loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Intestinal adenokarsinom

En svulst som dannes i kjertelepitelcellene i formen av tykktarmen kalles adenokarsinom. Fungerer mucinous cancer: manglende evne til å diagnostisere i de tidlige stadier, alvorlig, en stor prosentdel av døden.

Hvem er syk?

Adenokarcinom i tykktarmen rammer ofte mennesker over 50 år. Klare årsaker til kreft er ikke kjent ennå. Det er klart at forekomsten i løpet av de siste 20 årene har økt flere ganger.

årsaker

Adenokarsinom i tykktarmen tilhører gruppen av kolorektal kreft. Det er en rekke utløsningsfaktorer for kreft:

Malignitet forårsaket av en mutasjon i tarmcellene kan utløses av noen faktorer forbundet med motorisk dysfunksjon av denne avdelingen, svekket blodsirkulasjon. Som et resultat av disse prosessene oppstår stagnasjon av matmasser, noe som skaper gunstige forhold for malignitet. Sykdommer provocateurs forårsaker en precancerous tilstand:

klassifisering

Adenokarsinom i tykktarmen er av flere typer:

  1. Mucinøs form, når svulsten inkluderer celler av slim og epitel. Slimhinnekreft er preget av:
Adenokarcinomer i tykktarmen har varierende grad av skade på vev, celler, nabosystemer.
  • fuzzy grenser;
  • metastaser i nærmeste lymfeknuter;
  • økt tilbakefall
  • motstand mot stråling.
  1. Ringformet form. Det tilhører de mest aggressive typene, som det er funnet når det er metastaser i leveren og lymfeknuter. Karakterisert av:
  • spiring inne i tarmen;
  • unnslipper unge mennesker.
  1. Planocellular form, dannet fra flatceller av analkanalen. Karakterisert av:
  • høy grad av malignitet;
  • spiring i urea, prostata, vagina;
  • lav overlevelse;
  • høy gjentakelse.

Dødelighet er mer enn 50% av pasientene innen 3 år. Det er en typisk klassifisering, ifølge hvilken skille:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • udifferensiert;
  • rørformet kreft.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Svært differensiert

Meget differensiert adenokarsinom i tykktarmen er preget av invariasjon i den cellulære strukturen, men med forlengelse av kjernene. Cellene ligner på sunne, siden de ikke forandrer sammensetningen og oppfyller deres formål. Utfallet er vanligvis gunstig.

Hvis adenokarsinom er diagnostisert hos eldre pasienter, er metastaser sjelden funnet i regionale organer. Hos unger forekommer relapses oftere, derfor, etter operasjon for å fjerne mucinøs kreft, er 5 års overlevelse 50%.

Problemet med diagnose ligger i det langsomme kurset, likningen av kreft og friske celler.

Moderat differensiert

Moderat differensiert adenokarcinom i tykktarmen er preget av alvorlige konsekvenser på grunn av den raske proliferasjonen av ondartede epitelceller, som provokerer intestinal obstruksjon. Store svulster tåre tarmveggen og forårsaker alvorlig blødning. Forløpet av kreft øker risikoen for fisteldannelse med peritonitt.

Behandling er bare effektiv i de tidlige stadier. I dette tilfellet gir et godt resultat operasjonen i kombinasjon med stråling og kjemoterapi. Alvorlig mucinøs kreft påvirker alltid nærmeste organer.

Dårlig differensiert

Lavverdig kolonadenokarsinom er aggressiv, preget av en sterk cellulær polymorfisme med tidlig spredning til nærmeste organer. Cellcancer karakteriseres av:

  • mangel på grenser;
  • ugunstig utfall.

På et tidlig stadium kan kirurgi for å fjerne svulsten med etterfølgende behandling oppnå langsiktig remisjon. En dårlig differensiert type forekommer hos 20% av kreftpasienter.

udifferensiert

Den anaplastiske eller utifferentierte formen er preget av atypiske celler for kreft som er vanskelig å tilskrives de eksisterende histologiske artene. Kreft er preget av:

  • infiltrativ vekst;
  • svært tidlig metastase til regionale lymfeknuter;
  • ekstremt skuffende prognose med minimal sannsynlighet for vellykket behandling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

rørformet

Denne form for adenokarsinom blir ikke diagnostisert, noe som er forbundet med fravær av symptomer i begynnelsen, men kan detekteres ved en tilfeldighet. Svulsten er karakterisert ved:

  • implantering i fiberstromen;
  • forgreningsstruktur;
  • sylindriske eller kubiske celler.

Med progresjon utvikler latent blødning med tegn på anemi. Når forholdene møtes, begynner den mucinøse svulsten å produsere en stor del av mucus, beriket med kreftprotein og kalium, noe som forårsaker hypokalisme og hypoproteinemi. Kreft er vanskelig å behandle, og prognosen er dårlig.

Symptomer på forskjellige stadier

Den tidlige fasen av adenokarsinom er ikke-spesifikk og ubestemt. Hyppige pasientklager:

  • tilbakevendende magesmerter;
  • vekslende forstoppelse med diaré;
  • nektet å spise
  • kvalme.

Kanskje utseendet av blodige og slimete flekker i avføringen, som med sykdomsprogresjonen erstattes av purulent.

Umiddelbart symptomer er permanente, men ikke uttalt. Etter hvert som utviklingen av tegn øker. En voksende svulst kan følges gjennom bukveggen. Det vil ta form av et tett, kupert tetning med høy mobilitet. Generelt klinisk bilde:

  • paroksysmal smerte i magen;
  • dårlig appetitt på grunn av konstant kvalme;
  • raskt vekttap;
  • svakhet, varme;
  • byttbar avføring;
  • flatulens, problemer med avføring;
  • blek hud;
  • blod, slim og pus i avføring.

Etter hvert som den mucinøse svulsten vokser, oppstår mageforstyrrelser i form av tyngde, konstant halsbrann og oppkast. Smerte øker. På grunn av den konstante irritasjonen av svulsten ved fekale masser, er det sårdannelse, noe som provoserer infeksjon. Som et resultat oppstår symptomer på rusmidler:

  • feber,
  • kvantitative og kvalitative endringer i blodet;
  • smerte i nedre del på grunn av infeksjonsspredning i retroperitoneal fiber.

Tegn på peritonitt vises.

Diagnose av kolonadenokarsinom

Påvisning av adenokarsinom forekommer i flere stadier ved å bruke et stort antall metoder:

  1. Undersøkelse, innsamling av anamnese, analyse av pasientklager, ekstern palpasjon.
  2. Generelt blod, urin, avføring.
  3. Finger og endoskopisk (rektoromanoskopi) rektale undersøkelser som gir resultater i de tidlige stadier av kreftoppdagelse.
  4. Røntgen med kontrast. Metoden tillater å bestemme:
  • lettelseendringer i tarmslimhinnen;
  • feil fylling;
  • utvidelse av veggen over det patologiske fremspringet;
  • økt motilitet.
  1. Endorektal eller perkutan ultralyd. Ultralyd kan oppdage onkocresis og fjerne metastaser.
  2. Endoskopisk biopsi med prøvetaking av biomaterialet fra de berørte vevene for analyse. Type, grad, stadium, differensiering av kreft i histologiske prøver er bestemt.
  3. Koloskopi. Metoden gjør det mulig å visualisere svulsten, uavhengig av plasseringen i kolon.
  4. MR, CT tillater å bestemme strukturen og lokaliseringen av onkogenesen, for å vurdere omfanget av skade på nærliggende organer, for å se fjerne metastaser.

