loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Tubulær adenom i rektum: symptomer, behandling og prognose

Intestinale neoplasmer kjennetegnes ofte av et langt asymptomatisk forløb og manifesterer seg bare med betydelig vekst.

Tegn på denne sykdommen avhenger av typen av svulst og forekomststedet. Så, rørformet adenom i rektum kan manifestere smerte og blødning. Ved diagnosen slike patologier er det viktig å skille en godartet svulst fra onkologi.

Hva er rektal tubulær adenom?

Tubulær adenom i endetarm - en type polypper

Tubulær adenom i endetarmen er en type kolorektal polyps. Denne typen benigne neoplasma er bare funnet hos 5% av pasientene.

De fleste polypper anses å være harmløse, men da disse formasjonene vokser, er malign celldegenerasjon mulig. Også i sena stadier kan en rektal adenom forårsake ubehagelige symptomer.

Det er to hovedkategorier av tarmpolypper - neoplastisk og godartet. Godartede polypper har vanligvis en inflammatorisk natur og er sjelden karakterisert ved onkologisk degenerasjon. Slike svulster forekommer hos pasienter i alle aldre og har oftest et langt asymptomatisk stadium.

Screeningstester, for eksempel koloskopi, bidrar til å oppdage polypper i de tidlige stadiene og fjerne dem for å hindre kolorektal kreft.

Tubular adenomatous polypper er per definisjon neoplastisk, så de er farligere. Til tross for de generelle tegn på en godartet prosess, er cellene i en slik adenom direkte forløpere for adenokarcinomer. Jo lenger slike polypper vokser på endets vegger, desto større er sannsynligheten for kreftvekst.

Tubular adenom kan forekomme i andre organer, men oftest er svulsten funnet i kolon eller endetarm.

I sjeldne tilfeller oppstår formasjonen i tynntarmen.

Årsaker til sykdommen

Tubulær adenom i endetarmen

Det antas at rørformet adenom dannes som et resultat av en unormal prosess av celleproliferasjon og apoptose. Prosessen med cellevekst er ikke begrenset til tarmveggene, slik at svulsten vokser i retning av tarmlumen og tar form av en polyp.

Mange studier har vist en betydelig risiko for transformasjon av adenom i karsinom i rektum mens den vokser. Så det antas at slike polypper kan ha en ondartet degenerasjon innen 4 år etter dannelsen. En økning i antall polypper øker også risikoen for onkologisk prosess.

Mulige årsaker til dannelsen:

  • Genetiske faktorer. Släkting til pasienter med polypper har økt risiko for å utvikle karsinom, derfor er vanlig screening viktig i dette tilfellet.
  • Livsstil og kosthold. Mat og hjelpestoffer som hindrer veksten av adenomer inkluderer kostfiber, vegetabilske komponenter, karbohydrater og folat. Overflødig fett og alkohol i kostholdet øker risikoen for å utvikle adenom. Det er også en sammenheng mellom røyking og forekomsten av polypper hos pasienter under 60 år.
  • Akromegali. Pasienter med denne sykdommen har økt risiko for å utvikle adenom og kolorektal kreft.
  • Infeksjon med Streptococcus Bovis og bakteremi. Disse forholdene er også forbundet med høy risiko for tubulær adenom og karsinom hos pasienter.
  • Aterosklerose og høyt kolesterol. Dataene fra mange studier indikerer en høy risiko for å utvikle polypper i aterosklerotisk patologi av tarmkar.
  • Inflammatorisk tarmsykdom. Pasienter som lider av irritabel tarmsyndrom og andre kroniske betennelser har en betydelig risiko for å utvikle rektal adenomatøse polypper. Risikoen for ondartet degenerasjon av slike polypper øker også.
  • Brystkreft i historien.
  • Konsekvenser av cholecystektomi.
  • Fedme og diabetes av den andre typen.

Molekylære studier av rektal adenom indikerer høy aktivitet av visse onkogener. Progressiv akkumulering av flere genetiske mutasjoner fører til transformasjon av normal tarmslimhinne i adenom.

Nylige studier har hjulpet identifisere en rekke gener og deres mutasjoner som er ansvarlige for forekomsten av sykdommen.

symptomer

Det er nesten ingen symptomer i de tidlige stadier.

Asymptomatisk flyt er karakteristisk i de tidlige stadiene av adenomvekst. Polyps blir ofte funnet tilfeldig under koloskopi.

Mulige symptomer og tegn:

  1. Rektal blødning. Dette er et ikke-spesifikt symptom, som også kan indikere rektal kreft, hemorroider og traumatisk skade på tarmslimhinnen.
  2. Bytt farge på stolen. Tilstedeværelsen av blod i avføringen kan forårsake avføring svart eller krøllete farge.
  3. Avbrudd i tarmen. Som polypper vokser, kan symptomer som forstoppelse, diaré og flatulens utvikles. Diaré kan oppstå plutselig og ikke passere i løpet av uken.
  4. Smerter i endetarmen. En stor polyp kan også forårsake intestinal obstruksjon, noe som øker smerte.
  5. Jernmangel anemi. Dette er et viktig tegn på rektal adenom, som utvikler seg på bakgrunn av kronisk blødning. Kontinuerlig utskillelse av blod blir årsaken til jernmangel i kroppen, noe som i siste instans kompliserer overføring av oksygen med røde blodlegemer. På bakgrunn av anemi oppstår symptomer som svakhet, tretthet og svimmelhet.

Hvis blødning, magesmerter og svarte avføring oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege. Adenom i endetarm forårsaker sjelden farlig blødning, men det er mulighet for andre konsekvenser.

diagnostikk

Tubulær adenom i rektum er farlig degenerasjon i kreft

Av stor betydning er den forebyggende diagnosen av sykdommen (screening) under asymptomatisk stadium, siden i senere stadier av utvikling øker risikoen for ondartet degenerasjon av adenom.

