loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Lungadenokarsinom

Lungadenokarsinom er en histologisk variant av bronkopulmonal kreft, representert ved et ondartet kjertelepitel. Et patognomonisk klinisk tegn på adenokarsinom i lungen er en hoste med stor sputum; hemoptysis, brystsmerter, kortpustethet, hovne lymfeknuter, subfebril tilstand observeres også. Svulstprosessen kan mistenkes på grunnlag av data om røntgen, CT-skanning av lungene, bronkoskopi. Det er imidlertid mulig å bekrefte diagnosen først etter at det har gjennomført en morfologisk studie av materialet. Avhengig av stadium av adenokarsinom i lungene, kirurgisk behandling, kjemoterapi, strålebehandling eller en kombinasjon av dem, utføres.

Lungadenokarsinom

Lungadenokarsinom er en ondartet neoplasma som stammer fra kjertelstrukturer av alveolene og bronkiene. Adenokarcinom er den vanligste morfologiske typen av lungekreft, som diagnostiseres i pulmonologi i 35-40% av tilfellene. Den vanligste denne histologiske formen er blant menn over 60 år. I 70% av tilfeller utvikler neoplasmen fra basalcellene til de små bronkiene og har perifer lokalisering; Mye ofte kommer fra slimhinnene i de store bronkiene og ligger sentralt. Adenokarsinom i lungen har en tendens til rask progresjon - hvis den ikke behandles, innen seks måneder, kan størrelsen dobles.

Årsaker til lungeadenokarsinom

I motsetning til andre ondartede svulster i lungen, er risikoen for adenokarsinom ikke avhengig av lengden av aktiv røyking. Hos ikke-røykere utvikler svulsten vanligvis på bakgrunn av begrenset lungefibrose. Andre risikofaktorer inkluderer passiv innånding av sigarettrøyk, støv, radon, ulike flyktige kreftfremkallende stoffer. Pneumokoniose, særlig asbestose, øker risikoen for lungadeneokarsinom ti ganger.

I etiologien til glandulære svulster, er ikke virusens rolle som påvirker bronkialepitelet, noe som forårsaker DNA-skade og aktivering av proto-onkogener, ikke utelukket. Sannsynligheten for adenokarsinom stiger på bakgrunn av langvarig hormonbehandling, godartede lungesvulster og KOL. En genetisk predisponering for utvikling av lungekreft er også mulig.

Klassifisering av lungeadenokarsinom

I henhold til graden av differensiering er adenokarcinomer i lungene delt inn i svært, moderat og dårlig differensiert. Meget differensierte typer inkluderer akinar og papillære adenokarcinomer som består av celler som aktivt danner slim. Tumorer med moderat grad av differensiering har en glandulær fast struktur; bare en del av cellene er slim som produserer i dem. Tilstedeværelsen av faste strukturer og slimdannende polygonale celler er karakteristisk for det mikroskopiske bildet av dårlig differensierte lungeadenokarcinomer. Bronchioolveolar kreft er isolert i en egen art, hvor tumoren sprer seg langs veggene i de terminale bronkiolene og alveolene.

Avhengig av omfanget av lesjonen er det fire stadier av lungeadenokarsinom.

Stage I - tumorstørrelse mindre enn 3 cm, dens prevalens er begrenset til ett lungesegment eller segmentalt bronchus; ingen metastaser

Trinn II - tumorenes størrelse overstiger ikke 6 cm, prevalensen overskrider ikke grensen til lungesegmentet eller segmentbronkusen; bestemt av nærvær av metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter

Stage III - størrelsen på dannelsen av mer enn 6 cm, tar tumorprosessen hele loben, lobar eller hovedbronkusen; metastaser i tracheobronchial, paratracheal og bifurcation lymfeknuter bestemmes

Stage IV - svulsten sprer seg til en annen lunge, tilstøtende anatomiske strukturer; lokal og fjern metastase av lungadenokarcinom er bestemt, utvikling av kreftforstyrrelser er mulig.

Symptomer på lungeadenokarsinom

Ved den første utviklingsstadiet er adenokarsinom i lungen nesten asymptomatisk. Med økningen i svulstørrelsen, oppstår en vedvarende hoste med rikelig sekresjon av slimete sputum, hemoptysis. For perifer lungekreft, brystsmerter og kortpustethet er mest vanlige; i senere stadier kan pleurisy forekomme. Ved den sentrale lokaliseringen med endobronchial tumorvekst utvikler kortpustethet, hvesende respirasjon, obstruktiv lungebetennelse er mulig. På grunn av et brudd på gassutveksling i bronkioalveolært karsinom, kommer tegn på åndedrettssvikt (hypoksemi, kortpustethet), hoste med mye sputum, i forkant.

Vanlige manifestasjoner som forekommer i noen varianter av lungeadenokarcinom, inkluderer uforklarlig subfebril tilstand, gjentatt lungebetennelse og pleurisy, stemmeforstyrrelser (dysfoni), lymfadenitt og lymphangitt, et kraftig tap av kroppsvekt uten spesiell innsats. Adenokarsinom i lungene er karakteristisk for tidlig forekomst av metastatisk foki i leveren, bein, hjerne, binyrene.

Diagnose av lungeadenokarsinom

Standarden for diagnostisering av lungekreft er en kombinasjon av røntgen- og endoskopiske data, støttet av resultatene av morfologisk forskning. På undersøkelsen oppdages radiografien av lungadenokarcinom i form av en avrundet skygge, noen ganger kan pleural effusjon bestemmes. Radiologiske tegn på bronkiolarolær kreft er begrensede områder av mørkere med strip-lignende soner med økt gjennomsiktighet eller flere brennvidder.

Mer nøyaktig informasjon om plasseringen av svulsten, interessen til lymfeknuter og organer av mediastinum tillater oss å få CT av lungene. Bronkoskopi med biopsi er mest informativ for den sentrale plasseringen av lungeadenokarsinom. Imidlertid, selv med perifer vekst av svulsten under endoskopisk undersøkelse, kan bronkiale sekresjoner oppnås for cytologisk undersøkelse. I noen tilfeller er den generelle algoritmen for diagnose av lungekreft supplert med en ultralyd av pleuralhulen, thoracocentesis og prescal biopsi.

Behandling og prognose av lungeadenokarsinom

Behandlingens taktikk er valgt basert på plasseringen og stadium av lungeadenokarsinom. I fravær av fjernmetastaser er det første stadiet vanligvis kirurgi, hvorav volumet kan variere fra reseksjon av en del av lungen (segmentektomi, lobektomi eller bilobektomi) til fjerning av hele lungen (pneumonektomi med lymfadenektomi). I tillegg til kirurgi eller om det er umulig å utføre sistnevnte på grunn av forsømmelse av prosessen eller alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, foreskrives polykemoterapi og strålebehandling.

Sen diagnostisering og mangel på tilstrekkelig behandling er ugunstige prognostiske faktorer: Femårsoverlevelsesraten i dette tilfellet overstiger ikke 10-15%. Blant pasienter som gjennomgikk lungreseksjon i ett volum eller en annen, er denne indikatoren betydelig høyere - 50-80%.

Hva er lungeadenokarsinom og hvor lenge skal en person leve?

Lungadenokarsinom påvirker opptil trettifem prosent av personer med lungekreft. Dette er en kreft som utvikler seg fra kjertelvevet i bronkiene og lungene. Sammensetningen av cellene i neoplasma - kirtelstrukturer, kombinert med hverandre. Oftere er svulsten lokalisert på overflaten av de små bronkiene, men noen ganger påvirker den også de store bronkiene. I alvorlige tilfeller påvirkes hele bronko-lungesystemet.

Tre ganger oftere er utviklingen av kreftprosessen registrert blant menn mellom 50 og 60 år. Under denne typen kreft vises mange noduler i lungene, som hver har en annen størrelse og tetthet. Neoplasmer er overveiende grå, men kan noen ganger ha en hvit eller gulaktig brun nyanse. Også i svulstene er det celler som ikke har farge, så noen områder av svulsten er gjennomsiktige.

