loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Mage-adenokarsinom

Adenokarsinom i magen (kreft) er en malign epithelial tumor.

etiologi

Predisponerende faktorer: kronisk atrofisk gastritt typen A, spesielt når intestinal metaplasi, infeksjon med Helicobacter pylori (gastritt type B), perniciosa, magesår, Morbis Menetrier (ondartethet hos 10%), polypose av magesekken (meget sjeldent) - for alle disse sykdommene trenger årlig gastroskopi som kontroll.

Kreftfremkallende stoffer i dietten: nitrosaminer (forekommer i røkt eller stekt mat når de blir utsatt for magesyre), eksponering for benzpyren og mitrostilbenen.

Røyking, mangel på vitaminer A, E, C.

Arvelig predisposisjon, genetiske faktorer (blodtype A, nasjonalitet: innbyggere i Japan og Finland blir sykere oftere).

Duodenal-gastrisk refluks etter gastrektomi (gastrisk stumpkreft 15 år etter reseksjon), reseksjonen selv, som årsak til gastrisk adenokarsinom, er omstridt til dags dato.

patogenesen

Den hyppigst forekommende lokalisering av adenokarsinom i magen er i antrum- og prepyloriske regionen (50-80% av tilfellene), i mindre krumning, i regionen av cardia (10-25% tilfeller). I 90% av tilfellene ensomme kreftformer, i 10% tilfeller: multisentrisk.

metastaser:

Hematogen metastase er som regel i nærvær av avansert kreft. Retning: gjennom V. Coronaria ventrikuli til portalvenen til leveren, lungene, skjelettet, hjernen.

Lymfogen: allerede i slimhinnen (under kjellermembranen) er lymfekar. Adenokarsinom i magen er preget av svært tidlig lymfogen metastase, lymfatene ligger sammen med magesårene.

Regionale lymfeknuter: perigastralnye (stor og liten krumning) langs A. gastrica synd, A. hepatica com, A. lienalis, A. Coeliaca og hepatoduadunale anordnede lymfeknuter... Og også: para-aorta, mesenteriske, i Ductus thoracicus (Virchow lymphonodus: håndgripelig venstre supraclavicularis lymfeknute) - anses fjernmetastaser.

Distribusjon Per continuitatum: serositt (visceral peritoneum) mezenterium, større omentum, tykktarm, tynntarm, bukspyttkjertel, milt, nyrer, binyrer, membranen (T4).

Per contiguitatem (kontakt): parietal peritoneum (peritoneal karsinom, T4), ascites (hemorragisk mulig).

Dropp (flytende) metastase: Douglas lomme, eggstokk (Krukenberg tumor med cricoid celler).

Epidemiologi: adenokarsinom i magen er den fjerde frekvens kreft (20% av alle karsinomer) person, i Tyskland er det en trend mot en nedgang i sykelighet (årsak: et balansert kosthold), I vestlige land i løpet av de siste 20-30 årene, forekomsten er halvert; med lavt sosioøkonomisk nivå øker risikoen for sykdom statistisk. predisponerende alder: mer enn 60 år, menn blir sykere oftere enn kvinner (1,5: 1).

Klassifisering av adenokarsinom i magen

Tidlig kreft: Konvekst (type I), overfladisk (type II) eller utgravning (III) voksende, men ikke spiring, slim eller submucøs membransvulst (type IV).

Vanlig kreft klassifisert av Borrmann, svulsten invaderer slimhinnen:

Type I: Polypotisk karcinom

Type II: Exuspicious Karsinom

Type III: Overveldende karsinom, vokser ved infiltrativ type

Type IV: diffus infiltrerende karsinom

Histologisk (WHO): papillær adenokarsinom i magen, rørformede adenokarsinom, mucinous, seglring celle, adenoskvamoznaya karsinom, platecelle-karsinom. Uifferensiert (gradering G3-G4).

Lauren klassifisering:

  • intestinal adenokarsinom i tarmtypen: med en overvekt av kjertlene, oftere en polyposis type (klassisk adenokarsinom) en god prognose
  • Karsinomer av diffus type med infiltrativ vekst i mageslimhinnen - dårlig prognose

Forskjellen mellom karsinom in situ og tidlig kreft er at Tis ikke spiser seg gjennom kjellermembranen og ikke metastaserer. Tidlig kreft sprer kjellermembranen og kan ha metastaser.

Tis = Karsinom in situ, ødelegger ikke kjellermembranen

T1 = svulster infiltrates Lam.propria mucosae eller submukosa, (tilsvarer tidlig karsinom, ødelegger ikke Muscularis propria)

T2 = tumor infiltrerer Muscularis propria eller Subserosa

T3 = tumor infiltrerer serosa, infiltrerer ikke nabostrukturer

T4 = tumor infiltrerer tilstøtende strukturer

N1 = metastaser i 1-6 regionale lymfeknuter

N2 = metastaser i 7-15 lymfeknuter

N3 = metastaser i 15 og flere regionale lymfeknuter

M1 = fjerne metastaser eller skade på ikke-regionale lymfeknuter (for eksempel mesenterisk, paraaortisk, bukspyttkjertel)

symptomer

Hos 50% av pasientene er symptomer på gastrisk adenokarsinom fraværende. Andre klager over:

  • magesmerter, avhengig av mat, mangel på appetitt, økende aversjon mot kjøtt eller andre fettstoffer (sen tegn)
  • anemi (på grunn av mikroblemer), tarry avføring og jernmangel anemi, redusert arbeidsevne, vekttap, opp til kreft cachexia
  • dysfagi: på stedet for svulsten i nærheten av cardia.
  • pylorisk stenose: med kreft i den pyloriske regionen - en følelse av fylde, kvalme, oppkast, frykt for å spise.
  • ascites med peritoneal metastaser.

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Gastroskopi: tumor lokalisering, flere biopsi (7 ganger - nøyaktigheten av resultatet er 95%).

Roentgen, endrer dobbeltkontrast overflate slimhinnene fylle defekten (polypous form) eller utsparing (ulcerøs form) modifisert mucosal avlastning (folder avbryte), konvergens av de folder (radiarno konvergerende folder), sår i form av en skål med utsiden aksel, lokal immobilitet magesekkveggen brudd peristalsis, pylorisk stenose. I tidlig kreft er endringer mindre - endoskopisk diagnose er nødvendig.

Ultralyd: Metastaser primært i leveren (preoperativ oppstart, diagnostiske evner: 80-90%).

EndoUSI: for diagnostisering av infiltrasjon og utbredelsen av prosessen i mageslimhinnen.

Staging prosess: røntgenbilde av brystet for å søke etter metastaser i lungene og i skjelettet (preoperative diagnose) og computertomografi av bukhulen ved mistanke intraabdominal lymfeknutemetastase.

Laboratorieundersøkelse: Bare tumor markører for å kontrollere løpet av gastrisk adenokarsinom, ikke for diagnose (CA19-9, CA-50, CA 72 4, CEA).

