loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Adrenal adenom

Binyrene er et parret organ som ligger i den øvre halvdel av nyrene og tilhører det endokrine systemet. Noen ganger, som følge av hormonell svikt, danner de en liten kapsel med ensartet innhold. I de fleste tilfeller er denne neoplasma godartet i naturen og kalles adrenal adenom. Ifølge WHO-statistikken forekommer denne sykdommen i hver 20. voksen. Litteraturen beskriver også tilfeller av adrenal adenom hos barn.

Hvis du har blitt diagnostisert med adrenal adenom, ikke panikk. Våre eksperter vil gi deg et komplett spekter av høyt kvalifisert hjelp og hjelpe deg med å få god helse.

Hvilke symptomer skal henvises til en lege?

På begynnelsen påstår ikke adrenal adenom seg selv. De første advarselsskiltene vises når en svulst har en alvorlig effekt på hele kroppen. Adenom er en svulst av hormonet, slik at først av alt, det viser nivået av et brudd på hormoner - aldosteron (en tilstand som kalles syndrom Kona) eller kortisol (Cushing-syndrom).

Adrenal adenom er preget av følgende kliniske bilde:

  • en overdreven mengde av hår på kroppen, spesielt i magen, ansikt, hals og hender, dypere tale, menstruelle forstyrrelser, problemer med unnfangelse - hos kvinner;
  • hos menn, figuren tar på seg feminine avrundede former, og brystkjertlene øker markert;
  • rask vektøkning, med fett hovedsakelig deponert på brystet, mage, ansikt, nakke;
  • hjertebanken;
  • skjelving av lemmer;
  • hyppig vannlating
  • svekkelse av musklene, utseende av brokk;
  • økt blodtrykk;
  • kortpustethet;
  • vedvarende smerte i brystet og magen;
  • svette;
  • atrofi og tynning av huden - det har ofte karakteristiske indre tårer - strekkmerker;
  • kramper;
  • nervøse lidelser - humørsvingninger, depresjon, tårefølelse, irritabilitet, en sterk følelse av frykt;
  • osteoporose - svekkelse av beinvevet, redusering av vertebraehøyde, utvikling av kompresjonsfrakturer;
  • forverring av eksisterende lever- og nyresykdommer.

Typer adrenal adenom

  • Den vanligste typen er adrenokortisk adenom. Hun har en godartet karakter og ser ut som en lyst knute.
  • Adrenal pigment adenom er preget av tilstedeværelsen av mørkfarvede celler og har en karakteristisk lilla farge. Vanligvis er størrelsen ikke større enn 20 - 30 mm.
  • Oncocyt adenom har en grovkornet struktur med mitokondrier. Det er veldig sjelden.

Vanligvis når adrenal adenom 10-30 mm i diameter og veier ca. 10 g.

Hvorfor utvikle adrenal adenom

Dessverre har årsakene til adenom ikke blitt studert. Ifølge tilgjengelige data vokser den fra svulstceller dannet i cortical og medulla av binyrene. Ifølge statistikk utvikler adrenal adenom oftest hos røykere.

Hvordan oppdage en sykdom i tide

Det er ekstremt viktig å diagnostisere adrenal adenom i en innledende fase. Siden det først produseres en liten mengde hormoner, og effekten på kroppen ennå ikke er uttrykt, er det nesten umulig å identifisere det ved eksternt tegn. Stråling eller ultralyd undersøkelse av magehulen kommer til redning.

For ikke å gå glipp av dannelsen av adenom, er det nødvendig å gjennomgå en ultralyd eller CT-skanning minst en gang i året. Selv en liten knutdannelse trenger konstant medisinsk tilsyn og akutt behandling.

I tillegg til CT-skanning med kontrastmiddel og ultralyd kan legen foreskrive følgende studier:

  • adenombiopsi;
  • Generelle kliniske og biokjemiske blod- og urintester;
  • blod og urin for hormoner.

Hvordan hjelpe deg i vår klinikk

Den mest pålitelige måten å behandle adrenal adenom er kirurgisk fjerning av svulsten.

  • Hvis adenomen har nådd en meget stor størrelse eller har tosidig lokalisering, blir den fjernet på den klassiske måten gjennom et betydelig snitt i lumbalområdet.
  • Laparoskopi betraktes som en mer gunstig måte. Fjerning gjøres med et endoskop gjennom små snitt i huden.

Etter vellykket operasjon velger legen det beste alternativet for hormonbehandling. Rehabiliteringsperioden tar omtrent en uke helt.

Når operasjonen ikke kan gjøres

  • diabetes mellitus
  • Infeksiøse-inflammatoriske prosesser i urinveiene
  • Nyrepatologi

I tillegg må du sørge for at det ikke er hypofyse adenom før operasjonen.

I hvert tilfelle er spørsmålet om operasjonen bestemt av den behandlende legen.

Påvist effekt av behandling

Hvis adrenal adenom er godartet, gis det en gunstig prognose i mer enn 95% av tilfellene. Når maligne svulster blir funnet i en ekstern tumor, er overlevelsesgraden litt over 50%.

De mest populære spørsmålene til våre pasienter om adrenal adenom

Er adenom alltid gjenfødt i kreft?

Svar: Ifølge WHO-statistikk blir adrenal adenom gjenfødt i en malign tumor i de fleste tilfeller. Sannsynligheten for malignitet er avhengig av størrelsen på adenomen. Når tumorens diameter er over 30 mm, er risikoen omtrent 95%. Med små størrelser er denne tallet litt over 13%. Derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen i tide og starte behandlingen så snart som mulig.

Er det mulig å bli kvitt adenom uten kirurgi?

Svar: Konservative metoder kan kurere adrenal adenom av bare små størrelser. Hvis medisinsk behandling er ineffektiv, anbefales kirurgisk fjerning av svulsten.

Hvordan forebygge forekomsten av adrenal adenom?

Svar: Det er ganske mulig å redusere risikoen for å utvikle adenom i binyrene dersom du følger noen enkle anbefalinger fra legene i vår klinikk.

  • Tren regelmessig, men unngå overdreven fysisk anstrengelse.
  • Spis riktig. Ved bordet ditt bør du alltid være friske grønnsaker og frukt, fullkorn, grønnsaker, magert kjøtt, sjø og elvfisk. Drikk ikke alkoholholdige drikker hvis det er mulig.
  • Temper kroppen din. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å svømme i hullet om vinteren. Det er nok å helle kaldt vann hver morgen, og senker temperaturen gradvis.
  • Hvis du røyker, redusere antall sigaretter som er røykt per dag så mye som mulig. Det er best å gi opp denne vanen helt.
  • Unngå psyko-emosjonell overbelastning. En av årsakene til flertallet av svulster - sterke erfaringer, kronisk tretthet og stress. Tilbring mer tid på å slappe av i frisk luft eller i det minste i en avslappet atmosfære.
  • Besøk din lege regelmessig, selv om ingenting plager deg. Å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen en gang i året er tilstrekkelig.

Husk at de fleste sykdommer i begynnelsen er helt ubemerket, og de kan bare oppdages ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder. Ved å tilbringe litt tid på å besøke klinikken, kan du unngå mange uønskede komplikasjoner og holde seg frisk i mange år.

Hva er aldosteron?