Adenokarsinom krever differensial diagnose med polypper, sykdommer i nyrene, lever, eggstokker, milt, ureter.

behandling

Det terapeutiske skjemaet for adenokarsinom i tykktarmen bestemmes av trinn og form. Vanligvis brukt en kombinert teknikk:

  1. Radioterapi brukes til å redusere svulstens størrelse og forbedre kvaliteten på operasjonen ved å redusere risikoen for vevbetennelse og innføring av kreftceller i blodet.
  2. Kjemoterapi. Brukte stoffer som:
Adenokarcinomer i tykktarmen elimineres ved komplisert terapi med piller, kur, folkemidlene, diett.
  • 5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Kostholdsterapi basert på anrikning av menyen med frisk frukt og grønnsaker, vitaminer, rikelig med drinker.
  2. Behandling av folkemidlene er nødvendig som et tiltak, men krever samråd med en lege. Populære oppskrifter:
  • En blanding av 25 g kalamusrot, 90 g potetblomster, 35 g kalendula, 100 g malurtrot i 500 ml kokende vann. Midler infundert i 6 timer. Drikk 100 ml før måltider.
  • Medisinsk klipping med vann med kobbersulfat (100 ml konsentrat i 2 l vann). Kurs - 2 uker.
  • 25 g celandine i 250 ml kokende vann. Midler infunderes en halv time. Drikk 25 ml tre ganger daglig før måltider.
  • Fat gopher. Det er 100 g fordelt over hele dagen. På den kan du lage mat.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

metastase

Adenokarcinomer metastaserer til nærmeste og fjerne vev, organer, lymfeknuter i de tidlige stadier. Det er tre måter å spre kreft på:

  • lymfogen (gjennom lymfeknuter, forekommer i 60% av tilfellene);
  • hematogen (gjennom blod, forekommer i 10% tilfeller);
  • implantasjon (når en svulst kommer i kontakt med sunt vev, forekommer det i 30% av tilfellene).

Hvis adenokarsinom har spredt seg til nærmeste vev, kan det ikke være noen separert metastase. Oftere påvirker kreftceller leveren, regionale lymfeknuter, sjeldnere - lungene, bekkenbentene.

Adenokarcinomer i tykktarmen kan være komplisert til fistler, peritonitt, obstruksjon, vevsbrudd, infeksjon av nabolandene. Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

Resultatet av adenokarsinom i rektum er så alvorlige konsekvenser som:

  • lukking av tarmlumen og fullstendig hindring;
  • gjennombrudd av tarmvegg og tung blødning;
  • skade på nærliggende organer;
  • peritonitt, fistel.

Hver komplikasjon er preget av et alvorlig kurs og kan være dødelig.

outlook

Utfallet av kolon adenokarsinom er avhengig av:

  • stadium og type sykdom
  • spiring dybde av neoplasma;
  • utbredelsen;
  • tilstedeværelse og antall metastaser.
Omtrent halvparten av menneskene har et gunstig utfall etter behandling for kolon-adenokarsinom.

De neste 5 årene etter operasjonen er kritiske på grunn av muligheten for et tilbakefall. Overlevelse av mer enn 90% tillates med en radikal fjerning av det meste av endetarmen. Med lymfeknormetastase er overlevelsesgraden 50%. Utfallet, avhengig av type differensiering, er som følger:

  1. Den svært differensierte formen preges av en gunstig prognose med en 5-års overlevelse på mer enn 50% hos eldre pasienter, 40% hos unge pasienter.
  2. Moderat differensiert form er praktisk talt uhelbredelig på grunn av vanskeligheten ved å velge effektive kjemiske stoffer. Operasjonen er effektiv med riktig samtidig behandling.
  3. Den dårlige differensierte formen er farlig på grunn av aggressivitet og høy spireevne. Utfallet er mindre gunstig.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

mat

Suksessen med rehabilitering er avhengig av riktig organisering av postoperativ ernæring. De grunnleggende reglene for diettterapi er som følger:

  1. Maten skal være frisk, lett fordøyelig, beriket med vitaminer, plantefiber, mikronæringsstoffer.
  2. Mat bør ikke provosere kvalme og flatulens.
  3. Sammensetningen av retter skal bidra til enkel utskillelse av avføring. Et vegetarisk bord anbefales. Kanskje bruk av små mengder kanin, kalkun.
  4. Måltider bør være fraksjonelle og porsjoner - små.
  5. Det er nødvendig å spise retter i et varmt utseende.
  6. Foretrukket kulinarisk behandling - tilberedning, damping.
  7. Det bør sakte med en grundig tygge, noe som øker salivasjonen, og forbedrer fordøyelsen.
  8. Drikk bør være rikelig.
  9. Utelukkelse fra menyen med produkter som bidrar til gjæring, som belgfrukter, meieriprodukter, gjærbrød, alkohol.

Omtrentlig meny

  1. På tom mage:
  • ikke-karbonert mineralvann med sitronsaft.
  1. frokost:
  • grønnsaker og frukt (alene eller i kombinasjon);
  • nøtter;
  • 100 ml fettfattig kefir.
  1. lunsj:
  • svak kyllingsuppe;
  • frisk grønnsakssalat;
  • kokt fisk.
  1. Te tid:
  • ikke-konsentrert fruktjuice;
  • fullkake svamp kake.
  1. middag:
  • steames grønnsaker;
  • spiret vegetabilsk korn;
  • pasta.
  1. Snack om natten:
  • juice fra grønnsaker eller frukt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  • rettidig fjerning av polypper;
  • behandling av betennelse;
  • avvisning av fete og krydrede matvarer;
  • anrikning av dietten med produkter med fiber;
  • aktiv livsstil;
  • regelmessige undersøkelser av en koloprokolog av personer i aldersgruppen 50 år.

Adenokarsinom i tykktarmen

Kolon-adenokarsinom er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra glandulære epitelceller. Tidlige stadier fortsetter med slettede kliniske symptomer. Med progresjon, observeres svakhet, magesmerter, følelse av ufullstendige tarmbevegelser, unormale avføring, tenesmus, mangel på appetitt, vekttap, feber til subfebrile tall, slim og blod i avføring. Mulig tarmobstruksjon. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, objektive undersøkelsesdata og resultater av instrumentelle studier. Behandling er kirurgisk fjerning av svulsten.

Adenokarsinom i tykktarmen

Kolon-adenokarsinom er en kreft som utvikler seg fra epitelceller. Det er omtrent 80% av det totale antallet maligne tumorer i tyktarmen. I 40% av tilfellene påvirker det cecum. Det ligger fjerde i forekomsten av kreft blant kvinner og tredje hos menn, andre bare for kreft i mage, lunge og bryst. Oftest oppstår etter å ha fylt 50 år. Sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen øker med ulike forhold og sykdommer, ledsaget av nedsatt motilitet og forverring av blodtilførselen til tyktarmen. I begynnelsen er sykdommen vanligvis asymptomatisk eller med mildt uspesifikke kliniske symptomer, noe som kompliserer diagnosen og reduserer prosentandelen av overlevelse. Behandling utføres av spesialister innen onkologi.

Årsaker til kolon adenokarsinom

Det antas at denne ondartede neoplasmen utvikler seg som en følge av en kombinasjon av flere ugunstige faktorer, hvis viktigste er somatiske sykdommer, diettegenskaper, noen miljøparametere og ugunstig arvelighet. Blant de somatiske sykdommene som utløser kolon-adenokarsinom, er kolonpolypper, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og sykdommer ledsaget av kronisk forstoppelse og avsetning av fecale steiner.

Mange forskere peker på viktigheten av diettfaktorer. Sannsynligheten for kolonadenokarsinom øker med mangel på kostfiber og bruk av store mengder kjøttprodukter. Forskere mener at plantefiber øker volumet av fekale masser og akselererer fremdriften gjennom tarmene, og begrenser kontakten i tarmveggen med kreftfremkallende stoffer dannet under nedbrytning av fettsyrer. Denne teorien er svært nær teorien om utvikling av kolonadenokarsinom under påvirkning av kreftfremkallende stoffer som forekommer i mat når feilaktig varmebehandlet mat.