Differensiell diagnose:

  • magesår, morbus menetrier, irritabel magesyndrom
  • gastriske tumorer (sjelden, ofte på store kurvatur): Non-Hodgkin-Lymphome (MALT- Lymphome - slimhinne-assosiert lymfoid vev forbindelse med Helicobacter pylori), et sarkom, en tumor bindevev (mesenkymal opprinnelse), leiomyoma, adenom (malignitet i 20% tilfeller), polypper, polyposis (Peutz-Jeghers syndrom), fibroider, neurofibromer, neurinomer, teratomer.

behandling

Konservative palliativ behandling av gastrisk adenokarsinom utføres for å gjenopprette passasjen av mat: et rør eller en metallisk stent i kreft lokalisert nær cardia (Celestin, Naring-rør), PEG-PROBE (percutane endoskopische gastrostomie) eller Witzel-fistel (gastrokutanny næringsstoff probe), fjernelse av stenose via laser.

Kjemoterapi: 5-FU + Cisplantin, muligens også preoperativt som Downstating.

Kirurgisk behandling av gastrisk adenokarsinom er indikert for kurativ eller palliativ formål (alle kreftformer med metastaser i lymfeknuter over Truncus coeliacus er ikke herdbare).

Preoperativ forberedelse: PPM og infusjonsbehandling 2 dager før operasjonen (i tillegg til ernæring per os), en dag før operasjonen, er det bare te, preoperativ profylakse med antibiotika i / for eksempel Ceftriaxon (Rocepin).

Radikal kirurgi: fjerning i sunt vev er empirisk minimum minst 5-7 cm distalt, 5 cm distalt; med diffus kreft, som regel mer enn 10 cm (verken pylorus eller cardia er et hinder for tumorvekst).

I dag er den foretrukne metode med adenokarsinom i magen er gastrektomi med fjerning av store, små kjertler (perigastralnye lymfeknuter) + fjerning av lymfeknuter i området truncus coeliacus + splenektomi (på grunn av noder i milt gate), eventuelt fjerning hale av bukspyttkjertelen, leveren, transverse colon.

Det er også mulig Subtotal reseksjon av 4/5 av magen + fjerning av små og store kjertler + fjerning av milten (vist i tumorer i distalt tarm).

I tilfelle kreft ligger nær kardia, er det nødvendig å fjerne en del av spiserøret, etter reseksjon er det nødvendig å gjenopprette gastrointestinal passasje. Dette gjøres ved hjelp av slike metoder:

utskifting av magen uten gjenopprettelse av duodenalpassasje: Roux Y-anastomose med anastomosering av reseksjonsmagen eller spiserøret med den Y-formede avløp i tynntarm og tolvfingertarm (ca. 40 cm). Anastomose er 10 cm under behandlingsbåndet med jejunumen (en nedadgående peristaltisk bølge hindrer tilbakeløp).

erstatning av magen med gjenopprettelse av duodenalpassasje: ved hjelp av interponere jejunum. Sequence: esophagus - jejunum (lengde ca 40 cm) - duodenum - jejunum, har funksjonelt bedre resultater.

For små Tis og T1 utføres endoskopisk mukosektomi (en slik intervensjon er for tiden bare undersøkt).

Palliativ kirurgi ved adenokarsinom: gastroenterostomy ved pyrolusstenos (jejunum anastomose side til side i magen bue, med eller antero- retrokolon strukket oppover løkke av jejunum) + anastomose av Brown.

I den postoperative perioden på 5 dager infusjonsbehandling; deretter te (sjette dagen); så flytende mat; Stekt kokt, malt mat, fra 8. dag; Lett måltid som starter fra 10. dag. Avløp etter 3. dag er utslipp til et bandasje, etter en uke blir dreneringen fjernet. Sting og parentes fjernes på 10. dag.

Intrinsicfactor, HCl, pepsin er fraværende i den substituerte magen (pankreas enzymer utskilles ikke, absorpsjon av vitamin B12 er svekket), derfor er erstatningssubstitusjon av B12 (parenteral) og pankreas enzymer (per os) nødvendig.

outlook

45% av gastrisk kreft er resectable, den operative dødeligheten er 5-10%. Stageavhengighet: tidlig kreft, ikke spredt over slimhinnen, fem års overlevelsesrate på 95%, med avansert femårig overlevelsesrate etter radikal operasjon 20-40%.

komplikasjoner:

pylorisk stenose, peritoneal karsinom med ascites, blødning

Operasjonelle komplikasjoner:

  • feil i anastomosen (i dag, takket være moderne stiftemaskiner, sjelden, ca 9% av tilfellene), intra-abdominale abscesser.
  • kreft tilbakevending - forebygging krever forebyggende kontroll undersøkelser med ultralyd og endoskopisk kontroll, første kvartal, deretter halvårlig.

Forebygging av gastrisk adenokarsinom

Tidlig diagnose er viktig. Derfor, med langvarige klager i magen (mer enn 4 uker), er gastroskopi angitt. Hos alle pasienter som er i fare, kreves årlig gastroskopisk kontroll (om nødvendig, biopsi).

Mage-adenokarsinom

En ondartet neoplasma i en av delene av magen, som har blitt svært vanlig de siste årene, kalles adenokarsinom i magen. Legene har lagt merke til at det ofte forekommer en svulst som følge av aktive, langvarige virkninger av Helicobacter pylori, nedsatt immunitet, sår i fordøyelseskanalen eller operasjonen i magen. Bruken av et stort antall nitrater, hvis metabolisme i magen slutter med dannelsen av nitrosaminer. Destruktive mageslimhinnen blir årsaken til at tumorprosessen påbegynnes.

Statistisk analyse av forekomsten av sykdommen indikerer hyppig deteksjon av den i kohorten 40-50 år. Sykdommen utvikler seg gjennom årene, en tilstand av kronisk lav utskillelse av saltsyre eller polypper bidrar til dette. Noen ganger utvikler adenokarsinom i magen i flere tiår.

Grafen viser de mest signifikant muterte gener av mage kreft.

Sykdommen er blant de livstruende, som metastase til nærliggende organer (eggstokkene, lungene, leveren, etc.) begynner i de tidlige utviklingsstadiene, når ondartede celler løsner lett fra knuten og bæres av blodstrømmen.

Utviklingen av kreft kan provosere alkoholmisbruk og røyking, forekomsten i miljøet av kreftfremkallende stoffer som overskrider maksimalt tillatt grenser, arvelig predisposisjon.

Kreft er 1,5 ganger oftere funnet hos menn enn i svakere kjønn. Merket følsomhet for sykdom hos elskere av salt, fettete og krydret smak.

Sykdomsklassifisering

Adenokarsinom i magen forekommer i flere former som har et annet grunnlag for å skille dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis har Bormans klassifisering av sykdommen blitt mer populær enn andre. I henhold til den angitte skjønn, er det utpekt 4 typer adenokarsinom.

  1. Polyploid tumor. Den har den mest gunstige prognosen for alle svulster. Det er ingen byrde med et sår, det er et klart skille med grensevev. Det forekommer hos en pasient ut av 18-20 som lider av mage kreft.
  2. Ulcerativ type svulst. Omtrent en tredjedel av alle pasientene viser denne typen svulst, som ikke alltid er ondartet i histologisk analyse. Buen av svulsten er ikke alltid tilstede, dens hovedtrekk er de ujevne kanter av sårformede deler av slimhinnen.
  3. Det er farligere enn de to første typene av ulcerert svulst, som har metastaser i tidlig periode. Individuelle karsinomceller trenger inn i de dype lagene, mens andre raskt spres av blod til andre organer.
  4. Skyrrhs, som de kalles formasjoner med diffus infiltrasjonstype svulst, har en omfattende lesjon, som er i stand til å fange lag av celler under slimhinnen. Pasienter begynner å utvikle tidlige tegn på sykdommen, når metastase allerede har begynt. Den gunstige prognosen for diffus infiltrasjonstype kreft er det verste.

