loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Dårlig differensiert g3 adenokarsinom i magen

Adenokarsinom i magen (kreft) er en malign epithelial tumor.

etiologi

Predisponerende faktorer: kronisk atrofisk gastritt typen A, spesielt når intestinal metaplasi, infeksjon med Helicobacter pylori (gastritt type B), perniciosa, magesår, Morbis Menetrier (ondartethet hos 10%), polypose av magesekken (meget sjeldent) - for alle disse sykdommene trenger årlig gastroskopi som kontroll.

Kreftfremkallende stoffer i dietten: nitrosaminer (forekommer i røkt eller stekt mat når de blir utsatt for magesyre), eksponering for benzpyren og mitrostilbenen.

Røyking, mangel på vitaminer A, E, C.

Arvelig predisposisjon, genetiske faktorer (blodtype A, nasjonalitet: innbyggere i Japan og Finland blir sykere oftere).

Duodenal-gastrisk refluks etter gastrektomi (gastrisk stumpkreft 15 år etter reseksjon), reseksjonen selv, som årsak til gastrisk adenokarsinom, er omstridt til dags dato.

patogenesen

Den hyppigst forekommende lokalisering av adenokarsinom i magen er i antrum- og prepyloriske regionen (50-80% av tilfellene), i mindre krumning, i regionen av cardia (10-25% tilfeller). I 90% av tilfellene ensomme kreftformer, i 10% tilfeller: multisentrisk.

metastaser:

Hematogen metastase er som regel i nærvær av avansert kreft. Retning: gjennom V. Coronaria ventrikuli til portalvenen til leveren, lungene, skjelettet, hjernen.

Lymfogen: allerede i slimhinnen (under kjellermembranen) er lymfekar. Adenokarsinom i magen er preget av svært tidlig lymfogen metastase, lymfatene ligger sammen med magesårene.

Regionale lymfeknuter: perigastralnye (stor og liten krumning) langs A. gastrica synd, A. hepatica com, A. lienalis, A. Coeliaca og hepatoduadunale anordnede lymfeknuter... Og også: para-aorta, mesenteriske, i Ductus thoracicus (Virchow lymphonodus: håndgripelig venstre supraclavicularis lymfeknute) - anses fjernmetastaser.

Distribusjon Per continuitatum: serositt (visceral peritoneum) mezenterium, større omentum, tykktarm, tynntarm, bukspyttkjertel, milt, nyrer, binyrer, membranen (T4).

Per contiguitatem (kontakt): parietal peritoneum (peritoneal karsinom, T4), ascites (hemorragisk mulig).

Dropp (flytende) metastase: Douglas lomme, eggstokk (Krukenberg tumor med cricoid celler).

Epidemiologi: adenokarsinom i magen er den fjerde frekvens kreft (20% av alle karsinomer) person, i Tyskland er det en trend mot en nedgang i sykelighet (årsak: et balansert kosthold), I vestlige land i løpet av de siste 20-30 årene, forekomsten er halvert; med lavt sosioøkonomisk nivå øker risikoen for sykdom statistisk. predisponerende alder: mer enn 60 år, menn blir sykere oftere enn kvinner (1,5: 1).

Klassifisering av adenokarsinom i magen

Tidlig kreft: Konvekst (type I), overfladisk (type II) eller utgravning (III) voksende, men ikke spiring, slim eller submucøs membransvulst (type IV).

Vanlig kreft klassifisert av Borrmann, svulsten invaderer slimhinnen:

Type I: Polypotisk karcinom

Type II: Exuspicious Karsinom

Type III: Overveldende karsinom, vokser ved infiltrativ type

Type IV: diffus infiltrerende karsinom

Histologisk (WHO): papillær adenokarsinom i magen, rørformede adenokarsinom, mucinous, seglring celle, adenoskvamoznaya karsinom, platecelle-karsinom. Uifferensiert (gradering G3-G4).