årsaker

I motsetning til andre onkologiske sykdommer, hvis etiologi ikke er fullt ut studert, kan forskere nesten absolutt nøyaktig svare på spørsmålet "hvorfor oppstår lungekreft". Årsakene og faktorene til denne onkologiske patologien inkluderer:

  • kreftfremkallende effekter av tobakkrøyk med aktiv og passiv røyking;
  • alkoholavhengighet;
  • misbruk av junk food (krydret, salt, fett og junk food);
  • lever i økologisk forurensede områder;
  • arbeid i farlig produksjon
  • kronisk lungesykdom.

Av stor betydning er genetisk predisposisjon. En person er mer sannsynlig å oppleve lungekreft hvis noen fra familien allerede har sykdommen.

klassifisering

Lungtumorer er klassifisert i henhold til graden av differensiering. Og så kan en person bli diagnostisert:

  1. Dårlig differensiert lungeadenokarsinom;
  2. Moderat differensiert adenokarsinom;
  3. Meget differensiert form for adenokarsinom.

Jo høyere denne graden, jo mer ondartet den onkologiske prosessen og det verre prognosen for pasienten. Meget differensierte svulster produserer aktivt slim, med moderat differensiering er strukturen av svulsten glandulær-slim, og i den lavdifferensierte svulsten er slimdannende polygonale celler tilstede.

stadium

Det er fire stadier av lungekreft når det gjelder størrelsen på svulsten og omfanget av spredning av kreftprosessen:

  1. I første fase er svulstørrelsen mindre enn tre centimeter. Svulsten er lokalisert i ett segment og metastaserer ikke.
  2. I den andre fasen, overstiger svulstens størrelse ikke 6 centimeter. Neoplasma er også begrenset til ett segment, men det kan være metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter.
  3. I tredje trinn er svulsten i diameter mer enn seks centimeter, maligne celler er lokalisert på en lungelunga, det er metastaser i lymfeknuter i bifurkasjon eller paratracheale området.
  4. Lungekreft i fjerde grad er den mest alvorlige, og en annen lunge påvirkes, den ondartede prosessen beveger seg til nærliggende strukturer. Metastaser kan påvirke fjerne organer, kreft pleurisy forekommer.

Jo tidligere undersøkelsen utføres, desto større er sjansene for en kur, da prognosen forverres med en økning i sykdomsstadiet.

symptomer

I de tidlige stadier er symptomene på lungeadenocarcinom fraværende eller så ubetydelig at pasienten ikke tar hensyn til dem. De første manifestasjonene av glandulær lungekreft er ikke typiske og kan forekomme i mange andre sykdommer:

  • en person blir sliten raskt;
  • arbeidskapasitet reduseres;
  • stadig vil sove
  • tap av appetitt;
  • vekttap og uttømming av kroppen oppstår.


Etter hvert som svulsten vokser, blir andre symptomer på sykdommen lagt til:

  • blod ser ut i sputumet;
  • begynner konstant hoste med rikelig sputum;
  • hevelse i ansikt og nakke;
  • stadig vondt for brystet;
  • en person blir apatisk;
  • det er kortpustethet selv med mindre anstrengelse;
  • regionale lymfeknuter betent;
  • utvikler ofte lungebetennelse og pleurisy, som er vanskelig å behandle.

Symptomene avhenger også av hvilke organer som rammet metastase. Hvis du ikke tar hensyn til de første tegnene, så kan glandulær lungekreft for året være fire ganger større.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen er diagnose i pulmonologi nødvendig:

  1. Laboratorietester - sputumcytologi, generell og biokjemisk blodanalyse, tumormarkører;
  2. Punktur tumorbiopsi for histologisk undersøkelse;
  3. Røntgenundersøkelse av brystet;
  4. Magnetisk resonans eller computertomografi;
  5. Bronkoskopi - undersøkelse med bronkoskop;
  6. Ultralyddiagnose for deteksjon av metastaser.

Dersom pasienter diagnostiseres med adenokarsinom i lungene, så etter undersøkelsen, er behandling foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Hvorvidt en pasient med lungadenokarcinom kan helbredes, avhenger av kreftstadiet, pasientens alder og tilstanden til hans helse. Oftere utføres kompleks behandling, som inkluderer kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Denne tilnærmingen kan oppnå det beste resultatet, forlenge livet til en person, eller til og med redde ham fra svulsten.

Kirurgisk inngrep

Hvis svulsten ble oppdaget i et tidlig utviklingsstadium og har en liten størrelse, kan pasienten fullstendig helbredes ved kirurgi, og størstedelen av orgelet kan bevares. Omfanget av operasjonen bestemmes av plasseringen og størrelsen på neoplasma. Det er tre typer kirurgisk behandling:

  1. Med segmentektomi fjerner legen ett eller flere segmenter av organet som påvirkes av neoplasma. Det vil si at svulsten resekteres med en del av cellene som omgir den.
  2. Under lobectomy fjernes en lunge av lungen.
  3. Med pulmonektomi, utføres en fullstendig fjerning av lungen, som rammet den onkologiske prosessen.

Sammen med en av disse typer operasjoner blir regionale lymfeknuter fjernet, det vil si de som tilhører brystet. Før operasjonen vurderer legene tilstanden til den andre lungen. Hvis det ikke fungerer bra nok, er kirurgi kontraindisert, og legene tar bare hensyn til kjemisk og strålebehandling.

Strålebehandling

Bestråling utføres på en slik måte at det ikke skader sunt vev. Til dette formål brukes en cyberknife, som direkte bestråler svulsten, etter at legen bestemmer koordinatene og størrelsen. Bestråling utføres samtidig fra forskjellige sider av neoplasma, noe som gjør at cellene kan ødelegges.

kjemoterapi

En effektiv behandling er kjemoterapi. Legen foreskriver pasientmedikamenter som dreper ikke bare hovedtumorcellene, men også metastaserende neoplasmer. Før kirurgi bidrar kjemisk terapi til å redusere størrelsen på svulsten, og etter operasjon hjelper den til å forhindre tilbakefall. Ulempen med kjemoterapi for adenokarsinom er at medikamenter aggressivt ikke bare virker på unormale celler, men også på friske.

Tradisjonelle medisinske metoder

Folkemidlene i kampen mot kreft kan bare fungere som en ekstra terapi. I intet tilfelle kan de erstatte den viktigste behandlingen som foreskrevet av legen. Tradisjonell medisin kan brukes til å stoppe kvalme og andre bivirkninger fra kjemoterapi. En effektiv oppskrift er å samle medisinske urter:

  • linfrø;
  • kamille;
  • eplefarge;
  • oransje blomster;
  • neseblader;
  • tørket aloe leaves;
  • ginseng rot.

Alle planter må hakkes, blandes og brygges. Denne teen brukes med honning (hvis det ikke er allergi) daglig og i store mengder.

Det er verdt å huske at bruken av reseptbelagte medisiner bør koordineres med den ansvarlige legen, da selvbehandling kun kan forverre situasjonen og føre til alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Prognose og forebygging

Overlevelsesraten for adenokarsinom i lungen avhenger av graden av ondartet svulst, hvor det ligger, hvor gammel pasienten er, i hvilket stadium av sykdommen behandlingen ble startet, og hvordan kroppen reagerte på den. I lungekreftstadiet 4 er prognosen den mest ugunstige, siden kirurgi på dette stadiet ikke gir tilstrekkelige resultater og er ikke inkludert i listen over terapeutiske tiltak. Bare to eller tre prosent av pasientene gjenoppretter fra strålebehandling og kjemoterapi.

Etter behandling av tredje fase kan ikke mer enn ti prosent av mennesker regne med en femårig overlevelsesrate. Hvis en total reseksjon av lungen med berørte vev og lymfeknuter utføres, når overlevelsesraten tretti prosent. Terapi i første fase gir resultatet for en femårs overlevelse på 60-70%.

