loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Prognosen for kreft i cecum i stadier

Blodkreft - prognosen og overlevelsen er avhengig av sykdomsstadiet og pasientens individuelle egenskaper. Cecum skiller tykktarmen og tynntarmen. De fleste kolorektale kreft forekommer i disse områdene.

Onkologisk skade på denne delen av fordøyelseskanalen som helhet er en type ondartet prosess av tykktarmen. Imidlertid er symptomene og prognosen for cecum kreft forskjellig.

Den cecum er en sac, som vedlegget også forlater. Denne plasseringen er ikke alltid mulig for å kunne fastslå en alvorlig sykdom. Men jo raskere en kreft er diagnostisert, desto høyere er sjansen for fullstendig remisjon.

Cecal kreft: generelle egenskaper

Malign dannelse av cecum har følgende prognostiske egenskaper:

  1. Sykdommen blir ofte ikke oppdaget ved hjelp av fleksibel sigmoidoskopi, siden prosedyren bare viser den siste delen av tykktarmen. Kreftformasjonen av cecum, som ikke ble detektert i tide, forverrer den generelle prognosen.
  2. Diagnose med grundig koloskopi kan avsløre mistenkelige svulster, som polypper.
  3. Kreft i cecum, ifølge estimater av onkologer, tar fra 6 til 20% av kolonkreftene.
  4. En gjennomgang av 50 sakshistorier viste at gjennomsnittsalderen til pasientene var 47,8 år. Risikoen for forekomst er den samme for både menn og kvinner.
  5. Den gjennomsnittlige varigheten av symptomene før kirurgi er 10 måneder.
  6. Cecal kreft kan ofte etterligne akutt eller kronisk blindtarmbetennelse, så du bør være svært oppmerksom på de minste symptomene.
  7. Onkologisk dannelse av cecum er en sakte voksende og moderat aggressiv kreft. Fjernmetastaser observeres relativt sent, noe som øker sjansen for utvinning.
  8. Differensial diagnose i kreft i cecum bør alltid vurdere smerte og en følelse av usikkerhet i høyre nedre del av kroppen.

Prognosen for pasienter med spesifisert oncoformasjon beregnes i en 5-årig projeksjon, men dette betyr ikke at en person vil leve bare i så mange år.

Cecum Cancer (fase 0): Prognose

Onkologiske celler er helt inneholdt i den indre slimhinnen i form av en polyp og ikke fanger de tilstøtende strukturer av andre organer. Behandlingen av den ondartede prosessen på dette stadiet er basert på en kirurgisk metode som utføres under en koloskopi. Prognosen er veldig høy - ca 96%.

Cecum Cancer (fase 1): Prognose

Svulsten vokser inn i det indre laget av organet (i submukosa eller muskelvev). Behandlingen består i fullstendig ekskreksjon av svulsten. Noen ganger forutsetter en kirurgisk prosedyre fjerning av en del av tykktarmen. Prognosen forutsetter en overlevelsesrate på 93,2%.

Cecum Cancer (fase 2): Prognose

Denne scenen inkluderer flere nivåer av sykdommen som prognosen avhenger av:

  • 2A: Kreft har spredt seg gjennom veggene, men er ikke diagnostisert i nærliggende vev eller lymfeknuter. Forventningen blir 84,7%;
  • 2B: Svulsten har vokst gjennom muskellag til bukhinnen, men påvirket ikke lymfoidsystemet. Prognostiske data for overlevelse gjenspeiler 72,2% av pasientene som hellre lever minst 5 år etter behandlingen.

Behandling inkluderer kirurgisk reseksjon og mulig kjemoterapi etter kirurgi.

Cecum Cancer (fase 3): Prognose

Prognosen av sykdommen på dette stadiet bestemmes av følgende nivåer:

  • 3A: Kreften har spredt seg gjennom submukøse eller muskelvev, samt 1-3 lymfeknuter, men observeres ikke i andre deler av kroppen. 5-års overlevelse er 83,4%;
  • 3B: Svulsten har vokst gjennom veggene eller omkringliggende organer eller vevet, og har også invadert 1-3 lymfeknuter, men har ennå ikke blitt oppdaget i organene. Prognosen gjenspeiler 64,1% av pasientene som bor ca 5 år og mer etter operasjonen;
  • 3C: Oncoformasjon ble funnet i 4 eller flere lymfeknuter, men kroppen forblir upåvirket. Eksperter indikerer en prognose på 44,3%.