Miljøfaktorer inkluderer overdreven bruk av husholdningskjemikalier, yrkesfare, stillesittende arbeid og stillesittende livsstil. Kolonadenokarsinom forekommer ofte når et arvelig familiekreftssyndrom (etter 50 år, blir hver tredje genbærer syk), i nærvær av ondartede neoplasmer i nære slektninger og i noen ikke-onkologiske arvelige sykdommer (for eksempel Gardner syndrom).

Mønstre av utvikling og klassifisering av kolon-adenokarsinom

Svulsten utvikler seg i henhold til de generelle lovene for vekst og spredning av ondartede neoplasmer. Den er preget av vev og celleatypisme, en reduksjon i nivået av celledifferensiering, progresjon, ubegrenset vekst og relativ autonomi. Adenokarsinom i tykktarmen har imidlertid sine egne egenskaper. Det vokser ikke og utvikler seg så raskt som noen andre ondartede svulster, og forblir i tarmen lenge.

Utviklingen av en svulst blir ofte ledsaget av betennelse som sprer seg til tilstøtende organer og vev. Kreftceller trenger inn i disse organene og vevene, og danner nærliggende metastaser, mens fjern metastase kan være fraværende. Adenokarsinom i tykktarmen metastasererer ofte til lever og lymfeknuter, selv om andre lokalisering av fjerne metastaser er mulig. Et annet trekk ved sykdommen er den hyppige samtidige eller sekvensielle dannelsen av flere tumorer i tyktarmen.

Med tanke på nivået av celledifferensiering, utmerker seg tre typer kolonadenokarsinom: svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert. Jo lavere nivået av celledifferensiering er, jo mer aggressive veksten av svulsten og jo større tilbøyelighet til tidlig metastase. For å vurdere prognosen for kolon-adenokarsinom, brukes TNM-internasjonal klassifisering og tradisjonell russisk fire-trinns klassifisering. Ifølge den russiske klassifiseringen:

  • Trinn 1 - svulsten strekker seg ikke utover slimhinnen.
  • Trinn 2 - svulsten invaderer tarmveggen, men påvirker ikke lymfeknuter.
  • Fase 3 - neoplasmen invaderer tarmveggen og smitter lymfeknuter.
  • Fase 4 - fjerne metastaser blir detektert.

Symptomer på kolon adenokarsinom

I de tidlige stadiene fortsetter sykdommen asymptomatisk. Siden kolonadenokarsinom ofte utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske tarmsykdommer, kan pasienter behandle symptomene som en annen eksacerbasjon. Mulige brudd på stolen, generell svakhet, tilbakevendende magesmerter, tap av appetitt, utseendet av urenheter av slim eller blod i avføring. Med nederlaget til de nedre delene av blodtarmet i tykktarmen, ligger det hovedsakelig på overflaten av fekale masser. På plasseringen av adenokarcinom i tykktarmen i venstre halvdel av tarmen, mørkt blod blandet med mucus og avføring. Ved lokalisering av svulster i høyre tarmkanal, er blødning ofte skjult.

Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene lysere. Pasienter med kolon-adenokarsinom er bekymret for intens smerte. Utviklet alvorlig tretthet. Observerte anemi, feber til subfebrile tall og aversjon mot kjøttmat. Diaré og forstoppelse blir permanent, ikke gå bort med bruk av rusmidler. Adenokarsinom i tykktarmen skaper en mekanisk hindring for bevegelsen av avføring og forårsaker hyppig tenesmus.

Trykket av avføring på svulsten forårsaker sårdannelse, og dannelsen av sår fører til økning i blødning og utvikling av betennelse. Pus vises i avføring. Temperaturen stiger til febrile tall. Tegn på generell forgiftning oppdages. Mange pasienter har yellowness av huden og icteric sclera. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til retroperitoneal fiber, oppstår smerte og muskelspenning i lumbalområdet. Intestinal obstruksjon er mulig (spesielt i kolon adenokarcinomer med eksofytisk vekst). I de senere stadier blir ascites og leverforstørrelse oppdaget. Noen ganger er abdominale symptomer fraværende, svulsten er lenge manifestert bare svakhet, økt tretthet, vekttap og dårlig appetitt.

Diagnose av kolonadenokarsinom

Diagnosen av adenokarsinom hos tykktarmen onkologer satt på grunnlag av klager, anamnese, generell undersøkelse og digital undersøkelse av rektum og resultatene av instrumentelle studier. Mer enn halvparten av svulstene befinner seg i de nedre delene av tykktarmen og oppdages under en digital undersøkelse eller sigmoidoskopi. Med en høy lokalisering av adenokarsinom i tykktarmen, er en koloskopi nødvendig. I prosessen med endoskopisk undersøkelse tar legen et utvalg av tumorvev for etterfølgende morfologisk undersøkelse.

Røntgenkontrastundersøkelse av tykktarmen (irrigoskopi) brukes til å vurdere størrelsen, formen og forekomsten av adenokarsinom i tykktarmen. For deteksjon av metastaser og i nærvær av kontraindikasjoner for endoskopiske undersøkelser, for eksempel for blødning, brukes ultralyd i bukhulen og liten bekken (normalt, endorektalt, endoskopisk). I vanskelige tilfeller henvises en pasient med mistanke om kolonadenokarsinom til CT-skanning og MSCT i bukhulen. Pasienten er foreskrevet generelle blod- og urintester, en biokjemisk blodprøve og en avføringstest for okkult blod. Den endelige diagnosen settes etter å ha studert biopsien.

Behandling og prognose for kolon-adenokarsinom

Behandling av kolon-adenokarsinom kirurgisk. Et viktig element i behandlingen er preoperativ forberedelse, slik at det sikres mulighet for å gjenopprette kontinuiteten i tykktarmen og minimere antall komplikasjoner. Pasienten er foreskrevet et slaggfritt kosthold og avføringsmiddel. Noen dager før operasjonen begynner de å utføre rensende enemas. I de siste årene brukes ofte gastrointestinal flushing med bruk av spesielle preparater.

Volumet av radikal kirurgi for kolonadenokarsinom bestemmes med hensyn til størrelsen og plasseringen av den ondartede neoplasma, forekomsten eller fraværet av regionale metastaser. Hvis mulig, utfør reseksjon av det berørte området, og opprett deretter en anastomose, gjenopprettholder tarmens integritet. Med en betydelig tarmspenning eller lavt sted danner kolonadenokarsinom en kolostomi. I inoperabel kreft og fenomener av tarmobstruksjon utføres palliative operasjoner, som påfører kolostomi proksimalt mot svulsten. I tilfelle av fjerne metastaser utføres også palliative kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner (blødning, tarmobstruksjon, intens smertesyndrom).

Når et kolon-adenokarsinom er påvist i trinn 1, er den femårige overlevelsesraten ca 90%. Hvis behandling påbegynnes i fase 2, overvinnes 5-årige overlevelsestærskelen av 80% av pasientene. På fase 3 blir overlevelsesraten redusert til 50-60%. Med nederlaget i endetarmen forverres prognosen. Etter operasjon er pasienter med kolonadenokarsinom plassert under observasjon, det anbefales å regelmessig undersøke avføringen for tilstedeværelse av blod og slim. Kvartalsvis utføre sigmoidoskopi eller koloskopi. En gang hver 6. måned henvises pasientene til en ultralyd av de indre organene for å oppdage fjerne metastaser. Omtrent 85% av tilbakefallende kolonadenokarcinomer forekommer de første to årene etter operasjonen.

Adenokarsinom i tykktarmen

Adenokarcinom (eller kjertelkreft) i tykktarmen er en tumor som oppstår fra epithelial-glandulære celler som utgjør tarmslimhinnen.

Dette er en ganske vanlig type kreft, karakterisert ved en alvorlig kurs og sen diagnose. Sistnevnte forhold er årsaken til høy dødelighet fra denne sykdommen.

