loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Knoglesarkom

Primære beinvevtumorer står for bare 1% i kreftstrukturen. Samtidig rangerer de andre i verden i antall dødsfall. Blant pasienter med sarkomer er det mange barn og unge under 20 år.

Knoglesarkom: hva er det?

Sarkom er en gruppe ondartede svulster som stammer fra umodent bindevev. Det omfatter: bein, brusk, muskulatur, fett, fibrøst vev, samt nerver, vaskulære vegger. På samme måte som beinkreft vokser sarkom i vev infiltrativt, kan danne metastaser og gjenoppstår etter behandling. Dens funksjon er rask vekst og tidlig metastase.

Knoglesarkom: symptomer, behandling og prognose

Knoglesarkomer er lokalisert hovedsakelig i:

  • lange rørformede bein;
  • lår;
  • tibia.

Sarkom av humerus, ryggraden, bekkenben, ribber, skulderblad og andre deler av skjelettet er også funnet.

Svulsten kan være enkelt eller flere. Sarkomer vokser både inne i beinet, sprer seg langs periosteum og inn i medulærkanalen, og over det, infiltrerer i bløtvev. Vekstraten for hver type data-neoplasmer er forskjellig. Noen kan ikke vise seg i årevis, andre - spre seg gjennom kroppen etter bare noen få måneder.

Klassifisering av bindevevssarcomer: typer og typer

Klassifisering av sarkomer, avhengig av opprinnelsen:

  1. Osteogen (osteogen sarkom i beinet, parostalny sarkom).
  2. Brusk (chondrosarokma).
  3. Bindevev (fibrosarkom).
  4. Vaskulær (angiosarkom).
  5. Ewing sarkom (opprinnelse ukjent).
  6. Glatt muskel (leiomyosarcoma).
  7. Fra fettvev (liposarokma).
  8. Fibrogistiocytiske tumorer (ondartet fibrøst histiocytom).
  9. Fra retikulært vev (retikulosarkom).
  10. Ikke-differensiert pleomorf sarkom.

Det er også uklassifiserte sarkomer.

Noen av disse ondartede neoplasmene utvikler seg direkte i beinvevet, andre påvirker det når det vokser (for eksempel synovial sarkom).

Hvilke typer bensarkom er mest vanlige?

  1. Osteosarkom - 50% av tilfellene. Disse er svært aggressive og raskt voksende svulster som stammer direkte fra beinvev. Mesteparten påvirker unge, ungdom og barn. Lokaliseringssteder: metafyse av femur, tibial og fibula ben, skulder, albuer.
  2. Ewing sarkom er på andre plass (20%). Opprinnelsen er fortsatt ukjent. Ewing bein sarkom diagnostiseres oftere mellom 10 og 20 år, hos gutter. Svulsten befinner seg i diafysen av de lange rørformede beinene i bekkenet og lemmer, flate og korte rørformede bein i hendene.
  3. Chondrosarcoma -10-15% av tilfellene. Det er diagnostisert i 30-60 år, 2 ganger oftere hos menn. Det påvirker det bruskvæv av lårbenet og tibialbenet, bekkenet, ribben, skulderbladene.

Andre typer beintumorer er sjeldne.

Knoglesarkom: dets årsaker

Det er sykdommer mot hvilke maligne tumorer oppstår. De kalles precancerous. Sarkomer blir oftest diagnostisert hos personer med fibrøs dystrofi, deformering av osteose og bein og bruskeksostose. Hyppigheten av malignitet av slike sykdommer er 15%.

Det er også mulig ondartet transformasjon av godartede svulster, som kondoma.

Andre årsaker til beensarkom er ikke fastslått. Formentlig kan utviklingen av sykdommen oppstå hos personer som tidligere har vært utsatt for stråling, enten for medisinske formål eller av uavhengige årsaker. På grunn av strålingseksponering vokser osteosarkom vanligvis.

Knoglesarkom hos barn kan være et resultat av lidelser med intensiv vekst av bindevev.

Negative etiologiske faktorer inkluderer:

  • effekten av antracyklin kjemikalier;
  • fysisk aktivitet (spesielt på voksende bein);
  • redusert immunitet;
  • medfødte kromosomale mutasjoner.

Røyking og overdreven drikking kan utløse utviklingen av sarkom i kjevebenet.

På grunn av det faktum at svulsten ofte er funnet på bakgrunn av skade, ble det tidligere antatt at det er årsaken til beensarkom. Da kom de til den konklusjon at skaden bare er en følge av ødeleggelsen av beinet, og ikke grunnårsaken.

Knoglesarkom: tegn på sykdom

Det første tegn på beensarkom er en uklar, kjedelig smerte på lesjonsstedet. Årsaken til utseendet er komprimering av nerver. I første omgang er smerten ikke konstant, men ettersom tumoren vokser, blir den intens og konstant, ikke passerer selv i ro og etter å ha tatt smertestillende midler. Disse endringene skjer på forskjellige tidspunkter, fra flere måneder til flere år, avhengig av type sarkom. I de senere stadiene av pasienten blir deaktivert, må han ligge i sengen.

Sammen med smerte oppdager en person en svulst. Hvordan ser bensarkom ut? Dette er en humpete formasjon av forskjellig tetthet, mobil eller immobile, noen ganger varm til berøring. Stor onkologi fører til spenning og misfarging av huden, hevelse i venene og lymfekar, alvorlig deformitet og hevelse i lemmen. Når presset, er det smerte i varierende grad.

Symptomene på beensarkom er forskjellige, i motsetning til den morfologiske typen svulst. For osteosarokma og Ewing sarkom, er alvorlige smerter om natten og patologiske brudd på steder der beinet er fortynnet karakteristiske. Spesielt ofte forekommer slike komplikasjoner med sårkjøtt i lårbenen eller bekkenet. I de tidlige stadier passerer osteosarkomene uten en sterk forverring av den menneskelige tilstanden, mens Ewing sarkom øker temperaturen til 39º, generell svakhet, leukocytose og økologisk økning. Også denne typen neoplasm fortsetter syklisk: Perioder med eksacerbasjoner erstattes av midlertidige tilbakemeldinger.

Manifestasjonen av bensarkom av forskjellig lokalisering

Tumorer i albueområdet begrenser bevegelsen. Det samme skjer i kneleddene. En person kan begynne å halte.

Tapet i ryggraden er ledsaget av radikulær smerte som kan gi til rygg, bekken, ben.

Kompresjon av ryggmargen manifesterer seg i form av nevrologiske lidelser, som parese, nedsatt følsomhet, etc.

Tegn på sarcoma i ribben er smerte i brystbenet, tilstedeværelsen av en myk vævskomponent, en skarp lyd når du palperer, og sarkomene i kjeften - tilstedeværelsen av en synlig tumor, smerte i ansiktet, tennene løsner, problemer med å tygge mat.

Sarkom av skallenbenet er veldig farlig, da det er fare for klemming og spiring i hjernen. Det vokser raskt, forårsaker alvorlig smerte og intrakranielt trykk.

Smertens smerte gir bekken, lyske, perineum. Store svulster kan påvirke bekkenorganens funksjonalitet. Det er et brudd på urinsystemet, noe seksuell dysfunksjon oppstår.

Oppsummering, vi kan skille tre hovedsymptomer på bensarkom:

  • smerte;
  • nedsatt lemmerfunksjon, lameness (hvis det er sarkom i benbenet eller sarkom i armbenet);
  • Tilstedeværelsen av en synlig tumor.

I avanserte stadier forverres pasientens generelle tilstand. Det er et tap av kroppsvekt, en økning i temperatur, anemi, søvnforstyrrelser.

Stadier av beensarkom

Klassifisering av bensarkom i trinn bidrar til å velge behandlingstaktikk og prognose for pasienten.

  • Første fase av beensarkom er en svak svulst, uten tegn på fjern metastaser og skade på lokale lymfeknuter:
  1. Fase 1A er en svulst ikke større enn 8 cm i den største dimensjonen;
  2. stadium 1B - en svulst på over 8 cm.
  • Steg 2 av beensarkom inneholder svært ondartede svulster, også uten metastase:
  1. stadium 2A - ikke mer enn 8 cm i den største dimensjonen;
  2. stadium 2B - svulst mer enn 8 cm.
  • Steg 3 bein sarkom er en neoplasma spredt over hele beinet. Samtidig kan det ha noen grad av ondartethet, men uten metastase;
  • Steg 4 bein sarkom er preget av tilstedeværelsen av metastase. En svulst kan ha noen grad av malignitet og størrelse. 4A indikerer at det er en sekundær lesjon av lungene, uten metastaser i de regionale lymfeknuter, og 4B er en sarkom med metastaser i lymfeknuter og andre fjerne organer.

Diagnose av sykdommen

De primære metodene for diagnose av bensarkom er:

  • historie tar
  • fysisk undersøkelse;
  • røntgenundersøkelse.

