loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Adenokarsinom i tykktarmen

Adenokarcinom (eller kjertelkreft) i tykktarmen er en tumor som oppstår fra epithelial-glandulære celler som utgjør tarmslimhinnen.

Dette er en ganske vanlig type kreft, karakterisert ved en alvorlig kurs og sen diagnose. Sistnevnte forhold er årsaken til høy dødelighet fra denne sykdommen.

årsaker

Legene har ikke en entydig mening om årsakene til kolorektal kreft generelt (som alle kolontumorer, inkludert rektal kreft), og spesielt adenokarsinom, kalles.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Det er flere faktorer som øker risikoen for sykdom:

  • godartede svulster (polypper) i tykktarmen;
  • mangel på plantefiber i kostholdet mot bakgrunnen av misbruk av fett kjøtt, krydret mat, hurtigmat og andre kreftfremkallende matvarer;
  • røyking og overdreven forbruk av alkohol;
  • misbruk av husholdnings kjemikalier;
  • arbeide i kjemisk industri;
  • genetisk predisposisjon;
  • stress,
  • kronisk forstoppelse;
  • fekale steiner i tarmene;
  • etniske faktorer (det er fastslått at, med tanke på næringsegenskapene, er innbyggerne i Øst-Europa og Sentral-Asia spesielt utsatt for tarmtumorer
  • hypodynami (stillesittende livsstil), stillesittende arbeid.

Eventuelle faktorer som bryter med intestinal peristaltis og påvirker blodsirkulasjonen i sine deler negativt, fører til stagnasjon av matmasser og dannelse av forhold som er gunstige for maligne mutasjoner i celler.

Ulike lesjoner av slimhinner i tarmene forårsaket av sykdommer som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (betennelse i fordøyelseskanalen) kan utløse degenerasjonen av celler og vev.

symptomer

Som andre typer adenokarsinom utvikler glandular tyktarmskreft hovedsakelig hos eldre. Den vanligste typen av ondartet patologi av denne typen er en svulst i sigmoid kolon (den siste delen av tyktarmen).

Den største faren for adenokarsinomer er at de i begynnelsen er asymptomatiske i de fleste kliniske tilfeller. Selv i stadier av progressjon av den ondartede prosessen, er symptomene selv ikke karakteristiske for onkologiske tumorer. Lignende manifestasjoner kan forårsake peptisk sår og kolitt og kronisk betennelse i tarmslimhinnene.

Primær manifestasjoner av patologi sjelden alarm pasienter, spesielt de som allerede har hatt problemer med fordøyelseskanalen. Det er derfor et av de viktigste kriteriene for vellykket behandling av kolon-adenokarsinom er rettidig påvisning av de første tegn på svulst.

Det bør tas hensyn til symptomer som:

  • generell svakhet, tretthet, lav ytelse;
  • tilbakevendende magesmerter;
  • brudd på stolen i form av forstoppelse eller diaré;
  • vektreduksjon;
  • mangel på appetitt
  • Endring i smakvaner (det kan være en aversjon mot kjøtt- eller proteinfôr generelt).

På et sent stadium av sykdommen kan det oppstå symptomer som allerede indikerer lokaliseringen av svulstfokuset: disse er tilstedeværelse av blod og slim i avføringen, generell forgiftning forårsaket av desintegrasjon av neoplasma.

Som følge av forgiftning av en pasient, øker leveren, huden og scleraen i øynene får en isterisk tint, oppblåsthet observeres, i alvorlige tilfeller utvikler tarmobstruksjon og massiv tarmblødning oppstår. Disse tegnene kan indikere tilstedeværelsen av metastaser.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen, brukes laboratorie- og maskinvarediagnostiske metoder. Siden symptomene på kjertelkreft er svært uspesifikke, bør en gastroenterolog eller prokologist refereres til ved den minste mistanke om fordøyelseskanaltumor.

Etter en foreløpig samtale, hvor legen gjør en detaljert historie av sykdommen, utføres rektal palpasjon av tarmen til en viss dybde.

I fremtiden kan følgende prosedyrer tildeles:

  • rektoromanoskopi - en teknikk for maskinvarediagnostikk, som gjør det mulig å foreta en visuell inspeksjon av den nedre delen av tykktarmen. Enheten er et rør med en lyskilde. Du kan også biopsi mistenkelig vev ved hjelp av et sigmoidoskop;
  • koloskopi er en annen metode for visualisering av fjerntliggende områder av tyktarmen, mer informativ. En koloskopi kan også ta en prøve av svulsten;
  • irrigoskopi - metoden er en røntgen av tarmen med et kontrastmiddel. Metoden tillater å studere konturene av tykktarmen, og når en svulst oppdages - dens form, størrelse og distribusjonsgrad;
  • Ultralyd i tarmen, MR og CT - disse diagnostiske tiltakene lar deg bestemme typen av neoplasma, for å oppdage tilstedeværelsen av metastaser.
  • laboratorietester av blod, avføring, undersøkelse av en vevsprøve (biopsi) oppnådd ved biopsi.

Hva er prognosen for et svært differensiert adenokarsinom i kolon er skrevet her.

behandling

Den mest populære og effektive metoden for behandling av glandular tyktarmskreft er kirurgi.

Radioterapi og behandling med kjemoterapi medisiner brukes som hjelpeteknikker. Bestråling og bruk av aggressive stoffer kan brukes som en adjuvansbehandling før kirurgi. Disse metodene brukes etter radikal terapi.

En rekke kirurgiske effekter avhenger av plasseringen av svulsten, dens diameter, distribusjonsstadiet. Hvis svulsten er liten og ikke har spredt seg utover det primære fokuset, utføres den fullstendig eliminering: samtidig opprettholdes de tarmfunksjonelle evner.

Hvis svulstene når store størrelser og trenger inn i tarmtykkelsen, praktiseres colectomy - fjerning av en betydelig del av fordøyelseskanalen. I noen tilfeller er det ikke mulig å opprettholde intestinal kontinuitet: Legene er tvunget til å skape en kolostomi - et kunstig utgangshull som de er festet til.

Den sikreste typen operasjon er laparoskopi - eliminering av tarmtumorer uten å åpne hulrommet. Intervensjonen utføres med noen punkter i bukhulen. Etter en slik operasjon er gjenopprettingstiden raskere, i tillegg er det nesten ingen arr.