Av strukturens natur skiller adenokarcinom i magen seg 3 typer.

Svært differensiert type

En godt differensiert svulst, som andre typer kreftformer, må underkastes en grundig undersøkelse. Formålet med undersøkelsen er å identifisere årsakene til tumorutvikling for å påvirke deres eliminering.

For alle manifestasjoner av en svært differensiert kreft er det opprettet en gruppe provoserende faktorer. Den eldre er den farligste alderen for utviklingen av svært differensiert kreft. Årsakene til fremdriften av svulsten er arvelig predisposisjon, ubalansert ernæring med brudd på regimet og utvalg av produkter som brukes. Analsex og virusinfeksjon som forårsaker papillomer er også kjent som faktorer som initierer en svært differensiert tumor i mage-tarmkanalen.

Årsakene som er oppført som risikofaktorer ved forekomsten av en ondartet neoplasma i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus og langvarig bruk av visse syntetiske stoffer, kan ikke utelukkes.

Dårlig differensiert svulst

En farlig type kreft på grunn av lav differensiering av ondartede celler av selvregenerering eller migrering fra andre organer og vev. Den raskeste og mest aggressive typen malignt karsinom. Prognosen består av aktualitet for søknad om spesialisert hjelp til onkologer. Graden av differensiering tjener som en viktig indikator for å lage en prognose, siden deres forhold ble funnet i form av direkte proporsjonalitet.

Egenskaper av behandling vil bestå av en spesifikk algoritme. Først tar de til kirurgisk fjerning av lymfeknuter, hvoretter kjemoterapi og radiologiske prosedyrer foreskrives. Ved behandling av kreft er pasienten underlagt vitaminisering og ernæring i henhold til en diett sammensatt av en lege.

Moderat differensiert adenom

Svulsten er ikke fullt differensiert, siden den har en fuzzy forbindelse med den histologiske strukturen. De spesifikke tegnene på svulsten er uskarpe. Av denne grunn er det tatt hensyn til vanlige tegn. Bare en erfaren spesialist kan avsløre de karakteristiske egenskapene til mage-tarmkanalen, derfor ved å identifisere en svulst, til tross for sin mindre farlige natur enn den dårlige differensierte typen, er det nødvendig å stoppe det.

Stadier av en ondartet svulst

Meget differensierte og moderat differensierte svulster viser ikke klare stadier, den trinnvise prosessen er tydelig synlig i dårlig differensierte svulster. Null-scenen bør vurderes asymptomatisk karsinom fremgang bare på slimhinnen.

  1. I den første fasen opptar neoplasma ikke bare slim og submukosa, men finnes også i lymfeknuter.
  2. Den andre fasen. I lymfekjertet av lymfevev, er gjenfødelse merkbar. Lesjonen når det glatte muskellaget i magen.
  3. I tredje trinn spores topografien av adenokarsinom i alle vev i magen. Lymfeknuter er helt berørt.
  4. Det siste, fjerde stadiet er preget av forekomsten av karsinomprosesser (metastase) i nabolandene og nærliggende vev.

Adenokarsinom på et tidlig stadium. A: EGC type I. Tumor viser fremspringende lesjon mer enn 2,5 mm i høyden. B: BEGC type. Svulsten er litt forhøyet og ser ut som plakk. C: EGC type IIC. Litt undertrykt lesjon med uregelmessige sår. D: EGE type IIb + IIc. Kombinert flat og deprimert nederlag.

Symptomer på en neoplasm

De første stadiene av mage kreft viser ikke vanlige og spesifikke tegn. Senere oppdaget en rekke tegn av generell karakter. Pasienten faller raskt kroppsvekt, reduserer ytelsen, det er klager på impotens og rask tretthet.

Lokale tegn på adenokarsinom finnes i fordøyelsessystemet. I de tidlige stadiene av sykdommen kan tegn på kvalme og oppkast forveksles med andre gastrointestinale patologier. Advarsel pasienten og legen, når du samler historien, kan endre smaksmakene. Senere blir ubehag og smerte i den epigastriske regionen med. Konstant halsbrann og hyppig gjenkjenning av blod i avføring og oppkast av pasienten indikerer utskifting av epitelvev og nedbrytning av ondartet karsinom med nederlag av makrofager. Blodtap bidrar til utviklingen av anemisk prosess. Når smerte er notert i hypokondriet, bein, bryst, svulmer metastaserne trygt i steder av smerte.

Diagnose av sykdommen

Når transformasjoner oppdages i mageslimhinnen ved hjelp av esophagogastroduodenoskopi, tas en biopsi med en neoplasm-samling av celler for histologisk analyse.

En mindre informativ metode for deteksjon er radiografisk undersøkelse med innføring av et kontrastmiddel. Denne metoden er verdifull for å beskrive konturene av en kreft, dens størrelse og lokalisering. Metoden tillater også å oppdage en reduksjon av den kinetiske patensen i magen.

Karsinomivået bestemmes av ultralyd. Resultatene avslører metastaser i lymfeknuter og lever.

Graden av utvikling av kreft, tilstanden til kroppen som helhet og tilstedeværelsen av metastaser i andre organer blir vurdert ved hjelp av laparoskopi og datatomografi.

Behandling av adenokarsinom

Den eneste mulige metoden for å eliminere en kreftvulst er radikalt behandling med fjerning av lesjonsstedet med omkringliggende lymfeknuter som omgir den. I senere stadier, når lesjonen er signifikant, blir total fjerning av mageseksjonen påført. Etter å ha arrestert svulsten, blir vevet overført til en histologisk beskrivelse. Onkologer får en detaljert beskrivelse av mikrodrogen og makropreparasjonen. Etter fjerning av adenokarsinom foreskrives pasienter medisiner som inneholder mage-enzymer, antacida, kjemoterapeutiske midler.

Folkemedisin

Behandling ved hjelp av folkemetoder utelukker ikke pasientens tilstand, spesielt siden fokuset på helbredelse består i å konsumere planter som øker sekresjonen av saltsyre med fôrceller for å kompensere for stoffets mangel på grunn av skade på en del av cellene. Men å stole på at folkemetoder for eksponering for svulsten er livstruende.

Fra plantens folkemidler for kreftkontroll, er tinktur på valnøttpartisjoner, bjørkens sopp, akonitt-tinkturer og potetblomster kjent.

forebygging

Generelle profylaktiske tiltak for å hindre gastrisk kreft inkluderer et balansert kosthold, utelukkelse fra dietten av saltet, røkt og andre matvarer som er forbudt for bruk i noen sykdom. Nektelse av dårlige vaner, overholdelse av reglene for en sunn livsstil hemmer sykdomsutbruddet.

Spesielle gastrisk kreft unnlatelse tiltak - en årlig fysisk undersøkelse etter 45 år. Spesiell oppmerksomhet bør gis til personer som har kreft i fordøyelsessystemet i slektsstreet.

outlook

Generelle statistiske data om pasientens overlevelse etter kirurgisk fjerning av en ondartet svulst i magen er meningsløs, fordi klager med onkologer overgår på forskjellige tidspunkter. For pasienter som søkte om hjelp på et sent stadium av kreft, overlever ikke overlevelsesgraden 20.