årsaker

Legene har ikke en entydig mening om årsakene til kolorektal kreft generelt (som alle kolontumorer, inkludert rektal kreft), og spesielt adenokarsinom, kalles.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Det er flere faktorer som øker risikoen for sykdom:

  • godartede svulster (polypper) i tykktarmen;
  • mangel på plantefiber i kostholdet mot bakgrunnen av misbruk av fett kjøtt, krydret mat, hurtigmat og andre kreftfremkallende matvarer;
  • røyking og overdreven forbruk av alkohol;
  • misbruk av husholdnings kjemikalier;
  • arbeide i kjemisk industri;
  • genetisk predisposisjon;
  • stress,
  • kronisk forstoppelse;
  • fekale steiner i tarmene;
  • etniske faktorer (det er fastslått at, med tanke på næringsegenskapene, er innbyggerne i Øst-Europa og Sentral-Asia spesielt utsatt for tarmtumorer
  • hypodynami (stillesittende livsstil), stillesittende arbeid.

Eventuelle faktorer som bryter med intestinal peristaltis og påvirker blodsirkulasjonen i sine deler negativt, fører til stagnasjon av matmasser og dannelse av forhold som er gunstige for maligne mutasjoner i celler.

Ulike lesjoner av slimhinner i tarmene forårsaket av sykdommer som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (betennelse i fordøyelseskanalen) kan utløse degenerasjonen av celler og vev.

symptomer

Som andre typer adenokarsinom utvikler glandular tyktarmskreft hovedsakelig hos eldre. Den vanligste typen av ondartet patologi av denne typen er en svulst i sigmoid kolon (den siste delen av tyktarmen).

Den største faren for adenokarsinomer er at de i begynnelsen er asymptomatiske i de fleste kliniske tilfeller. Selv i stadier av progressjon av den ondartede prosessen, er symptomene selv ikke karakteristiske for onkologiske tumorer. Lignende manifestasjoner kan forårsake peptisk sår og kolitt og kronisk betennelse i tarmslimhinnene.

Primær manifestasjoner av patologi sjelden alarm pasienter, spesielt de som allerede har hatt problemer med fordøyelseskanalen. Det er derfor et av de viktigste kriteriene for vellykket behandling av kolon-adenokarsinom er rettidig påvisning av de første tegn på svulst.

Det bør tas hensyn til symptomer som:

  • generell svakhet, tretthet, lav ytelse;
  • tilbakevendende magesmerter;
  • brudd på stolen i form av forstoppelse eller diaré;
  • vektreduksjon;
  • mangel på appetitt
  • Endring i smakvaner (det kan være en aversjon mot kjøtt- eller proteinfôr generelt).

På et sent stadium av sykdommen kan det oppstå symptomer som allerede indikerer lokaliseringen av svulstfokuset: disse er tilstedeværelse av blod og slim i avføringen, generell forgiftning forårsaket av desintegrasjon av neoplasma.

Som følge av forgiftning av en pasient, øker leveren, huden og scleraen i øynene får en isterisk tint, oppblåsthet observeres, i alvorlige tilfeller utvikler tarmobstruksjon og massiv tarmblødning oppstår. Disse tegnene kan indikere tilstedeværelsen av metastaser.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen, brukes laboratorie- og maskinvarediagnostiske metoder. Siden symptomene på kjertelkreft er svært uspesifikke, bør en gastroenterolog eller prokologist refereres til ved den minste mistanke om fordøyelseskanaltumor.

Etter en foreløpig samtale, hvor legen gjør en detaljert historie av sykdommen, utføres rektal palpasjon av tarmen til en viss dybde.

I fremtiden kan følgende prosedyrer tildeles:

  • rektoromanoskopi - en teknikk for maskinvarediagnostikk, som gjør det mulig å foreta en visuell inspeksjon av den nedre delen av tykktarmen. Enheten er et rør med en lyskilde. Du kan også biopsi mistenkelig vev ved hjelp av et sigmoidoskop;
  • koloskopi er en annen metode for visualisering av fjerntliggende områder av tyktarmen, mer informativ. En koloskopi kan også ta en prøve av svulsten;
  • irrigoskopi - metoden er en røntgen av tarmen med et kontrastmiddel. Metoden tillater å studere konturene av tykktarmen, og når en svulst oppdages - dens form, størrelse og distribusjonsgrad;
  • Ultralyd i tarmen, MR og CT - disse diagnostiske tiltakene lar deg bestemme typen av neoplasma, for å oppdage tilstedeværelsen av metastaser.
  • laboratorietester av blod, avføring, undersøkelse av en vevsprøve (biopsi) oppnådd ved biopsi.

Hva er prognosen for et svært differensiert adenokarsinom i kolon er skrevet her.

behandling

Den mest populære og effektive metoden for behandling av glandular tyktarmskreft er kirurgi.

Radioterapi og behandling med kjemoterapi medisiner brukes som hjelpeteknikker. Bestråling og bruk av aggressive stoffer kan brukes som en adjuvansbehandling før kirurgi. Disse metodene brukes etter radikal terapi.

En rekke kirurgiske effekter avhenger av plasseringen av svulsten, dens diameter, distribusjonsstadiet. Hvis svulsten er liten og ikke har spredt seg utover det primære fokuset, utføres den fullstendig eliminering: samtidig opprettholdes de tarmfunksjonelle evner.

Hvis svulstene når store størrelser og trenger inn i tarmtykkelsen, praktiseres colectomy - fjerning av en betydelig del av fordøyelseskanalen. I noen tilfeller er det ikke mulig å opprettholde intestinal kontinuitet: Legene er tvunget til å skape en kolostomi - et kunstig utgangshull som de er festet til.

Den sikreste typen operasjon er laparoskopi - eliminering av tarmtumorer uten å åpne hulrommet. Intervensjonen utføres med noen punkter i bukhulen. Etter en slik operasjon er gjenopprettingstiden raskere, i tillegg er det nesten ingen arr.

Prognose for kolon-adenokarsinom

Hvis behandlingen påbegynnes omgående i første fase av adenokarsinom, er prognosen for overlevelse relativt gunstig og er 90%. Ved behandling i andre fase er sannsynligheten for å overvinne den femårige overlevelsestærskelen 50%. I fase 3 er overlevelsesgraden 20-30%: bare en tredjedel av pasientene overvinne en indikativ milepæl på 5 år.

Uten behandling eller med behandling initiert på metastasietrinnet, er prognosen for sykdommen ugunstig. Døden oppstår vanligvis innen ett år etter sykdommens begynnelse.

Ernæring (diett)

Kostholdsterapi for kolonadenokarsinom er en av betingelsene for vellykket utvinning. Ofte bør pasienter som overlevde fjerning av del av tarmen følge et spesielt diett for livet.

De grunnleggende prinsippene for klinisk ernæring:

  • eliminering av lange pauser mellom måltider;
  • mat i små porsjoner;
  • utelukkelse fra kostholdet av noen irriterende stoffer;
  • næringsverdi og kaloriinnhold i mat.

Nyttige produkter for kreft i fordøyelseskanalen er:

  • grønnsaker;
  • frukt (spesielt gule, grønne og røde røtter);
  • greener;
  • gulrot- og betesaft;
  • pureed supper;
  • kokt frokostblandinger av frokostblandinger og gresskar;
  • kokt matkjøtt;
  • dampet omelett;
  • hytteost;
  • brød (men ikke premium);
  • vegetabilsk olje;
  • grønn te.

Forbudte produkter er:

  • sukker;
  • sterk te;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • stekt mat;
  • rødt kjøtt;
  • røkt kjøtt;
  • tomatsaus;
  • krydret krydder
  • sopp;
  • hermetikk;
  • animalsk fett.

Årsaker, symptomer, diagnose, behandling og prognose for bukspyttkjertel adenokarsinom - her.

Du kan finne ut hvordan du behandler adenokarsinom i magesekken i denne artikkelen.

