loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Hypofyse adenom og alkohol

Hypofysen er en kjertel som regulerer funksjonene til andre kjertler i menneskekroppen. Hypofyse adenom er en godartet, langsomt voksende tumor som kan føre til hormonell ubalanse, synshemming og andre problemer forbundet med veksten.

Behandling av hypofyse adenom kan utføres ved medisinske, stråle-, kirurgiske eller hjemmehjelpemidler.

Klassifisering av hypofyse adenomer

Hypofyse adenomer er ganske vanlig og forekommer hos omtrent 1 av 1000 voksne.

I de fleste tilfeller er hypofyse-adenomer godartede (ikke har kreftceller) og viser langsom vekst. Hypofysisk karcinomer (kreftvekst) er ekstremt sjeldne og utgjør mindre enn 0,2% av alle tilfeller av hypofysetumorer.

Noen svulster kan trenge inn i nabohjernestrukturer (for eksempel cavernøse bihuler) og legge press på vevet.

De fleste hypofyse adenomer forekommer spontant. Saker som er forbundet med familiært syndrom er mye mer sjeldne. I disse tilfellene er flere gener identifisert som er involvert i utvikling og vekst.

Noen av familiensyndromene som kan forårsake hypofyse adenom er:

  1. Flere endokrine neoplasier, type 1 og 4.
  2. Karni kompleks.
  3. Albright syndrom.
  4. Familie-isolert hypofysetumor.

Adenomer er klassifisert etter deres størrelse:

  1. Mikroadenomer: mindre enn 10 millimeter i diameter.
  2. Makroadenomer: mer enn 10 millimeter i diameter.

Mikroadenomer er klassifisert etter graden av penetrasjon (invasjon):

  • har en normal hypofyseutseende;
  • mindre enn 10 mm, avgrenset av den tyrkiske salen.

Makroadenomer er klassifisert etter graden av penetrasjon (invasjon):

  • mer enn 10 mm, begrenset til den tyrkiske salen;
  • invasjonen av hjernestrukturer er lokalisert av den tyrkiske salen;
  • diffus invasjon av hjernekonstruksjonene utenfor den tyrkiske salen.

Det er to forskjellige grupper av hypofysen.

I den første gruppen (65% av alle adenomer) er det hypofyse adenomer, som gir en overdreven frigivelse av et bestemt hormon, som viser de tilsvarende kliniske tegnene. Denne gruppen er kjent som fungerende svulster.

I den andre gruppen (35% av alle adenomer) er hypofyse adenomer som ikke gir en overdreven frigjøring av det aktive hormonet. Denne gruppen er kjent som ikke-fungerende adenomer.

Det finnes ulike typer funksjonelle adenomer:

  1. Prolactinomas: utskiller hormonprolactin.
  2. Somatotrof: Utsett veksthormon.
  3. Cortikotropisk: utskill adrenokortikotrop hormon.
  4. Tyrotrophic: utskill tyrotropin.
  5. Blandet: Vanligvis utskiller veksthormon.

Uansett om adenomer fungerer eller ikke, bestemmer tumormasiteten de viktige symptomene som er forbundet med intrakranial komprimering av tilstøtende hjernestrukturer.

Store svulster kan klemme den optiske chiasmen og optiske nerver i hjernen, noe som fører til en reduksjon eller tap av menneskesyn.

Store adenomer kan forårsake hodepine på grunn av sammentrekning av smertestillende midler i den tyrkiske salen eller i hjernen.

Ikke-sekreterende hypofyse-adenomer kan også forårsake hypopituitarisme, eller mangel på normal sekresjon av hypofysehormoner.

For sykdommer i hypofysen, les linken.

Se her for en alvorlig sykdom med hypofyse dværg.

Behandling av hypofyse adenom i hjernen

Optimal behandling avhenger av mange faktorer, samt på riktig tolkning av forskningsresultater i hvert enkelt tilfelle.

Narkotika, kirurgiske metoder i kombinasjon med strålebehandling og hjemmemedisiner er terapeutiske metoder som gjør at du kan gå tilbake til det normale nivået av sekresjon av hormoner ved hypofysen.

Konservativ behandling

Noen hypofysetumorer gir ingen symptomer eller endringer som observeres under hormonale eller oftalmologiske undersøkelser.

Noen av dem finnes i hjernenes studie av andre grunner.

