliserte indikatorene som er oppnådd på to måter. De resterende kolonnene for matriksen B beregnes på samme måte.

Beregn avstanden mellom den første og tredje raden av matrisen B.

>> (0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,136 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Avstanden mellom den andre og tredje linjen -

>> (-1-1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,149 - 0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Og så D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Verdiene av koeffisientene D sammenfalt.

Denne teknikken kan bare gi en foreløpig diagnose. En nøyaktig og endelig diagnose kan bare gis av en onkolog.

Brystkreft tumor markører - muligheten for tidlig diagnose og deteksjon av predisposisjon

En oncomarker er et stoff som kan oppdages i blod, urin eller kroppsvev i høye konsentrasjoner med en bestemt type kreft. Dens molekyler syntetiseres av selve svulsten eller utskilles av menneskekroppen som respons på utviklingen av en ondartet neoplasma. De brukes til å diagnostisere svulster, inkludert brysttumorer.

Tumor markører i diagnose og behandling av brystkreft

Dette er den vanligste "kvinnelige" svulsten i utviklede land. For tidlig påvisning av sykdommen og for å overvåke pasienter med en etablert diagnose, brukes brystkreftmarkører som CA 15-3 og CEA. Taktikk av hormonell behandling bestemmes ved bruk av reseptorer for østrogen og progesteron.

Nye tumormarkører inkluderer BRCA1- og BRCA2-gener, som hjelper til å velge pasienter med høy risiko for å utvikle arvelig brystkreft. Resultatene av alle disse testene, kombinert med klinisk evaluering, tillater en mer individualisert tilnærming til diagnose og behandling.

Maligne brystbrystene er dårlig anerkjent på et tidlig stadium. Derfor kan deres identifikasjon ved hjelp av laboratorieindikatorer redusere dødeligheten betydelig fra denne alvorlige sykdommen. I tillegg er det behov for regelmessig undersøkelse av pasienter etter behandling, for rettidig diagnostisering av gjentakelse.

Muligheter for å bruke tumormarkører:

  • tidlig diagnose;
  • bestemme prognosen for sykdommen
  • forutsi narkotika følsomhet eller motstand
  • observasjon etter operasjon;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen når det er umulig å utføre operasjonen.

Merkere av svulster har en ganske svak sensitivitet. I tillegg kan brysttumormarkører for mastopati og andre sykdommer også øke. Derfor blir deres brukbarhet og prediktiv verdi fortsatt diskutert. Mye viktigere for å bestemme behandlingstaktikken er skade på lymfeknuter, størrelsen på svulsten, dens histologiske egenskaper.

3 typer tumormarkører brukes:

serum

Disse er molekyler oppløst i blod, som vanligvis har en protein-karbohydratstruktur. De kan detekteres ved hjelp av en bindingsreaksjon med spesifikke monoklonale antistoffer. Serum tumor markører brukes oftest i klinikken. De reflekterer utviklingen av sykdommen, og det er lett å revurdere dem.

I brystrevlaser studeres følgende tumormarkører oftest:

  • mucin (slimhinne) glykoproteiner av familien MUC-1, slik som CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, brystkreftmarkør M 20;
  • kreftembryonalt antigen (CEA);
  • noen oncoproteiner (for eksempel HER-2);
  • cytokeratiner (TPA, TPS).

Den vanligste øvelsen er definisjonen av et av proteinene i MUC-1-familien, hvorav CA 15-3 er den mest sensitive og spesifikke. Forskning på mer enn én indikator fra denne gruppen gir ingen tilleggsinformasjon. Derfor er, i tillegg til CA 15-3, den nest mest brukte tumormarkøren for diagnose av brystrevlaser CEA.

MUC-1 familie

I et sunt brystkjertel utskilles disse stoffene i melkehullene og overføres til morsmelk. Malignt vevsdegenerasjon fører til forstyrrelse av organets struktur, og glykoproteiner kommer inn i blodet.

Ganske mange glykoproteiner av denne gruppen er kjent: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blant disse antigenene er CA 15-3 den mest brukte. Ifølge noen forfattere er CA 27.29 en mer sensitiv indikator.

Kreftfosterantigen

Dette er en av de første undersøkte tumormarkørene, som hovedsakelig syntetiseres av adenokarcinomer i tarmene, lungene, melken og bukspyttkjertelen. I kombinasjon med CA 15-3 er dette et relativt pålitelig tidlig tegn på brysttumor.

cytokeratiner

Tumor markører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familien. Cytokeratiner er en del av det indre "skjelettet" av hver celle i menneskekroppen, som består av mikroskopiske rør og filamenter. Cytokeratiner består av 20 proteinkoblede steder, og i brystkreft registreres CK 18/19 og CK 8/18 ofte.

TPA-testen oppdager alle tre peptidene (8, 18 og 19), TPS-8 og 18, Cyfra 21.1-8 og 19.

For analyse av brysttumormarkører samles venøs blod.

Bruk av serum tumor markører i brystkreft

Studier av effekten av å bestemme svulsttumormarkører fortsetter. Disse testene kan hjelpe i disse situasjonene.

  • Tidlig diagnose og gjenkjenning av gjentakelse

På grunn av den lave følsomheten til velkjente tumormarkører, er det mulig å påvise pålidelige stadiumene av kreft på en pålitelig måte med mammografi. En positiv reaksjon på CA 15-3 er observert hos 10% av pasientene med stadium I, 25% i fase II og 45% i fase III. Det vil si at frekvensen av tumormarkøren til brystkjertelen CA 15-3 i blodet ikke betyr fravær av kreft.

Resultatene er mer informative for anerkjennelse av tilbakefall og metastaser. Den samtidige bestemmelsen av CA 15-3 og CEA gjør det mulig å oppdage tidlige metastaser i bein og lever i minst 60% av tilfellene. Når cytokeratin blir tilsatt til denne kombinasjonen, øker følsomheten ved å bestemme metastaser eller tilbakefall til 90%.

  • Prognose definisjon

Hvis en kvinne har et økt nivå på CA 15-3 og CEA før kirurgi, kan dette indikere en ugunstig prognose og en høy sannsynlighet for tilbakefall. Store studier kunne imidlertid ikke pålidelig bekrefte dette mønsteret. Derfor, ved å bestemme prognosen, blir leger guidet av sykdomsstadiet, lesjon av de aksillære lymfeknuter og andre egenskaper.

  • Overvåke effektiviteten av behandlingen

Bestemmelsen av CA 15-3 er nyttig for å evaluere effekten av kjemoterapi medikamenter og hormonbehandling. Med et godt respons på behandlingen reduseres nivået av dette stoffet i dynamikken, med utviklingen av svulsten - øker.

Dette er imidlertid mer karakteristisk for metastaserende og tilbakevendende former av sykdommen.

I primær brystkreft hos en tredjedel av pasientene reflekterer CA 15-3-nivået ikke effektiviteten av behandlingen. Derfor anbefaler ikke alle land bruk for dette formålet.

