loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Spinal hemangioma

Kjent for mange hemangiomer i ryggraden - ikke helt riktig sikt. Patologi påvirker bare en eller flere ryggvirvler. Den sanne medisinske termen er vertebra hemangioma. Patologisk dannelse er en godartet svulst som består av vaskulært vev. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg på noen måte og er ofte bare funnet på undersøkelser for andre sykdommer. Hos en liten andel pasienter med hemangiom oppstår smerte (ca. 10% av personer).

I risikosonen av vertebrale hemangiomer faller det meste kvinner over 40 år. Men noen ganger er menn og til og med barn utsatt for patologiske forandringer. Selv om svulsten utvikler seg sakte, bør behandlingen starte umiddelbart etter deteksjon.

Vertebral hemangioma - hva er det?

Noen blodårer, ekspanderer, blander seg med andre fartøy. Tumorer dannes, den indre delen er epitelet. Det er viktig å forstå at slike godartede svulster kan danne seg i nesten hele kroppen, bortsett fra i enkelte områder. Men den vertebrale kroppens hemangiom, som ingen andre, kan være veldig farlig. Selv om svulsten sakte vokser i størrelse, vokser den fremdeles, og før eller senere kan det forårsake kompresjonsbrudd i ryggraden. Den hyppigst forekommende lokalisering av patologiske formasjoner - thorax og lumbale ryggrad.

Spinal hemangioma behandling er en veldig reell prosedyre, men faren ligger nettopp i det faktum at patologien kan være for sent.

Hva er farlig?

Siden vertebral hemangioma er en godartet formasjon, bør du ikke være redd mye. Men en slik patologisk formasjon har en egenskap, om enn sakte, men å øke i størrelse. I en forsømt tilstand, har den vertebrale hemangioma en tendens til å vokse gjennom beinvev, bryter sin integritet og struktur.

Ryggvirvlene blir skjøre og på et tidspunkt kan en kompresjonsbrudd forekomme.

Graden av fare i nærvær av vertebral hemangioma avhenger av noen parametere:

  • Kvinne kropp eller mann (mannlig ryggrad har mer massive ryggvirvler);
  • Personens alder (den eldre, jo mer farlig);
  • Lokalisering av patologisk utdanning;
  • Antallet berørte ryggvirvler.

Et annet farlig punkt er at selv uten kompresjonsbrudd, kan overdreven trykk på ryggraden oppstå, og personen kan lamme, kan det oppstå problemer i de indre organers funksjon.

årsaker

Etter dannelsen av en patologisk formasjon av fartøy skjer ofte ødeleggelsen. Blodet, som forlater fartøyene, helles i hulformet og snart forlater. På stedet begynner å danne svulster, fylle hele hulrommet og øke over sin størrelse.

Vertebral hemangioma kan danne en rekke årsaker:

  • Genetisk predisposisjon. Den arvelige faktoren kan spille en stor rolle i dannelsen av patologiske formasjoner;
  • Hormonalt nivå. I den kvinnelige kroppen er nivået av østrogen mye høyere. Det er dette hormonet som er involvert i dannelsen av hemalgi i vertebrale legemer;
  • Økt trening. Ved overdreven press blir kjelene raskt eldende og mikrokrekker forekommer i dem.
  • Stråling eksponering;
  • Handlingen av noen komponenter av legemidler.

Den lumbal ryggraden hemangioma og thoracic hemangioma er mest vanlige. For cervical ryggraden, er denne patologien enda farligere. Men hovedfordelingen til mer og mindre farlige stater er klassifiseringen i henhold til graden av aggressivitet:

  • Aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er preget av en rask økning i tumorens størrelse. Snart vil sprekker i ryggvirvlene og kompresjonsfrakturer dannes.
  • Nonaggressive hemangiomer. I nærvær av slike svulster i ryggraden, kan symptomene være fraværende eller svært svakt manifestert. Forløpet av sykdommen er gunstig, pasienten kan ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en slik patologi hele sitt liv.

Typer av svulster

Hemangiomas av vertebrale legemer har en betinget oppdeling i arter. Hvis vi vurderer dem etter antall pasienter, kan vi skille mellom:

  • Singel. Det vanligste tilfellet av dannelsen av patologier;
  • Multiple. Det er veldig sjeldent, et slikt tilfelle er farligere med noe sykdomsforløp.

Av innholdet av hemangiomer i kroppen av en vertebra, kan de klassifiseres som følger:

  • Vaskulær. Hovedkomponentene i de patologiske formasjonene er fartøy dekket av fettvev;
  • Cavernous. Dannet av deler av fast (bein) vev, består av flere seksjoner;
  • Vaskulær - cavernøs. Denne patologiske formasjonen er delvis fylt med vaskulært vev og delvis bein.
  • Vi anbefaler deg å lese: Hemangioma i livmorhalsen.

symptomer

Spinal hemangioma kan ha symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestasjoner avhenger av varigheten av utdanningen, plasseringen og graden av aggressivitet av patologien:

  • Ikke-aggressiv vertebral hemangioma kan være asymptomatisk gjennom livet, og dets tilstedeværelse kan bare oppdages av en patolog. Imidlertid kan slike tumorer også påvises ved forskjellige undersøkelser (MR, CT), utført for å oppdage andre patologier.
  • En aggressiv spinal hemangioma begynner snart å forstyrre en person, noe som forårsaker smerte og svekket visse funksjoner i kroppen.

I de fleste tilfeller oppstår symptomer bare når svulsten har nådd en viss størrelse og forstyrrer normal funksjon. For kvinner og menn, er disse størrelsene forskjellige.

Avhengig av lokaliseringsstedet, viser spinalhemangioma symptomer hos pasienter med det:

  • Hemangioma i thoracic ryggraden. Det hyppigste tilfellet av patologi. Å nå en viss størrelse kan forårsake ryggsmerter, følelsesløp i hendene eller dårlig følsomhet, tap av appetitt.
  • Hemangioma i lumbosakral ryggraden. Også funnet ofte på grunn av økt belastning på nedre rygg. Det kan være slike tegn på hemangiom: smerte, utstrålende til bein og lyske, forstyrrelse av urogenitalt system, nedsatt avføring.
  • Hemangioma i livmoderhalsen. Det er det mest sjeldne tilfellet og det farligste. Uttalte symptomer på livmorhalskreft: nedsatt visuell funksjon, motorisk koordinering, blodtilførsel til hjernen, søvn, hodepine.

Når svulsten øker i størrelse til kritisk, er det i nesten alle tilfeller et brudd på motorfunksjon, lammelse, følelsesløp i lemmer.

Radikulære symptomer: Skarpe skytesmerter, smerte ved hoste eller nysing, utstrålende smerte, forårsaker ubehag.

diagnostikk

Å vite hvilken hemangiom i ryggvirvlene er, kan forstå at en enkel blodprøve ikke vil være egnet for diagnose. Trenger mer nøyaktig og høy kvalitet eksamen.

Legene tilbyr flere typer undersøkelser:

  • X-ray. Flere bilder av ryggraden, som viser et bilde i forskjellige fremskrivninger, gir mye informasjon. Denne metoden er budsjett, men lite informasjon vil bli mottatt, dette er ikke alltid nok.
  • Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, ofte brukt til å identifisere hemangiomer.
  • Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar til å bestemme patologiske formasjoner mest effektivt og er det beste alternativet.
  • USA. Utført i nærvær av problemer med blodtilførsel av kroppen og klemming av blodårer.

