loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Adenokarsinom i tykktarmen

Neoplasma påvirker tykktarmen

Det vanligste moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen. Derfor bør behandlingen påbegynnes i alle stadier av den. Under denne sykdommen forstår den ondartede svulsten, som går til fjerde plass i utbredelsen. I dette tilfellet dannes nye vev, ved hjelp av serøs fylling av glandulære celler. Det er tilfeller når en svulst passerer inn i bukhulen, som går gjennom tarmene.

Et karakteristisk tegn på hvordan differensiert adenokarsinom i tykktarmen fortsetter er en årsak til høy dødelighet fra denne sykdommen, siden det er sannsynlig at sen diagnostisering er mulig.

Slike kreft utgjør åtti prosent av tarmslidene, oftest er cecum påvirket. Menn blir sykere oftere enn kvinner, og sistnevnte har en spesiell sykdom etter mage, lunge og brystkreft. Hvis du er over femti år gammel, bør du bli testet og foretrukket gjort regelmessig.

Siden sykdommen har få symptomer, er det ofte ikke oppmerksom på slike problemer, og det er vanskelig å identifisere en slik sykdom, fordi pasienten praktisk talt ikke føler noen problemer i kroppen.

Klassifiseringen av sykdommen - de viktigste forskjellene

Det er ulike muligheter for fordelingen av sykdommen. Vær oppmerksom på hvordan normale og syke celler skiller seg. Tre typer kolonadenokarsinom detekteres. Det handler om:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert.

Kreft er spredt over en liten overflate, det er svært få celler, slik at sykdomsprosessen går rolig og uten risiko for død. Meget differensiert kolonadenokarsinom kan sies å ha en meget gunstig prognose.

Meget differensiert adenokarsinom i tykktarmen passerer uten komplikasjoner, svulstene er litt forstørrede. Ved første øyekast ser de ut som upåvirket celler, slik at de kan fungere ved å utføre dette orgelets funksjon.

Vanligvis er utfallet alltid gunstig, selv eldre bor lenge, fordi ingen kreftceller dannes i andre organer. Folk lever minst fem år i 50 prosent av tilfellene, hvis deres alder er over femti.

Hvis en ung blir syk, er re-fremveksten av celler høy. Derfor, hvis kreftceller ble funnet i ham, så er han under seriøs observasjon. Siden bare 5% av befolkningen kan overleve 5 år i sin ungdom eller fullstendig gjenopprette.

Denne typen kreft rangerer fjerde i krefttumorer, som har alvorlige konsekvenser. Neoplasmer fyller organet på en slik måte at intestinal obstruksjon begynner, noe som vanligvis fører til at pasienten konsulterer en spesialist.

Det er fare for at store svulster klumper rive organets vegger, og dette medfører intern blødning, og fyller magehulen med kroppsavfallet. Det er fare i hullets utseende. Peritonitt utvikler, som allerede nevnt, som forverrer prognosen av sykdommen.

Derfor har det moderat differensierte adenokarcinom i tykktarmen en dårlig prognose for pasienter med denne sykdommen, siden moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen forandrer scenen lett og kan raskt nå det siste stadiet. Det er av denne grunn at sykdommen må behandles raskt. Remisjon er bare mulig ved behandling av en integrert tilnærming, når svulsten fortsatt er i et tidlig stadium.

Fem år kan leve med en svulst bare tretti prosent, og hvis den tredje fasen, så strekker femten knapt ut. Derfor er alt knyttet til hvor snart behandlingen begynte, hvor fort svulstene ble detektert og om mulig ble fjernet.

Lavtartet adenokarsinom i tykktarmen oppdages hos tyve prosent av pasientene, da det er i stand til å oppføre seg aggressivt og har sterkt infisert epitel. De vokser med høy hastighet, de har en høy grad av metastaser, selv om onkologi bare er oppdaget.

Lavverdig kolonadenokarsinom har en prognose som, sammenlignet med den første typen, ikke er veldig spesifikk, siden disse cellene mangler klare konturer, er de vanskelige å fjerne, de gir ofte metastaser. Siden kirurgisk metode er ubrukelig, behandles pasienten symptomatisk, spesielt siden utfallet er forhåndsbestemt.

Kurs for sykdom og skade på organer

Adenokarsinom i tykktarmen kan gi metastaser i nærmeste organer, det er også mulig metastase til fjerntliggende og lymfeknuter. Det er tre måter metastaser:

  • lymfogenitet, som forekommer i seksti prosent av tilfellene;
  • hematogenøsitet, som karakteriserer ti prosent av de som ankommer;
  • Implantasjon, når det berørte området kommer i kontakt med friske celler, faller 30 prosent av den gjenværende delen på disse pasientene.

Vanligvis påvirkes leveren og regionale lymfeknuter, mindre ofte når det til lungene og bekkenbenene, da metastaser kan spre seg til fjerne vev og ikke passere.

Komplikasjoner - hvordan man manifesterer

Siden dette er en kompleks sykdom, fører det til mange alvorlige komplikasjoner. Vi kan snakke om følgende:

  • obstruksjon - det lider 40 prosent, siden svulsten overlapper tarmen;
  • ruptur eller perforering av membranen, noe som fører til blødning i bukhulen
  • kreftceller danner der, som de kommer i kontakt med;
  • Fremveksten av organiske hull, for eksempel, vises de i det urogenitale systemet eller i prostata, og strømmer også inn i bukhulen.
  • kreftceller selv blir sårdannede;
  • Omstilling av kroppen når en del av kroppen er innebygd i den andre;
  • endringer i venstre side når fecal masser akkumuleres, danner en stol i form av bånd.

Diagnose av sykdom

Det er en slags adenokarsinom kalt mucinøs. Dette er en slags kreft som manifesterer seg i den rectovaginale og adrekterale fistelen. Mukinøs adenokarsinom i tykktarmen, prognosen etter kirurgi viser vanligvis en positiv. Kirurgisk inngrep gjøres etter at en biopsi er tatt, og utvider et stort spekter av slim.

Tumorer i dette tilfellet er små, så operasjonen er nødvendigvis indikert for pasienter. Etter operasjonen går tarmen tilbake til normal. Vanligvis er alt representert hovedsakelig av slim. Prognosen i dette tilfellet er mindre gunstig, så operasjonen er indikert, ellers faller tilbake og dannelsen av kreftceller i andre deler av kroppen er mulig.

Det viser seg at kolon mucinous adenocarcinoma er den farligste differensierte adenokarsinom i tykktarmen. Når alt kommer til alt, omfatter mucus hele tarmrommet, noe som fører til forstoppelse. I tillegg er det fortsatt fare for sterk metastatisering.

Å identifisere sykdommen ved hjelp av ulike metoder

Mucinous adenokarsinom og colon adenokarsinom temnokletochnaya viser de enkelte fibre i form av slim dannet til små kuler, og som flyter på en kanal møte den andre, slik som kuler, og som forbinder dem. Dette er veldig farlig, da det kan ødelegge kroppen. I dette tilfellet er prognosen ikke trøstende.

Glandular kreft

Del denne typen kreft i fire typer. Slik er det representert:

Årsakene til sykdommen

Adenokarcinom i tykktarmen g1 kalles en polyetiologisk sykdom. Den utvikler seg av følgende grunner:

  • Genetisk predisposisjon;
  • Transformasjon til kreftceller av godartet vekst;
  • Hele orgel blir syk;
  • Tilstedeværelsen av papillomavirus;
  • Obstruksjon, varig i lang tid;
  • Stressfull tilstand;
  • Sittende arbeid;
  • Sex i anusen;
  • Hos eldre mennesker;
  • På grunn av usunn livsstil;
  • Med lang bruk av asbest;
  • Medisiner som inneholder toksiner og alle slags kjemikalier;
  • Mangel på mat, frukt og grønnsaker, som bare består av bakt, mel, kjøtt, fettretter.