Behandling inkluderer obligatorisk kirurgi og adjuverende kjemoterapi, samt stråling.

Cecum Cancer (fase 4): Prognose

Det siste trinnet for å bestemme nivået av tumordannelse innbefatter slike forhold som tilstedeværelsen av en tumor og dens metastase:

  • 4A: Svulsten har spredt seg til en fjerndel av kroppen (lever, lunger). Fem års overlevelsesrate blir 9,1%;
  • 4B: Kreftvev er observert i mer enn en del av kroppen. Den gjennomsnittlige statistiske prognosen viser data for 8,1% av pasientene som bor i 5 år etter behandling.

Terapi av onkologisk stadium 4 utføres sjeldent og anses som en palliativ behandlingsmetode, det vil si at det vil forbedre symptomene og lindre pasientens alvorlige tilstand, men vil ikke føre til utvinning.

Standardmetoden for behandling av den siste fasen av metastatisk kreft er kjemoterapi (alene eller i kombinasjon med stråling).

Langtidsvarsel

Sannsynligheten for at et tilbakefall ikke oppstår i 5-10 år avhenger av:

  1. Sykdomsfall og lokalisering.
  2. Innblanding av lymfeknuter eller andre kroppsvev, samt dybden av penetrasjon.
  3. Tilstedeværelsen av karcinoembryonisk antigen, som er en markør for svulsten av denne typen kreft.
  4. Nivået på differensiering av svulsten.

Kreft i cecum - prognosen og overlevelsen beregnes avhengig av resultatene av slike faktorer som vellykket operasjon, pasientens alder og sykdommens generelle historie.

Intestinal adenokarsinom: typer, stadier, diagnose, behandling

Ernæring har alltid okkupert et av de sentrale stedene i menneskelivet. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen fører til mange problemer både fysisk og psykologisk. Ikke rart at de sier at vi er det vi spiser. I forbindelse med virkningen av ulike aggressive faktorer i det indre og ytre miljøet, er det en masse sykdommer i mage-tarmkanalen: fra dental karies, til inflammatoriske ulcerative sykdommer i fordøyelsessystemet. En av de farligste sykdommene er intestinal adenokarsinom. Detaljer om denne patologien og vil bli diskutert nedenfor.

definisjon

Intestinal adenokarsinom eller kjertelkreft er en ondartet tumornodulasjon, som påvirker hvilken som helst del av tarmen og stammer fra epithelial-glandulære celler i slimhinnen (indre) membranen. En slik svulst er ganske farlig og vanlig. På grunn av det faktum at det er preget av et langt asymptomatisk forløb, skjer det ofte at forekomsten av sykdommen allerede er påvist i et avansert stadium når behandlingen ikke gir mening.

Intestinal anatomi

Tarmene utfører mange funksjoner som støtter normal funksjon. Han er engasjert i sliping av mat, fordøyelse, absorpsjon av næringsstoffer og fjerning av menneskelige avfallsprodukter. Den består av flere seksjoner - tynn og tykk.

Avbildet: tarmanatomi

Generelt har fordøyelseskanalen en lengde på omtrent syv til åtte meter for den gjennomsnittlige levende personen og ca 10-12 meter for de døde. Det er forsynt med blod gjennom mesenteriske arterier - det øvre og nedre er utskilt. Utløpet av blod utføres i samme blodårer, som videre strømmer inn i portalvenen, filtreres av leveren og vender tilbake til hjertet.

Vegget i hvilken som helst del av tarmene har tre lag - det indre slimlaget og submukosa, muskellaget som gir peristaltikk, det ytre serøse laget, som er representert ved det viscerale brystbenet.

Tynntarm i sammensetningen har følgende avdelinger:

  • Tolvfingertarmen.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tykktarmen består av:

  • Cecum med vermiform prosess.
  • Stigende, tverrgående og nedadgående deling av tykktarmen.
  • Sigmoid kolon.
  • Endetarm.