Forebygging av sykdommen er å unngå faktorer som kan være impulsen for en onkologisk prosess i lungene:

  • slutte å røyke
  • mindre å være i rom som er dårlig ventilert;
  • rettidig og riktig behandle virussykdommer;
  • å holde seg til riktig ernæring;
  • ikke kontakt med arsen, asbest, nikkel og andre kjemikalier, og hvis arbeidet innebærer kontakt med dem, følg sikkerhetsreglene og gjennomgå periodisk undersøkelse.

En sunn livsstil med regelmessig trening bidrar til å redusere risikoen for adenokarsinom i lungene betydelig.

Livsprognose for pulmonal adenokarsinom

Adenokarsinom i lungen er en type kreft hvorav 40 prosent av kreftpasienter dør. Utseendet er uløselig forbundet med røyking og vellykket behandling - men bare i de tidlige stadiene, når metastase ikke har spredt seg til andre organer.

Prosessutvikling og varianter

Innsiden av lungene til en person er foret med elastisk vev - epidermis, som lett strekkes når det inhaleres og komprimeres under utånding. Overfra er det dekket med tynne villi, som oppfatter søppel som faller innvendig og, sammen med sputum, dirigerer det ut. Det er imidlertid grunner til at epidermis kan begynne å dø av:

  • Røyking. Ninety-nitti prosent av de som lider av adenokarsinom i lunger er erfarne røykere. Kreftfremkallende stoffer som er inneholdt i røyken, brenner bokstavelig talt slimhinnen, utrydder villiene på den, noe som resulterer i at enhver slagg, rusk og støv lett legges på den.
  • Genetisk predisposisjon. Hvis en person har minst tre slektninger, har han kreft - spesielt lungeadenokarsinom - han er i fare, og enhver effekt på epitelet kan føre til deformasjon.
  • Pulmonal fibrose. En patologisk tilstand der, på grunn av degenerative prosesser, begynner det normale epitelet å dø av og erstattes av bindevev.
  • Konstant slår i lungene små suspenderte partikler. Resultatet av profesjonell aktivitet er som regel at folk som arbeider i trebearbeiding bedrifter, bygg og høy, og fugl stadig står overfor dette.
  • Økologi. Effektene av smog, stråling og forurenset luft kan også ha en svært negativ effekt på lungens epitel.

Når epitelet erstattes av bindevev, fortsetter den videre prosessen raskt: Sputum fylt med kreftfremkallende stoffer fjernes ikke lenger av støv og rusk og akkumuleres i lungene. Celler som konstant interagerer med det, forgiftes og begynner å mutere til kreftceller, hvoretter vi kan snakke om den fulde utviklingen av glandulær lungekreft, som har tre typer:

  • Dårlig differensiert adenokarsinom i lungen. En svulst består også av faste celler, og celler som produserer slim. Det sprer seg raskt, allerede i de tidlige stadiene av metastase.
  • Moderat differensiert adenokarsinom i lungen. Den består overveiende av glandulært vev, spredes moderat i de tidlige stadier og med overraskende fart ved etterfølgende.
  • Svært differensiert adenokarsinom i lungen. I de tidlige stadiene varierer svulstcellene lite fra friske. Ofte kan legen gjøre feil i diagnosen og forstå feilen bare når svulsten begynner å vokse som en lavine.

Adenomkarsinom i lungen kan utvikle seg ikke bare hos tunge røykere, men også i passive røykere.

Sannsynligheten er spesielt høy hos mennesker med lav immunitet - uten å ta en enkelt sigarett i munnen for hele livet, kan en person plutselig oppdage at han har symptomer på lungekreft.

Symptomer og stadier

Symptomene på lungekreft er ikke synlige i de første stadiene - dette er den viktigste insidiousness av sykdommen, som ofte kun kan oppdages med stor forsinkelse. De to første stadiene kjennetegnes vanligvis av ikke-spesifikke symptomer at en person som er lidenskapelig eller ikke er tilstrekkelig oppmerksom på sin helse, kan bare ikke legge merke til:

  • appetitten forverres - pasienten begynner å spise mindre enn vanlig;
  • På grunn av forverring av appetitten, taper pasienten gradvis vekt - en kvinne som er lidenskapelig om dietter kan til og med være glad i begynnelsen;
  • konstant svakhet, døsighet - på grunn av betennelse inni;
  • tretthet, angst, søvnløshet - det er ikke så mye selve kreften som påvirker, men oksygen sulten som følger den;
  • progressiv anemi - etterfulgt av depresjon og blekhet.

Når adenokarsinom i lungen vokser, har en person mer spesifikke symptomer som er karakteristiske for lungekreft og skremmende:

  • urimelig lang hoste, hvor sputum går tapt (hvis det er mulig å se blod i det, indikerer dette at prosessen allerede har gått veldig langt);
  • Ubehag i brystet - Pressing, Smerter i den berørte lungen;
  • en økning i temperaturen - ofte bare et par tiendedeler av en grad - at den gjennomsnittlige personen ikke sporer, men det er ledsaget av depresjon og svakhet;
  • hovne lymfeknuter - vises når metastaser invaderer dem;
  • kortpustethet, som først vises bare under fysisk aktivitet, men så oftere i ro

Jo lenger prosessen går, desto sterkere blir smerten i brystet og jo mer blod kan ses i sputumet. Det avhenger av hvor raskt adenokarsinom i lungen oppdages, om det vil være mulig å kurere det. Dermed påvirker stadiene av utviklingen av sykdommen sterk prognosen. Det er fire av dem:

  1. Svulsten overstiger fortsatt ikke tre centimeter og ligger i en bestemt del av lungen. Metastase er ikke. Pasienten føler seg lett døsighet og mangel på appetitt. På dette stadiet er behandling effektiv - syv av ti pasienter overlever.
  2. Svulsten vokser til seks centimeter og fanger et lungesegment. Metastaser sprer seg til tilstøtende vev og begynner å gripe lymfeknuter. Pasientens vekt faller og det er mild brystsmerter. På dette stadiet er behandlingen mindre effektiv - fem av ti vil overleve.
  3. Svulsten øker, metastaser fanger lymfeknuter - ikke bare nær, men også fjernt. De første kreftcellene kommer inn i blodet. Pasienten begynner å lide av sjeldne bouts av hoste med utgående sputum. På dette stadiet overlever bare de heldige - to av ti vil overleve.
  4. Svulsten dekker lungene helt, metastaser invaderer andre organer. Pasienten lider av brystsmerter og alvorlig hosting. På dette stadiet vil en person ikke leve lenge - to av hundre vil overleve, og dette vil bli ansett som en stor suksess.

Det er best å starte behandlingen i begynnelsen, når svulsten er liten og konsentrert i en bestemt del av lungen - på dette punktet kan det fortsatt bli kuttet ut. På siste stadium vil behandlingen være utelukkende symptomatisk.

behandling

Adenokarsinom i lungen er en kreft som i utgangspunktet er fullstendig behandlingsbar. Men før du starter, må du diagnostisere:

  • Historien tar - Legen finner ut pasientens symptomer, spør om det er en mulighet for kreft;
  • fysisk undersøkelse - legen banker på brystet og bestemmer omtrentlig størrelse og plassering av svulsten;
  • Røntgen eller tomografi - legen sender pasienten til laboratoriet for å finne ut nøyaktig hvor svulsten er og hvordan den ser ut;
  • biopsi og tumor markører - legen sender pasienten for tester for å bestemme hvor mye adenokarsinom i lungen påvirker kroppen.