Etter kirurgi i medisin, brukes metoden for å vente. Hvis årsakene til kreft ble eliminert og operasjonen var vellykket, så er pasienten innen 5 år under medisinsk og laboratoriekontroll. Etter denne perioden forlater pasienten listen over kreftpasienter, da han beseiret kreft.

  • Er du lei av magesmerter, kvalme og oppkast...
  • Og denne konstante halsbrann...
  • For ikke å nevne stemmene i stolen, vekslende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sykdom...

Derfor, hvis du lider av et sår eller gastritt, anbefaler vi at du leser bloggen til Sergey Korotov, leder av Institutt for gastrointestinale sykdommer.

Adenokarsinom i magen - en form for sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen og dens behandling

Adenokarsinom i magen er en av de vanligste former for ondartet sykdom i dette organet.

I de første stadier forekommer dannelsen av en kreftformet svulst av denne typen med nesten ingen karakteristiske endringer i helse, derfor er adenokarsinom sjelden oppdaget i første fase.

En karakteristisk forskjell i adenokarsinom kan kalles det tidligere utseendet av sekundære foki av den ondartede prosessen, det vil si metastase. Dette forverrer ytterligere sykdomsforløpet.

Konseptet og statistikken av sykdommen

Adenokarsinom utvikler seg fra kvelte epitelceller som har gjennomgått atypiske endringer under påvirkning av en rekke provokerende faktorer.

Denne typen kreft i magen utvikler seg hos de fleste pasienter, ifølge statistikk utgjør adenokarcinom nesten 95% av alle ondartede svulster.

På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen i medisinsk litteratur er det referert til som magekreft.

Dannelsen av adenokarsinom kan ta flere år, noen ganger når denne perioden 15-20 år.

Klinisk manifest gastrisk kreft i de fleste undersøkte pasienter begynner etter ca. 45 år.

Gastrisk adenokarsinom fører til utvikling av metastaser i over 82%. Sykdommen er mer utsatt for menn. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep ikke mulig, siden den ondartede prosessen involverer organer, lymfeknuter og vev i nærheten av magen.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av adenokarsinom i magen er en utbredt forstyrrelse av blodtilførsel og næring av veggene og undertrykkelse av sekresjon i kroppen. Slike patologiske forandringer skyldes oftest kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.

Blant de viktigste årsakene til mage kreft er:

  • Eksponering for tobakk tjære og etylalkohol. Adenokarcinom oppdages i de fleste tilfeller hos pasienter med langvarig røykopplevelse og misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Irrasjonell mat. Risikoen for å utvikle magekreft er forhøyet hos folk som foretrekker å spise fett, røkt og høyt salt mat. I slike retter er det mange spesielle stoffer - nitritt. Når de kommer inn i magen, blir de påvirket av saltsyre, og komplekser dannes som skader slimlaget og derved forårsaker transformasjon av normale kjertelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse av diett med minimal forbruk av kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganismen forårsaker infiltrativ gastritt, som oppstår med atrofiske forandringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infeksjon med Helicobacter pylori, øker sannsynligheten for en kreftprosess.

En viss verdi i dannelsen av gastrisk adenokarsinom er gitt til genetisk predisposisjon. Gjennomført forskning har fastslått at kreftceller i magen nesten aldri utvikler seg, hvis det ikke er bakgrunnssykdommer.

Sannsynligheten for dannelse av adenokarsinom øker hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritt.
  • Peptisk sår sykdom.
  • Polyps i magen.
  • Operasjoner på orgel.

De fleste pasienter med adenokarsinom i magen lever i økologisk ugunstige områder, arbeider i farlige næringer og deres alder er over 50 år.

klassifisering

Gastrisk adenokarsinom har flere klassifikasjoner. I følge klassifiseringen av Bormann er magekreft delt inn i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrenset type svulst.
  • Ulcerativ, preget av utvidede ytre grenser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge endringene ligner det på magesår.
  • Diffus type adenokarsinom.
  • Uklassifisert type gastrisk kreft.

Foto av polypropen adenokarsinom i magen

  • Papillær adenokarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser inn i kroppens hulrom, er formformen fingerformet.
  • Tubular adenocarcinoma i magen består av forgrenede eller cystiske utvidede strukturer.
  • Den slimete underarten av kreft. I den maligne prosessen er slim kontinuerlig produsert, det er merkbart under gastroskopi.
  • Signetcelle kreft. Isolerte kreftceller infiserer koffertens vegger.

Etter type struktur er adenokarsinom i magen delt inn i:

  • Lav differensiert. Strukturen til denne svulsten er ikke avhengig av organets vevtype, sannsynligheten for tidlig utvikling av metastase økes. Den har en av de høyeste gradene av malignitet.
  • Svært differensiert svulst er en utdanning, hvor cellene er skiller seg fra friske. Utfallet av sykdommen kan betraktes som gunstig.
  • En moderat differensiert kreftvulst er preget av et stort utseende av atypiske celler sammenlignet med en svært differensiert form.
  • Ikke-differensiert adenokarsinom er en svulst der kjertelignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Uifferensiert form av adenokarsinom i magen er preget av uttalt malignitet av atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårlig differensiert adenokarsinom i magen

En dårlig differensiert form for adenokarsinom blir eksponert når den minste grad av celledifferensiering er etablert. Det vil si at de mister sin spesialiserte struktur og ikke utfører den nødvendige funksjonen.

Videoen viser en lavverdig gastrisk kreft identifisert under gastroskopi:

Denne form for kreft har et aggressivt kurs, en ondartet formasjon dannes ganske raskt, og dannelsen av sekundærfokus på kreft forekommer raskt. Svulsten sprer seg i tykkelsen av veggene. Prognosen for dårlig differensierte former for kreft hos pasienter er ugunstig.

Svært differensiert

Særtrekkene til høyt differensiert gastrisk adenokarcinom inkluderer en liten tendens til at celler til polymorfisme. Det vil si at atypiske celler har en lignende struktur med vanlige glandulære epitelceller og fortsetter å utføre en del av deres funksjoner.

Patologiske endringer oppdages bare i cellekjernen, den blir langstrakt. Meget differensiert kreft vokser sakte, noen ganger passerer noen år før de første kliniske tegnene på sykdommen oppstår.

Denne form for adenokarsinom behandles ganske vel, men sjansen for at sykdommen ikke oppstår, er høyere hos pasienter med de første kreftstadiene.

Moderat differensiert

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er en mellomliggende tumor. Ifølge kurset er det nærmere svært differensierte svulster, men celler med endret struktur er funnet mye oftere.

Siden det ikke er noen karakteristiske manifestasjoner i denne formen for den ondartede prosessen, er det sjelden mulig å oppdage en tumor i tide. Dette skaper vanskeligheter i behandlingen, men hvis det utføres i tide, er prognosen for pasienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenokarsinom utvikler seg nesten alltid ganske sakte. I begynnelsen fører ikke den ondartede prosessen til forekomsten av bestemte tegn, og derfor er tidlig gjenkjenning av kjertelkreft oftest mulig under forebyggende undersøkelser eller under undersøkelse for andre sykdommer.

Pasienten virker oftest intolerant mot proteinfôr, dette gjelder kjøtt- og fiskeretter.