Tynntarm

Oftest er lokalisering av kreft i tynntarmen begynnelsen av tolvfingre eller ileum. Denne svulsten utvikler seg som følge av degenerasjonen av glandulære epitelceller på grunn av påvirkning av ulike provokasjonsfaktorer. Med adenokarsinom i tynntarmen, oppdages symptomer ikke lenge, bare når svulstørrelsene når en betydelig størrelse, er det mulig at tarmobstruksjonens klinikk. Med denne diagnosen faller pasientene på operasjonstabellen, hvoretter den virkelige årsaken til problemer med tarmbevegelser oppdages.

Anatomi i tynntarmen

Stor tarm

Adenokarcinom i tyktarmen er av samme natur - oppstår fra epitelets slimete celler som ligger inne i tarmen. Videre, med veksten av en svulst, vil symptomer som ligner en svulst i tynntarmen bli med. Problemer med fordøyelsen, hyppig oppblåsthet, forstoppelse er erstattet av diaré, gjennomføringen av grov fiberholdig mat blir vanskelig.

Samtidig har den favoritt lokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blinde og endetarm.

Skjematisk fremstilling av tykktarmen

Sigmoid tumor

Sykdommen i intestinal adenokarsinom av denne typen er oftest påvirket av kategorier av mennesker som har følgende predisponerende faktorer:

  • Alderdom.
  • Sedentary livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, som skader tarmslimhinnen under belastning.
  • Tilstedeværelsen av polypper i tarmens lumen, terminal ileitt, divertikula.
  • Sykdom av ulcerøs kolitt.

Utviklingen av denne typen sykdom er som følger. Oppstår kronisk traumatiserte grove fecale masser av slimhinnen. Videre, på grunn av det konstante traumet, blir epitelceller gjenfødt og oppnår egenskapene til veksten av en kreftvulst - de begynner å splitte seg aktivt, mister kontakten med de omkringliggende cellene, mister funksjonen, vokser aktivt inn i det omkringliggende vevet. Så lenge tumoren er mindre enn ett og en halv centimeter i diameter, sprer ikke metastaser langs blodbanen.

Sigmoid tumor

Når svulsten allerede opptar halvparten av rørlumenet, opptrer enkelte metastaser i de regionale lymfeknuter som fungerer som samlere og lar ikke tumorceller fortsette. Etter fullstendig overlapping av tarmen, sprer metastaser over hele kroppen og vokser aktivt i det omkringliggende vevet.

Cecal svulst

Mekanismen for utbruddet av en svulst er omtrent det samme som det som er beskrevet ovenfor. Vanligvis forekommer adenokarsinom i cecum i to kategorier av pasienter - hos barn eller eldre. Vekst foregår av den såkalte "kreft på plass" eller vekst av polypper.

På bildet: Mobilized under operasjonen svulsten i cecum

Tumor i endetarmen

Adenokarcinom med lokalisering i endetarm - forekommer hyppigst og vanligvis hos eldre mennesker. Eksperter tilskriver forekomsten av denne type sykdom til slike faktorer som ubalansert ernæring, for mye grov fiber i mat og mangel på fiber. Det er også en sjanse til å bli syk i kronisk kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, infeksjon med humant papillomavirus. Lokalisering av svulsten kan være som følger:

årsaker til

Det er ingen konsensus om den eksakte årsaken til utviklingen av intestinal adenokarsinom. Men leger identifiserer faktorer som etter deres mening kan forårsake traumer og påfølgende malignitet av cellene i tarmslimhinnen:

Ofte å spise fettstoffer.

Utilstrekkelig bruk av plantefiber.

Overdreven inntak av kjøttprodukter.

En historie med kolitt og andre inflammatoriske tarmsykdommer.

Predisponerende familiehistorie. Hvis det er tilfeller av intestinal adenokarsinom i familien, øker risikoen for å bli syk flere ganger.

Arbeidsfarer - arbeider med asbest, tungmetaller.

Infeksjon med onkogen stamme av humant papillomavirus.

Trauma slimet under analsex.