Først når alle prosedyrer er fullført, utarbeider legen en behandlingsplan, som kan omfatte:

  • Immunterapi. Den mest moderne metoden, som bare brukes i de tidligste stadiene av sykdommen, injiseres i pasientens blod med spesielle midler som setter opp kroppen slik at kreftcellene ikke mottar ernæring og dør av seg selv.
  • Kjemoterapi. Spesielle preparater injiseres i blodet og ødelegger kreftceller. Men sammen med dem påvirker de også kroppens friske celler, fordi kjemoterapi brukes når adenokarsinom i lungen allerede har gått så langt at det ikke er noe å miste - eller pasienten vil overleve uten kostnad, eller dø.
  • Strålebehandling. Kreftceller ødelegges av stråling. Den brukes når det ikke er noe annet håp, og operasjonen er kontraindisert - stråling har en svært negativ effekt på alle sunne deler av kroppen og kan la en person være deaktivert.
  • Operasjon. Det består i å fjerne svulsten - eller en del av lungene som er berørt av kreft. Veldig hardt tolerert av kroppen, fordi uten rester av lungene må de resterende bronkiene overta alt arbeidet. Lang tid senere har pasienten smerte og kvelning - men i hvert fall forblir han levende.

For pasienter med pulmonal adenokarsinom stadium 4, er operasjonen også brukt - lungemetastasert, fjernes helt. Etter en slik intervensjon forblir personen deaktivert, som også kan dø hvis metastasene har spredt seg til andre organer. Men likevel har han en spøkelseslig sjanse til å overleve.

  • Symptomatisk terapi. Hjelper med å lindre smerte og kvælning, hvor pasienten lider konstant. Behandling av adenokarsinom er formidlet, men følger alltid med det.

Og bare hvis en person ikke overlever med en garanti, kommer palliativ terapi til spill - radikal anestesi, som er designet for å gjøre de siste dagene til en person så akseptabel som mulig. I sine siste stadier er det behov for narkotiske smertestillende midler - ingenting annet kan gjøres for å stoppe smerten.

Men ikke alt er så ille - med tiden blir det identifiserte adenokarsinom helt behandlet for seg selv. Det viktigste er å nøye overvåke helsen din og kontrolleres av en lege hvert år under planlagte undersøkelser.

Lungadenokarsinom eller glandulær lungekreft

Glandular lungekreft er en av de vanligste typene svulster hos pasienter. Dens mer populære navn er lungeadenocarcinom. Det forekommer i omtrent 40% av tilfellene av lungekreft. Mest vanlige på lungens periferi. Kvinner lider av kjertel lungekreft mye oftere enn menn.

Ofte er lungekreft diagnostisert allerede i de senere stadiene av sykdommen. Dette skyldes asymptomatisk sykdomsprogresjon i begynnelsen av onkologi-progresjonen. De første symptomene oppstår når sykdommen har gått på 3 eller 4 grader av lungekreft. Tidlig diagnose og rettidig behandling av lungesykdom gir mulighet for utvinning. Også for vellykket terapi er et veldig viktig poeng riktig bestemmelse av typen av svulst og graden av den ondartede prosessen.

Typer av ondartede lungesvulster:

  1. Kreftcelle lungekreft - denne typen er diagnostisert i 40-48% av alle tilfeller av onkologi i lungene. Svulsten utvikler seg sakte, nesten aldri har en tidlig metastase.
  2. Småcellet lungekreft er diagnostisert i 20-25% tilfeller. Svulsten er ganske aggressiv og sprer seg raskt i kroppen. Prognosen for denne typen svulst er skuffende, selv i sine tidlige stadier.
  3. Ikke-småcellet lungekreft - refererer til utifferentierte arter, tidlige metastaser til lymfeknuter, pleura, mediastinale organer, bein, etc.
  4. Glandulær lungekreft eller lungeadenokarsinom. Tilfeller av denne typen kreft vokser. Tidligere ble han diagnostisert i 12-35% av alle tilfeller, nå er det omtrent 30-45%. Den vanligste lungesvulsten blant ikke-røykere. Det utvikler seg ganske sakte, hematogen metastase til binyrene, leveren, nyrene, hjernen er karakteristisk for kjertelkreft.

Symptomer og manifestasjoner av pulmonal adenokarsinom

I de første stadiene av sykdommen er adenokarsinom eller glandulær lungekreft asymptomatisk. Klinisk manifestasjon avhenger av plasseringen av svulsten.

De første symptomene på lungeadenokarsinom er manifestert:

  • langvarig hoste med stor mengde sputum med en ubehagelig lukt;
  • forhøyet kroppstemperatur;
  • det er en følelse av mangel på luft;
  • smerte i brystet;
  • apati, svakhet, sløvhet, tretthet, kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • hevelse i ansikt og nakke;
  • med den raske veksten av en svulst kan det oppstå lungeblødning;
  • hes i stemmen hans;
  • kortpustethet;
  • hyppig lungebetennelse og pleurisy;
  • hovne lymfeknuter.

Diagnose av glandular lungekreft

Tidlig diagnose av pulmonal adenokarsinom gir en svært høy sjanse til å kurere denne forferdelige sykdommen, men ofte er dette umulig på grunn av den asymptomatiske løpet av sykdommen. Et svært viktig forebyggende øyeblikk i hver persons liv er en årlig undersøkelse av lungene, den eneste måten å oppdage sykdommen i tidligere stadier og å starte behandlingen i tide.

Identifikasjon, og viktigst, gir behandling av lungeadenocarcinom i stadier 3 og 4 av sykdommen ikke gode resultater, og prognosen er veldig skuffende. Vær derfor oppmerksom på helsen din.

Diagnostiske metoder for glandular (adenokarcinom) lungekreft:

  • fluorografi er en diagnostisk metode anbefalt for forebyggende grupper for befolkningen;
  • radiografi av brystet for å bestemme de patologiske endringene i lungene;
  • CT og MR tillater detaljert studie av den patologiske formasjonen i lungene;
  • bronkoskopi - lar deg visuelt bestemme svulsten, dens lokalisering og grenser, samt utføre en biopsi;
  • biopsi - med nøyaktighet bestemmer en ondartet svulst i lungene;
  • sputum cytologi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Stadier av glandular lungekreft

Lungekreft satser

Fire stadier av lungeadenokarsinom er preget:

  • Stage I - størrelsen på svulsten i lungene er mindre enn 3 cm, dens prevalens er begrenset til ett lungesegment eller segmentalt bronkus, det er ingen metastaser. Lungekreft i fase 1 gir stor sjanse for utvinning i løpet av en rettidig operasjon for å fjerne svulsten;
  • Trinn II - tumorenes størrelse overstiger ikke 6 cm, forekomsten overstiger ikke segmentet av lunge- eller segmentbronkus, det er metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter. Prognosen for stadium 2 lungekreft er mindre trøstende, men det er sjansene for utvinning. Alt avhenger av riktig valg av behandling og pasientens helsetilstand;
  • Stage III - størrelsen på dannelsen av mer enn 6 cm, tar tumorprosessen hele loben, lobar eller hovedbronkus, metastaser i tracheobronchial, paratracheal og bifurcation lymfeknuter bestemmes. Kreft er vanskelig å behandle. Forventet levetid reduseres betydelig på grunn av metastase av svulsten i alle vitale organer. Det er ingen fullstendig gjenoppretting da overlevelse på 3 stadier av lungekreft er ca. 10%;
  • Stage IV - svulsten sprer seg til en annen lunge, tilstøtende anatomiske strukturer, lokal og fjern metastase av lungeadenokarcinom er bestemt, utviklingen av kreftforstyrrelser er mulig. Lungekreft stadium 4 indikerer spredning av en ondartet svulst i kroppen, hvor mange pasienter ingen vet, dette er en individuell indikator, fordi kreft er en dødelig sykdom som påvirker alle organer i sin vei. Det er ingen kur, i dette tilfellet forsøker leger å lindre lidelse og redusere smerte. Det er ingen fullstendig gjenoppretting i det hele tatt.