Narkotikabehandling av hypofyse adenom

Behandlingsspørsmålene håndteres av en nevendokrinolog.

Prolactinomer krever vanligvis bare ikke-kirurgisk behandling. Som regel reagerer de godt på medikamentterapi (Cabergoline, Bromocriptine), som reduserer produksjonen av tumorstørrelsen og prolactin.

Ved akromegali eller Cushings sykdom er kirurgi den foretrukne behandlingen. I dette tilfellet spiller legemiddelbehandling en viktig rolle i preoperative og postoperative perioder av hormonell kontroll av adenom.

Farmakologiske midler anvendt i akromegali inkluderer oktreotid, lanreotid, cabergolin, bromokriptin, pegvisomant, pasireotid. Disse stoffene brukes i kirurgisk reseksjon, så vel som i tilfeller av vedvarende eller tilbakevendende svulster.

I Itsenko-Cushings sykdom brukes Pasireotide vanligvis til å kontrollere produksjonen av adrenokortikotrop hormon eller kortisolnivå. Ketokonazol, Cabergoline, Mitotan og Aminoglutetimid brukes også ofte i daglig praksis.

Neurokirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av hypofyse adenom er fortsatt den mest brukte metoden til dags dato. Kirurgi er vanligvis foreskrevet for Cushings sykdom, akromegali eller ikke-fungerende makroadenomer.

I de aller fleste tilfeller (96%) brukes transsphenoidal transnasal kirurgi. Det utføres ved hjelp av endoskopiske metoder, avhengig av hvert tilfelle. Denne metoden for å utføre operasjoner for hypofyseadene er den vanligste i dag.

Mindre enn 4% av operasjonene utføres gjennom minimalt invasiv kraniotomi (gjennom et lite vindu i beinbensvevet).

bjelke

Bruken av strålebehandling er indikert i tilfeller av hypofyse adenom, som er vanskelig å behandle, eller når kirurgi og / eller behandling ikke er mulig.

Fordelene ved radioterapi vises ikke umiddelbart og utvikles over tid. Gradvis slutter svulsten å vokse, reduseres i størrelse og funksjon, og i noen tilfeller forsvinner helt.

Stereotaktisk radiokirurgi bruker høy presisjon med høy presisjonsstråling. Utstyret som brukes til stereotaktisk radiokirurgisk inngrep inkluderer et gammakniv, lineære akseleratorer og protonbehandling.

Hypofyse adenom - behandling av folkemidlene

I tilfelle av godartede eller ondartede hypofyse-adenomer er horsetail en meget nyttig behandling.

Som et internt middel for behandling av adenom, er det nødvendig å drikke en kopp horsetail te om morgenen og en om kvelden, 30 minutter før måltider. Du kan lage en slik te med 1 ts horsetail per 1/4 liter vann. Drikk bør være 1,5-2 liter te om dagen i små sip.

En annen urtemedisin for å utvikle hypofyse adenom er bjørk.

Brukes til å bekjempe ondartede hjernetumorer, kan birkesap og bjørkebark være svært nyttig i kampen mot godartede svulster på grunn av virkningen av betulinsyre.

Det er nødvendig å ta 250-300 ml birkesap daglig i 4-6 ukers behandling. Deretter begynner du å ta 1 kopp bjørkbuljong med bark hver dag til symptomene på svulsten minsker.

Den beste måten å bekjempe gonadotropisk adenom på er vitamin C, E, A og andre antitumorprodukter eller produkter basert på flavonoider og cruciferous grønnsaker. I dette tilfellet kan du ta stoffet Vitex Agnus Castus Fruit Extract, skudd og bringebærbær i form av tinktur på 35 prosent alkohol.

På effekten av hypofyse mikroadenom, les linken.

konklusjon

Regelmessig fysisk aktivitet kan bidra til å gjenopprette styrke og energinivå i kroppen.

Det vil være nyttig å skape en hensiktsmessig treningsplan basert på behov, fysiske evner og nivå av fysisk egnethet hos personen.

I tillegg er det viktig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser og konsultere legen din for å ta vare på din fremtidige helse.

Symptomatologi og behandling av hypofyse adenom

Etiologi av tumorutvikling

Hypofysen kalles den sentrale endokrine kjertelen, hvis hovedfunksjoner er å sikre vekstprosessen, reguleringen av metabolske prosesser i kroppen, samt reproduksjon. Området for lokalisering av hypofysen er hjernen, nemlig basen av den tyrkiske salen. Hver del av hypofysen utfører visse funksjoner i menneskekroppen:

  • den fremre delen - produksjon av hormoner som stimulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen, eggstokkene, kroppens vekst;
  • neurohypophysis - regulering av vann-salt metabolisme og oksytocin.