Pasienten klager over smerte, det er ofte skader i historien. Undersøkelsen bestemmes av svulsten. Røntgenstråler kan bekrefte forekomsten av beinpåkologi. Beregnet tomografi, som opererer på røntgenprinsippet, gir mer nøyaktige data, bare skanning foregår fra mange sider, og et to- eller tredimensjonalt bilde blir oppnådd. Med CT, er lokalisering, størrelse og utbredelse av sarkom evaluert. Også typen av tumor er foreløpig indikert, som bestemmes av karakteristiske tegn.

Osteolytisk osteosarokma kan preges av tilstedeværelsen av en periostealvisir eller anspore. Ødeleggelsen av beinet kan sees som en lys skygge i stedet for benmønsteret. Osteoplastisk osteosarkom er preget av sklerosefokus i et tidlig stadium, benkonsolidering og osteoporose - i et senere stadium. Også synlige er kileformede visorer, nålperiostitt.

Ewing sarkom på radiografien er synlig som flere fokus på ødeleggelse av liten størrelse. Benmarvskanalen forstørres mens diafysen er tykkere.

I tillegg til røntgen av beinene, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av brystet, bukhulen og bak bukromet, bekkenorganene, skjelettscintigrafi. Disse prosedyrene er rettet mot å identifisere metastaser. Ved hjelp av ultralyd kontroller leveren, bukspyttkjertelen, nyre, milt.

Tilleggstester for diagnostisering av bensarkom:

  • generell blod- og urinanalyse
  • biokjemisk blodprøve, med definisjonen av bilirubin, urea, kreatinin, proteiner);
  • koagulasjon;
  • bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
  • EKG.

For differensial diagnose kan bruke så nøyaktige teknikker som MR og PET.

Den avgjørende analysen vil være en biopsi - samlingen av tumormateriale for cytologiske og histologiske studier i laboratoriet. En nøyaktig diagnose er laget på grunnlag av en biopsi.

Knoglesarkom: behandling

Kan sarkom bli herdet? Noen av typene av denne sykdommen er behandlingsbar og har gode spådommer. Men de fleste er fortsatt dødelige. Tidlig påvisning av svulsten og komplisert terapi kan forlenge pasientens overlevelse med 1-5 år eller mer. Døden oppstår på grunn av sykdomsprogresjonen og utviklingen av metastaser. Ofte består behandlingen av bensarkom av en radikal kirurgi for å fjerne tumor og kjemoterapi.

Bein svulst kirurgi

Kirurgi er hovedkomponent i nesten hvilken som helst kompleks behandling av beintumorer.

Det kan være 2 typer:

  1. Orgelbeskyttelse (reseksjon av beinet eller dets segment, etterfulgt av proteser).
  2. Lammende (amputasjon, disartikulasjon).

Leger, når det er mulig, prøver å holde lemmen. Likevel skal operasjonen være så radikal som mulig. I tillegg til svulsten fjernes ca. 5 cm omkringliggende sunt vev. I noen tilfeller fører denne tilnærmingen til en rask gjentakelse av sykdommen, som krever gjentatte operasjoner.

Amputasjoner og eksotikler er indisert for omfattende spredning av en svulst, blødning, alvorlig forgiftning av kroppen og patologiske brudd med høyt smertesyndrom.

Hvilke metoder for kirurgisk inngrep brukes til sarkom? For svulster i underkjeven kan de resekteres ved å kutte ut den berørte bein eller fjerne kjeven helt og for sarkom i tibia - ved marginal reseksjon i en blokk.

Det hyppigste kirurgiske inngrep for bekkentumor er reseksjon av iliumfløyen. I dette tilfellet kan bekkenringen bli lagret og gjenoppbygging ikke nødvendig. Mer omfattende operasjoner krever rekonstruksjon, for hvilke autotransplantater eller kunstige proteser brukes. I avanserte tilfeller, når sakrum er involvert i prosessen, utføres en inter-ileo-abdominal amputasjon, som innebærer fjerning av halvparten av bekkenet med en ledig lem.

Det er verdt å merke seg at flertallet av pasientene kommer til onkologisk avdeling med store neoplasmer, som allerede har spredt seg sterkt. Dette kompliserer i stor grad muligheten for radikal behandling, og noen ganger gjør det umulig. En annen vanskelighet er forbundet med sarkomer, som er lokalisert på vanskelige steder, for eksempel i bekken av bekken eller ryggraden. Det er ikke alltid mulig å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for pasientens funksjonshemning. Kirurgisk behandling av sarkom i skallenbenet utføres ikke i det hele tatt.

I Ewing sarkom og beinretikulosarkom utføres kirurgi sjelden - i 20% av tilfellene. Årsaken er lav effektivitet og høy risiko for komplikasjoner. En indikasjon på dens gjennomføring er et tilbakefall eller alvorlig smerte, ikke fjernet av konservative metoder.

Kjemoterapi behandling

Bruken av kirurgiske inngrep som en selvstendig behandling er begrunnet bare for svak sarkom: paroksal osteosarkom, fibrosarkom, etc. Høyt maligne tumorer krever en kombinert tilnærming, inkludert bruk av cytotoksiske legemidler som hemmer veksten av sarcomatøse celler og fører til deres død.

Kjemoterapi for beensarkom kan være preoperativ og postoperativ. Den første er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten og forbedre tilstanden til pasienten. Den andre er å ødelegge rester av neoplasma og konsolidere resultatene av operasjonen. Ifølge statistikk reduserer adjuvans kjemoterapi sannsynligheten for etterfølgende metastase med 3,5 ganger!

Hvis kirurgisk behandling av bensarkom av en eller annen grunn er kontraindisert, brukes kjemoterapi som primærbehandling. Kjemoterapi for beensarkom bør helst bestå av flere stoffer. De tas av kurs (fra 3 til 9 eller mer), ved munn eller gjennom drippere, i bestemte doser, som er etablert av en onkolog. Mellom kursene er en pause på 2-3 uker. Effektiviteten av stoffene blir evaluert på grunnlag av en postoperativ studie av tumormaterialet. Hvis svaret var dårlig, endres kjemoterapiregimet.

Medikamenter til behandling av bensarkom bruker følgende:

Strålebehandling for beensarkom

Bestråling av bensarkom er indisert for noen av sine arter. Den mest følsomme for strålebehandling er Ewing sarkom. Den har et lignende retikulosarum. For dem er strålebehandling med forebyggende kjemoterapi den beste metoden. Gode ​​resultater oppnås ved å bruke en total fokaldose på 50-60 Gy. Hele beinet der svulsten befinner seg, bestråles.

Inkluderingen av strålebehandling i preoperativ perioden med osteogen sarkom kan redusere risikoen for tilbakefall noe. Den totale fokusdosen er 30-35 Gy.

Strålebehandling for beensarkom hos pasienter med siste stadium og flere metastaser bidrar til å lindre smerte og lindre den generelle tilstanden.

Kjemoterapi og strålebehandling har negative konsekvenser. De hyppigste av disse er: fordøyelsesbesvær, oppkast, kvalme, skallethet, anemi og svakhet, problemer med urinering, hudreaksjoner. Også i behandlingsperioden er immuniteten svært svak, så det er stor sannsynlighet for å fange en infeksjon. For å bekjempe disse effektene, foreskrive spesielle stoffer (antiemetisk, antibakteriell, etc.).

Tilbakeslag og metastaser av beensarkom

Etter behandling for ondartet beindannelse kan tilbakefall forekomme over tid. Tilbakeslag av beensarkom er ikke uvanlig. Det skjer vanligvis i de første 3 årene etter avslutningen av behandlingen. Jo tidligere dette skjer, jo verre er prognosen for pasienten. For rettidig oppdagelse av sykdommen må du regelmessig besøke legen og gjennomgå forebyggende undersøkelser.

For behandling av tilbakevendende sarkom kan bein utføre en gjentatt, mer radikal operasjon. For eksempel, hvis en segmental reseksjon av beinet ble opprinnelig utført, så kan de ved gjentagelse helt utrydde den. I følge indikasjonene produseres amputasjon. En annen behandlingsmetode er kjemoterapi med legemidler som har vist gode resultater.

Metastaser for bensarkom kan opptre på forskjellige tidspunkter, avhengig av type sykdom. I svært aggressive svulster som osteosarkom og Ewing sarkom kan metastaser detekteres samtidig med hovedfokus. De distribueres i 80-90% av tilfellene i blodet, hematogen. I lungesektoren er lungene (de står for ca 70% av benmetastaser), andre bein av skjelettet og organene.

Ewing sarkom og retikulosarkom, i motsetning til de fleste av disse svulstene, metastaserer raskt til lymfesystemet og til beinet. Metastaser kan oppdages allerede etter 8-9 måneder fra starten av behandlingen. Lungene og andre indre organer påvirkes i siste fase.

Hvordan behandles metastaser for beensarkom? Metastaser reagerer godt på kjemoterapi. Etter at alle de primære svulstbehandlingene har blitt utført, blir det gjort en diagnose for å bestemme graden av regresjon. I tilfelle lungesvikt, hvis den primære lesjonen ble herdet, er det mulig å utføre en operasjon for å fjerne den sekundære. Hvis nødvendig, utnevne noen flere kurser av cytostatika.

Metastaser i de indre organer forårsaker ulike komplikasjoner. De kan forårsake pasientens død.