Lauren klassifisering:

  • intestinal adenokarsinom i tarmtypen: med en overvekt av kjertlene, oftere en polyposis type (klassisk adenokarsinom) en god prognose
  • Karsinomer av diffus type med infiltrativ vekst i mageslimhinnen - dårlig prognose

Forskjellen mellom karsinom in situ og tidlig kreft er at Tis ikke spiser seg gjennom kjellermembranen og ikke metastaserer. Tidlig kreft sprer kjellermembranen og kan ha metastaser.

Tis = Karsinom in situ, ødelegger ikke kjellermembranen

T1 = svulster infiltrates Lam.propria mucosae eller submukosa, (tilsvarer tidlig karsinom, ødelegger ikke Muscularis propria)

T2 = tumor infiltrerer Muscularis propria eller Subserosa

T3 = tumor infiltrerer serosa, infiltrerer ikke nabostrukturer

T4 = tumor infiltrerer tilstøtende strukturer

N1 = metastaser i 1-6 regionale lymfeknuter

N2 = metastaser i 7-15 lymfeknuter

N3 = metastaser i 15 og flere regionale lymfeknuter

M1 = fjerne metastaser eller skade på ikke-regionale lymfeknuter (for eksempel mesenterisk, paraaortisk, bukspyttkjertel)

symptomer

Hos 50% av pasientene er symptomer på gastrisk adenokarsinom fraværende. Andre klager over:

  • magesmerter, avhengig av mat, mangel på appetitt, økende aversjon mot kjøtt eller andre fettstoffer (sen tegn)
  • anemi (på grunn av mikroblemer), tarry avføring og jernmangel anemi, redusert arbeidsevne, vekttap, opp til kreft cachexia
  • dysfagi: på stedet for svulsten i nærheten av cardia.
  • pylorisk stenose: med kreft i den pyloriske regionen - en følelse av fylde, kvalme, oppkast, frykt for å spise.
  • ascites med peritoneal metastaser.

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Gastroskopi: tumor lokalisering, flere biopsi (7 ganger - nøyaktigheten av resultatet er 95%).

Roentgen, endrer dobbeltkontrast overflate slimhinnene fylle defekten (polypous form) eller utsparing (ulcerøs form) modifisert mucosal avlastning (folder avbryte), konvergens av de folder (radiarno konvergerende folder), sår i form av en skål med utsiden aksel, lokal immobilitet magesekkveggen brudd peristalsis, pylorisk stenose. I tidlig kreft er endringer mindre - endoskopisk diagnose er nødvendig.

Ultralyd: Metastaser primært i leveren (preoperativ oppstart, diagnostiske evner: 80-90%).

EndoUSI: for diagnostisering av infiltrasjon og utbredelsen av prosessen i mageslimhinnen.

Staging prosess: røntgenbilde av brystet for å søke etter metastaser i lungene og i skjelettet (preoperative diagnose) og computertomografi av bukhulen ved mistanke intraabdominal lymfeknutemetastase.

Laboratorieundersøkelse: Bare tumor markører for å kontrollere løpet av gastrisk adenokarsinom, ikke for diagnose (CA19-9, CA-50, CA 72 4, CEA).

Differensiell diagnose:

  • magesår, morbus menetrier, irritabel magesyndrom
  • gastriske tumorer (sjelden, ofte på store kurvatur): Non-Hodgkin-Lymphome (MALT- Lymphome - slimhinne-assosiert lymfoid vev forbindelse med Helicobacter pylori), et sarkom, en tumor bindevev (mesenkymal opprinnelse), leiomyoma, adenom (malignitet i 20% tilfeller), polypper, polyposis (Peutz-Jeghers syndrom), fibroider, neurofibromer, neurinomer, teratomer.

behandling

Konservative palliativ behandling av gastrisk adenokarsinom utføres for å gjenopprette passasjen av mat: et rør eller en metallisk stent i kreft lokalisert nær cardia (Celestin, Naring-rør), PEG-PROBE (percutane endoskopische gastrostomie) eller Witzel-fistel (gastrokutanny næringsstoff probe), fjernelse av stenose via laser.

Kjemoterapi: 5-FU + Cisplantin, muligens også preoperativt som Downstating.

Kirurgisk behandling av gastrisk adenokarsinom er indikert for kurativ eller palliativ formål (alle kreftformer med metastaser i lymfeknuter over Truncus coeliacus er ikke herdbare).