MR oppretter et magnetfelt der en person er plassert. Sensoren oppdager endringer i lademolekylene i menneskekroppen og gir et komplett bilde. Studien er veldig informativ og gir informasjon om størrelsen på svulsten, dens plassering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandle spinal hemangiomas? Du kan gjøre betinget oppdeling i 3 typer: operativ, konservativ og spesiell. Behovet for en bestemt metode bestemmes av den behandlende legen. Hvis svulsten er liten og veksten er veldig treg, er det bedre å ikke gjøre noe. Slike behandlingsmetoder kan ikke helbrede sykdommen helt, men kan stoppe progresjonen og lette personens tilstand.

medisinering

Å lindre eller eliminere smerter i hemangiom tilbake vil hjelpe noen medisiner. Noen av dem styrker også ryggraden og forhindrer veksten i svulsten.

Legen kan ordinere slike legemidler:

  • Smertestillende midler med smertestillende effekt
  • Anti-inflammatoriske stoffer;
  • Vitamin kompleks;
  • Hormonale stoffer;
  • Muskelavslappende midler.

Bruk er kun mulig på resept.

Massasje og fysioterapi

Ved behandling av spinal hemangioma vil noe bli kontraindisert. Denne listen inkluderer både massasje og fysioterapi prosedyrer. Faktum er at slik behandling kan forbedre blodstrømmen, noe som øker veksten av svulsten. Det er tillatt prosedyrer fra dette komplekset, men en lege vil gi mer nøyaktige anbefalinger. Uautoriserte massasjer og fysioterapi kurs er forbudt.

Folkemetoder

Eventuelle midler som har en oppvarmingseffekt er forbudt. Hvis det er et spinal hemangiom, kan folkebehandling bare forverre situasjonen. Eventuelle forsøk på hjemmebehandling bør koordineres med legen din og få hans godkjenning.

Spesielle behandlinger

Som alle onkologiske sykdommer har vertebrale hemangiomer spesielle behandlingsmetoder:

  • Injeksjon av løsningen med alkohol i den patologiske formasjonen. Svulsten er ødelagt; vaskulært vev erstatter snart bindevev;
  • Innføringen av et spesielt stoff som danner blodpropper. Virkningen av injeksjonen bryter blodsirkulasjonen i stedet for lokalisering av patologien, og den utvikler seg ikke lenger.
  • Spesiell stråling. En ganske farlig metode med mange bivirkninger.
  • Vertebroplastisk løsning, som forårsaker en skarp størkning av svulsten, stopper veksten, styrker den skadede vertebraen. Prosessen med å introdusere bein sement kalles embolisering. Tilbakemeldingen på denne prosedyren er for det meste positiv.

operasjonell

Med ineffektiviteten til konservative og spesielle behandlingsmetoder, gir legen en henvisning til kirurgi. Denne metoden for behandling kan skade pasienten, gjøre ham uføre. Legen forstår risikoen, og operasjonen utføres derfor kun i nærvær av aggressiv vertebral hemangioma, som raskt utvikler seg eller allerede har oppnådd en kritisk størrelse. I slike tilfeller er det konstant smerte, som hindrer en person fra å lede et normalt liv.

Operasjonen utføres som en standard fjerning av svulsten gjennom et snitt i ryggen. Imidlertid, i noen stadier, den patologiske formasjonen alvorlig klemmet en del av vertebraen, og med fullstendig fjerning kan det oppstå en ryggradsbrudd eller indre blødning. Med dette settet av omstendigheter blir bare en del av svulsten fjernet, og utøver press på ryggraden.

rehabilitering

Under rehabiliteringsperioden er det nødvendig å avstå fra overbelastning, bærevekter, langvarig sittende. Du kan ikke holde en massasje eller manuell terapi, bruk av folkemidlene som kan føre til økt kroppstemperatur. For tegn på tilbakefall av patologi eller smerte i dette området, bør du kontakte legen din.

komplikasjoner

Hvis vertebrale hemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompresjonsbrudd stor. Svulsten svekker vertebraen, spirer den fra innsiden og utfører konstant trykk. Når en ryggvirvel brytes, forekommer følelsesløp i ekstremiteter, alvorlig smerte (lokal og strekker seg til andre deler av kroppen). En annen komplikasjon er en brudd på prosesser i ryggvirvlene, karakterisert ved alvorlige girdlingsmerter, manglende evne til å løfte benet og lammelsen.

3 størrelser av spinal hemangioma - hvilken er ansett farlig?

Artikkelnavigering:

Spinal svulster er ikke vanlige, men veksten har økt betydelig det siste tiåret. Ifølge statistikk oppstår vertebral hemangioma oftest (sykdommen diagnostiseres i hver 10 innbyggere i verden). Det er en liten godartet neoplasma dannet i vertebral kroppen. Risikogruppen består av idrettsutøvere og kvinner i alderen 25-40 år.

Hva er spinal hemangioma og hvordan er det farlig

Tenk på arten av angioma. I hovedsak er et hemangiom i ryggraden en akkumulering av blodårer som oppstår på grunn av medfødte vaskulære anomalier. Som regel vokser det sakte og tillater ikke metastase. Oftest manifesterer denne typen neoplasma seg ikke (i 85% av tilfellene).

For å bestemme faren for spinal hemangioma, bør du først og fremst studere sin type og karakter av symptomer. Hovedsymptomen på hemangioma er ryggsmerter, i en slik situasjon anbefales det å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

Hemangioma klassifisering - typer og størrelse av svulster

Vertebra hemangioma er av flere typer.

  • Type I Hemangioma er konsentrert i vertebraen, overstyrer den helt,
  • Type II Overvinter bare kroppene i ryggvirvlene;
  • Type III Den befinner seg på baksiden semiring;
  • Type IV Umiddelbart påvirker 2 områder - en del av den bakre delingen og vertebraen;
  • V type. Ligger i den nedre delen av ryggraden (epidural neoplasmer).
  • Cavernous. Det er skapt av store blodkar. Det oppstår med ryggsmerter, det er stor sannsynlighet for en patologisk brudd.
  • Capillary. Svulsten er dannet av små tynnveggede kar, kan være dannet på hvilken som helst av hvirvlene.
  • Blandet. Den er dannet av store og små fartøy.

Sykdommen kan lokaliseres i forskjellige vertebrale deler. Det er vanligvis klassifisert i henhold til nummeret på den berørte vertebraen.
Hemangioma i thoracal ryggraden (65-70% av alle tilfeller) skjer i større grad, spesielt hemangioma i kroppen til Th12-vertebraen. I denne delen skjer kontroll over arbeidet med viktige organer, og derfor er symptomene spesielt uttalt: forstyrrelser i ekstremitetens følsomhet, smertefulle angrep i spinalområdet og forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Lumbal ryggraden hemangioma er den nest vanligste typen sykdom (25-30%). Personer som har blitt diagnostisert med lumbale neoplasma er interessert i hva hemangioma i vertebral kroppen er: l1, l2, l3, l4 og l5. Tallene indikerer nøyaktig hvilken hvirvel som påvirket svulsten. Hemangioma i kroppens 14 hjerter og kroppshemangioma finnes hovedsakelig i vertebra 12.

En svulst i cervical ryggraden (c6, c7) er sjelden observert, men det er ganske farlig. Med sin raske vekst mulig brudd på blodstrøm. Hemangioma i livmoderhalsen har følgende symptomer: Svimmelhet, søvnforstyrrelse, migrene.

En godartet sykdom i sakralområdet (s1-s5) skjer nesten aldri (mindre enn 5% av tilfellene).