Knoglesarkom: prognose

Prognosen for pasienten avhenger av:

  • størrelsen på svulsten og dens lokalisering. Det er lettere å fjerne en liten knute i tibia eller på armen enn sarkom av ilium, så i sistnevnte tilfelle vil prognosen bli verre;
  • stadier av sykdommen. Før svulsten har spredt seg over hele kroppen, observeres 5-års forventet levetid etter kompleks behandling hos 70-90% av pasientene. Hvis fase 4 sarkom er diagnostisert, er prognosen dårlig: 10-15% av 5-års overlevelse;
  • histologisk type sarkom. Som nevnt tidligere har hver art en annen vekstrate. De mest aggressive osteosarkomene er dødelige gjennom hele året. Med retikulosarkom kan bare 30% av pasientene leve i 5 år. Parostal osteosarkom, som har en langsom kurs, har god prognose. 5-års overlevelse er 70-80% og 10 år gammel - 30%;
  • muligheter for kompleks behandling og radikal kirurgi. Så med Ewing sarkom er 5-års overlevelsesrate bare etter strålebehandling bare 10%, og etter den kombinerte kjemostrålingsbehandlingen - 40%.

Sykdomsforebygging

Forebygging av sarkom er å identifisere personer som er i fare og utfører regelmessige undersøkelser. Dette gjelder spesielt for de som har en historie med andre godartede og ondartede svulster, som tidligere ble utsatt for stråling og de som har kreftrelaterte slektninger.

For å forhindre malignitet av forkjølsomme sykdommer som ofte forårsaker barkarom, anbefales det å utføre rettidig kirurgisk behandling. Du bør også alltid huske om immuniteten din: styrke den med et sunt kosthold, vitaminer, sport, etc.

Hvordan identifisere sarkom i de tidlige stadier

Ondartede svulster er trolig den farligste. Disse inkluderer sarkom. Sykdommer er utsatt for personer fra 30 til 60 år, mens dødeligheten fra den er høy. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at symptomene på et tidlig stadium er dårlig identifisert. Og selv om menn er utsatt for sarkom oftere, bør personer av begge kjønn vite hva som er symptomene, noe som kan tyde på at denne farlige sykdommen er til stede i kroppen.

Sarkom kan forekomme hvor som helst i kroppen der det er myke vev - sener, fettvev, muskler. Men som praksis viser, er det ofte disse sonene i nedre ekstremiteter, og spesielt hofter. Mulig lokalisering av sarkom og på hodet, øvre lemmer, i indre organer. Svulsten har en gulaktig eller hvit farge. Det ser ut som en rundet knute med en jevn overflate. På palpasjon kan en slik tumor være geléaktig, myk eller tett. Vanligvis forekommer bløtvevsarcoma sporadisk, og bare i sjeldne tilfeller er det flere lesjoner som ligger på avstand. Derfor, for å oppdage sarkom i et tidlig stadium, bør man være oppmerksom på forekomsten av liten hevelse i form av noder. Diameteren av slike hevelser i begynnelsen av sykdommen kan ikke engang nå to centimeter. Det er derfor ikke hver person betaler oppmerksomhet til ham. Tross alt er huden ikke endret. Imidlertid er utseendet til en veinmask eller sårdannelse mulig. Noen ganger kan dette symptomet være et enkelt eksternt symptom på sarkom. Hvis en svulst ligger dypt i vevet, kan det i lang tid ikke oppdage seg selv i det hele tatt. Deretter skyver ideen om at kroppen ikke er i orden, det kan være smerter i beina, hevelse med helt friske nyrer. Senere vil huden på tannstedet bli en lilla farge.

Få mennesker tar hensyn til hevelse, noen ganger vurderer dem resultatet av insektbitt. Flertallet mener at alt vil passere seg selv, og dermed savner den første fasen av utviklingen av sarkom.

Ofte oppdages disse svulstene ved en tilfeldighet. Men med den minste mistanke og med hensyn til den genetiske følsomheten for kreft, bør du gå til legen.

I første fase har sykdommen ikke en kapsel, så palpasjon på dette stadiet kan ikke avsløre det. Senere presser svulsten det omkringliggende vevet og danner en falsk kapsel, som bestemmes av palpasjon. Derfor foreskriver legen en pasientundersøkelse. Diagnose av sarkom i et tidlig stadium utføres ved hjelp av en biopsi. Den finnes i to former. Denne incisionalen, gjennomført gjennom snittet og punkteringen.

I tillegg til biopsi, ultralyd, magnetisk resonans og datatomografi, kan angiografi foreskrives. Disse metodene bidrar til å nøyaktig bestemme lokaliseringen av svulsten, forekomsten av metastaser.

Cytologisk analyse er de prøvene som er oppnådd med en sarkombiopsi. De er farget med spesielle preparater, og deretter analyseres de for forekomst av kreftceller i neoplasma. Hva slags kreftceller er i svulsten, bestemmer den histologiske analysen. Han diagnostiserer sin aggressivitet, alder, penetrasjonsdybde i sunt vev.

Ultralyddiagnose hjelper i dette tilfellet med å bestemme størrelsen på svulsten, dens plassering. I de fleste tilfeller blir pasienten også gitt en biokjemisk analyse for å avgjøre om sarkom har tid til å påvirke kroppen og hvordan. Denne analysen utføres også for å velge riktig taktikk for terapi.

Tidlig beregnet tomografi brukes til å diagnostisere svulster i indre organer. Hun finner den minste foci av ondartede svulster, noe som påvirker taktikken for behandling av sarkom.

Valget av metode for diagnostisering av sarkom i et tidlig stadium utføres utelukkende på individuell basis. Brukes ofte flere diagnostiske metoder.

Blodsarkom

Blodsarkom (hematosarkom) er en stor gruppe ondartede sykdommer som påvirker de menneskelige sirkulasjons- og lymfatiske systemene, er avledet fra hematopoietiske vevsceller, dannes i lymfeknuter, milt, på huden og i andre organer og vev.

Blodsarkom: typer

Hematosarcoma er det kollektive navnet på en stor gruppe ondartede neoplasmer, hvorav noen har en tendens til å utvikle seg raskt og metastasere, og noen forblir i den primære svulsten i lang tid. Blodsarkom er veldig lik leukemi, de bidrar ofte til utviklingen av hverandre. Blodsarkom er sjelden sett som en primær tumor, oftest utvikler den som et resultat av metastase av sarkom i andre organer og vev. Hvis regionale lymfeknuter påvirkes av metastaser, begynner den ondartede degenerasjonen av lymfeknuter, noe som kan føre til en sykdom i lymfesystemet - retikulosarkom eller lymfosarcoma.

Lymphosarcoma kan være av to typer - lymfocytisk og lymfoblastisk. Svulsten kommer ikke alltid fra lymfeknuter, ofte kommer utviklingen fra fordøyelseskanalen, mandlene og halsen, huden, beinene, andre vev og organer.

Retikulosarkom utvikler seg på grunn av ondartet degenerasjon av retikulært lymfoidvev, karakterisert ved høy malignitet. Det er ingen klinisk forskjell i retikulosarkom og lymfosarcoma. De første symptomene på retikulosarkom vises ikke fra primærtumoren, men fra metastaser i andre organer, blir leveren og milten forstørret. Hvis denne typen svulst har utviklet seg i nasopharynx, så er svulsten i stand til å spire inne i ansiktsbenet i skallen, noe som fører til utvikling av exofthalmos. Ofte påvirker retikulosarkom lymfeknutene i nakken og bunnen av skallen. Kombinasjonen av disse tegnene indikerer retikulosarkom. Hvis et stort antall unormale retikulære celler opptrer i blodet, indikerer dette en leukemisk form for retikulosarkom.

Blodsarkom: årsaker

Blodlymhosarcoma påvirker hovedsakelig mennesker mellom 50 og 60 år, unge er mer sannsynlig å bli syk med generalisert form. Årsakene til utviklingen av ondartede blodsykdommer inkluderer:

  • Genetisk predisposisjon
  • Strålingseksponering
  • Immunsuppressiv behandling
  • Ukjente grunner

Sarkom: blodprøve for diagnose

Hematosarcoma, en blodprøve som ikke viser typiske endringer i begynnelsen, er vanskelig å diagnostisere. En blodprøve kan vise moderat anemi, antall leukocytter kan være forhøyet og kan være normalt. I den akutte sykdomsformen er det tilfeller der atypiske celler opptrer i det perifere blod i begynnelsen. Etter at beinmargen har rammet sarkom, vil en blodprøve vise endringer i sammensetningen av hvitt blod (leukocytformel). Tumorceller finnes i sternalpunktet.

Lymphosarcoma diagnostiseres ved punktering av lymfeknuter, diagnosen er bekreftet når atypiske store celler med polymorfe kjerner eller flere nukleoler detekteres i punktum.

Med retikulosarkom viser en blodprøve mild anemi, moderat leukocytose og lymfopeni. Punktet av lymfeknuter viser lyse atypiske celler med store kjerner, i motsetning til lymphosarcoma, er bildet mer variert.