Eksempelmeny:

Første frokost: mineralvann uten gass med sitronsaft.
Den andre frokosten: grønnsaker og frukt, kombinert med hverandre, nøtter, en halv kopp yoghurt.
Lunsj: Kjøttesuppe i kylling bouillon, grønnsakssalat, kokt fisk eller retter fra matkjøtt.
Lunsj: fortynnet fruktjuice, fullkornssvampkake.
Middag: bakt grønnsaker, salat av spire grønnsakskorn, pasta.
Sengetid: fersk grønnsak eller fruktjuice.

Video: Om kolonkreft

forebygging

Akk, det er ingen spesielle forebyggende tiltak for å eliminere sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen. Rationell ernæring, rettidig og tilstrekkelig behandling av eventuelle gastrointestinale sykdommer (spesielt smittsom og inflammatorisk), eliminering av stressende situasjoner, en aktiv livsstil, besøker en prokolog og en gastroenterolog ved risikofylte, vil bidra til å redusere risikoen for sykdommen.

Adenokarsinom i tykktarmen

En kreft-tarmtumor, kjent som kolon-adenokarsinom, består av glandulært epitelvev.

Blant det totale antall onkologiske sykdommer i tarmene, blir mukosal adenokarsinom diagnostisert i 80% av tilfellene.

Sykdommen er diagnostisert hos personer over 50 år, kvinner er mindre sannsynlig å bli syke. Diagnose av adenokarsinom som påvirker tarmene er vanskelig fordi det er asymptomatisk og ikke spesifikt. Sen diagnostikk er forbundet med høy dødelighet i denne sykdommen.

Selv en person som fører en sunn livsstil kan utvikle tykktarmskreft, kan en sykdom være dødelig om et år. Kreft av metastaser i nabostimulerer er farlig, hvoretter sykdommen sprer seg til leveren, livmoren, blæren, og påvirker ofte beinene.

Klassifisering av adenokarsinom

Ulike måter å klassifisere adenokarcinomer tillater mer informasjon om type, størrelse og natur av svulsten. En av metodene for differensiering er basert på forskjellen mellom friske og tumorceller. Under den histologiske undersøkelsen avsløres denne avviken ved å dele adenokarcinomer i:

  • svært differensierte svulster;
  • moderat differensierte neoplasmer;
  • dårlig differensiert.

Ifølge en annen klassifisering er glandulære svulster delt inn i 4 typer, nemlig:

  • mucinøs adenokarsinom. Svulsten består av epitelceller og slimete komponenter, har ingen klare grenser. Mukøs adenokarsinom metastasererer gjennom lymfesystemet. På grunn av ufølsomhet for stråling, er metastaser utsatt for tilbakefall.
  • Signet ring celle adenokarcinom er svært aggressiv. Pasienter som først gikk til en lege med en slik svulst, har som regel allerede metastaser i leveren og lymfeknuter. Sprøyting inne i tarmveggen er karakteristisk for denne typen svulst. Oftere er sykdommen diagnostisert hos yngre pasienter;
  • squamous adenokarsinom består av flate epitelceller. Disse svulstene spiser oftest i veggene i urinledene, blæren, prostata, vagina. Svulsten har et høyt nivå av malignitet, tilbakefall, og derfor er prognosen dårlig. Bare 30% av pasientene kan forvente en 5-års overlevelse.
  • rørformet adenokarsinom består av rørformede strukturer. Svulsten er preget av smurt konturer, liten størrelse. Det er diagnostisert i omtrent halvparten av tilfeller av alle kolon-adenokarcinomer.

Årsakene til dannelsen av adenokarsinom i tyktarmen er ikke fullt ut forstått, men følgende faktorer kan provosere det:

  • arvelighet;
  • omdannelsen av en godartet neoplasm til en ondartet
  • ulike sykdommer i tykktarmen;
  • HPV;
  • en tendens til forstoppelse;
  • opphold lenge i en stressende tilstand;
  • stillesittende arbeid, stillesittende livsstil;
  • analsex;
  • arbeide med asbestproduksjon;
  • giftige effekter av husholdnings kjemikalier, medisiner;
  • usunt kosthold, dominert av kjøtt, fettstoffer og mel i mangel på friske grønnsaker og frukt.

Symptomer på en ondartet svulst i tyktarmen

Sykdommen kan utvikle seg over tid uten å vise seg selv. Sykdommen foregår av kronisk betennelse i tykktarmen, derfor oppfatter personen de første symptomene som en forverring av den eksisterende patologien.

I de tidlige stadier av adenokarsinom kan om ønskelig detekteres et kompleks av manifestasjoner, hvorav hverandre ikke er et direkte signal for utvikling av kreft.

  • tap av appetitt, tilbakevendende magesmerter i en vondt natur;
  • kvalme, gassproduksjon;
  • svakhet uten grunn, temperaturstigning til subfebrile verdier;
  • uregelmessig avføring (nå diaré, deretter diaré);
  • i fekalmassene er inneslutninger av slim og blod synlige;
  • vekttap uten dietter.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil de oppførte symptomene ha en tendens til å maksimere manifestasjon. For eksempel forsterker smerter i magen, halsbrann og oppkast av oppkast synes å være kvalme.

Temperaturen stiger til 38 grader, noe som skyldes utviklingen av inflammatorisk prosess, forgiftning. Bortsett fra en og annen stol, lider pasienten konstant trang til å tømme tarmen (opptil 20 ganger om dagen), hele tiden virker det som tarmen ikke er fullt ryddet.

Hvis svulsten har metastasert til galleblæren og leveren, blir huden og sclera gul. Den siste fasen av kolonkreft fremkaller ascites og en økning i leverstørrelsen. Nedenfor er en detaljert beskrivelse av forskjellige typer adenokarsinom.

Svært differensiert

Meget differensiert adenokarsinom i tykktarmen har det mest fordelaktige kurset, antall maligne celler i slike tumorer er minimal. Spesielt er tumorceller forskjellig fra friske celler bare i forstørrede kjerner. Utad, de ligner sunne celler, de kan utføre normale funksjoner.

Hos eldre pasienter blir ikke en svulst av denne typen metastasert og vokser ikke. Prognosen for eldre 5-års overlevelse er 50%. Når det gjelder unge pasienter, har de høye kreftrekventer og metastaser.

Tidlig gjenkjenning av svulsten er problematisk på grunn av likheten til kreftceller med normal og langsom vekst av svulsten. For unge pasienter er prognosen for 5-års overlevelse 40%.

Moderat differensiert

Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen ligger i frekvens på 4 steder blant alle kendte kreftformer. Denne typen svulst er preget av vekst av vev før fylling av tarmlumen, som et resultat av hvilken tarmobstruksjon utvikler seg.

Hvis svulsten er stor nok, kan den ødelegge tarmveggen og forårsake alvorlig blødning. Andre komplikasjoner av svulsten er peritonitt, interorgan fistler, noe som ytterligere forverrer prognosen.

En moderat differensiert svulst må behandles raskt, ellers går det inn i det neste dårlige differensierte stadiet. Langvarig remisjon er mulig under forhold som terapiekomplekset er riktig valgt, og behandling påbegynnes i de tidlige stadier.

Prognosen for overlevelse avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse, størrelsen på lesjonen. Generelt forblir sjansen for 5-års overlevelse ved behandling av en svulst i fase 1-2, hos 30-40% av pasientene, hvis svulsten ble behandlet på stadium 3, er sjansen for overlevelse 15%.

Dårlig differensiert

Lavverdig adenokarsinom i tykktarmen detekteres i ca. 20 tilfeller ut av 100, karakterisert ved høy aggressivitet. Cellene deler seg raskt og metastaserer i de tidlige stadiene av sykdommen.

Hvis vi sammenligner høy- og lavverdige svulster ved deres evne til å metastasere, sprer sistnevnte seg ondartede celler til naboorganer 3 ganger oftere.

Prognosen for denne typen svulst er ugunstig. Pasienter tilbys symptomatisk behandling - fjerning av symptomer for å lindre tilstanden.