Svar: Aldosteronoma er en tumor i binyrene som stammer fra sin kortikale del og er aktivt involvert i produksjon av hormoner. En neoplasma kan være enten ondartet eller godartet. Oftest blir aldosteron påvist hos kvinner i alderen 30-50 år. Gunstig prognose for rettidig fjerning av svulsten er ca. 50-70%.

Hva kan gjøres for å gjenopprette prosessen etter operasjonen uten komplikasjoner?

  • Begrens fysisk aktivitet og ikke delta i traumatisk sport.
  • Du kan ikke drikke te, kaffe, alkohol. Unntatt fra kosthold av belgfrukter, sjokolade, alle fettstoffer og krydret, nøtter, tørket frukt, syltet grønnsaker, søtsaker og sjokolade.
  • Spis store mengder bakte epler og persille.
  • I to uker etter operasjonen anbefales ikke lange reiser, flyturer og en abrupt klimaendring.
  • Følg alle legenes instruksjoner og besøk regelmessig en endokrinolog.

Adrenal adenom hos kvinner og menn: årsaker, symptomer, behandling

Inntil nylig ble binyretumorer ansett som et ganske sjeldent fenomen, og de utgjorde ikke mer enn 1% av alle neoplasmer. Situasjonen har endret seg med innføringen av vanlig klinisk praksis av slike forskningsmetoder som ultralyd, CT og magnetisk resonansavbildning, gjør det mulig å visualisere patologi av dette organ. Det viste seg at svulsten, særlig binyreadenom, er vanlige, og ifølge enkelte kilder kan de bli funnet i hver tiende innbygger av planeten vår.

Adrenal kreft er sjelden diagnostisert, og godartede svulster stammer fra cortex eller medulla. Inaktive adenomer i det kortikale laget av binyrene utgjør mer enn 95% av alle påvist svulster av denne lokaliseringen.

Adenom er en godartet glandulær tumor som kan utskille hormoner, forårsaker en rekke og noen ganger alvorlige lidelser i kroppen. Noen adenomer er ikke forskjellige i slike evner, og er derfor asymptomatiske og kan oppdages ved en tilfeldighet. Blant pasienter med denne patologien er det flere kvinner med en alder som varierer mellom 30 og 60 år.

Godartede svulster som er diagnostisert i binyrene, kan ikke kalles adenomer før en grundig undersøkelse av pasienten. Ved utilsiktet gjenkjenning av asymptomatisk forekommende neoplasmer, anbefales det å kalle dem tilfeldige tilfeller, noe som indikerer uventet et slikt funn. Etter at pasienten er undersøkt, og tumorens maligne karakter utelukkes, vil det være mulig å bedømme tilstedeværelsen av et adenom med høy grad av sannsynlighet.

Adrenal - liten parvise endokrin kjertel som ligger ved den øvre pol og nyrene produsere hormoner som regulerer mineral og elektrolyttmetabolismen, blodtrykk, dannelse av sekundære kjønnskarakteristika og funksjon av fertile menn og kvinner. Spekteret av adrenalhormoner er så bredt at disse små organene med rette anses som vitale.

Binyrebarken er representert av tre soner som produserer ulike typer hormoner. Mineralokortikoider i den glomerulære sone er ansvarlige for det vanlige vannsalt-metabolisme, og opprettholder nivået av natrium og kalium i blodet; glukokortikoider (kortisol) i strålesonen gir riktig karbohydrat og fettmetabolismen, slippes ut i blodet under stressende forhold, og hjelper kroppen til å takle plutselige problemer i tide og også delta i immun- og allergiske reaksjoner. Retikalsonen, som syntetiserer sexsteroider, sikrer dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper hos ungdom og opprettholdelsen av normale nivåer av kjønnshormoner gjennom livet.

Hormonene i adrenalmedulla-adrenalin, norepinefrin - ta del i ulike metabolske prosesser, regulere vaskulær tone, blodsukker og i en stressende situasjon, kommer et stort antall av dem til å kompensere for farlige forhold på kort tid. Tumorer av binyrens medulla er svært sjeldne, og adenomer dannes bare i kortikalstoffet.

Blant de hormonelt aktive adenomer frigjør de aldosterom, kortikosterom, glukosterom og androsterom. Inaktive asymptomatiske svulster forekommer ofte som et sekundært fenomen i sykdommer i andre organer, spesielt kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon).

For å bestemme det ondartede potensialet for den detekterte neoplasmen, er det viktig for en lege å bestemme veksthastigheten. Dermed øker adenomen med flere millimeter i løpet av året, mens kreften raskt øker vekten og noen ganger når 10-12 cm på relativt kort tid. Det antas at hver fjerde svulst, hvis diameter overstiger 4 cm, vil være ondartet under morfologisk diagnose.

Årsaker og typer adrenal adenom

De eksakte årsakene til godartede glandulære svulster i binyrene er ukjente. Hypofysenes stimulerende rolle, som syntetiserer adrenokortikotropisk hormon, skal øke frigivelsen av hormonene i det kortikale laget under visse omstendigheter som krever en økt mengde av dem: traumer, kirurgi, stress.

Risikofaktorer kan vurderes:

  • Arvelig predisposition;
  • Kvinne sex;
  • fedme;
  • Alder over 30 år;
  • Tilstedeværelsen av andre organers patologi - diabetes, hypertensjon, endringer i lipidmetabolismen, polycystiske eggstokkene.

Adenom er som regel ensidig, men i noen tilfeller kan den detekteres både i venstre og høyre binyrene samtidig. Utvendig har svulsten utseendet av en avrundet formasjon i en tett, veldefinert kapsel, fargen på adenomvevet er gul eller brun, og strukturen er homogen, hvilket indikerer at prosessen er god. Adenom i venstre binyrene er noe mer vanlig enn høyre.

Den type adenom bestemmes av sin hormonelle aktivitet og hormonet produsert av dette:

  • Hormonalt inaktive adenomer - Ikke utskill hormoner og er asymptomatiske.
  • Hormonalt aktive svulster:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. blandet tumor.

Den histologiske typen bestemmes av typen celler - klar celle, mørk celle og blandet versjon.

De vanligste diagnostiserte kortikosteroider, frigjør glukokortikoider og manifesterer Itsenko-Cushing-syndromet. Aldosteroma regnes som mer sjeldne og svært sjeldne - adenomer som produserer kjønnshormoner.

Manifestasjoner av adenom

De aller fleste adenomer produserer ikke noen hormoner, og på grunn av at deres størrelser sjelden overskrider 3-4 cm, er det ingen lokale tegn i form av kompresjon av store kar eller nerver. Slike formasjoner oppdages ved en tilfeldighet under CT eller MR i patologien til bukorganene.

Antall tilfeller av diagnose av disse svulstene har økt betydelig, men ideen om fjerning til hver pasient er mer enn urimelig og irrasjonell. I tillegg er fordelene ved å fjerne asymptomatisk og veldig sakte voksende svulst tvilsom, siden operasjonen selv er ganske traumatisk og kan forårsake flere problemer enn adenomløpet.

Funksjonelt inaktive svulster kan oppstå som følge av andre organers patologi - diabetes, hypertensjon, fedme, som krever forbedret binyrenefunksjon.