I tilfelle sykdom følgende klager

Kirurgi - den viktigste behandlingen for tarmkreft

Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen g2 forårsaker ikke alltid smerte, men en person klager over:

  • Kramper i buk, som noen ganger kan oppstå;
  • Når du ikke vil spise;
  • Konstant kvalmende;
  • Alvorlig uforklarlig tretthet;
  • Vedvarende forstoppelse blandet med diaré;
  • Sterk utslipp av gasser;
  • Mye slim og blod når du tømmer - det er nitti av hundre mennesker;
  • En person mister vekt med normal ernæring, da næringsstoffer ikke lenger absorberes.
  • Det er ingen grunn, og temperaturen stiger til tretti og åtti - det er hvordan immunsystemet er i motsetning til kreft.

Tubular adenokarcinom

Tubulær adenokarsinom i tykktarmen kunne ikke diagnostiseres i flere tiår, fordi det ikke var noen symptomer ved sykdomsbegyndelsen. Senere vises fekal blødning og slim, som fører til anemi og et blek utseende. Siden det er mulig at intestinal blødning har skjedd, kan hemoglobin falt kraftig når du tar en blodprøve.

I tabellformen er det en spesiell type stroma av forgrenet struktur. Svulsten ser ut som sylindre eller i form av kuber. Sykdommen er praktisk talt ikke behandlet, prognosen er vanligvis ikke den beste.

Behandling - de viktigste metodene

Når man velger en behandlingsteknikk, bør man være oppmerksom på på hvilket stadium tumorformen. For å gjøre dette må du sjekke hvor følsomt organet er for stråling og også hvordan sykdommen reagerer på virkningen av cytostatika. Oftere brukt kombinert behandling.

Vurder det mer detaljert:

I dette tilfellet vil det ikke være smerte, betennelse og blødning. Hvis metastaser er langt unna, bør operasjonen utføres for å eliminere tarmobstruksjon. Dette viser kolostomi.

Kosthold: Ernæringsregler

Når operasjonen ble utført, skal pasienten legges på en diett slik at han rehabiliteres raskere. Hvis kreften er jernholdig, trenger du bare frisk, lett fordøyelig, noe som inneholder mye nyttig. Vi snakker om mineraler, vitaminer, næringsstoffer.

Mat må raskt absorberes, dvs. det skal være lett fordøyelig, da vil dårlig helse ikke bli provosert. Måten lunsj er forberedt på, bør hjelpe til med å tømme på en naturlig måte. Du trenger ikke å spise bare vegetabilsk mat, du kan spise lite biff, som kanin eller fjærfe.

Hvis du er syk eller gjennomgått kirurgi, følg deretter følgende regler for ernæring:

  • Spis ofte litt etter litt;
  • Bare varm mat;
  • Produktene kan bare koke eller dampe;
  • Sakte matforbruk, grundig tygging av hvert stykke, noe som vil lette fordøyelsen;
  • Drikk rikelig med vann, slik at du kan unngå forstoppelse;
  • Du kan ikke spise noe som forårsaker gjæring, for eksempel, belgfrukter, meieri, brød med gjær, alkohol.

Om morgenen må du drikke mineralvann uten gass, du kan legge til sitronsaft. Neste, den andre frokosten: Du må spise en grønnsak eller frukt, som er kombinert med nøtter og kefir.

Til lunsj, spis kjøttesuppe i kylling bouillon, lage en salat av grønnsaker, koke fisk eller lage retter fra kosten kjøtt. På ettermiddagen drikker du fruktjuice, fortynnet med vann. Du kan spise svampekake laget av fullkornsmel.

Nå, middag. På denne tiden bør du spise bakt grønnsaker, spire korn i salat og pasta. Før du legger deg til sengs, drikk ferskpresset juice fra grønnsaker eller frukt.

Sykdomsforebygging

Det er umulig å avgjøre hvorfor en person blir syk med denne sykdommen. Dette er fortsatt et mysterium for forskere, men hvis du identifiserer sykdommen i tide, kan du redde en persons liv.

For å unngå komplikasjoner er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse til tiden.

Hvordan redusere risikoen for dette problemet? Følg disse reglene:

  • Hvis dine slektninger er syke med adenomatose eller polypose, er det viktig, fra en alder av tjue år, å gjøre screening og gjennomgå en årlig undersøkelse;
  • Hvis du er over femti år gammel, sjekk for forekomst av svulster. For å gjøre dette, kontakt din kolokrokolog hvert år, selv om du ikke føler noen symptomer.
  • Det er viktig å fjerne polypper og behandle betennelser i tarmsykdommer i tide;
  • I kostholdet for å bruke mer fiber, grønnsaker og frukt, som letter avføring, men mindre fett og skarpt, som tvert imot provoserer forstoppelse;
  • Hvis du har hatt en operasjon, dvs. Du har en svulst fjernet, nå må du besøke en lege regelmessig - hver tredje måned. Spesielt for å gjøre endoskopi, er også koloskopi og rektoromanoskopi foreskrevet. Legen må også sjekke med en finger hva som er igjen av kolon. Gjør en intestinal ultralyd i tid, som skal gjøres hvert sjette år. Bare på denne måten vil det være mulig å oppdage tilbakefall, og hvis du trenger å starte re-behandling.

Hva annet trenger du å vite om sykdommen

Normale friske og svulstceller er forskjellige fra hverandre. De er preget av egenskaper, gitt den foreskrevne behandlingen. Vi har allerede bemerket at det finnes tre forskjellige typer sykdommer, forskjellig i histologi. Dette er svært differensiert, når cellens struktur forblir den samme, øker bare deres kjerner. Huden er holistisk, sunn, rosa. Det er alltid et gunstig utfall.

Den andre typen sykdom, moderat differensiert, har allerede alvorlige konsekvenser. Epitelceller vokser, forårsaker obstruksjon, som et resultat - forstoppelse oppstår. Det er også fare for ruptur av veggen og blødning. Fistler dannes, peritonitt utvikler seg. En operasjon skal utføres og kombineres med kjemoterapi.

Og den tredje typen kreft - dårlig differensiert - går aggressivt. I dette tilfellet er hyppige metastaser mulige, ikke bare til nærliggende, men også til fjerne organer. Svulsten har ingen klare grenser, så ofte er det ubrukelig. Prognoser skuffende, ofte dødelig.

Derfor er det viktig å utføre operasjonen på et tidlig stadium, da er remisjon mulig under behandlingen. Tjue prosent av mennesker lider av lav kreft. Hvis du oppdager noen tegn på sykdommen, lyder alarmen umiddelbart og bestått eksamen. Siden jo raskere du begynner behandling, jo større er sjansen for frelse. Og når alt kommer til alt, ønsker alle et gunstig utfall, så slåss og ikke gi opp, bare på denne måten kan en kreft sykdom bli beseiret.

Submucous uterine fibroids refererer til.

Endometriose og graviditet er vanlige.

Binyrene er en svært viktig del.