Metastaser og andre komplikasjoner av kolon svulster

Adenokarcinomer er i stand til å spre metastaser til tilstøtende og langt lokaliserte organer, som påvirker lymfeknuter. Metastaser kan spres på tre måter:

  • lymfogen (60% av tilfellene);
  • hematogen (10% av tilfellene);
  • implantasjon (30% av tilfellene).

Hvis svulsten har metastasert til nabolandene, kan det ikke forekomme ytterligere spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Ofte påvirker svulsten de regionale lymfeknuter og lever, sjeldnere - lungene og bekkenbentene.

Pasienter med kolon-adenokarsinom kan oppleve følgende komplikasjoner:

  • tarmobstruksjon (forekommer i 40% av tilfellene);
  • brudd på tarmveggen og blødningen forbundet med det;
  • spiring av adenokarsinom i naboorganer;
  • peritonitt, interorgan fistler.

Diagnose og behandling av tykktarmskreft

Hvis du mistenker kreft, må pasienten gjennomgå en rekke studier og prosedyrer for nøyaktig diagnose. Den første fasen er en samling av anamnese. Under mottaket undersøker legen pasienten for klager, gjennomfører en fysisk undersøkelse og sondrer bukhulen.

For å klargjøre diagnosen ved foreløpig stadium foreskrevet endoskopisk rektal undersøkelse, røntgenstråler med kontrastmiddel. Pasienten må testes: avføring (for okkult blod), urin (generell analyse), blod (generelt og for tumormarkører).

Ved å velge en behandlingsmetode tar legen hensyn til formen på svulsten og vekststadiet. Kombinert behandling foreskrives ofte, men kirurgi er fortsatt den viktigste metoden.

Metoden er å fjerne kreftvev. Før operasjonen tar pasienten avføringsmiddel, holder seg til en diett, rengjøres med enemas. Noen ganger må du utføre vasking av fordøyelsessystemet ved hjelp av spesielle preparater (lavage, fortran).

Så at ondartede celler under operasjonen ikke ville spre seg gjennom blodbanen, de blir ikke rørt under operasjonen. Etter at blodkarene er klemt, blir den berørte delen av tarmen kuttet ut, og går til sunt vev.

Kjemoterapi er foreskrevet som en ekstra metode, kombinere ulike cytostatika av følgende: fluorouracil, irinotecan, fluorafur, leucovorin, capecitabin, raltitrexid.

Bestråling kan brukes før og etter kirurgi, noe som kan stoppe spredning av metastaser og tumorvekst. For behandling av kjertelkreft er strålingseksponering imidlertid ineffektiv, siden tarmseksjonene forskyves med minimal pasientbevegelse. Noen ganger bestråling brukes som en uavhengig terapi, hvis svulsten ikke er gjenstand for kirurgi. Dette gjør at du kan forbedre pasientens tilstand kort.

Kosthold for kreftbehandling

En av faktorene for å forbedre pasientens tilstand under rehabilitering er diettkorreksjon. Pasienter bør spise mat rik på vitaminer og mineraler, næringsstoffer. Måltider bør lett fordøyes slik at de ikke sover i magen og ikke provoserer flatulens.

I følge oppskriftenes struktur bør det være slik som å stimulere tarmbevegelsen. Ernæringseksperter forplikter seg ikke til å gå på et vegetarisk diett, tvert imot - inkluderingen i kostholdet av magert kjøtt (fjærfe, kanin, grøt) er velkommen.

Prinsippene for riktig ernæring vil være:

  • Spis ofte, men litt etter litt;
  • oppvasken oppvarmes til en varm tilstand;
  • Tilberedte og dampede retter er velkomne;
  • du må spise sakte, tygge på hvert stykke;
  • det er viktig å drikke mye, det vil lindre forstoppelse;
  • ekskludere produkter som forårsaker gjæring (melk, belgfrukter, alkohol, hvitt brød).

Forebygging av tarmkreft

Som i tilfelle av utvikling av andre onkologiske sykdommer er årsakene til dannelsen av glandulær adenokarsinom ukjent. Derfor er spesifikke forebyggende tiltak rettet mot denne typen svulst vanskelig å nevne.

Det kan understrekes at rettidig deteksjon og etterfølgende behandling av en svulst er noe som kan redde en persons liv. For å minimere muligheten for å utvikle kolonadenokarsinom, bør følgende tiltak tas:

  • Personer hvis nære slektninger lider av adenomatøs familiær polyposis, bør screenes regelmessig og undersøkes årlig. Du kan begynne å bekymre deg for helsen din siden 20 år;
  • Folk som har gått over den 50 år gamle grensen, bør regelmessig kontakte en koloprokolog og gjennomgå en profylaktisk undersøkelse minst en gang i året. Videre er undersøkelsen nødvendig for alle, selv om det ikke er noen forutsetninger for bekymring;
  • noen inflammatoriske sykdommer i tyktarmen og andre tarmsegmenter skal behandles raskt, det samme gjelder for rettidig fjerning av polypper;
  • Du må justere dietten slik at den inneholder en minimum av fettstoffer og krydret mat (det er bedre å fjerne dem helt), og maksimalt nyttige produkter. Takket være vegetabilsk fiber, som er rikelig inneholdt i grønnsaker og frukt, er det mulig å normalisere avføring, for å etablere tarmtømming med jevne mellomrom;
  • For personer som allerede har gjennomgått fjerning av adenokarsinom i tykktarmen, er det viktig å bli undersøkt regelmessig av en lege. En gang i 3 måneder utføres en koloskopi, en digital undersøkelse utføres. En gang hvert halve år må abdominal ultralyd i bukorganene undersøkes for å oppdage en patologi i tide for forekomst av tilbakefall og begynnelse av behandlingen.

Generell prognose for adenokarsinom

Hvis sykdommen ble oppdaget i begynnelsen, og den tilhører en svært differensiert svulst, er prognosen for 5-års overlevelse 90%, den samme svulsten i fase 2 blir igjen for 80% av pasientene. Hvis adenokarsinom påvirker lymfeknuter, vil ca 48% av pasientene overleve i 5 år.

En ugunstig prognose venter på pasienter som har funnet et dårlig differensiert kolon-adenokarsinom. Minimal overlevelse skyldes at svulsten allerede i de tidlige stadier gir metastaser, påvirker andre organer og systemer, noe som gjør det umulig å lokalisere fokus og eliminere.

Hos pasienter med flere levermetastaser forblir omtrent 6-12 måneders levetid. Med lungemetastaser er prognosen enda verre. Eldre mennesker tolererer ikke kirurgi for å fjerne svulsten.

Til tross for prognosen, bør pasientene ikke gi opp med noen form for svulst og stadium av sykdommen. Hver dag tilbyr medisin nye sykdomsformer, så selv en ukentlig prognose er en sjanse.

Adenokarsinom i tykktarmen: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Adenokarsinom i tykktarmen, ofte kalt kjertelkreft, er den vanligste typen ondartet neoplasma i dette organet.

Karakteristiske tegn på adenokarsinom i tykktarmen er en ekstremt alvorlig kurs og for sent diagnose, som er skyldige med høy dødelighet fra denne sykdommen.

Hva er kolon adenokarsinom?

Adenokarcinom i tykktarmen er en ondartet tumor dannet av epithelial-glandulære celler, som er en del av slimhinnen i tarmforingen.

I den totale massen av tykktarmskrefttumorer, utgjør adenokarcinomer 80%, og halvparten av dem påvirker cecum slemhinnet.

Asymptomatisk eller ikke-spesifikt klinisk forløb av sykdommen i begynnelsen av utviklingen er årsaken til sen forsøkelse og lav prosentandel av pasientens overlevelse.

klassifisering

Det er forskjellige måter å klassifisere adenokarcinomer. En av dem er basert på nivået av forskjell mellom normale og kreftceller.

Histologisk undersøkelse av tumorvev tatt under biopsien tillater å dele adenokarcinomer i:

  • Svært differensiert.
  • Moderat differensiert.
  • Lav differensiert.