Videre er følgende symptomer forbundet med adenokarsinom i magen:

  • Smerte i magen. Intensiteten av smerten er ikke relatert til inntak av mat, slik det er tilfelle for magesår. Det vil si at smerten kan dukke opp før måltidet, etter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulle opplevelser gir ofte tilbake, skulderbladene, brystbenet.
  • Brudd på tarmbevegelser. En svulst i magen forårsaker mangel på riktig fordøyelse av mat, noe som igjen fører til diaré eller langvarig forstoppelse.
  • Fullstendig mangel på appetitt forekommer i sistnevnte stadier.
  • Vektreduksjon.
  • Rapid tretthet, sløvhet, tap av vanlig arbeidskapasitet.
  • Tarry avføring. Utseendet til svart avføring er et tegn på blødning fra magen, noe som kan indikere en desintegrasjon av svulsten med involvering av mageveggene og tilstøtende organer i den patologiske prosessen.
  • Oppkast av mat eller blod.

Underernæring og tilbakevendende blødning fører til utvikling av anemi, på grunn av dette blir menneskelig hud blek, gulaktig. Mangel på hemoglobin påvirker tilstanden til håret og neglene negativt.

Adenokarsinom i magen kan indikere periodisk økt salivasjon, en økning i kroppstemperatur på opptil 37,5 grader eller mer. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner følger ofte dannelsen av en ondartet svulst i magen.

Det må tas i betraktning at kjertelkreft i magen ofte fortsetter uten smerte og andre symptomer som indikerer en lidelse i mage-tarmsystemet. Det er disse svulstene som er mest farlige, siden de oppdages i de siste stadiene, der operasjonen ikke er effektiv.

stadium

Adenokarsinom i magen går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier.

  • Den tidlige scenen er når en ondartet neoplasm ikke sprer seg lenger enn slimhinnen. Svulsten er minimal i størrelse, det er ingen penetrasjon i nærliggende organer. På dette stadiet er toksiner isolert litt, så symptomene på rusmidler er praktisk talt fraværende, og det er ingen spesifikke manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger kan du være oppmerksom på et lite tap av appetitt.
  • Den andre fasen blir utsatt når svulsten begynner å okkupere muskellaget. Kreftceller inn i lymfesystemet, derfor kan nærmeste lymfeknuter vokse i størrelse. Symptomene er milde, de viktigste manifestasjoner av dette er forstyrrelser i fordøyelsen, liten smerte, dårlig appetitt, de første tegn på beruselse vises.
  • I tredje trinn tar tumoren alle lagene i magen og begynner å trenge inn i bukhinnen, leveren, bukspyttkjertelen, spiserøret. Sekundære fokus på kreftceller finnes ikke bare i nærmeste lymfeknuter, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadiet er preget av utseendet av mange metastaser.

diagnostikk

Hvis pasientens lege avslører tegn som ligner symptomene på adenokarsinom, tildeler han ham en serie undersøkelser. Ofte for diagnostisering av ondartede svulster i magen er foreskrevet:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Denne metoden er en av de mest informative, det lar deg bestemme ikke bare alle forandringer i mageshulen, men det er også nødvendig for å ta materiale for histologisk analyse.
  • Radiografi av magen med kontrastmiddel bestemmer plasseringen av formasjonen, viser brudd på orgelmotiliteten.
  • Ultralydsskanning er tildelt for å oppdage kreftprosesser i andre organer og lymfesystem.
  • Beregnet tomografi skanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metoden gjør det mulig å etablere hovedfokus og identifisere sekundære endringer.
  • En blodprøve er tildelt for å identifisere den inflammatoriske prosessen, tegn på anemi. I blodet er bestemt og tumormarkører, som indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess i kroppen.

behandling

Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom velges først etter en fullstendig undersøkelse. Hvis kreften er i de første stadiene, så er en operasjon nødvendigvis tildelt, hvor selve tumoren er fjernet med de forandrede tilgrensende vevene.

Det er mulig å fjerne det meste av magen eller fullføre reseksjonen. Nærliggende lymfeknuter er også sikker på å bli kuttet, siden kreftceller kan trenge gjennom fjerne organer gjennom dem.

Ved de siste stadiene av kirurgi er det upassende, siden det er umulig å frata en person, ikke bare en mage, men også alle vitale organer som er berørt av kreft.

I dette sykdomsforløpet foreskrives pasienten støttende terapi, som består i å utføre stråleeksponering, kjemoterapi-økter, ta smertestillende midler og legemidler som er rettet mot å forbedre magefunksjonen.

Hvis en voksende svulst gjør det vanskelig å flytte mat gjennom spiserøret, er det mulig å operere, noe som vil eliminere obstruksjon.

Kjemoterapi og strålebehandling sies foreskrevet før og etter operasjonen. Deres bruk vil ødelegge deler av kreftcellene, noe som reduserer risikoen for en gjentakende ondartet prosess.

Hvor effektiv er kjemoterapi?

Kjemoterapi for gastrisk adenokarsinom er foreskrevet i flere tilfeller:

  • Å lindre tilstanden til pasienten i avanserte stadier av kreft.
  • Å redusere veksten av svulsten og for å forhindre utseendet av sekundære foci.
  • Etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

Type kjemoterapi for hver pasient velges individuelt. Det finnes effektive behandlingsregimer hvor to eller flere kjemoterapi-stoffer brukes på en gang.

Slike behandling tolereres av de fleste ganske alvorlig, alvorlig kvalme og svakhet er bekymret, leukopeni oppstår med tilhørende manifestasjoner, hår faller ut.

Kjemoterapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og øker sjansene til en syk person for lengre forventet levetid. Effektiviteten av denne metoden for behandling av krefttumorer vil øke ved samtidig utnevnelse av strålebehandling og med mulighet for kirurgisk inngrep.

metastase

Dannelsen av metastaser i adenokarsinom forverrer sykdomsforløpet betydelig. Med denne type kreft er sekundære foci opprinnelig dannet i bukorganene, dette er leveren, bukspyttkjertelen, milten.

Atypiske celler kan komme inn i vevet rundt navle og lunger. Skader på lungevevet forårsaker utvikling av smertefull hoste, et angrep som kan ledsages av frigjøring av mucus stripet ly.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av adenokarsinom inkluderer:

  • Perforering av orgel. En svulst som opptar alle murene i magen, når den smelter, kan forårsake perforering med frigjøring av innholdet i magen i bukhulen. Dette fører til utvikling av peritonitt.
  • Blødning. Inntrengningen av svulsten i blodkarene forårsaker skade, noe som manifesteres ved periodisk blødning.
  • Stenose av pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen av væske i bukhulen utløses av kompresjonen av en utviklende svulst i de venøse karene.
  • Anemi. Redusert hemoglobin oppstår som følge av underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lenge en person vil leve med identifisert adenokarsinom i magen, avhenger av scenen av den ondartede prosessen med kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløpet.

Det verste resultatet blir alltid observert i fjerde fase - etter fem år, unngår bare to prosent av mennesker døden.

forebygging

Sannsynligheten for å utvikle gastrisk adenokarsinom er mye lavere hos de som alltid holder seg til prinsippene for sunn og rasjonell ernæring. Mangelen på påvirkning av tobakkarsinogener og alkohol reduserer også risikoen for endringer i magen i magen.