Tubular adenokarsinom i magen: former for sykdommen og behandlingen

Under det rørformede adenokarsinom forstår typen maligne tumorer i magen, hvis celler har sylindriske og kubiske former. En slik svulst består av forgrenede eller cystiske dilaterte strukturer. Dette antyder en høy grad av gjenfødelse av friske vev. Sykdommen utgjør de fleste tilfeller av onkopatologi i magen. Under kreft i dette orgel forstås ofte som bare adenokarsinom. Det er vanskelig å diagnostisere, siden symptomene på et tidlig stadium kan være helt fraværende.

Årsaker til utvikling

Et annet navn på denne sykdommen er kjertelkreft i magen. Den eksakte årsaken til utviklingen er fortsatt ukjent. Legene mener at hovedfaktoren er den langvarige effekten av kreftfremkallende stoffer på bakgrunn av nedsatt blodforsyning og undertrykkelse av sekresjon. Legene har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle tubulær adenokarsinom.

Separat er årsaken til denne typen kreft verdt å merke seg infeksjonen i fordøyelseskanalen til bakterier Helicobacter pylori. Funksjoner av påvirkning av denne mikroorganismen på personen:

  • Det forårsaker gastritt og sår, som til slutt passerer til atrofisk form, og deretter til tubulært adenokarsinom.
  • Denne bakterien anses å være den viktigste kreftfremkallende faktoren i tilfelle av magekreft.
  • Hos pasienter med gastritt eller sår er frekvensen av tubulært adenokarsinom 2 ganger høyere.

Risikofaktorer

Forekommelige sykdommer

Fra begynnelsen av veksten av adenokarsinom til utseendet til de første tegnene, kan det ta lang tid. Denne typen kreft oppstår aldri i en helt sunn mage. Tubular adenokarsinom er alltid på forhånd med andre bakgrunnssykdommer, som kalles preserverøs. Alle av dem er forbundet med visse endringer i mageslimhinnen. Pre-kreftbetingelser inkluderer:

  • Adenomatøse polypper. Dette er en lesjon av mage-tarmkanalen av arvelig natur.
  • Menetrie sykdom. Dette er en betydelig vekst i mageslimhinnen, som fører til dannelse av cyster og adenomer.
  • Reseksjon av magen. 25 år etter denne operasjonen øker risikoen for kreft med 8 ganger.
  • Kronisk gastritt eller magesår. Over tid, forårsake atrofi eller dysplasi av slimhinnen.

klassifisering

Avhengig av forskjellen mellom kreft og friske celler, kan gastrisk kreft ha forskjellige grader av differensiering. I følge dette kriteriet utmerker seg følgende typer adenokarsinom:

Mage-adenokarsinom

I dag har hvert sekund en viss patologi forbundet med fordøyelseskanalen. Feil kosthold, kvaliteten på maten som er konsumert, måltidenes frekvens - alt dette fører til økt forekomst. Adenokarsinom i magen er en av de sykdommene som i økende grad blir diagnostisert i dag. Forekomsten av denne patologien er ganske høy, den rangerer fjerde blant det totale antallet av alle tumor-neoplasmer. Antallet av nitritt og nitrat inneslutninger i produkter fra hyllene av butikker som kan påvirke mageslimhinnen negativt, er skyld.

definisjon

Adenokarcinom i magen er en kreftpatologi, hvor cellene stammer fra slimete epitel, som er mages indre innside. Som et resultat av en funksjonsfeil i replikasjonen av det genetiske apparatet i en celle, oppstår malign degenerasjon som fører til dannelsen av en patologisk inkludering som kan føre til tragiske konsekvenser for livet.

Foto av adenokarsinom i magen

Den mest klassiske lokaliseringen anses å være antrum og pylorisk. Dette skyldes det faktum at disse spesielle områdene i magen er mest utsatt for de mekaniske effektene av dårlig tygget mat, og for stort traume, som det er kjent, fører til malignitet.

anatomi

Magen er en del av den menneskelige fordøyelseskanalen, som er en poseformet masse, hvis funksjoner er som følger:

Mekanisk bearbeiding av mat.

Saltsyreproduksjon.

Delvis gjæring av proteiner og karbohydrater.

Utvikling av den interne faktoren av Kastla, som er involvert i arbeidet med blodkoagulasjonssystemet.

Desinfeksjon av mat ved behandling med magesyre.

I strukturen på dette orgelet er fremre og bakvegger skilt ut, stor og liten krumning. Hullet som kommuniserer magen med spiserøret kalles hjerte, her er bunnen av magen. Utgangsåpningen er den pyloriske delen, hvorpå matbolusen beveger seg til tolvfingertarmen.

Utløpet av venøst ​​blod utføres i portalveinsystemet, og lymfatisk utstrømning i de regionale lymfeknuter, som ligger i nær hjertezonen rundt esophagus, i leveren. Det er nødvendig å vite for en bedre forståelse av måtene til metastaser av magesår i magen.

Foto av magen i kuttet

I strukturen av magesvampen er det tre skaller - slimhinnen, som vender mot organhulen, muskuløs og serøs, som vender mot bukhulen.

Årsaker til utvikling

Utviklingen av hvilken som helst kreftpatologi har ikke blitt pålitelig studert. Adenokarsinom i magen er ikke noe unntak. Imidlertid har kliniske studier avslørt risikofaktorer som øker risikoen for magekreft betydelig. Slike skadelige agenter inkluderer følgende:

Misbruk av tobakk og alkohol.

Å spise grønnsaker og frukt som er rike på nitrater og nitritt.

Helicobacter pylori infeksjon.

Sårhistorie - i dette tilfellet er maligniteten til den ulcerative defekten med dens degenerasjon i gastrisk adenokarsinom mulig.

Kronisk eksponering for stress.

Burdened familiehistorie av forekomsten av gastrisk adenokarsinom.

Tilstedeværelsen av kronisk gastrit av ulike typer.

Polyposis av magen i magen.

En historie om livets kirurgiske inngrep på denne kroppen.

Tilstedeværelsen av disse faktorene kan øke sannsynligheten for sykdommen betydelig, men selv deres fravær gir ikke en absolutt garanti for kreftbeskyttelse.

klassifisering

Avhengig av lokalisering, for adenokarsinom i magen, er det identifisert visse koder i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen: fra C16 til C16.9. Ifølge statistikk, blant det totale antall tumor-neoplasmer, som vanligvis forekommer i menneskekroppen, er gastrisk adenokarsinom den fjerde.

Også moderne klinikere har utviklet mange klassifikasjoner med større spesifisitet slik at de forstår størrelsen, etiologien, histologisk struktur av adenokarsinom i magen.

Onkologer skiller fem hovedtyper av denne patologien:

  • Begrenset polyposis.
  • Pseudosår, som i utgangspunktet diagnostiseres som en ulcerøs defekt.
  • Malignt sår.
  • Diffus adenokarsinom.
  • Nonsecretory type

Følgende er en mer spesifikk klassifisering:

  • Papillær adenokarcinom.
  • Slimete.
  • Ringformet celletumor.
  • Tubular adenokarsinom i magen.

Histologisk skille disse typene:

  • Dårlig differensiert adenokarsinom i magen.
  • Svært differensiert adenokarsinom i magen.
  • Moderat differensiert adenokarsinom i magen.
  • Uifferensiert svulst.
  • Uifferensiert svulst.

Adenokarsinom med lav grad av differensiering

Denne typen svulster inkluderer ondartede neoplasmer, som begynner deres utvikling fra glandulære celler i mageslimhinnen. Lav morfologisk sikkerhet for celler fører til aggressiv vekst i det omkringliggende vevet og tidlig utvikling av metastaser.