I motsetning til inaktive adenomer har hormonproducerende binyrene alltid et klart og ganske karakteristisk klinisk bilde, så pasientene trenger passende behandling for endokrinologer og til og med kirurger.

corticosteroma

Cortikosterom er den vanligste adenomen i det kortikale laget av binyrene, som frigjør en overflødig mengde kortisol i blodet. Svulsten påvirker ofte unge kvinner. Dens symptomer er redusert til det såkalte cushingoid syndromet:

Symptom Sinenko-Cushing syndrom

Fedme med overvektig avsetning av fett i den øvre delen av kroppen (nakke, ansikt, mage), noe som gir pasientene et karakteristisk utseende;

  • Parallelt med vektøkningen opptrer muskelatrofi, særlig på underdelene og underlivet, noe som resulterer i brok og bevegelser, stående, vandring gir ytterligere vanskeligheter for pasienten;
  • Atrofiske forandringer i huden og dens tynning, som fører til utseendet av lilla røde strekkmerker (strekkmerker) i magen, lårene og skuldrene, regnes som et svært karakteristisk symptom på Itsenko-Cushing-syndromet.
  • Etter hvert som forstyrrelsen av mineralmetabolismen utvikler seg, blir kalsium utlakket fra beinene og utvikling av osteoporose, som er full av brudd på lemmer og ryggvirvler.
  • I tillegg til de beskrevne symptomene, kan pasientene oppleve en nedgang i humør og apati, opp til alvorlig depresjon, sløvhet og sløvhet. Diabetes mellitus følger med denne patologien i 10-20% av tilfellene, og nesten alle pasienter blir forstyrret av blodtrykkstrykk. Hypertensjon kan være ondartet, trykkfigurene på krisetiden er ganske høye, så risikoen for slagtilfelle på dette punktet er spesielt stor. Over tid er nyrene også involvert i den patologiske prosessen.

    Hos kvinner er ubehagelige ytre manifestasjoner i form av fedme og strekkmerker ofte suppleret med hirsutisme - utseendet på hår hvor de vanligvis vokser hos menn (ører, nese, overleppe og bryst). Hyppige menstruasjonsforstyrrelser og infertilitet, som gjenspeiler alvorlig hormonell ubalanse.

    aldosteronoma

    Aldosterom regnes som en mer sjelden type adrenal cortex adenom. Det utskiller aldosteron, som fremmer oppbevaring av natrium og vann i kroppen. Denne tilstanden fører til en økning i blodvolum i blodet, økt hjerteutgang og arteriell hypertensjon, som med rette kan betraktes som det viktigste symptomet på en svulst. Nedgangen i kaliumkonsentrasjonen i aldosterom forårsaker krampe, muskel svakhet, arytmier.

    Video: Aldosteroma i programmet "Live healthy"

    Androsteroma

    Adenomer som er i stand til å syntetisere kjønnshormoner, er sjeldne, men deres symptomer er ganske karakteristiske og merkbare hvis svulsten utskiller hormoner i motsatt kjønn enn eier. Androsterom, som utskiller mannlige kjønnshormoner, diagnostiseres hos menn ganske sent på grunn av fraværet av symptomer, mens hos kvinner, utseendet av et overskudd av mannlige hormoner fører til grovhet av stemmen, bryst- og overskapsveksten og tap av hår på hodet, omstilling av musklene i henhold til mannlig type, fravær menstruasjon, reduksjon i brystkirtler. Slike symptomer tiltrekker nesten øyeblikkelig oppmerksomhet og foreslår en ide om binyrebarkens patologi.

    Diagnose av godartede adrenaltumorer

    Hormon-produserende adenomer i binyrene er så karakteristiske symptomer at diagnosen ofte kan gjøres etter undersøkelsen og samtalen med pasienten.

    Å føle en stor svulst gjennom bukveggen er ikke til fordel for sin godartede natur. Dannelsen av store størrelser i retroperitonealområdet kan være et tegn på nyrens adenom, men sistnevnte har litt forskjellige symptomer og kan lett bestemmes ved bruk av ultralyd eller CT.

    For å bekrefte gjetningen av legene som brukes:

    • Biokjemisk analyse for å bestemme nivået av hormoner, blodsukker, og det er også tilrådelig å bestemme lipidspektret;
    • CT, MR, ultralyd diagnose;
    • Punktering av neoplasma, noe som er svært sjelden.

    På grunn av binyrens dype plassering i retroperitonealområdet, gir ultralyd ikke alltid den nødvendige mengden informasjon, så beregnede og magnetiske resonansbilder anses å være de viktigste diagnostiske prosedyrene for adenomer av små størrelser. CT-skanning er ofte supplert med kontrasterende, og de beste resultatene kan oppnås ved å undersøke en multispiral tomografi (MSCT), som gjør det mulig å skaffe et stort antall tumorseksjoner.

    Biopsien av adrenal adenom er svært vanskelig på grunn av lokaliseringen, er invasiviteten til denne prosedyren lite begrunnet, og diagnostisk verdi er lav hvis en godartet neoplasma er mistenkt. I utgangspunktet brukes denne metoden for den påståtte skade på organet ved kreftmetastase av et annet sted.

    Behandlingsmetoder

    Valget av taktikk for behandling av adrenal adenom bestemmes av utseendet. Dermed krever funksjonell inaktive svulster som er tilfeldig avhengig av tilfeldighet, periodisk (en gang i året) CT og blodprøver for hormoner. Med en stabil tilstand, er behandling ikke nødvendig.

    Hvis svulsten avtar hormoner eller dens diameter overstiger 4 cm, så er det direkte indikasjoner på kirurgisk fjerning av adenomen. Operasjonen skal kun utføres i spesialiserte sentre med nødvendig utstyr.

    laparoskopisk adrenalektomi - kirurgisk fjerning av binyrene

    Den mest traumatiske er åpen tilgangsoperasjon gjennom et stort snitt opp til 30 cm i lengde. En mer moderne metode er laparoskopisk fjerning av bukveggen gjennom punkteringene, men skade på bukhulen og gjennomtrengning i bukhulen gjør også denne operasjonen traumatisk. Den mest rasjonelle og mest moderne måten å fjerne en svulst er gjennom lumbale tilgang, uten å påvirke brystbenet. I dette tilfellet kan pasienten etter noen dager slippes hjem, og den kosmetiske effekten er så god at sporene i operasjonen er usynlige for andre.

    Det er viktig å merke seg at i tilfelle mistanke om binyrens svulst skal pasienten sendes til et spesialisert medisinsk senter, hvor endokrinologer og kirurger vil velge den optimale behandlingsmetoden for en bestemt pasient.

    Adenom i venstre binyrene: et klinisk bilde og prognose

    Adrenal adenom er en vanlig sykdom som oftest rammer kvinner, og bare i 30% av tilfellene av menn.

    I utgangspunktet diagnostiseres patologi allerede med en kraftig vekst i svulsten, da det med små størrelser er asymptomatisk.

    Men selv i dette tilfellet har behandlingen en gunstig prognose.

    Om sykdommen

    Adrenal adenom er en godartet neoplasma med en hard kapsel, hvorav det er et homogent innhold. Svulsten fører til forstyrrelse av dette orgelets arbeid, og hovedfunksjonen er å produsere hormoner.

    Til tross for den høye kvaliteten på utdanningen, beholder den en høy risiko for transformasjon i en patologi av en ondartet natur.

