loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Adjuvant kjemoterapi - En ekstra metode for å bekjempe kreft

Adjuvant kjemoterapi er bruk av kraftige giftstoffer av cytostatisk virkning, rettet mot ødeleggelse av kreftceller. Hun er foreskrevet for å forhindre utvikling av kreftceller som kan forbli etter operasjonen.

Adjuvant kjemoterapi - Generell informasjon

Effekten av adjuverende kjemoterapi utføres på DNA-nivå når molekylene av de brukte legemidlene blir introdusert i nuklidkjeden, og dermed bryter den.

Cellen under denne innflytelsen er ikke lenger i stand til å dele seg, og faller ut av DNA-syntese. Cytostatika foreskrevet for adjuverende kjemoterapi har et annet grunnlag - urte (Vincristine) og alkyleringsmidler (cyklofosfamid). I tillegg benyttes forskjellige antibiotika, antracykliner og platinapreparater (for eksempel Adriamycin og Rubominicin).

For ytterligere (eller adjuvant) terapi, er det ikke nødvendig med en offisiell bekreftelse på forekomsten av metastaser etter operasjonen. Dette tas i betraktning a priori. Det er den oppfattede sannsynligheten for skjulte tumorprosesser som er grunnlaget for kjemoterapi, som pasienten enten enig eller nekter det på grunn av sterke bivirkninger.

Adjuvant kjemoterapi er ødeleggelsen av kreftceller ved hjelp av cytostatiske giftstoffer.

Hovedindikasjoner

Blant de viktigste indikasjonene for ekstra postoperativ terapi er følgende:

  • kreft i eggstokkene, livmor, brystkjertler hos kvinner;
  • mannlige kjønnsorganer chorionisk karsinom;
  • svulster i lungene;
  • ødeleggelse av muskelvev (rhabdomyosarcoma);
  • nefroblastom (eller Wilms og Burkitt-svulst), vanligvis funnet hos barn.

Adjuvant kjemoterapi brukes også i tilfelle leukemi, som manifesteres i nederlaget av hematopoietisk systemet. I dette tilfellet er behandling med kjemikalier den viktigste metoden, siden med denne diagnosen er det urealistisk å utføre operasjonen.

Forbudet mot postoperativ kjemoterapi inkluderer pasienter hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg.

Funksjoner av introduksjonen

Cytostatika er tilgjengelig i forskjellige former, men tablettpreparater og salver gir ikke den ønskede effekten. Derfor utføres introduksjonen av giftige stoffer oftest ved andre metoder:

  • Hovedmetoden for legemiddeladministrasjon er via intravenøse droppere;
  • noen ganger injeksjoner gjennom arteriene;
  • sjelden ved injeksjon i bukhulen.
Metoden for administrasjon av legemidler - gjennom intravenøse droppere.

Den optimale tiden for å starte adjuverende kjemoterapi er de kommende dagene etter operasjonen. Ytterligere prosedyrer utføres i flere kurs, siden det ikke vil være nok (her er det tatt hensyn til den sykliske karakteren av utviklingen av kreftvulster).

Vanligvis er legemiddelbehandling foreskrevet i henhold til denne ordningen: 3 økter daglig, deretter en pause i 2, 3 eller 4 uker (avhengig av sykdomsgraden og diagnosen). Og så går det fra 3 til 6 (noen ganger flere) måneder.

Langkurs kjemoterapi skyldes det faktum at ikke alle cellene i kroppen er delt på samme tid - noen av dem er dvalemodus og påvirkes ikke av giftige stoffer på et øyeblikk. Kreftceller må gis anledning til å våkne opp og bli involvert i DNA-syntese. I delingsperioden er de mest bøyelige for penetrasjon i kjeden av aktiv medisinering.

Ved behandling må pasienten være under konstant medisinsk tilsyn, så du må gå til sykehus fra tid til annen. I mellom økter blir blodkontroll gitt, noe som vil vise hvor effektivt forsøket på å stoppe metastasen var.

Effekt av adjuverende kjemoterapi

Innføringen av kjemikalier etter operasjon totalt gir et godt resultat, senker veksten av svulsten (og noen ganger stopper den helt). Men ikke alle typer onkologi er mottagelig for ytterligere behandling:

  • i gastrisk kreft fungerer ikke cytostatika alltid effektivt; mer responsiv på behandlingen av diagnosen "adenokarsinom";
  • reagerer godt på behandlingen med disse lungekreftmedisinene; i noen tilfeller er adjuvansbehandling foreskrevet, selv om det ikke ble utført en operativ intervensjon - i tilfelle en diffus småcelletumor; men det fjerde stadiet av lungekologi er ikke lenger mottagelig for cytostatika; ikke foreskrive stoffer og dekompenserte lungesykdommer;
  • i brystkreft, kan kjemoterapi stoppe metastaser i visse områder (involverer lymfeknuter); med små foci (mindre enn 1 cm) er cytostatika ikke tildelt.