Bestemmelsen av HER-2 i blodet kan være nyttig hos pasienter for å bestemme taktikken for kjemoterapi. Foreløpige vitenskapelige bevis tyder på at et høyt nivå av HER-2 er assosiert med dårlig respons på behandling med hormoner, metotreksat, cyklofosfamid, men er forbundet med en god effekt av stoffet trastuzumab (Herceptin). Det gjennomføres stor forskning på dette temaet.

Tissue tumor markører

Biokjemiske indikatorer på svulsten kan bestemmes ved å undersøke ikke blodet, men dets vev. Til dette formål blir materialer oppnådd under en biopsi av kjertelen eller under kirurgi benyttet. De kan fryses, faste i formalin eller paraffin.

Tissue tumor markører brukes hovedsakelig til å bestemme prognosen og valg av behandlingsmetode. I praksis studeres østrogenreseptor (ER) og progesteronreceptor (PR) nivåer, så vel som HER-2 (også kalt c-erbB-2). De hjelper ikke tidlig diagnose, da de kan være tilstede både i ondartede svulster og i friske vev. Imidlertid er de nyttige for å bestemme prognosen og sannsynligheten for tilbakefall av kreft.

Også basert på definisjonen av reseptorer for steroider og HER-2, er det tatt en beslutning om hormonell eller immunoterapi av svulsten.

Hos pasienter uten lymfeknutskade vil markører som uPA og PAI-1 trolig bestemme prognosen.

Brystkreft er en heterogen sykdom. Det kan klassifiseres ved hjelp av genetisk forskning i 4 subtyper som har en annen prognose og behandling:

  • basal: fraværende ER, PR og HER-2;
  • luminal A: ER er tilstede i en liten mengde;
  • luminal B: ER er tilstede i en betydelig mengde;
  • HER-2 positive.

Østrogen og progesteronreseptorer

ER spiller en avgjørende rolle i utviklingen av brystkreft. Det er reseptoren gjennom hvilken kvinnelige kjønnshormoner, østrogener, virker på kjertelvevet. På et hvilket som helst stadium av kreft er pasienter med østrogenreseptorer ("ER-positive") mer sannsynlig å bli gitt hormonbehandling. Derfor er definisjonen av ER obligatorisk hos alle pasienter med brystkreft. Selv om det er verdt å merke seg at dette mønsteret bare observeres hos 60-70% av ER-positive pasienter.

I de første 5 årene etter diagnosen av sykdommen, har ER-positive pasienter en bedre prognose enn pasienter som ikke har funnet denne reseptoren. Senere forsvinner forskjellen mellom utfallet av sykdommen.

Dermed er definisjonen av hormonreseptorer brukt i kombinasjon med kliniske prognostiske faktorer (stadium, utdanningsstørrelse, etc.) for å nøyaktig bestemme prognosen for sykdommen.

HER-2-reseptor

Dette er den mest sensitive tumormarkøren med brysttumor. Det er funnet i 15-30% av tilfellene med invasiv kreft. Definisjonen av HER-2 er obligatorisk for alle pasienter med denne sykdommen. Når dette stoffet oppdages, mistenker leger et mer ondartet forløb av prosessen og en dårligere prognose.

Alle pasienter med detekterte HER-2 skal få immunterapi med trastuzumab (Herceptin). I denne sykdomsformen er det vanligvis redusert følsomhet overfor cyklofosfamid, metotreksat og 5-fluorouracil, det vil si til standard kjemoterapeutiske midler, men HER-2-indikatoren er fortsatt ikke anbefalt for bruk ved å forutsi respons på kjemoterapi.

Selv om det har vist seg en sammenheng mellom tilstedeværelsen av HER-2 og et mer ondartet sykdomsforløp, er det heller ikke anbefalt å bruke denne indikatoren for å forutsi utfallet av sykdommen.

uPA og PAI-1

Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens inhibitor (PAI-1) er i stand til å forutsi utfallet av sykdommen i brysttumorer. uPA er involvert i vekst av svulster, dets invasjon av blodårer og lymfatiske veier, metastase. PAI-1 er en hemmer som hemmer virkningen av dette proteinet, men er også paradoksalt involvert i utviklingen av patologi.

Det er utført mange studier som bekreftet at med lavt nivå av disse stoffene er det lav risiko for metastase og tilbakefall, selv hos pasienter med involvering av aksillære lymfeknuter. På grunnlag av dette kan legene ikke gjennomføre postoperativ kjemoterapi. Men slike pasienter trenger nøye videre observasjon.

Andre vev markører

Tallrike studier har utforsket potensielle markører av brystkreft. Det har nå vist seg at slike indikatorer som mutasjonen av p53-genet, cathepsin, TNF-alfa, E-cadherin, nm23 og c-myc ikke har diagnostisk verdi.

Brysttumor-markør Ki-67 kan brukes til å vurdere tumorpredning.

Oncotype DX ™ Test

Dette er en ny teknologi skapt av Genomic Health, som bestemmer sannsynligheten for tilbakefall av patologi hos pasienter med tidlig sykdomsfase, samt evaluering av fordelene ved en bestemt type kjemoterapi.

Et annet navn på teknologien er flere genomiske analyser. Det krever en liten mengde kjertelvev. Det bestemmer aktiviteten av gener forbundet med vekst av kreft. Under testing undersøkes et panel på 21 gener, og sannsynligheten for en svulst tilbakesendelse er spådd.

Resultatet er et tall fra 0 til 100, og sannsynligheten for kreft er tilbakevendende innen 10 år etter den første diagnosen.

Oncotype DX er en prognostisk test, da det viser hvor sannsynlig et tilbakefall er, og det forutsier også sannsynligheten for å få effekt av kjemoterapi. Kjemoterapi er mer effektiv til en høy verdi, og Tamoxifen til en lav verdi.

I tillegg til Oncotype DX finnes det andre multigeniske tester for primær brystkreft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS Brystkreft IndexTM57. Imidlertid må fordelene ved bruk av dem fortsatt vurderes.

Genetiske oncomarkers

Genetiske markører for en BRCA1- og BRCA2-tumor er gener som viser en predisponering for brystkreft. De er vant til å vurdere risikoen for sykdom hos kvinner hvis familie allerede hadde sykdomsfall. Det mest kjente eksemplet på bruk av disse testene i dag er profylaktisk fjerning av brystkjertlene av Angelina Jolie.

Disse gener opprettholder integriteten til kromosomer og undertrykker mutasjoner i celler. Med sin arvelige patologi øker risikoen for å utvikle bryst- eller eggstokkreft betydelig.

Brystkreft utvikler seg før 70 år i 50-60% av kvinnene med en mutasjon av disse genene som er identifisert. Imidlertid er denne mutasjonen selv bare funnet hos 7 pasienter ut av 1000.

Genetisk testing av BRCA1- eller BRCA2-mutasjoner hos pasienter med familiære tilfeller av brystkreft, kan gi tilleggsinformasjon viktig for tidlig påvisning av en svulst.

Nylig har det vært mye oppmerksomhet til nye molekylære utviklinger viet til genendringer i brystkreft. Disse inkluderer HOXA1, c-Myc, cyklin D1 og Bcl-2. Videre undersøkelse av disse indikatorene kan bringe tidlig diagnose av brystkreft til et fundamentalt nytt nivå.