Hvis en slik svulst ble funnet i slektninger før 50 år, så er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Metoder for diagnostisering av sykdommen:

  • Koloskopi er en visuell undersøkelse av endetarm og kolon ved å introdusere et fleksibelt rør utstyrt med et kamera. Dette er den mest effektive screeningsmetoden.
  • Biopsi av rektal slimhinne med etterfølgende laboratorieundersøkelse av prøven. Histologisk undersøkelse av vevet bidrar til å differensiere typen av svulst.
  • Beregnet tomografi er en effektiv skanningsmetode som perfekt utfyller koloskopi.
  • Laboratorieanalyse av avføring for å oppdage skjult blod.

Omhyggelig undersøkelse av historien og undersøkelsen hjelper gastroenterologen til å identifisere faktorer med økt risiko for rektal adenom.

behandling

Hovedbehandlingen er fjerning av tubulær adenom. Noen ganger krever det også fjerning av en del av den berørte tarmen.

Mulige alternativer for kirurgisk inngrep:

  • Fjerning av individuelle tarmpolypper (polypektomi). En indikasjon på en slik operasjon er en polypstørrelse på mer enn 1 cm. Fordelen ved en slik operasjon er rask rehabilitering.
  • Laparoskopisk fjerning av polypper er en minimal invasiv teknikk som lar deg raskt og trygt fjerne rektal adenom.
  • Fjerning av deler av tykktarm og rektum. Slike behandlinger kreves i sjeldne tilfeller med alvorlig sykdom.

Før du velger en kirurgisk teknikk, utføres en grundig endoskopisk og histologisk undersøkelse. Hvis den ondartede polypdegenerasjonen bekreftes, kan det være nødvendig med mer omfattende inngrep for å fjerne de neoplastiske cellene helt.

Hvordan er fjerningen av tubulær adenom i endetarmen vil vise videoen:

outlook

Ved tidlig påvisning av adenom er prognosen betinget gunstig. Imidlertid, selv etter fjerning av polypoten, er det nødvendig med regelmessig screening for tilbakevending av sykdommen. Sent deteksjon av adenom (etter 2-4 år etter vekststart) er forbundet med en mindre gunstig prognose og høy risiko for kreft.

Dermed er rørformet adenom i endetarm en type tarmpolypper. Den viktigste komplikasjonen av sykdommen er en mulig malign degenerasjon.

Intestinal adenom

Patologiske endringer forekommer i tarmene som forårsaker en godartet neoplasma, som kalles intestinal adenom. Det andre navnet på adenomen er en polyp, det vokser på toppen av tykktarmen. En slik prosess kan forårsake utvikling av kreft i menneskekroppen, noe som er veldig farlig. Jo eldre personen, jo høyere er risikoen for polypper.

Hvis størrelsen på adenomen ikke overstiger 1 cm, er sannsynligheten for onkopatologi minimal. I tilfelle en økning i polypper i størrelse, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist, siden sannsynligheten for kreft øker til 10%.

Hovedtyper av adenomer

Eksperter identifiserer flere hovedtyper av adenom i direkte og tyktarmen:

  • Villøse. Det dannes ikke bare i tyktarmen, men også i hele gastrointestinalt området (tarmkanalen). Forekomsten av polypper i rektum er fulle av den største faren, da den kan forvandles til kreft (opptil 40% av alle tilfeller).
  • Rørformet (rørformet). Denne typen adenom bærer minimal risiko og er den vanligste formen for sykdommen.
  • Tubular villous. Intestinale polypper kan forekomme gjennom fordøyelseskanalen. Den farligste typen adenom, siden det er stor sannsynlighet for dannelsen av kreftceller.
  • Serrated adenoma (sawtooth). Det påvirker tykktarmen. Den utvikler seg med tegn på dysplasi (en lidelse i utviklingen av vev) av epitelceller. Patologi utvikler seg på overflaten av polypoten.

Hva du trenger å vite om tykktarmen

Kolon - hva er det? Området i fordøyelsessystemet der fekalavsetninger dannes, kalles tyktarmen. Den består av tre hoveddeler:

  • Den såkalte "blinde flekken", der den opprinnelige sonen stammer fra.
  • Tverrsnittet strekker seg fra leverens vinkel til milten.
  • S-type, stammer fra miltregionen, og omdannes til et sigmoid-kolon.

Endes med endetarm, hvor avføring kommer ut.

Hvorfor forekommer intestinal adenom?

Til dato kan leger ikke utvetydig svare på spørsmålet om hvorfor det er adenom. Men det er flere grunner som fremkaller tarm adenom:

  • Lav fysisk aktivitet.
  • Dårlig miljø miljø.
  • Arvelig faktor.
  • Vektig.
  • Sykdommer i mage og tarm.
  • Spise junk food, feil diett.

Helsen til hele mage-tarmkanalen som helhet avhenger av riktig diett. Det er uønsket å spise mat rik på kreftfremkallende stoffer, animalsk fett, med høyt innhold av kalorier. Med denne dietten reduseres tarmens motorintensitet. Mikrofloraen endres i negativ retning, noe som fører til dannelsen av polypper.

Polyp sigmoid kolon

I sigmoid adenom dannes polypper inne i tarmen av celler som forbinder de indre hullene. Ofte kan årsakene til sykdommen være: underernæring, kroniske gastrointestinale sykdommer, genetisk predisposisjon. Menn er mer utsatt for denne patologien enn kvinner. Også i fare er personer som forsømmer bruken av plantefôr i kosten.

Typer av polypper i sigmoid kolon:

  • Adenomatøs. Størrelsen på en polyp kan øke opptil 5 cm. Slike formasjoner er ganske farlige, da de kan forvandle seg til ondartede svulster.
  • Hyperplastisk. Små plaketter ca 5 millimeter, blek i fargen. Slike formasjoner utgjør ikke en spesiell trussel mot organismen, og risikoen for onkologi minimeres.
  • Diffuse. Et stort antall polypper på tarmslimhinnen. Hovedårsaken til forekomsten er en arvelig faktor.