Behandling av adenokarsinom eller glandulær lungekreft

Påvisning av pulmonal adenokarsinom i et tidlig stadium gjør det mulig å utføre følgende behandling:

Kirurgi (kirurgisk inngrep) er den mest effektive behandlingsmetoden i de tidlige stadier av utviklingen av en ondartet svulst, noe som gjør det mulig å redde en pasient fra hovedtumorlesjonen innen få timer.

Avhengig av plasseringen og størrelsen på svulsten, skiller legene mellom tre typer intervensjonsvolumer:

  1. segmentektomi - fjerning av ett eller flere segmenter av lungen;
  2. lobectomy - fjerning av lungens lap;
  3. pulmonektomi - fjerning av hele organet.

Fullstendig fjerning av lungen

Det er viktig! Under operasjonen er det nødvendig å observere prinsippet om ablastics og antiblastic, som igjen forhindrer spredning av metastaser i kroppen. Også sammen med svulsten fjernes regionale lymfeknuter.

Strålebehandling - bestråling av svulsten med minimal skade på hele kroppen. Radiosurgery eller Cyber-Knife er den mest høyteknologiske metoden for radioterapi. Leger anslår størrelsen og koordinatene til svulsten og utarbeider et program, ifølge hvilket enheten vil fungere senere. Strålekilden i dette tilfellet styres av en robot, som tilveiebringer den nødvendige dosen av stråling fra forskjellige punkter. Som et resultat er alle strålene fokusert og danner en høy nok dose slik at svulstvævene dør.

Kjemoterapi er en metode som er basert på bruk av spesielle legemidler som er aggressive med hensyn til svulstvev. De lar deg selv påvirke fjernmetastaser av neoplasma og redusere sannsynligheten for tilbakefall etter operasjonen.

Prognose av glandulær lungekreft

I de fleste tilfeller diagnostiseres lungeadenokarsinom ved 3-4 stadier av sykdommen. Nesten 80% av pasientene uten tilstrekkelig behandling dør innen ett år og bare 10% har mulighet til å leve en femårig barriere.

Lungeadenokarsinom: symptomer og behandling

Lungadenokarsinom - hovedsymptomer:

  • Hovne lymfeknuter
  • Mangel på luft
  • Temperaturdråper
  • Vekttap
  • Tap av appetitt
  • Brystsmerter
  • trøtthet
  • Hoster opp blod
  • Svimmelhet i ansiktet
  • hemoptyse
  • heshet
  • Hoste med sputum
  • Våt hoste
  • Hevelse i nakken
  • Ubehagelig lukt
  • Bryst ubehag

Adenokarsinom i lungene (glandulær lungekreft) er en ikke-småcellet kreft, diagnostisert i 40% av alle onkologiske lungesykdommer. Hovedfaren ved denne patologiske prosessen er at det i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Menn i aldersgruppen 50-60 år er mest utsatt for sykdommen. Med rettidig startet behandling forårsaker ikke komplikasjoner.

etiologi

Klinikker merker at denne sykdommen er oftest diagnostisert hos menn, noe som kan skyldes kostnaden for arbeid, overdreven forbruk av nikotin og andre tobakksprodukter.

Etiologien til denne sykdommen er godt studert. Predisponerende faktorer i den onkologiske prosessen er følgende:

  • røyking,
  • overdreven forbruk av alkoholholdige drikker;
  • systematisk forbruk av fett, krydret, salt og hurtigmat;
  • miljømessige egenskaper på bostedet (ligger nær industrielle fasiliteter, dårlig miljøsituasjon generelt);
  • Innånding av giftige stoffer;
  • lang hormonbehandling
  • kronisk lungesykdom;
  • genetisk predisposisjon.

Det skal bemerkes at moderat differensiert adenokarsinom i lungen også kan utvikles hos mennesker med minimal røykervaring eller hos dem som ikke røyker i det hele tatt. Med et svekket immunforsvar er det nok å være en passiv røyker for å være i fare.

klassifisering

Graden av differensiering skiller mellom følgende former for sykdom:

  • moderat differensiert;
  • svært differensiert;
  • dårlig differensiert.

For svært differensiert form inngår sykdommer med den aktive dannelsen av slim. Utviklingen av kjertel-slimstruktur er karakteristisk for moderat form. Lav grad av adenokarsinom i lungen er preget av tilstedeværelsen av slimdannende polygonale celler.

Også, avhengig av omfanget av lesjonen, er det fire stadier i utviklingen av den onkologiske prosessen:

  • den første - det er ingen metastaser, størrelsen på svulsten er ikke mer enn 3 centimeter;
  • den andre - størrelsen på svulsten når 6 centimeter, er forekomsten av metastaser i bronkopulmonale noder diagnostisert;
  • Den tredje - tumorstørrelsen er mer enn 6 centimeter, den onkologiske prosessen fanger hele lungens lung;
  • fjerde, svulstprosessen strekker seg til den andre lungen, utviklingen av kreft pleurisy begynner.

Behandling er mest effektiv i første eller andre fase av utviklingen av lungesykdom. Hvis pasienten er diagnostisert med fjerde grad av sykdommen, er det ingen fullstendig gjenoppretting i det hele tatt. Terapi i dette tilfellet er rettet mot å opprettholde pasientens liv.

symptomatologi

På den første fasen av sykdomsutviklingen, i de fleste tilfeller, asymptomatisk. Det kliniske bildet kan også avvike fra de generelle tegnene, avhengig av plasseringen av svulsten og stadium av lesjonen.

Etter hvert som patologien utvikler seg, kan følgende symptomer vises:

  • langvarig hoste med sputum, som har en ubehagelig lukt;
  • ubehag og smerte i brystet;
  • mangel på luft;
  • ustabil kroppstemperatur;
  • hevelse i ansikt og nakke;
  • tretthet,
  • tap av appetitt og som et resultat et kraftig tap av masse;
  • hes i stemmen hans;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • hyppig pleurisy.

Hvis det er en rask vekst i svulsten, kan pasienten utvikle lungeblødning. Med dette kliniske bildet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Selvmedikamenter er strengt kontraindisert.

diagnostikk

Tidlig diagnose av denne sykdommen kan nesten helbrede pasienten. Det er imidlertid nesten umulig, siden sykdommen i begynnelsen er asymptomatisk.

I første omgang utfører doktoren en personlig undersøkelse og finner ut pasientens historie, hvis hans helsetilstand tillater det. For nøyaktig diagnose ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

  • CT og MR i brystet;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • sputum cytologi;
  • bryst røntgen;
  • røntgen;
  • biopsi;
  • bronkoskopi;
  • blodprøvetaking for testen for tumormarkører.

Ifølge testresultater kan legen nøyaktig avgjøre underartene og utviklingsstadiet av denne patologiske prosessen.

behandling

Behandling av pulmonal adenokarsinom er kun fornuftig i begynnelsen av utviklingen av den onkologiske prosessen. Generelt velges behandlingstaktikken basert på plassering og grad av skade på høyre eller venstre lunge.

Behandling av kjertelkreft kan som regel omfatte følgende:

  • operativ intervensjon;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi.

Separat bør det tildeles kirurgisk behandling. Avhengig av graden av skade, brukes en av følgende metoder:

  • segmentektomi - fjerning av kun den berørte delen av lungen;
  • lobectomy - fjerning av lungens lap;
  • pulmonektomi - fjerning av hele organet.

Som regel brukes den siste typen opererbar intervensjon kun i tredje, noen ganger fjerde fase. Det skal bemerkes at operasjonen ikke utføres hvis metastaseringene befinner seg i nærheten av luftrøret eller pasienten har samtidig sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Drogbehandling, som en egen type behandling, brukes ikke i denne patologien. Legen foreskriver som regel noen stoffer etter operasjon, slik at pasientens kropp gjenoppretter så raskt som mulig. På bruk av tradisjonell medisin, i dette tilfellet kan det ikke være noe spørsmål.

outlook

Den beste prognosen for behandling er gitt dersom pasienten er diagnostisert med stadium 1-2 sykdom. Operasjonen eller en av de ovennevnte typer terapi gir positive resultater. Samlet overlevelse er 60-70%.