Blodsarkom: behandling

Lymphosarcomas blir behandlet med stråling og kjemoterapi, mens man fjerner isolerte fokier med metastase. Retikulosarkom behandles med stråling. Siden disse blodsykdommene er progressivt ondartede, er prognosen ofte ugunstig.

sarkom

Sarkom er navnet som forener onkologiske svulster hos en stor gruppe. Ulike typer bindevev under visse forhold begynner å gjennomgå histologiske og morfologiske forandringer. Så begynner de primære bindecellene å vokse raskt, spesielt hos barn. En svulst utvikler seg fra en slik celle: godartet eller ondartet med elementer av muskler, sener, kar.

Cellene i bindevevet deler ukontrollert, tumoren vokser og uten klare grenser passerer inn i det friske vevets territorium. 15% av neoplasmer, hvis celler bærer blod i kroppen, blir maligne. Som et resultat av metastase dannes sekundære voksende oncoprosesser, derfor antas det at sarkom er en sykdom med hyppige tilbakefall. Når det gjelder dødelige utfall, er det den andre stillingen blant alle onkologiske enheter.

Er sarkomkreft eller ikke?

Noen tegn på sarkom er det samme som for kreft. For eksempel vokser det også infiltrativt, ødelegger nabolag vev, gjenstår etter operasjon, tidlig metastasererer og sprer seg i organets vev.

Hvordan kreft er forskjellig fra sarkom:

  • En kreftvulst har et tuberkonglomerat som raskt vokser uten symptomer i de første stadiene. Sarkom er en rosa nyanse som ligner fiskekjøtt;
  • epitelial vev er påvirket av kreft, sarkom - muskulatur bindevev;
  • kreft utvikler seg gradvis i et bestemt organ i mennesker etter 40 år. Sarkom er en sykdom hos unge mennesker og barn, det påvirker øyeblikkelig deres organismer, men er ikke bundet til noen enkelt organ;
  • Kreft er lettere å diagnostisere, noe som øker herdingsraten. Sarkom oppdages oftere i trinn 3-4, derfor er dødeligheten 50% høyere.

Er sarkom forurenset?

Nei, hun er ikke smittsom. Smittsom sykdom utvikler seg fra et ekte substrat som bærer infeksjon gjennom luftbårne dråper eller gjennom blod. Deretter kan en sykdom, som influensa, utvikles i kroppen til en ny vert. Sarkom kan bli syk som følge av endringer i den genetiske koden, kromosomale forandringer. Derfor har pasienter med sarkom ofte nære slektninger som allerede har blitt behandlet for noen av dets 100 arter.

HIV sarkom er en multippel hemorragisk sarkomatose kalt "angiosarcoma" eller "Kaposi sarkom". Det er kjent ved sårdannelse av hud og slimhinner. En person blir syk som følge av en åttende type herpesinfeksjon gjennom lymfe, blod, sekreter av pasientens hud og spytt, samt gjennom seksuell kontakt. Selv med antiviral terapi, kommer Kaposi's svulst ofte tilbake.

Utviklingen av sarkom mot HIV er mulig med en kraftig reduksjon i immunitet. Samtidig kan pasienter ha aids eller en sykdom som lymphosarcoma, leukemi, Hodgkin's sykdom eller myelom.

Årsaker til sarkom

Til tross for mangfoldet av arter, blir sarcoma sjelden påvirket, kun i mengden 1% av alle onkologiske formasjoner. Årsakene til sarkom er mangfoldig. Blant de etablerte årsakene er det: eksponering for ultraviolett (ioniserende) stråling, stråling. I tillegg til risikofaktorer er virus og kjemikalier, harbingers av sykdommen, godartede neoplasmer, forvandlet til kreft.

Årsakene til Ewing sarkom kan være i frekvensen av beinvekst og hormonell bakgrunn. Viktige risikofaktorer som røyking, arbeid i kjemiske anlegg, kontakt med kjemikalier.

Ofte er denne typen onkologi diagnostisert på grunn av følgende risikofaktorer:

  • arvelig disposisjon og genetiske syndromer: Werner, Gardner, flerpigmentert hudkreft fra basale celler, nevrofibromatose eller retinoblastom;
  • herpes virus;
  • Lymphostasis av bena i kronisk form, som oppstod etter radial mastektomi;
  • skader, sår med suppurations, effekter av skjære og piercing gjenstander (glassfragmenter, metall, chips, etc.);
  • immunosuppressiv og polykjemoterapi (10%);
  • organtransplantasjonsoperasjoner (i 75% av tilfellene).

Informativ video

Vanlige symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på sarkom forekommer avhengig av plasseringen i vitale organer. Arten av symptomene på biologiske egenskaper av grunnårsaken til cellen og selve svulsten. Tidlige tegn på sarkom er en merkbar mengde utdanning, da den vokser raskt. Tidlig smerte i ledd og bein (spesielt om natten), hvilke smertestillende midler ikke avlaster.

For eksempel, i forbindelse med veksten av rhabdominosarcoma, sprekker kreftprosessen til vev av sunne organer og manifesterer seg med forskjellige smertesymptomer og hematogen metastase. Hvis sarkom utvikler seg sakte, kan tegn på sykdommen ikke vises i flere år.

Symptomer på lymfoidsarkom reduseres til dannelsen av ovale eller runde noder og liten hevelse i lymfeknudepunktet. Men selv med en størrelse på 2-30 cm, kan en person ikke føle smerte i det hele tatt.

I andre typer tumorer med rask vekst og progresjon kan oppstå: temperatur, vener under huden og på dem - sårdannelse av cyanotisk farge. På palpasjon av utdanning avslørt at det er begrenset i mobilitet. De første tegn på sarkom er noen ganger preget av deformitet av leddene i lemmer.

Liposarkomer, sammen med andre arter, kan være av primær-multipel karakter med sekvensiell eller samtidig manifestasjon i forskjellige områder av kroppen. Dette komplikerer betydelig søket etter en primær tumor som gir metastaser.

Symptomer på sarkom, lokalisert i myk vev, uttrykkes i smertefulle opplevelser under palpasjon. En slik svulst har ingen form, og det trenger raskt inn i vevene som er i nærheten.

I en lunge på prosess, lider pasienten av kortpustethet, noe som forårsaker oksygen sult i hjernen, lungebetennelse, pleurisy, dysfagi kan begynne, og høyre hjerte seksjoner kan øke.

Eksternt kan lungesarkom manifestere seg som en funksjonsfeil i endokrine kjertler, mens:

  • bein av ekstremiteter tykkere;
  • betent øvre lag av bein;
  • felles smerter er manifestert.

Hvis svulsten komprimerer den overlegne vena cava, opptrer et brudd på utstrømningen fra venen, som samler blod fra kroppens øvre deler. Derfor pasienten:

  • hevelse i ansiktet;
  • huden blir blek med en blåaktig tinge;
  • overfladiske vener i ansikt, nakke og øvre torso;
  • neseblod forekommer.

Med lymfosarcoma blir pasienten svakere, og deres ytelse reduseres. Hans feber og svette øker, hans blod forandrer seg når røde blodlegemer og blodplater brytes ned. Huden blir blek og med tilstedeværelse av punktblødninger på den og slimhinner. Utslett i form av små bobler er mulige med allergiske reaksjoner på giftstoffer som sirkulerer i blodet.

Når lymfosarkoma:

  • pharyngeal tonsils, LU i nakken og over kravebenet - LU og mandler øker og tykkere, stemmeendringer, blir nese, utslipp fra nesehulen, kløe og allergisk hudreaksjon i LU-nakkeområdet og konglomerater som ikke forårsaker smerte.
  • mediastinum (brystbenet) - preges av manifestasjoner av kortpustethet med tørr paroksysmal hoste, hvesning, høy kroppstemperatur. Igjen blir ansiktets hud svakt, og leppene blir blå.
  • i nyrene er urineren presset og urin stagnerer i bekkenet, så blir vannlating smertefullt og laken er sår;
  • i LU av mesenteri og bak brystbenet - pasienten taper kraftig på grunn av rikelig diaré, ascites vises (væske akkumuleres i bukhinnen), tarmobstruksjon, hvis svulsten er stor, øker milten også.

I hudsarkom, vises mange elementer på slimhinner og integument: Asymmetrisk plassert og smertefri lilla flekker og knuter hos unge, eldre - brun, lilla eller brun, med en diameter på 2-5 mm. Grensene til formasjonene er feil, men klare. De har en jevn eller nodulær overflate, litt utragende over sunne hudområder. Overflaten kan svelge, bløde med skader, siden nye kar er dannet i svulsten, utsatt for brudd og brudd. Oncoprocessing av huden er oftere lokalisert på hender, føtter og ben i tilfelle nedsatt blodsirkulasjon og en reduksjon i lokal immunitet. Atypiske celler i disse områdene er vanskelige å ødelegge. Pasienten kan klage på en brennende kløe, siden det er en allergisk reaksjon på vitale produkter av svulsten.

Sarkom hos barn og ungdom

Etter hvert som bindevev og muskelvev vokser aktivt, utvikler barnas sarkom raskt og oppstår ofte. Den står på det andre trinnet etter kreft blant antall onkologiske formasjoner, som er dødelig.