Prognosen for denne patologien er relativt ugunstig. Svak respons på kjemoterapi og rask utvikling av komplikasjoner er årsaken. Valget av terapeutisk taktikk i denne situasjonen avhenger av vekten av kriteriene fastsatt av spesialisten.

Moderat differensiert adenokarsinom i magen

Denne typen gastrisk kreft er noe gjennomsnittlig, både når det gjelder morfologisk sikkerhet av cellene, og når det gjelder prognoserespons og overlevelse. Strukturen av svulstdannelsen er ganske lik den normale strukturen til mageslimhinnen, men samtidig utfører disse cellene ikke sine funksjoner, men avgir forskjellige toksiner og fører til utvikling av metastaser.

På bildet: histologi av moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

Eksperter mener at dette adenokarcinomet ikke er en livstruende tilstand, fordi den ble funnet i tidlige stadier og kan herdes med høy grad av effektivitet. Imidlertid er ikke definisjonen av denne patologien i de tidlige stadiene uten legemiddelintervensjon og spesielle diagnostiske tiltak ikke mulig. I denne forbindelse er det sykdommen er ganske farlig for menneskelivet.

Svært differensiert adenokarsinom i magen

Utviklingen av kreft utvikler seg etter transformasjon av en eller en gruppe celler etter et brudd i koden for genetisk informasjon. På grunn av dette utvikler en sammenbrudd i forbindelsen mellom normale celler og paraneoplastiske celler, som også mister evnen til å utføre sin normale funksjon.

Utviklingen av denne typen svulster er ledsaget av et svakt brudd på cellens morfologiske struktur. Dette betyr at den nye typen celler likevel delvis utfører funksjonene som er tildelt dem av natur og har nesten samme intracellulære struktur. Mikrodrogen fremstilt som et resultat av biopsi av en svulst ser ganske lik normale celler i en magehinne i en mage.

Dermed er en svulst med høy grad av differensiering regnet som den minst farlige sykdommen på grunn av den raskeste mulige responsen på behandlingstaktikk og den sjeldne utviklingen av metastaserende lesjoner av fjernt vev. Overlevelse i denne patologien er ganske høy.

Tubular adenokarsinom i magen

Denne typen kreft i mageslimens mukøse membran er et bredt forgrenet rør, som er omgitt av bindevevstroma.

Morfologisk ser cellene ut som sylindre eller terninger, dette antyder en ganske ondartet grad av normal celledegenerasjon. Det er også en akkumulering av slim mellom cellene, som noen ganger undertrykker utviklingen av cellulære strukturer av volumet.

Histologi. Tubular adenokarsinom i magen

Hvis det oppdages symptomer eller om denne patologien mistenkes, er det presserende å ta medisinsk inngrep for å klargjøre diagnosen og velge den mest effektive behandlingstaktikken. Strukturer som representerer denne typen svulst kan være både enkle og vidt forgrenede strukturer. Dette fører til frigjøring av store mengder slim.

symptomer

Adenokarsinom av gastrisk lokalisering er preget av en relativt langsom vekstrate. I de første stadiene av sykdommen er det ingen tegn eller symptomer. Av denne grunn er statistikken om tidlig deteksjon ganske uheldig.

Det første stadiet er preget av manifestasjon av ikke-spesifikke forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, for eksempel halsbrann, tyngde eller mild smerte i epigastriske regionen, mangel på appetitt om morgenen. I denne forbindelse observeres ofte avvisning av vegetabilske proteiner, da adenokarsinom fører til en økning i prosessene for proteinforfall i mage og tarm.

Årsaken er en reduksjon i utskillelsen av saltsyre av parietale celler på grunn av gastritis. På bakgrunn av disse omstendighetene og aversjonen mot kjøttmat reduseres pasientens vitalitet, vekttap utvikler seg til cachexia. Og videre, med utviklingen av sykdommen utvikles sekundære symptomer, som fremkommer på grunn av komplikasjonen av metastasering.

De hyppigst forekommende kliniske manifestasjonene bør omfatte følgende:

Følelse av tyngde eller ømhet i overlivet. Sammenlignet med den vanlige ulcerative defekten i magen eller tynntarm, er tilstedeværelsen av smerte ikke forbundet med sult eller spising. Hun er permanent.

Problemer med avføring. Dette problemet oppstår på grunn av økt proteinforfall, noe som fører til forstoppelse, oppblåsthet, og påvirker også atrofisk gastritt, noe som utvikler seg på grunn av en nedgang i antall friske celler i mageslimhinnen.

Vekttap helt opp til cachexia.

Stadig øke temperaturen til subfebrile tall.

Oppkast, noen ganger med en blanding av skarlet blod.

Svette av avføring, som utvikler seg med blødning fra adenokarcinomkomplikasjoner.

diagnostikk

Hvis du finner symptomene ovenfor, bør du søke hjelp fra en lege. Kun en spesialist er i stand til å gjennomføre en full undersøkelse i samsvar med alle standarder for internasjonal medisinsk behandling. Utviklingsstaten for moderne medisin har nådd disse mulighetene ved etablering av denne diagnosen med lokalisering, størrelse, histologisk form og tilstedeværelse av metastaser er ikke et problem.

Når du besøker en lege, forventes du å ha et slikt sett med aktiviteter og handlinger fra hans side:

Å finne ut om sykdommens omstendigheter, dens historie, livshistorien og forekomsten av kreftpatologi i nærmeste familie.

Gjennomføre en generell undersøkelse, som inkluderer palpasjon, perkusjon og auskultasjon.

  • Gullstandarden for å oppdage gastrisk adenokarsinom er esophageal gastroduodenoscopy med biopsi. Det er denne metoden som lar deg visualisere det berørte området uten kirurgi, ta vev til histologisk analyse og etablere den endelige diagnosen.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning kan detektere fokus på metastasiske lesjoner av fjernt vev.
  • Radiografi med barium gir informasjon om tilstanden til slimhinnet og tilstedeværelsen av gastrisk deformitet ved en tumor eller stenotisk prosess som følge av et sår.
  • Laboratoriediagnostiseringsmetoder inkluderer komplette blodtall, biokjemi og leverfunksjonstester. Det er også mulig å bestemme nivået av tumormarkører i pasientens blod.

behandling

Etter alle nødvendige diagnostiske tiltak og etablering av den endelige diagnosen, er det nødvendig å bestemme behandlingstaktikken. Det avhenger av mange parametere, inkludert lokalisering, størrelse, stadium og histologisk komponent av adenokarsinom.

I de tidlige stadier utføres en kirurgisk utskjæring av svulsten med en del av det omkringliggende friske vev og plastikkirurgi i magen ved hjelp av en av de kjente metoder. Det er mulig å gjennomføre en subtotal eller total reseksjon av magen. Etter slike operasjoner er det nødvendig å overføre pasienten til parenteral ernæring, ellers kan død fra utmattelse forekomme.

I de senere stadiene kan kirurgisk behandling enten være mindre effektiv eller helt uegnet. På det siste stadium av sykdommen invaderer svulsten de omkringliggende organer og vev, hvor den kirurgiske fjerning av dem kanskje ikke er forenlig med livet.

I slike tilfeller skal du bruke et palliativt forløb av kjemoterapi og stråling med små doser av stråling. Bruken av komplisert terapi viser de mest gunstige resultatene, men ikke i det siste stadiet. Hvis det oppdages en krymping, er det mulig å forbedre livskvaliteten eller redusere smerte.