Prognose for kolon-adenokarsinom

Hvis behandlingen påbegynnes omgående i første fase av adenokarsinom, er prognosen for overlevelse relativt gunstig og er 90%. Ved behandling i andre fase er sannsynligheten for å overvinne den femårige overlevelsestærskelen 50%. I fase 3 er overlevelsesgraden 20-30%: bare en tredjedel av pasientene overvinne en indikativ milepæl på 5 år.

Uten behandling eller med behandling initiert på metastasietrinnet, er prognosen for sykdommen ugunstig. Døden oppstår vanligvis innen ett år etter sykdommens begynnelse.

Ernæring (diett)

Kostholdsterapi for kolonadenokarsinom er en av betingelsene for vellykket utvinning. Ofte bør pasienter som overlevde fjerning av del av tarmen følge et spesielt diett for livet.

De grunnleggende prinsippene for klinisk ernæring:

  • eliminering av lange pauser mellom måltider;
  • mat i små porsjoner;
  • utelukkelse fra kostholdet av noen irriterende stoffer;
  • næringsverdi og kaloriinnhold i mat.

Nyttige produkter for kreft i fordøyelseskanalen er:

  • grønnsaker;
  • frukt (spesielt gule, grønne og røde røtter);
  • greener;
  • gulrot- og betesaft;
  • pureed supper;
  • kokt frokostblandinger av frokostblandinger og gresskar;
  • kokt matkjøtt;
  • dampet omelett;
  • hytteost;
  • brød (men ikke premium);
  • vegetabilsk olje;
  • grønn te.

Forbudte produkter er:

  • sukker;
  • sterk te;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • stekt mat;
  • rødt kjøtt;
  • røkt kjøtt;
  • tomatsaus;
  • krydret krydder
  • sopp;
  • hermetikk;
  • animalsk fett.

Årsaker, symptomer, diagnose, behandling og prognose for bukspyttkjertel adenokarsinom - her.

Du kan finne ut hvordan du behandler adenokarsinom i magesekken i denne artikkelen.

Eksempelmeny:

Første frokost: mineralvann uten gass med sitronsaft.
Den andre frokosten: grønnsaker og frukt, kombinert med hverandre, nøtter, en halv kopp yoghurt.
Lunsj: Kjøttesuppe i kylling bouillon, grønnsakssalat, kokt fisk eller retter fra matkjøtt.
Lunsj: fortynnet fruktjuice, fullkornssvampkake.
Middag: bakt grønnsaker, salat av spire grønnsakskorn, pasta.
Sengetid: fersk grønnsak eller fruktjuice.

Video: Om kolonkreft

forebygging

Akk, det er ingen spesielle forebyggende tiltak for å eliminere sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen. Rationell ernæring, rettidig og tilstrekkelig behandling av eventuelle gastrointestinale sykdommer (spesielt smittsom og inflammatorisk), eliminering av stressende situasjoner, en aktiv livsstil, besøker en prokolog og en gastroenterolog ved risikofylte, vil bidra til å redusere risikoen for sykdommen.

Kolon-adenokarsinom eller kjertelkreft

Adenokarsinom i tykktarmen er preget av sen diagnostikk og pasientens alvorlige tilstand. Denne sykdommen har en høy dødelighet, derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen.

Hva er kolon adenokarsinom?

Adenokarcinom i tykktarmen er en kreftformet svulst som består av epithelial-glandulære fibre, og er grunnlaget for overflaten av tarmslimhinnen. Hoveddelen av alle onkologiske sykdommer, tarmkreft i tykktarmen tar 80%, mens slimhinnene i tyktarmen påvirkes. Adenokarcinomer i tykktarmen hos menn er på tredje plass, hos kvinner i fjerde, etter lungekreft, mage og bryst. Ofte rammer sykdommen folk etter 50 år. Adenokarsinom i slimhinnen er ganske vanskelig å diagnostisere på grunn av asymptomatisk og ikke-spesifikk kurs, slik at sykdommen har en høy% av dødeligheten.

Kolon kreft kan vises selv i en perfekt sunn person, slik onkologi tar en persons liv i 12 måneder. Colorectal kreft er farlig fordi det i de fleste tilfeller produserer metastaser i nærliggende lymfeknuter. Etter det sprer tarmkreft ut metastaser i livmor, lever, blære og kan også påvirke beinvev. Svært ofte fører adenokarcinom til en rekke komplikasjoner, så det er svært viktig i tarmens onkologi at behandlingen påbegynnes i tide.

Årsaker til kolon adenokarsinom

Etter en rekke tilfeller og undersøkelser ble det påvist at forekomsten av kolonkreft bare i sjeldne tilfeller er forbundet med en genetisk mutasjon, hovedårsakene til kolonadenokarsinom er arvelige og eksterne faktorer.

Årsakene til kolorektal kreft er som følger:

  • genetisk faktor. Risikogruppen omfatter personer som tidligere har hatt sykdommen i slektningen;
  • i nærvær av kroniske sykdommer i tykktarmen: fistel, rektalfissurer, hemorroider, kolonpolypper. I løpet av sykdommen i 5 år er en person utsatt for utvikling av kreft i 5%, med lang sykdom i mer enn 15 år, øker risikoen til 30%;
  • Crohns sykdom;
  • alder over 50 år;
  • stadig i stressende situasjoner;
  • vedvarende forstoppelse;
  • tar visse medisiner
  • human papillomavirus (HPV).
  • feil ernæring. Risikogruppen inkluderer folk som daglig bruker fettstoffer, søte og rike matvarer, mens det er praktisk talt ingen grønnsaker, frukt og fiber;
  • arbeid knyttet til langvarig kontakt med skadelige stoffer;
  • passiv livsstil, overvektig;
  • alkoholmisbruk og røyking.

Tilstedeværelsen av en eller flere faktorer kan forårsake utvikling av tykktarmskreft, slik at utrydding av grunnårsaker er nødvendig først.