Symptomer på sykdommen

I begynnelsen av sykdommen er symptomene nesten ikke merkbare. Som regel diagnostiseres patologi under rutinemessige undersøkelser eller under en klinisk studie av organismen på grunn av andre sykdommer. Når polypper øker betydelig, manifesterer de seg med en rekke uttalt symptomer:

  • Kløe, ubehag i analkanalen.
  • Utseendet i blodets fekale masser, slim.
  • Smerte når du tømmer.
  • Flatulens, smerte i magen.
  • Diaré, forstoppelse.

Adenom i tykktarmen kan føre til obstruksjon. Sammen med avføringen blir en overdreven mengde slim utskilt fra kroppen. Protein og vann-elektrolyttbalanser i kroppen er ødelagte. Det kan være en svakhet, provosert av anemi.

diagnostikk

For behandling av intestinal adenom er det nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose av sykdommen. Diagnostikk av adenomer avslører ulike patologiske prosesser i tarmen. I første omgang utfører spesialisten en studie ved hjelp av fingrene, og foreskriver deretter sigmoidoskopi. Dermed er det mulig å identifisere et betydelig antall neoplasmer i tyktarmen.

For å gjøre en mer detaljert diagnose, må du gjennomgå ytterligere forskning, som endoskopi og røntgenstråler. Storpolypper blir diagnostisert ved hjelp av en irrigoskopi. For å identifisere en predisponering for onkopatologi, er histologisk analyse foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling av adenom i dag eksisterer ikke. Etter å ha gjort en nøyaktig diagnose, velger legen metoden for effektiv behandling av problemet. Fjerning av intestinal adenom reduserer risikoen for å utvikle maligne svulster betydelig. Moderne medisin tilbyr å bli kvitt intestinale polypper ved endoskopisk fjerning eller ved kirurgi.

Før operasjonen må pasienten gjennomgå en prosess med rensing ved bruk av avføringsmiddel, rensende enemas. Etter at adenomen er fjernet, foreskrives to typer terapi:

Gjenopprettingsperioden krever lang tid og under tilsyn av en lege. Som et forebyggende tiltak, anbefaler eksperter å gi opp dårlige vaner, som å drikke og røyke, for å opprettholde et balansert kosthold for å kontrollere vekten, for å bli regelmessig undersøkt for rettidig oppdagelse av farlige sykdommer.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Adenom i endetarm: årsaker, manifestasjoner, terapi

Adenom i endetarmen er en godartet neoplasma, som er begrenset til kjertelepitelet. Sykdommen diagnostiseres oftere hos eldre og midaldrende pasienter. Faren for patologi ligger i det faktum at en svulst kan utvikle seg til en ondartet.

Medisinsk sertifikat

Adenom er dannet på slimhinnen, og patologisk endrede celler kan trenge inn i de dypere lagene av vev. Sykdommen i begynnelsen av utviklingen fortsetter uten symptomstart, noe som kompliserer diagnosen.

Svulsten har en rød tint og fuzzy grenser. Festet til slimhinnen med et tynt ben eller en bred base.

Provoking faktorer

Forskere har ikke etablert de eksakte grunnene for dannelsen av rektal adenomer. Det er bare en rekke faktorer som kan utløse utviklingen av patologi. Hovedet av dem vurderer betennelse, som sprer seg til slimhinnen i endetarmen på grunn av smittsomme sykdommer. Mulige årsaker inkluderer:

  • Genetisk predisposisjon. I en bestemt gruppe pasienter led nær slektninger av patologier assosiert med dannelsen av godartede svulster.
  • Feil ernæring. Dårlig mat eller feil diett kan forårsake ulike forstyrrelser i fordøyelseskanalen, noe som provoserer betennelse.
  • Dårlig miljøsituasjon. Ufordelt miljø deprimerende effekt på kroppen, gradvis forgiftning det og svekkelse immunforsvaret. Som et resultat begynner irreversible endringer i cellens struktur å oppstå, noe som fører til dannelsen av adenomer.
  • Arbeid under farlige forhold, med giftige, giftige stoffer eller i et behagelig, støvete rom fører til ubalanse av sporstoffer i kroppen. På bakgrunn av virkningen av toksiner begynner vevscellene å endre strukturen, noe som provoserer dannelsen av tumorer.
  • Tilknyttede sykdommer i mage-tarmkanalen. Gastritt, sår og andre patologier kan forårsake adenomas utseende i fravær av behandling.
  • Vektig. Mest kroppsvekt er oftest et resultat av nedsatt metabolisme. Alle innkommende vitaminer og mineraler absorberes ikke helt av kroppen, noe som fører til utvikling av ulike sykdommer og redusert immunitet. Personer som er overvektige er mer utsatt for godartede og ondartede svulster.

I tillegg betraktes en mulig årsak til utviklingen av patologi mangelen på fysisk aktivitet. Lang opphold i en posisjon er årsaken til utviklingen av stillestående prosesser, noe som fører til betennelse og dannelse av adenom.

I medisin er det fire typer rektale adenomer, avhengig av størrelse, utseende og evne til å degenerere til en malign tumor. De kan være enkelt eller flere. Typer av svulster inkluderer:

  • Tubular. Det skjer oftest. Den har en glatt overflate, klare grenser, en rød fargetone og en bred base. Adenom i sjeldne tilfeller når 30 mm i diameter. Ofte er det små formasjoner som ikke overstiger 10-12 mm.
  • Villøse. Det regnes som det farligste, siden 40% av adenomer av denne typen gjenfødes til kreft. Neoplasmen når 100 mm i diameter, har en myk struktur og en fløyels overflate. Formet fra villiene som danner tarmslimhinnen.
  • Tubular-villøse. Karakterisert av funksjoner av to typer. Formasjoner i diameter overstiger ikke 30 mm. Sjelden oppstått.
  • Tann. Også kalt papillær. Den har tynne kanter og atypisk celledeling. Endringer i strukturen er merkbare på de øvre lagene i slimhinnen.

Under diagnostiske aktiviteter er det viktig å etablere typen adenom. I mange tilfeller bidrar det til å unngå omformingen til en malign tumor. Avhengig av type, kan legen foreskrive medisinering eller kirurgisk fjerning.

Denne artikkelen beskriver hvordan du behandler tykktarmskreft.