Følgende hovedtyper av sarkomer hos barn er diagnostisert:

  • akutt leukemi i beinmarg og sirkulasjonssystemet;
  • lymfosarcoma eller lymfogranulomatose i sentralnervesystemet;
  • osteosarkom;
  • sarkom i bløtvevet eller de viktigste vitale organer.

Tegn på sarkom hos barn vises i forbindelse med en genetisk predisponering og arvelighet, mutasjoner av barnets kropp, skader og skader, sykdommer og svekket immunforsvar.

Symptomer på bløtvevsarcoma hos barn manifesteres i forbindelse med plasseringen av kreftprosessen. nemlig:

  • ved et overfladisk arrangement er puffiness som er tilbøyelig til å øke synlig merkbar. Det gjør vondt, som bryter kroppens funksjonelle arbeid. Hvis det oppstod en skade, er limm mobilitet begrenset;
  • når den ligger i sirkelen i bane i begynnelsen, vil øyeballet bøye utover uten smerte, øyelokkene vil svulme. Senere vil det oppstå smerte, og synet vil bli svekket på grunn av kompresjon av øyevæv;
  • Når det er plassert i nesehulen, vises en rennende nese, vil nesen bli blokkert kontinuerlig;
  • i bunnen av skallen bryter formasjonen funksjonen til hjernens nerver, noe som ofte fører til dobbeltsyn eller lammelse av ansiktet;
  • onkologisk prosess i urinveiene og kjønnsorganer med store tumorstørrelser forstyrrer generell trivsel, manifesteres av forstoppelse og / eller krenkelse av urinavfall, vaginal blødning, blod i urinen og smerte.

Osteosarkom (osteosarkom) - alvorlig onkologisk sykdom forekommer oftest hos unge 10-30 år. Det er osteolytisk, osteoplastisk, blandet og ondartet produserer benvev. Med en osteolytisk lesjon er beinutslettelse enkelt og uskarpt og har en tendens til å øke langs lengden på beinet og fange hele bredden. Det kan ødelegge det kortikale laget av beinet, skade medulærkanalen, myke vev i nærheten av og hematogene spredning av metastaser i hele kroppen.

Osteoplastisk sarkom vokser, sprer seg gjennom hulrommene i det avstivende beinet og danner vekst i form av nåler eller en vifte. Det ødelegger beinet mindre og forekommer oftere i kjeveområdet, og forårsaker uopprettelige morfologiske forandringer i de berørte områdene av kropp og ansikt. Den blandede form av sarkom innebærer samtidig dannelse av en svulst og ødeleggelse av benvev.

Den første fasen av osteosarkom er vanskelig å avgjøre ved de dunkle kjedelige smerter i nærheten av leddene, særlig ved lokalisering av utdanning i det rørformede beinet. Smerter oppstår oftere om natten enn i løpet av dagen. De forsterkes først etter gjennombrudd av svulstmassen gjennom det benkortiske laget og spredes inn i vevet i nærheten. Kanskje fortykning av den ekstra-artikulære delen av beinet, manifestasjonen av det sklerotiske venøse nettverket på huden. På palpasjon skjer akutt skjærepine. Alvorlig smerte om natten kan ikke være forbundet med plasseringen av svulsten, det er umulig å lindre dem med smertestillende midler.

I tillegg til osteosarkom, påvirkes beinvevet:

Lymphosarcoma påvirker lymfatiske vev, fortsetter mer som akutt leukemi enn lymfogranulomatose.

De første symptomene på lymphosarcoma virker smerte i området:

  • peritoneum på grunn av tarmobstruksjon (manifest tidlig), økning i bukets volum (manifest sent);
  • lymfeknuter i brystbenet (mediastinum): symptomer er manifestert av feber, hoste og ubehag, som i virale og inflammatoriske sykdommer, senere - kortpustethet, åreknuter under brystveggenes hud;
  • nasopharynx på grunn av betennelse, senere - hevelse i ansiktet;
  • lymfeknuter i nakken, lysken, underarmene og deres økning.

I lymfogranulomatose, i barnets nakke, kan en smertefri lymfeknute, utsatt for utvidelse, først oppdages. Mindre vanlig finnes noder i brystbenet, lysken eller armhulen. Svært sjelden - i magen, milt, lunger, tarmene, bein og benmarg.
Abdominal granulomatose er karakterisert ved lesjoner av retroperitoneale lymfeknuter som ikke forårsaker smerte under palpasjon. De er inaktive, gradvis kondensert, men ikke helt loddet til huden. Med miltens nederlag, som ofte skjer, stiger kroppstemperaturen. Feberen er økende, og den kan ikke appease med antibiotika, analgin og aspirin. Dette fører til økt svette, spesielt om natten, men uten kulderystelser. Barnet klager over kløe og hodepine, hjertebank og stivhet i ledd og muskler. Han svekker og mister sin appetitt, muligens manifestasjon av hepatolienal syndrom. Med en reduksjon i immunitet, lymfogranulomatose ledsages av bakterielle og virusinfeksjoner. Den terminale form av granulomatose manifesteres i strid med funksjonene i luftveiene, kardiovaskulær og nervøs.

I den vanligste formen av sarkom - akutt leukemi: lymfoblastisk eller myeloid, manifesterer de første vanlige symptomene seg:

  • forverring av generell trivsel: tretthet, døsighet, uvillighet til å bevege seg og gjøre noe;
  • drastisk vekttap og nedsatt appetitt
  • tyngde i magen, spesielt til venstre, som ikke er relatert til kalori eller fettinnhold i maten;
  • følsomhet for smittsomme sykdommer;
  • feber og svette kropp.

Av ikke-spesifikke symptomer registreres en kraftig nedgang i blodet av røde blodlegemer på grunn av erstatning av sunne beinmargsceller av kreftceller. Dette reduserer nivået av blodplater og leukocytter, som bryter med deres funksjonelle arbeid. Det er anemi, og for anemi - kortpustethet, tretthet, og huden blir blek, det er blåmerker, blødende tannkjøtt og blod frigjøres fra nesen.

Med nederlaget av leukemi hos andre organer, er deres aktivitet forstyrret, og det er:

  • hodepine;
  • generell svakhet;
  • kramper og oppkast;
  • smerter i bein og ledd;
  • gangforstyrrelser under bevegelse;
  • synsforstyrrelse;
  • smerte, hevelse i tannkjøttet og utslett på overflaten;
  • problemer med å puste med økende størrelse på tymuskjertelen;
  • hevelse i ansikt og hender, noe som indikerer en feil i blodtilførselen til hjernen.

Informativ video

Klassifisering, art, type og former

To store grupper består av bein og bløtvevsarcomer. Organene i kroppen, huden, det sentrale og perifere nervesystemet, det lymfoide vevet, påvirkes av oncoprocess.

Klassifiseringen av sarkomer i henhold til ICD-10-koden inkluderer:

  • C45 - mesothelioma;
  • C46 - Kaposi sarkom;
  • C47 - onkogenesen av perifere nerver og det autonome nervesystemet;
  • C48 - onkogenesen til peritoneum og retroperitonealrommet;
  • C49 - ondartede svulster av myk og bindevev av en annen type.

Mesothelioma vokser fra mesothelium påvirker pleura, peritoneum og perikardium. Kaposi sarkom påvirker blodkarene, som manifesteres på huden med rødbrune flekker med tilstedeværelse av uttalt kanter. En aggressiv tumor er ekstremt farlig for menneskelivet.

Med nerveskade: Perifer og autonom kreftprosess utvikler seg i underekstremiteter, hode, nakke, bryst, bekken og lår. Sarkom i indre organer og bløtvev i bukhinnen og retroperitonealrommet forårsaker deres fortykkelse. Andre typer kreft påvirker mykt vev i alle deler av kroppen, noe som forårsaker veksten av sekundær sarkom.

Histologisk klassifisering

Sarkomvevet påvirker klassifiseringen, derfor kalles de:

  • osteosarkom - onkologi av beinvev;
  • mesenchymom - embryonal tumor;
  • liposarkom - dannelsen av fettvev;
  • angiosarcoma - kreft i blod og lymfekar;
  • myosarkom - dannelsen av muskelvev og andre typer.

Lymfocytisk lymfosarcoma bidrar til en substandard: lymfoblastisk eller lymfocytisk degenerasjon og vekst i lymfesystemet: tarmlymfocytt, tunge, pharyngeal ring, lymfeknuter og andre. Komponenter av lymfekarene danner lymphangiosarcoma under vekst.

Kondrosarkom utvikler seg fra brusk, fra vevene som omgir bein og periosteum, en parostal tumor. Veksten av retikulosarkom oppstår fra beinmargceller, og Junings sarkom, fra vevene til de terminale delene av benene og armernes lange ben.

Koblingselementer og fibrøse fibre gir opphav til fibrosarcoma, bindevev i stroma i enhver organisk stromisk onkologisk dannelse av mage-tarmkanalen og disse organene. I elementene i de transverselt strierte muskler utvikler rhabdomyosarcoma i vekstene av hudkarene og lymfoidvevet med nedsatt immunitet - Kaposi sarkom, i hudstrukturer og bindevev - dermatofibrosarcoma, i synovialmembranen i leddene - synovial tumor.