Det er tilfeller når hypofysen produserer en overflødig mengde hormoner, dens økning i størrelse, som er grunnlaget for utviklingen av hypofyseadenom, det vil si en svulst. Det er mange grunner til dette:

  • utvikling av nevroinfeksjoner, for eksempel meningitt, brucellose, polio, syfilis, etc.;
  • Virkningen på kroppen av en gravid kvinne av forskjellige giftige stoffer, ionisering, samt hennes bruk av rusmidler forbudt i denne perioden;
  • et langt kurs i menneskekroppen av skjoldbrusk sykdommer som er autoimmune eller inflammatoriske i naturen og er ledsaget av et brudd på dets funksjon;
  • medfødt eggstokkesykdom hos kvinner og testikler hos menn;
  • kjøpte kjønnsorganer av kjønnskjertlene;
  • skade på skallen og hjernen, samt intrakranial blødning;
  • genetisk predisponering til sykdommen (hvis mor eller far er diagnostisert med flere endokrine adenomatos, øker risikoen for hypofyseadensom hos det ufødte barnet betydelig);
  • Hvis en kvinne tar kombinert oralt prevensjonsmidler i lang tid, kan det også øke risikoen for hypofyseadensom.

Klassifisering av hypofysetumorer

I medisinsk praksis klassifiseres en hypofyser i flere typer, avhengig av størrelsen, og også om adenomen produserer hormoner. Så er det:

I det første tilfellet, for å diagnostisere en svulst som en hypofyse-mikroadenom, må den ha en størrelse på mindre enn 1 cm. En makroadenom er en svulst som har oppnådd en verdi på mer enn 1 cm.

Hvis vi snakker om muligheten for å produsere adenomhormoner, kan det være:

  • hormonelt aktiv;
  • hormonelt inaktiv.

Blant de hormonelt aktive hypofysenumene er det verdt å fremheve:

  • adrenokortikotrop hormon-produserende kortikotropin;
  • veksthormon-produserende veksthormon;
  • prolactin som produserer prolaktin;
  • thyrotropin-produserende skjoldbruskstimulerende hormoner.

Inaktive adenomer er en onkocytom, det vil si en svulst med et malignt kurs og et adenom av kromofob etiologi bestående av kromofobiske celler. Ifølge medisinsk statistikk er nesten to tredjedeler av alle hjernehypofysetumorer kromofobiske adenomer.

Det er også verdt å klassifisere en hypofysetumor, avhengig av hvilket område det inntar:

  • internt lokalisert adenom;
  • apikal adenom;
  • lavt lokalisert adenom;
  • lateral adenom.

Mindre sjelden, svulsten ligger i flere områder samtidig, det vil si at den er omfattende.

Hvilke symptomer følger utviklingen av en hypofysetumor?

Alle symptomene på en hypofysetumor kan deles inn i 2 store grupper:

Oftalmiske-neurologiske symptomer på hypofyseadenom forekommer på bakgrunn av kompresjon av en svulst av nervefibre, spesielt visuelle. Endokrine tegn på patologi - en konsekvens av produksjon av bestemte hormoner ved adenom.

Oftalmiske-neurologiske symptomer hos kvinner og menn kan ha forskjellig intensitet, som bestemmes av størrelsen på adenomen. For eksempel kan mikroadenom utvikles uten uttalt symptomer på en oftalmisk-neurologisk natur. Dette kan forklares ved at svulsten er lokalisert inne i den tyrkiske salen og ikke går utover sine konturer. Makroadenoma utvikles med alvorlige symptomer:

  • hyppige hodepine av kjedelig natur, som er vanskelig å eliminere ved hjelp av analgetika (lokalisering av smerte - frontal, tidsmessig og okulær);
  • brudd på det visuelle systemet - en forandring i synsfeltene, som oppstår som følge av at noen nerver presses av en nerve (hvis komprimering av nerver oppstår i lang tid, kan synsstyrken reduseres, som dessverre ikke korrigeres selv ved å bruke linser);
  • Utseendet til dobbeltsyn, strabismus, som oppstår på grunn av kompresjon av nerver som innerverer muskelen;
  • nasal overbelastning kan observeres på grunn av spredning av den patologiske prosessen i organets bihuler (CSF-utslipp fra nesepassasjer kan også observeres);
  • Bevisstap i utviklingen av hypofysen, plassert i øvre del, oppstår på grunn av kompresjon av hypothalamus.