Glandular kreft kan deles inn i fire typer. Det kan bli sendt inn:

  • Mucinøse adenokarcinomer. En svulst av denne typen (bestående av slimete komponenter og epitelstrukturer) har ingen avgrensede grenser. Metastase av slimhinner med adenokarsinom skjer via lymfogen rute. Den høye risikoen for tilbakefall skyldes ufølsomhet for strålebehandling.
  • Signet ring celle adenokarcinomer karakterisert av høy aggressivitet av det kliniske kurset. De fleste pasienter med svulster av denne typen som først søkte om medisinsk behandling, har allerede metastaser i lymfeknuter og i leveren. Sprøyting i de indre lagene i tarmveggen er karakteristisk for ringlignende cellulære adenokarcinomer. Denne sykdommen er oftest kjent hos unge pasienter.
  • Squamous adenokarcinomer som danner seg i området av analkanalen og består av flate epitelceller. Det kliniske løpet av squamous adenokarcinomer, som ofte spiser i vev av urinledere, blære, vagina og prostata, er preget av høyt malignitet, samt høy dødelighet og tilbakefall. Mer enn halvparten av pasientene dør innen tre år etter påvisning av sykdommen. Den femårige overlevelsestærskelen for squamous adenokarcinomer overstiger ikke 30%.
  • Tubular adenocarcinomas bestående av rørformede strukturer. Tumorer av denne typen, med uklare konturer og liten størrelse, finnes hos mer enn 50% av pasientene med glandarkreft.

årsaker

Adenokarsinom i tykktarmen, som er en polyetiologisk sykdom, kan utvikle seg på grunn av:

  • genetisk predisposisjon;
  • malignitet av godartede neoplasmer;
  • kolon sykdommer;
  • humane papillomavirusinfeksjoner;
  • vanlig lang forstoppelse;
  • nervøst stress;
  • stillesittende arbeid;
  • analsex;
  • tilhører den eldre alderskategorien;
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig eksponering for asbest
  • giftige virkninger av visse medisiner og kreftfremkallende stoffer som finnes i husholdningskemikalier;
  • underernæring rikelig i melprodukter, kjøtt og fettstoffer, og nesten fri for frisk frukt og grønnsaker.

Kliniske manifestasjoner

Adenokarsinom i tykktarmen, som utvikler seg sakte, er i utgangspunktet ledsaget av subtile symptomer.

Siden dannelsen av en ondartet tumor forekommer som en regel mot bakgrunnen av en allerede utviklet kronisk betennelse i tyktarmen, aksepteres de første tegnene av pasienter for forverring av denne sykdommen.

Symptomatologien til de tidlige stadier av kjertelkreft består av et helt kompleks av manifestasjoner, hvorav ingen er en direkte indikasjon på forekomsten av en ondartet tumor.

En pasient kan klage på:

  • intermitterende smerter i magen i magen;
  • mangel på appetitt
  • vedvarende kvalme;
  • umotivert svakhet;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • økt flatulens;
  • utseendet av blod og slim i avføring (observert hos 90% av pasientene);
  • vekttap (som følge av brudd på absorpsjon av næringsstoffer) med god ernæring;
  • urimelig økning i kroppstemperatur til 37 grader (dermed immunforsvaret prøver å bekjempe kreft).

Alle symptomene ovenfor, som er permanente, når ikke maksimal manifestasjon. Under en fysisk undersøkelse av en pasient kan en spesialist som utfører palpasjon av magen palpere en ondartet neoplasma (kupert, mobil og tett) gjennom bukveggen.

Vedvarende tarmblødning blir synderen i utviklingen av anemi og blekhet i huden.

Etter hvert som svulstprosessen utvikler, øker symptomene:

  • magesmerter blir mer intense (deres intensivering er forbundet med prosessen med å spleise en kreftvulst med tilstøtende organer og vev);
  • manifestasjoner av gastrisk ubehag intensivere: en følelse av tyngde under skjeen, svekkende halsbrann, oppkast av oppkast forbinder kvalme;
  • Som et resultat av sårdannelse av kreft som opplever konstante mekaniske og kjemiske effekter av avføring, erstattes de blodige og slimete urenheter som er tilstede i dem, med purulente sekresjoner;
  • desintegrasjon av svulstvev fremkaller utviklingen av en smittsom prosess, som ledsages av en ytterligere økning i kroppstemperatur opp til 38 grader, forgiftning av kroppen og endringer i blodsammensetningen;
  • Spredningen av infeksjon til området av retroperitoneal fiber fører til utseendet av peritoneale symptomer og smertefulle opplevelser i lumbalområdet;
  • arten av avføring er uregelmessig: forstoppelse fortsetter å skifte med diaré (avføring etter forstoppelse gir en fetid lukt);
  • De onkologiske prosessens mest smertefulle manifestasjoner er tenesmus - falsk trang til å avfeire, forekommer opptil tjue ganger om dagen og ikke gi pasienten noen lettelse, fordi etter dem er det en følelse av ikke helt tom tarm;
  • en svulst som har metastasert til leveren og galleblæren fører til utvikling av gulsot;
  • den onkologiske prosessen i det siste stadium fører til utvikling av ascites (opphopning av væske i bukhulen) og forstørret lever.

Svært differensiert

Kurset og prognosen for sterkt differensierte kolonadenokarcinomer er mest gunstige, siden antall kreftceller i svulster av denne typen er minimal.

Cellene som utgjør denne typen svulst, er forskjellig fra det normale bare i størrelsen på litt forstørrede kjerner. Å være utoverliknende som friske celler, fortsetter de å utføre sine opprinnelige funksjoner.

Meget differensiert adenokarcinomer er preget av et gunstig utfall. Hos eldre pasienter observeres ingen spredning eller metastase til andre organer. Overlevelsesfrekvensen på fem år i eldre aldersgruppen er 50%.

Hos unge pasienter, derimot, er tilfeller av gjentakelse av glandular kreft med dannelse av sekundære tumorfoci innen ett år etter operasjonen ekstremt høy. Aktualiteten av diagnosen forstyrrer likheten mellom normale og kreftceller, samt den langsomme veksten av en ondartet tumor.

Fem års overlevelse og sjansen for fullstendig gjenoppretting av slike pasienter er bare 40%.

Moderat differensiert

Neoplasmer av denne typen, som okkuperer den fjerde posisjonen blant alle kreftvulster i menneskekroppen, har alvorligere konsekvenser. Veksten av svulstvev fører til fylling av hele tarmlumen og utvikling av tarmobstruksjon.

En stor svulst kan føre til brudd på tarmveggen og provosere en meget sterk intern blødning. Tumorprosessen kan utløse dannelsen av interorganistfistler og utviklingen av peritonitt, som forverrer klinisk sykdomsforløp og prognosen.

Siden den moderat differensierte adenokarcinom i tykktarmen raskt kan gå inn i lavdifferentierte stadium, bør det påbegynnes umiddelbart. Langsiktig remisjon er bare mulig med komplisert terapi initiert i de tidlige stadier av tumorprosessen.

Dårlig differensiert

Adenokarcinom av tykktarmen av denne typen, oppdaget hos en femtedel av pasientene, er preget av den høyeste grad av aggressivitet og utprøvd cellulær polymorfisme. Raskt vekst og metastase av kreftceller blir observert i de meget tidlige stadier av onkologisk prosess.

Sammenliknet med godt differensierte svulster, dårligere differensierte svulster som ikke har klare konturer, metastasereres tre ganger oftere.

Siden behandlingsprognosen er ekstremt ugunstig, brukes bare symptomatisk behandling for å redusere smertesyndrom for å lindre pasientens tilstand.

metastase

Adenokarcinomer i tykktarmen kan metastasere til både tilstøtende og fjerne organer, så vel som til lymfeknuter.