Cellene i nervemembranene regenereres til en nevrofiberarkom, celler og fibre i bindevevet - til fibrøs histiocytom. Spindelcelle sarkom, som består av store celler, påvirker slimhinnene. Mesotheliom vokser fra pleural, peritoneal og perikardial mesothelium.

Typer sarkomer på lokaliseringsstedet

Typer av sarkom utmerker seg avhengig av plasseringen.

Av de 100 artene utvikler sarkomer oftest i området:

  • peritoneum og retroperitoneal plass
  • nakke, hode og bein;
  • brystkjertler og livmor;
  • mage og tarm (stromaltumorer);
  • fett og bløtvev i lemmer og trunk, inkludert desmoid fibromatose.

Spesielt ofte diagnostisert nye onkologiske formasjoner i fett og bløtvev:

  • liposarkom, som utvikler seg fra fettvev;
  • fibrosarcoma, som refererer til fibroblastiske / myofibroblastiske formasjoner;
  • fibrogistiocytic soft tissue tumors: plexiform og giant cell;
  • leiomyosarcoma - fra glatt muskelvev;
  • Glomus onkoopukhol (pericytisk eller perivaskulær);
  • skjelettmuskel rhabdomyosarcoma;
  • angiosarcoma og epithelioid hemangioepitelitt, som refereres til som vaskulære masser av myke vev;
  • mesenkymalkondrosarkom, osteosarkom i ekstraskelet - osteokondrale svulster;
  • malignt CO fordøyelseskanal (stromal tumor i fordøyelseskanalen);
  • onkogenesen av nerverstammen: perifert nerverstamme, triton-tumor, granulocellulær, ektomenchym;
  • sarkomer av uklar differensiering: synovial, epithelioid, alveolar, klar celle, Ewing, desmoplastisk runde celle, intim, PEComu;
  • utifferentiated / unclassifiable sarcoma: spindelcelle, pleomorphic, round-cell, epithelioid.

Følgende svulster er ofte funnet fra krefttumorer i henhold til WHO-klassifiseringen (ICD-10):

  • bruskvev - kondrosarcoma: sentral, primær eller sekundær, perifer (periosteal), klar celle, dedifferentiert og mesenkymal;
  • beinvev - osteosarkom, en vanlig svulst: chondroblastisk, fibroblastisk, osteoblastisk, så vel som teleangiectatisk, småcellet, sentralt lav-grade, sekundær og paraostal, periosteal og overfladisk høyverdig;
  • fibroids - fibrosarcoma;
  • fibrogistiocytiske formasjoner - ondartet fibrøst histiocytom;
  • Ewing sarkom / Pnea;
  • hematopoietisk vev - plasmocytom (myelom), ondartet lymfom;
  • gigantisk celle: ondartet gigantisk celle;
  • onkogenesen av akkordet - "differensiert" (sarcomatoid) akkordoma;
  • vaskulære svulster - angiosarcoma;
  • glatt muskel svulster - leiomyosarcoma;
  • svulster fra fettvev - liposarkom.

Modenhet av alle typer sarkomer kan være lav, middels og godt differensiert. Jo lavere differensiering, jo mer aggressiv sarkom. Behandling og prognose for overlevelse avhenger av modenhet og utdanningsnivå.

Stages og grader av den ondartede prosessen

Det er tre grader malignitet av sarkom:

  1. Den dårlige differensierte graden der en svulst består av mer modne celler, og prosessen med sin deling skjer sakte. Den domineres av stroma - normalt bindevev med en liten prosentandel av oncoelements. Utdannelse sjelden metastasererer og gjenoppretter lite, men kan vokse til store størrelser.
  2. Svært differensiert grad der tumorceller deler seg raskt og ukontrollert. Med rask vekst danner sarkom et tett vaskulært nettverk med et stort antall kreftceller med høy malignitet, og metastaser spres tidlig. Kirurgisk behandling av utdanning av høy grad kan være ineffektiv.
  3. Moderat differensiert grad hvor svulsten har mellomliggende utvikling, og med tilstrekkelig behandling er en positiv prognose mulig.

Stadier av sarkom er ikke avhengig av sin histologiske type, men på stedet. Mer bestemmer stadiet av organets tilstand der svulsten begynte å utvikle seg.

Den første fasen av sarkom er preget av liten størrelse. Den strekker seg ikke ut over de organene eller segmentene der den opprinnelig ble vist. Det er ingen brudd på arbeidsfunksjonene til organer, kompresjon, metastase. Nesten ingen smerte. Hvis en svært differensiert stadium 1 sarkom oppdages, med komplisert behandling, oppnås positive resultater.

Tegn på den første fasen av sarkom, avhengig av plasseringen i et bestemt organ, er for eksempel følgende:

  • i munnhulen og på tungen - en liten knute med en størrelse på opptil 1 cm og med klare grenser vises i submukosalaget eller slimhinnet;
  • på leppene - knuten føles i submukosalaget eller i leppevevet;
  • i cellens rom og bløtvev i nakken - knutens størrelse når 2 cm, ligger den i fascia, begrenser beliggenheten og går ikke utover dem;
  • i strupehodet - slimhinnen eller andre lag i strupehodet begrenser noden, opp til 1 cm i størrelse. Det er i det fascale tilfellet, strekker seg ikke utover sine grenser og bryter ikke med fonasjon og respirasjon;
  • i skjoldbruskkjertelen - en knute på opptil 1 cm i størrelse, ligger i sitt vev, ikke spiser kapselen;
  • i brystkjertelen - en knute opptil 2-3 cm vokser i en lobule og strekker seg ikke utover sine grenser;
  • i spiserøret - opp til 1-2 cm plassert i veggen, uten å forstyrre passasjen av mat;
  • i lungen - manifestert av nederlaget til en av bronkjegruppene, uten å gå utover sine grenser og uten å forstyrre lungens arbeidsfunksjon;
  • i testikkel utvikler en liten knute uten involvering av albugin;
  • i ekstremitetens myke vev - svulsten når 5 cm, men ligger innenfor fascia skjellene.

Sarcoma stadium 2 er plassert inne i kroppen, spirer alle lag, forstyrrer kroppens funksjonelle arbeid med en økning i størrelse, men det er ingen metastase.

Oncoprocess manifesterer seg som følger:

  • i munnhulen og på tungen - en merkbar vekst i tykkelsen av vevet, spiring av alle membraner, slimhinner og fascia;
  • på leppene - spiring av hud og slimhinner;
  • i mobilrom og bløtvev i nakken - opptil 3-5 cm høyt, utover fascia;
  • i strupehodet - nodens vekst på mer enn 1 cm, spiring av alle lag, som bryter med fonasjonen og respirasjonen;
  • i skjoldbruskkjertelen - veksten av noden er mer enn 2 cm og involvering av kapsel i kreftprosessen;
  • i brystkjertelen - nodens vekst til 5 cm og spiring av flere segmenter;
  • i spiserøret - spiring av hele tykkelsen av veggen, inkludert slimete og serøse lag, involvering av fascia, alvorlig dysfagi (vanskeligheter med å svelge);
  • i lungene, ved komprimering av bronkiene eller spredning til nærmeste lungesegmenter;
  • i testikkel, spiring av albugin;
  • i ekstremitetens myke vev - spiring av fascias, som begrenser det anatomiske segmentet: muskel, mobilrom.

I den andre fasen, når svulsten er fjernet, ekspansjonsområdet utvides, derfor er tilbakefall ikke hyppige.

Sarcoma stadium 3 er preget av spiring av fascia og nærliggende organer. Metastaser av sarkom i de regionale lymfeknuter forekommer.

Den tredje fasen er manifestert:

  • store størrelser, alvorlig smerte, svekket normale anatomiske forhold og tygge i munn og tunge, metastaser i LU under kjeve og nakke;
  • store størrelser, deformering av leppe, spredning over slimhinnene og metastaser i LU under kjeve og på nakke;
  • dysfunksjon av organene som ligger langs nakken: innervering og blodtilførsel forstyrres, svelger og respiratoriske funksjoner i bløtvevsarkom i nakken og celleområdene. Med veksten av svulsten når karene, nerver og nærliggende organer, metastaser - LU i nakken og brystbenet;
  • alvorlig respiratorisk svikt og stemmeforvrengning, spiring i organer, nerver, fascia og kar i nabolaget, metastaser fra onkogenesen til strupehinnen til overfladiske og dype lymfatiske nakke samlere;
  • i brystkjertelen - stor i størrelse, som deformerer brystkirtlen og metastasering til LU under armhulen eller over kravebenet;
  • i spiserøret - stor størrelse, når mediastinal cellulose og forstyrrer matpassasjen, metastaser i mediastinum LU;
  • i lungene - komprimering av bronkiene ved store størrelser, metastaser i LU, mediastinum og peribronchial;
  • i testikeldeformasjonen av skrotet og spiring av dets lag, metastase i LU-lysken;
  • i det myke vev av armer og ben - svulstfoci som måler 10 cm. I tillegg til dysfunksjon av lemmer og vev deformasjon, metastase til regional LU.