I tilfelle kreft i tredje fase er prognosene ikke trøstende. Operasjonen kan føre til delvis gjenoppretting. Ifølge statistikken er den totale overlevelsen på dette stadium av kreft 20-25%.

Det fjerde stadiet av lungeadenokarsinom har ekstremt negative prediksjoner. Operasjonen, i dette tilfellet, utføres ikke. Terapi er kun rettet mot vedlikehold av menneskeliv. Overlevelse er 2-3%.

forebygging

Forebygging av glandulær lungekreft er mye lettere enn herding. For å minimere risikoen for utvikling av en gitt onkologisk prosess, bør følgende forebyggingsregler brukes i praksis:

  • fullstendig opphør av røyking;
  • Unngå langvarig opphold i støvete, dårlig ventilerte rom;
  • rettidig og riktig behandling av virussykdommer;
  • riktig ernæring;
  • moderat regelmessig trening;
  • Unngå kontakt med farlige kreftfremkallende stoffer, som arsen, radon, asbest, nikkel.

Også, ikke glem om den vanlige passasjen av fluorografi. Dette vil bidra til å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, noe som gjør det mulig å kurere det helt. Ved de første symptomene skal du søke medisinsk hjelp og ikke behandles uavhengig.

Hvis du tror at du har adenokarsinom i lungen og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: pulmonolog, onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Lungt tuberkulose er en sykdom forårsaket av bakterier av arten Mycobacterium oppdaget av Robert Koch i 1882. De er 74 arter, overført gjennom vann, jord, fra en syke til en sunn. En form for sykdommen, som folk er mest utsatt for, er nettopp lungetubberkulose, på grunn av at den viktigste typen overføring av bakterier er luftbåren.

Alveolitis av lungene er en sykdomsprosess hvor alveoli påvirkes, etterfulgt av dannelse av fibrose. I denne lidelsen fortykkes organets vev, noe som ikke tillater lungene å fungere fullt og fører ofte til oksygenmangel. Andre organer på dette tidspunktet mottar ikke fullt oksygen, som i sin tur bryter med stoffskiftet.

En mediastinal tumor er en neoplasma i brystets mediastinale plass, noe som kan være forskjellig i morfologisk struktur. Godartede neoplasmer blir ofte diagnostisert, men om hver tredje pasient har en onkologi.

Lymfom er ikke en spesifikk sykdom. Dette er en hel gruppe hematologiske forstyrrelser som alvorlig påvirker lymfatisk vev. Siden denne typen vev ligger nesten i hele kroppen, kan malign patologi dannes i noe område. Mulig skade på selv de indre organene.

Wegeners granulomatose er en subtype av systemisk nekrotisk vaskulitt, som hovedsakelig påvirker vev og kar i øvre luftveier. I den viktigste risikogruppen for denne patologiske prosessen er menn og kvinner fra 25 til 40 år. Med en generalisert form for patologi er den kliniske prognosen ekstremt ugunstig.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Lungadenokarsinom

Lungadenokarsinom er den vanligste typen malign lesjon i luftveiene. Det forekommer i 40% av tilfellene blant alle lungekreftene.

Beskrivelse og statistikk

Når det gjelder ekstern karakter, er adenokarsinom i lungevevvet en klynge som består av en rekke nudler - kirtelstrukturer som kan ha forskjellige størrelser og teksturer. Fargen på svulsten er overveiende grå, sjeldnere med nyanser av gul og rosa. Inne i hver knute er en gjennomsiktig substans.

Neoplasmen utvikler seg vanligvis på overflaten av de små bronkiene, da de mest aktivt produserer slimete sekresjoner. Mye mindre ofte er den ondartede prosessen lokalisert på de store bronkiene.

Tidlig diagnose og behandling øker sjansene for et vellykket resultat. Men i tillegg til dem er et viktig punkt i kampen mot adenokarsinom i lungene den kvalitative bestemmelsen av typen neoplasma og graden av malignitet.

Sykdommen skjer hos menn 3 ganger oftere enn kvinner.

Patologi-koden i henhold til International Classification ICD-10: C34 Malignt neoplasma i bronkiene og lungene.

Årsaker til sykdom

Følgende faktorer blir provoserende faktorer for sykdommen:

  • lang erfaring med røyking, både aktiv og passiv. Det er bevist at regelmessig innånding av kreftfremkallende elementer øker risikoen for kreft i lungevevvet med 10 ganger;
  • påvirkning av radioaktiv og ultrafiolett stråling;
  • Den utilfredsstillende tilstanden til naturressurser: Forurensning av atmosfæren og jorda, dårlig vannkvalitet, nærhet til bostedsstedet for industrielle anlegg, etc.;
  • usunn matvaner: å spise store mengder rødt kjøtt og kunstig dyrket fisk, fett og syltet mat, hurtigmat mot bakgrunnen av utilstrekkelig forbruk av vegetabilske produkter - grønnsaker, frukt og næringsstoffer;
  • arbeider i farlige forhold, for eksempel ved fremstilling av asbest, hvis molekyler har en tendens til å akkumulere i lungevevvet og fremkalle lokale onkologiske sykdommer på grunn av deres kreftfremkallende evner;
  • eksponering for virus og bakterier som har evne til å invadere menneskelig genetisk materiale og modifisere det, og dermed utløse usunn prosesser i kroppen;
  • ubehandlede kroniske patologier i respiratoriske systemet;
  • ugunstig arvelighet i lungekologi.

Hvem er i fare?

Vanligvis er sykdommen diagnostisert hos menn eldre enn 60 år, siden alder kan også være betinget av de provokerende faktorene i lungeadenokarsinom. Dessuten er sykdommen ofte funnet hos personer som i lengre tid ble tvunget til å bruke hormonelle medisiner som er nødvendige for å bekjempe andre sykdommer.

I tillegg inkluderer risikogruppen hovedsakelig mannlige røykere og personer som arbeider i farlige forhold hos industrielle bedrifter.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av pulmonal adenokarsinom i de innledende stadier er fraværende. De første tegn på problemer oppstår mye senere, og er for det meste ikke-spesifikke. Disse inkluderer:

  • mangel på appetitt
  • vekttap;
  • økt tretthet;
  • generell svakhet, døsighet
  • jernmangel anemi.

Hvis ingenting er gjort, vil det kliniske bildet av sykdommen begynne å utvikle seg. Og følgende symptomer vil snart bli lagt til de ovennevnte symptomene:

  • hoste med moderat sputum;
  • ubehag i brystet, gradvis erstattet av smerte;
  • lang subfebril kroppstemperatur;
  • økning i regionale lymfeknuter - submandibular og axillary;
  • kortpustethet selv med liten fysisk innsats og i ro
  • hyppige forkjølelser forbundet med involvering i patologisk prosess av lungene og bronkiene, som er vanskelige å medisinere.

Hvis metastase begynner i kroppen, vil symptomene som er karakteristiske for adenokarsinom i lungen, tegn på sekundære lesjoner av forskjellige organer og systemer bli med.

stadium

Det er fire stadier i utviklingen av sykdommen vi vurderer. Vi vil snakke mer om dem i følgende tabell.

klassifisering

Det er tre typer adenokarsinom. Denne delen er basert på graden av malignitet av sykdommen. Vi lister dem.

Meget differensiert adenokarsinom. Det er en rask reproduksjon av atypiske celler som er utsatt for høy produksjon av slim. Denne typen inkluderer papillære og akinar tumorer. Den mest aggressive typen patologi.

Moderat differensiert adenokarcinom. Denne neoplasma refererer til kjertelkreft. Slimdannende funksjoner utføres kun av deler av cellene.

Dårlig differensiert lungeadenokarsinom. Ondartede elementer vokser aktivt inn i stroma. Svulsten er halv bestående av faste og slimdannende celler.

Separat, følgende typer lungetumorer.