Klassifisering av kolonadenokarsinom

Sykdommen har en klassifisering, typer adenokarsinom varierer mellom kreft og normale celler. Den histologiske undersøkelsen av tumorfibrene som ble tatt under biopsien, er delt inn i følgende typer:

  • svært differensiert tumor;
  • moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen;
  • dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen;
  • mucinous;
  • kolon-adenokarsinom i tykktarmen;
  • Tabell.
  • Alle disse artene varierer i grad av progresjon og utviklingshastighet.

Meget differensiert kolon adenokarsinom

Meget differensiert adenokarsinom er mindre farlig enn andre arter, fordi antall kreftceller er minimal. Kreftceller adskiller seg fra friske i størrelsen på kjernene, som er litt forstørrede. Men siden de er liknende, fortsetter de likevel å oppfylle sin funksjon. Lavverdig adenokarsinom er preget av et gunstig utfall. Under undersøkelsen ble ingen økning i antallet oppdaget, og det var heller ingen metastase for nærliggende organer.

Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen

Moderat differensiert adenokarsinom forekommer i en mer alvorlig form og ligger 4 i blant tumorformasjoner. Kreftceller vokser gjennom tarmene, noe som fører til obstruksjon. Ofte er det faktum at store svulstørrelser fremkaller brudd på tarmveggen, dette fører til oppdagelsen av intern blødning. Kreftprosessen kan også påvirke utseendet på fistler mellom organene som fører til peritonitt - denne tilstanden forverrer sykdomsforløpet og dermed ytterligere utvinning.
Moderat differensiert adenokarcinom i tykktarmen krever umiddelbar behandling, siden dette skjemaet har stor risiko for overgang til en lavdifferensiert form, som igjen er den mest aggressive.

Dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen

Lavverdig adenokarsinom diagnostiseres i hver femte pasient og er preget av høyest grad av malignitet. Kreftceller i denne formen har rask vekst og sprer seg til nærliggende organer og vev, mens sykdommen kan diagnostiseres på et tidlig stadium. En svulst av denne typen har ingen klare grenser, og metastase forekommer 3 ganger raskere og oftere, i motsetning til andre typer adenokarsinom. Mens det utvikles, kan svulsten okkupere store tarmområder, samt spre seg til andre organer. Denne typen behandling på 90% gir ikke inn og prognosen hos slike pasienter er dessverre ugunstig. For å lindre symptomer, foreskriver legene bare symptomatisk medisinering som bidrar til å eliminere smerte delvis.

Tubular adenokarsinom i tykktarmen

En tubulær tumor kan ikke diagnostiseres i lang tid. Dette skjer på grunn av ikke lyse eller svært svake symptomer, som forverres med den videre utviklingen av sykdommen. I senere stadier kan denne typen svulst føre til blødning. I utgangspunktet oppdages sykdommen ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse. Tubulær adenokarsinom i tykktarmen har kreftceller i form av en sylinder eller en terning. Kreft av denne typen er vanskelig å kurere, og har et ugunstig utfall.

Mukinøs adenokarsinom i tykktarmen

Mucinous tumor er en sjelden type endometrial tumor. Svulsten inneholder cystiske celler som produserer mucin (slim). Denne slim er den viktigste komponenten av svulsten og kan danne seg i et hvilket som helst organ. Det er preget av metastase til nærliggende lymfeknuter. Denne typen gjentakelse er farlig.

Klinisk bilde av sykdommen

Kolonadenokarsinom i begynnelsen av utviklingen har ingen kliniske manifestasjoner, så symptomene er svake eller helt fraværende. Kreft er oftest en konsekvens av en allerede eksisterende kronisk sykdom i tykktarmen, derfor oppfattes manifestasjonen av adenokarsinom først ved pasienter som en forverring. Symptomatologi kan bestå av et kompleks av manifestasjoner, som hver ikke er direkte bevis på forekomsten av kolonkreft.

De viktigste symptomene på adenokarsinom i tykktarmen:

  • magesmerter;
  • tap av appetitt;
  • kvalme;
  • svakhet;
  • diaré;
  • oppblåsthet;
  • tilstedeværelsen av blod i avføringen
  • en kraftig nedgang i vekten;
  • forhøyet kroppstemperatur.

Alle disse symptomene har ikke en sterk manifestasjon. Men etter hvert som kreften vokser og utvikler, oppstår mer uttalt symptomer: alvorlig magesmerter, tyngde, halsbrann, og noen ganger oppkast, kan det oppstå purulent utslipp i avføringen - alle symptomer på alvorlig rus i kroppen.

Stadier av spredning av kolon adenokarsinom

Stadium av adenokarsinom:

  1. Den første fasen. Tarmens slimhinne og submukosa er påvirket, på grunn av svake symptomer er det vanskelig å diagnostisere.
  2. Den andre fasen. Kreftceller invaderer tarmens muskelvev og går inn. Kreftceller påvirker ikke tilstøtende organer og lymfeknuter. På dette stadiet begynner pasienten å lide av forstoppelse, slim og blod.
  3. Tredje fasen. En kreftformet tumor vokser gjennom tarmveggen. Svulsten sprer metastaser til nærliggende lymfeknuter. På dette stadiet lider pasienten av alvorlig smerte.
  4. Fjerde etappe. Svulsten har kolossale dimensjoner, som sprer seg i tilstøtende organer og lymfeknuter.

Tidsintervallet mellom stadiene av sykdommen kan være 12 måneder.

Diagnose av sykdommen

En rekke studier brukes til å identifisere adenokarsinom i tykktarmen:

  • pasientundersøkelse;
  • historie tar
  • digital undersøkelse: undersøkelse av endelen av tykktarmen;
  • urinanalyse;
  • fullføre blodtall, blod for tumormarkører;
  • analyse av fekal okkult blod;
  • koloskopi;
  • tumorbiopsi;
  • barium klyster;
  • sigmoidoskopi;
  • MRI;
  • USA.

Hvis en tykktarmskreft mistenkes, sender legen først pasienten til tester, utfører deretter en ultralydsskanning og røntgenkontrast, og bare etter å ha utført alle diagnostiske og laboratorieprosedyrer gjør han den endelige diagnosen.

Behandling av kolonadenokarsinom

Valget av en eller annen metode for behandling av kolon-adenokarsinom avhenger av sykdomsstadiet.