Prisindikatorer

La oss markere noen grunnleggende poeng angående hvilken tumormarkør som viser brystkreft:

  • På grunn av dagens lave følsomhet, kan ingen av tumormarkørene brukes til tidlig deteksjon av en tumor;
  • Med den allerede kjente diagnosen kan CA 15-3 og CEA brukes til å evaluere effekten av terapi og tidlig gjenkjenning av gjentakelse og metastase sammen med andre forskningsmetoder;
  • ER-bestemmelse er nødvendig for å foreskrive hormonbehandling;
  • bestemmelsen av HER-2 er nødvendig for å forskrive Herceptin-terapi;
  • Genetisk testing for BRCA1 og BRCA2 har vist seg å friske kvinner som har hatt brystkreft i familien.

Indikatorer for normen for brysttumormarkører:

  • CA 15-3 opp til 28 U / ml;
  • CA 27,29 - opptil 40 U / ml;
  • CEA til 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - opptil 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ikke oppdaget.

Hvis graden av svulstmarkør for brystkreft er forhøyet, bør du besøke en brystkompetent eller gynekolog for en mer grundig undersøkelse. Det må huskes at økt konsentrasjon av tumormarkører ikke alltid er et tegn på kreft. Med en ondartet svulst øker deres indikatorer hundrevis og til og med tusenvis av ganger. Dekoderingsanalyse bør kun utføres av en lege med hensyn til alle andre kliniske og diagnostiske data.

Hvordan ta en test for brysttumor markører?

Du kan donere blod for tumormarkører på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Venøs blod tas på tom mage. På tærskelen til en ønskelig lett middag, uten bruk av alkohol, fete, salte matvarer.

Resultatet er klart neste dag, det sendes til legen som sendte det til forskning.

Brystkreftanalyse

Utviklingen av kreft er forbundet med mutasjoner på genetisk nivå, arvelig predisposisjon, overvekt, strålebehandling og hormoninntak.

Brystkreft testen er utformet for å bekrefte eller avvise en foreløpig diagnose. I enkelte tilfeller er det mulig å forhindre utvikling av onkologi ved å forbinde forebygging i tide.

Hva er de mest objektive tester for brystkreft i dag?

Mammekirtler består av adipose, bindevev og kjertelvev. Brystkreft (BC) er en ondartet naturdannelse som utvikler seg fra kjertelvev. Mekanismen for brystkreft er generelt identisk med hvilken som helst type onkologi: cellene i kjertelvevet under påvirkning av mutasjoner splittes raskt, danner en tumor som senere kan vokse til tilstøtende vev og danner metastaser.

Brystkreft blir stadig mer vanlig. I motsetning til misoppfatninger er det sannsynligheten for brystkreft hos menn.

Risikogruppen for brystkreft kvinner er:

  • på 60 år;
  • hormon medisiner;
  • å ha brystskader
  • tidligere møtt med onkologi eller har nære slektninger som ble diagnostisert med brystkreft;
  • utsatt for strålebehandling;
  • er overvektig;
  • utsatt for tidlig menstruasjon eller overgangsalder;
  • de som fødte i alderen 35 eller som ikke fødte i det hele tatt;
  • røyking og / eller misbruk av alkoholholdige drikker;
  • syke diabetes.

Diagnosen begynner med manuell brystundersøkelse. Hvis man mistenker oncoprocess, blir screeningsmetoder brukt - røntgen og mammografi, på grunn av hvilken behandlingstiden er redusert, og sannsynligheten for utvinning øker. Ultrasonografi anbefales å vurdere strukturen av vevet og differensieringen av formasjonen.

Fullstendig blodprosent

Fullstendig blodtelling for brystkreft har spesifisitet:

  1. I onkologi er leukocyttnivåene forhøyet.
  2. ESR avviker fra normen på en stor måte.
  3. Hemoglobin redusert.

Disse avvikene i den kliniske analysen kan indikere ikke bare kreftprosessen. Derfor, før du panikk, vent på resultatene fra andre laboratorie- og screeningsstudier.

Analyse for tumormarkører

Blodbiokjemi inkluderer forskning på brysttumormarkører - antigener som produserer kreftceller. Det aksepterte nivået av proteiner og antigener er individuelt. Dynamikk spores for en bestemt periode. Blodet for biokjemi er tatt av pasienten flere ganger.

Blodbiokjemi gir en ide om plasseringen av formasjonen, stadium av oncoprocess, størrelsen på svulsten og reaksjonene i kroppen. Indikasjoner for testen er tilstedeværelse av brystkreft i pasientens eller nære slektningers historie.

Ulempen med metoden er lav følsomhet. I tillegg til brystkreft, kan økningen i tumormarkører indikere andre patologier:

  1. Økt CA 15-3 - med onkologi av livmorhalsen og endometrium, eggstokk, bukspyttkjertel, lunge, lever, tykktarm, bukspyttkjertel.
  2. Unormalitet i større retning CA 27.29 - med en ovariecyst, endometriose, godartede formasjoner av nyrene, leveren, brystkjertlene og i første trimester av svangerskapet.
  3. Et overskudd av CEA - i strid med mage-tarmkanalen, lungedysfunksjon eller lever.
  4. Økt HER2 - med ondartede sykdommer i mage, eggstokker og livmor.

Analyse av brystkreftgenet

Genetisk analyse av blod er designet for å bestemme arvelig følsomhet for kreft i bryst og / eller eggstokkene. De muterte BRCA1- og BRCA2-genene multipliserer risikoen for kreft.

Indikasjonen for formålet med analysen er onkologi av bryst og / eller eggstokkene i nære slektninger. Også, alle kan passere testen for å være oppmerksom på deres sannsynlighet for videreutvikling.

Egenskaper ved analysen av genetisk predisposisjon:

  1. Ikke alle kvinner hvis slektninger har brystkreft, har en BRCA-mutasjon.
  2. Ikke alle kvinner i hvem en endring i BRCA-genet ble identifisert i løpet av studien, vil møte kreft.
  3. Det modifiserte BRCA-genet kan arves av både kvinner og menn.

Analysen gir således ikke informasjon om hvorvidt det er kreft og om det vil vises sikkert. Formålet med studien er å fastslå den mulige risikoen for å utvikle bryst- og / eller eggstokkreft for å justere ernæring, behandling og livsstil.

Cytologisk (histologisk) studie

Cytologisk analyse er ekstremt informativ. Lar deg gjenkjenne brystkreft i de tidlige stadiene ved å ta væsken frigjort fra brystvorten. Indikasjonene for studien er knuter i brystkjertelen, utslipp fra brystvorten, erosive eller ulcerative overflater. Bestemmelse av østrogen- og progesteron-reseptorer i punkter i brystkirtlen, HER2 / neu, er vist til alle de som er diagnostisert med onkologi for å bestemme behandlingstaktikk.

biopsi

Studien av et fragment av brystvev (biopsi) er vist når man bekrefter tilstedeværelsen av lesjoner i brystet ved hjelp av ultralyd og mammografi. Under laboratoriemikroskopisk undersøkelse av et utskåret vevstykke, bestemmes typen av svulsten, scenen og typen.