Det er også nødvendig å alltid huske at ikke behandlede sykdommer i magen kan gi impuls til dannelsen av atypiske celler. Derfor bør du alltid behandle kroniske sykdommer og konsultere lege dersom selv små endringer i fordøyelseskanalene opptrer.

Video om hvordan du kan få mage kreft:

Hvordan overvinne magekreft, fortell følgende video:

Dårlig differensiert g3 adenokarsinom i magen

Typer av adenokarsinom i tykktarmen

Adenokarcinom er den vanligste typen malignt tykktarmskreft. En neoplasma er dannet fra slimhinnenes glandulære celler og, som den vokser, påvirker den muskuløse og serøse lag. Kan spire i bukhulen gjennom tarmforingen.

Risikoen for å utvikle kjertelkreft øker etter fylte 50 år.
Alvorlighetsgraden av sykdommen og prognosen avhenger av: tumorstørrelsen, dybden av nederlaget i tarmveggen, forekomsten av regionale metastaser, graden av differensiering.

klassifisering

Normale og tumorceller varierer. I henhold til nivået av forskjell mellom en malign tumorcell og en normal, vurderes dens egenskaper og behandling foreskrives.

I henhold til den histologiske studien av biopsiprøver skiller man graden av differensiering av kreftceller:

  • Meget differensiert adenokarsinom. Strukturen til tumorceller er nesten ikke forandret, bare cellekjerne forstørres. Cellene ser ut som friske og utfører sine funksjoner. For jernholdig høyt differensiert kreft er preget av et gunstig utfall. Eldre mennesker observerer ikke veksten og penetrasjonen av metastaser i andre organer. Hos unge pasienter er det høy sannsynlighet for dannelsen av sekundære fokaliteter i den patologiske prosessen og tilbakefall av sykdommen innen ett år etter operasjonen. Diagnose av sykdommen er komplisert av den langsomme utviklingen av svulsten og likheten mellom friske og unormale celler.
  • Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen. Sykdommen har mer alvorlige konsekvenser. Som et resultat av spredning av epitelceller, oppstår tarmobstruksjon. En stor svulst kan rive tarmveggen og forårsake blødning. Forløpet av sykdommen kan forverres av dannelsen av fistler og utviklingen av peritonitt. Kirurgisk inngrep og ytterligere behandlingsmetoder gir et godt resultat.
  • Lavverdig adenokarsinom. Det går aggressivt. Det er en utprøvd cellulær polymorfisme. Unormale celler vokser raskt og metastaserer til naboorganer i de tidlige stadiene av sykdommen. Metastaser oppdages tre ganger oftere enn i den svært differensierte formen. Svulsten har ingen klare grenser. Prognosen for behandling, i motsetning til den svært differensierte formen, er ugunstig. Men hvis operasjonen utføres på et tidlig stadium og parallelt, ble komplisert terapi utført, kan langvarig remisjon muliggjøres.

Den dårlige differensierte formen er diagnostisert hos 20% av pasientene.

Glandular kreft er delt inn i følgende typer:

  • Slimhinner (slimhinne) adenokarsinom. Svulsten består av mucin (en komponent av slim) og et lite antall epitelelementer, det har uttalt uttrykte grenser. Mukinøs adenokarsinom metastasererer til regionale lymfeknuter. En svulst er preget av høy risiko for tilbakefall, siden det ikke er følsomt for strålebehandling.
  • Signet ring celle adenokarcinom. En aggressiv form for kreft. Ved detekteringstidspunktet oppdages metastaser i lever og lymfeknuter hos de fleste pasienter. Den neoplasma vokser inn i det indre laget av tykktarmen. Sykdommen er mer vanlig hos unge pasienter.
  • Squamous adenokarcinom. Består av flate celler. I de fleste tilfeller, dannet i analkanalen. Den har en høy grad av malignitet. Sprøyter i urinblæren, blæren, prostata, vagina. Den er preget av lav overlevelse og høy tilbakevendingsevne. Mer enn halvparten av pasientene dør etter tre års diagnose. Med skivepulverkarsinom er den femårige overlevelsestærskelen ca. 30%.
  • Tubular adenokarcinom. Består hovedsakelig av rørformede formasjoner. Den har en liten størrelse og fuzzy grenser. Adenokarsinom i tykktarmen i den rørformede formen observeres hos mer enn halvparten av pasientene med kjertelkreft.

Kliniske manifestasjoner

Patologi utvikler sakte og ledsages av diskret symptomer. Vanligvis dannes svulsten mot bakgrunnen av kronisk betennelse i tykktarmen, og pasienten tar tegn på kreft for eksacerbasjon av sykdommen. Ofte manifesterer sykdommen seg i de senere stadier, når adenokarsinom har metastasert.

Tidlige symptomer inkluderer uregelmessig avføring og patologiske urenheter i avføringen. Blod og slimutslipp i begynnelsen av tarmbevegelsen forekommer hos ca 90% av pasientene.
Senere vises vondt og kjedelig smerte. Når svulsten spirer, blir de smertefulle angrepene mer intense. Som et resultat av intestinal blødning og beruselse av svulstnedbrytningsprodukter, dannes anemi.

Pasienten blir raskt sliten. Umotivert svakhet oppstår på grunn av kreftforgiftning.
Forringet matinntak og diettinntak inntar vekttap under vanlig diett.

Uten grunn, stiger temperaturen til 37 grader. Dette indikerer immunsystemets kamp med en patologisk formasjon. Opptil 38 grader stiger temperaturen med svulstens fall.
Formen for avføring endres. Forstoppelse veksler med diaré og går ikke bort etter behandling og diett. Fecal etter forstoppelse har en fettaktig lukt. Ofte er det en følelse av ufullstendig tarmbevegelse. Som et resultat av konvulsiv sammentrekning av tarmmuskulaturen, er det falske anstrengelser for å utskille avføring. Tenesmus kan bli ledsaget av utslipp av slim og blod og oppstår omtrent tjue ganger om dagen.

Metastase til galleblæren og leveren forårsaker gulsott.
Hvis dannelsen blokkerer tarmens lumen, blir avføring forstyrret, magesmerter øker, kvalme og oppkast vises.

En av funksjonene i kolon er akkumulering og oppbevaring av avføring. Avføringen mekanisk og kjemisk påvirker svulsten, så det sårer. Denne tilstanden kan føre til infeksjon. Dette fremgår av en stol med urenheter av mørkt blod og pus.

Men ifølge statistikk, søker en tredjedel av pasientene hjelp i de senere stadiene.

diagnostikk

Hvis en svulst mistenkes, brukes ulike diagnostiske metoder:

  1. En fingerscan gir deg mulighet til å se den siste delen av tykktarmen. Sone over analåpningen er dårlig sett under instrumentell undersøkelse. Palpasjon bidrar til å identifisere svulster som ligger på den bakre halvcirkel av tarmveggen.
  2. Rektoromanoskopi hjelper til med å inspisere området tretti centimeter fra analåpningen.
  3. Koloskopi er en mer informativ metode som lar deg visualisere hele tykktarmen.
    Under endoskopisk undersøkelse kan du ta materiale for cytologisk diagnose av svulsten.
  4. Irrigoskopi er en røntgenmetode som brukes til å avklare diagnosen og bestemme plasseringen av svulsten.
  5. Magnetic resonance imaging er en sikker, ikke-invasiv metode for å diagnostisere kreft. Metoden kan brukes til intestinal blødning, kolondivertikulose, når endoskopisk undersøkelse er kontraindisert.
  6. Biopsi bidrar til å bestemme differensiering av adenokarsinom og forutsi videre sykdomsforløpet.

outlook

Prognosen for tykktarmen i tarmkanalen avhenger av utviklingsstadiet og graden av differensiering.