Bronchiolo-alveolær adenokarcinom. I dette tilfellet er spredning av kreftceller markert på veggene i bronkiene og alveolene. Det er nødvendig å skille denne svulsten med slike patologier i lungene som skleroserende hemangiom, alveolær adenom og reaktive endringer av epitelceller.

Mukinøst adenokarsinom. En sjelden form for lungekreft. Den ondartede prosessen har ingen klare grenser og inneholder i sin struktur et mangfold av cyster fylt med viskøs slim, mucin. Svulsten har en hvitaktig grå farge.

Perifert adenokarsinom. I lang tid manifesterer han seg ikke. Neoplasma er tilbøyelig til oppløsning i flere foci. De første symptomene oppstår etter overgangen av den ondartede prosessen til bronkiene. Dyspné, tretthet og svakhet vises. En våthoste er et symptomtrekk ved den siste fasen av en perifer tumor.

Adenokarsinom med metastaser

Dannelsen av sekundær ondartet foci begynner i 2. trinn av den patologiske prosessen. På dette stadiet penetrerer atypiske celler inn i regionale lymfeknuter - den submandibulære og aksillære. I tredje fase påvirker metastaser allerede helt lymfesystemet, ved fjerde - neoplasma sprer seg til den andre lungen, og nye svulster danner i fjerne organer, oftest i hjernen.

Når detekteres metastatisk endringer stole på, kan 100% effekt fra kirurgisk behandling ikke. En omfattende terapeutisk tilnærming er nødvendig. Hvis atypiske celler har flyttet inn i andre viktige systemer, kan kirurgi være meningsløst. Overlevelsesprognosen i dette tilfellet.

Prognosen for utvinning av en pasient med metastase er betydelig forverret og er ikke mer enn 25%. Metastatisk neoplasmer kan nå imponerende størrelse på kort tid. I noen tilfeller fører de til pasientens død på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen ved nedbrytningsprodukter.

Tapet på to organer samtidig

Den ondartede prosessen opptrer samtidig i begge lungene ved fjerde eller terminale stadium av sykdommen, da metastaser hadde tid til å gå til den andre lungen. På dette stadiet sprer svulsten seg langt utover lesjonen og de anatomiske strukturene ved siden av den.

Situasjonen der begge legemer samtidig fjernes, er utelukket. Ved bilateral lungesvikt vurderes graden av metastase i den andre. Hvis det er minimalt, utføres stråling eller kjemoterapi først, noe som kan redusere størrelsen på neoplasma, og deretter utføres operasjonen for å fjerne lungen med det primære tumorstedet. Ved store skader i begge organer, brukes kun kjemoterapi og palliativ behandling.

Forskjellen mellom adenokarsinom og karsinom

Adenokarsinom i lungevevvet er en ondartet prosess som dannes av epitelcelle-derivater. Hun er utsatt for invasiv vekst og evne til å metastasere. Den patologiske prosessen starter fra kjertlene som ligger på overflaten av bronkiene.

Et karsinom er en kreft som utvikler seg raskt og gir flere metastaser som sprer seg over hele kroppen. Det er av to typer:

  • Småcellekarsinom er den farligste svulsten, som er sent diagnostisert på grunn av latent kurs og er vanskelig å behandle.
  • Ikke-smalcellekarsinom har en viss lokalisering. Det er delt inn i utifferentiert kreft-, adenokarsinom- og squamouscellekarsinom. I de tidlige stadier er kjemoterapi og / eller kirurgisk behandling nødvendig. I den senere tid - for å fjerne svulsten i sin helhet er det umulig. Deretter utføres radioterapi i kombinasjon med kjemoterapi for å få pasienten til å føle seg bedre.

diagnostikk

Deteksjon av pulmonal adenokarsinom utføres ved hjelp av følgende laboratorie- og instrumentelle metoder:

  • Generell klinisk diagnostikk: blod- og urintester, inkludert biokjemi og tumormarkører.
  • Sputummikroskopi for å oppdage atypiske celler og differensiere med andre lungvevsskader, som tuberkuloseinfeksjon.
  • Radiografi. Det gjør det mulig å bestemme en neoplasma i respiratoriske organer og regionale lymfeknuter.
  • Beregnet tomografi. Det hjelper i å vurdere graden av ondartet tilstand av adenokarsinom og oncoprocess stadium.
  • Bronkoskopi. Lar deg studere tilstanden til lungevevvet og lage biopsi av biomaterialet for svulsten.
  • Sonografisk studie vurderer spredning av onkologiske forandringer i indre organer, visualiserer metastaser.
  • Biopsi. Spiller en avgjørende rolle i den endelige uttalelsen av diagnosen.

Adenokarcinom i lungevevvet er bekreftet etter oppdagelsen av kliniske tegn på svulstlesjon, samt cytologisk eller morfologisk verifisering av den ondartede prosessen.

behandling

Adenokarsinom i lungen krever en integrert tilnærming. Dette betyr at pasienten kan bli foreskrevet kirurgi, kjemoterapi og stråling. Behandlingsregimet velges individuelt avhengig av sykdomsstadiet og graden av den ondartede prosessen.

Operasjon. Hovedmålet med kirurgi er å fjerne svulsten i sin helhet for å stoppe patologien og forhindre mulige komplikasjoner. Hvis dette ikke er mulig, anbefales palliativ behandling for å forbedre pasientens livskvalitet.

Operasjonen er relevant i de tidlige stadier av patologi. Hvis vi snakker om adenokarsinom i lungene i 3. og 4. trinn, er kirurgisk inngrep tvilsom, alt avhenger av forekomsten av den ondartede prosessen og den medisinske prognosen for utvinning. For eksempel, hvis en svulst er nær luftrøret eller en person har alvorlige problemer med kardiovaskulærsystemet, er kirurgisk behandling av pasienten kontraindisert.

Operasjonstypen avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. I den første fasen av sykdommen kan bare ett segment av lungevevvet reses, hvor den ondartede prosessen er diagnostisert, og i det andre blir hele området av lungene og regionale lymfeknuter vanligvis benyttet, uavhengig av deres skade.

Strålebehandling. Dens bruk praktiseres både før og etter operasjonen. Prosessen med prosedyren er å ødelegge atypiske celler i sin helhet ved hjelp av spesielle stråler. Radioterapi utføres alltid i kombinasjon med kjemoterapi.

I tillegg til stråleterapi, er brachyterapi ofte brukt nylig - en metode basert på direkte innføring i menneskekroppen av en strålingsstoff som er innkapslet i kapsler som dreper kreftelementer i lesjonen. Samtidig lider ikke sunt vev. Brachyterapi har færre komplikasjoner og uønskede effekter.

Bruken av bestråling er aktuell dersom operasjonen anses å være meningsløs eller pasienten frivillig nektet å gjennomføre det. Bivirkninger av strålebehandling - et brudd på blodpropp, svekkelse av immunforsvaret og den generelle forverringen av pasientens helse.

Kjemoterapi. Ved hjelp av denne metoden for adenokarsinom i lungene bidrar til å stoppe den patologiske veksten og delingen av kreftceller, som forårsaker deres død. Til nå er det kjent at mer enn 60 legemidler som har en helbredende effekt på den ondartede prosessen. Carboplatin, Docetaxel, Gemcitabin, etc. er blant de mest effektive.

Noen ganger er disse medisinene kombinert med hverandre. Tilordne dem i form av tabletter til oral administrering eller intravenøst. Dosen av disse eller andre kjemikalier velges individuelt av en lege.

Folkebehandling. Erfarne eksperter anbefaler ikke å benytte denne varianten av kampen mot ondartede sykdommer. Selv om vi snakker om et lavverdig adenokarsinom som påvirker en av lungene og er preget av langsom utvikling og relativt gunstig prognose, er det forbudt å bruke folkeoppskrifter i behandling som ikke er kontrollert av offisiell medisin. Slike aktiviteter er kun mulig med doktors tillatelse under hans strenge tilsyn.