Immunohistokjemisk analyse

En immunhistokjemisk test er en mikroskopisk undersøkelse av vev tatt under en biopsi. Studien lar deg velge riktig taktikk i kampen mot neoplasmer. Avhengig av resultatet av IHC-testen, faller valget på det kirurgiske inngrep, strålebehandling, kjemoterapi, strålebehandling, hormonelle effekter eller en kombinasjon av teknikker.

Spektral test

En forholdsvis ny er spektralanalysen basert på infrarøde spektra, som etter absorpsjon av serum reflekterer dens molekylære sammensetning. I sammenligning med andre metoder er testen mer nøyaktig - opptil 93%. Fordelene inkluderer også sikkerhet, lav pris og mulighet for å oppdage onkologi i de tidlige stadiene.

Symptomer som kreves for å tildele analysedata

De første stadiene av brystkreft er asymptomatiske. Endringer i tilstanden til brystet (hud og brystvorte) er blant de tidlige symptomene som gjør at man mistenker at noe var galt:

  • hud erosjon;
  • rødhet eller hevelse;
  • bryst asymmetri;
  • herding eller tilbaketrekking
  • utslipp fra brystvorten
  • utseendet på krusninger eller "sitronskall";
  • årer på brystet;
  • probing nodules.

Hvis de ovennevnte symptomene umiddelbart bør konsultere en lege. Etter en manuell undersøkelse fra en lege vil det bli gitt anbefalinger om gjennomføring av ulike laboratorietester og bruk av andre metoder for undersøkelse av brystkjertlene.

Hvordan forberede seg på brystkreft testing? Hva trenger en kvinne å vite?

Forberedelse for forskning inkluderer en rekke forhold:

  1. Det tar minst tre måneder fra kjemoterapi eller stråling til tidspunktet for levering av analysen.
  2. Opphør av kosttilskudd og medisiner, med unntak av rusmidler som ikke kan kanselleres, vises to måneder før testene.
  3. To dager før studiet avholder de seg fra alkoholholdige og karboniserte drikkevarer, fettstoffer og rike krydret mat.
  4. En time før prosedyren er forbudt å røyke.
  5. 30 minutter før bloddonasjon er fysisk aktivitet utelukket.
  6. Ta serum for spektrale, genetiske, biokjemiske analyser fra en vene oppstår på tom mage.
  7. Uønsket studie under menstruasjon eller graviditet.

Prisene i Ukraina og Russland

Materialet er tatt for forskning i offentlige og private laboratorier (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab, etc.).

Den gjennomsnittlige kostnaden for tester i Ukraina og Russland:

  1. Generell blodprøve: fra 120 UAH. / 280 gni.
  2. Blodbiokjemi for tumormarkører: fra 170 UAH. / 800 gni.
  3. Genetiske risikoer: fra 1050 UAH. / 4200 gni.
  4. Cytologisk (histologisk) studie: fra 156 UAH. / 845 gni.
  5. Biopsi: fra 350 UAH. / 500 gni.
  6. Immunohistokjemisk analyse: fra 7210 UAH. / 15730 gni.
  7. Spektralprøve: fra 1600 UAH. / 3700 rubler.

Når er det verdt å se en lege?

I 7 av 10 tilfeller oppdages brystkreft under selvkontroll av brystet. Legene anbefaler selvstendig undersøkelse av brystet under dusjen hver måned etter endt menstruasjon. Tetninger i 90% har godartet natur. Hvis du finner knuter, så vel som eventuelle endringer i brystkjertlene, kontakt en mammolog.

Tidlig diagnose er nøkkelen til effektiv behandling. Analysen av brystkreft er en integrert del av en omfattende studie for å bekrefte diagnosen eller dens utestenging. Laboratorie- og screeningstester lar deg lage et kompetent behandlingsregime og bestemme prognosen for brystkreft.

Blodtest for brystkreft

Fullstendig blodtelling - prognose for brystkreft

Hei, kjære besøkende!

Sist i år begynte Oleg Borisovich Kachalov, en lektor, et viktig tema i diagnostisering og behandling av kreft - diagnosen effektiviteten av prostatakreftbehandling ved hjelp av en generell blodprøve.

I dag fortsetter vi temaet kreftdiagnostikk, og vi vil snakke om samme generelle blodprøve for kreft.

Deteksjon i de tidlige stadier av brystkreft er den mest effektive metoden i kampen mot kreft, som alle onkologer sier. Men spørsmålet er hvordan man skal diagnostisere utseendet av kreft i de tidlige stadier?

Kachalov Oleg Borisovich tilbyr en metode for å forutsi brystkreft i henhold til en generell blodprøve.

Fullstendig blodtall er den første og rimeligste prognosen for brystkreft og virkelig rettidig diagnose av kreft.

I dag er det kjent at når brystkreft oppdages i tidlige stadier, når herdingsraten nittiåtte prosent. Derfor blir spørsmålet om tidlig diagnose av brystkreft basert på enkle, billige og rimelige metoder raskt. Denne metoden er prognosen for brystkreft når det gjelder fullstendig blodtelling.

Studien av en rekke sakshistorier tillot oss å identifisere informative indikatorer på en generell blodprøve. (fan 1).

Tabell 1 - Informative indikatorer for total blodtall:

Fra denne tabellen bør pasienten ha resultater på grunn av en generell blodprøve for kreft på sine hender, velge negative verdier av diagnostisk koeffisient, dersom de samsvarer med indikatorene for den generelle blodprøven. Og hvis summen av de to første koeffisientene er "-4", "-5", så er det i dette tilfellet nødvendig å kontakte klinikken.

Naturligvis er denne prognosen rent foreløpig, den endelige diagnosen kan bare gis av en lege basert på moderne diagnostiske prosedyrer.

Pasient M. Fullstendig blodtall inneholder følgende informative indikatorer:

- leukocytter - 12,6 · 109 / l (diagnostisk indikator "-2");

- lymfocytter - 19% (diagnostisk indikator "-2").

Summen av de to indikatorene "-4". Du bør umiddelbart konsultere en lege for en mer detaljert undersøkelse.

Pasient N. Fullstendig blodtall inneholder følgende informative indikatorer:

- hemoglobin - 124 g / l (diagnostisk indikator "2");

- leukocytter - 6,6 · 109 / l (diagnostisk indikator "2");

- lymfocytter - 34,2% (diagnostisk indikator "2");

- blodplater - 249 · 109 / l (diagnostisk indikator "2");

- granulocytter - 58% (diagnostisk indikator "2");

- ESR - 3 mm / time (diagnostisk indikator "2").

Det er ingen negative diagnostiske faktorverdier. I dette tilfellet skal pasienten undersøkes med intervaller som anbefales av den behandlende legen.

Den foreslåtte overvåking av indikatorene for den generelle blodprøven for pasientens kreft vil tillate henne å overvåke helsen sin mer effektivt.

Det viktigste målet med medisinsk forskning er klassifisering av objektet, i forhold til pasienten og sykdomsdiagnosen.