Til tross for at kjemoterapi har en sterk blokkerende effekt på kreftceller, nekter noen pasienter på grunn av alvorlige bivirkninger. Kjemoterapi forstyrrer arbeidet til mange systemer i kroppen, og sammen med syke celler påvirker de sunne.

Komplikasjoner forbundet med narkotikaens egenart, selv virker destruktivt på vev og organer. Syklisk deling av svulstceller er raskere enn hos friske, og dette tas i betraktning når de blir utsatt for rusmidler.

Og hvis tumorcellene bare blir ødelagt, begynner sunt vev å bryte ned, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i friske organer. Alt dette provoserer betydelige negative fenomener i menneskelige systemer.

Negativ effekt av cytostatika:

  • Det er en ødeleggende effekt på leveren, nyrene, tarmkanalen, hjertet;
  • muskler er atrophied, ledd og bein vondt;
  • endrede blodkar;
  • Pasienten lider ofte av alvorlig kvalme, oppkast, diaré;
  • hematopoietisk prosess er hemmet, på grunn av hvilken immuniteten faller skarpt.

Hos mennesker er det ikke bare en sammenbrudd - hele kroppen blir ubeskyttet mot infeksjoner, og den minste av dem vil provosere alvorlige komplikasjoner. Negativt og eksternt manifesterer seg - hos pasienter med hår faller ut skarpt, og huden blir for blek (nesten gjennomsiktig).

Kjemoterapi forstyrrer arbeidet til mange systemer i kroppen, og sammen med syke celler påvirker de sunne.

Legemidlene som brukes under ekstra kjemoterapi, har også en nevrotoksisk effekt på pasientene. De har forstyrret søvn, de lider av tearfulness og er utsatt for dyp depresjon.

I tilfeller der det ikke er realistisk å gjenopprette fra kreft ved kirurgi, er pasienter foreskrevet PCT, en palliativ kjemoterapi, som utføres litt annerledes enn adjuvansen, men det er også brukt cytostatika. PCT holdes konstant, uansett tidspunktet for sykdommen, og kan vare i mange år.

Pasienten føles relativt godt etter prosedyren. Men forkortelsen i seg selv er en setning for pasienten, siden denne terapien er rettet ikke så mye på å ødelegge svulsten som å opprettholde personens liv.

Adjuvans og Neoadjuvant Therapy

Avhengig av kreftstadiet er spredning av svulsten, dens type, adjuvansbehandling rettet mot perfekt kur av onkologi, overføring av sykdommen til en stabil tilstand av remisjon eller som en palliativ behandling - palliativ kjemoterapi (PCT).

Hva er adjuvansbehandling?

Adjuvant terapi er en helt ny moderne metode for behandling av ondartede svulster ved bruk av høyteknologi. Ved bruk av denne arten, administreres foreskrevne legemidler og stoffer til pasientene - antineoplastiske midler med en spesifikk antitumor effekt. Virkningen av disse stoffene har en skadelig effekt på kreftceller, mens de på sunne celler i menneskekroppen har disse stoffene en mye mindre destruktive effekt. Denne metoden kan kvalitativt forbedre symptomene på kreft og øke overlevelsesraten for kreft.

Hva er forskjellen mellom adjuvansbehandling og farmakoterapi?

Hovedforskjellen er at ved behandling med terapeutiske midler er det to deltakere i behandlingsprosessen - pasientens kropp og medisin. Og med adjuvansmetoden er en tredje deltakende også involvert - selve kreftcellen, som skal ødelegges. Et slikt komplekst forhold mellom de tre komponentene er av stor betydning for behandling av kreft.

Når du velger en behandlingsmetode, tar legen nødvendigvis hensyn til typen av svulst, dets biologiske egenskaper, cytogenetikk og muligheten for spredning av metastaser. Først etter å ha undersøkt undersøkelsesdataene, bestemmer onkologen muligheten for å overføre medisinsk prosedyre til de onkologiske pasientene. Denne terapien er foreskrevet for de pasientene som kan bekjempe kreft ved inoperable metoder, eller denne typen terapi brukes som en ekstra postoperativ.