Klinisk bilde

Adenom i endetarm utvikler seg gradvis og har tre grader av alvorlighetsgrad av reversibiliteten av prosessen med å endre strukturen av celler, som blir årsaken til degenerasjonen av formasjonen til en malign tumor. I medisin er det vanlig å skille tre stadier av patologisk utvikling:

  1. Epitelial dysplasi. Vesentlige endringer i strukturen blir ikke observert. Cell divisjon er stabil.
  2. Adenom av den andre graden av alvorlighetsgrad. Endringene som forekommer i vevet er moderate, den atypiske strukturen er moderat uttalt. Cellene begynner å dele raskere enn i første grad. Mellomlagsgrenser er ikke skilleverdige.
  3. Interepitelell neoplasi. Den tredje graden av alvorlighetsgrad er ofte preget av degenerasjon i en malign tumor. Sannsynligheten for reversibilitet av prosessen er betydelig redusert. Patologi krever konstant overvåkning av en onkolog.

Ved etablering av patologien i første fase av utviklingen er det mulig å stoppe eller bremse den patologiske prosessen ved hjelp av stoffer. Men en rektal adenom på dette stadiet viser ikke uttalt symptomer, noe som kompliserer diagnosen og kompliserer behandlingen.

Det er mulig å identifisere patologi i første fase på en tilfeldig måte når man utfører en ultralydsundersøkelse for en annen sykdom.

symptomer

Symptomer på patologi manifesteres i andre grad av alvorlighetsgrad når neoplasma når mer enn 20 mm i diameter. Hovedsymptomet er smerte som oppstår under tarmbevegelsen. Naturen til de smertefulle opplevelsene er forskjellig: skarp, sterk, skarp. Oftere etter litt tid etter tømming av tarmen.

Tegn på rektal adenom inkluderer:

  • Oppblåsthet og ubehag. Oppstår på bakgrunn av fordøyelsessykdommer.
  • Uttrykk i fremmedlegeme i tarmen. Den inflammatoriske prosessen påvirker nerveendingene, noe som fører til utseendet av denne sensasjonen.
  • Tilstedeværelsen av blod i avføringen. Dannelse av en stor størrelse og vanskelig passasje. Som et resultat er slimhinnen skadet, noe som medfører mindre blødning.
  • Smerter i avføring. Det kan bestå av lymfekreft, blodpropper og adenominnhold.
  • Ustabiliteten til stolen. Mange pasienter klager over diaré, som veksler med forstoppelse.

Over tid, når svulsten vokser, smalker lumen i tarmen, noe som ytterligere kompliserer tarmbevegelsesprosessen. Samtidig utvikler trængsel, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

I denne artikkelen er en prognose for kolonkreft.

diagnostikk

Diagnostikk utføres på en omfattende måte, noe som gir en detaljert studie av utdanning. For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av adenom og utelukke andre patologier, foreskriver legen følgende diagnostiske metoder:

  • Palpasjon. Lar deg spesifisere en foreløpig diagnose, bestemme utdanningens størrelse og konsistens.
  • Blodprøve Tilordnet for å bestemme tilstedeværelsen av tumormarkører. Materialet er tatt fra en vene.
  • Sigmoidoskopi. Denne forskningsmetoden er tildelt for en mer detaljert studie av tarmen for tilstedeværelsen av flere formasjoner og deres struktur.
  • X-ray. Lar deg visualisere adenomen og etablere den nøyaktige plasseringen.

behandling

I de fleste tilfeller kirurgi er foreskrevet, siden patologi er ofte funnet når adenom er av betydelig størrelse. Operasjonen kan utføres på to måter:

  • Minimal invasiv intervensjon gjennom anus. Adenom reseksjon skjer ved hjelp av et spesielt verktøy som settes inn i anus.
  • Endoskopisk metode. Benet som utdanning er vedlagt, er fanget av endoskopet og cauterized. I tilfeller hvor adenomen har en flat base, skjer det i deler.

Avhengig av operasjonsmetoden, kan rehabiliteringsperioden ta fra 4 uker til flere måneder. I de første 10 dagene kan du oppleve blødning og smerte, som fjernes ved hjelp av smertestillende midler. Blant komplikasjonene er blødning, betennelse, postoperativ brokk.

Denne videoen viser prosessen med fjerning av tubulær adenom:

forebygging

Spesielle tiltak for forebygging av rektal adenom finnes ikke. For å redusere risikoen for å utvikle patologi, anbefaler leger:

  1. Gi opp dårlige vaner.
  2. Led en aktiv livsstil. I tilfeller der arbeidet innebærer et lengre opphold i en stilling, er det nødvendig å foreta en fem-minutters kostnad hver time.
  3. Ikke superkjøl.
  4. Besøk regelmessig legen med henblikk på forebyggende undersøkelser.
  5. Bli kvitt overflødig vekt.

I tillegg bør du spise riktig. Kostholdet skal omfatte fersk frukt og grønnsaker, meieriprodukter. For å eliminere krydret og fet mat, da det irriterer tarmslimhinnen.

outlook

Rørformede og villøse adenomer har den mest gunstige prognosen. Etter operasjon for å utelukke dannelsen av et tilbakefall forekommer i sjeldne tilfeller. Kanskje en komplett kur. Tubular og villous and tanned har en mer ugunstig prognose, da de oftest degenererer til kreft.

Adenom i endetarm er en vanlig patologi blant pasienter i mellom og alder. Symptomer oppstår ikke i første fase, noe som gjør diagnosen vanskelig. Behandlingen utføres oftest ved bruk av kirurgisk fjerning av formasjonen.

Prognosen avhenger av typen adenom. For å unngå at det oppstår komplikasjoner, bør du kontakte lege i tide og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Årsaker til villøs adenom i rektum, symptomer og behandlingsmetoder

Villøs adenom i endetarm i medisin kan kalles av flere termer. Dette er det samme som glandular-villøs polyp eller papilloma. Patologi er en godartet svulst, i utseende ser det ut som en blomkål, myk til berøring, vokser ofte tungt og kan sirkulært dekke tarmens lumen.