Å korrekt diagnostisere i matematisk språk betyr å klassifisere sykdommen og diagnosen. Derfor er spørsmålet om diagnose av brystkreft og ikke bare et matematisk problem med mønstergenkjenning. I dette tilfellet er tegnene som beskriver bildet indikatorer for en generell blodprøve.

Ved bruk av slike indikatorer blir pasienten som blir diagnostisert med mulig brystkreft tildelt den aktuelle klassen, og kriteriene for tildeling til en bestemt klasse vil være avstandene i det flerdimensjonale rommet mellom det diagnostiserte punktet og punktet som tilsvarer en av klassene (brystkreft eller fravær av denne sykdommen).

Beregningene ble utført i MATLAB-miljøet.

hvor A er inngangsdata matrisen;

B er matrisen av inngangs normaliserte data;

C (2) er avstanden mellom punktene som svarer til bildet av brystkreft og pasienten blir diagnostisert;

C (1) er avstanden mellom punkter som tilsvarer bildet av en sunn pasient og pasienten blir diagnostisert.

Den første linjen i matrise A inneholder data om "ikke brystkreft" -bildet, i andre data på "brystkreft" -bildet, i det tredje - dataene fra den diagnostiserte pasienten. Jo høyere D-verdien, desto nærmere diagnostiseres pasienten til "nei brystkreft" -bildet. Resultatene av beregningene er gitt i tabell. 1.

Fra resultatene av beregningene gitt i tabell. 1, følger det at koeffisienten D for pasienter med første og andre stadier av brystkreft varierer mellom 0,69-1,02. For friske kvinner er dette forholdet betydelig høyere - 2,51-4,22.

Ikke alle har en Matlab-applikasjonspakke. Derfor vil jeg vise hvordan du beregner den diagnostiske koeffisienten D ved hjelp av en konvensjonell kalkulator.

Men først gir vi et eksempel på beregningen i Matlab-miljøet. Ta for eksempel en pasient med data i den femte kolonnen.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Den første linjen viser blodparametere for en sunn pasient (hemoglobin, leukocytter, lymfocytter, blodplater, ESR, granulocytter). Den andre linjen inneholder data for bildet av brystkreft. Den tredje linjen inneholder dataene til pasienten som blir diagnostisert. Samtidig har vi

Normaliserte indikatorer for denne beregningen er

B = 0,7395 -1,136 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1,1378 0,4085 0,149 -1,0000 0,9379 0,9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Ta dataene til den første kolonnen i matrisen A. Finn gjennomsnittsverdien

Standardavviket beregnes som:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Den normaliserte verdien er lik forskjellen mellom absolutt og gjennomsnittsverdier dividert med standardavviket.

Vi ser på den første kolonnen av matrisen B. Full tilfeldighet av verdiene til de normaliserte indikatorene som er oppnådd på to måter. De resterende kolonnene for matriksen B beregnes på samme måte.

Beregn avstanden mellom den første og tredje raden av matrisen B.

>> (0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,136 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Avstanden mellom den andre og tredje linjen -

>> (-1-1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,149 - 0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Og så D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Verdiene av koeffisientene D sammenfalt.

Denne teknikken kan bare gi en foreløpig diagnose. En nøyaktig og endelig diagnose kan bare gis av en onkolog.

LÆR GRUNNENE AV BREASTKRAFT:

https://www.youtube.com/watch?v=78IaYmgRD6g

Blodtest for brystkreft

Den vanligste kreft som kvinner lider av er brystkreft. Det ville være feil å tro at kvinner etter 50 er utsatt for denne sykdommen. I øyeblikket er et økende antall kreftpatienter som er knapt 30 år gamle. Ved behandling av onkologi spiller tiden en viktig rolle, så mye avhenger av rettidig besøk til en lege og riktig diagnose ved den første fasen av sykdommen. Takket være den vitenskapelige utviklingen av forskere fra forskjellige land, er det mulighet for den tidligste diagnosen brystkreft ved bruk av blodprøver. Også, ifølge resultatene fra blodprøver, er det mulig å identifisere ikke bare en progressiv sykdom, men også en predisponering for den. Moderne diagnostiske metoder hjelper mange kvinner med å redde liv.

Generell analyse

Generelt blodprøve kan bekrefte tilstedeværelse av brystkreft, men endringen i referanse, skal varsles og skyv til ideen om å gjennomføre en grundigere undersøkelse. En alarmerende trekk er økningen av leukocytter, noe som kan indikere begynnelsen av den inflammatoriske prosess i kroppen. ESR eller senkning avviker også fra normen, og har en høyere mark, som i onkologi, ikke kan reduseres med antibiotika. Redusert hemoglobinnivå, på bakgrunn av riktig ernæring og en mangel på blodtap kan også være en indikasjon på eksisterende tumormasser. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at resultatene fra et klinisk blodprøve kan være tilsvarende som i onkologi, og i andre inflammatoriske sykdommer. For å utelukke brystkreft anbefales det å gjennomføre en biokjemisk blodprøve.

Biokjemisk analyse

En analyse basert på den biokjemiske metoden avslører tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet. Tumormarkører er proteiner eller antigener som produseres av kreftceller under veksten. Utdanning i blodet av en bestemt tumormarkør indikerer en mulig kreftaktivitet i et bestemt organ. Studien gjennomføres flere ganger for å spore vekstdynamikken til tumorprotein. Økningsraten i antall antigener i blodet avhenger av hastigheten som tumoren vokser, noe som gjør det mulig å bestemme utviklingsstadiet og størrelsen på neoplasma. Kreft, som forekommer i forskjellige organer, danner de tilsvarende antigenene, som har visse betegnelser. Brystkreft markører er CA 15.3, TRU-QUANT og CA 27.29. Deteksjon av et brysttumorantigen i blodet kan ikke være en 100% garanti for kreftutbrudd. Men det er likevel nødvendig å videreforsende ytterligere undersøkelser.

For analyse blir blod tatt fra en blodåre om morgenen, strengt på en tom mage. 2 uker før prosedyren, må du fullføre medisinering. Avstå fra å spise fettstoffer, stekte matvarer, samt drikkevarer som inneholder alkohol 1-2 dager før bloddonasjon. En time før prosedyren, er det nødvendig å slutte å røyke, og 30 minutter for å eliminere fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress. Det anbefales ikke å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod etter å ha bestått røntgenstråler og fysioterapeutiske prosedyrer.

Spektralanalyse

Metoden for spektralanalyse av blod utviklet seg relativt nylig. Dens forskjell fra andre undersøkelser ligger i den høye nøyaktigheten av definisjonen av sykdommen. Analysen er basert på infrarøde spektra som absorberer blodserum og reflekterer dens molekylære sammensetning. Bestemmelsen av tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen i kroppen, inkludert i brystkjertelen, forekommer med en nøyaktighet på opptil 93%. Denne typen eksamen er helt trygg og relativt billig. Fordelene kan også inkludere identifisering av brysttumorer i et tidlig utviklingsstadium, noe som øker sjansene for utvinning betydelig.