I tredje trinn utføres avansert kirurgi, til tross for dette øker hyppigheten av tilbakefall av sarkom, resultatene av behandlingen er ineffektive.

Svært vanskelig stadium 4 sarkom, prognosen etter behandling er den mest ugunstige på grunn av den enorme størrelsen, skarp klemme av omgivende vev og spiring i dem, dannelsen av et fast svulstkonglomerat, som er utsatt for oppløsning og blødning. Ofte er det en gjentakelse av sarkom av bløtvev og andre organer etter kirurgi eller til og med komplisert behandling.

Metastase når regional LU, lever, lunger, hjerne og benmarg. Det excites den sekundære kreftprosessen - veksten av en ny sarkom.

Metastase for sarkom

Sarkommetastaser kan være lymfogen, hematogen og blandet. Fra organene i det små bekkenet, tarmene, magen og spiserøret, strupehode langs lymfogenveien, kommer sarkommetastase til lungene, leveren, skjelettbenet og andre organer.

Langs den hematogene vei (gjennom venøse og arterielle kar) sprer tumorceller eller metastaser seg også til friske vev. Men sarkomer, for eksempel av bryst- og skjoldbruskkjertlene, lunge, bronkial, fra eggstokkene spredt lymfogen og hematogen.

Det er umulig å forutsi orgelet hvor elementer av mikrovaskulaturen vil samle seg og veksten av en ny svulst vil begynne. Støvmetastaser av sarkom i mage og bekkenorganer spredt over hele bukhulen og thoraxområdet med hemorragisk effusjon - ascites.

Oncoprocess på underleppen metastaserer spissen av tungen og i munnhulen til lymfeknuter av haken og under kjeften. Formasjoner i roten av tungen, i bunnen av munnhulen, i strupehodet, strupehode, skjoldbruskkjertelen metastaserer i LU av karene og nerver i nakken.

Fra brystkjertelen spredte kreftceller seg til kragebenet, i LU fra utsiden av sternocleidomastoidmuskel. Fra peritoneum faller de til innsiden av sternocleidomastoid muskel og kan ligge bak eller mellom beina.

Det meste av metastasen forekommer i ewing sarkom hos barn og voksne, lymfosarcoma, liposarkom, fibrøs histiocytom selv i en størrelse på opptil 1 cm på grunn av akkumulering av kalsium på svulstoffet, intensiv blodstrøm og aktiv vekst av cellene. Disse formasjonene mangler en kapsel som kan begrense veksten og reproduksjonen.

Forløpet av kreftprosessen er ikke komplisert, og behandlingen på grunn av metastaser til de regionale lymfeknuter vil ikke være så global. Med fjerne metastaser i indre organer, tvert imot, vokser tumoren til store størrelser, det kan være flere. Behandlingen er komplisert, kompleks terapi brukes: kirurgi, kjemi og stråling. Enkelte metastaser blir vanligvis fjernet. Eksisjon av flere metastaser utføres ikke, det vil ikke være effektivt. Primære foki er forskjellig fra metastaser av et stort antall kar, celle mitose. Ved metastaser flere nekroseområder. Noen ganger er de funnet tidligere enn det primære fokuset.

Konsekvensene av sarkom er som følger:

  • Omliggende organer er komprimert;
  • i tarmene kan være obstruksjon eller perforering, peritonitt - betennelse i magesekken;
  • det er elefantiasis på bakgrunn av nedsatt lymfatisk utstrømning under kompresjon av lymfatisk hulrom
  • lemmer deformeres og bevegelse er begrenset i nærvær av store svulster i området av bein og muskler;
  • indre blødninger forekommer under desintegrasjon av onkogenesen.

Diagnose av sarkomer

Diagnose av sarkom begynner på legekontoret, der det bestemmes av eksterne diagnostiske tegn: utmattelse, gulsott, blek hudfarge og endring i fargen over svulsten, cyanotisk leppefarge, hevelse i ansiktet, overløp av vener på hodeflaten, plakk og knuter i hudsarkom.

Diagnose av høyt malignitetssarkom utføres av de utprøvde symptomene på forgiftning av kroppen: tap av appetitt, svakhet, forhøyet kroppstemperatur og svette om natten. Det tas hensyn til tilfeller av onkologi i familien.

Ved utførelse av laboratorietester undersøke:

  • biopsi histologisk metode under mikroskopet. I nærvær av konvolutte tynnveggede kapillærer, multidireksjonelle bunter av atypiske kreftceller, endrede stornukleerte celler med et tynt skall, en stor mengde substans mellom celler som inneholder brusk eller hyalinkoblinger, diagnostiserer histologi sarkom. På samme tid i knutepunktene er det ingen normale celler som er karakteristiske for organets vev.
  • abnormiteter i kromosomer av kreftceller ved cytogenetisk metode.
  • Det er ingen spesifikk blodprøve for tumormarkører, derfor er det ingen mulighet for entydig bestemmelse av dens variasjon.
  • fullfør blodtall: med sarkom vil det vises følgende abnormiteter:
  1. hemoglobin og røde blodlegemivåer vil synke betydelig (mindre enn 100 g / l), noe som indikerer anemi;
  2. nivået av leukocytter vil øke noe (over 9,0 x 109 / l);
  3. Antall blodplater vil reduseres (mindre enn 1509109 / l);
  4. ESR økte (over 15 mm / time).
  • biokjemisk blodprøve, bestemmer den et økt nivå av laktatdehydrogenase. Hvis enzymkonsentrasjonen er høyere enn 250 U / l, kan vi snakke om aggressiviteten til sykdommen.

Diagnose av sarkom suppleres med en røntgenstråle på brystet. Metoden kan oppdage en svulst og dens metastaser i brystbenet og i beinene.

Radiografiske tegn på sarkom er som følger:

  • svulsten har en avrundet eller uregelmessig form;
  • størrelsen på formasjonen i mediastinum er fra 2-3 mm til 10 cm eller mer;
  • Sarkomens struktur vil være heterogen.

Røntgenstråler er nødvendige for påvisning av patologi i lymfeknuter: en eller flere. I dette tilfellet vil LU på radiografien bli mørkret.

Hvis en sarkom diagnostiseres ved en ultralyd, vil den være typisk, for eksempel:

  • heterogen struktur, ujevn skulpterte kanter og nederlag av LU - med lymfosarcoma i bukhinnen;
  • fraværet av kapsel, komprimering og ekspansjon av de omkringliggende vevene, og fokalisering av nekrose inne i svulsten - med sarkom i organene og mykvevet i bukhulen. Noder vil være synlige i livmor og nyrer (innsiden) eller i musklene;
  • formasjoner av forskjellige størrelser uten grenser og med fokus på oppløsning i dem - i tilfelle hudsarkom;
  • flere formasjoner, heterogen struktur og metastase av den primære svulsten - med fettsarkom;
  • heterogen struktur og cyster inni, fylt med mucus eller blod, fuzzy kanter, utflod i hulrommet i lommeposen - med sarkom i leddene.

Oncomarkers for sarcoma bestemmes i hvert enkelt organ, som i kreft. For eksempel, hvis ovarial onkoobrazovanii - CA125, CA19-9, Kaposis bryst - CA15-3, gastrointestinal - CEA eller CA19-9, lunge - ProGRP (forløper gastrinfrigjørende peptid) og NSE, og andre.

Computertomografi røntgen utføres med innføring av kontrastmidlet for å bestemme lokalisering av tumoren og dens grense former, skade på omgivende vev, blodårer, lymfeknuter og deres sammenslåing til konglomerater.

Magnetisk resonans billeddannelse er utført for å identifisere den nøyaktige størrelsen, metastase, hudskader, ben, vev, periosteum massefremstilling, fortykkelse av ledd og andre.

Diagnosen bekrefter biopsien og bestemmer maligniteten ved histologisk undersøkelse:

  • bunter av mattede spindelformede celler;
  • hemorragisk ekssudat - væske som forlater veggene i blodkarene;
  • hemosiderin - et pigment dannet under nedbrytning av hemoglobin;
  • gigantiske atypiske celler;
  • slim og blod i prøven og ellers.

De vil indikere sarkom i lumbalepunktet (spinal) punktering, der det kan være spor av blod og mange atypiske celler av forskjellige størrelser og former.

behandling

Behandling av sarkom utføres ved hjelp av en kompleks differensiert tilnærming:

  1. fjerning av sarkom ved kirurgiske metoder;
  2. kjemoterapi: Legemidler administreres for sarkom: Ifosfamid, Dacarbazin, Doxorubicin, Vincristin, Cyclofosfamid, Metotreksat;
  3. fjern stråling og radioisotop behandling.

Spesifikke metoder bestemmes avhengig av sted, type, stadium, generell tilstand, alder og tidligere behandling av pasienten.

Operasjonen for sarkom i det aggressive kurset utføres i tidlige stadier for å fjerne alle maligne celler og utelukke metastaser. Sammen med svulsten fjernes 1-2 cm sunt vev uten å berøre nerver og kar, samtidig som organets funksjoner opprettholdes.