Den villøse adenomen har ingen stamme, den sitter på en bred base og bløder når den berøres litt. Noen ganger har svulsten ingen klare grenser, det ser ut til å spre seg gjennom tarmens mukøse membran.

Typer av adenom

Villøs adenom er en neoplasma av godartet karakter med en bred pedicle. Svulsten fyller tarmlumen eller dekker det. Andre steder for en slik svulst er ikke merket, men i medisinsk praksis er det flere tilfeller av deteksjon av en svulst i det stigende tykktarmen.

Under dannelsen av denne svulsten opptrer en enkelt utvekst alltid. Blant godartede svulster diagnostiseres svulsten i 2-8%. Det ble først oppdaget og isolert som en egen sykdom i 50-tallet av det 20. århundre.

Adenoma dekker villi av forskjellige størrelser av trestrukturen. Den har et tett sylindrisk epitel av koppelceller. Formen på svulsten - en langstrakt avrundet, fløyelsaktig overflate av rosa og rød nyanse. Villi lettere. Adenomens struktur er myk, duktil, svulsten beveger seg lett når den berøres. Ofte ligger den villøse svulsten i endetarmen, men delene av den blinde, tverrgående, stigende kolon og sigmoid kolon er også utsatt for den.

Neoplasi varierer i 2 typer i samsvar med arten av formasjonen:

  1. Nodulær - diagnostisert mye oftere enn den andre typen. Det er representert av en svulst med en bred base;
  2. Kryper - vokser på slimhinnen i tykktarmen, som gradvis påvirker alle nye områder.

Langs omkretsen av neoplasma har slimhinnen en sunn nyanse, men noen ganger fader den litt med krypende villøs adenom.

Adenom kan ikke bare være villøs, men også rørformet, som er preget av den mest gunstige prognosen. Den dentate adenomen er preget av atypisk dysplasi i svulsterområdet. Alle disse papillære svulstene er godartede, men leger har notert deres høye risiko for degenerasjon i kreft.

Årsaker til utvikling

En fleecy tumor er oftest diagnostisert hos pasienter mellom 40 og 70 år, ifølge statistikk hos bare 3% av tilfellene pasienter yngre enn 40 år. Kjønn, som regel, påvirker ikke tumorens neoplasma.

Ernæring har også stor innvirkning. Mangel på vitaminer, en stor mengde fettstoffer i kostholdet og innholdet i høyt kaloriinnhold fører til problemer med endetarmen. I tillegg utvikles intestinal neoplasi under påvirkning av dårlige vaner.

symptomer

Symptomatologien til sykdommen vil ikke manifestere seg selv før svulsten blir forvandlet til en ondartet. Deretter utvikles følgende symptomer på den onkologiske prosessen:

  1. Blødning. En blanding av blod er funnet i avføringen, og diffus blødning åpner som ikke korrelerer med avføring. Som et resultat oppstår et stort tap av væske anemi, rask tretthet, alvorlig kortpustethet, selv med små belastninger. I utseende blir pasientene blege, poser under øynene deres dannes, de ser utmattede ut;
  2. Slime. Pasienter merker tilstedeværelsen av en stor del av mucus i avføringen, klar eller med en gulaktig tinge. Slike sekreter akkumuleres i lumen i endetarmen, og deretter i store mengder gå utenfor;
  3. Fremmedlegeme. Når en neoplasm øker sterkt når graden av skade blir forsømt, taler pasienten i stadig forstyrrende ubehag, som om et fremmedlegeme er i endetarmen. Hvis adenomen er nær anusen, faller den ut under fysisk anstrengelse og krever reduksjon. Hvis dette skjer ofte, må du kontakte proktologen for å unngå klemming. Gjennomført beredskapsbehandling med kirurgi.

Ved reinkarnasjon av villøs adenom i en karsinomklinikk observeres typiske ondartede symptomer:

  • mangel på appetitt
  • vedvarende tretthet;
  • uttømming av kroppen;
  • subfebrile temperaturforhold;
  • tung blødning, anemi blir alvorlig.
Dårlig appetitt

diagnostikk

Villøs adenom er diagnostisert ved fingerprøve og sigmoidoskopi. Palpasjon tillater kun diagnose når svulsten ligger nær anus.

Hvis svulsten befinner seg eksternt fra sphincteren, så er sigmoidoskopien implementert. Når dette bestemmes av svulsten, kan opphopningen av slim se hvordan innholdet frigjøres fra adenom når det trykkes, fra en svamp.

Det er viktig! Få ytterligere informasjon vil tillate radiografi. Noen ganger oppdages partikler av en svulst ved mikroskopisk diagnose av avføring.

For å bekrefte den mottatte informasjonen, er histologisk diagnose organisert. Godartet neoplasi skiller seg fra ondartede svulster i tarmen i sin histologi.

Behandlingsmetoder

Behandlingsprosessen innebærer organisering av kirurgi. Ved lav lokalisering av adenomen blir transrektal fjerning realisert - prosedyren utføres gjennom anus uten snitt.

En annen type operasjon (proctotomy) utføres radikalt med implementeringen av snitt. Det utføres i slike situasjoner:

  • hvis adenomen er i en avstand på 9 cm fra anusen;
  • hvis størrelsen er veldig stor;
  • hvis beinet er for bredt.

Proktotomi utføres under generell anestesi. Et kutt gjøres i projeksjonen av plasseringen av svulsten, da blir den fjernet. Hvis polypten ligger nærmere tykktarmen, er snittet i bukområdet, noen ganger er en del av tarmen fjernet.

Hvis en ondartet degenerasjon har oppstått, utføres operasjonen i henhold til prinsippene som i tarmklinikken. For sen diagnostisering og metastase til organer, vil bare symptomatisk terapi være egnet.

Metoder for behandling av gjenfødte adenomer involverer gjennomføring av slike tiltak:

  • kirurgi for å fjerne svulsten sammen med en del av tarmen;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi medisiner.