Preoperativ forberedelse: PPM og infusjonsbehandling 2 dager før operasjonen (i tillegg til ernæring per os), en dag før operasjonen, er det bare te, preoperativ profylakse med antibiotika i / for eksempel Ceftriaxon (Rocepin).

Radikal kirurgi: fjerning i sunt vev er empirisk minimum minst 5-7 cm distalt, 5 cm distalt; med diffus kreft, som regel mer enn 10 cm (verken pylorus eller cardia er et hinder for tumorvekst).

I dag er den foretrukne metode med adenokarsinom i magen er gastrektomi med fjerning av store, små kjertler (perigastralnye lymfeknuter) + fjerning av lymfeknuter i området truncus coeliacus + splenektomi (på grunn av noder i milt gate), eventuelt fjerning hale av bukspyttkjertelen, leveren, transverse colon.

Det er også mulig Subtotal reseksjon av 4/5 av magen + fjerning av små og store kjertler + fjerning av milten (vist i tumorer i distalt tarm).

I tilfelle kreft ligger nær kardia, er det nødvendig å fjerne en del av spiserøret, etter reseksjon er det nødvendig å gjenopprette gastrointestinal passasje. Dette gjøres ved hjelp av slike metoder:

utskifting av magen uten gjenopprettelse av duodenalpassasje: Roux Y-anastomose med anastomosering av reseksjonsmagen eller spiserøret med den Y-formede avløp i tynntarm og tolvfingertarm (ca. 40 cm). Anastomose er 10 cm under behandlingsbåndet med jejunumen (en nedadgående peristaltisk bølge hindrer tilbakeløp).

erstatning av magen med gjenopprettelse av duodenalpassasje: ved hjelp av interponere jejunum. Sequence: esophagus - jejunum (lengde ca 40 cm) - duodenum - jejunum, har funksjonelt bedre resultater.

For små Tis og T1 utføres endoskopisk mukosektomi (en slik intervensjon er for tiden bare undersøkt).

Palliativ kirurgi ved adenokarsinom: gastroenterostomy ved pyrolusstenos (jejunum anastomose side til side i magen bue, med eller antero- retrokolon strukket oppover løkke av jejunum) + anastomose av Brown.

I den postoperative perioden på 5 dager infusjonsbehandling; deretter te (sjette dagen); så flytende mat; Stekt kokt, malt mat, fra 8. dag; Lett måltid som starter fra 10. dag. Avløp etter 3. dag er utslipp til et bandasje, etter en uke blir dreneringen fjernet. Sting og parentes fjernes på 10. dag.

Intrinsicfactor, HCl, pepsin er fraværende i den substituerte magen (pankreas enzymer utskilles ikke, absorpsjon av vitamin B12 er svekket), derfor er erstatningssubstitusjon av B12 (parenteral) og pankreas enzymer (per os) nødvendig.

outlook

45% av gastrisk kreft er resectable, den operative dødeligheten er 5-10%. Stageavhengighet: tidlig kreft, ikke spredt over slimhinnen, fem års overlevelsesrate på 95%, med avansert femårig overlevelsesrate etter radikal operasjon 20-40%.

komplikasjoner:

pylorisk stenose, peritoneal karsinom med ascites, blødning

Operasjonelle komplikasjoner:

  • feil i anastomosen (i dag, takket være moderne stiftemaskiner, sjelden, ca 9% av tilfellene), intra-abdominale abscesser.
  • kreft tilbakevending - forebygging krever forebyggende kontroll undersøkelser med ultralyd og endoskopisk kontroll, første kvartal, deretter halvårlig.

Forebygging av gastrisk adenokarsinom

Tidlig diagnose er viktig. Derfor, med langvarige klager i magen (mer enn 4 uker), er gastroskopi angitt. Hos alle pasienter som er i fare, kreves årlig gastroskopisk kontroll (om nødvendig, biopsi).