Når man gir blod for spektralanalyse, er det nødvendig å observere en rekke forhold. To dager før undersøkelsen, slutte å drikke alkohol, og en dag før - ta medisiner. Kvinner som gjennomgår medisinbehandling eller bruker kosttilskudd, vil være i stand til å donere blod ikke tidligere enn 2 måneder etter den siste administrasjonen av midlene. Det eneste unntaket kan være narkotika, hvis mottak ikke kan kanselleres av helsemessige årsaker. Tre måneder må passere etter strålingseksponering eller kjemoterapi. Undersøkelse anbefales ikke for gravide, men også for kvinner i menstruasjonssyklusen. Blod er tatt fra en vene, om morgenen, strengt på en tom mage. Resultatene av analysen kan oppnås om 10 dager.

Genetisk analyse

En genetisk blodprøve gir en mulighet til å lære om en arvelig disposisjon til en kreftbrysttumor. De muterte BRCA1- og BRCA2-generene multipliserer denne muligheten. Beslutningen om å bestå en slik analyse kan gjøres av enhver kvinne som ønsker å vite om disposisjonen av kroppen sin til forekomsten av ondartede svulster. Med tanke på det komplekse psykologiske aspektet, er en slik undersøkelse ønskelig for de som har en positiv familiehistorie av brystkreft. Før du går gjennom prosedyren, snakker en spesialist i genetiske problemer til klienten. Han forklarer noen poeng som kan oppstå som følge av en positiv analyse. Blodprøver i seg selv varer ikke lenge og krever ikke tidligere fysiologisk forberedelse.

Aspekter å vurdere før analysen gjennomføres:

  • Ikke alle kvinner som har slektninger med brystkreft, har en BRCA-genmutasjon;
  • ikke alle kvinner med endring i BRCA-genet vil utvikle kreft;
  • Det modifiserte BRCA-genet kan arves ikke bare av kvinner, men også av menn.

Et positivt resultat av genetisk blodanalyse gir ikke en trinnvis plan for senere liv. For å redusere risikoen for sykdom er det flere alternativer:

  • bestå regelmessige medisinske undersøkelser;
  • operasjonen av fjerning av brystkjertlene;
  • ovarian fjerning kirurgi;
  • hormonell prevensjonsbruk.

Tidlig gjenkjenning av brystkreft hjelper 90% av kvinnene å komme seg fra sykdommen. Dessverre viser russiske statistikker at rundt 50% av pasientene med brystkreft dør innen fem år etter påvisning av sykdommen. Dette antyder at folk ikke er godt klar over mulige metoder for tidlig diagnose av onkologi ved bruk av blodprøver. Hver moderne kvinne skal passe på helsen og ikke overse medisinske undersøkelser.

Et besøk til en kvinnelig lege skal gjøres minst en gang i året. Og for kvinner som har en predisponering til brystkreft - hver sjette måned. Ved barnealder skal det oppstå et spesialistbesøk på tidspunktet mellom menstruasjonssyklusen og eggløsningstiden. Det må huskes at deteksjon av brystkreft i tidlige stadier er en uunnværlig faktor for vellykket behandling.

Brystkreft

Brystkreft er en ondartet svulst i brystområdet.

Det er den vanligste typen kreft hos kvinner og oppstår oftest etter 40 år. I ca 1% av tilfellene får menn det. Bare ett bryst er først påvirket.

Regelmessig planlagt mammografi og selvundersøkelse tillater rettidig diagnose av brystkreft. I de tidlige stadiene av sykdommen er det godt behandlet.

Brystkreft, brystkreft.

I de tidlige stadier, er brystkreft ofte asymptomatisk, med en palpasjon av brystet, kan det oppdages en klump.

Bryst Symptom:

  • bryst tetthet;
  • endre størrelse, form, kontur på brystet;
  • knuter, sår, "appelsinskall" på brystets hud, rødhet, hudskalling;
  • utslipp fra brystvorten
  • tilbaketrukket brystvorter, isola deformitet, bytte nippelposisjon.

Generell informasjon om sykdommen

Brystkreft er en malign tumor dannet fra cellene i brystkjertelen.

Mammekirtlen består av 15-20 lobuler plassert radielt i forhold til brystvorten. De er omgitt av løs bindevev og fettvev. Hver lobule er en rørformet kjertel med en melkaktig kanal, de melkeporer som åpnes på toppen av brystvorten. Brystvorten er designet for å amme og er omgitt av et areola, et pigmentert område i form av en sirkel som skisserer brystvorten.

Brystkreft er den vanligste typen kreft blant kvinner. Dens prevalens øker med alderen, begynner i alderen 40, og når en topp på 60-65 år. I 1% av tilfellene forekommer brystkreft hos menn. Som regel er bare en kjertel påvirket.

I kreft blir friske brystceller til kreftceller. Normalt dør celler som dukker opp i riktig mengde, av på en viss tid, gir vei til nye. Kreftceller begynner å vokse ukontrollert, mens de ikke dør av i rett tid. Som et resultat av akkumuleringen av disse cellene dannes en svulst. Kreftceller kan metastasere - spredt utover det primære fokuset. Spesielt metastaserer brystkreft mest til lymfeknuter, lever, lunger, bein, hjerne og hud.

Utviklingen av brystkreft er forbundet med genetiske mutasjoner, arvelig predisposisjon, fedme, med påvirkning av hormonell eller strålebehandling.

Hovedtyper av brystkreft er preget av de typene berørte celler.

  • Epitelcancer. I de fleste tilfeller påvirker kreft epithelialcellene i brystet som strekker seg til melkkanaler eller lobuler. I denne typen kreft kan svulsten ligge i kanalen eller lobene, ikke spre seg til andre vev, denne form for kreft kalles duktalkreft in situ og lobulær kreft in situ. Men over tid kan kreft som har oppstått i brystkankers kanaler og lobler, spre seg over disse områdene, noe som påvirker nærliggende vev og danner metastaser. Denne form for kreft kalles invasiv duktal og invasiv lobulær kreft.
  • Paget's sykdom. Med denne typen kreft påvirker duktalkreft huden som dekker brystvorten og isolaen, og kombineres med inflammatoriske hudlidelser. Samtidig i epidermis er det maligne celler av Pedzhet.

Stadier av brystkreft

1) Kreftvask opp til 2 cm i størrelse befinner seg i brystkjertelen.

2) En kreftformet svulstmåling fra 2 til 5 cm strekker seg utover brystet, og påvirker de aksillære lymfeknuter som ligger på samme side som svulsten.

3) Kreft vokser, kreft sprer seg over brystet, nærliggende vev og hilar lymfeknuter kan bli påvirket.

4) Kreft sprer seg over brystet, som påvirker okselområdet og hilarlymfeknuter. Supraclavicular lymfeknuter, lunger, lever, bein, hjerne kan bli påvirket.

Hvem er i fare?