Oppgaver av adjuvantterapi

Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

Som alle andre behandlinger som er foreskrevet for pasienter med kreft, er denne arten utformet for å ødelegge eller i det minste redusere utviklingen av kreftceller. Men samtidig gir adjuvant terapi langt mindre ødeleggende tiltak rettet mot friske celler i kroppen. Hovedmålet med adjuverende terapi er langvarig undertrykkelse av kreft mikrometastaser etter operasjon eller strålingsbehandling av primærtumoren. Noen ganger kalles denne typen behandling profylaktisk, siden den utføres som et hjelpemiddel, komplementært til kirurgisk og strålingsbehandling for onkologi.

Når skal du bruke adjuvansbehandling

Noen kreft krever ikke deltakelse av adjuverende terapi på grunn av ulike forhold. For eksempel forårsaker basalcellekarcinomer ikke fjern metastase og krever derfor ikke bruk av adjuvansbehandling. Livmorhalskreft i første fase behandles i 90% tilfeller og krever heller ikke bruk av adjuvansbehandling. Men for en rekke sykdommer er bruk av denne typen terapi bare nødvendig. Noen av disse sykdommene inkluderer brystkreft, eggstokkreft, intercellulær lungekreft, osteogen sarkom, testikulær tumor, tykktarmskreft, Ewing sarkom, nefroblastom, rhabdomyosarcoma, medulloblastom, neuroblastom stadium III hos barn.

Dessuten kan adjuvansbehandling foreskrives med høy risiko for sykdomsfall hos pasienter med andre typer kreft (melanom, livmorkreft). Med denne typen terapi er det mulig å øke overlevelsesraten hos pasienter med onkologiske sykdommer, og øke tidsperioden for en tilbakefallsfri periode. Her er det viktig å ta hensyn til at i tilfelle sykdommen returneres etter adjuvansbehandling, opprettholdes følsomheten til kreft til legemidler.

I moderne onkologi antas det at adjuvansbehandling skal utføres ikke med ett eller to kurs, men skal vare i mange måneder. Dette er begrunnet av det faktum at mange kreftceller ikke prolifererer lenge, og med korte behandlingsformer vil de ikke bare føle effektene av stoffene, og kan senere føre til et tilbakefall av sykdommen.

Formålet med adjuverende terapi bør være berettiget, siden utnevnt uten tilstrekkelig grunn i et giftig regime kun kan bidra til tilbakefall og utvikling av immunosuppresjon.

Adjuvant behandling av brystkreft

Ved brystkreft er bruk av en adjuvansmetode for behandling bruk av anticancer medisiner og cytostatika. For kreftpasienter er de foreskrevet i form av droppere, piller eller intravenøse injeksjoner. Denne typen behandling refererer til systemet, slik at cytostatika, som kommer inn i kroppen, stopper veksten av kreftceller, ikke bare i kroppen der svulsten vokser, men gjennom hele kroppen. Indikasjonen for slik behandling er diagnosen maligne svulster i brystet. Beslutningen om valget av narkotika som brukes, gjøres under hensyntagen til utviklingsstadiet, størrelsen, vekstraten av kreften, samt pasientens alder, plasseringen av svulsten.

Selvfølgelig, her må det sies at denne metoden for behandling har kontraindikasjoner for denne type kreft. Adjuvant polykemoterapi (APHT) er kontraindisert hos postmenopausale kvinner, unge jenter med hormonavhengige svulstformer, samt med lave nivåer av progesteron og østrogen.

Etter operasjon eller strålebehandling er en adjuvansbehandling foreskrevet, som utføres i sykluser. Antall foreskrevne sykluser er foreskrevet avhengig av tilstanden til kroppen og andre faktorer. Det normale kurset består av minimum 4, og maksimalt 7 sykluser.

Hva er formålet med slik kjemoterapi etter kirurgi? Denne metoden for behandling er forebygging av tilbakefall, for å forhindre det. I brystkreft er slike legemidler foreskrevet for slik behandling som Tamoxifen og Femara.

Adjuvant terapi brukes i første og andre stadier av sykdommen, så vel som når lymfeknuter er involvert i sykdomsprosessen.

Adjuvant behandling for rektal kreft

På grunn av det store antallet feil etter operasjon for endetarmskreft (stadium II og III svulster), er adjuvansbehandling blitt mer vanlig som behandlingsmetode. Samtidig viser en kombinasjon av strålebehandling med bruk av 5-fluorouracil stor effekt. Tilbakevirkningsfrekvensen ved bruk av denne metoden er redusert til 20-50%.