Endokrine abnormiteter

Den endokrine tegn på en patologi som en hypofysetumor inkluderer:

  • forstyrrelse av funksjonen av skjoldbruskkjertelen, manifestert i en generell ulempe hos en person, forekomsten av vevsødem, noe som fremkaller en økning i kroppsvekt, økt tørrhet i huden;
  • brudd på seksuell funksjon, som uttrykkes i utviklingen av impotens, infertilitet, svikt i menstruasjonssyklusen hos kvinner;
  • dysfunksjon av binyrene, noe som gjenspeiles i en reduksjon av blodtrykk, generell ulempe, tap av interesse for mat, kvalme og oppkast;
  • hvis en adenom utvikler seg i et barn, kan det være stunt.

Hypofyse adenom i hjernen er delt i henhold til de typer hormon som produseres av svulsten:

  • somatotropinom: disproportion i veksten av enkelte deler av kroppen (føtter, hender), overflødig vekt, overdreven svette, mol og vorter i overskudd, diabetes mellitus;
  • corticotropinoma: svikt i blodtrykk (økning) - økt hårvekst på kroppen, overflødig vekt, muskel svakhet, metastaser i andre områder av kroppen (sjelden);
  • prolactinoma: svikt i menstruasjonssyklusen, nedsatt seksuell funksjon, akne på huden, forekomst av seborrhea;
  • tyrotropinom: økt svette, generell ubehag, økt kroppstemperatur, svikt i blodtrykk (økning), hjertesvikt (i rytmen), diaré, nedsatt urinering, følelsesmessig lidelse.

Diagnose og behandling av adenom

For å gjøre riktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling, er det nødvendig å utføre visse studier som ikke bare vil bekrefte forekomsten av adenom, men også skille den fra andre patologier i denne delen av hodet. Først av alt finner legen ut hvilke symptomer som forekommer i den tiltenkte pasienten og under hvilke omstendigheter. Etter innsamling av anamnese gjennomføres laboratorie- og maskinvarestudier:

  • generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
  • gjennomføre en immunhistokjemisk studie av svulsten;
  • oftalmologisk undersøkelse;
  • CT og MR (datatomografi og magnetisk resonansbilder), hvor bildene vil bidra til å identifisere abnormiteter i den tyrkiske salen.

Basert på resultatene av forskningen, foreskriver legen behandlingen av hypofyse adenom, som kan utføres i 2 former:

  • strålebehandling;
  • kirurgisk inngrep.

Kirurgisk behandling av hypofyseadenom er fjerning av en svulst ved endoskopisk transsphenoidal metode. Under operasjonen blir det ikke gjort snitt og fjerningen gjennomføres gjennom nesepassasjen ved hjelp av en sonde og miniatyrinstrumenter. Prognosen etter en slik operasjon er ganske gunstig:

  • opptil 90% når mikroadenomer fjernes;
  • Opptil 70% ved fjerning av makroadenomer.

En annen metode for å kvitte seg med adenom er strålebehandling eller radiokirurgi, der svulsten fjernes ved å utsette den for en tynn stråle. Prognosen etter strålebehandling er gunstig.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå og hva er prognosen

De vanligste konsekvensene av feil eller sen behandling er som følger:

  • effekter av det visuelle systemet, for eksempel fullstendig tap av syn;
  • implikasjoner av det endokrine systemets funksjon, for eksempel utvikling av hypopituitarisme;
  • effekter som uttrykkes i transformasjonen av adenom, for eksempel i en ondartet neoplasma.

Prosentandelen av utvinning, det vil si prognosen, avhenger direkte av hvor stor adenomen var ved behandlingstart. Det er bevist at prognosen er gunstigere i behandlingen av sykdommen hos kvinnens kjønn. Full restaurering av visuell funksjon er mulig med deteksjon og behandling av hypofyse adenom, som forekommer i begynnelsen av utviklingen, mens forsømte tilfeller ledsages av dårlig prognose.

Hypofysertumor - En patologi som kan være ledsaget av et funksjonshemning, hvis grad bestemmes av ekspertutvalget på grunnlag av de tilstede symptomene:

  • endokrine og metabolske symptomer;
  • trofiske symptomer;
  • synshemming.