  • Kvinner etter 40 år. Risikoen for å utvikle brystkreft øker med alderen, toppet ved 60-65 år.
  • Kvinner som allerede har gjennomgått kreft av ett bryst - risikoen for å utvikle kreft i den andre brystet i dette tilfellet øker.
  • Kvinner som har menstruasjon før 12 år, og kvinner med sena overgangsalder (etter 52 år). Jo lengre menstruasjonsperioden, desto større er risikoen for å bli syk.
  • Kvinner med genetisk predisponering for brystkreft.
  • Kvinner med genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen. Med mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-genene, øker risikoen for å utvikle brystkreft betydelig.
  • Overvektige kvinner. Fettvev bidrar til produksjon av østrogen, noe som kan stimulere veksten av visse typer brystkreft.
  • Kvinner som aldri fødte, så vel som kvinner som fødte sitt første barn sent (etter 30 år).
  • Kvinner som gjennomgår hormonbehandling etter overgangsalderen - den endelige opphør av menstruasjonen.
  • Kvinner som har opplevd strålebehandling.

Planlagt regelmessig selvundersøkelse og mammografi bidrar til å oppdage brystkreft i sine tidlige stadier og etterfølgende vellykket behandling. Alle kvinner over 40 blir bedt om å ha et mammogram minst en gang hvert annet år.

Hvis mistanke om brystkreft utføres en mammografi først, nivået av tumormarkører bestemmes, og en ultralydsskanning utføres. Diagnosen er bekreftet av biopsi. Deretter utføres studier for å bestemme sykdomsstadiet og identifisering av metastaser.

Test for tumormarkører i blodet:

Tumor markører er proteiner hvis nivåer kan øke på grunn av utviklingen av kreft. Imidlertid øker konsentrasjonen i en sunn kropp. Derfor er bestemmelsen av nivået av tumormarkører benyttet som en hjelpemetode for å diagnostisere kreft, for å diagnostisere tilbakevending av sykdommen og for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Andre forskningsmetoder

  • Mammografi er en røntgenundersøkelse på spesialdesignet utstyr. Det lar deg bestemme tilstedeværelsen av en svulst, bestemme størrelsen og plasseringen.

Selvundersøkelse og andre diagnostiske metoder for brystkreft

Omfattende diagnose av brystkreft gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en egnet behandling.

Kreftskade (kreft) er en alvorlig, farlig patologi som oppstår når normale celler forvandles til kreftceller. Slike elementer er ukontrollert delt, voksende, men ikke utfører sine funksjoner.

levealder

Brystkreft er en ganske vanlig patologi. Dette er den nest vanligste kreft etter lungehule.

Hos kvinner er sykdommen ansett som den hyppigste - prosentandelen tilfeller er ca. 10. Dette betyr at 10 kvinner ut av hvert hundre innbyggere på planeten er utsatt for sykdommen.

Menn på brystkreft lider mye sjeldnere (mindre enn 1% av innbyggerne).

Pasienter av onkologisk dispensar er interessert i, hva er overlevelsesraten for brystkreft? Prognosen for utfallet av sykdommen er vanskelig å forutsi.

Det er tilfeller der karsinogenese ble hemmet i de mest avanserte stadier, og en person overlevde.

I mange tilfeller utviklet kreften raskt og tok livet til pasientene, selv i de tidlige stadier. Derfor er det nesten umulig å forutsi overlevelsesraten for kreft.

Alt avhenger av organismens individualitet (alder, tilstedeværelse av kroniske sammenhengende lidelser, stemningen til å kjempe, støtte av slektninger og venner).

En stor rolle er spilt av responsen på terapi, effektiviteten og aktualiteten i behandlingen utført.

Ifølge statistikk er det flere sjanser for utvinning hos pasienter med tidlig opererbar form for svulster. I slike tilfeller er det en sjanse for å bevare kjertelen.

Men ofte fortsetter onkologer kjertelen. Dette er en ubehagelig beslutning, men ikke dødelig. I slike tilfeller er støtten til kjære ekstremt viktig.

Tilstedeværelsen av metastaser komplikerer signifikant kurs og prognose av sykdommen. Men riktig valgt terapi kan undertrykke veksten av unormale celler selv på dette stadiet.

ferdighetstrening

Hver kvinne skal engasjere seg i selvtillit. For dette er det nødvendig å regelmessig utføre overfladisk og dyp palpasjon av begge brystkirtler med begge hender samtidig.

Med utseendet på de minste endringene må du kontakte en brystkompetent. Dette er symptomer som:

  • komprimering (brennvidde eller diffus);
  • deformasjoner med tilsynelatende asymmetri;
  • tilbaketrekkende områder av brystet eller brystvorten;
  • peeling, utseende av skorper, erosjoner på brystvorter eller areoler;
  • aksillær ømhet;
  • utslipp (inkludert blodig)
  • hevelse av brystene i form av sitronskall;
  • hudspyling.

Metoder for å diagnostisere kreft er forskjellige. Det er minimalt invasive undersøkelsesmetoder.

Blant dem er mammografi (røntgenversjon av studien), ultralyd, elastografi, magnetisk resonans.

Biopsi med ytterligere histologisk og cytologisk undersøkelse, kliniske tester (fullstendig blodtall og biokjemi) er mer invasiv.

Et mammogram er den mest populære forskningsmetoden. Vanligvis blir bildene utført i to fremskrivninger i samsvar med individualitetene i pasientens menstruasjonssyklus.

Inntil nylig var teknikken ansett som veldig populær. Men de siste årene har alt blitt forandret.

Ekstra stråling fra vanlige studier, tvilsomme resultater fra fibrøse vekst eller brystimplantater, tviler på verdien av metoden. I tillegg kan i mange tilfeller den diagnostiske nøyaktigheten av metoden falle til 6%.

Teknikken tillater å oppnå primære, sekundære og indirekte tegn på proliferasjon av kjertelen.

Kalsium (mikrokalsinater) oppdages - kalsiumsalter, som tydeligvis er visualisert mot bakgrunnen av alveoler og kanaler.

Primær symptomer av spesiell betydning:

  • Kontrastsonen i bildet;
  • Uregelmessige kanter av utdanning (forekomst av stråler, bakker eller kalsinater og mikrokalkulasjoner);
  • Begrenset tilstedeværelse i form av enkeltelementer eller klynger;
  • mikroopplæring (opptil 0,5 mm).

Sykdomsgrad

Det er en konturering av symptomer i brystkreft i klasse 3. Den siste fasen indikerer alvorlig ondartet degenerasjon av neoplasma.

Svake symptomer. På bildene visualiserer de for det meste skygger, som er mer karakteristiske for fettvev.

Den gjennomsnittlige kompleksiteten av skiltene. Den samme grad av skyggelegging av områdene som er karakteristisk for fett-, kjertel- og bindevev er overveiende.

Skitserer kun kvelvesvev. Ingen tegn på fettvev. Dette er en ganske farlig tilstand. Selv om symptomene på sykdommen er fraværende, kan det forekomme en svulst.

Vurdering av nivået av genuttrykk gjør det mulig å estimere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Dataene fra blodprøver for brystkreft kan løse problemet med behovet for kjemoterapi.

Det er bevist at sykdommen oppstår i gjennomsnitt på 10% av kvinnene. Det er en oppfatning at kjemi skal gjøres av alle, men det er det ikke.