Adjuvant behandling av livmorfibroider

For behandling av denne godartede svulsten brukes adjuvante behandlinger ofte. Den første metoden, som regel, innebærer en reduksjon i dannelsen av eggstokkhormoner til et minimumsnivå for å redusere nivået av lokal hormenom av livmoren. En annen måte er å danne en blokkasjon av patologiske soner av tumorvekst. For å gjøre dette, bruk små doser av progestiner, noe som reduserer blodstrømmen og reduserer følsomheten av kreft til effekten av østrogen.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er parasittiske og smittsomme sykdommer dødsårsaken i mer enn 16 millioner mennesker som dør i verden hvert år. Spesielt er bakterien Helicobacter Pylori funnet i nesten 90% av tilfellene med å diagnostisere gastrisk kreft. Herfra er det lett å beskytte deg selv med.

I moderne medisin brukes gestagenser, antigestagenser, antiestrogener og antigonadotropiner. Behandling utføres med ulike legemidler: både hormonalt og ikke-hormonalt. Typisk omfatter slik behandling anti-stress, nootropisk, immunokorrigerende stoffer, så vel som antioksidanter og vitaminer.

Bruk av adjuverende behandling for periodontitt

Periodontitt forekommer som en overgangsprosess for sinus, otitis, rhinitt, og uttrykkes av den inflammatoriske prosessen i roten av tannen og det harde vevet nær det. Noen ganger er denne sykdommen forårsaket av traumer til tannkjøttet eller tannkjøttet. I tillegg til den tradisjonelle mekaniske metoden brukes en adjuvans behandlingsmetode. Grunnlaget for denne metoden, som anvendt på periodonitter, er en grundig behandling av tannkanaler og hensikten med inntak av kalsiumpreparater.

Forskjell mellom adjuvant terapi og neoadjuvant terapi

Hva er hovedforskjellen mellom disse to terapiene som brukes i onkologi? Forskjellen ligger hovedsakelig i at neoadjuvant kjemoterapi utføres før hovedbehandlingsmetoden. Det er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten, forbedre tilstanden etter hovedterapien. Å være forberedende faser for videre primærbehandling, hjelper neoadjuvant terapi til å redusere tumorstørrelsen, for å lette gjennomføringen av etterfølgende kirurgiske inngrep eller for å forbedre resultatene av bruken av strålebehandling.

Virkning av adjuvant terapi

For å evaluere effektiviteten av adjuverende terapi, er det nødvendig å gjennomføre en generell biokjemisk blodprøve minst to ganger i måneden, som skal inneholde data om hemoglobin, hematokrit, nyrefunksjon og lever.

Den høye effektiviteten av adjuverende terapi er observert i følgende typer kreft:

  • lungekreft;
  • akutt lymfoblastisk leukemi;
  • kolorektal malign prosess;
  • medulloblastoma.

Det finnes typer sykdommer der bruk av adjuverende terapi ikke hjelper. Disse typer kreft inkluderer nyrecellekarcinom (I, II, III stadier).

Fordeler med adjuverende terapi

Med rimelig søknad kan du evaluere effektiviteten av denne metoden. Så, adjuvans:

  • øker levetiden til pasienten
  • hyppigheten av tilbakefall av sykdommen minker og varigheten av sykdomsforløpet øker.

Adjuvant Cancer Therapy

Adjuvant terapi er en behandling som brukes i tillegg til de viktigste (første) terapeutiske metodene som tilleggsprosedyrer. Denne typen medisinsk behandling er utformet for å oppnå det ultimate målet.

Avhengig av scenen og spredning av den ondartede prosessen, er adjuvansbehandling rettet mot en fullstendig kur, setter kreft i remisjon eller er det viktigste verktøyet for palliativ behandling (forbedring av livskvaliteten). I tillegg kan denne terapien forbedre symptomene på bestemte sykdommer og øke overlevelsesraten.

Selv etter vellykket operasjon for å fjerne alle synlige tegn på malignitet, er det en sjanse for at mikroskopiske partikler forblir, og kreften kan komme tilbake. Derfor, i mange tilfeller, anbefaler leger å ta til ytterligere behandling, som brukes etter primær terapi.

Hovedmetoder

Metoden for behandling forutsetter bruk av medisinske kjemikalier for å påvirke kreftceller, uavhengig av deres plassering i kroppen. Men kjemoterapi er ikke alltid tilrådelig. Derfor bør du konsultere legen din om de spesifikke fordelene ved denne terapeutiske metoden.