Muligheten for selvbehandling, så vel som utførelsen av en bestemt jobb, påvirker også bestemmelsen av graden av funksjonshemning.

Hvordan hindre utviklingen av en svulst

Alvorlighetsgraden av symptomer på hypofyse adenom og behandling i hvert enkelt tilfelle av sykdommen vil være annerledes, men regler for forebygging for alle er de samme. Så, etter noen enkle anbefalinger, kan du redusere risikoen for å utvikle en slik farlig svulst betydelig:

  • regelmessig besøk til en spesialist lege for å overvåke tilstanden av hjernen;
  • rettidig kur av smittsom etiologi;
  • ikke-holdbar hormonell prevensjonsbruk;
  • forebygging av skade på hodet.

Like viktig for forebygging av hypofyse er adenom en metode for menneskelig ernæring. Du kan velge nyttig og farlig for helsen til hypofysen. Så, bruken er nyttig:

  • valnøtter, som inneholder vitamin A, vitamin B og C (også nøtter er rike på jern, jod, magnesium, sink - de mikroelementer som er involvert i å redusere aldringsprosessen for hele organismen, samt i hypofysenes funksjon)
  • kyllingegg, som er rike på lutein, nyttig for hypofysen;
  • svart sjokolade, som har en positiv effekt på hele hjernens funksjon: det aktiverer nerveceller, stimulerer blodårer, forbedrer oksygenomsetningen;
  • gulrøtter og tang, som bidrar til å forbedre hjernens aktivitet, inkludert hypofysen;
  • kylling kjøtt, som inneholder protein, selen, vitamin B - elementer som er nyttige for hypofysen.

Det er produkter som er skadelige for hjernens hypofyse. Disse inkluderer:

  • alkohol, som er årsaken til spasmer av blodkar, forstyrrelse av prosessen med ernæring av celler, deres videre ødeleggelse;
  • fet kjøtt, fordi det er rik på kolesterol, og det kan i sin tur deponeres på fartøy i form av kolesterolplakk, og derved redusere ledningsevnen i denne avdelingen;
  • produkter som har lang holdbarhet, forårsaker kjemisk forgiftning av hypofyseceller;
  • salt - et produkt som kan forårsake over eksitering av hypofysen, noe som påvirker deres funksjon.

Menneskelig ernæring bør være sunn og fullstendig og bør ikke inkludere ulike konserveringsmidler og smakforsterkere som påvirker prosessen med ledning av nervefibre negativt.

Dessverre er det ikke funnet metoder som kan bidra til å eliminere risikoen for å utvikle hypofyse adenom helt. Det mest sannsynlige profylaktiske middelet er rettidig besøk til en spesialist i tilfelle karakteristiske svulstsymptomer.

Hva er en hypofyseadvanom i hjernen? Hva er farlig og behandlingsmetoder?

Blant de hyppigst diagnostiserte hjertesykdommene er hjernehormonhormonet. Hva er det Dette er en godartet neoplasma som oppstår i 15% av alle hjernesvulster.

Hypofysen er hovedkjertelen i kroppen som regulerer aktiviteten til nesten alle systemer. Derfor er avvik i arbeidet farlig.

Hva er hypofyse adenom?

Hypofysen er en endokrin kjertel plassert i den nedre delen av hjernen nær den tyrkiske salen. Hypofysen er ansvarlig for produksjon av veksthormoner, kjønnshormoner, hormoner involvert i metabolisme.

Hypofyse adenom i hjernen er en godartet svulst som befinner seg i den fremre delen av kjertelen. Det er i den fremre loben at kvinner produserer hormoner som TSH, ACTH, LH, FSH, prolaktin. Hypofyse adenom forekommer hos mennesker i alderen 30-50 år. Barn blir diagnostisert svært sjelden. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, de første tegnene vises når svulsten er allerede stor og krever fjerning. I følge ICD 10 har sykdommen koden D35.2.

Årsakene til hypofyse adenom i hjernen er ennå ikke nøyaktig bestemt. Det er en versjon av sin sekundære opprinnelse. For det første skjer endringer i hypothalamus, som begynner å øke stimuleringen av hypofysen. Som et resultat oppstår hyperplasi av hypofysen i kjertelceller (forsterket proliferasjon).