    årsaker

    De eksakte årsakene til dannelsen av adenom er fortsatt ikke fullt ut forstått. Men visse faktorer ble identifisert som provoserer utviklingen av en svulst:

    • røyking,
    • hormonelle lidelser av permanent karakter;
    • tar orale prevensiver
    • hyppig hypertensjon;
    • hypokalemi;
    • bilateral hyperplasi av adrenal cortex;
    • arvelighet;
    • overdreven vektøkning;
    • alder. Adenom er som regel oftest diagnostisert hos mennesker etter 30 år;
    • diabetes mellitus;
    • polycystisk ovarie.
    • lipid metabolisme lidelse.

    Adenom, så vel som andre patologier, har flere varianter. Hver av dem er forskjellig fra hverandre av utviklingsmekanismen og spesifikt klinisk bilde.

    adrenokortikal

    Den vanligste typen adenom, som har stor risiko for ondartet degenerasjon. Ondartet neoplasma er diagnostisert hos 4% av pasientene med langvarig adrenokortisk adenom. En svulst dannes i glomerulære vev i sonen av binyrene.

    I sin struktur ligner den et lite tett knutepunkt av innkapslet type, med lysegult innhold inni. For adrenokortisk type er karakterisert som en enkelt formasjon, som forekommer i 85% tilfeller, og flertall, som oppdages hos 15% av pasientene.

    Denne typen sykdom er preget av langsom vekst, skade på et bredt område av orgelet og fraværet av uttalt spesifikke symptomer i de tidlige stadiene av knutevækst. Symptomer på patologi i de tidlige stadiene vises bare med volumet eller flere vekst.

    pigment

    Den pigmenterte adenomen er en sjelden patologi, diagnostisert hos ca. 10% av pasientene. I motsetning til tidligere art, er den preget av små dimensjoner, som i en voksen tumor ikke overstiger 3 cm.

    Svulsten ser ut som en liten kapsel som utvikler seg på overflaten av et organ. Capsule skisserte klare grenser. Den er preget av homogeniteten av sin struktur. Svulsten inneholder et stort antall pigmentceller, noe som resulterer i en mørk nyanse av lilla farge.

    Symptomer på patologi er sjelden sett og oppdages oftest ved en tilfeldighet ved undersøkelse av andre sykdommer. I utgangspunktet er denne typen adenom funnet hos personer med Itsenko-Cushings sykdom.

    Er livmor fibroids farlig under graviditet? Her er mening fra leger.

    Linken http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html liste over tester som brukes til å diagnostisere beinmargekreft.

    Onkotsitarnaya

    Kreft i binyrene er en sjelden patologi, manifestert i 7% av pasientene. Den adskiller seg fra en normal svulst i vekstmønster og struktur. Danneknuten består av store celler og et mangfold av mitokondrier.

    Den har en granulær heterogen struktur, innelukket i en tett kapsel av bindevev. Svulsten kan vokse raskt og gradvis dekker hele kroppen. Symptomer manifesterer seg siden nettstedet vokser.

    Les mer om hva som er binyre-svulster, sier en spesialist i denne videoen:

    symptomer

    Symptomene begynner som regel først å vises når svulsten er forstørret til 10 cm eller mer. Veksten fører til en uttalt deformasjon av kroppen, som påvirker dens funksjon. Som følge av forstyrrelsen av binyrene, oppstår følgende symptomer på sykdommen:

    • Causeless og rask vektøkning;
    • konstant kortpustethet;
    • høyt blodtrykk, som er sterkt redusert av spesielle preparater;
    • smerte i magen eller brystbenet;
    • økt svettekjertel ytelse;
    • funksjonsfeil i vokalledninger, som fører til grovhet av stemme;
    • endre syklus og natur av menstruasjon;
    • overdreven hårvekst.

    Virkninger for kroppen

    Binyrene er ansvarlige for den vanlige produksjonen av ulike typer hormoner, som normaliserer arbeidet til mange systemer i kroppen vår. Avhengig av plasseringen av svulsten, er produksjonen av en av dem forstyrret. Langsiktig ubalanse av hormonet fører til utvikling av noen komplikasjoner:

    Fedme. Formet som følge av svekket produksjon av kortisol. Oftest forekommer komplikasjonen hos kvinner i alderen 20 til 40 år. Fedme observeres hos 90% av pasientene. I dette tilfellet er fedme lokalisert, deponert på nakken, brystet, magen og ansiktet.

    På stedet for fettakkumulering observeres tynning av huden og partiell atrofi i muskelsystemet. Som et resultat dannes lilla striae og blødninger i det subkutane laget i magen.

  • Osteoporose. Det oppstår også på grunn av utilstrekkelig produksjon av kortisol. Fraværet fører til en svekkelse av strukturen av beinvev, på grunn av permanent tap av mineralelementer. I dette tilfellet er det en nedgang i ryggsøylens høyde og forekomsten av kompresjonstype frakturer.
  • Nedsatt funksjon av nervesystemet, som manifesteres av depresjon, psykotiske reaksjoner eller inhibering. Det oppstår som følge av utilstrekkelig produksjon av aldosteron og kortisol, noe som fører til feil overføring av impulser gjennom nervefibrene.
  • Diabetes mellitus. Skapt som følge av nedsatt produksjon av hormonet som er ansvarlig for insulinproduksjon.
  • Kramper og muskel svakhet. Dannet ved å redusere mengden kalium i blodet.
  • I denne artikkelen er informasjon om primær hepatocellulær leverkreft.

    diagnostikk

    Å identifisere denne sykdommen ved hjelp av konvensjonelle metoder for forskning:

    1. USA. Det er en studie av det berørte organet ved hjelp av ultralyd. Metoden tillater å identifisere plasseringen av svulsten, dens struktur og størrelse.
    2. Analyse for hormoner. Ved hjelp av denne analysen bestemmes typen av adenom, noe som gjør at du kan foreskrive en tilstrekkelig behandling i fremtiden.
    3. Biopsi. Utført for å studere tumorvevet for tilstedeværelse av kreftceller og graden av malignitet.

    behandling

    Godartet formasjon av liten størrelse, uten hormonell aktivitet krever ikke spesifikk behandling. I så fall, stopp ved observasjonsstrategien, med regelmessige oppfølgingsprøver.

    Hvis en svulst provoserer en hormonell ubalanse eller i størrelse når 4 cm eller mer, indikeres en obligatorisk fjerning av formasjonen. Kirurgisk excision av adenom utføres i spesielle endokrinologiske sentre av en lege som spesialiserer seg kun på endokrin kirurgi.

    Operasjonen for å fjerne adenomen på venstre binyrene er raskere og lettere enn om svulsten befinner seg på høyre organ. Dette skyldes organismens fysiologiske egenskaper, siden tilgang til høyre binyrene er mer begrenset.

    Fjerningsprosedyren kan utføres på to måter: abdominal kirurgi og laparoskopi. Disse teknikkene varierer i graden av traumer, men utføres på samme måte.

    Beskrivelse av driftsstadiene

    Operasjonen for å fjerne en svulst fra venstre binyrene foregår i flere stadier:

    1. Pasienten er plassert på betjeningsbordet på høyre side, slik at det er fri tilgang til det opererte området.
    2. Staging anestesi. Operasjonen utføres under generell anestesi, som velges avhengig av tilstanden til pasienten og tilstedeværelsen av andre patologier.
    3. Behandling av overflaten med aseptiske preparater.
    4. Få tilgang til kroppen, gjennom punktering og eller bløtvev snitt i venstre hypokondrium.
    5. Fjerning av patologisk formasjon.
    6. Sy opp såroverflaten med forhåndsinstallasjon av drenering.
    7. Aseptisk dressing.