Hva er adenokarsinom i magen og hvor lenge vil en person leve

Med adenokarsinom i magen er folk for det meste mellom åtti og femti år. Menn er en og en halv ganger mer sannsynlig å utvikle ondartet karsinom. Blant alle svulster i mage-tarmkanalen er adenokarsinom diagnostisert i nittifem prosent av tilfellene. Når legene diagnostiserer gastrisk kreft, betyr de i de fleste tilfeller denne spesielle patologien. Ved dannelse av adenokarsinom er epitelceller i organets vev involvert, som forandrer seg under påvirkning av visse provokasjonsfaktorer.

I tilfelle kreft i hvilken som helst del av magen, er tidlig diagnose vanskelig, fordi den onkologiske prosessen har et tregt kurs, og i mange år kan det ikke vise noen tegn. Patologi utvikler seg veldig lenge, noen ganger opp til femten eller tjue år. De første symptomene i nesten halvparten av tilfellene forekommer i tredje eller fjerde fase av sykdommen, selv om mer enn åtti prosent av tilfellene forekommer metastase i de tidlige stadier.

årsaker

Hovedårsaken til dannelsen av en svulst og utviklingen av mage kreft er forverring av ernæring av organets vegger, nedsatt blodtilførsel, samt en reduksjon av sekresjonen, noe som fører til malignitet av cellene i kjertelaget. Faktorene som forårsaker patologiske endringer i organets skall, og bak dem og kjertelkreft i magen, er:

  1. Skadelig mat - Misbruk av fete, salte, krydrede og røkt mat øker risikoen for svulster.
  2. Hyppig overholdelse av dietter - hvis kostfiber, næringsstoffer og vitaminer inntas i utilstrekkelige mengder, fører dette til en svekkelse av hele kroppen og en negativ effekt på mage-tarmkanalen.
  3. Røyking og alkoholisme øker risikoen for adenokarsinom flere ganger. Svært ofte utvikler tumorer hos røykere med stor erfaring på grunn av effektene på kroppen av kreftfremkallende stoffer som finnes i tobakkrøyk.
  4. Sykdommer i magen som kroniske sår, gastritt, dysplasi av slimhinner i kroppen, blir ofte årsaken til svulster.
  5. Helicobacter pylori-bakterien fører til de ovennevnte sykdommene. Med langvarig infeksjon kan det utvikle ikke bare et sår, men også adenokarsinom.

Risikogruppen omfatter personer som bor i et miljøforurenset område, arbeider i farlige næringer, så vel som de i hvis familie det allerede har vært tilfeller av magekreft.

klassifisering

Magekreft har en omfattende klassifisering. Avhengig av histologisk struktur og type adenokarsinom kan være:

  • polypous;
  • magesår;
  • pseudo-sår;
  • diffuse;
  • ikke-sekretorisk.

Det er også fire subtyper av svulsten:

  • papillær - oppstår fra strukturer med papillært utseende, vokser inne i magen og har en fingerlignende form;
  • cricoid ring - en svulst som representerer en isolert tumor som påvirker kroppens mage;
  • slimhinne - i stedet for lokalisering av kreft er det en konstant produksjon av slim som kan ses under gastroskopi;
  • rørformet adenokarsinom i magen - den består av forgrenede eller cystiske utvidede strukturer.

Det finnes andre former for patologi, klassifiseringen av sykdommen bestemmes avhengig av hvilken grad av differensiering en neoplasm har:

  1. Dårlig differensiert;
  2. Svært differensiert;
  3. Moderat differensiert.

Differensiering avhenger av forskjellen mellom kreftceller og sunn - jo lavere er det, jo verre er prognosen.

Dårlig differensiert

Med denne grad av malignitet kan patologien i de tidlige stadiene allerede metastasere til nærliggende vev og til lymfeknuter lokalisert i nabolaget. Metastaserende svulster kan påvirke hele tarmkanalen. Hvis en dårlig differensiert adenokarsinom i magen er diagnostisert, er pasientens overlevelse svært lav.

Svært differensiert

Meget differensiert adenokarsinom i magen er mest gunstig når det gjelder prognose, siden cellene fortsetter å utføre en del av deres funksjoner. Skaden på nærliggende vev forekommer ikke, strukturen av de patologiske cellene er nesten den samme som for cellene i den sunn mucøse membranen i magen. Graden av malignitet er lav, pasienten har en god sjanse for utvinning.