De provokerende faktorene for utseendet av adenom inkluderer:

  • Hodet skader (spesielt occipital).
  • Infeksjoner (encefalitt, meningitt).
  • Hjerne tuberkulose.
  • Komplisert graviditet og fødsel.
  • Godkjennelse av orale prevensjonsmidler.
  • Røyking og alkohol.

Avhengig av størrelsen er adenomer delt inn i mikroadenomer (mindre enn 1 cm) og makroadenomer (mer enn 1 cm). En svulst kan være hormonelt aktiv (i 60%) og hormonelt inaktiv. Virkningen av en annen type svulst på kroppen er forskjellig og har en annen manifestasjon.

Hormonalt aktive svulster klassifiseres etter type hormoner de produserer:

  • Somatropinoma.
  • Prolactinoma.
  • Kortikotropinomy.
  • Tireotropinoma.
  • Gonadotropinom.
til innhold ↑

Symptomer på hypofyse adenom

Vanligvis manifesterer ikke mikroadenom seg selv, spesielt hvis det er hormonelt inaktivt. De uttrykte symptomene er gitt av adenomen til de store størrelsene som produserer hormoner. Symptomer på adenom hos menn er noe forskjellig fra symptomene hos kvinner, siden svulsten produserer forskjellige hormoner.

Om enkelt og komplekst

Effekt av alkohol på hypofysen og hypothalamus

Det hypotalamiske hypofysesystemet, det mest komplekse nevendokrine komplekset, anses som koordinator for endokrine kjertler. Hypofysen produserer spesielle tropiske hormoner. Og hver av disse hormonene er ansvarlig for å aktivere produksjonen av et bestemt hormon i en eller annen endokrine kjertel, og hypothalamus produserer nevrokremer og reduserer eller øker produksjonen av tropisk hormonhypofyse. Det skal bemerkes at denne hovedendokrine "eliten" er svært følsom overfor de negative effektene av alkoholholdige giftstoffer. Koding fra alkoholisme regnes som en av de mest populære behandlinger for denne sykdommen.

Alle alkoholholdige drikker forandrer funksjonen til hypotalamus-hypofysekomplekset og endokrine kjertler avhengig av det. Først og fremst er forbindelsen mellom dette komplekset og seksuelle organer ødelagt, som forresten allerede har lidd direkte og blir dårligere på grunn av alkoholholdige giftstoffer. Laboratoriestudier tyder på at hypofysen, forgiftet av alkohol, reduserer sekresjonen av tropisk hormon for behovene til kjønnskjertlene. I dette tilfellet øker produksjonen av hormoner i motsatt kjønn, noe som negativt påvirker utseendet til personen som drikker.

Det endokrine systemet for gravide kvinner er spesielt berørt. Hormonal svikt fremkaller en rekke komplikasjoner som fører til embryoens død eller fødsel av et mindreverdig barn. For mange år siden ble det påvist at hvis minst en av endokrine kjertlene virker dårlig, forsøker den gravide kvinnens kropp å kompensere for mangel på hormoner, noe som medfører at sitt eget endokrine system overstyres, og dette kan påvirke liv og helse hos ufødte barn. I tillegg er barnet allerede programmert hormonsulting, da foreldrene lider av alkoholavhengighet.

Hypofyse adenom - Indikasjoner, kontraindikasjoner, symptomer, behandling, forebygging

Publisert av: admin i Adenoma 02.02.2018 Comments Off på hypofysen Adenoma - Indikasjoner, kontraindikasjoner, symptomer, behandling, forebygging er deaktivert 275 visninger

Hypofyse adenom

Hypofyse adenom er en svulst av godartet art av kjevevev, som ligger i hypofysenes fremre kappe. Årsakene til sykdommen er ennå ikke bestemt. Legene antyder at risikofaktorer er: smittsomme prosesser (spesielt i nervesystemet), hjerneskade eller skjelettskade, negative effekter på fosteret under graviditet. Nylig har en annen presumptiv faktor oppstått - den langsiktige bruk av orale prevensjonsmidler.

Pathogenese av hypofyse adenom

Mekanismer for forekomst og forlengelse av hypofyse adenom i hjernen har ikke blitt fullstendig studert. Konseptet med en primær lesjon av hypothalamus er utbredt, hvor adenohypophysis vev er sekundært involvert i prosessen, stadium av hyperplasi, adenomatose og deretter adenompas. Det er også begrepet primær lesjon av hypofysen, som direkte påvirker utviklingen av adenom.