  1. Ikke-aggressiv (stabil). Denne typen angiom er mest vanlig. De forårsaker ikke ubehag, er asymptomatiske, vokser praktisk talt ikke i størrelse. Det er tilfeller der slike tumorer selv løste seg uten invasjonen av leger.
  2. Aggressiv. Den aggressive spinal hemangioma, i motsetning til den ikke-aggressive, vokser raskt. Det påvirker pasientens tilstand negativt, da den bryter integriteten til vertebraes struktur, klemmer ryggmargen og ledsages av smertefulle opplevelser. Slike svulster er ganske sjeldne, forekommer i ikke mer enn 5% av alle tilfeller.
  1. Singel. De påvirker bare 1 segment av ryggraden.
  2. Multiple. Antall tumorer kan nå opptil 5 stykker. I dette tilfellet er flere spinalhemangiomer ekstremt sjeldne.

Det er tilfeller der spinalhemangioma er av farlig størrelse.

  1. Opptil 10 mm. Eksperter sier at angiomer opp til 10 mm i størrelse ikke er farlige og ikke krever behandling.
  2. Fra 10 til 50 mm. Ved diagnostisering av en svulst av denne størrelsen, er behandling nødvendig.
  3. Mer enn 50 mm. De er de farligste fordi de kan utløse en kompresjonsbrudd. Samtidig er det bemerket at svulster på 5-8 cm finnes i sjeldne tilfeller.

Symptomer og årsaker til sykdommen

Den vanligste diagnosen spinal hemangioma hos voksne i alderen 25-40 år. Årsakene til utseendet på svulster er fremdeles ikke helt etablert, men det er en rekke avgjørende faktorer:

  • Genetisk predisposisjon. Forskere har etablert at arvelighet er direkte relatert til sykdommen. Risikoen for angiom økes betydelig hvis sykdommen ble diagnostisert i nærmeste familie;
  • Kvinne sex Ifølge statistikken forekommer godartet svulst i ryggraden flere ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Leger tilskriver dette til høye nivåer av kvinnelige hormoner i blodet (østrogen);
  • Utilstrekkelig blodsirkulasjon av fartøy. Det fører til en sterk reduksjon i oksygen i vev av blodkar (lokal hypoksi);
  • Ulike spinalskader. De kan påvirke akselerasjonen av veksten av den vaskulære komponenten, noe som fører til dannelsen av en tumor;
  • Overdreven trening. Forekomst av sykdommen er berørt av profesjonelle idrettsutøvere, hvis aktiviteter er direkte relatert til løfting av store vekter (for eksempel ved kraftløfting).
  • Dårlige vaner (misbruk av alkohol og tobakksprodukter);
  • Uønskede miljøforhold.

Faren for en svulst er at den nesten aldri manifesterer seg. Forstyrr sykdommen begynner på en tid da svulsten vokser raskt (mer enn 1 cm).

video

Video - spinal hemangioma

Metoder for diagnostisering av sykdommen

  • Magnetic resonance imaging.
  • Beregnet tomografi.
  • Radiografi.

Disse metodene er i stand til å gjenkjenne en neoplasma av lokalisering, det være seg et spinalhemangiom i thoracic regionen eller et lumbosakral ryggradshemangiom. For videre undersøkelse av svulsten, brukes angiografi: Et spesifikt stoff injiseres i karene, noe som gjør det mulig å fastslå ved hvilke fartøy svulsten dannes.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Ved diagnostisering av spinal hemangioma oppstår spørsmålet, hvilken lege skal jeg kontakte? Etter diagnosen bør du registrere deg for en konsultasjon med en nevropatolog for videre undersøkelse. Han kan overvåke tilstanden uavhengig, men under utviklingen av et angiom vil en nevrolog overføre all informasjon til en nevrokirurg. Spesialisten analyserer pasientens tilstand, plassering og størrelse av svulsten, og avgjør på denne bakgrunn hvilken metode som er mer egnet for behandling av pasienten. La oss analysere hvordan du behandler spinal hemangioma på flere hovedveier.

Hvis svulsten er aggressiv, foreskriver legen en behandling.

  • svulsten øker raskt i størrelse;
  • hevelse forårsaker alvorlig ubehag (i tilfelle av en aggressiv type);
  • svulsten påvirker 1/3 av vertebraen;
  • alvorlige komplikasjoner oppstår (for eksempel patologisk brudd).

Den største ulempen ved kirurgisk inngrep er risikoen for blødning og tilbakefall av sykdommen. La oss se nærmere på hvordan du kan kurere spinal hemangioma med mer gunstige konservative metoder.

Spinal hemangioma

Spinal hemangioma er en godartet neoplasma som påvirker en eller flere ryggvirvler og er en av de vanligste spinalneplasier. Dette er en godartet type svulst, ikke utsatt for ondartet degenerasjon.

Ifølge ulike kilder lider 1-11% av befolkningen av spinal hemangioma. Oftere er det diagnostisert hos kvinner i alderen 20-30 år. I barndommen er ekstremt sjelden. I den generelle strukturen av godartede skjelettvulster er hemangioma i ryggraden 1-1,5%.

Vanligvis er spinalhemangioma funnet i en vertebra, flere hemangiomer som involverer 2-5 ryggvirvler i den patologiske prosessen, diagnostiseres mye sjeldnere.

Synonym: Vertebral hemangioma.

Årsaker og risikofaktorer

De eksakte årsakene til sykdommen er ikke etablert, antagelig er hovedrollen spilt av genetisk predisposisjon. I nærvær av nære slektninger med hemangiomer av forskjellige lokaliseringer, øker risikoen for ryggraden hemangioma femfoldig. Det antas at den vaskulære svulsten dannes under overdreven trening på bakgrunn av genetisk bestemt svakhet i de vaskulære veggene.

Risikofaktorer inkluderer høye nivåer av østrogen, vævshypoksi og ryggsmerter.

Ifølge ulike kilder lider 1-11% av befolkningen av spinal hemangioma. Oftere er det diagnostisert hos kvinner i alderen 20-30 år.

Former av sykdommen

Avhengig av det histologiske mønsteret, utmerker seg følgende former for spinalhemangioma:

  • kapillær - dannet av interlacing kapillærer separert av lag av fibrøst og fettvev;
  • racemisk - dannet av større fartøy enn kapillær;
  • cavernous - er en samling av et stort antall hulrom av sammenkobling av størrelse og form sammenkoblet, hvor veggene består av bindevev dekket med et lag av endotelceller;
  • blandet.

Avhengig av plasseringen og omfanget av skade på hemangioma i ryggraden er delt inn i typer:

  1. Hele ryggvirvel er berørt.
  2. Den vertebrale kroppen er påvirket.
  3. Den bakre halvringen av en vertebra påvirkes.
  4. Kroppen og delen av den bakre halvringen av vertebraen påvirkes.
  5. Den neoplasma ligger epiduralt.

Vertebrale hemangiomer er aktive (aggressive) og inaktive. Basert på de kliniske og radiologiske kriteriene for aggressivitet, utmerker seg følgende typer spinalhemangiomer:

  • asymptomatisk ikke-aggressiv - det er ingen kliniske og radiologiske tegn på aggressivitet;
  • symptomatisk ikke-aggressiv - i nærvær av kliniske manifestasjoner er det ingen radiologiske tegn på aggressivitet;
  • asymptomatisk aggressiv - asymptomatisk, er det radiografiske tegn på aggressivitet;
  • symptomatisk aggressiv - det er kliniske og radiologiske tegn på aggressivitet.

symptomer

Spinal hemangioma er i mange tilfeller (ifølge noen data, hos 85% av pasientene) asymptomatisk og er et uhell diagnostisk funn under undersøkelsen av en annen grunn.