Den ondartede arten av adenom er preget av positiv overlevelseprognose bare ved diagnose i de tidlige stadiene av lesjonen. I den andre fasen er overlevelsesgraden 60%, i den tredje - kun 10-20%, og i fjerde - har en tendens til null.

For å unngå et tilbakefall, må adenomen kuttes sammen med benet i sunt vev.

outlook

Ved dannelse av villøs adenom forblir prognosen for rettidig diagnose gunstig. Svulsten fjernes med hell. For en stund er pasienten fortsatt registrert hos legen, men i fravær av alarmerende symptomer, kan hun gå tilbake til sitt normale liv.

Ofte blir en av de ubehagelige konsekvensene av sykdommen et brudd på funksjonene i endetarmen. I tilfelle av en mindre defekt, løses problemet ved konservative metoder, og i tilfelle uttalt forstyrrelser utføres reseksjon eller fullstendig fjerning av organet.

Hvis en person ikke legger merke til sin tilstand i lang tid og ikke går til en lege, risikerer han at adenomen blir forvandlet til onkologi. Svulsten er i stand til å blokkere lumen i tarmen, vokse inn i nærliggende organer, og sammen med lymfet, gi metastaser i kroppen.

For å hindre de farlige konsekvensene av villøs adenom, er det nødvendig, selv for små brudd, å rapportere dem til en spesialist. Legen vil identifisere alle risikoene og foreskrive tilstrekkelig effektiv behandling som bidrar til å fullstendig gjenopprette helsen.

Hva er farlig kolon adenom

Adenom i tykktarmen er en godartet tumor dannet ved proliferasjon av glandular epitel. Et magesår eller gastritt kan føre til utseende. Patologi er vanligvis knyttet til aldersgruppen av befolkningen - folk 50-60 år, selv om forebygging selvfølgelig bør tas vare på i alle aldre.

Symptomer, utviklingsegenskaper og risiko for ondartet degenerasjon av en svulst avhenger av størrelse, type og plassering. Uavhengig av volumet krever adenom observasjon og terapi.

Kolon adenom - hva er det?

Generelt er adenom en godartet neoplasma som utvikler seg fra glandulære epitelceller. Sistnevnte finnes i alle kjertlene i kroppen (spytt, melkesyre, hypofyse og andre), samt lining av slimhinner.

Adenom i tykktarmen er spredning av kjertelvev over slimhinnen, som kan feste seg på skallet med en tynn stamme (ha et "ben"), eller se ut som en "tuberkel" (polyp med bred base).

I tillegg til adenomatøs (utgjør 10% av alle polypper), kan hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske polypper forekomme i tykktarmen, hvor forskjellen er en liten sannsynlighet for transformasjon i onkologisk patologi.

Differensiering av alle identifiserte kolon adenomer ved lokalisering gir følgende bilde:

  • rektal adenom - 25%;
  • adenom i tykktarmen - 67%, hvorav i sigmoid - 25%, i synkende kolon - 18%, i stigende tykktarm - 13%, tverrgående tykktarm - 11%;
  • adenom cecum - 7%.

Sannsynligheten for å utvikle kreftpatiologi er direkte forbundet med typen av adenomatøs polyp detektert.

Tubular adenoma

Det vanligste varianten (kan også kalles rørformet), karakterisert ved følgende egenskaper:

  • svulsten er myk, med en glatt rød overflate, med klare grenser og en bred base. Består av kjertel og løs bindevev;
  • størrelse - vanligvis 10-12 mm, sjelden - opp til 30 mm.
  • Muligheten for kreft er lav.

Etter å ha nådd 3 cm, kan adenomen deles inn i lober, skaffe en skinnende nyanse og lignende "ben". Utseendet til villøs natur og ondartet potensial er også mulig.

Villøs adenom

Nye vekst av denne typen er oftest funnet på overflaten av endetarmen, deres egenskaper vil være som følger:

  • svulsten er myk, med en "fløyel" overflate, eksternt kan ligne en blomkål, dannet fra fibrene av fibrøst vev, epitel og slimhinner. I de fleste tilfeller adenom "sprer seg" på overflaten av tarmen, litt stigende over det, oftere - har et tykt eller tynt bein;
  • dimensjoner - opptil 2 cm, noen ganger når 3 og sjelden - 10 cm;
  • Sannsynligheten for gjenfødelse er høyere enn for alle andre typer.

Tubular villous adenoma

Denne svulsten, også kalt en tubular polyp, kombinerer funksjonene til de to foregående på denne måten:

  • rørformet adenom med en andel av villi fra 25% til 75%. Kan ha et tynt bein eller flatt underlag;
  • størrelser - vanligvis 2-3 cm;
  • sannsynligheten for gjenfødelse er større enn den av rørformet, men lavere enn den av villøse.

Hvis størrelsen på en polyp er mer enn 2 cm og den har en bred base, så er det nesten alltid villøse elementer i den. Dette er en relativt sjelden form (9% av tilfellene).

Tannet adenom

Kan også kalles papillær, er en hybrid av adenomatøs og hyperplastisk polyp, har slike egenskaper:

  • overflaten av epitelet ser ut som bestående av dentate fine lobes. Overflatet laget inneholder manifestasjoner av dysplasi - unormal vevsutvikling. Det kan ha en bred base, minst - smal eller ben;
  • størrelse - mindre enn 1 cm, mindre ofte 1-2 eller flere;
  • Sannsynligheten for gjenfødelse - med betydelig størrelse og alvorlig dysplasi, øker det betydelig.

En høy grad av dysplasi er allerede preget av endringer i celler med malignitetstiltak, noe som krever en differensial diagnose med adenomokarcinom.