Adenokarsinom: typer (høy, lav, moderat differensiert), lokalisering, prognose

Adenokarcinom er en ondartet svulst i glandulært epitel. Etter å ha fått en mening fra en lege som er diagnostisert med adenokarsinom, vil hver pasient vite hva som kan forventes av sykdommen, hva er prognosen og hvilke behandlingsmetoder som tilbys.

Adenokarsinom anses å være den vanligste typen maligne tumorer, som kan dannes i nesten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, kanskje hjernen, bindevevstrukturer, blodkar.

Glandulært epitel danner fordøyelsen av fordøyelsessystemet og respiratoriske organer, er representert i det urogenitale systemet, og danner grunnlaget for kjertlene i indre og eksterne sekresjon. Parankymen til de indre organene - leveren, nyrene, lungene - er representert av høyt spesialiserte celler, som også kan gi adenokarcinom. Huden, en av de mest omfattende organene til en person, påvirkes ikke bare av squamouscellekarcinom, men også av adenokarsinom, som stammer fra de intradermale kjertlene.

adenokarsinom - papillær karsinom i kjertelepitelet (venstre) og skråkarsykdom - karsinom i skavepitelet (høyre)

For mange århundrer siden visste healere at ikke hvert adenokarsinom vokser raskt og ødelegger pasienten om noen måneder. Det ble beskrevet tilfeller av langsommere vekst, med sen metastase og en god effekt av fjerning, men forklaringen på dette kom langt senere da det ble mulig å se "inn i" svulsten med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøkelse har åpnet en ny milepælklinikk. Det ble klart at svulster har en ulik struktur, og deres celler har et annet potensial for reproduksjon og vekst. Fra dette tidspunktet ble det mulig å identifisere svulster i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Cellulære og vevsfunksjoner i neoplasia danner grunnlaget for klassifiseringen, der det sentrale stedet ble tatt av kreft - adenokarcinomer og plogvarianter, som de vanligste typene svulster.

Typer av kirtelkreft

Grunnlaget for adenokarsinom er epitelet, som er i stand til å utskille forskjellige stoffer - slim, hormoner, enzymer, etc. Det er vanligvis lik det i orglet hvor en tumor oppdages. I noen tilfeller er det ondartede epitelet svært lik det normale, og legen kan enkelt bestemme kilden til neoplastisk vekst, i andre kan nøyaktigheten av neoplasi bare bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøkelse, fordi kreftcellene er for forskjellige fra det opprinnelige vevet.

histologisk bilde av adenokarsinom

Graden av "likhet" eller forskjell fra det normale epitelet avhenger av differensiering av celler. Denne indikatoren er svært viktig, og i diagnosen vises det alltid før termen "adenokarsinom". Graden av differensiering betyr hvor moden tumorcellene er blitt, hvor mange utviklingsstadier de har klart å gå gjennom, og hvor langt de er til den normale cellen.

Det er lett å gjette at jo høyere graden av differensiering, og derfor den interne organisasjonen av celler, jo mer moden svulsten vil bli og den bedre prognosen du kan forvente av den. Følgelig indikerer lav differensiering umodenhet av cellulære elementer. Det er forbundet med mer intensiv reproduksjon, slik at disse svulstene vokser raskt og begynner å metastasere tidlig.

Fra synet av histologiske egenskaper er det flere grader av modenhet av kirtler:

  • Meget differensiert adenokarsinom;
  • Moderat differensiert;
  • Lav differensiert.

Sterkt differensierte svulster har relativt utviklede celler som er svært lik de i sunt vev. Dessuten kan en del av cellene i svulsten helt formes korrekt. Noen ganger er dette faktum grunnen til feilaktige konklusjoner, og en uerfaren lege kan til og med "se" svulsten og ta den til en annen, ikke-tumor-patologi.

Meget differensiert adenokarsinom er i stand til å danne strukturer, som modne celler i slimhinnene eller kjertlene. Det kalles papillær, når cellulære lag danner papiller, rørformet, dersom celler danner tubuli som ekskretjonskanaler i kjertlene, trabekulære, når celler blir "lagt" i partisjoner osv. Hovedegenskapen til et svært differensiert adenokarcinom fra posisjonen til den histologiske strukturen anses å være svært lik normalt vev i nærvær av noen tegn på atypia - store kjerne, patologiske mitoser, økt proliferasjon (reproduksjon) av celler.

Moderat differensiert adenokarsinom kan ikke "skryte" av en slik høy celleutvikling som en svært differensiert art. Dens elementer i deres struktur begynner å drive seg bort fra modne celler, stopper ved mellomstadier av modning. I denne typen adenokarsinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellene i forskjellige størrelser og former er intenst delte, og i kjernene kan de ses et stort antall unormale mitoser. Epithelets strukturer blir uorden, i noen fragmenter ser neoplasi fremdeles på modent vev, i andre (og de fleste) mister det vev og celleorganisasjon.

Lavverdig adenokarsinom anses å være ugunstig når det gjelder kurs og prognose av en variant av glandulær kreft. Dette skyldes at cellene slutter å modnes til minst den minst utviklede staten, skaffe seg nye funksjoner, intenst splitte og raskt overta mer og mer territorium rundt dem.

Med tap av tegn på modenhet øker også de intercellulære kontaktene, og med en reduksjon i graden av differensiering øker risikoen for cellefjerning fra hovedklyngen, hvoretter de lett faller inn i karetveggene, ofte skadet av tumormetabolitter, og metastasiseres med blod eller lymfestrøm.

metastase - en egenskap som er mest karakteristisk for dårlig differensierte svulster

Den farligste typen adenokarsinom kan betraktes som utifferentiert kreft. Med denne typen neoplasi er celler så langt i sin struktur fra normen at det er nesten umulig å bestemme deres kilde. Samtidig er disse uutviklede cellene i stand til ekstremt rask deling, på kort tid som fører til utseendet til en stor svulst.

Rapid divisjon krever store næringsstoffer, som svulsten "ekstrakter" fra pasientens blod, slik at sistnevnte raskt mister vekt og opplever en sammenbrudd. Etter å ha utskilt metabolske produkter under intensiv reproduksjon forgiftes utifferensiert adenokarsinom pasientens kropp med dem, forårsaker metabolske forstyrrelser.

Å ødelegge alt i sin bane på kortest mulig tid, blir utifferentiert kjertelkreft introdusert i nærliggende vev og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en av de viktigste manifestasjonene av ethvert adenokarsinom, som det kan innse ganske raskt fra øyeblikket av utseendet.

En av egenskapene til lav- og utifferentierte svulster er muligheten for at celler skal anskaffe nye egenskaper. For eksempel begynner en neoplasm å utskille slim (slimete kreft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse prosessene påvirker uunngåelig de kliniske manifestasjonene.

Adenokarsinom i diagnose

Ofte i utdrag eller konklusjoner av leger kan du finne setninger som "kolon sykdom", "c-r prostata". Så sluppet kan indikere forekomst av kreft. Mer nøyaktige diagnoser inneholder navnet på neoplasma, i dette tilfellet adenokarsinom, med obligatorisk indikasjon på graden av differensiering - høyt, moderat eller dårlig differensiert.

Graden av differensiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med høyere G, desto lavere modenhet av neoplasi, det vil si en svært differensiert tumor tilsvarer G1, moderat differensiering - G2, dårlig differensiert G3, anaplastisk (utifferentiert kreft) - G4.

Diagnosen kan indikere type struktur - rørformet, papillær, etc., hvordan og hvor kreften hadde vokst, og hva endrer det forårsaket. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, hvis de eksisterer, så er de påvisende steder angitt.