Overlevelse i den første fasen av sterkt differensiert kolonadenokarsinom er observert hos mer enn 90% av pasientene, i andre trinn reduseres det til 80%. Hvis lymfeknuter påvirkes, observeres fem års overlevelse hos mindre enn halvparten av pasientene.
Pasientens sjansene for utvinning er redusert hos pasienter med lavkvalitets kjertelkreft, hvor metastaser dannes i et tidlig stadium. Når flere sekundære lesjoner oppdages i leveren, varierer overlevelsen fra 6 til 12 måneder. Dårlig prognose hos pasienter med lungemetastaser.

Eldre mennesker har høy operativ dødelighet. Hos unge pasienter påvirkes regionale lymfeknuter av metastaser oftere enn hos eldre.

behandling

En kompleks behandling påføres, inkludert radikal fjerning av adenokarsinom og metastasisoner; kjemoterapi; strålebehandling.

Etter reseksjon av det berørte området dannes en fistel mellom tarmområdene. I tilfelle umulighet av radikal kirurgi, er en kolostomi pålagt (kunstig anus).

Med kompleks behandling er prognosen gunstigere.

Kjemoterapi effekt som en uavhengig behandling brukes til uoppløselig adenokarsinom for å redusere manifestasjonen av rus og midlertidig forbedre pasientens tilstand.

forebygging

Risikofaktorer for adenokarsinom er:

  • Colorectal polypper.
  • Inflammatoriske sykdommer i tykktarmen.
  • Mangel på plantefiber.
  • Kronisk forstoppelse.
  • Alderdom

Tidlig fjerning av polypper og behandling av inflammatoriske prosesser kan redusere risikoen for svulster betydelig.

Reduksjonen i kostholdet av fete og krydrede matvarer, inklusjon av produkter av vegetabilsk opprinnelse bidrar til normalisering av avføring.

Hos eldre mennesker er adenokarsinom vanlig. Toppfrekvensen er observert hos tresårige pasienter. Derfor anbefaler eksperter for å forhindre screening av koloproktolog, selv uten den minste manifestasjoner av sykdommen.

Personer som har slektninger med familiær adenomatøs polyposis, må gjennomgå regelmessige undersøkelser og screening etter tjue år. Med en liten svulst er prognosen i de fleste tilfeller god.

Glandular kreft er preget av hyppige tilbakefall etter operasjonen. Finger- og endoskopisk undersøkelse av den resterende delen av tyktarmen vil bidra til å identifisere neoplasma i tide og velge behandlingsmetode.

Adenokarsinom i magen: typer, tegn, diagnose, prognose, forebygging

Blant onkologiske sykdommer, øker diagnostikk av kjertelkreft, adenokarsinom i magen. Det påvirker i de fleste tilfeller menn etter 45 år.

Symptomatologi i tidlige stadier manifesterer seg nesten ikke og ligner andre sykdommer. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse i nærvær av selv milde tegn. Tidlig deteksjon av en svulst øker prognosen opp til 90%. Behandlingen er komplisert ved dannelsen av metastaser i de tidlige stadier av tumorutvikling.

Egenskaper ved dannelse og utvikling av adenokarsinom

Moderat differensiert adenokarsinom i magen

Svulsten utvikler seg i de tidlige stadiene sakte, symptomene er milde eller helt fraværende. Kjertelceller ligger mellom de tette glatte musklene og slimhinnen produsert av dem. I tillegg til slim oppretter de magesaft. Kjertlene av tre slag produserer forskjellige stoffer:

  • De viktigste er chymosin og pepsinogen.
  • Parietal - saltsyre, gastromukoprotein.
  • Mucocytter er en mucoid sekresjon.

Med nederlag av kjertelceller minker aktiviteten sin. Som et resultat reduseres surheten. Beskyttelsesfilmen er redusert, magen i magen blir bar, sår og betennelse dannes. Adenokarsinom i magen har symptomer som ligner på gastritt og sår:

  • Sværhet i magen.
  • Å få smerter
  • Vekttap
  • Tretthet.
  • Mangel på appetitt.
  • Avvisningen av de vanlige produktene, spesielt kjøtt.
  • Kvalme.
  • Oppkast, muligens med blod.
  • Bryte avføring
  • Tørr hud, blekhet og mild guling.

Du kan skille sykdommen av smerte. I tilfelle magesår, går det etter å ha spist. I tilfelle av adenokarsinom, oppstår smerte og smertestillende smerte uavhengig av måltidet. I tillegg øker temperaturen, anemi utvikler seg. På et tidlig stadium endres bare surhet. Symptomatologien er nesten ikke vist. Symptomer på sykdommen kan oppdages i senere stadier, når prognosen forverres. Kompliserende behandling av adenokarsinom er tidlig dannelse av metastase. De kan vises allerede i 2 stadier av svulstutvikling og påvirke naboorganer og lymfeknuter.

Årsaker til glandular gastrisk kreft og klassifisering av formasjoner

Symptomer på adenokarsinom i magen

Utviklingen av adenokarsinom fremkaller tilstedeværelsen i magen til et stort antall bakterier Helicobacter pylori. De dør ikke i det aggressive sure miljøet i magesaften og utvikler seg. Tilstedeværelsen i magen av Helicobacter provoserer gastritt, endrer surhet og forårsaker halsbrann. Med langvarig forekomst av bakterier utvikler svulster på de skadede veggene i magen.

Ulike sykdommer i magen kan provosere en malignitet:

  • Gastritt.
  • Et sår.
  • Polypper.
  • Arr igjen etter operasjonen.

Samtidig forårsaker Helicobacter pylori forverring av betennelse og sår på magen i magen. Årsakene til utviklingen av bakterier er ofte forbundet med feil diett, hypotermi, miljøtilstanden og dårlige vaner. Ulike faktorer øker sannsynligheten for adenokarsinom.

  • Hurtigmat
  • Krydret og krydret mat.
  • Eksotiske retter.
  • Overspising.
  • Fedme.
  • Langvarig fasting og utilstrekkelig inntak av vitaminer, proteiner, fiber.
  • Forbruk av store mengder salt.
  • Mangel på askorbinsyre i kroppen.
  • Røyking.
  • Alkohol.
  • Kald og varm mat.
  • Ukontrollert medisinering.
  • Dårlig varmebehandlet kjøtt og fisk.
  • Forkjølelse.
  • Sedentary livsstil.
  • Luftforurensning.
  • Overbelastning.

Tegn på adenokarsinom i magen

Alle disse årsakene forårsaker magesykdommer. På bakgrunn av dem ser en tumor av glandulære celler fram og utvikler seg. Avhengig av årsaken til adenokarsinom er det flere typer tumorer:

  • Ulcerated - har utvidede grenser.
  • Polyploid - liten størrelse, kompakt plassert.
  • Pseudo peptisk sår ligner på magesår.
  • Uklassifisert, polyploid type.
  • Diffus infiltrasjon.