Årsaker til utvikling

Utviklingsmekanismen har ikke blitt fullt ut undersøkt, blant de forutsetninger som fører til utseendet av intestinal adenom, bør utheves:

  • genetisk predisponering - det ble funnet at identifiseringen av en enkelt adenomatøs polyp i foreldre øker sannsynligheten for å utvikle kolonkreft (og derfor polypper) hos et barn med 50%. Flere polyposis er arvelig i de fleste tilfeller;
  • egenskaper av dietten - et overskudd av dyrefett og alkoholmisbruk og mangel på kostfiber, vegetabilsk mat og karbohydrater;
  • røyking - spesielt viktig for pasienter under 60 år;
  • ugunstige miljøforhold eller skadelige arbeidsforhold;
  • overvektige og samtidig metabolske sykdommer, og deres konsekvenser - diabetes, aterosklerose;
  • inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av irritasjon av slimhinnene - gastritt, magesår, kolitt, prostititt;
  • utsatt kirurgi for å fjerne galleblæren;
  • Brystkreftets historie;
  • en tilstand preget av tilstedeværelsen av bakterier i blodet;
  • fysisk inaktivitet.

Kliniske manifestasjoner

Symptomatologien er avhengig av utviklingsstadiet av patologien, blant annet:

  • epiteldysplasi - det er ingen signifikante endringer i strukturen og prosessen med celledeling;
  • andre grad av dysplasi - noen endringer forekommer i vevet, uregelmessigheter vises i deres struktur. Graden av celledeling øker;
  • Interepitelell neoplasi - prosessen blir vanskelig å reversere, neoplasma er allerede karakterisert som ondartet.

Det er ofte mulig å fjerne sykdommen i første fase på en tilfeldig måte, merkbare symptomer vises på den andre, når svulstørrelsen når 20 mm. Hovedsymptomen er akutt smerte som oppstår under avføring og går gjennom en viss tidsperiode. Også kan observeres:

  • forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og den medfølgende smerten i magen, oppblåsthet, flatulens;
  • avføring lidelser - forstoppelse og / eller diaré;
  • Utseendet i avføring av blod (avføring svart) eller slim;
  • kløe, ubehag, følelse av nærvær av fremmedlegemer i tarmene;
  • blødning fra anus og jernmangel anemi som følger med det.

Den farligste komplikasjonen av adenomatøse polypper er malign vevsdegenerasjon, men selv i fraværet kan det oppstå forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen mellom kropp og tarmobstruksjon.

Diagnostiske metoder

Regelmessig screening er indisert hos pasienter med genetisk predisponering. Imidlertid, uavhengig av tilstedeværelsen av sistnevnte, brukes følgende laboratorietester i diagnosen:

  • fekal okkult blodprøve;
  • prøve av venøst ​​blod på tumormarkører.

Diagnosen kan raffineres ved hjelp av ikke-invasive teknikker som røntgenstråler eller databehandlingstomografi (virtuell koloskopi), samt palpasjon og instrumentelle undersøkelser:

  • Sigmoidoskopi - lar deg visuelt vurdere tilstanden til tarmslimhinnen ved 25 cm fra anusen;
  • koloskopi - lik den forrige prosedyren, men gjør det mulig å vurdere tilstanden til hele tykktarmen.

Nylige studier kombineres ofte med biopsi-prøvetaking for å bestemme forekomsten av celler som har blitt endret under betennelse eller ondartet degenerasjon.

Behandlingsmetoder

Terapi av intestinal adenom, som regel, innebærer kirurgi. Konservativ terapi utføres kun for å lindre symptomene i nærvær av kontraindikasjoner til kirurgi (epilepsi, kreft, infeksjonssykdommer, diabetes, akutt inflammatorisk prosess i tarmen).

De fleste polypper tillater fjerning under sigmoidoskopi eller koloskopi. Legen, sammen i diagnosen, kan utføre endoskopisk polypektomi - fjerning av polypoten med cauterization av beinet. Hvis adenomen har en bred base eller flere polypose er til stede, skjer fjerning i flere stadier.

I tillegg er følgende kirurgiske muligheter mulig:

  • laparoskopisk fjerning er tillatt hvis det er godartede polypper som er større enn 2 cm i størrelse. Operasjonen krever ikke snitt, alle manipulasjoner utføres under generell anestesi gjennom punkteringer i bukveggen;
  • laparotomi eller kolostomi - kirurgi for å fjerne polypper gjennom et snitt i magen i bukhulen, noen ganger med utgangen av den berørte tarmpolyposen utenfor;
  • tarm reseksjon - er å fjerne svulster sammen med en del av tarmen, for eksempel anterior, low anterior eller transanal, etterfulgt av suturing endene av tarmen. Dette kan være det eneste alternativet for den bekreftede maligne typen av svulsten.

Avhengig av omfanget av intervensjonen, kan rehabiliteringsperioden variere fra 4 uker til flere måneder. For å lindre smerte i de første 10 dagene etter operasjonen, bruk smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler.

I de tidlige stadier av patologi, etter å ha konsultert en lege, kan du søke på folkeknikker. De består i utarbeidelse av avkok, alkoholholdige og vandige infusjoner av planter (tavolga, celandine, calendula, St. John's wort), og bruke dem innvendig eller lokalt i form av enemas.

outlook

Påvisning av adenomer av liten størrelse under en undersøkelse gjør det mulig å foreta en gunstig prognose. I disse tilfellene gir fjerning av polypper, spesielt rørformet, sjelden tilbakefall.

Hvis svulsten er av betydelig størrelse, har mer enn 3 år gått siden begynnelsen av utviklingen, vil både operasjonsoperasjonen og gjenopprettingsprosessen bli mer kompleks, for ikke å nevne risikoen for ondartet vevsdegenerasjon.

Adenom i tykktarmen er en patologi som kanskje ikke manifesterer seg i en stund. Derfor bør du ikke forlate screeningsstudier. Forebygging av utviklingen av neoplasma vil være i det optimale nivået av fysisk aktivitet, vektkontroll og avvisning av dårlige vaner. Du bør minimere tilstedeværelsen av fete, røkt, krydret og salt retter i menyen.

Diagnose og behandling av rektal adenom

Uansett årsakene til neoplasma i rektum, vises det når betennelse i slimhinnen i orgelet. Samtidig observeres epithelmultiplikasjon av differensierte celler og nedsatte immunforsvarende funksjoner i kroppen.

Adenom i rektum utmerker seg ved følgende symptomer: blod og slim i avføringen, smertefull tømming og en følelse av intestinal obstruksjon.