    Abdominal kirurgi

    Abdominal kirurgi utføres når en bulk tumor er diagnostisert. For å fjerne det, er det inngått et snitt i bukveggen, opptil 30 cm lang. Dette er nødvendig for å undersøke hele orgelet for tilstedeværelse av andre formasjoner.

    Denne metoden er den mest traumatiske, men lar deg helt eliminere patologien. Rehabiliteringsperioden etter denne typen behandling er ca. 10 dager.

    laparoskopi

    Det er en mindre traumatisk metode som brukes til å fjerne bare små svulster. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesielt apparat av endoskopisk type. Enheten er utstyrt med lange, tynne dyser designet for fjerning av mykt vev.

    Under prosedyren settes dysene inn i bukveggen gjennom små snitt. Gjennom dem tilføres karbondioksid, på grunn av hvilket ledig plass er opprettet, noe som er nødvendig for manipulering med mikrokirurgiske instrumenter.

    Med hjelp av dyser løsnes patologiske vev fra binyrene og fjernes. Oversikten over det opererte området er levert av et spesielt kamera med innebygd høyspenningsveiledning.

    resultater

    Adenom er en sykdom som kan utvikles over flere tiår og uten å få riktig behandling, og forbli i samme størrelse, ikke spredt til hele orgel.

    Etter fjerning av svulsten er prognosen 100% positiv. Pasienten gjenoppretter seg raskt etter operasjonen, og symptomene på patologien forsvinner gradvis. Som regel skjer fullstendig forsvinning av symptomene innen 1,5 måneder.

    Men hvis det i løpet av sykdomsperioden var alvorlige komplikasjoner notert, så forblir konsekvensene i noen tilfeller. Hos 50% av pasientene forblir en økning i trykk, takykardi.

    Med transformasjon av adenom til ondartet, selv med rettidig behandling, er prognosen ekstremt ugunstig. Bare 40% av pasientene kan bli hjulpet.

    Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

    Adrenal adenom

    Hva er adrenal adenom?

    Adrenal adenom er en godartet svulst som oppstår i binyrene. Ofte i hverdagen bruker legene uttrykket "adenom" for å referere til alle identifiserte binyretumorer, med mindre de er mistenkt for å ha en ondartet prosess. Dette er ikke helt sant, for før en full undersøkelse er det nesten umulig å fastslå diagnosen binyrene adenom med tillit. Hvis en pasient i binyrene med ultralyd eller datatomografi ikke har identifisert en svulst, anbefales det å bruke spesialtypen "tilfeldig" for den (fra ordet tilfeldig - tilfeldig), dvs. ved et uhell oppdaget adrenal svulst. Ifølge deres struktur, binyrene adenomer, feokromocytomer, cyster, lipomer, myelolipomer, hemangiomer, teratomer, nevrofiber, binyrene kreft, sarkomer, metastaser av andre tumorer til binyrene. Det er derfor når en pasient har en binyretumor, er legen bare nødt til å henvise pasienten til et spesialisert senter for endokrinologi og endokrin kirurgi, der han vil bli grundig undersøkt.

    Først etter en grundig undersøkelse og utelukkelse av adrenaltumorens ondartede karakter kan bruken av begrepet "adrenal adenoma" legitimt. I gjennomsnitt dominere hormonelt inaktive adenomer blant binyrene i binyrene, som utgjør ca. 98%, adrenokortisk kreft forekommer hos ikke mer enn 1% av pasientene. Adrenal insidentalomer kan oppdages i hver 20. person på jorden (ifølge andre data - i hver 10. person).

    Adrenal adenom kan være et hormonproducerende (dvs. å produsere bestemte hormoner) og hormonelt inaktivt (dvs. ikke produsere hormonelle stoffer). Hormon-aktive adenomer i binyrene er delt inn i kortikosteromer (produserer kortisol), aldosteromer (produserer aldosteron) og androgenproducerende adenomer eller androsterom (produserer androgener).

    Symptomer på adrenal adenom

    Symptomer på adrenal adenom kan være assosiert med størrelsen på svulsten eller med produksjon av hormon adenom. Byprena adenomer er oftest små i størrelse (opptil 4-5 cm), slik at de ikke forårsaker direkte symptomer på komprimering av de omkringliggende organene. For at svulsten skal kunne følges av pasienten, for å presse den dårligere vena cava eller forårsake andre forstyrrelser, må den være 10 cm eller mer i størrelse, og slike adenomer forekommer nesten aldri.

    Hormonalt inaktive adrenal adenomer kan ikke ledsages av noen symptomer i det hele tatt. Slike adenomer blir oftest oppdaget helt ved en tilfeldighet, når de utfører en ultralyd eller beregnet tomografi i bukhulen, av en eller annen grunn. Med tanke på at de siste årene har bruken av databehandlingstomografi blitt utbredt, og kvaliteten på tomografisk teknologi i spesialiserte sentre har blitt svært høy, oppstod et betydelig antall pasienter med binyretumorer - så signifikant at selv ideen om total fjerning av alle binyretumorer ble urealistisk og urimelig.. Det er så mange pasienter med binyretumorer at kirurger enkelt ikke kan håndtere dem alle, for ikke å nevne at ikke alle pasienter kan dra nytte av svulstfjerning.

    Hormonalt aktive adrenal adenomer, derimot, forårsaker pasienten mange svært varierte symptomer, hvor spesifisiteten bestemmes av hvilket hormon adenomen produserer.

    Kortikosteromer (adrenal adenomer som produserer kortisol) får en pasient til å utvikle en rekke symptomer, referert til av den kollektive betegnelsen "Itsenko-Cushing syndrom" (i motsetning til Itsenko-Cushings sykdom, som skyldes overskytende produksjon i hormonet ACTH). Itsenko-Cushing syndrom er vanlig hos kvinner. Typisk alder er 20-40 år.

    Hovedsymptomen på kortisolproducerende adenom er fedme (observert hos 90% av pasientene), og fedme er spesifikk, såkalt. Cushingoid type - fett er avsatt på brystet, magen, nakken og ansiktet. Pasienten har et typisk avrundet ansikt. Samtidig er tynning av huden og forsvinden av subkutan fett på baksiden av hånden veldig typisk.

    I det overveldende flertallet av pasienter kan muskelatrofi noteres, noe som er mest uttalt i skuldrene og bena. Muskler i baken er atrophied, som i kombinasjon med atrofi i muskler i bena fører til vanskeligheter med å komme opp og vanskeligheter med bevegelser forbundet med økt belastning på beina. Pasienter atrofi muskler i fremre bukvegg - dette fører til utseende av brok og utstøting av magen ("froskens underliv").

    Et svært karakteristisk symptom er atrofi og tynning av huden. Et av de mest synlige symptomene på hyperkortisolisme er utseendet på strekkmerker - lilla røde eller lilla streker som strekker seg på huden. Oftest forekommer stria på magen, indre lår og skuldre, på brystkjertlene. Karakterisert ved forekomsten av små blødninger i det subkutane vevet.