Ikke slett:

  • etter 75 år;
  • i alvorlige sykdommer i hjertet, nyrene og leveren;
  • med en stor svulst i vitale organer som ikke kan fjernes.

Følgende behandling taktikk er også brukt:

  1. Med lave og moderat differensierte sarkomer i trinn 1-2 utføres operasjoner og regional lymfadenektomi. Etter - polykjemoterapi (1-2 kurs) eller fjern strålebehandling for sarkom.
  2. Med svært differensierte sarkomer i trinn 1-2 utføres kirurgisk behandling og avansert lymfeknude-disseksjon. Kjemoterapi utføres før og etter operasjonen, og med kompleks behandling legges strålebehandling.
  3. I tredje fase av oncoprocess utføres en kombinert behandling: før operasjonen - stråling og kjemoterapi for å redusere svulstørrelsen. Under operasjonen blir alle spirende vev og samlere av regional lymfutstrømning fjernet. Gjenopprett viktige skadede strukturer: Nerver og blodårer.
  4. Amputasjon er ofte nødvendig for sarkom, spesielt for osteosarkom. Reseksjonen av beinområdet utføres med dårlig differensiert overfladisk osteosarkom hos eldre mennesker. Deretter utfører proteser.
  5. I fjerde fase brukes symptomatisk behandling: korreksjon av anemi, avgiftning og bedøvelse. For en omfattende, omfattende behandling i siste fase, er tilgang til onkogenese nødvendig for å fjerne den, liten størrelse, plassering i overflatelagene av vev, enkeltmetastaser.

Fra moderne metoder brukes ekstern strålebehandling med lineære akseleratorer i henhold til spesielle programmer som planlegger bestrålingsfeltet, og beregne effekt og dose av eksponering for det onkologiske prosessområdet. Radioterapi utføres med full datastyrt kontroll og automatisk verifisering av korrektheten av innstillingene som er angitt på akseleratorens kontrollpanel for å eliminere menneskelig feil. Brachyterapi brukes til sarkomer av forskjellig lokalisering. Det bestråler nøyaktig svulsten med en høy dose stråling uten å skade sunt vev. Kilden er introdusert i den med fjernkontroll. Brachyterapi kan i noen tilfeller erstatte kirurgi og ekstern stråling.

Tradisjonell medisin for sarkom

Behandling av sarkom med folkemidlene er inkludert i komplekse terapien. For hver type sarkom er det eget medisinsk urt, sopp, tjære, mat. Kosthold i kreftprosessen er av stor betydning, fordi styrket mat og med tilstedeværelse av mikro- og makroelementer øker immuniteten, gir styrke til å bekjempe kreftceller, forhindrer metastase.

For maligne sarkomer, utføres behandling:

  • infusjoner;
  • tinkturer på alkohol;
  • buljonger;
  • omslag.

Påfør urter:

  • henbane svart;
  • hemlock spottet;
  • Volovik;
  • cocklebur;
  • hvit vann lilje;
  • clematis vintrebladet;
  • valmue samosey;
  • solsikke melk,
  • rød fly agaric;
  • knuten nål;
  • misteltein hvit;
  • piknik røkelse;
  • unnvike peony;
  • Europeisk malurt
  • vanlig humle;
  • monogolovka vanlig;
  • større celandine;
  • safran frø;
  • aske høyt.

I gamle sarkom sår på hud og slimhinner, helbrede gratiola officinalis, dermal sarkom - Daphne, legesteinkløver, felles cocklebur, Dutchman rør og gamle manns-skjegg, Euphorbia helioscopia Nightshade og bittersøte, reinfann og europeisk ettertenksom film, humle vanlig og chesnochnikom stoffet.

Når oncoprocessing i organene trenger narkotika:

  • i magen - fra ulvhunden, voronetse, vanlig dope og cockie, pioner avvikende, større celandine og malurt;
  • i tolvfingertarmen - fra aconites, marsh belozor;
  • i spiserøret - fra hemlocket spottet;
  • i milten - fra malurt
  • i prostata - fra hemlocket spottet;
  • i brystkjertelen - fra spottet hemlock, levkoynogo zhelushushnik og vanlig hop;
  • i livmoren - fra pioner av evader, malurt, helmeritsa Lobel og saffran;
  • i lungene - fra høstkrokus, den fantastiske og cockleburgen.

Osteogent sarkom ble behandlet med skjær bestående av: partikler Hypericum (50 g) helles drue vodka (0,5 L) og insisterer to uker med daglige riste beholderen. 3-4 ganger før måltider tar 30 dråper.

Når sarcoma folkemidler som brukes i henhold til metoden til MA Ilves (fra Den røde bok av den hvite jorden):

  1. For å forsterke immunitet: blandet i like store vektfraksjoner: tistel (blomster eller blader), blomster, ringblomst, Viola tricolor og felt, tistel, kamille blomster og Speedwell, celandine og blomster sandstråblom, misteltegn og unge borre rot. Brygg 2 ss. l. samling av 0,5-1 liter kokende vann og insistere 1 time. Drikk om dagen.
  2. Del urter fra listen til 2 grupper (5 og 6 elementer) og drikk 8 dager hver samling.

Det er viktig! Samlede planter som celandine, violet, kjevebøtte og misteltein er giftige. Derfor kan du ikke overskride dosen.

For å eliminere kreftceller inkluderer behandling av sarkom med folkemidlene de følgende oppskrifter av Ilves:

  • grind celandine i en kjøttkvern og klem ut juice, bland med vodka i like deler (bevare) og oppbevar ved romtemperatur. Drikk 3 ganger om dagen for 1 ts. med vann (1 glass);
  • grind 100 g rotmartin (pioen unngås) og tilsett vodka (1 l) eller alkohol (75%), la i 3 uker. Ta 0,5-1 ts. 3 ganger med vann;
  • grind hvit misteltein, legg i en krukke (1 l) 1/3, topp med vodka og la den brygge i 30 dager. Separat tykk og klem, drikk 1 ts. 3 ganger med vann;
  • hakk roten til Labaznika - 100 g og legg til 1 l vodka. Insister 3 uker. Drikk 2-4 ts. 3 ganger om dagen med vann.

De tre første tinkturene skal skiftes om 1-2 uker. Labaznik's tinktur brukes som ekstrautstyr. Alle tinkturer varer sist før kveldsmiddagen. Et kurs - 3 måneder, i en pause mellom en månedlig kurs (2 uker) - å drikke en eng-bakken. På slutten av 3-måneders kurset i ytterligere 30 dager, drikk en eng eller en av tinkturene 1 gang om dagen.

Ernæring for sarkom

Sarkom diett bør bestå av de følgende produkter: grønnsaker, urter, frukt, melk, rik på bifidobakterier og lactobacilli bakterier kokte (damp, lapskaus) kjøtt, korn som en kilde av komplekse karbohydrater, nøtter, frø, tørket frukt, korn kli og spirer, hele hvete brød, kaldpressede vegetabilske oljer.

Å blokkere metastaser i dietten inkluderer:

  • fettfisk: saury, makrell, sild, sardin, laks, ørret, torsk;
  • grønne og gule grønnsaker: kucus, kål, asparges, grønne erter, gulrøtter og gresskar;
  • hvitløk.

Du bør ikke spise konditori, da de er stimulatorer for oppdeling av kreftceller, som kilder til glukose. Også produkter med nærvær av tannin: persimmon, kaffe, te, fuglkirsebær. Tannin, som et hemostatisk middel, bidrar til trombose. Røkt produkter er utelukket som kilder for kreftfremkallende stoffer. Du kan ikke drikke alkohol, øl, gjær som nærer cellene med enkle karbohydrater. Sure bær er utelukket: sitroner, lingonberries og tranebær, siden kreftceller utvikler seg aktivt i et surt miljø.

Forutsigelse av livet i sarkom

Fem års overlevelse med sarkom av myke vev og lemmer kan nå 75%, opptil 60% - med oncoprocess på kroppen.
Faktisk, hvor mange mennesker lever med sarkom - selv den mest erfarne legen vet ikke. Ifølge studier er levetiden til sarkom påvirket av former og typer, stadier av onkologisk prosess og den generelle tilstanden til pasienten. Med tilstrekkelig behandling er en positiv prognose for de mest håpløse tilfellene mulig.

Sykdomsforebygging

Primær forebygging av sarkom omfatter aktiv identifisering av pasienter med økt risiko for å utvikle sykdommen, inkludert de som er infisert med herpesvirus VIII (HHV-8). Det er spesielt nødvendig å nøye overvåke pasienter som får immunosuppressiv terapi. Ved profylakse bør forholdene og sykdommene som forårsaker sarkom, fjernes og behandles.

Sekundær profylakse utføres hos pasienter i remisjonstiden for å forhindre tilbakefall av sarkom og komplikasjoner etter behandlingsforløpet. Som et forebyggende tiltak bør du drikke bryggede urter i stedet for te i henhold til Ilves metode (s. 1) i 3 måneder, ta en pause på 5-10 dager og gjenta inntaket. I te kan du legge til sukker eller honning.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

I Tillegg Om Kreft

Nyrerangiomyolipom

Skrumplever