Den viktigste manifestasjonen av vertebral hemangioma er et smertsyndrom forårsaket av irritasjon av sensoriske reseptorer i bakre langsgående ledd og periosteum. Smerten, som regel, er kjedelig aching i naturen, forverret etter fysisk anstrengelse og om natten. Med hemangiomer, som ikke overstiger 1 cm, oppstår smerte iblant, har vondt karakter. Med svulster på mer enn 1 cm, er smerten mer intens og gjentas oftere.

I noen tilfeller oppstår tegn på irritasjon i ryggmargen og nerverøtter, på grunn av trykket i neoplasma som befinner seg i epiduralrommet. I om lag 4% av pasientene observeres aggressiv vekst av neoplasma, noe som medfører redusert benstyrke og kan føre til patologiske brudd. Når blod samler seg i ekstraduralrommet, utvikles lidelser av følsomhet, parese, lammelse, bekkenorganens funksjoner forstyrres.

Det kliniske bildet avhenger av plasseringen av svulsten i ryggraden. De vanligste hemangiomaene i thoracal ryggraden, som utgjør ca 80% av alle vertebrale hemangiomer. Denne sykdomsformen manifesteres av svakhet, smerte og følelse av nummenhet i øvre og nedre ekstremiteter, fordøyelsessykdommer og vannlating, dannelse av steiner i galleblæren og hjerterytmeforstyrrelser.

I lumbale hemangiomer klager pasienter på smerter i lyskenområdet og / eller i hofte, muskelatrofi og svakhet i underekstremiteter, diaré, forstoppelse, urininkontinens, erektil dysfunksjon.

Andelen hemangiomer i livmoderhalsen er omtrent 1% i den totale strukturen av sykdommen. Deres manifestasjoner kan være vedvarende hodepine, svimmelhetssvikt, søvnforstyrrelser, hørselstap og synsstyrke, følelsesløshet og prikking i fingrene i øvre og nedre ekstremiteter, kjedelig smerte og svakhet i lemmer, atrofi i armmusklene.

diagnostikk

Diagnose kan kreve samråd med en nevrolog, onkolog og vertebrolog. Diagnose av spinal hemangioma er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen, samt på dataene som er oppnådd under den instrumentelle undersøkelsen.

Vanligvis er spinalhemangioma funnet i en vertebra, flere hemangiomer som involverer 2-5 ryggvirvler i den patologiske prosessen, diagnostiseres mye sjeldnere.

Under røntgenundersøkelsen bestemmes strukturelle endringer i vertebraen i en retikulær, kolonneformet eller vakuoliknende form. I retikulær form har svulsten utseendet av en finmasket svamp. Når kolonneren fant beinsseptum, som er tydelig synlig på bakgrunn av sjeldnere sone. I vakuolignende tumorer er svulsten sett i form av ovalformede sjeldne soner (vacuoler), som er begrenset til sklerotisk komprimert ben.

For å klargjøre diagnosen kan det kreve beregning av beregnede eller magnetiske resonanser. Neoplasmer i bløtvev funnet i epiduralrommet og uregelmessig formede celler er tegn på aggressiviteten til spinalhemangioma.

Spinal hemangiom behandling

Behandling av spinal hemangioma avhenger av sykdommens form. Asymptomatiske ikke-aggressive spinalhemangiomer krever ikke terapi. I dette, så vel som i noen andre tilfeller, er den forventede taktikken med dispensarobservasjon av pasienten berettiget.

Metoden som er valgt for behandling av de fleste vertebrale hemangiomer er perkutan punktering vertebroplastikk, i løpet av hvilken bein sement (fra 4 til 7 ml) injiseres i neoplasma ved punktering (punktering) ved hjelp av en nål, noe som medfører at hemangiomkarene eller hulromene blir presset og ødelagt. Kaviteten i neoplasma er fylt med materiale som sikrer integriteten og styrken til den berørte vertebraen. Manipulering utføres under røntgenkontroll. Generell anestesi er ikke nødvendig, lokal anestesi påføres. Smerte faller under den første dagen etter inngrepet. Metoden refererer til minimal invasiv kirurgi.

Embolisering av spinal hemangioma kan utføres på to måter. Når du utfører en transvasal embolisering, settes emboli inn i nærliggende blodkar, og stopper blodstrømmen i dem. Under selektiv embolisering injiseres emboli i svulsterområdet. Transvasal embolisering er mindre effektiv, siden småkaliberkarene som forblir etter operasjonen, kan fortsette å mate svulsten, noe som øker risikoen for tilbakefall.

Sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner, avhengig av metoden som brukes, er estimert til 1-10%, de langsiktige effektene av behandling av spinalhemangioma er ekstremt sjeldne.

Når de klemmer ryggmargen og nerverøttene, resekterer de de berørte områdene av bein og bløtvev. Denne metoden har begrenset bruk på grunn av den relativt høye risikoen for kraftig blødning fra hulrom eller blodkar som danner en neoplasma.

Radioterapi kan brukes til å behandle spinal hemangiomas. Som et resultat av bestråling faller blodkarene i neoplasma og tumorens myke vev gjennomgår fibrøs degenerasjon. Metoden er sjelden brukt på grunn av muligheten for å utvikle nevrologiske lidelser.

Metoden for alkoholisering av spinalhemangioma består i å injisere 96% etanol i neoplasma i neoplasma, noe som fører til trombose av tumorblodene og ødeleggelse av endotelet med en etterfølgende nedgang i neoplasma i størrelse. Metoden er ikke utbredt på grunn av risikoen for uønskede langtidsvirkninger.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av spinal hemangioma inkluderer blødning fra sine kar, vertebrale frakturer med utvikling av nevrologiske lidelser forårsaket av kompresjon av nerveender og ryggmargen og slag.

outlook

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen gunstig.

Sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner, avhengig av metoden som brukes, er estimert til 1-10%, de langsiktige effektene av behandling av spinalhemangioma er ekstremt sjeldne.

forebygging

For å forhindre utvikling av sykdommen, samt å forhindre vekst av et allerede eksisterende spinalhemangiom, anbefales følgende tiltak:

  • regelmessige forebyggende undersøkelser;
  • Konsultasjon av genetikk i nærvær av hemangiomer og spesielt spinalhemangiomer i familiens historie;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet, men unngår overdreven fysisk anstrengelse;
  • forebygging av ryggsmerter;
  • balansert ernæring;
  • avvisning av dårlige vaner.

Spinal hemangioma (vertebrale legemer): årsaker, tegn, hvordan å behandle, om å fjerne

Spinal hemangioma anses som en av de hyppigste vaskulære svulstene i skjelettsystemet. Ifølge statistikken lider den hver tiende innbygger på jorden. Blant pasientene dominerer kvinner, og pasientens gjennomsnittsalder er 20-30 år. Det antas at opptil 80% av det rettferdige kjønn etter 40 år kan lide av denne patologien.

Et vertebralt hemangiom kan være asymptomatisk i lang tid, ved en tilfeldighet, men det aller første symptomet på en svulst blir vanligvis smerte, som pasienten blir sendt til en røntgen eller MR. Den avslørte hemangioma krever løsning av spørsmålet om nødvendigheten og hensiktsmessigheten til kirurgisk behandling. Svulsten viser ingen tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikasjoner krever en seriøs tilnærming til det.