    Den viktigste og svært hyppige komplikasjonen av kortisol-produserende binyrene adenom er osteoporose, en svekkelse av beinvev forbundet med tap av mineralsalter. Hos pasienter kan man merke en kraftig nedgang i høyden på vertebrale legemer med utvikling av kompresjonsfrakturer. Osteoporose kan også påvises ved densitometri. Utviklingen av osteoporose fører til utseendet av alvorlige brudd, hvorav de farligste er frakturer i lårhalsen og frakturer i ryggraden.

    Ofte er det dysfunksjoner i nervesystemet - depresjon og letargi oppdages ofte, men psykotiske reaksjoner er også mulige.

    Hos 10-20% av pasientene med kortikosteroider er det funnet steroid diabetes mellitus, som behandles med diett og tar en tablett anti-senkende legemidler.

    Hos kvinner, ofte med utviklingen av Itsenko-Cushing-syndromet, forekommer hirsutisme (overdreven hårvekst på kroppen) og amenoré (menstruasjonssykdommer).

    Aldosteroma er en adrenal adenom som produserer aldosteron. Det fører til utvikling av primær hyperaldosteronisme (PHA, Conns syndrom). Aldosteroma har ofte små størrelser (opptil 3 cm) og er ikke kreftformet. Utviklingen av adrenal adenom av aldosteron fører til en forsinkelse i kroppens natrium og væske, som følge av at pasienten øker volumet av sirkulerende blod og øker blodtrykket. Det viktigste symptomet for aldosteroma er å øke blodtrykket. Også pasienter utvikler økt tap av kalium i urinen, og derfor er det symptomer på en reduksjon i nivået av kalium i blodet (muskel svakhet, kramper).

    Androsteroma (adrenal adenom, som produserer androsterone - det mannlige kjønnshormonet). Denne svulsten kalles også viriliserende adenom i binyrene fordi det forårsaker utseendet av virilisering, dvs. Utseendet til noen tegn som er karakteristisk for menn hos kvinner. Kvinner ser understreket muskler, stemmen blir roligere, håret vokser på kroppen, håret begynner å vokse på ansiktet, danner skjegg og bart. Størrelsen på brystkjertlene reduseres, menstruasjonssyklusen forstyrres. Det er en økning i klitoris størrelse. Hos menn er symptomene på androsterom ofte usynlige, noe som forklarer hyppig sen diagnostisering av denne svulsten.

    Adrenal adenom - diagnose

    Hvis en adrenal kjertel adenom blir mistenkt, eller hvis en binyretumor oppdages av ultralyd eller datatomografi, møter leger to hovedoppgaver: bestemme tumorens struktur (godartet tumor adrenal adenom eller malign tumor - adrenokotisk kreft) og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hormonaktiviteten til den detekterte svulsten.

    For å bestemme strukturen av dannelsen av binyrene brukes hyppigst computertomografi med intravenøs kontrastforbedring. Beregnet tomografi av binyrene i tilfeller av mistanke om adenom bør utføres på en høy kvalitet tomografi (optimal - multispiral, med en rekke seksjoner 64 eller 128). I utgangspunktet estimeres størrelsen på binyrens svulst, dens tetthet (den såkalte innfødte tettheten). Deretter injiseres kontrast i pasienten og bilder tas i arterielle og venøse faser, samt forsinkede bilder. En godartet adrenal adenom er karakterisert ved en lav innfødt tetthet, etterfulgt av en aktiv opphopning av kontrast og dens raske og fulllekkede utvasking fra svulsten. Ved beregning av tomografi karakteriseres adrenal adenomen av klare konturer, vanligvis små i størrelse (opptil 3-4 cm), selv om større adenomer kan forekomme.

    I noen tilfeller, med det formål å diagnostisere, kan magnetisk resonansavbildning også brukes, selv om den har en lavere diagnostisk verdi sammenlignet med beregnet tomografi.

    Adrenal adenombiopsi utføres svært sjelden på grunn av traumer og lav diagnostisk verdi. Hovedformålet med binyrens biopsi er å utelukke metastatisk lesjon i binyrene med svulster i andre organer.

    Den hormonelle aktiviteten av adrenal adenom vurderes ved å gjennomføre en rekke laboratorietester. Blant de mest informative undersøkelsene bør nevnes følgende.

    Bestemmelse av kortisol i daglig urin gjør det mulig å evaluere den grunnleggende produksjonen av kortisol ved binyrene. Det er viktig å huske at å bestemme nivået av kortisol og ACTH i blodet ikke tillater å tydeliggjøre den hormonelle funksjonen av binyrene på grunn av store svingninger i løpet av dagen.

    Liten dexametason test gjør det mulig å avsløre selv svakt uttrykte tegn på Itsenko-Cushing syndrom hos en pasient. Når du utfører en test på pasientens første dag om morgenen, tas blod til kortisolnivå. Klokka 24 på samme dag tar pasienten en deksametasontablett i en dose på 1 mg. Neste morgen tar pasienten en blodprøve for kortisol. Normalt reduseres nivået av kortisol om morgenen på den andre dagen med mer enn 2 ganger sammenlignet med den første dagen. I fravær av undertrykkelse av blodkortisol kan det konkluderes med at autonom, ukontrollert produksjon av kortisol er til stede.

    En stor dexametason-test utføres for å skille mellom kortisolproducerende binyretumorer (Itsenko-Cushing-syndromet) og ACTH-produserende hypofyser (Itsenko-Cushing's sykdom). Med en stor dexametason-test tar pasienten 8 mg dexametason på kvelden. Hvis pasienten har en kortisol-produserende binyrene adenom, faller ikke nivået av kortisol etter en stor dexametasontest. I nærvær av ACTH-produserende hypofyse adenom (Itsenko-Cushing's sykdom), reduseres nivået av blodkortisol med 50% eller mer.

    En blodprøve for renin, aldosteron, kromogranin A, ACTH, blodioner, kalsitonin, parathyroidhormon er en annen obligatorisk del av undersøkelsen.

    Behandling av adrenal adenom

    Med tillit til den godartede strukturen av binyrene adenom og dens lille størrelse, så vel som i fravær av hormonell aktivitet av adenom, er det ingen indikasjoner på behandling. Disse tumorene i binyrene er mest vanlige og krever bare observasjon med periodisk (minst 1 gang per år) beregnet tomografi av binyrene uten å kontrastere og ta blod for kortisol og en rekke andre indikatorer. Hvis adrenal adenom under observasjonen ikke vokser i størrelse og ikke viser tegn på hormonell produksjon, er det ingen indikasjon på behandling i det hele tatt.

    I tilfeller hvor adenomens hormonelle aktivitet er etablert, eller adrenom adenom er stor (mer enn 4 cm), er det indikasjoner på kirurgisk fjerning. En operasjon for å fjerne adrenal adenom bør bare utføres på et spesialisert senter for endokrinologi og endokrin kirurgi, som utfører minst 100 operasjoner på binyrene årlig. Bare under forholdene til et spesialisert senter er det mulig å utføre en operasjon for adrenal adenom med minimal traumer og maksimal kvalitet.