Hver art er dannet mot bakgrunnen av en viss sykdom i orgelet og ofte utadvendt repeterer former. Den farligste, med dårlig prognose, er pseudo-ulcerativ adenokarsinom. Hun har metastaser dannet på et tidlig stadium av utviklingen. Kreftceller bæres av blodet og penetrerer dypt inn i andre organer. Utvendig har det utseende av et sår, og når det ses ved probing, er det ikke forskjellig fra den vanlige godartede formasjonen.

Typer av magesvulster

Symptomer og behandling av magesvulster

På et tidlig stadium dannes også metastaser under en diffus infiltrasjonstumor. Tegn på adenokarsinom manifesterer seg sterkt, med en kraftig økning i det berørte området. Glandulære maligniteter er ikke begrenset til den indre regionen av mage og lesjoner i slimlaget. De trenger inn i tette ytre vev. Prognosen for diffus infiltrasjonstype adenokarsinom er det verste.

Evnen til å kurere sårformet type svulst er stor. Ved diagnostisering av histologi viser at 30% av svulstene er godartede. Utvendig har formasjonen revet grenser for utdanningsområdet, og ofte uten fortykkelse av veggen.

Den beste prognosen for polyploid glandular kreft. Svulsten har en klar grense som skiller den fra sunt vev. Utdannelse uten ulcerativ belegg er liten og vokser ikke. Metastaser utvikler seg ikke tidligere enn 3 grad av sykdommen oppnås. Forekommer i ca 18% av tilfellene med gastrisk kreft. Bakgrunnssykdom er forsømte polypper.

Ifølge skjemaet er det 4 typer svulster.

  1. Den ringcellulære formen utmerker seg ved dannelsen av individuelle kreftceller fra kjertelceller som penetrerer punktvis i slimhinnen og muskelvevet.
  2. Den slimete typen av svulsten er ledsaget av en konstant frigjøring av en stor del av slim. Lett bestemt av gastroskopi.
  3. Papillær - har formen av langstrakte glandulære celler. Det vokser inne i slimhinnen og hulrommet i magen. Eksternt lik fingrene.
  4. Tubular tumor har en forgrenet struktur med dannelse av børster, sterkt spredt gjennom hulrommet.

Papillærformen er oftest inneboende i en polyploid svulstype. Den vanskeligste kirurgiske behandlingen som er egnet til turbulens. Det påvirker store områder og har mange grener - metastase.

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Adenokarsinom vises ikke i en sunn mage. Den er dannet og utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer. Det kan detekteres i tid under eksamen. Hovedindikatorene er:

  • Redusert surhet av magesaft.
  • Økt proteininnhold.
  • Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori.

Hvis symptomer oppdages, undersøkes pasienten sammen med terapeut, gastroendokrinolog og onkolog. En blodprøve, urin, avføring og magesaft tas. Den primære undersøkelsen er å analysere tilstanden til huden, palpasjon av mageveggene. Føler på ryggen og sidene vekselvis kan du bestemme tilstedeværelsen av en svulst, hvis den ikke er plassert på baksiden av kroppen.

Kontrast radiografisk undersøkelse lar deg se konturene av svulsten, dens lokalisering og størrelse. Før studien drikker pasienten en kontrasterende sammensetning som trer inn i vevet, avhengig av dens tetthet. Bildet viser tydelig grensene for tett vev, graden av skade på lymfeknuter, tumordannelse, tilstedeværelse av metastaser. Svulsten har en ondartet eller godartet natur, hvilket røntgen ikke viser.

Å gjennomføre esophagogastroduodenoscopy tillater bruk av sonden å trenge inn i spiserøret i magen, inspisere veggene og ta en skraping på analysen. Laboratoriet kan gi et nøyaktig svar på tumorens natur. Beregnet og magnetisk resonansavbildning gir et generelt bilde av omfanget av skade på naboorganer og metastaseringsområdet. Det tar bilder av kroppens organer i lag, uten å trenge innvendig, uten å ødelegge vev og gir ut horisontale skudd.

Ultralydundersøkelse gir mulighet til å se tilstanden til de indre organene. Hvis det ikke er metastase, er det vanskelig å bestemme arten av dannelsen av en svulst. Gjør ultralyd for å bekrefte resultatene av analysen og fastslå tilstanden til indre organer.

Graden av differensiering av gastrisk adenokarsinom og prognose

En ugunstig prognose har dårlig differensiert adenokarsinom i magen. Denne typen kjertelkreft er forskjellig:

  • Mild primære symptomer.
  • Den raske veksten av svulsten.
  • Nederlaget for et stort område.
  • Tidlig metastase, som påvirker lymfeknuter og tilstøtende organer.
  • Høy grad av malignitet.

Sykdommen diagnostiseres for det meste sent, i trinn 3 - 4, når leveren er berørt. Operasjonen er umulig, da metastaser gjennomsyrer lymfeknuter og store blodårer. Ofte er det et pseudo-ulcus av en rørformet form. Kjemoterapi og stråling gir ikke resultater, siden kreftceller er spredt over et stort område.

Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av forsømte sykdommer, spesielt magesår og gastritt. Det blir oftere diagnostisert hos menn etter 50 år som jobber i farlige næringer, som røyker og bruker alkohol.

Den beste prognosen har et svært differensiert adenokarsinom i magen. Tumorceller har mild malignitet, som ligner på sunne. Metastaser er praktisk talt fraværende. En svært differensiert type kjertelkreft utvikler sakte, over en periode på 10 til 20 år. Det påvirker hovedsakelig eldre mennesker. Mulighet for å bli syke øker:

  • Dårlig arv.
  • Diabetes mellitus.
  • Ubalansert ernæring.
  • Godkjennelse av et stort antall medikamenter.

Kronisk sykdom hos andre organer og deres feilbehandling eller mangel på det kan provosere utviklingen av kjertelkreft.

Moderat differensiert adenokarsinom har en moderat alvorlighetsgrad av vevskader. Det har ingen karakteristiske tegn. Diagnostisert vanskelig ved biopsi og sensing. Strukturen av kjertelceller er endret litt. Gjennom det tette vevet i de tidlige stadiene spiser ikke. Med rettidig gjenkjenning er prognosen god. I en forsømt form, ved tre stadier av kreft, begynner metastaser å utvikle seg. Tidlig diagnose og operasjon gir et godt resultat.

Årsaken til utviklingen av en moderat differensiert svulst er:

  • Dårlig økologi.
  • Terrenget er høyt i bly, sink, molybden og andre tungmetaller.
  • Feil ernæring.
  • Røyking.
  • Alkohol.

Forebygging av adenokarsinom og andre typer gastrisk kreft

Forebygging av gastrisk adenokarsinom

Det påvirker oftere menn etter 45 år som liker alkohol og røyking. Glandular kreft utvikler seg på bakgrunn av milde sår og gastritt, som ikke behandles ordentlig.

Hovedårsakene til kjertelkreft har ikke blitt fullstendig undersøkt. Identifiserte risikogrupper for hver art. Du kan bare øke prognosen ved hjelp av en vanlig undersøkelse. Ved sykdommer i mage og beslektede organer, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå et fullt behandlingsforløp.

Røyking og drikking øker risikoen for sykdom. Et balansert kosthold inneholder et sett med vitaminer og mineraler som er nødvendige for å opprettholde normal funksjon av alle organer. Styrker helsen moderat trening, går. Tidlig deteksjon av en svulst øker sjansen for utvinning betydelig.