Rollen av ryggraden kan ikke overemphasized. Dette er hovedstøtten til hele kroppen, indre organer, ryggraden på ryggraden, noe som gjør at vi kan føle smerte, temperatur, berøring og utføre målrettede bevegelser. Funksjonene i alle indre organer advarer signalene som kommer til dem fra ryggmargen. En ny formasjon i vertebra kan ikke gå utover sine grenser i lang tid og påvirker ikke ryggraden, men ødeleggelsen av vertebens struktur, dens skjøthet og ustabilitet er fulle av forskyvning, brudd og komprimering av svært viktige nervestrukturer. Vanligvis er lesjonen lokalisert i thoracic (th12) eller lumbal (l1-l4) delen av ryggraden, som påvirker en eller flere ryggvirvler.

Årsaker og typer hemangiomer

Et hemangiom er en vaskulær tumor, som er en tangle av interlaced og altered fartøy av ulike typer. Skader på vertebrale legemer blir vanligvis observert, men svulstvekst er også mulig i bruskene.

typisk plassering av hemangioma i ryggraden

I utgangspunktet dårligere karer av vertebraen danner en svulst inne i den. Under påvirkning av skader eller tunge belastninger oppstår blødninger, trombose, det drenerte blodet osteoklastcellene for å "rense" skadesonen, og deretter blir det ledige rommet fylt med nye defekte tumorbeholdere. Denne prosessen fortsetter kontinuerlig, noe som fører til vekst av en neoplasm. Størrelsen på en vertebral hemangioma overstiger sjelden 1 cm.

Årsakene til vertebral hemangioma kan være:

  • Arvelig predisposition;
  • Kvinne sex;
  • Vertebrale skader.

Det er blitt fastslått at risikoen for hemangiom øker opptil fem ganger i nærvær av nære slektninger som lider av spinal vaskulære svulster. Kanskje dette skyldes arvelig svikt i de vaskulære veggene, noe som bidrar til den neoplastiske transformasjonen.

Østrogenes rolle i dannelsen av en tumor er påvist av den hyppigere forekomsten av patologi hos kvinner som blir syk flere ganger oftere enn menn. I tillegg, under graviditeten, spesielt i tredje trimester, er det en intensiv økning i svulsten, ikke bare på grunn av den forandrede hormonelle bakgrunnen, men også på grunn av den økende belastningen på ryggraden.

Skader og overdreven belastning kan øke veksten av den vaskulære komponenten og forekomsten av en svulst. Samtidig, hvis hemangioma allerede er der, øker gjentatte mekaniske effekter veksten.

Den mest berørte er thoracic ryggraden (Th12), deretter lumbale ryggraden. En livmorhalskreft anses å være en av de farligste, da den bærer risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I lumbaleområdet er bue l1-l4 vanligvis påvirket, noe som medfører en rekke nevrologiske lidelser.

spinal hemangioma vekst eksempler

Avhengig av flytegenskapens karakter:

  1. Aggressiv hemangiom;
  2. Nonaggressive.

En rask økning i størrelsen på neoplasma, alvorlige symptomer i form av kompresjonssyndrom og patologiske vertebrale frakturer indikerer et aggressivt kurs. Hver tiende identifisert tumor ser ut til å være aggressiv.

Nonaggressive hemangiomer forekommer relativt gunstig, vokser sakte og asymptomatisk, og i sjeldne tilfeller av små tumorer er deres spontane resorpsjon mulig.

Avhengig av omfanget av lesjonen, kan hemangioma begrenses kun av vertebrallegemet, den bakre halvcirkel, hele vertebraen og epidural vekst over pia materen er mulig.

Den histologiske strukturen lar deg velge forskjellige typer tumorer:

Kapillær - bygget av små kapillære fartøyer og vanligvis godartet i strømmen;

  • Cavernous - representert av vaskulære hulrom fylt med blod, fortsetter med et sterkt smertesyndrom og en høy risiko for patologisk brudd;
  • Blandet.
  • Strukturen, størrelsen og plasseringen av hemangioma bestemmer kurset, karakteristika av symptomer, tilnærminger til behandling og prognose.

    Manifestasjoner av spinal hemangioma

    Symptomer på en svulst avhenger av dens størrelse og plassering i forhold til vertebral kroppen. I lang tid går svulsten skjult, uten å forårsake noen bekymringer. En asymptomatisk neoplasma oppdages ved en tilfeldighet, under undersøkelser i forbindelse med en skade eller annen patologi i ryggsøylen.

    Det tidligste tegn på et økende hemangiom er smerte, som i utgangspunktet ikke er intensiv, noe som forekommer periodisk. Når neoplasma øker, øker intensiteten av smerten, blir den uutholdelig. Den farlige størrelsen på svulsten (over 1 cm) bidrar til utviklingen av ikke bare smerte, men også nevrologiske forstyrrelser som er forbundet med brudd på ryggvirvelens struktur og komprimering av ryggmargen.

    I tilfelle av små svulster, er smerten moderat, oftere det plager pasientene om natten eller etter trening, er lokalisert av området av den berørte vertebraen. Med involvering av strukturer i ryggmargen kan følelsesløshet, parese og lammelse, dysfunksjon av bekkenorganene.

    Hemangioma i thoracal ryggraden manifesteres:

    1. Smerte i området av den berørte vertebraen;
    2. Nummenhet i lemmer;
    3. Parese og lammelse (sjeldne);
    4. Forstyrrelser i hjerterytmen, funksjonen i fordøyelsessystemet, en lidelse i bekkenorganets arbeid.

    Med nederlaget i livmoderhalsen kan blodstrømmen i hjernen bli svekket, noe som resulterer i hodepine, redusert mental ytelse, søvnløshet, svimmelhet, nedsatt hørsel og syn.

    Lumbale regionen er den nest mest berørte. Når hemangiom av denne lokaliseringen (l1, l2, l3, l4) er mulig:

    • Sår tilbake, lyske, lår;
    • Nummenhet i lemmer;
    • Parese og lammelse av beina;
    • Dysfunksjon av bekkenorganene (spesielt med nederlaget på 13-4).

    Hos voksne, i tillegg til de beskrevne nevrologiske symptomene, kan infertilitet og impotens være et tegn på aggressivt hemangiom.

    Et hemangiom med et aggressivt kurs kan provosere svært alvorlige komplikasjoner - kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer, komprimering av ryggmargen og dets røtter, når parese, lammelse og dysfunksjon av de indre organer kan bli permanent og irreversibel. For å unngå dette, når symptomene ovenfor skal konsultere en spesialist.

    Det er viktig å oppdage hemangiom i tide, til komplikasjoner og irreversible endringer i ryggmargen oppstår. Undersøkelse av pasienter med ryggsmerter der en hemangiom er mistenkt krever deltakelse av en nevrolog, en nevrokirurg, og en vertebrolog.

    Diagnose av hemangiomer innebærer:

    1. Røntgenundersøkelse av ryggraden i forskjellige fremskrivninger - den enkleste, billigste og rimeligste metoden.
    2. CT.
    3. MR - lar deg etablere ikke bare graden av lesjon i vertebraen, men også det omkringliggende myke vevet.

    spinal hemangioma på diagnostisk bilde

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling av spinal hemangioma kan være betydelige vanskeligheter på grunn av den spesielle lokaliseringen. Enkel eliminering av svulsten kan føre til ustabilitet i vertebraen, kompresjonsfraktur og skade på ryggmargen eller dets røtter. Valget av en rasjonell behandlingsmetode er reservert av en nevrokirurg etter vurdering av pasientens tilstand og svulstegenskaper.

    Pasienter som har et asymptomatisk lite hemangiom, kan tilbys en dynamisk observasjon med en vanlig MR-kontroll.