    Nå er det tre viktigste måter å utføre operasjoner på binyrene: åpen, laparoskopisk, retroperitoneoskopisk (lumbal). Den mest utbredte er den åpne operasjonsmetoden på binyrene, hvor tilgangen til binyrene gjennomføres gjennom et snitt inntil 20-30 cm lang, med skjæringspunktet mellom musklene i den fremre bukveggen, membranen og brystveggen. Denne tilgangen er kjent for kirurger, men samtidig er det den mest traumatiske.

    Den nest mest brukte metoden for å utføre operasjoner på fjerning av binær adenom er laparoskopisk, utført endoskopisk gjennom punkteringer i den fremre bukvegg. Instrumenter gjennomføres gjennom bukhulen der karbondioksid injiseres for å lage hulrommet. Invasiviteten til denne tilgangen er mindre enn åpen, men fortsatt fortsatt ganske høy. I laparoskopisk tilnærming er brystbenet skadet, som dekker tarmene og bukorganene, noe som kan føre til utvikling av adhesjoner i fremtiden. Også laparoskopisk kirurgi kan ikke utføres etter tidligere utførte operasjoner på mageorganene.

    Den mest moderne og minst traumatiske måten å utføre en operasjon på binyrene for adenom, er retroperitoneoskopisk (lumbal extraperitoneal) tilgang, hvor endoskopiske instrumenter settes inn gjennom hudpikturer i lumbalområdet. En endokrinolog med lumbal tilgang utfører en ekstraperitoneal kirurgi uten å trenge inn i bukhulen. Ved lumbale tilgang blir det gjort tre punkter på huden (i tilfelle av tradisjonell retroperitoneoskopisk kirurgi - CORA) eller ett snitt ca 2-3 cm lang (i retroperitonoskopisk kirurgi med en tilgang - SARA). Traum av lumbale tilgang er så liten at pasienten kan spise om kvelden, og utslipp fra sykehuset etter at operasjonen er mulig om 2 dager. Det kosmetiske resultatet av denne operasjonen er ganske enkelt fantastisk - de små sømene på nedre rygg er nesten usynlige for andre.

    Det er en annen måte å fjerne adrenal adenom - robotisk kirurgi. En robotoperasjon utføres med samme tilgang som en laparoskopisk, det samme antall instrumenter settes inn i bukhulen. Ulempene ved en robotoperasjon ligner på en laparoskopisk operasjon, men praktiseringen av operasjonen for kirurgen er mye høyere. En ytterligere ulempe ved robotoperasjonen er varigheten av instrumentinnstillingen - det tar 30-40 minutter å "dokke" roboten til assistenten.

    Nordvest-Endokrinologisenter er for tiden den russiske lederen i operasjoner for å fjerne adrenal adenom. Hvert år utfører senteret mer enn 100 operasjoner på binyrene, hvorav det store flertallet utføres med en lumbar tilnærming med lav innflytelse. Den gjennomsnittlige perioden på sykehusinnleggelse av pasienten i midten under operasjon på binyren er 4 dager.

    De fleste operasjoner i Nordvest-Endokrinologisenteret utføres i henhold til føderale kvoter, dvs. gratis. Innbyggere i CIS-landene og andre land kan motta behandling mot et gebyr, mens kostnaden for den fullstendige syklusen for behandling av adrenal adenom er ca. 80 000 rubler.

    For behandling i Nordvest-Endokrinologisenteret er det nødvendig å konsultere en kirurg-endokrinolog ved senteret med alle tilgjengelige undersøkelsesresultater. Konsultasjoner av pasienter med adrenal adenom utføres av endokrinologer-kirurger fra Nordvest-Endokrinologisenteret i følgende grener:

    - Petrograd-grenen (31, Kronverksky Ave., 200 meter fra Gorkovskaya t-banestasjon, tlf. 498-10-30, fra kl. 07.30 til 20.00 uten fridager);

    - Primorsky-avdelingen (124, Savushkina St., bygning 1, 250 meter til høyre fra Begovaya metrostasjon, tlf. 344-0-344, fra kl. 07.00 til 21.00 på hverdager, fra kl. 07.00 til 19.00 i helgene);

    - Vyborgs avdeling (Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tlf. (81378) 36-306 fra 7.30 til 20.00 uten fridager).

    Ta opp på drift

    For å registrere deg for en operasjon for å fjerne binyrene, må du konsultere en spesialist på Nordvest-Endokrinologisenteret med alle dine undersøkelser. Senterets spesialist vil undersøke den tilgjengelige medisinske dokumentasjonen og, om nødvendig, utføre ytterligere undersøkelser. Ved bekreftelse av diagnosen og tilgjengeligheten av indikasjoner på kirurgi, vil du bli innlagt på sykehus til sentrum for å fjerne binyrene ved hjelp av de mest moderne teknologiene. Operasjoner på binyrene i midten er gratis.

    Konsultasjoner av pasienter med adrenal adenom utføres:

    Sleptsov Ilya Valerievich,
    endokrinolog kirurg, lege i medisinsk vitenskap, professor i kirurgi med et kurs av kirurgisk endokrinologi, medlem av European Association of Endocrine Surgeons

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinolog, kandidat for medisinsk vitenskap.
    Assistent for avdelingen for endokrinologi oppkalt etter akademiker VG Baranov fra Nordvest-statens medisinske universitet oppkalt etter I.I. Mechnikov.
    Medlem av European Society of Endocrinologists, International Endocrinological Community, St. Petersburg Association of Endocrinologists.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Endokrinolog av den høyeste kvalifikasjonskategorien, kandidat i medisinske fag, spesialist i det nordvestlige sentrum for endokrinologi. En av de mest erfarne kirurger i Russland utfører operasjoner på binyrene. Operasjoner utføres med minimal traumatisk retroperitoneoskopisk tilgang gjennom lumbale punkteringer, uten innsnitt.

    - Petrogradsky-avdelingen (St. Petersburg, Kronverksky Ave., 31, 200 meter fra Gorkovskaya t-banestasjon, telefon for opptak (812) 498-10-30, fra 7.30 til 20.00, daglig);

    - Primorsky-avdelingen (St. Petersburg, Savushkina St., 124, bygning 1, 250 meter til høyre fra Begovaya t-banestasjon, telefon for opptak (812) 344-0-344 fra 7.00 til 21.00 på hverdager og fra 7.00 til kl. 19.00 i helgen).

    For konsultasjon, vennligst ta med alle dine undersøkelsesresultater.

    OPPMERKSOM AV PASIENTER!

    For tiden gjennomfører Nordvest-Endokrinologisenteret en gratis undersøkelse av pasienter med binyrene i stasjonære forhold. Undersøkelsen utføres innenfor rammen av CHI-programmet (obligatorisk sykeforsikring) eller SMP-programmet (spesialisert medisinsk behandling). Pasienten bruker 3-4 dager på et sykehus som ligger på adressen: St. Petersburg, Fontanka River Embankment, 154. Som en del av undersøkelsen blir diagnosen klarert og det avgjøres om det foreligger bevis for kirurgisk behandling av binyretumor. Undersøkelsen utføres under tilsyn av endokrinologer og endokrine kirurger i senteret.

    For registrering av gratis sykehusinnleggelse til ikke-residente pasienter, må du sende kopier av dokumenter (pass: side med bilder og grunnleggende data, side med registrering, politikk for obligatorisk helseforsikring, SNILS, resultater av eksisterende undersøkelser - en detaljert liste er presentert nedenfor) til [email protected]

    Spørsmål om sykehusinnleggelse kan bli bedt om endokrinologen Maria Vasilyeva Evgenievna på telefon +7 931 2615004 (på ukedager, fra 9 til 17 timer).