Det finnes følgende typer behandling:

  1. Kirurgisk metode. Kirurgi for adenokarsinom i tykktarmen utføres ved fremgangsmåten for fjerning av onkumorum. Operasjonstypen avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse og spredningsfasen. Tumorer av liten størrelse fjernes fullt ut. Tarmens funksjonelle kapasitet er ikke forstyrret. For store svulster som trenger gjennom tarmkanalen, brukes colectomy. En colectomy er en betydelig fjerning av deler av fordøyelseskanalen. Etter å ha fjernet en del av tarmene, skaper legene en kolostomi - dette er utløpsåpningen som kvinnene er festet til. Laparoskopi - fjerning av oncone svulster uten å åpne bukhulen. Denne typen operasjon er den mest sikre. På grunn av laparoskopi er pasientgjenoppretting raskere, da operasjonen utføres med noen punkter i bukhulen. I tillegg til selve svulsten fjernes tilstøtende lymfeknuter. Noen få dager før operasjonen må pasienten følge et slaggfritt kosthold, avføringsmiddel og en rensende emalje er også foreskrevet. Under operasjonen blir kreftvev ikke berørt på grunn av risikoen for å spre kreftceller. Blodkarene klemmes og deretter blir den berørte delen av tarmen fjernet.
  2. Kjemoterapi. Kjemoterapi for kolon-adenokarsinom utføres som en omfattende kamp mot kreft. Det er så å si en hjelpemetode for behandling. Påfør slike legemidler som: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabine, etc. De oppførte midlene kan brukes i kombinasjon. Cytotoksiske stoffer brukes som bekjemper kreftceller. Kjemoterapi utføres ofte i forbindelse med operasjonen. Kjemoterapi før kirurgi bidrar til å stoppe spredning av kreftceller, og etter operasjonen bidrar til å unngå tilbakefall.
  3. Strålebehandling. Behandling av adenokarsinom ved strålingseksponering bidrar til å redusere området for spredning av kreften, samt å stoppe metastaser. Denne metoden brukes ganske sjelden, fordi tykktarmen endres hver gang sin stilling når pasienten beveger seg. Kyllingen er stivt fast og det berørte området bestråles. Slike behandlinger utføres både før og etter operasjonen. Bestråling utføres også med en stor svulst, når operasjonen er upraktisk. En operasjon for adenokarsinom kan ikke alltid utføres, da området og tykkelsen av spiring ikke kan tillate. Behandling av kolonkreft bør utføres på andre måter: utnevnelse av narkotika og stråling. Metastaser i tilstøtende lymfeknuter og organer vil bidra til å stoppe strålingseksponeringen.

Behandling av folkemessige rettsmidler adenokarsinom i tykktarmen

Tradisjonell terapi for tarmkreft brukes som en tilleggsbehandling. Før du begynner å bruke folketerapi, bør du konsultere legen din.

  1. 1 skje calamus rot, 3 og en halv skjeer med potet farge, 1,5 skjeer med calendula blomster og 4 skjeer med malurt rot-blanding. Bland blandingen med kokende vann og la det stå i 5-6 timer. Det resulterende infusjonsfilteret og ta før du spiser 100 ml.
  2. Enema - er mye brukt for svulster lesjoner. Det er nødvendig å ta renset vann og blått vitriol i forholdet 2 liter vann per 100 ml. Sulfat. Behandlingen bør ikke vare mer enn 14 dager.
  3. 1 ss. skje celandine hell 1 kopp kokende vann. Insister 20-30 minutter. Broth stamme og ta 1 ss. skje 2-3 ganger om dagen.

Metastaser for kolon-adenokarsinom

Metastaser i kolon-adenokarsinom påvirker andre organer og lymfeknuter. Spredningen av kreftceller skjer på flere måter. Den første er ved lymfogen og hematogen rute, som observeres hos 10% av pasientene, den andre under spiring av svulster i nabolaget vev og organer, som står for 60% av alle tilfeller. Ofte forekommer metastaser hos personer på stadium 3 og 4 av kreft.

Men det er verdt å merke seg at kreft er farlig, ikke bare ved metastaser, men også ved uttrykk, blødning og oppløsning av kreft. Infeksjonell lesjon fører til abscessdannelse og videre perforering av neoplasmisk sted av neoplasma. 40% av pasientene lider av delvis eller fullstendig obstruksjon, noe som også påvirker urinsystemet negativt.

Eksempelmeny og kosthold for glandular kreft i tykktarmen

Riktig ernæring og kosthold for kolon-adenokarsinom er en av de viktigste betingelsene for utvinning. Pasienter bør utelukke mye mat fra kostholdet.

Nyttige produkter for kreft i fordøyelsessystemet: grønnsaker og frukt (du bør være oppmerksom på de gule, grønne og røde røttene), grønnsaker, gulrot- og betesaft, mosede supper, frokostgrøt, gresskar, kokt diett kjøtt, damp omelett, hytteost, brød (kli), vegetabilsk olje, grønn te.

Forbudt mat for kreft i fordøyelsessystemet: sukker, sterk te, kaffe, alkohol, stekt og fet mat, røkt kjøtt, sauser, krydder, sopp, hermetikk, animalsk fett.

Anbefalinger for vedtak av skriving i postoperativ periode:

  • mat i små porsjoner;
  • eliminering av lange pauser mellom måltider;
  • spis bare pureed mat;
  • ikke drikk eller spis kaldt, bare varmt;
  • produkter kan ikke stekt, bare kokte eller dampet;
  • helt utelukke gjæringsprodukter.

Kostholdet skal inneholde grøt på vannet, unntatt krydret og salt mat. Preferanse er gitt til magre supper, bare spis friske grønnsaker og frukt. Den daglige menyen skal være rik på fiber.

Eksempelmeny i postoperativ periode:

  • 1 frokost: mineralvann uten gass med sitronsaft;
  • 2 frokost: grønnsaker, frukt, nøtter, kefir - ½ kopp;
  • Lunsj: Kylling bouillon suppe, fersk grønnsakssalat, kokt magert fisk eller magert kalvekjøtt eller kylling;
  • Lunsj: fruktjuice, full hvete brød;
  • Middag: Bakt grønnsaker;
  • 2 middag: grønnsak eller fruktjuice.