Risikoen for metastase er direkte relatert til graden av adenokarsinom differensiering. Jo høyere det er, de senere metastaser vil bli funnet, fordi cellene fortsatt har sterke koblinger med hverandre. Med dårlig differensiert adenokarcinomer, opptrer metastaser raskt.

Favorittveien for å spre kjertelcellerceller anses å være lymfogen - gjennom lymfekarene. Fra alle organer samler disse karene lymfene og leder det til lymfeknuter, som fungerer som et slags filter som inneholder mikroorganismer, proteinmolekyler, utdaterte celler og deres fragmenter. I tilfelle av kreftvekst beholdes cellene også av lymfeknuter, men dø ikke, men fortsetter å formere seg, og danner en ny svulst.

Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, samt "rekkevidde" av deres fordeling, er angitt med bokstaven N med det tilsvarende tallet (N0, N1-3). Påvisning av metastaser i nærliggende lymfeknuter - N1, i fjernkontrollen - N3, fravær av metastaser - N0. Disse symbolene i diagnosen adenokarsinom skal noteres.

Prognosen for kjertelkreft er direkte relatert til graden av differensiering av tumorceller. Jo høyere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sykdommen oppdages tidlig, og "svært differensiert adenokarsinom" vises i konklusjonen, spesielt når N0-1 er, anses prognosen som gunstig, og pasienten kan til og med håpe på en fullstendig kur.

Utsikten til dårlig differensiert adenokarsinom er mye vanskeligere å kalle godt. Hvis det ikke er metastase, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle pasienter. Når en svulst sprer seg til naboorganer, er det stor grad av lymfogen eller hematogen metastase, spesielt utenfor kroppsområdet der svulsten vokser, pasienten kan anses å være samarbeidsvillig, og behandlingen vil bestå hovedsakelig av støttende og symptomatiske tiltak.

Spesifikke adenokarcinomtyper

Forløpet av glandulær kreft er på mange måter liknende, men en eller annen av deres varianter kan seire i forskjellige organer. Så, blant tumørene i magen, er den fremste varianten adenokarcinom. Dette er ikke tilfeldig, fordi slimhinnen i dette organet er en stor overflate av epitelet, og i tykkelsen er det konsentrert et stort antall kjertler.

I dette henseende er det indre lag av tarmen også en "fruktbar" jord for veksten av adenokarsinom. I tyktarmen er høyt differensierte arter det hyppigste - tubulære, papillære adenokarcinom, derfor er prognosen for tarmkirtelkreft vanligvis gunstig.

Lavverdige varianter av adenokarsinom i mage-tarmkanalen er ofte representert ved kreftformet kreft, hvor cellene danner aktivt slim, selv og dør i det. Denne kreften går negativt, tidlig metastasererer til lymfeknuter i nærheten av magen, mesenteri, og gjennom blodkarene når leveren og lungene.

Kreft i livmoren oppstår fra livmorhalsen eller legemet, hvor kilden blir det indre laget - endometrium. I dette organet observeres forskjeller i forekomsten av kjeftkreft avhengig av den berørte delen: i livmoderhalsen er adenokarcinomer relativt sjeldne, signifikant dårligere når det gjelder frekvensen av squamecellkarcinom, mens i endometrium er adenokarcinom den vanligste varianten av neoplasi.

Blant lungetumorer utgjør adenokarcinom ca. En femtedel av alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsakelig i de perifere delene av bronkialtreet - de små bronkiene og bronkiolene, det alveolære epitelet. Den tiende delen består av lavdifferensiert kjertelkreft - småcellet, bronkioalveolært.

Et karakteristisk trekk ved lungeadenokarsinom kan betraktes som tidlig metastase med en relativt langsom vekst av primærtumoren. Men når en sykdom oppdages i første fase, er det mulig å oppnå en overlevelse på opptil 80%, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

I prostata kreft utgjør adenokarcinom ca 95% av tilfellene. Prostata er en typisk kjertel, så denne frekvensen av kjertelkreft er forståelig. Svulsten vokser ganske sakte, noen ganger opptil 10-15 år, mens klinikken kanskje ikke er lys, men tidlig metastase til bekkenlymfeknuter gjør sykdommen farlig og kan påvirke prognosen vesentlig.

I tillegg til disse organene finnes adenokarcinom i bryst, bukspyttkjertel, hud, munnslimhinne. Spesielle typer - hepatocellulært og nyrecellekarcinom, som faktisk er adenokarcinomer, men har en utmerket struktur, siden deres celler ikke ligner kjertelepitelet, men med elementer av disse organene som danner hovedparten av parenkymen.

Dermed er adenokarsinom en utbredt morfologisk type tumorer med svært forskjellige lokaliseringer. Å finne en indikasjon på dens tilstedeværelse i diagnosen, må du være oppmerksom på graden av differensiering, som bestemmer vekstraten og prognosen. Tilstedeværelsen av metastaser er også et viktig prognostisk tegn på kjertelkreft.

Ved diagnosen av svært differensiert adenokarsinom i tilfelle vellykket behandling, er overlevelsesraten ganske høy og når 90% eller mer på visse kreftsteder. Moderat differensierte adenokarcinomer kan gi en sjanse for liv med tidlig deteksjon hos omtrent halvparten av pasientene, dårligere differensierte og utifferentierte adenokarcinomer er preget av lav forventet levetid hos pasienter, vanligvis i nivået 10-15% og under.

Adenokarsinom i tykktarmen: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Adenokarsinom i tykktarmen, ofte kalt kjertelkreft, er den vanligste typen ondartet neoplasma i dette organet.

Karakteristiske tegn på adenokarsinom i tykktarmen er en ekstremt alvorlig kurs og for sent diagnose, som er skyldige med høy dødelighet fra denne sykdommen.

Hva er kolon adenokarsinom?

Adenokarcinom i tykktarmen er en ondartet tumor dannet av epithelial-glandulære celler, som er en del av slimhinnen i tarmforingen.

I den totale massen av tykktarmskrefttumorer, utgjør adenokarcinomer 80%, og halvparten av dem påvirker cecum slemhinnet.

Asymptomatisk eller ikke-spesifikt klinisk forløb av sykdommen i begynnelsen av utviklingen er årsaken til sen forsøkelse og lav prosentandel av pasientens overlevelse.

klassifisering

Det er forskjellige måter å klassifisere adenokarcinomer. En av dem er basert på nivået av forskjell mellom normale og kreftceller.

Histologisk undersøkelse av tumorvev tatt under biopsien tillater å dele adenokarcinomer i:

  • Svært differensiert.
  • Moderat differensiert.
  • Lav differensiert.

Glandular kreft kan deles inn i fire typer. Det kan bli sendt inn:

  • Mucinøse adenokarcinomer. En svulst av denne typen (bestående av slimete komponenter og epitelstrukturer) har ingen avgrensede grenser. Metastase av slimhinner med adenokarsinom skjer via lymfogen rute. Den høye risikoen for tilbakefall skyldes ufølsomhet for strålebehandling.
  • Signet ring celle adenokarcinomer karakterisert av høy aggressivitet av det kliniske kurset. De fleste pasienter med svulster av denne typen som først søkte om medisinsk behandling, har allerede metastaser i lymfeknuter og i leveren. Sprøyting i de indre lagene i tarmveggen er karakteristisk for ringlignende cellulære adenokarcinomer. Denne sykdommen er oftest kjent hos unge pasienter.
  • Squamous adenokarcinomer som danner seg i området av analkanalen og består av flate epitelceller. Det kliniske løpet av squamous adenokarcinomer, som ofte spiser i vev av urinledere, blære, vagina og prostata, er preget av høyt malignitet, samt høy dødelighet og tilbakefall. Mer enn halvparten av pasientene dør innen tre år etter påvisning av sykdommen. Den femårige overlevelsestærskelen for squamous adenokarcinomer overstiger ikke 30%.
  • Tubular adenocarcinomas bestående av rørformede strukturer. Tumorer av denne typen, med uklare konturer og liten størrelse, finnes hos mer enn 50% av pasientene med glandarkreft.