    Pakken med nødvendige undersøkelser bør inneholde følgende liste (i mangel av resultatene av de listede studiene, må de være fullført under alle omstendigheter):

    • CT eller MR i bukhulen, hvis det bare er en ultralydsskanning, er det nødvendig å utføre en CT-skanning av bukhulen uten kontrast, noe som indikerer den nerverte tettheten av binyrene (dette elementet, om nødvendig, skriv det ut og vis det til legen før undersøkelsen).

    Følgende laboratorieparametere skal bestemmes:

    • Aldosteron, renin, kalium i blodet, ved bruk av vanndrivende legemidler, er deres foreløpige kansellering nødvendig i tre uker (testene tas om morgenen fra 8 til 9 om morgenen, før du sitter i 15 minutter), etter at du har tatt blodprøver, gjenopptar de tidligere legemidlene;
    • Analyse av daglig urin eller blod for generelle metanephrines;
    • Utfører en test med 1 mg Dexamethason (om kvelden klokken 23, tar 2 tabletter Dexamethason, bestemmer nivået av kortisol i blodet fra neste morgen klokken 8 til 9 om morgenen), analysen gjøres separat fra de andre, sist.

    Det er ikke nødvendig å gå til sykehuset for de listede undersøkelsene, de kan utføres på bosted eller i nærmeste laboratorium.

    Pasienter fra St. Petersburg bør helst kontaktes før de går inn på klinikken for intern konsultasjon (inngang via telefon (812) 344-0-344, Primorsky gren av senteret, adresse: Savushkina st. 124, bld.1, inngang via telefon (812 ) 498-1030, sentrum av Petrograd, adresse: Kronverksky pr. 31).

    Viril syndrom

    Viril syndrom (virilisme) er et symptomkompleks karakterisert ved utseendet hos kvinner av kvinnen av sekundære seksuelle egenskaper som er karakteristisk for den mannlige kroppen

    Androsteroma

    Androsteroma er en svulst som stammer fra den retikale sonen av binyrene og karakteriseres av overdreven produksjon av androgener.

    corticosteroma

    Kortikosterom - hormonelt aktiv neoplasma av binyrene, som manifesteres av symptomer på hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing syndrom)

    Itsenko - Cushings sykdom

    Itsenko's sykdom - Cushing eller hypercortisolisme er en alvorlig nevroendokrin sykdom som skyldes en økning i produksjonen av adrenokortikotrop hormon (ACTH) ved hypofysen, noe som resulterer i økt produksjon av binyrene hormoner - kortikosteroider, effekten som forårsaker kliniske manifestasjoner av sykdommen

    Binyre kirurgi

    Nordvest-Endokrinologisenteret er leder for å utføre operasjoner på binyrene med minimal traumatisk retroperitoneal tilgang. Operasjoner utføres i stor utstrekning gratis i henhold til føderale kvoter.

    Feokromocytom: symptomer, diagnose, behandling

    En feokromocytom er en farlig tumor i binyrene som fører til alvorlige komplikasjoner. Behandling av feokromocytom bør kun utføres i spesialiserte sentre for endokrinologi og endokrin kirurgi, med betydelig erfaring på dette feltet. Nordvest-Endokrinologisenteret utfører konservativ behandling og kirurgi for feokromocytom på den mest moderne måten: retroperitoneoskopisk tilgang

    Binyrene

    Adrenal svulster oppdages for tiden i 2-5% av innbyggerne på vår planet. Beslutningen om behovet for behandling av binyretumorer er basert på undersøkelsesdata, som bør være ansvaret for spesialister - endokrinologer eller endokrinologer.

    Adrenal kjertel fjerning

    Adrenal kirtel fjerning er en operasjon som bare skal overlates til erfarne spesialister innen endokrin kirurgi, som har en sterk materiell base, moderne kunnskap og erfaring innen binyrkirurgi

    Binyrebark

    Artikkelen presenterer de nyeste og oppdaterte dataene om binyrekreft, prinsippene for diagnose og behandling, basert på internasjonale og russiske kliniske retningslinjer.

    aldosteronoma

    Aldosteroma - Binyre av binyrebarken, som utskiller en av binyrene hormoner - Mineralokortikoid aldosteron

    Akutt binyrebarksvikt

    Akutt adrenal insuffisiens er et klinisk syndrom som oppstår når det oppstår en plutselig og dramatisk reduksjon i hormonproduksjonen av binyrene.

    Analyser i St. Petersburg

    En av de viktigste stadiene av diagnostiseringsprosessen er utførelse av laboratorietester. Ofte må pasientene utføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer gjenstand for laboratorieforskning.

    Binyre kirurgi

    Informasjon til pasienter som trenger binyre kirurgi (binyrene fjerning, binyrene reseksjon)

    Konsultasjon av endokrinologen

    Spesialister fra det nordvestlige endokrinologisenteret diagnostiserer og behandler sykdommer i organene i det endokrine systemet. Endokrinologer av senteret i deres arbeid er basert på anbefalinger fra European Association of Endocrinologists og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier gir det optimale resultatet av behandlingen.

    Konsultasjon med en kirurg-endokrinolog

    Endokrinolog kirurg - en lege som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i organene i det endokrine systemet som krever bruk av kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive inngrep)

    ACTH analyse

    ACTH-testen brukes til å diagnostisere sykdommer knyttet til nedsatt funksjon av binyrene, samt under oppfølging etter rask fjerning av svulster.

    Gratis undersøkelse av pasienter med binyretumorer

    Informasjon til pasienter med binyretumorer som ønsker å gjennomgå en gratis undersøkelse og behandling ved Senter for Endokrinologi

    Abdominal ultralyd

    Abdominal ultralyd er den mest informative og tilgjengelige metoden for å diagnostisere sykdommer i bukorganene (leveren, milten, bukspyttkjertelen), samt kanalene og karene i bukhulen

    Aldosteronanalyse

    Aldosteron er et hormon produsert av binyrene. Hovedfunksjonen er reguleringen av natrium- og kaliumsalter i blodet.

    Ultralyd av retroperitonealrommet og nyrene

    På grunn av sin posisjon er nyrene tydelig synlige med ultralyd. Denne anatomiske posisjonen gjør ultralyd av nyrene den viktigste metoden for å vurdere deres størrelse, plassering og indre struktur. Det er trygt å si at 99% av alle nyresykdommer (urolithiasis, nyrecyster, nyretumorer) er diagnostisert med ultralyd. Ytterligere teknikker (urografi, datortomografi) brukes vanligvis som en forfining av teknikker som tillater den mest komplette beskrivelsen av arten av forandringer i nyrene. Imidlertid er det nyren ultralyd som er den første og viktigste diagnostiske metoden - i stor grad på grunn av sin tilgjengelighet, sikkerhet og fullstendig smertefrihet.

    Ultralyd av binyrene

    Ultralyd av binyrene - en studie som har som mål å beskrive binyrens størrelse og indre struktur. Utføres samtidig med nyre-ultralyd

    Androstenedionanalyse

    Androstenedion dannes i cellene i testikler, eggstokkene og binyrene, senere i kjønnskjertlene blir til sexhormonet testosteron