Slike behandlinger uten behov kan ha en negativ innvirkning på pasientens helse. Slike tester tillater oss å bestemme antall kvinner som trenger kjemi.

Fysiske metoder er involvert i undersøkelsen, inkludert:

  • ultralyd;
  • elastography;
  • MRI;
  • fysisk undersøkelse;
  • screeningstester (genetisk analyse for kreft).

Undersøkelse i onkologi er et viktig sted for diagnose. Det er ønskelig å starte med ham.

Det er praktisk talt ikke forskjellig fra metoden for selvundersøkelse, men utføres av en profesjonell, derfor gir den mer nøyaktige resultater.

I tillegg undersøkes klinikken ved undersøkelsen av legen, og pasienten tar anamnese.

Andre diagnostiske metoder

Ultralyd er en ikke-invasiv studie som lar deg få volumetriske bilder av svulster på skjermen.

Teknikken er tilgjengelig på nesten alle sykehus, trygt og enkelt. I tillegg er det vist å bli brukt til å undersøke den kvinnelige befolkningen.

Ultralydundersøkelser utføres for jenter under 35 år for å utelukke patologi, og i senere alder blir mammografi foreskrevet.

MR gir deg mulighet til å spesifisere diagnosen i alvorlige eller tvilsomme tilfeller. Dette er reservemetoden, det vil si det foreskrives i andre fase av undersøkelsen etter hovedprosedyrene.

MR har flere fordeler enn mammografi og ultralyd. Basert på metoden er det mulig å oppnå mer nøyaktige data om størrelsen, strukturen, graden av dens prevalens og viktig informasjon for å utarbeide en plan for kirurgisk behandling.

Ifølge statistikken kan nye MR-enheter oppdage en bredere spredning av sykdommen enn mammografier. Uten preoperativ MR, er det umulig å fjerne alle foci av kreftceller.

Denne testen er mer egnet for unge kvinner med arvelig tendens til kreft.

MRI skader ikke kroppen fordi den utføres uten røntgenstråling. Diagnostikk utføres med kontrast for en tydeligere visualisering av kjertelendringer.

Ofte utføres en biopsi for å få en endelig diagnose i tillegg til en MR.

PET-CT er en svært sensitiv radioisotopforskningsmetode. I nærvær av hormonavhengig kreft utføres testen med ytterligere isotoper.

Dette tillater at østrogenreseptorer isoleres hos pasienter med østrogen-positive tumorer. For å bekrefte ondartet metastase i skjelettet er PET også egnet.

Klinisk biopsi er anvendelig for å bestemme typen av svulst (spesielt brystkreft stadium 3).

Biopsi-prøver (vevstykker) undersøkes under et mikroskop. Tidlig diagnose er kun mulig med uavhengig eller medisinsk forskning, mammografi.

Alle andre metoder (CT, MR, ultralyd, biopsi) utnevnes først etter at endringene er oppdaget.

Med deres hjelp er det mulig å skille utdanning, for å klargjøre størrelsen, formen, opprinnelsen og graden av skade.

Blod i kreft

I en omfattende studie av pasienter er det alltid tildelt et fullstendig blodtall for brystkreft. Studien av noen endringer indikerer ofte sykdom. Disse inkluderer:

  • antall leukocytter og deres forhold;
  • hemoglobinnivå;
  • erytrocytblodtall: endringer i hematokrit, ESR og antall reticulotsta;
  • trombocyttall og granulocyttall;
  • fargeindikator for blod.

Dekoderingsdata gir en ide om nivået av elektrolytter (kalium og kalsium), enzymer (fosfataser).

Deres unormale forandring skjer under metastaser av brystkreftene. Slike studier kan ikke kalles spesifikk, siden endringene kan diagnostiseres i andre nosologier.

Analysen for brysttumormarkører er en moderne standard for diagnostiserte tumorer i onkologi.

Midler for analyse er prøver av venøst ​​eller kapillært blod. Venøst ​​blod undersøkes for tilstedeværelse og konsentrasjon av proteiner som produseres av kreftelementer.

Dette er tumor markører. Analysen koker ned til tre hovedaspekter: å få blod, til å identifisere endringer og å gi resultater til den behandlende legen i tide.

Tilstedeværelsen av slike stoffer kan neppe kalles spesifikk. For eksempel indikerer CA 15-3-markøren bare forekomsten av kreft.

Men disse svulster i bryst, lunge, bukspyttkjertel, lever, blære kan være kreft.

Ved evaluering av oncomarkers brukes CEA-testen ofte (karsinom antigen oppdages). Bestemt i omtrent en tredjedel av kreft tilfeller.

Dets innhold kan øke med kronisk obstruksjon, hypothyroidism, ulcerøs kolitt, pankreatitt og cirrhosis.

Derfor er bruken av en slik analyse i brystkreft ikke pålitelig både for diagnose og som skjerm for tidlig påvisning av kreft.

Immunohistokjemi er den nyeste forskningen innen onkologi.

Genetiske studier

Tumorceller har økt genaktivitet. I celler i biopsien ved hjelp av fiskanalyse i brystkreft, kan dette bestemmes.

Teknikken inkluderer nye fluorescerende sonde merketeknikker. De undersøkes ved hjelp av fluorescerende mikroskopi.

Et positivt resultat gir ikke informasjon om hvorvidt en person er syk med kreft. Tilstedeværelsen av et positivt resultat fører ikke alltid til utviklingen av sykdommen.

Tallrike studier har vist at selv bilateral profylaktisk mastektomi ikke reduserer sannsynligheten for brystkreft, noe som avslørte denne analysen.

De viktigste moderne metodene for behandling av brystkreft er forskjellige typer og kompleksitet av kirurgiske inngrep.

I nærvær av en lokalisert prosess, er kjemoterapi indikert. Bevist positiv østrogenavhengighet innebærer tamoxiafen.

En differensial diagnose av brystkreft utføres foreløpig, sykdomsstadiet er bestemt. Tidlige stadier kan behandles lokalt.

Avhengig av egenskapene til svulstene, deres utbredelse, velg metoden og volumet av operasjonen.

Noen ganger behandles patologi lokalt - bare svulsten blir fjernet. I andre tilfeller kan de fjerne brystvevet eller hele brystet helt (vi snakker om en mastektomi).

Brystbehandlingsintervensjoner kalles lampektomi. En slik operasjon kan utføres dersom størrelsen på kjertelplastene ikke overstiger 4 cm. Effektivitet og overlevelse etter det er ikke verre enn en mastektomi.

Bare riktig behandling, full overholdelse av alle anbefalinger fra legen og en positiv holdning, vil bidra til å vinne og si farvel for alltid til en så vanskelig diagnose.

Sannsynligheten for overlevelse avhenger stort sett av personen. Det er viktig å identifisere patologien i tide.

De første tegn på sykdom, selv om ikke-spesifikk, burde tvinge en kvinne til å konsultere en lege for undersøkelse og konsultasjon.

Moderne behandlingsprinsipper gir deg mulighet til å velge de mest hensiktsmessige, helsemessige metodene som fullstendig utrydder kreft fra kroppen.