årsaker

Adenokarsinom i tykktarmen, som er en polyetiologisk sykdom, kan utvikle seg på grunn av:

  • genetisk predisposisjon;
  • malignitet av godartede neoplasmer;
  • kolon sykdommer;
  • humane papillomavirusinfeksjoner;
  • vanlig lang forstoppelse;
  • nervøst stress;
  • stillesittende arbeid;
  • analsex;
  • tilhører den eldre alderskategorien;
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig eksponering for asbest
  • giftige virkninger av visse medisiner og kreftfremkallende stoffer som finnes i husholdningskemikalier;
  • underernæring rikelig i melprodukter, kjøtt og fettstoffer, og nesten fri for frisk frukt og grønnsaker.

Kliniske manifestasjoner

Adenokarsinom i tykktarmen, som utvikler seg sakte, er i utgangspunktet ledsaget av subtile symptomer.

Siden dannelsen av en ondartet tumor forekommer som en regel mot bakgrunnen av en allerede utviklet kronisk betennelse i tyktarmen, aksepteres de første tegnene av pasienter for forverring av denne sykdommen.

Symptomatologien til de tidlige stadier av kjertelkreft består av et helt kompleks av manifestasjoner, hvorav ingen er en direkte indikasjon på forekomsten av en ondartet tumor.

En pasient kan klage på:

  • intermitterende smerter i magen i magen;
  • mangel på appetitt
  • vedvarende kvalme;
  • umotivert svakhet;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • økt flatulens;
  • utseendet av blod og slim i avføring (observert hos 90% av pasientene);
  • vekttap (som følge av brudd på absorpsjon av næringsstoffer) med god ernæring;
  • urimelig økning i kroppstemperatur til 37 grader (dermed immunforsvaret prøver å bekjempe kreft).

Alle symptomene ovenfor, som er permanente, når ikke maksimal manifestasjon. Under en fysisk undersøkelse av en pasient kan en spesialist som utfører palpasjon av magen palpere en ondartet neoplasma (kupert, mobil og tett) gjennom bukveggen.

Vedvarende tarmblødning blir synderen i utviklingen av anemi og blekhet i huden.

Etter hvert som svulstprosessen utvikler, øker symptomene:

  • magesmerter blir mer intense (deres intensivering er forbundet med prosessen med å spleise en kreftvulst med tilstøtende organer og vev);
  • manifestasjoner av gastrisk ubehag intensivere: en følelse av tyngde under skjeen, svekkende halsbrann, oppkast av oppkast forbinder kvalme;
  • Som et resultat av sårdannelse av kreft som opplever konstante mekaniske og kjemiske effekter av avføring, erstattes de blodige og slimete urenheter som er tilstede i dem, med purulente sekresjoner;
  • desintegrasjon av svulstvev fremkaller utviklingen av en smittsom prosess, som ledsages av en ytterligere økning i kroppstemperatur opp til 38 grader, forgiftning av kroppen og endringer i blodsammensetningen;
  • Spredningen av infeksjon til området av retroperitoneal fiber fører til utseendet av peritoneale symptomer og smertefulle opplevelser i lumbalområdet;
  • arten av avføring er uregelmessig: forstoppelse fortsetter å skifte med diaré (avføring etter forstoppelse gir en fetid lukt);
  • De onkologiske prosessens mest smertefulle manifestasjoner er tenesmus - falsk trang til å avfeire, forekommer opptil tjue ganger om dagen og ikke gi pasienten noen lettelse, fordi etter dem er det en følelse av ikke helt tom tarm;
  • en svulst som har metastasert til leveren og galleblæren fører til utvikling av gulsot;
  • den onkologiske prosessen i det siste stadium fører til utvikling av ascites (opphopning av væske i bukhulen) og forstørret lever.

Svært differensiert

Kurset og prognosen for sterkt differensierte kolonadenokarcinomer er mest gunstige, siden antall kreftceller i svulster av denne typen er minimal.

Cellene som utgjør denne typen svulst, er forskjellig fra det normale bare i størrelsen på litt forstørrede kjerner. Å være utoverliknende som friske celler, fortsetter de å utføre sine opprinnelige funksjoner.

Meget differensiert adenokarcinomer er preget av et gunstig utfall. Hos eldre pasienter observeres ingen spredning eller metastase til andre organer. Overlevelsesfrekvensen på fem år i eldre aldersgruppen er 50%.

Hos unge pasienter, derimot, er tilfeller av gjentakelse av glandular kreft med dannelse av sekundære tumorfoci innen ett år etter operasjonen ekstremt høy. Aktualiteten av diagnosen forstyrrer likheten mellom normale og kreftceller, samt den langsomme veksten av en ondartet tumor.

Fem års overlevelse og sjansen for fullstendig gjenoppretting av slike pasienter er bare 40%.

Moderat differensiert

Neoplasmer av denne typen, som okkuperer den fjerde posisjonen blant alle kreftvulster i menneskekroppen, har alvorligere konsekvenser. Veksten av svulstvev fører til fylling av hele tarmlumen og utvikling av tarmobstruksjon.

En stor svulst kan føre til brudd på tarmveggen og provosere en meget sterk intern blødning. Tumorprosessen kan utløse dannelsen av interorganistfistler og utviklingen av peritonitt, som forverrer klinisk sykdomsforløp og prognosen.

Siden den moderat differensierte adenokarcinom i tykktarmen raskt kan gå inn i lavdifferentierte stadium, bør det påbegynnes umiddelbart. Langsiktig remisjon er bare mulig med komplisert terapi initiert i de tidlige stadier av tumorprosessen.

Dårlig differensiert

Adenokarcinom av tykktarmen av denne typen, oppdaget hos en femtedel av pasientene, er preget av den høyeste grad av aggressivitet og utprøvd cellulær polymorfisme. Raskt vekst og metastase av kreftceller blir observert i de meget tidlige stadier av onkologisk prosess.

Sammenliknet med godt differensierte svulster, dårligere differensierte svulster som ikke har klare konturer, metastasereres tre ganger oftere.

Siden behandlingsprognosen er ekstremt ugunstig, brukes bare symptomatisk behandling for å redusere smertesyndrom for å lindre pasientens tilstand.

metastase

Adenokarcinomer i tykktarmen kan metastasere til både tilstøtende og fjerne organer, så vel som til lymfeknuter.

Det er tre måter å metastasize dem på:

  • lymfogen (observert hos 60% av pasientene);
  • hematogen (karakteristisk for 10% av pasientene);
  • implantasjon (ved direkte kontakt med en ondartet neoplasma med vevet på den berørte overflaten; denne metastasemetoden står for de resterende 30% av tilfellene).