Moderat differensiert

Gjennomsnittlig malignitet er moderat differensiert adenokarsinom i magen. En slik neoplasm er av mellomprodukt, endringen i cellestrukturen er ubetydelig, prognosen for pasienten avhenger av mange faktorer.

stadium

Med svært differensierte og moderat differensierte svulster er det ingen klar stadium av den onkologiske prosessen. De dårlig differensierte neoplasmene er delt inn i fem trinn, hvorav det asymptomatiske adenokarcinomet er null. De følgende fire stadiene er:

  1. Det første stadiet er diagnostisert når pasienten har metastaser i regionale lymfeknuter, samt involvering i malign prosessen av submukosa;
  2. I andre trinn påvirkes det glatte muskellaget av orgelet og lymfoidvevet i lymfeknuder;
  3. I tredje fase påvirkes alle cellene i de regionale lymfeknuder, svulsten vokser gjennom alle lagene i magen og opptar et stort område;
  4. I fjerde fase forekommer metastaser i andre organer, ascites og andre livstruende komplikasjoner.

På hvert stadium er det forskjellige tegn på adenokarsinom, men de første stadiene forekommer ofte med skjulte symptomer, så det er viktig å periodisk ta en undersøkelse i gastroenterologi.

symptomer


Faren for patologi er at det i begynnelsen av utviklingen er asymptomatisk. Litt senere begynner tegn på en ikke-spesifikk karakter, det vil si de som kan indikere andre sykdommer:

  1. Gradvis faller pasientens vekt
  2. En person føler seg konstant svak;
  3. Pasienten blir raskt sliten selv med mindre fysisk og psykisk stress.

Andre tegn er tilsatt i forhold til veksten av svulster:

  • tap av appetitt oppstår;
  • Etter å ha spist, begynner magen å skade seg;
  • halsbrann og hyppig belching.

Den siste fasen er preget av symptomer på adenokarsinom, som er iboende i denne patologien:

  • det er en aversjon mot kjøttretter og ethvert matholdig protein;
  • jernmangel anemi begynner;
  • når svulstens sammenbrudd begynner, opptrer en indre blødning, noe som fører til en tarry avføring og konsistens;
  • mat stagnerer i magen, på grunn av hvilken pasienten føler at magen er konstant full;
  • salivasjon øker;
  • kvalme og oppkast forekommer.

Avhengig av hvilken type magekreft er og hvor god pasientens immunitet er, selv i siste fase, kan symptomene være milde.

diagnostikk

Innstilling av diagnosen begynner med en ekstern undersøkelse av pasienten, hørselsklager og innsamling av anamnese. Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • generell klinisk blodprøve - viser økning i hvite blodlegemer og redusert nivå av røde blodlegemer;
  • Beregnet eller magnetisk tomografi - bidrar til å identifisere metastase;
  • gastroskopisk undersøkelse - takket være denne metoden kan du se tilstanden til slimhinnen fra innsiden;
  • blod for bestemte proteiner - tumor markører;
  • laparoskopi - hjelper med å se metastaser og bestemme scenen av sykdommen;
  • Kontrastradiografi - Innføring av et mikrodrug (bariumsulfat) inne i magen og tarmen for å identifisere de ødelagte områdene av orgelet i bildet og å identifisere sekundære svulster;
  • tumorbiopsi med esophagogastroduodenoscopy - bidrar til å bestemme graden av malignitet av degenererte celler;
  • Ultralyd i mageorganene - utføres for å identifisere metastasiske celler.

Etter at diagnosen gastrisk adenokarsinom er avsluttet, bestemmer legen om muligheten for kirurgi.

behandling

Behandling av magesekken er valgt avhengig av størrelsen på neoplasma, graden av differensiering, pasientens alder og hans generelle tilstand. Den mest effektive er kirurgisk fjerning av svulsten. Det er to typer operasjoner som kan utføres for magekreft:

  1. Under subtotal reseksjon fjernes neoplasma med en del av vevet involvert i den ondartede prosessen eller et lite område av selve orgelet;
  2. Gastrektomi fjerner hele magen og det omkringliggende vevet - regionale lymfeknuter, en del av spiserøret og tynntarmen.