    Indikasjoner for kirurgi er:

    • Rask tumorvekst;
    • Nederlaget på mer enn en tredjedel av vertebraen;
    • Aggressiv tumor;
    • Utviklingen av komplikasjoner (komprimering av ryggmargen, dets røtter, patologisk brudd).

    Det er nødvendig å behandle hemangiomer i spesialiserte nevrokirurgiske avdelinger, og opplevelsen og kvalifikasjonen til en lege har ikke liten betydning. Narkotikabehandling er bare symptomatisk i naturen og er rettet mot å eliminere smerte og betennelse.

    Ulike metoder har blitt foreslått for behandling av vertebral hemangioma:

    1. Klassisk fjerning av svulsten og reseksjon av en del av vertebraen;
    2. Alkoholisering av neoplasma;
    3. Embolisering av svulstkar
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplasty.

    Fjernelse av svulsten med åpen tilgang og reseksjon av en del av vertebraen har blitt brukt siden 1930-tallet, men denne operasjonen er meget farlig med alvorlige komplikasjoner: blødning fra formasjonens kar, ryggmargs underernæring, ryggvirvelbrudd. På grunn av risikoen for slike konsekvenser, er intervensjon sjelden brukt til alvorlige indikasjoner, for eksempel komprimering av ryggmargen eller dets røtter. Det er teknisk umulig å fjerne svulsten helt med åpen operasjon, kirurgen kan bare fjerne delen som ligger epidoralt.

    Hvis det ikke er noen vei ut, og slik intervensjon er nødvendig, er fortrinnsrett til dekompresjonsteknikker rettet mot å eliminere kompresjonen av ryggmargenstrukturen av svulsten. Kirurgisk behandling utføres ofte hos barn, når innføring av et sementeringsmiddel kan forårsake en vertebral vekststans og spinal deformitet i fremtiden.

    Alkoholisering av neoplasma innebærer innføring i tumorbeholdere av en løsning av etylalkohol, mens neoplasma er redusert på grunn av vaskulær sklerose. De umiddelbare resultatene av alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi svulsten vil krympe, men motsatt side av mynten vil være forverring av vertebens beinvev, dens destabilisering og som et resultat den patologiske frakturen flere måneder etter prosedyren. Denne tilstanden tillater ikke den omfattende bruk av alkoholisering i spinalhemangioma, selv om effekten kan være bra for svulster av annen lokalisering.

    Embolisering av tumorbeholdere består i innføring av en spesiell løsning som fører til en emboli av karene i neoplasma og forstyrrelse av ernæringen. Det aktive stoffet kan innføres både direkte i svulsten (selektiv embolisering) og i nærliggende kar. Ulempen ved slik behandling kan betraktes som et tilbakefall på grunn av sikkerheten til små fartøy som foder hemangioma, samt et brudd på strukturen på vertebraen. I noen tilfeller er embolisering teknisk svært vanskelig og til og med umulig, og en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen kan være en komplikasjon.

    Strålebehandling er en av de klassiske metodene for behandling av spinal hemangioma, det er tryggere enn åpen kirurgi for å fjerne en svulst. Denne metoden for behandling kan brukes hos mange pasienter, fordi bestråling er ganske effektiv, men komplikasjoner som myelopati, radikulitt, skade på nervefibre, hudreaksjoner tillater ikke at den blir mye brukt. I tillegg, for å eliminere en svulst, er det behov for en betydelig dose stråling. Strålebehandling er kontraindisert hos barn og gravide. Et annet uoppløselig problem under strålebehandling er et brudd på integriteten til vertebraen etter svulstkrymping, noe som bidrar til patologiske brudd etter behandling. For tiden kan strålebehandling foreskrives for eldre pasienter med høy operasjonell risiko.

    Bruken av punktering vertebroplasty, foreslått av franske leger, var et gjennombrudd i behandlingen av vertebrale hemangiomer. Metoden består i å innføre i vertebra et spesielt sementeringsmiddel i en blanding med bariumsulfat (en radiopaque substans) og titan. Når dette oppnås flere mål samtidig: svulsten krymper og slutter å vokse, er vertebral kroppen stabilisert med bein sement og komprimert, risikoen for brudd er minimal. Punktering vertebroplastikk betraktes som den valgte metode for vertebral hemangioma, spesielt i tilfelle av aggressiv tumorstrøm. Det er mulig som den viktigste behandlingsmetoden eller som en del av en kombinert behandling.

    punktering vertebroplasty - moderne "sementering" hemangioma

    For operasjonen er pasienten plassert på magen, lokalbedøvelse utføres, og pasienten er bevisst. Et sementmiddel injiseres i vertebraen som er skadet av en svulst ved hjelp av en spesiell leder. En god effekt oppnås på grunn av sementets høy tetthet, noe som eliminerer destabilisering, fragilitet og brudd på vertebraen.

    Om nødvendig kan ytterligere fiksering av ryggvirvlene med skruer og dekompresjon av ryggmargen gjøres. I de fleste pasienter etter punktering vertebroplastikk, smertsyndrom passerer, er neurologiske lidelser eliminert, og den vanlige levemåten og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet. Den postoperative perioden går vanligvis bra, innen 2-3 uker blir pasienten tømt fra sykehuset.

    Det er verdt å huske at det er kontraindikasjoner for visse typer behandling hos pasienter med diagnostisert hemangiom. Så, du kan ikke bruke vitaminer og stoffer som stimulerer immunforsvaret, fordi de kan provosere en økning i svulster. Det er nødvendig å ekskludere fysiske aktiviteter når du besøker treningsstudioet og i hverdagen, vektløfting. Solarium og solbrenthet i solen, alle typer oppvarmingsprosedyrer (bad, badstue) er kontraindisert.

    Lovers av fysioterapi er bedre å forlate alle typer magnetisk terapi. Med hemangiomer kan massasje ikke utføres, siden en mekanisk effekt på ryggraden ikke bare kan forårsake svulstvekst på grunn av økt blodgass, men også provosere en slik farlig komplikasjon som en kompresjonsfraktur som krever umiddelbar behandling.

    Det er nesten umulig å hindre veksten av spinal hemangioma, spesielt hos predisponerte personer, men det er tilrådelig å ikke utstille kirtlene til overdreven fysisk anstrengelse og unngå skader. Hvis svulsten allerede er oppdaget, ikke utvikles, og ikke viser noen symptomer, er det nok å observere og MR minst en gang i året. Med symptomatiske og aggressive hemangiomer vil pasienten bli tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangioma er i de fleste tilfeller gunstig.

    Årsaker og metoder for behandling av spinal hemangioma

    Spinal hemangioma er ikke en ondartet svulst som dannes i kroppen av en vertebra fra unormalt forstørrede fartøy sammenflettet.

    En slik neoplasma anses som venøs misdannelse - en defekt i utviklingen og sammenføyningen av karene. Et annet medisinsk begrep som refererer til patologi er vertebralt (vertebralt) angiom. Det finnes et hemangiom i andre organer, men les om dette i vårt eget arbeid.

    • Oftere påvirker brystene i thoracic (index th12) eller den øvre lumbale ryggraden (vertebrae med indeksen L1 - L4);
    • vises vanligvis i en vertebra;
    • ryggraden hemangioma finnes i nesten hver 10. voksen, og hos kvinner 25-45 år er sykdommen funnet 4-5 ganger oftere enn hos menn;
    • ofte diagnostisert hos barn og spedbarn;
    • vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet og fortsetter uten merkede symptomer;
    • i 99% av tilfellene blir ikke til kreft;
    • i de fleste pasienter vokser det veldig sakte og manifesterer seg ikke;
    • patologi kan gjenoppstå etter kirurgisk fjerning;
    • Hemangiomstørrelsen varierer fra noen få millimeter til 3-4 cm, men noen ganger er det gigantiske angiomer som fanger nesten hele kroppen av en vertebra.