Forutsigelse og forebygging av sykdom

Moderat differensiert adenokarsinom, prognosen for tidlige sykdommer, samt med tilstrekkelig og kompleks behandling i fase 1-2 er opptil 40%, i fase 3 - ikke mer enn 15%. Prognosen for denne typen adenokarsinom avhenger av hvor tidlig sykdommen ble diagnostisert.

Lavverdig adenokarsinom, prognosen hos eldre er 50%. Etter operasjon for å fjerne en svulst, er det stor risiko for gjentakelse og re-dannelse av glandulær kreft. Femårsoverlevelse hos yngre pasienter er ikke mer enn 40%.

Høyt differensiert adenokarsinom, prognosen har den mest gunstige, mer enn 50% av menneskene klarte å slå kreft.

Prognosen er avhengig av sykdomsstadiet, men i alle fall er narkotikaforebygging og slanking nødvendig.

Adenokarsinom i tykktarmen

Kolon-adenokarsinom er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra glandulære epitelceller. Tidlige stadier fortsetter med slettede kliniske symptomer. Med progresjon, observeres svakhet, magesmerter, følelse av ufullstendige tarmbevegelser, unormale avføring, tenesmus, mangel på appetitt, vekttap, feber til subfebrile tall, slim og blod i avføring. Mulig tarmobstruksjon. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, objektive undersøkelsesdata og resultater av instrumentelle studier. Behandling er kirurgisk fjerning av svulsten.

Adenokarsinom i tykktarmen

Kolon-adenokarsinom er en kreft som utvikler seg fra epitelceller. Det er omtrent 80% av det totale antallet maligne tumorer i tyktarmen. I 40% av tilfellene påvirker det cecum. Det ligger fjerde i forekomsten av kreft blant kvinner og tredje hos menn, andre bare for kreft i mage, lunge og bryst. Oftest oppstår etter å ha fylt 50 år. Sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen øker med ulike forhold og sykdommer, ledsaget av nedsatt motilitet og forverring av blodtilførselen til tyktarmen. I begynnelsen er sykdommen vanligvis asymptomatisk eller med mildt uspesifikke kliniske symptomer, noe som kompliserer diagnosen og reduserer prosentandelen av overlevelse. Behandling utføres av spesialister innen onkologi.

Årsaker til kolon adenokarsinom

Det antas at denne ondartede neoplasmen utvikler seg som en følge av en kombinasjon av flere ugunstige faktorer, hvis viktigste er somatiske sykdommer, diettegenskaper, noen miljøparametere og ugunstig arvelighet. Blant de somatiske sykdommene som utløser kolon-adenokarsinom, er kolonpolypper, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og sykdommer ledsaget av kronisk forstoppelse og avsetning av fecale steiner.

Mange forskere peker på viktigheten av diettfaktorer. Sannsynligheten for kolonadenokarsinom øker med mangel på kostfiber og bruk av store mengder kjøttprodukter. Forskere mener at plantefiber øker volumet av fekale masser og akselererer fremdriften gjennom tarmene, og begrenser kontakten i tarmveggen med kreftfremkallende stoffer dannet under nedbrytning av fettsyrer. Denne teorien er svært nær teorien om utvikling av kolonadenokarsinom under påvirkning av kreftfremkallende stoffer som forekommer i mat når feilaktig varmebehandlet mat.

Miljøfaktorer inkluderer overdreven bruk av husholdningskjemikalier, yrkesfare, stillesittende arbeid og stillesittende livsstil. Kolonadenokarsinom forekommer ofte når et arvelig familiekreftssyndrom (etter 50 år, blir hver tredje genbærer syk), i nærvær av ondartede neoplasmer i nære slektninger og i noen ikke-onkologiske arvelige sykdommer (for eksempel Gardner syndrom).

Mønstre av utvikling og klassifisering av kolon-adenokarsinom

Svulsten utvikler seg i henhold til de generelle lovene for vekst og spredning av ondartede neoplasmer. Den er preget av vev og celleatypisme, en reduksjon i nivået av celledifferensiering, progresjon, ubegrenset vekst og relativ autonomi. Adenokarsinom i tykktarmen har imidlertid sine egne egenskaper. Det vokser ikke og utvikler seg så raskt som noen andre ondartede svulster, og forblir i tarmen lenge.

Utviklingen av en svulst blir ofte ledsaget av betennelse som sprer seg til tilstøtende organer og vev. Kreftceller trenger inn i disse organene og vevene, og danner nærliggende metastaser, mens fjern metastase kan være fraværende. Adenokarsinom i tykktarmen metastasererer ofte til lever og lymfeknuter, selv om andre lokalisering av fjerne metastaser er mulig. Et annet trekk ved sykdommen er den hyppige samtidige eller sekvensielle dannelsen av flere tumorer i tyktarmen.

Med tanke på nivået av celledifferensiering, utmerker seg tre typer kolonadenokarsinom: svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert. Jo lavere nivået av celledifferensiering er, jo mer aggressive veksten av svulsten og jo større tilbøyelighet til tidlig metastase. For å vurdere prognosen for kolon-adenokarsinom, brukes TNM-internasjonal klassifisering og tradisjonell russisk fire-trinns klassifisering. Ifølge den russiske klassifiseringen:

  • Trinn 1 - svulsten strekker seg ikke utover slimhinnen.
  • Trinn 2 - svulsten invaderer tarmveggen, men påvirker ikke lymfeknuter.
  • Fase 3 - neoplasmen invaderer tarmveggen og smitter lymfeknuter.
  • Fase 4 - fjerne metastaser blir detektert.

Symptomer på kolon adenokarsinom

I de tidlige stadiene fortsetter sykdommen asymptomatisk. Siden kolonadenokarsinom ofte utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske tarmsykdommer, kan pasienter behandle symptomene som en annen eksacerbasjon. Mulige brudd på stolen, generell svakhet, tilbakevendende magesmerter, tap av appetitt, utseendet av urenheter av slim eller blod i avføring. Med nederlaget til de nedre delene av blodtarmet i tykktarmen, ligger det hovedsakelig på overflaten av fekale masser. På plasseringen av adenokarcinom i tykktarmen i venstre halvdel av tarmen, mørkt blod blandet med mucus og avføring. Ved lokalisering av svulster i høyre tarmkanal, er blødning ofte skjult.

Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene lysere. Pasienter med kolon-adenokarsinom er bekymret for intens smerte. Utviklet alvorlig tretthet. Observerte anemi, feber til subfebrile tall og aversjon mot kjøttmat. Diaré og forstoppelse blir permanent, ikke gå bort med bruk av rusmidler. Adenokarsinom i tykktarmen skaper en mekanisk hindring for bevegelsen av avføring og forårsaker hyppig tenesmus.

Trykket av avføring på svulsten forårsaker sårdannelse, og dannelsen av sår fører til økning i blødning og utvikling av betennelse. Pus vises i avføring. Temperaturen stiger til febrile tall. Tegn på generell forgiftning oppdages. Mange pasienter har yellowness av huden og icteric sclera. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til retroperitoneal fiber, oppstår smerte og muskelspenning i lumbalområdet. Intestinal obstruksjon er mulig (spesielt i kolon adenokarcinomer med eksofytisk vekst). I de senere stadier blir ascites og leverforstørrelse oppdaget. Noen ganger er abdominale symptomer fraværende, svulsten er lenge manifestert bare svakhet, økt tretthet, vekttap og dårlig appetitt.

Diagnose av kolonadenokarsinom

Diagnosen av adenokarsinom hos tykktarmen onkologer satt på grunnlag av klager, anamnese, generell undersøkelse og digital undersøkelse av rektum og resultatene av instrumentelle studier. Mer enn halvparten av svulstene befinner seg i de nedre delene av tykktarmen og oppdages under en digital undersøkelse eller sigmoidoskopi. Med en høy lokalisering av adenokarsinom i tykktarmen, er en koloskopi nødvendig. I prosessen med endoskopisk undersøkelse tar legen et utvalg av tumorvev for etterfølgende morfologisk undersøkelse.

Røntgenkontrastundersøkelse av tykktarmen (irrigoskopi) brukes til å vurdere størrelsen, formen og forekomsten av adenokarsinom i tykktarmen. For deteksjon av metastaser og i nærvær av kontraindikasjoner for endoskopiske undersøkelser, for eksempel for blødning, brukes ultralyd i bukhulen og liten bekken (normalt, endorektalt, endoskopisk). I vanskelige tilfeller henvises en pasient med mistanke om kolonadenokarsinom til CT-skanning og MSCT i bukhulen. Pasienten er foreskrevet generelle blod- og urintester, en biokjemisk blodprøve og en avføringstest for okkult blod. Den endelige diagnosen settes etter å ha studert biopsien.

Behandling og prognose for kolon-adenokarsinom

Behandling av kolon-adenokarsinom kirurgisk. Et viktig element i behandlingen er preoperativ forberedelse, slik at det sikres mulighet for å gjenopprette kontinuiteten i tykktarmen og minimere antall komplikasjoner. Pasienten er foreskrevet et slaggfritt kosthold og avføringsmiddel. Noen dager før operasjonen begynner de å utføre rensende enemas. I de siste årene brukes ofte gastrointestinal flushing med bruk av spesielle preparater.

Volumet av radikal kirurgi for kolonadenokarsinom bestemmes med hensyn til størrelsen og plasseringen av den ondartede neoplasma, forekomsten eller fraværet av regionale metastaser. Hvis mulig, utfør reseksjon av det berørte området, og opprett deretter en anastomose, gjenopprettholder tarmens integritet. Med en betydelig tarmspenning eller lavt sted danner kolonadenokarsinom en kolostomi. I inoperabel kreft og fenomener av tarmobstruksjon utføres palliative operasjoner, som påfører kolostomi proksimalt mot svulsten. I tilfelle av fjerne metastaser utføres også palliative kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner (blødning, tarmobstruksjon, intens smertesyndrom).

Når et kolon-adenokarsinom er påvist i trinn 1, er den femårige overlevelsesraten ca 90%. Hvis behandling påbegynnes i fase 2, overvinnes 5-årige overlevelsestærskelen av 80% av pasientene. På fase 3 blir overlevelsesraten redusert til 50-60%. Med nederlaget i endetarmen forverres prognosen. Etter operasjon er pasienter med kolonadenokarsinom plassert under observasjon, det anbefales å regelmessig undersøke avføringen for tilstedeværelse av blod og slim. Kvartalsvis utføre sigmoidoskopi eller koloskopi. En gang hver 6. måned henvises pasientene til en ultralyd av de indre organene for å oppdage fjerne metastaser. Omtrent 85% av tilbakefallende kolonadenokarcinomer forekommer de første to årene etter operasjonen.

Hva er adenokarsinom i tykktarmen og hvor lenge vil en person leve

Adenokarcinomer i tykktarmen er vanlige kreft i tarmen, som stammer fra epithelial-glandulært vev av dette organet. Denne typen neoplasma står for åtti prosent av alle tilfeller av kreftpatiologier som påvirker tarmslimhinnen. Personer i en alder av 50 år, for det meste menn, har økt risiko for sykelighet. Onkologi er mindre vanlig hos barn og kvinner. Sykdommen kan i lang tid ikke vise kliniske symptomer, noe som i stor grad kompliserer diagnosen og blir årsaken til en høy dødelighet fra denne sykdommen.

Basert på statistiske data har forekomsten av denne typen tumorer de siste tjue årene økt flere ganger. Ny vekst kan oppstå selv hos helt friske mennesker, og i løpet av ett år dør de fleste pasienter. Etter hvert som svulsten utvikler seg, er den preget av høy aggressivitet og kan metastasere til tilstøtende organer og lymfeknuter. For å identifisere sykdommen i tide, er det verdt å bli kjent i detalj med mulige manifestasjoner, samt metoder for diagnose og behandling.

årsaker

Adenokarcinom i tykktarmen tilhører gruppen av kolorektal kreft, de eksakte årsakene til dannelsen av disse er ennå ikke fullt ut forstått. Spesialister på dette feltet av medisin identifiserer noen faktorer som kan utløse utviklingen av denne typen kreft:

  • Tilstedeværelsen av tarmsykdommer, polyposis og andre godartede formasjoner av dette organet;
  • feil diett - vanlig forbruk av for fet, salt og krydret mat som inneholder en utilstrekkelig mengde fiber;
  • dårlige vaner, særlig avhengighet av alkohol og røyking;
  • analsex;
  • arbeid som involverer samhandling med skadelige giftige og kjemiske stoffer;
  • genetisk predisposisjon og arvelighet;
  • forstoppelse og fecal steiner;
  • inaktiv livsstil.