Ved kontraindikasjoner for kirurgi fjernes kreftceller ved hjelp av endoluminal laserterapi. For at pasienten skal kunne mates selvstendig, blir det innført vegger i magen (prosedyren kalles endoluminal steenia). Før og etter operasjonen foreskrives personen følgende terapeutiske tiltak:

  • Strålebehandling. Bestråling utføres før operasjonen for å redusere svulstørrelsen, så vel som etter å ha utført kirurgiske prosedyrer for å ødelegge maligne celler som gjenstår etter operasjonen. Ved hjelp av stråling kan du redusere smerte og forhindre intern blødning.
  • Kjemoterapi utføres med Cisplatin, Bleomycin eller Ftorafur for å redusere neoplasma før operasjonen og for å ødelegge metastaserende svulster etter det. Også behandling med kjemikalier bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall av kreft.
  • Immunterapi. Kjemikalier har en negativ effekt, ikke bare på tumorcellene, men også på friske vev, derfor er det nødvendig med hjelp av spesielle midler for å øke kroppens forsvar.

Tradisjonell medisin brukes ikke til å behandle adenokarsinom, men etter samråd med lege kan det bidra til å eliminere bivirkninger etter kjemoterapi.

Prognose og forebygging

Hvor lenge en person vil leve, avhenger av det stadiet hvor behandlingen ble startet, samt på hvilken type terapi som ble utført. Etter operasjonen i første fase er overlevelsesgraden omtrent åtti prosent, i andre etappe faller tallet til førti prosent. Etter behandling av tredje fase, observeres fem års overlevelse bare hos tyve prosent av pasientene, og i fjerde - ikke mer enn fem av hundre mennesker. Også prognosen for adenokarsinom i magen avhenger av pasientens alder - unge er lettere å takle sykdommen.

For å forebygge kreft må du spise riktig, avslutte dårlige vaner, besøk lege dersom du har noen klager og behandler sykdommer i mage-tarmkanalen straks.

Mage-adenokarsinom

Formen av ondartede lesjoner i magen bestemmes på grunnlag av resultatene av histologisk analyse etter vurdering av tumorens cellulære sammensetning. Den vanligste typen kreft på dette nettstedet er adenokarsinom i magen, som er dannet av glandular epitel. I enkelte land har sykdommen en ledende posisjon blant alle kreftpatologi.

Diagnose av sykdommen i senere stadier skyldes fraværet av kliniske symptomer i begynnelsen. I 40% av tilfellene går pasienten til legen for 3 stadier, noe som forverrer prognosen. På dette stadiet er svulsten ikke alltid mulig, derfor er den delvis fjernet.

Adenokarcinom har sine former, for eksempel slimete, rørformede, pseudosår, polypoidtyper, scyrrhea og sår. I tillegg er det forskjeller i graden av differensiering, som prognosen også avhenger av.

Årsaker til gastrisk adenokarsinom

Å si nøyaktig om de sanne årsakene til sykdommen kan ikke. Imidlertid kan enkelte predisponerende faktorer identifiseres:

  • usunn mat (sukhomyatka, dietter), produkter med kreftfremkallende stoffer;
  • produksjonsfaktor;
  • lav sekresjon av saltsyre;
  • brudd på lokal blodsirkulasjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • bakterie "Helicobacter pylori";
  • alder over 60 år;
  • mannlig kjønn;
  • røyking, alkohol (stimulere fokalproliferasjon i slimhinnen og videre metaplasi og malign celle transformasjon);
  • atrofisk eller hyperplastisk type gastritis;
  • gastrisk polyp-adenomatøs form;
  • langvarige ubehandlede ulcerative defekter i slimhinnen;
  • tilstand etter delvis fjernelse av magen;
  • langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, cytostatika, kjemoterapi legemidler.

Alle de ovennevnte tilstandene og provokerende faktorene øker sannsynligheten for dysplastiske prosesser og celleforgiftning.