Adenom i hypofysen kan være hormonelt inaktiv (cellene som den består av, produserer ikke hormoner) eller hormonelt aktiv. Av størrelsen på hypofysen er adenomer delt inn i mikroadenomer (1mm-2cm i diameter) og makroadenomer (mer enn 2cm).

  • somatotropin-produserende adenom, som produserer veksthormon: somatotropisk adenom; veksthormon;
  • prolactinsekreterende adenom: prolactin adenom; prolactinoma;
  • adenom kortikotropisk: kortikotropisk adenom; kortikotropinomy;
  • tyrotropin-produserende adenom: tyrotrop adenom; tirotropinoma;
  • foltotropin-produserende adenom (lutropin-produserende, gonadotropisk). Det produserer gonadotrope hormoner.

Symptomer på hypofyse adenom

Generelt er hypofysen adenom symptomer tvetydig. Kliniske manifestasjoner av adenomer av den hormonelt aktive typen er endokrine utvekslingssyndrom, radiologiske og oftalmoneurologiske symptomer. Et uttalt endokrine metabolsk syndrom indikerer et høyt nivå av hypofysehormonet og graden av skade på vevet som omgir svulsten.

Oftalmiske urologiske symptomer: Optisk nerve primær atrofi, endringer i synsfeltet og andre manifestasjoner. Intensiteten av disse symptomene avhenger direkte av veksten av svulsten. Hvis prosessen blir forbedret, blir hodepine konsentrert i frontale, orbitale, tidlige områder lagt til symptomene. Smerte er kjedelig, ikke ledsaget av kvalme, endres ikke når kroppens stilling endres. Analgetika reduserer ofte ikke smerte. Hvis svulstveksten fortsetter mot den øvre regionen, er de hypotalamiske strukturer skadet. Vekst nedover provoserer følelsen av en tett nese, en konstant strøm av cerebrospinalvæske fra nesen.

Forsterkende hodepine med oftalmiske nevrologiske symptomer oppstår brat. Dette er i de fleste tilfeller assosiert med akselerasjonen av økningen i svulsten (for eksempel under graviditet) eller med blødning i svulsten. Dette er en vanskelig, men ikke dødelig komplikasjon. Blødninger er karakteristiske for hypofyseadenom og fører i noen tilfeller til en spontan kur av hormonaktiv hypofyse adenom.

Ved røntgenundersøkelse inkluderer de viktigste symptomene på hypofyseadennom endringer i størrelse og form av den tyrkiske salen, tynning og ødeleggelse av benstrukturer som danner den. I tilfelle av datatomografi kan svulsten visualiseres direkte.

I noen tilfeller har en hjerne prolactinom adenom av den hormonaktive formen spesifikke symptomer. Hos kvinner kan svulsten manifestere seg som galaktorrhea amenorrhea syndrom. En tredjedel av kvinnene med svulster har moderat fedme, seborrhea i hodebunnen, redusert libido, anorgasmi. Den viktigste endokrine manifestasjonen av en svulst hos menn er impotens eller nedsatt libido.

Veksthormon manifesteres klinisk som et syndrom av akromelagi eller gigantisme hos barn. I tillegg til endringene i skjelettet og bløtvevet som er karakteristisk for denne sykdommen, kan fedme utvikles og diabetes symptomer kan oppstå, skjoldbruskkjertelen øker ofte (funksjonene er ikke svekket). Ofte er det utseende på papillomer, vorter, økt fettighet i huden, tung svette, redusert ytelse.

Cortikotropinomer er sjeldne hypofysenummer. Nåværende bevis tyder på at kortikotropinomer nesten alltid finnes i Itsenko Cushings sykdom. Cortikotropinomer er oftest utsatt for metastase (sammenlignet med andre typer hypofyseadvaner). Oftalmoleurologiske symptomer på kortikotropinomer manifesterer seg ofte ikke, siden diagnosen av disse svulstene nesten alltid forekommer i de tidlige stadier. En av indikatorene for tilstedeværelsen av en svulst er endokrin psykisk lidelse.