Cecal adenokarcinom

Adenokarsinom i cecum er en vanlig patologi blant ondartede lesjoner i tykktarmen. Visse forløpsprosesser, som polypper, proctites, etc., forutsettes for utviklingen av staten. Toppet av forekomsten skjer i en alder av 50-60 år.

Beskrivelse og statistikk

Cecum har en total lengde på bare 6 cm. Den forbinder de store og tynne tarmene med en ventil som er spesielt forsynt av naturen, som forhindrer retur av innholdet i det nedre GI-systemet i tolvfingertarmen.

I tillegg tilhører vedlegget - vedlegget, som beskytter fordøyelseskanalen fra patogene mikroorganismer og produserer hormoner og enzymer for bedre fordøyelse. Dermed er cecumet direkte involvert i behandlingen av produkter, nemlig at den er ansvarlig for absorpsjon av fluid fra chym, som forvandles til avføring.

Visuelt ser kroppen ut som en sac, dekket fra innsiden av slimhinnen, som inkluderer en stor akkumulering av glandular epitel og muskelfibre. På grunn av kontinuerlig arbeidsbelastning blir cecum ofte stedet der tumorprosesser blir dannet. 40% av tykktarmskreft som forekommer i dette lille organet. 90% av alle neoplasmer i cecum er adenokarcinomer eller kveløs kreft.

Ifølge statistikk er sykdommen oftere diagnostisert hos menn over 50 år, men patologi forekommer også i ung alder.

ICD-10 kode: C18 Malign lesjon av cecum.

årsaker

Den eneste sanne oppfatning av årsakene til sykdommen eksisterer ikke. Eksperter har identifisert en liste over provokerende faktorer som kan teoretisk føre til utvikling av adenokarsinom i cecum. Vi lister dem:

  • misbruk av stekt og fet mat;
  • mangel på plantefiber i kostholdet;
  • overdreven inntak av kjøtt og produkter basert på det;
  • alkoholavhengighet;
  • historie med inflammatoriske sykdommer i tykktarmen - kolitt, polypper, etc.;
  • ugunstig familiær arvelighet på grunn av onkologiske sykdommer av enhver genese;
  • yrkesfare, spesielt arbeid med kjemikalier.

Hvem er i fare

Følgende grupper av personer er i sonen med økt risiko for cellekatarrets svimmelhetstumor:

  • over 50 år gammel;
  • obese;
  • med kroniske patologier i fordøyelseskanalen;
  • har avhengighet.

Som praksis viser predisponerer utviklingen av adenokarsinom en kombinasjon av flere faktorer som er oppført ovenfor.

symptomer

Ofte begynner sykdommen for sent, med nesten ingenting å etterligne seg i de tidlige stadier. Tegn på patologi er:

  • problemer med avføring - vedvarende forstoppelse assosiert med tumorvekst og lukning av kolonens normale lumen;
  • Tilstedeværelsen av pus og blod i avføring er et symptom på intern blødning;
  • smerte lokalisert hovedsakelig i navle sone - resultatet av betennelse og spiring av neoplasma i nerveender og bukhulen;
  • jernmangel anemi;
  • flatulens;
  • kvalme, oppkast;
  • feber,
  • generell svakhet;
  • palpabel tumor - en person uavhengig har muligheten til å føle det med en intensiv økning i størrelsen på adenokarsinom.

TNM International System Classification

Følgende tabell vil se på hvordan TNM-gradering for cecal-adenokarsinom ser ut.

Vurder en oppsummering av kriteriene som er oppført i tabellen.

T - primær svulst:

  • Tis - ingen data, ingen invasjon;
  • T1 - ikke mer enn 2 cm, påvirker kroppens slimhinne
  • T2 - svulsten varierer innen 2-5 cm, vokser inn i tarmens myometrium;
  • T3a - en neoplasma strekker seg utover grensene til et organ som påvirker tilstøtende vev;
  • T3b - svulsten er av betydelig størrelse og imponerende prevalens i bukhulen.