Tidlige tegn

Tidlige kliniske manifestasjoner er ofte fraværende, på grunn av hvilke det er lavt detekterbarhet av sykdommen i begynnelsen. I denne forbindelse anbefales det å behandle bakgrunnsmatologisk patologi, som refererer til de forstadier i magen. I tillegg, med tyngde i mage og vondt, anbefales det å konsultere en spesialist.

Eksakte symptomer

Blant de første symptomene på en kreftformig lesjon i magen, er det registrert smerte syndrom som ikke er forbundet med mat og øker med fysisk anstrengelse. I tillegg er dyspeptiske fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, kløe, tap av appetitt, tarmdysfunksjon i form av forstoppelse eller diaré) forstyrrende.

Av de vanlige skiltene som viser seg svakhet, apati, vekttap og tretthet. Symptomkomplekset avhenger av plasseringen av svulstkonglomeratet, graden av aggressivitet og alvorlighetsgraden av skade på omgivende organer.

Fare for sykdom

Komplikasjoner avhenger av området i magen der formasjonen er lokalisert. Så, med lokalisering av svulsten i antralsonen (på overgangsstedet til tolvfingertarmen), opptrer en innsnevring, noe som øker med veksten av neoplasma. Konsekvensen er at maten ikke kan gå helt inn i tarmene, spesielt hvis maten er solid.

Hvis kardialområdet i magen påvirkes, begynner dysfagi å forstyrre pasienten, nemlig vanskeligheter med å svelge, hvorav han må slipe mat og drikke store mengder væske. Med stor onkologisk formasjon, kan ikke likvide matvarer passere.

På grunn av utilstrekkelig ernæring, mister en person raskt vekt, opp til kakeksi, svakhet, lunger og anemi.

Det er også nødvendig å si om metastasen av en kreftformet svulst, når maligne celler spredt gjennom blodet og lymfeceller og fokus for eliminering dannes. De kan være nært avstand eller fjernt.

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Å mistenke patologien i magen, er det nok for legen å intervjue pasienten (klager, egenskaper ved utviklingen av sykdommen). Deretter foreskrives en laboratoriediagnose, undersøker blodet for anemi og gastrisk svulstmarkør (CA, CEA, etc.).

De instrumentelle metodene utføres radiografi, gastroskopi, endoskopi, for å undersøke mageslimhinnen fra innsiden, vurdere forekomsten av kreftprosessen og ta materiale for biopsi.

Identifisering av de endrede celler ved histologisk analyse, er diagnosen bekreftet. For å etablere scenen, er det nødvendig å undersøke de omkringliggende organene. For dette formålet er tomografi eller ultralyddiagnose foreskrevet.

Etter å ha etablert scenen i den onkologiske prosessen, bestemmer legen behandlingensteknikken og kan lage en prognose om sykdommens videre forlengelse.

Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom

En kombinert behandlingstilnærming innebærer implementering av kirurgi og stråling og kjemoterapi. Som en uavhengig metode brukes bestråling og kjemoterapi bare i siste stadium når det er umulig å fjerne svulstkonglomeratet.

Kirurgisk, deler eller hele magen kan fjernes. Dessuten kan en stent installeres for å utvide smalpunktet og gjenopprette passasjen av mat.

Prognose og overlevelse i faser

For å lage en foreløpig prognose, må legen utføre en full undersøkelse og etablere malignitetsstadiet, forekomsten av kreft og vurdere tilstanden til de omkringliggende organene.

Ved lokalisering av svulstdannelse i øvre eller nedre sone i magen, er prognosen betydelig bedre enn med skade på organets kropp. Overlevelse avhenger også av differensiering: jo høyere er det, jo større er sjansen for et langt liv.

På tidlig stadium (1-2) er oncoprocessen kun diagnostisert i 20% av tilfellene. I dette tilfellet, etter kombinert behandling, kan overlevelsesraten nå 30-50%.

For trinn 3 er 5 års overlevelsesrate 10-20%, og med 4 overstiger det ikke 3-5%. Med tanke på at adenokarsinom i magen ikke manifesterer seg i begynnelsen av utviklingen, bør man ikke forsømme råd fra en lege og regelmessig undersøke fordøyelseskanalen.