Fjerning av lungen - når er det nødvendig?

Under operasjonen, avhengig av graden av ondartet skade på orgelet, bestemmer legen om fjerning av høyre eller venstre lunge. Hvis størrelsen på svulsten er minimal, blir bare det skadede vevet skåret ut, mens lungene forblir delvis bevart. Dens reseksjon er fullt utøvd på den tredje, sjeldnere den fjerde fasen av den onkologiske prosessen. På sykdommens terminale stadium blir en slik beslutning sjeldent, siden vi allerede snakker om flere metastaser i kroppen og en skuffende prognose for overlevelse, slik at fjerningen av den berørte lungen ikke vil påvirke pasientens utvinning.

Kirurgisk behandling er utelukket med metastaser i luftrøret, hos pasienter med kroniske patologier i hjertesystemet. Det betyr at orglet i disse tilfellene ikke fjernes, men benyttet seg av kjemoterapi og stråling.

Er en lungetransplantasjon ferdig?

Lungtransplantasjon er absolutt kontraindisert i kreft, både aktiv og tidligere overført. Dette forklares av at pasienter etter organtransplantasjon får immunosuppressiv terapi, som forsiktig reduserer immunforsvaret og forbedrer overlevelsesraten for donormateriale. Samtidig aktiverer immunosuppressiva kreft.

rehabilitering

Gjenopprettingsfasen er viktig for hver pasient, siden det handler om å gjenopprette en svekket person etter intensiv behandling. Den lengste perioden er den lengste i eldre mennesker.

Påvirkningen av kjemoterapi-legemidler har en negativ effekt, ikke bare på atypiske celler i pasientens kropp, men også på seg selv. Mange pasienter opplever skallethet, problemer med fordøyelseskanalen og smerter i leddene. Bruskvev og gastrointestinale organer lider uunngåelig etter kjemoterapi. Derfor trenger alle pasienter kosttilskudd og vitaminer for å gjenopprette benmasse og forbedre indre organers funksjon. I tillegg er smertestillende medisiner foreskrevet, noe som er nødvendig hovedsakelig på tidlig stadium av rehabilitering.

Kurset og behandling av sykdommen hos barn, gravide og ammende, de eldre

Barn. Adenokarsinom i luftveiene i et barn er en sjelden patologi. I tidlig og yngre alder isoleres tilfeller av ondartede lungelesjoner. Blant ungdommer oppdages sykdommen oftere, med strømmen har den ikke spesifikke forskjeller fra den voksne befolkningen. Samtidig er lungene et favorittsted for utvikling av metastaser i pediatrisk onkologi, når primærfokus på kreft er lokalisert i bindevev, nyrer og nervesystem.

Foreldre og leger som står overfor adenokarsinom i lungene, foreslår primært mange andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, og unngår tanken på en ondartet prosess. Frykt for å utsette barnet for røntgen eller radiografi av lungene på grunn av mulig eksponering, fører til det faktum at sykdommen er diagnostisert på scenen når svulsten går over grenser til det berørte organet, og metastase har begynt. Årsaken til lungeadenocarcinom hos barn er passiv røyking av barnet, inkludert under graviditeten til den forventende moren. Behandling av sykdommen utføres på samme prinsipper som hos voksne. Med sen påvisning av onkologi er prognosen for overlevelse ugunstig.

Graviditet og amming. Kvinner er ikke beskyttet mot adenokarsinom i lungene under graviditet og amming. Hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av kreftpatologi er både passiv og aktiv røyking, samt arbeid i farlig produksjon. Symptomene på sykdommen i begynnelsen er ofte skjult, men en kvinne kan legge merke til en paroksysmal hoste med sputum, som over tid er bestemt av pus og blodstriper. Behandling avhenger av graden av den ondartede prosessen og spredning av metastaser i kroppen. Hans valg, samt spørsmålet om å bevare graviditet, bestemmes av spesialisten i en individuell form.

Alderdom. Oftest forekommer adenokarsinom i lungvevet i alderen. Dette faktum skyldes den imponerende opplevelsen av narkotikaavhengighet hos tunge røykere, tilstedeværelsen av samtidige somatiske sykdommer, redusert immunitet og andre organiske patologier. Ifølge statistikk, hos menn i alderen 60 til 69 år, er forekomsten 60 ganger høyere enn hos personer under 40 år. Hos eldre, gir høyt differensierte former for lungeadenocarcinom sjelden over moderat differensierte og utifferentierte patologier.

Sykdommen utvikler seg og fortsetter i henhold til alle kriteriene ovenfor, men hos aldersrelaterte pasienter diagnostiseres det med en betydelig forsinkelse, fordi det kliniske bildet av sykdommen er enten lite eller ligner klager på kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), og hoste er så vanlig i denne alderen at symptomene Kreft er bare oversett. Forløpet av respiratorisk adenokarsinom hos eldre mennesker er vanligvis sakte, utmattelse utvikler seg ofte, og lunge- og kardiovaskulær insuffisiens utvikler seg, noe som noen ganger fører til døden selv uten påvisning av den underliggende årsaken til sykdommen.

Behandlingen av en ondartet prosess i lungene er overveiende operativ, mens alder med dødelighet etter døden av pasienter umiddelbart etter operasjonen øker for eksempel hos pasienter 50-59 år er det 10%, 60-69 år - 17%, 70-79 år - 20%. Hvis det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, brukes radioterapi og kjemoterapi metoder. Hvis vi snakker om den avanserte formen for adenokarsinom, anbefales det palliativ behandling, inkludert antibakterielle stoffer for å bekjempe purulent infeksjon, narkotiske analgetika - Omnopon, Promedol; antitussive og expectorant medisiner.

Behandling av lungeadenokarsinom i Russland, Israel og Tyskland

Blant alle typer ondartede sykdommer er lungekreft lesjoner en mester, nest bare for brystkreft hos kvinner. Derfor er kampen mot luftveisadeneokarsinom utviklet i alle deler av verden. Vi tilbyr å finne ut hvordan behandlingen utføres og hvor mye det koster i vårt land og i utlandet.

Behandling i Russland

I russiske senter for onkologi, brukes metoder for behandling av lungeadenokarsinom, både 1. og 2. og 3. trinn, brukt i utlandet, effektivt. Som regel utfører de i første omgang en polykemoterapi med et kompleks av moderne stoffer, idet man tar hensyn til følsomheten til den ondartede prosessen for dem og derved utfører preoperativ forberedelse. Dette fører til en signifikant nedgang i svulstvekst og letter dens påfølgende reseksjon. Deretter utføres kirurgi, hvorav volumet avhenger av graden av skade på lungevevvet. Dette kan være segmentert fjerning (ekskisjon av ett eller flere segmenter), lobektomi og pulmonektomi (hel eller delvis fjerning av lungen).

Etter operasjonen, gjenta kursen av kjemoterapi og forskrive radioterapi. Modernt utstyr som brukes i dag i russiske onkologiske dispensarer, utelukker inntaket av sunt vev under påvirkning av stråler. Hvis det er umulig å utføre operasjonen eller hvis det er begrenset ikke-voksende ondartede prosesser, brukes en blodløs radiokirurgisk metode for å fjerne en svulst i flere økter (Cyber-skalpell, Gamma-kniv).

Behandling i Russland utføres under OMS-programmene og på betalt basis. Prisene i onkologiske sentre i Moskva og St. Petersburg er mye lavere enn i utenlandske klinikker. Men dette faktum påvirker ikke kvaliteten og effektiviteten av de diagnostiske og terapeutiske metodene som gjennomføres. Den totale kostnaden avhenger av ulike faktorer, og i hvert tilfelle beregnes den individuelt. Dette skyldes at ulike pasienter krever bruk av ulike medisinske tilnærminger og medisiner.

Vurder de omtrentlige prisene for lungeadenocarcinombehandling i onkologiske klinikker i Moskva og St. Petersburg. Kostnaden for de nevnte tjenestene i rubler.