Adenom i endetarmen eller kolon er en godartet svulst, som er begrenset til kjertelepitelet og er en vanlig neoplasma. I en alder av 30 år er patologi sjelden, derfor kalles den eldre sykdom.

Andelen lokalisering av svulster i rektum er 25%. Av alle flere kolon-adenomer forekommer 15-58% tilfeller. Antall observasjoner av patologier øker med alder av pasienter.

De viktigste symptomene på rektal adenom

Adenom i tykktarmen eller endetarm kan ha en pedicle eller en utvidet base. I dette tilfellet består benet av fibrøst muskulært vev med fartøy som trer gjennom slimlaget. Omtrent 60% av formasjonene har en diameter på 1 cm, 20% - opptil 2 cm, 10% - opptil 3 cm og mer enn 3 cm i de resterende 10% adenomer.

Det er 4 histologiske typer tykktarmen og rektal adenomer: villøse, rørformede, rørformede og tulle. Med en økning i svulsten observeres vekst av den villøse komponenten.

Hovedårsakene til intestinal adenom er betennelse i slimhinnen. Samtidig er det et brudd på immunitet, reproduksjon av slimete epitel i form av differensierte celler. De viktigste symptomene på kolon og endetarms adenom er som følger:

  1. blod og slimutslipp med avføring
  2. følelse av ufullstendig tømming av tykktarmen;
  3. smerte under avføring.

Noen ganger er slim lik eggvit, akkumuleres i tarmens lumen over neoplasma, og deretter utskilles i betydelige mengder. Pasienter kan også klage på symptomer på adenom manifestasjoner i form av tyngdekraften og press på anus, følelsen av å ha fremmedlegeme. Kort forstoppelse kan oppstå, vekslende med diaré.

Risikoen for adenom er risikoen for omdannelse til en malign tumor. Derfor kreves rettidig diagnose og behandling rettet mot endoskopisk fjerning.

Hvis svulsten er i tarmens distale del, kan det falle ut ved tømming. Gradvis setter den seg selvstendig, men noen ganger må du gjøre det med fingrene.

Hvis svulsten ikke kan tilbakestilles, kan nekrose utvikle seg på grunn av overtredelsen, hvis behandling består av umiddelbar fjerning.

Karakteristisk for adenomer

Tubular adenoma (eller adenomatøs polyp) av liten størrelse har en rød farge, klare grenser og en myk konsistens. Det vokser vanligvis på bred basis. I de større formasjonene av endetarmsflatformen med et ben. Sammensetningen av rørformet adenom omfatter forgrening av kirtelstrukturer som er omgitt av bindevev.

Den villøse adenomen (eller vilpous polyp) kan øke opptil 10 cm. Generelt vokser polypoten på en bred base, øker 1-3 cm over slimhinnen. Den fløyelsete overflaten av en kolontumor ligner en "blomkål". Den villøse svulsten består av høy, smal eller bred, kort stavlignende (fingerformet) fibrøs villi og slimhinne med et sylindrisk epitel.

Den rørformede villøse adenomen (eller tubulær polyp) kombinerer symptomene på de to første varianter.

Den dentate colon adenom (eller sawtooth adenoma) har en serrated overflate og en mikroskopisk serrated profil med epitelstrukturer. Også dentat adenom er preget av tegn på epiteldysplasi, som utvikler seg på overflaten av svulsten.

vedlikehold er

I nærvær av spesifikke symptomer på patologi utfører legen en digital undersøkelse av tarm og sigmoidoskopi. Som et resultat av palpasjon studeres opptil 10 deler av tarmen fra kanten av anusen.

Denne diagnostiske metoden brukes nødvendigvis før rektoromanoskopi, da den tillater å identifisere andre patologier (sprekker, fistler, hemorroider), omkringliggende vev og prostatakjertel hos menn.

Før sigmoidoskopi utføres spesiell trening i form av rensende enemas eller ta avføringsmidler. Metoden gjør det mulig å oppnå mer informasjon, for å oppdage polypper til en dybde på 30 cm.

Irrigoskopi brukes til å bestemme små polypper, som bestemmer polypper med en diameter på mer enn 1 cm og små formasjoner. En alternativ metode er koloskopi.

Behandling av intestinal adenom

For tiden er det ingen konservativ behandling av intestinale adenomer. Tidligere ble slike metoder anbefalt, men dette bare utsatt operasjonen og sykdommen utviklet seg.

Behandling er nå brukt i form av kirurgisk og endoskopisk fjerning. Vanlige metoder for kirurgisk behandling inkluderer:

  1. transanal ekskision;
  2. polypektomi (fjerning av dannelsen av et koloskop eller proktoskop med elektrokoagulasjon av basen eller benet);
  3. transanal tarm reseksjon;
  4. endomyrosurgical excision av svulsten;
  5. reseksjon eller kolostomi i tarmen med adenom.

Alle behandlingsmetoder utføres etter den spesifikke forberedelsen av pasienten gjennom rensing og avføringsmiddel.

Komplikasjoner etter operasjon

Den viktigste komplikasjonen etter operasjonen er blødning, som kan oppstå innen 10 dager. Dette skyldes utilstrekkelig koagulasjon. Ved utslipp av skur, observeres sen blødning, hvor intensiteten indikerer fare.

For å eliminere denne komplikasjonen gjør doktoren elektrokoagulering av det skadede karet, med sin ineffektivitet, reseksjon eller intestinal laparotomi er foreskrevet.

En annen komplikasjon kan være perforering av tarmveggene på grunn av en dyp brenning under elektrokoagulering. Dette er gjort laparotomi og lukning av tarmveggen.

Alle fjernformasjoner gjennomgår histologisk undersøkelse, som bestemmer graden av epiteldysplasi eller forekomsten av ondartede celler.

Ved overgang av områdene til alenokarcinom utføres sekundær rekto- og koloskopi, og materiale for cystologisk og histologisk analyse tas fra tumorens neoplasma. Hvis det er ondartede celler i materialet, foreskrives en radikal operasjon.