Når metastaser av adenokarsinom i tykktarmen i vevet i nærliggende organer, kan fjern metastase ikke forekomme. Oftest er lever og regionale lymfeknuter påvirket, selv om det er mulig å skade vevene i lungene og bekkenbensene.

komplikasjoner

Å være en ekstremt alvorlig sykdom, kan adenokarsinom føre til en rekke svært alvorlige komplikasjoner:

  • intestinal obstruksjon (observert hos 40% av pasientene) på grunn av komplett overlapping av tarmlumen ved vev av en overgrodd kreft;
  • ruptur (perforering) av tarmveggen og alvorlig indre blødning;
  • spiring av svulsten i vevet til tilstøtende organer
  • dannelsen av interorganistfistler (mellom kolon og blære, prostata, vagina, urinledere) og forekomsten av peritonitt;
  • sårdannelse av selve kreften;
  • invaginasjoner (innføring av en del av tarmene i en annen) av tarmen;
  • Med nederlaget i den venstre halvdelen av tyktarmen kan det forekomme en forandring i formen av avføringen (de såkalte "fårfe" eller båndlignende avføring observeres).

diagnostikk

For å identifisere ondartede svulster i tykktarmen, brukes en hel rekke diagnostiske prosedyrer og laboratorietester.

Begynnelsen av diagnosen er samlingen av anamnese. Under pasientens undersøkelse mottar legen informasjon om eksisterende klager, og fortsetter deretter til fysisk undersøkelse og palpasjon av underlivet.

For å klargjøre pasientens foreløpige diagnose er det rettet mot en kontrast-røntgen og en rekke endoskopiske rektale undersøkelser.

Bilde av kolon adenokarsinom med koloskopi

Pasienten gir:

  • urin (for generell analyse);
  • blod (for å utføre en generell, biokjemisk analyse og test for tilstedeværelse av tumormarkører);
  • avføring (test for skjult blod).

Her er en kort beskrivelse av de viktigste diagnostiske metodene:

  • Ved hjelp av en digital undersøkelse undersøker de endene av tyktarmen, siden området rundt analkanalen ikke er veldig synlig under den instrumentelle undersøkelsen. Palpasjon avslører nærvær av neoplasmer lokalisert på baksiden av veggen av den berørte tarmen.
  • Sigmoidoskopi prosedyren lar deg undersøke området, fjernt fra anuset med tre titalls centimeter.
  • En mer omfattende studie - koloskopi - er den mest informative metoden som gjør det mulig å vurdere alle deler av kolon.
  • Biopsi - prøvetaking av tumorvev (biopsi) for etterfølgende cytologisk studie. Biopsi kan tas med endoskopisk undersøkelse. Med hjelp av laboratorieundersøkelser av biopsi får du den viktigste informasjonen for å bestemme type, stadium og grad av differensiering av kreft.
  • For å bekrefte diagnosen og avklare plasseringen av kreften utføres irrigoskopi - en røntgenundersøkelse ved hjelp av en radiopaque substans (bariumsulfatsuspensjon).
  • Magnetisk resonans eller datatomografi, en helt sikker diagnostisk metode, brukes i tilfeller der endoskopi er umulig (kontraindikasjon for endoskopi er tarmblødning eller tykktarmdivertikulose).
  • Ultralydundersøkelse utføres for å identifisere lokalisering av svulstfokus og nærvær av fjerne metastaser. Ultralyd kan være endorektal eller perkutan.

behandling

Når du velger taktikk for behandling av kolon adenokarsinom, ta hensyn til kreftets stadium og form. Gitt følsomheten av adenokarsinom for stråling og virkningen av cytotoksiske stoffer, tyder ofte på kombinasjonsterapi.

  • Kirurgisk inngrep er den ledende metoden for behandling av kolonadenokarsinom, som består i å fjerne ikke bare kreft, men også metastaserende vev. Preoperativ forberedelse av pasienten (3-5 dager før operasjonen) består av et slaggfritt kosthold, tar avføringsmidler og utfører rensende klymper. Noen ganger blir ytterligere vask av pasientens fordøyelseskanal utført med et spesielt legemiddel Fortrans eller lavage.

Ved fjern metastase utføres operasjonen for å eliminere tarmobstruksjon ved å fjerne kolostomi.

  • Kjemoterapi brukes som en terapeutisk metode. For å bekjempe adenokarsinom bruke forskjellige kombinasjoner av cytotoksiske midler: fluorouracil, irinotecan, folinsyre, ftorafura, kapecitabin, raltitreksida.
  • Strålingseksponering brukes oftest enten før eller etter operasjonen: dette reduserer kreftstørrelsen og stopper metastaseprosessen. Det er sjelden brukt til behandling av kjertelkreft, siden alle delene i tyktarmen, som er preget av ekstrem mobilitet, enkelt endrer sin posisjon ved hver endring av pasientens holdning.
  • I sjeldne tilfeller kan kjemoradiering brukes som en uavhengig behandling for inoperabelt adenokarsinom. Dette for en stund gir deg mulighet til å glatte ut manifestasjonene av kreftforgiftning og forbedre tilstanden til den alvorlig syke pasienten.

diett

Riktig ernæring av den opererte pasienten er en av faktorene for vellykket rehabilitering.

Pasienter med kjertelkreft skal få frisk, fordøyelig mat rik på vitaminer, næringsstoffer og mineraler.

All mat bør være lett, ikke dvelende i magen, ikke provoserende kvalme og flatulens. Strukturen til de tilberedte rettene skulle bidra til fjerning av avføring fra pasienten.

Dette betyr ikke at dietten til pasienten skal være utelukkende vegetarisk. Ernæringseksperter insisterer selv på behovet for å inkludere retter fra fettfattige varianter av kjøtt (kanin og fjærfe kjøtt er ideelle).

Prinsipper for riktig kosthold for kolon-adenokarsinom:

  • Spis bør ofte, men litt etter litt.
  • Måltider bør være varme.
  • Den beste måten å lage mat er kokende og dampende.
  • Behandlingsprosessen bør være uheldig, og involverer den grundige tyggingen av hvert stykke: dette vil lette fordøyelsesprosessen.
  • Overdreven drikking er den beste forebyggingen av forstoppelse.
  • Fra pasientens kosthold bør det utelukkes produkter som bidrar til gjæring av matkoma (belgfrukter, meieriprodukter, gjærbrød, alkoholholdige drikkevarer).

forebygging

Gitt at de sanne årsakene til kjertelkreft fortsatt er ukjente, er det umulig å forhindre forekomsten, men tidlig påvisning av denne sykdommen og sin rettidige behandling kan redde pasientens liv.

For å redusere risikoen for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen er det nødvendig:

  • Personer med blodfamilier som lider av adenomatøs familiær polyposis, bør gjennomgå screening (begynner i en alder av tjue) og årlige undersøkelser.
  • Etter å ha oppnådd femti år, gjennomgå en profylaktisk undersøkelse av en koloproktolog (selv i fullstendig fravær av alarmerende symptomer) minst en gang i året.
  • Tidlig behandle alle inflammatoriske tarmsykdommer og fjerne polypper.
  • Spis sunne matvarer, som eliminerer fett og krydret mat fra kostholdet (spise ferske grønnsaker og frukt rik på fiber, bidrar til å normalisere avføring og forhindrer forstoppelse).
  • Pasienter som har hatt operasjon for å fjerne tykktarmen adenokarsinom, bør du regelmessig gå til legen din: endoskopi (hver tredje måned er tildelt en koloskopi eller sigmoidoskopi) og digital undersøkelse av resten av tykktarmen, og ultralyd av indre organer (minst to ganger i året) vil hjelpe i tide oppdager tilbakevendende svulst og foreskrive tilstrekkelig behandling.