I tilfelle av en godartet tumor forårsaker dets maligne transformasjon en mutasjon i tarmcellene. Dette kan føre til nedsatt blodsirkulasjon, så vel som andre faktorer som forårsaker dysfunksjon av denne avdelingen. Malignitet kan forårsakes av provokatører, som inkluderer:

  • ulcerøs kolitt;
  • divertikulitt;
  • betennelse i mage-tarmkanalen;
  • polypose.

Ovennevnte faktorer fører ikke i alle tilfeller til utvikling av malignt adenokarsinom i tarmen, men de skaper optimale forhold for dannelsen og videre progresjon. Symptomer og behandling av svulster er i stor grad avhengig av type og stadium av utvikling av utdanning.

klassifisering

Avhengig av den histologiske strukturen av cellene til en ondartet tumor, inneholder klassifiseringen av intestinale adenokarcinomer forskjellige typer av disse svulstene:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • kolon småcellet adenokarcinomer;
  • tabulære neoplasmer;
  • slimete svulster.

Hver av disse formasjonene varierer i hastighet, i tillegg til graden av progresjon. Behandling og prognose er hovedsakelig avhengig av typen utviklende svulst.

Svært differensiert

Denne typen er mindre farlig sammenlignet med dannelsen av en annen type adenokarsinom, noe som skyldes det minste antall maligne celler. Samtidig er kreftceller forskjellig fra friske i forstørrelse av kjerner, og utfører de samme funksjonene. Meget differensierte adenokarcinomer i tykktarmen har et lavt nivå av malignitet, noe som gjør prognosen til pasienter gunstigere. Et positivt trekk ved denne neoplasma er fraværet av metastase til fjerne organer og vev i kroppen.

Moderat differensiert

Forløpet av moderat differensiert adenokarcinomer i tyktarmen er mer alvorlig, og kreftcellene vokser gjennom tarmområdet og forårsaker dens obstruksjon. Neoplasma når tilstrekkelig stor størrelse (2-5 cm) og har en betydelig innvirkning på dem. Uten tilstrekkelig behandling kan slike svulster bli en lavverdig form, som anses som den mest aggressive.

Dårlig differensiert

Tjue prosent av adenokarcinomer som utvikles i tyktarmen diagnostiseres med en dårlig differensiert form med høy grad av malignitet. Neoplasmceller av denne arten er tilbøyelige til rask vekst og tidlig metastase til nærmeste vev og organer, som muliggjør diagnose i begynnelsen av sykdommen. Lavverdig kolonadenokarcinomer har ikke klare grenser, og derfor oppstår metastasen flere ganger raskere enn i andre typer av denne patologien.

Lesjonen kan fange store områder av tarmene og infiltrere i andre vev. I nitti prosent av tilfellene er dårlig differensierte svulster ikke mottagelige for behandling, og alt som gjenstår for legene, er å foreskrive terapi for å lindre manifestasjoner av kliniske symptomer.

Utifferentiert kreft

Den utifferentierte formen er preget av tilstedeværelsen av celler som er atypiske for kreft. Ifølge den histologiske strukturen kan den ikke tilskrives andre typer tumorer. Neoplasma er preget av infiltrativ vekst i bukhinnevegget og tidlig nok metastase til det regionale systemet av lymfeknuter. Projeksjoner for pasienter med denne neoplasmen er ekstremt skuffende.

rørformet

Hvis tubulære neoplasmer forekommer, forårsaker de ikke kliniske manifestasjoner i lang tid, eller tegnene vil være svært svake. Som følge av dette oppstår diagnosen av svulsten ofte i de senere stadiene. Noen ganger kan forekomsten av patologi identifiseres tilfeldig under røntgen. Kreft av denne typen er vanskelig å behandle, så prognosen er dårlig.

mucinous

En av de sjeldne artene er mucinøs adenokarsinom. Svulsten er dannet fra cystiske celler som produserer slim, så en stor del av svulsten består av slimete komponenter. Denne typen patologi kan lokaliseres i ethvert organ i kroppen, mens kreftceller ofte sprer seg til nærliggende lymfeknuter. Også denne svulsten er preget av hyppige tilfeller av tilbakefall.

symptomer

I de tidlige stadier av progresjon, forårsaker denne typen svulst ikke symptomer, eller den er for liten. I det overveldende flertallet av tilfellene er utseendet til en neoplasma allerede en konsekvens av en tidligere forekommende kronisk sykdom i tykktarmen, for eksempel betennelse i rektosigmoide avdelingen. I dette tilfellet kan symptomene betraktes av pasienter som en forverring av den eksisterende sykdommen. Mulige symptomer på denne patologien inkluderer:

  • magesmerter;
  • kvalme med oppkast;
  • generell svakhet og tretthet;
  • tap av appetitt og en reduksjon i total kroppsvekt;
  • forekomsten av diaré;
  • oppblåsthet;
  • feber,
  • urenheter av blod og slim i avføringen.

Alle disse tegnene er ikke-spesifikke, og etter hvert som tumoren utvikler seg, så vel som forekomsten av metastaser i rektale seksjoner og fjerne organer, blir deres manifestasjoner mer intense. Pasienter opplever tyngde i magen og hyppig halsbrann, og purulente utslipp forekommer i avføring, noe som indikerer en betydelig forgiftning.

diagnostikk

Når det er mistanke om dannelsen av kolonadenokarsinom, er dette en direkte indikasjon for diagnosens formål i proktologi, og radiografi spiller en ledende rolle. De utfører også en rekke andre laboratorie- og instrumentstudier som muliggjør en mer nøyaktig diagnose. Først av alt bør legen gjøre seg kjent med pasientens klager, sonde i bukhulen og utføre en fysisk undersøkelse. Laboratorietester kan være:

  • urinanalyse;
  • biokjemisk analyse av blod og urin;
  • analyse av fekal okkult blod;
  • test for tumor markører.