Det er tre måter å metastasize dem på:

  • lymfogen (observert hos 60% av pasientene);
  • hematogen (karakteristisk for 10% av pasientene);
  • implantasjon (ved direkte kontakt med en ondartet neoplasma med vevet på den berørte overflaten; denne metastasemetoden står for de resterende 30% av tilfellene).

Når metastaser av adenokarsinom i tykktarmen i vevet i nærliggende organer, kan fjern metastase ikke forekomme. Oftest er lever og regionale lymfeknuter påvirket, selv om det er mulig å skade vevene i lungene og bekkenbensene.

komplikasjoner

Å være en ekstremt alvorlig sykdom, kan adenokarsinom føre til en rekke svært alvorlige komplikasjoner:

  • intestinal obstruksjon (observert hos 40% av pasientene) på grunn av komplett overlapping av tarmlumen ved vev av en overgrodd kreft;
  • ruptur (perforering) av tarmveggen og alvorlig indre blødning;
  • spiring av svulsten i vevet til tilstøtende organer
  • dannelsen av interorganistfistler (mellom kolon og blære, prostata, vagina, urinledere) og forekomsten av peritonitt;
  • sårdannelse av selve kreften;
  • invaginasjoner (innføring av en del av tarmene i en annen) av tarmen;
  • Med nederlaget i den venstre halvdelen av tyktarmen kan det forekomme en forandring i formen av avføringen (de såkalte "fårfe" eller båndlignende avføring observeres).

diagnostikk

For å identifisere ondartede svulster i tykktarmen, brukes en hel rekke diagnostiske prosedyrer og laboratorietester.

Begynnelsen av diagnosen er samlingen av anamnese. Under pasientens undersøkelse mottar legen informasjon om eksisterende klager, og fortsetter deretter til fysisk undersøkelse og palpasjon av underlivet.

For å klargjøre pasientens foreløpige diagnose er det rettet mot en kontrast-røntgen og en rekke endoskopiske rektale undersøkelser.

Bilde av kolon adenokarsinom med koloskopi

Pasienten gir:

  • urin (for generell analyse);
  • blod (for å utføre en generell, biokjemisk analyse og test for tilstedeværelse av tumormarkører);
  • avføring (test for skjult blod).

Her er en kort beskrivelse av de viktigste diagnostiske metodene:

  • Ved hjelp av en digital undersøkelse undersøker de endene av tyktarmen, siden området rundt analkanalen ikke er veldig synlig under den instrumentelle undersøkelsen. Palpasjon avslører nærvær av neoplasmer lokalisert på baksiden av veggen av den berørte tarmen.
  • Sigmoidoskopi prosedyren lar deg undersøke området, fjernt fra anuset med tre titalls centimeter.
  • En mer omfattende studie - koloskopi - er den mest informative metoden som gjør det mulig å vurdere alle deler av kolon.
  • Biopsi - prøvetaking av tumorvev (biopsi) for etterfølgende cytologisk studie. Biopsi kan tas med endoskopisk undersøkelse. Med hjelp av laboratorieundersøkelser av biopsi får du den viktigste informasjonen for å bestemme type, stadium og grad av differensiering av kreft.
  • For å bekrefte diagnosen og avklare plasseringen av kreften utføres irrigoskopi - en røntgenundersøkelse ved hjelp av en radiopaque substans (bariumsulfatsuspensjon).
  • Magnetisk resonans eller datatomografi, en helt sikker diagnostisk metode, brukes i tilfeller der endoskopi er umulig (kontraindikasjon for endoskopi er tarmblødning eller tykktarmdivertikulose).
  • Ultralydundersøkelse utføres for å identifisere lokalisering av svulstfokus og nærvær av fjerne metastaser. Ultralyd kan være endorektal eller perkutan.

behandling

Når du velger taktikk for behandling av kolon adenokarsinom, ta hensyn til kreftets stadium og form. Gitt følsomheten av adenokarsinom for stråling og virkningen av cytotoksiske stoffer, tyder ofte på kombinasjonsterapi.

  • Kirurgisk inngrep er den ledende metoden for behandling av kolonadenokarsinom, som består i å fjerne ikke bare kreft, men også metastaserende vev. Preoperativ forberedelse av pasienten (3-5 dager før operasjonen) består av et slaggfritt kosthold, tar avføringsmidler og utfører rensende klymper. Noen ganger blir ytterligere vask av pasientens fordøyelseskanal utført med et spesielt legemiddel Fortrans eller lavage.

Ved fjern metastase utføres operasjonen for å eliminere tarmobstruksjon ved å fjerne kolostomi.

  • Kjemoterapi brukes som en terapeutisk metode. For å bekjempe adenokarsinom bruke forskjellige kombinasjoner av cytotoksiske midler: fluorouracil, irinotecan, folinsyre, ftorafura, kapecitabin, raltitreksida.
  • Strålingseksponering brukes oftest enten før eller etter operasjonen: dette reduserer kreftstørrelsen og stopper metastaseprosessen. Det er sjelden brukt til behandling av kjertelkreft, siden alle delene i tyktarmen, som er preget av ekstrem mobilitet, enkelt endrer sin posisjon ved hver endring av pasientens holdning.
  • I sjeldne tilfeller kan kjemoradiering brukes som en uavhengig behandling for inoperabelt adenokarsinom. Dette for en stund gir deg mulighet til å glatte ut manifestasjonene av kreftforgiftning og forbedre tilstanden til den alvorlig syke pasienten.

diett

Riktig ernæring av den opererte pasienten er en av faktorene for vellykket rehabilitering.

Pasienter med kjertelkreft skal få frisk, fordøyelig mat rik på vitaminer, næringsstoffer og mineraler.

All mat bør være lett, ikke dvelende i magen, ikke provoserende kvalme og flatulens. Strukturen til de tilberedte rettene skulle bidra til fjerning av avføring fra pasienten.

Dette betyr ikke at dietten til pasienten skal være utelukkende vegetarisk. Ernæringseksperter insisterer selv på behovet for å inkludere retter fra fettfattige varianter av kjøtt (kanin og fjærfe kjøtt er ideelle).

Prinsipper for riktig kosthold for kolon-adenokarsinom:

  • Spis bør ofte, men litt etter litt.
  • Måltider bør være varme.
  • Den beste måten å lage mat er kokende og dampende.
  • Behandlingsprosessen bør være uheldig, og involverer den grundige tyggingen av hvert stykke: dette vil lette fordøyelsesprosessen.
  • Overdreven drikking er den beste forebyggingen av forstoppelse.
  • Fra pasientens kosthold bør det utelukkes produkter som bidrar til gjæring av matkoma (belgfrukter, meieriprodukter, gjærbrød, alkoholholdige drikkevarer).

forebygging

Gitt at de sanne årsakene til kjertelkreft fortsatt er ukjente, er det umulig å forhindre forekomsten, men tidlig påvisning av denne sykdommen og sin rettidige behandling kan redde pasientens liv.

For å redusere risikoen for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen er det nødvendig:

  • Personer med blodfamilier som lider av adenomatøs familiær polyposis, bør gjennomgå screening (begynner i en alder av tjue) og årlige undersøkelser.
  • Etter å ha oppnådd femti år, gjennomgå en profylaktisk undersøkelse av en koloproktolog (selv i fullstendig fravær av alarmerende symptomer) minst en gang i året.
  • Tidlig behandle alle inflammatoriske tarmsykdommer og fjerne polypper.
  • Spis sunne matvarer, som eliminerer fett og krydret mat fra kostholdet (spise ferske grønnsaker og frukt rik på fiber, bidrar til å normalisere avføring og forhindrer forstoppelse).
  • Pasienter som har hatt operasjon for å fjerne tykktarmen adenokarsinom, bør du regelmessig gå til legen din: endoskopi (hver tredje måned er tildelt en koloskopi eller sigmoidoskopi) og digital undersøkelse av resten av tykktarmen, og ultralyd av indre organer (minst to ganger i året) vil hjelpe i tide oppdager tilbakevendende svulst og foreskrive tilstrekkelig behandling.