Thyrotropinomer og gonadotropinomer er sjeldne hypofysenum. Deres manifestasjoner avhenger av om de fremstår som primære svulster eller har utviklet seg på grunn av langvarig skade på målkjertelen.

diagnostikk

Hovedmetoden for diagnose av hypofyseadenom er klinisk og biokjemisk forskning, samt kraniografi (røntgenundersøkelse). I tillegg benytter databehandlingstomografi, radioimmunologisk metode, NMR-tomografi. Først og fremst utføres kraniografi i 2 fremskrivninger, samt tomografi i det tyrkiske salmområdet, som gjør det mulig å avsløre tegn på en intracellulær volumetrisk prosess som fremkaller endringer i beinstrukturer (osteoporose, ødeleggelse av ryggen av den tyrkiske salen). Et karakteristisk trekk er dobbel bypass i den tyrkiske salen. Tilstedeværelsen av en svulst, dens struktur, størrelse og vekstretning gjør det mulig å bestemme beregnet tomografi (med kontrastforbedring). Radioimmunologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme konsentrasjonen av hypofysehormoner i serum. Dette er en spesifikk og svært følsom metode for bestemmelse av hypofyse adenom.

I alle fall bør diagnosen hypofyse adenom utføres omfattende. Mistanke om forekomsten av sykdommen skal forårsake oftalmiske nevrologiske lidelser og endokrine utvekslingssyndrom. Pasienter med hypofyse adenom er preget av alvorlig følelsesmessighet, slik at legen skal bekjenne dem med resultatene av undersøkelsen taktmessig, varsle om vanskelighetene med diagnostisk søk, sannsynligheten for overdiagnose, godartet løpet av de fleste adenomer og deres langsomme vekst.

I utgangspunktet må legen sørge for at det endokrine metabolske syndromet ikke er et resultat av å ta antidepressiva, neuroleptika og andre legemidler, samt nevreflekseffekter (tilstedeværelsen av et prevensjonsmiddel inne i livmoren, hyppig bryst selvbetennelse osv.). Du må også bestemme graden av konsentrasjon i blodet av tropiske hormoner i hypofysen.

Hvis konsentrasjonen økes kraftig, og en røntgenundersøkelse indikerer tegn på hypofyseadenom, kan diagnosen bekreftes. Med lav konsentrasjon av hypofysehormoner, men det er tegn på volumdannelse på radiografien i det tyrkiske salområdet, kan det benyttes ytterligere undersøkelsesteknikker: Beregnet tomografi, cerebral angiografi, NMR-tomografi og andre.

For å identifisere den unormale reaksjonen av adenomatøst vev til farmakologiske effekter, brukes vanligvis farmakologiske stresstester vanligvis. Hvis det er mistanke om hypofyseadenom, skal pasienten henvises til en oftalmolog for undersøkelse. Undersøkelse av synsfelt og skarphet, studiet av fundus gjør det mulig å oppdage synshemming, i noen tilfeller - skade på den oculomotoriske nerven.

Differensiell diagnose er karakteristisk for hormon-inaktive svulster i regionen i den tyrkiske salen, svulster av ikke-hypofys lokalisering, produserende peptidhormoner, hypotalamus-hypofyse mangel på ikke-tumorgenese. Differensiere hypofyseadenom med syndromet til en tom tyrkisk sal, for hvilken utviklingen av oftalmisk nevrologisk syndrom også er iboende.

Behandling av hypofyse adenom

Hvis en hypofyse adenom er bekreftet hos en pasient, kan behandlingen være medisinering, radiokirurgisk og neurokirurgisk. Narkotikabehandling utføres ved hjelp av stoffet Parlodel (bromokriptin). Også brukt metoder for strålebehandling: fjern strålebehandling, gamma terapi, protonbehandling, radiokirurgi. Den radiokirurgiske teknikken består i innføring av radioaktive stoffer i adenomen. Spesielt effektiv strålebehandling av hypofyseadenom med små svulster.

Neurokirurgisk behandling utføres med synshemming, samt med kompliserte adenomer (med blødning i adenom, med dannelse av cyster i adenomområdet). Også nå utføre operasjoner ved hjelp av transsphenoid kirurgisk tilnærming. Med små adenomer gir slike behandling for det meste gode resultater.

Den totale prognosen for utvinning er 85% av positive tilfeller. Det er selvsagt avhengig av størrelsen på svulsten, så vel som hvor tidlig det ble diagnostisert. Slik at effekten av hypofyseadenom ikke er alvorlig, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og fjerne hypofysen adenom. For å gjøre dette er det viktig å kontakte en erfaren endokrinolog eller nevrokirurg, som skal gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten og velge den beste behandlingsmetoden.