Når glandular kreft i tykktarmen, ved den første fasen av diagnosen, foreskrives pasienter endoskopisk rektal undersøkelse og radiografi med innføring av et kontrastmiddel. For å fastslå tumorens eksakte plassering og størrelse, foreskrives ytterligere diagnostiske metoder:

  • ultralyd (ultralyd);
  • Beregnet tomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilder (MR).

Behandlingsmetoden kan bare forskrives etter at alle resultatene er mottatt.

behandling

Etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, avhenger valget av behandling av utviklingsstadiet av svulsten, dets størrelse, samt type og form av svulsten. Siden adenokarcinomer utviser økt følsomhet overfor strålebehandling og effekten av cytostatika, blir kompleks behandling hyppigere foreskrevet, bestående av kirurgiske prosedyrer, kjemisk terapi og stråling.

Under operasjonen blir kreften skåret ut, så vel som de berørte delene av tarmene. Før du utfører kirurgiske prosedyrer, bør du gå gjennom en forberedende periode på opptil fem dager. På dette tidspunktet holder pasienten et slaggfritt kosthold, tar avføringsmiddel og utfører rensende enemas. I enkelte tilfeller er det mulig å tildele ekstra vask av tarmkanalen ved bruk av spesielle preparater. Hvis den fjerne metastasen av adenokarcinom i tykktarmen er begynt for å eliminere hindringen, blir den berørte delen av tarmen kuttet ut og fjernet til kolostomi.

Kjemoterapi brukes som et supplement til generell kirurgisk behandling. Virkningen av kjemikalier er rettet mot å stoppe veksten av maligne tumorceller og deres videre eliminering. Bruken av kjemoterapi reduserer signifikant sannsynligheten for tumorrepetens. Strålebehandling, som kjemoterapi, foreskrives både i preoperative og postoperative perioder for å redusere størrelsen på neoplasma og stoppe spredning av metastaser. I tilfelle av glandular kreft, er denne typen terapi sjelden foreskrevet, siden alle delene av tykktarmen er ekstremt mobile.

Noen ganger kan stråling og kjemoterapi foreskrives som den viktigste behandlingen for inoperable svulster. I dette tilfellet er hovedmål for behandling å lindre pasientens tilstand og eliminere manifestasjoner av kreftforgiftning. Men det er umulig å helbrede sykdommer med denne tilnærmingen.

metastase

Adenokarcinomer i tyktarmen er i de fleste tilfeller utsatt for metastase både til nærliggende strukturer, og til fjerne organer og vev. Metastaser kan spres på en av tre eksisterende måter:

  • Lymfogen (ved lymfestrøm) - oppdaget hos mer enn 60% av pasientene;
  • Hematogen (gjennom blodet) er kun mulig i 10% av tilfellene;
  • Implantasjon - kreftceller spres gjennom direkte skade på sunt vev under vekst.


Hvis svulsten begynner å metastasere til nærliggende strukturer, kan det ikke forekomme fjern metastase. Metastaser påvirker hovedsakelig de regionale leveren og lymfeknuter, selv om primær formidling til bekkenbenene samt lungene er mulig.

komplikasjoner

Selv om svulsten i seg selv er en alvorlig sykdom, kan den også forårsake andre komplikasjoner, som inkluderer:

  • intestinal obstruksjon forårsaket av en svulst som vokser inn i lumen i et organ diagnostiseres hos 40% av pasientene;
  • perforering (ruptur) av kroppens vegger - forårsaker rikelig intern blødning;
  • dannelsen av sårdannelser på overflaten av kreften;
  • forekomsten av interorganistfistler, samt utviklingen av peritonitt;
  • invaginasjon - når en del av tarmen blir introdusert i en annen;
  • i tilfelle av en venstre sidet lesjon, er en forandring i form av avføring (sau avføring) mulig.

Eksisterende komplikasjoner kompliserer behandlingsprosessen betydelig og forverrer pasientens tilstand.

diett

Riktig kosthold med adenokarsinom er en av faktorene som øker effektiviteten av behandlingen. Pasienter diagnostisert med kjertelkreft bør spise frisk og fordøyelig mat som inneholder en stor mengde vitaminer, mineraler og ernæringsmessige komponenter.

All konsumert mat skal være "lett" slik at det ikke er noen forsinkelser i magen, da dette kan føre til kvalme og økt gassdannelse. Det bør bemerkes at strukturen av alle forbruksvarer bør forbedre utskillelsen av avføring. Fra pasientens diett er det nødvendig å utelukke alle typer produkter som kan forårsake gjæring:

  • bønner;
  • meieriprodukter;
  • alkohol;
  • gjærbrød.

Bruk av fettfattig kjøtt anbefales.

Prognose og forebygging

For pasienter som er diagnostisert med den første fasen av en svært differensiert tumor i tyktarmen, er en femårs overlevelse 90%. Hvis en slik svulst har nådd den andre fasen, reduseres denne indikatoren til 80%. Når spredningen av ondartede celler allerede har rammet lymfeknuter, er fem års overlevelse bare mulig for 48% av pasientene. Hvis en person er diagnostisert med dårlig differensiert adenokarsinom, er det nesten aldri observert en gunstig prognose for 5-års overlevelse. Spredningen av metastaser i organer begynner på et tidlig stadium. Hvor lenge pasienten lever, avhenger av antall metastaserende foci. Dette er vanligvis en periode på 6 måneder til et år.

Basert på det faktum at de pålitelige årsakene til utvikling av kolorektal kreft ikke er fullstendig forstått, er det heller ikke gitt forebyggende tiltak av morbiditet. Men med den tidlige gjenkjenningen av sykdommen kan man fortsatt redde pasientens liv. Redusere sannsynligheten for å utvikle kreft kan være, hvis du følger noen av rådene fra eksperter:

  • Hvis det allerede har vært tilfeller av kreft i familien, bør personer etter 20 år gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse hvert år.
  • tid til å gjennomføre behandling av tarmsykdom og fjerning av polypper.
  • hold deg til et sunt kosthold.

Pasienter som allerede har gjennomgått en operasjon for å eliminere adenokarsinom, bør regelmessig undersøkes av behandlende lege, minst en gang hver tredje måned. Det er således mulig å raskt oppdage tilbakefall av svulsten og foreskrive nødvendig terapi.