Noen kreftformer er hormonfølsomme. For å påvirke hormonavhengige ondartede formasjoner, stoppe effektivt hormonets virkninger i kroppen eller blokkere deres handling.

Det påvirker veksten og spredningen av ondartede formasjoner ved hjelp av kraften av kraftig stråling. Denne typen adjuvansbehandling kan drepe de gjenværende kreftceller og øke den terapeutiske effekten betydelig. Avhengig av målet fokuserer ekstern eller intern stråling på det opprinnelige stedet for tumordannelse, noe som reduserer risikoen for repetisjon av den onkologiske prosessen i dette området.

Fungerer med kroppens beskyttende egenskaper. Hun kan enten stimulere immunforsvaret til å motstå onkologi alene eller hjelpe ham med medisinering.

Den søker å endre de spesifikke forstyrrelsene som er tilstede i kreftceller ved å endre sin indre struktur.

Typer og bruk av adjuverende kreftbehandling

Onkologer bruker statistiske data for å vurdere risikoen for sykdomsrekkefølge før de bestemmer seg for en bestemt type adjuverende terapi:

  1. Bruke en enkelt terapeutisk metode: for eksempel strålebehandling etter reseksjon for brystkreft eller kjemoterapi i postoperativ periode for pasienter med kolonkreft.
  2. Systemisk terapi består av kjemoterapi, immunterapi, biologiske responsmodifikatorer (målrettet behandling) eller hormonbehandling.
  3. Systemisk adjuverende kreftbehandling og strålebehandling i et kompleks blir ofte gjort etter kirurgi i mange typer ondartet prosess, særlig kreft i kolon, lunge, bukspyttkjertel og prostatakreft, samt noen gynekologiske kreftformer.
  4. Neoadjuvant terapi, i motsetning til adjuverende terapi, gis før hovedbehandling. Det er rettet mot primærbehandling, reduserer svulstørrelsen og forbedrer resultatene fra hovedterapien.

Adjuvant anticancer terapi: indikasjoner

Hver type ondartet prosess forutsetter en bestemt bruk av adjuvansbehandling. De viktigste metodene som brukes er:

  1. Adjuvanshormonbehandling er spesielt effektiv for:
  • Brystkreft. I dette tilfellet blokkerer endokrin adjuvans terapi effekten av østrogen på brystkirtelsvulsten. Legene foreskriver hovedsakelig "Tamoxifen" og stoffet "Femara";
  • Etter fjerning av prostatakreft. For tiden bruker leger LH-frigjørende hormoner (goserelin, leuprorelin) for å unngå mulige bivirkninger.
  1. Adjuvant terapi for brystkreft brukes i første og andre stadier, så vel som for inkludering i den ondartede prosessen til lymfeknuter. Behandlingsmetoden kan også bestå av kjemoterapi ("Doxorubicin", "Herceptin", "Paclitaxel", "Docetaxel", "Cyclofosfamid", "Fluorouracil") og strålebehandling.
  1. Adjuvant terapi i form av kjemikalier ("Cisplatin", "Paclitaxel", "Docetaxel", etc.) og strålebehandling brukes i småcellet karcinom, så vel som i lungekreft for å hindre lokal gjentakelse eller forhindre hjernemetastaser.

Virkning av adjuvant terapi

For å vurdere effektiviteten av adjuverende terapi, minst en gang i måneden, bør det utføres en analyse av generelt blodbiokjemi, som inkluderer identifisering av tilstanden til hematokrit, hemoglobin, leverfunksjon og nyrefunksjon.

Adjuvant terapi er spesielt effektiv for disse typer kreft:

  • kolorektal malign prosess;
  • lungekreft;
  • medulloblastoma (med fullstendig reseksjon og bruk av adjuverende terapi, 5 års overlevelse er 85%);
  • akutt lymfoblastisk leukemi.

Adjuverende terapi, med unntak av radioterapi, forbedrer ikke prognosen for stadier I, II og III av nyrecellekarcinom. Når strålebehandling ble brukt, reduserte lokal gjentakelse fra 41% til 22%.

Verdi i kreftbehandling

Valget av en generell behandling av onkologiske prosesser, inkludert adjuverende kreftbehandling, forutsetter en fullstendig vurdering av pasientens tilstand og responsen til svulsten til terapeutiske prosedyrer. I denne forbindelse utføres en nøyaktig diagnose, som danner grunnlaget for beregning av sykdomsregressjonen, alle fordelene og mulige bivirkninger blir sammenlignet.