    Klassifiseringen av en vertebral (vertebral) svulst er sammensatt av flere parametere. Antallet berørte vertebrae funnet:

    1. Solitary hemangiomas som er mest vanlige.
    2. Flere, ofte små formasjoner som påvirker 2 til 5 (eller mer) av ryggvirvlene (diagnostisert 2 ganger mindre enn enkeltformer).

    På strukturen avgir:

    • spinale kapillære hemangiomer bestående av et plexus av kapillærer omgitt av fett og fibrøst bindevev. Slike formasjoner gir sjelden smerte og krever kirurgisk fjerning;
    • racemisk, vevet fra store blodkar;
    • Cavernous, dannet fra separate hulrom - hulrom forbundet med fragmenter av beinvev. Denne typen vaskulære lesjoner er mindre vanlig og kan oppstå alvorlig smerte;
    • blandede hemangiomer er dannet fra vaskulært og benvev med huler.

    I sjeldne tilfeller finnes et atypisk hemangiom i vertebra, som består av flere seksjoner fylt med blod, dekket av kåte vevceller.

    Denne sykdommen er funnet i forskjellige deler av ryggraden. I henhold til lokaliseringsstedet klassifiseres de vaskulære formasjonene som følger:

    1. Thoraksisk hemangiom er den vanligste abnormiteten som oppstår hos nesten 60% av pasientene med kar-vertebrale svulster.
    2. Tumor i lumbale ryggraden (28 - 30%).
    3. Vaskulær neoplasma i livmoderhalsen (hos 6% av pasientene).
    4. Sakral hemangioma er den mest sjelden diagnostiserte utdanningen (ikke mer enn 5%), som utvikler seg i ryggvirvlene S1 - S5.

    Fra et synspunkt av en smalere lokalisering blir det ofte oppdaget hemangiom i vertebrallegemet. Mindre vanlig danner en vertebral svulst i prosesser og armer, og svært sjelden i ryggraden.

    årsaker

    Årsakene til spinal hemangioma er ennå ikke fastslått, men eksperter identifiserer følgende sannsynlige faktorer som fører til utvikling av sykdommen:

    • genetiske mutasjoner og arvelig disposisjon;
    • vevsmisformasjon og medfødt vaskulær anomali i perioden med intrauterin vekst av embryoet;
    • mangel på oksygen til vevet i en viss del av ryggraden på grunn av nedsatt blodtilførsel eller en unormal struktur av karene;
    • økt østrogen hos kvinner;
    • spinale skader, inkludert generisk;
    • virusinfeksjoner og inflammatoriske sykdommer som forverrer tilstanden til fartøyene;
    • kroniske og akutte rusmidler;
    • Langsiktig bruk av legemidler som øker permeabiliteten til vaskulærmuren.

    De provokerende faktorene er: hypotermi, langvarig belastning på ryggraden.

    Hva er farlig spinal hemangioma

    Små (opptil 10-15 mm) vaskulære formasjoner truer ikke pasienten med uventede og alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Men aktivt voksende hemangiomer i ryggraden, som når farlige størrelser, er i stand til:

    1. Voks gjennom beinvevet, erstatt cellerne i vertebraen, bryter sin styrke.
    2. Klem nerve noder, ryggmargen og klemme fartøyene.

    Som følge av slike unormale forhold kan det oppstå alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

    • flere og enkle vertebrale kompresjonsfrakturer med mindre belastninger (fallende, treffer, hopper, løfte vekter);
    • forstyrrelser i blodtilførselen til bein og bruskvev med utvikling av fokus på atrofi og nekrose;
    • brudd på vertebrale prosesser, ledsaget av girdling smerter og manglende evne til å løfte benet.

    Kliniske tegn er avhengig av stedet for skade på nerveplexusene og karene i ryggmargen. Alvorlige forhold ledsages av mange symptomer på skade på nervesystemet i form av:

    • akutt smerte av forskjellig lokalisering;
    • forstyrrelser i følsomheten til beina og armene, reduksjon av muskelstyrken (parestesi), delvis lammelse av lemmer;
    • funksjonsfeil i tarmene, blæren, kjønnsorganene.

    Symptomer på vertebral hemangioma

    En svulst manifesterer seg ikke gjennom livet hele tiden hvis størrelsen forblir i området 10-12 mm. Med vekst av utdanning bestemmes spesifisiteten og alvorlighetsgraden av symptomene på ryggraden hemangioma av dens størrelse, type og lokalisering, spesielt hvis svulsten påvirker ikke bare vertebrallegemet, men også sprer seg til nærliggende vev.

    En aggressiv vertebral hemangiom i vertebra begynner å plage pasienten, forårsaker smerte i området av den berørte vertebraen og forstyrrelse av kroppens funksjoner.

    Hvis det oppstår svake smerter og andre ubehagelige manifestasjoner, bør man ikke nøl med å kontakte en nevrolog eller ortopedist.

    Etter diagnostisk undersøkelse vil den tilstede spesialisten sammen med nevrokirurgen avgjøre den nødvendige behandlingsplanen.

    Tegn på store angiomer i forskjellige deler av ryggraden

    Et voksende hemangiom i livmorhalsområdet kan komprimere vertebralarterien, forstyrre blodtilførselen til hjernen og føre til:

    1. Hodepine ikke å reagere på smertestillende midler.
    2. Søvnløshet, svimmelhet, dårlig koordinasjon.
    3. Fordelingen av visuelle og auditive funksjoner.
    4. Smerte og stivhet i livmorhalsen.
    5. Nummen i nakken og hendene.

    Utdanning i den øvre delen av thoracic regionen forårsaker patologiske manifestasjoner knyttet til funksjonen av nærliggende organer. Det er:

    • smerte i hjertet, arytmiske angrep;
    • smerter i magen, milt, bukspyttkjertelen;
    • steindannelse i galleblæren;
    • svakhet, nummenhet og smerte i armene og bena;
    • fordøyelsesforstyrrelser.

    Lumbale og sakral hemangioma i vekstprosessen forårsaker:

    • smerte i lysken, perineum, lår;
    • smerte av en annen natur i sacro-lumbar regionen;
    • muskelatrofi, svakhet i bena, utvikling av sår på føttene;
    • problemer med avføring, fekal og urininkontinens;
    • hos menn - utviklingen av impotens.

    diagnostikk

    For nøyaktig å avgjøre om det er et hemangiom i ryggraden og skille det fra andre typer godartede og kreftformede formasjoner, er det nødvendig med maskinvarediagnostiske metoder.

    Grunnleggende typer undersøkelser:

    1. X-ray. Det mest budsjett, tilstrekkelig informative diagnostiske alternativet, hvis røntgen utføres i flere fremskrivninger.
    2. Beregnet tomografi (CT). Pålitelig, men dyr metode som gir mye mer informasjon om strukturen og typen av svulst, graden av skade på vertebraen og nærliggende vev.
    3. Magnetic resonance imaging (MR). Mest effektivt avslører funksjonene i en vaskulær neoplasma og gjør det mulig å skille et vertebralt hemangiom fra en ondartet tumor.
    4. USA. Ultralydundersøkelse utføres i tilfelle mistanke om klemme av hemangiom hos store fartøy og nedsatt blodtilførsel til organene.

    behandling

    Valget av behandling med spinal hemangiom avhenger av størrelsen, vekstraten for vertebralformasjon, alvorlighetsgraden av symptomer og tegn på skade på nervesystemet.

    Hvis en liten vertebral hemangioma oppdages, er doktorens hovedoppgave å overvåke oppførselen til neoplasma over tid for å overvåke veksten, for ikke å savne spredningen av svulsten til vertebrallegemet, klemming av blodkar, ganglioner og ødeleggelse av beinvev.

    Den raske veksten av hemangioma i ryggraden, fangst av 50-60% av vertebrallegemet ved svulsten, utseendet på nevrologiske symptomer, alvorlig smerte i ryggraden og andre organer er indikasjoner på umiddelbar behandling. Som regel skjer dette når den vaskulære svulsten vokser til 25-30 mm eller mer.

    Narkotika terapi

    Det er narkotika som reduserer veksten av hemangioma i ryggraden. Disse er hovedsakelig glukokortikosteroider, som tas i strengt beregnede doser av legen og i henhold til en individuell ordning. Effektivitet har blitt påvist hos 30-60% av pasientene, men hormonelle stoffer har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, slik at deres behov for behandling av vertebral hemangioma bestemmes av en spesialist.

    De viktigste stoffene: Prednisolon, Diprospan. Hormonal medisiner som vinkristin og cyklofosfamid har spesielt alvorlige bivirkninger.

    I dag betraktes utnevnelsen av propranolol (anaprilina) eller timolol som en produktiv og sikker terapeutisk metode for å undertrykke veksten av spinal hemangiomas. Men behandling er bare gitt i doser beregnet av pasientens kroppsvekt, det vil si strengt individuelt og nødvendigvis under kontroll av en kardiolog.

    Perkutan skleroterapi (skleroterapi)

    Metoden brukes til å fjerne små formasjoner og er basert på injeksjon av etanol og andre sklerosanter i den vaskulære svulsten. Dette fører til adhesjon av veggene i blodkar i hemangioma og gradvis opptak av utdanning.

    Til tross for effektiviteten av denne teknikken for behandling av vertebral kroppshemangioma, bruker leger sjelden denne metoden på grunn av de sannsynlige komplikasjonene. Noen ganger, inn i ryggraden, ødelegger sklerosanten ikke bare svulsten, men også beinvevets beinvev, noe som fører til utseendet av foci av nekrose, noe som kan føre til suppurasjon og kompresjonsbrudd.

    Strålebehandling

    Det brukes vanligvis hos voksne pasienter for å fjerne små kavernøse lesjoner, forutsatt at vertebrale vevet har tilstrekkelig styrke. Røntgenstråling ødelegger unormale celler, stopper den videre veksten av hemangiom, reduserer smerte og andre symptomer. Men med alle fordelene kan strålebehandling av vertebral hemangioma ikke hjelpe hvis den vaskulære svulsten har vokst i en slik grad at beinstrukturen har mistet sin styrke. Legene mener også at strålingseksponering har en negativ effekt på kroppen, slik at metoden brukes mindre og mindre i moderne klinikker og ikke anbefales til behandling av barn under 6 måneder.

    Punktering Vertebroplasty (Kyphoplasty)

    Hittil er denne metoden vurdert som den mest lovende. Det er basert på innføring i vertebral kroppen av en spesiell sammensetning - bein sement. Cementblanding fyller hulrommet i spinalhemangioma og styrker beinvevet, og reduserer dermed risikoen for patologisk brudd.

    Prosedyren er enkel, utført gjennom en liten punktering i vevet, og kan utføres under lokalbedøvelse. Varighet: ikke mer enn en time. Intensiteten av smerte etter vertebroplasty faller kraftig i de første 24 timene. Hvis det ikke er noen komplikasjoner under operasjonen, forlater pasienten klinikken neste dag.

    Endovaskulær (transarteriell) embolisering

    Under embolisering injiseres en spesiell tromboserende substans i en stor beholder som fôrer ryggsøylens hemangiom, som ved frossing danner en trombose i arterien lumen. Klumpen lukker fartøyets lumen, slik at blodet strømmer inn i svulsten.

    Embolisering, som en egen prosedyre, regnes som en usikker måte, siden når forsyningsbeholderen overlapper, blir ofte ofte tilbakegående hemangiomer dannet.

    Oftere foretrekker de å utføre preoperativ embolisering med videre kirurgisk fjerning av svulsten.

    Kirurgisk inngrep

    Urgent eller elektiv spinal hemangiom kirurgi kan være nødvendig i følgende tilfeller:

    • når klemme svulsten i ryggmargen og nerveplexus, som fører til smertefulle smerter, neuro-hjerneforstyrrelser;
    • omfattende spiring av hemangiom i vertebral kroppen;
    • i tilfelle av kritisk ødeleggelse av beinvev
    • i strid med vannlating og avføring;
    • hvis det var en kompresjonsbrudd.

    Den kirurgiske metoden for fjerning av spinal hemangiom har ulemper: risikoen for blødning og høy sannsynlighet for re-dannelse av vaskulærnoden. Pasientene opereres alltid under intravenøs anestesi.

    Den operative metoden er vanligvis kombinert med pre-embolisering eller påfølgende radioterapi dersom bare en del av svulsten fjernes. Kirurgisk behandling omfatter to grunnleggende stadier: fullstendig eller delvis utskjæring av den vaskulære anomali og fiksering av de skadede delene av vertebraen, for hvilken kyphoplasti brukes (som ved kompresjonsbrudd) og maskinvareteknikker (hvis flere ryggvirvler påvirkes).

    Livsstil med hemangiom i ryggraden

    Hvis vekst oppdages og de første symptomene på hemangioma opptrer i ryggraden, bør pasienten ta hensyn til spesifikke kontraindikasjoner. Ikke tillatt:

    1. Massasje (på grunn av risiko for intern blødning);
    2. Termiske prosedyrer som forbedrer blodstrømmen (komprimerer, poultices, bad, badstue, boblebad);
    3. Fysisk og atletisk stress på grunn av den høye sannsynligheten for brudd;
    4. Vektløfting over 2 kilo;
    5. Fysioterapi, inkludert UHF, interferensiell og manuell terapi, samt fysioterapi som fører til oppvarming av vev - ultrafiolett stråling, parafinbad;
    6. Godkjennelse av immunstimulerende legemidler, inkludert urte (ginseng, eleutherococcus, pantocrine, aloe), som fremkaller veksten av unormale formasjoner.

    Pasienten anbefales ikke å gå lenge, stå i stående stilling (ikke mer enn 2 - 3 timer).

    Om mulig, skift den vertikale belastningen på ryggraden med hvile sitte og ligge ned. Eventuell øvelse, inkludert treningsbehandling, må avtales med legen din.

    Folkemedisin

    Det terapeutiske resultatet i behandling av spinal hemangioma ved folkemessige rettsmidler og metoder er ikke bevist, men bruken av folkeoppskrifter er tillatt å lindre smertefulle symptomer. Men før du begynner behandling med hjemmemedisiner, må du se en lege og bli testet.

    Mest brukt urtemedisiner som hemmer veksten av tumorlignende formasjoner, lindrer betennelse og har smertestillende effekt.

    For formasjoner på mer enn 10 mm, er gnidning med pepper, sennep og andre oppvarmingsforbindelser forbudt, som det tar varme bad med noen urter og stoffer.

    Det er lov å ta avkok og infusjoner med chaga sopp, propolis, calendula blomster, eik bark, tørket egg. Men skinn, malurt og celandine bør brukes med stor forsiktighet. Det bør tas i betraktning at disse urter er forbudt under graviditet.