N - skade på regionale lymfeknuter:

  • N0 - ingen data tilgjengelig
  • N1 - isolerte lymfeknuter;
  • N2 - kreftprosessen er diagnostisert i en rekke lymfeknuter.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - ingen data tilgjengelig;
  • M1 - påvist oncopea i forskjellige organer.

stadium

Vurder i følgende tabell stadier av utvikling av adenokarsinom i cecum.

Typer, typer, skjemaer

Maligne endringer i vev påvirker cellens struktur. Differensiering av graden av avvik fra sunt vev utføres ved hjelp av en cytologisk studie av et biopsieksemplar av svulsten. Jo sterkere karakteristiske egenskaper, jo mindre differensiering er tildelt adenokarsinom.

I henhold til graden av differensiering har kjertelkreft følgende former:

  • Svært differensiert svulst. En mikroskopisk studie av neoplasma kan avsløre svake forskjeller mellom cellekjernene til ondartede celler og friske, funksjonelle endringer er fraværende. Med rettidig radikal fjerning av kreften er det mulig å oppnå langsiktig remisjon.
  • Moderat differensiert svulst. Cellene vokser og har mindre vanlige tegn med friske. Symptomatologien til sykdommen er komplisert ved slike forhold som intern blødning, nekrose og fistel i cecum, utvikling av peritonitt. Det er stor sannsynlighet for svulstransformasjon i en lavdifferensiert form. Prognosen for 5-års overlevelse overstiger ikke 70%.
  • Lav grad av svulst. Cellular polymorphism dominerer på oncocrine stedet, sunne elementer er praktisk talt fraværende. Neoplasmen vokser raskt, som lett påvirker naboorganene og regionale lymfeknuter. Svulsten er blottet for strenge grenser. Forutsi varigheten av remisjon, selv etter vellykket kirurgisk behandling, er nesten umulig. I tredje og fjerde stadier av dårlig differensiert adenokarsinom i cecum, vil eventuelle terapeutiske tiltak være ineffektive.

Ifølge den morfologiske sammensetningen kan glandular kreft være av følgende typer:

  • Mucinous. Den består av epitel og mucin (slim), har ingen grenser, vokser til imponerende størrelse. Tidlige metastaser til lymfeknuter er notert. Mucinøse adenokarcinomer er ikke følsomme overfor radioterapi, derfor forekommer ofte tilbakefall;
  • Signet ring. Difter i aggresjon, blir det oftest diagnostisert mot bakgrunnen av mange metastaser. Ny vekst foregår hovedsakelig hos personer under 40 år.
  • Mørk celle. Den er preget av utprøvd aggresjon, vokser raskt til naboanatomiske strukturer - blæren, prostata etc. Patologi er komplisert av tilbakefall - ikke mer enn 30% av pasientene lever til et 5-årig merke.
  • Tubular. Den har en sløret kantlinje, består av celler som ligner sylindere i form. Størrelsen på svulsten er sjelden stor, men det fører ofte til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel massiv blødning.

Forskjellen mellom adenokarsinom i kål fra kreft

Kreft, eller karsinom, er en ondartet tumor som er dannet fra umodne epitelceller. Det er bare fire typer av dem:

  • squamous - linje munnen, spiserøret og luftveiene;
  • overgangs - plassert i urinblæren og blæren;
  • basal - representerer huden på menneskekroppen;
  • Glandular - lokalisert i organer hvor det er kjertler - livmoren, eggstokkene, magen, tarmene, etc.

diagnostikk

Undersøkelsen begynner med pasientens undersøkelse. Spesialisten vurderer pasientens utseende, fargen på huden og slimhinnene, og palpaterer deretter underlivet for å lete etter mulige svulster i tarmen. For å bekrefte diagnosen er følgende undersøkelsesmetoder foreskrevet:

  • koloskopi - lar deg studere tilstanden til hele tykktarmen. Under prosedyren kan legen ta for ytterligere analysevævsprøver fra mistenkelige områder;
  • irrigoskopi - en metode basert på innføring av et kontrastmiddel i mage-tarmkanalen og evaluering av orgelet ved hjelp av røntgen. Prosedyren tillater å vurdere konturene av cecum og de eksisterende feilene i den;
  • Abdominal ultralyd - hjelper til med å se lesjoner i tarm og i tilstøtende anatomiske strukturer for å bestemme dybden av svulsten;
  • CT og MR er svært nøyaktige metoder som lar deg se selv de minste feilene i cecum, samt se regionale og fjerne metastaser;
  • blodprøver - biokjemisk og klinisk: viser et bilde av leukocytose, anemi og inflammatoriske prosesser i kroppen, karakteristisk for oncoprocess i den nedre delen av mage-tarmkanalen;
  • test for tumormarkører - spesifikke antigener i tykktarmen er CEA og CA 19-9, med en betydelig økning i titer, favoriserer studien en svulst i mage-tarmkanalen;
  • biopsi med histologisk analyse - vevsprøver av adenokarsinom blir nøye studert i laboratoriet. Metoden tillater å bestemme type kreft og hjelp i valg av behandling og prognose.

behandling

For å bekjempe cecal adenokarsinom utføres en operasjon for å fjerne den berørte delen av orgelet. Denne tilnærmingen anses som den mest effektive. Kjemoterapi og stråling brukes som hjelpepleie. Hvis vi snakker om uoppløselige svulster, blir disse metodene ikke ekstra, men grunnleggende.

Kirurgisk behandling av adenokarsinom i cecum består oftest i fjerning av det berørte segmentet med regionale lymfeknuter og tilstøtende vev utsatt for atypisering. Hvis svulstestedet er for stort eller det er mange sekundære svulster, kan kirurgi ikke ha det ønskede resultatet. I slike tilfeller er oppgaven med operasjonen ikke behandling, men symptomatisk hjelp rettet mot å eliminere eksisterende komplikasjoner. For eksempel utføres intervensjonen i tilfelle av intestinal obstruksjon.

Hvis det under operasjonen er behov for å beskatte ulike vev, danner legene en anastomose - de forbinder de små og store tarmene med de resterende kanter med suturmateriale, og derved gjenoppretter organets naturlige passasje. Etter kirurgisk behandling gjennomgår alle pasienter anestetisk og antibakteriell behandling, og det gjøres tilpasninger til dietten.

Mange typer cecal adenokarsinom er følsomme overfor radioterapi. Bestråling reduserer området av en ondartet neoplasma, hemmer veksten, fjerner inflammatoriske prosesser. I kombinasjon med strålebehandling brukes kjemoterapi vanligvis. Dessverre, uten kirurgi, vil disse metodene, selv når de kombineres med hverandre, være ineffektive.

Gjenopprettingsprosessen etter behandling, diett

Etter operasjonen er alle pasientene i en svekket tilstand, mot bakgrunnen som immunstatusen kan lide enda mer hvis kjemoterapi og strålebehandling begynner umiddelbart. I slike tilfeller er personen ikke beskyttet mot infeksjoner, og derfor er det viktig å følge reglene av generell hygienisk karakter under rehabiliteringsperioden:

  • endre seng og undertøy ofte;
  • følg reglene for personlig pleie - børst tennene, ta en dusj, etc;
  • hindre dannelsen av bedsores;
  • bruk spesielle pads og bleier for inkontinens.

Mat i de første dagene etter operasjonen utføres ved hjelp av en sonde og innføring av intravenøse blandinger. Mat bør inneholde den nødvendige mengden kalorier som kan støtte pasientens styrke og gi kroppen et kompleks av vitaminer og sporstoffer for å stimulere antitumorimmunitet.

Etter 6 dager overføres personen til vanlig mat. Mat bør ikke inneholde irriterende gastrointestinale stoffer. Listen over restriksjoner inkluderer produktene som er oppført nedenfor:

  • fett, stekt mat;
  • krydret og krydret krydder;
  • røkt kjøtt og pickles;
  • bønner;
  • alkohol.

Alle pasienter er foreskrevet 6 måltider i små porsjoner. De mest nyttige rettene som:

  • kokte frukt og grønnsaker;
  • melke- og vegetariske supper;
  • sjømat og fisk;
  • kjøttboller og kjøttboller laget av fjærfe og kaninekjøtt;
  • flytende porrer;
  • lavt fett kefir, yoghurt;
  • te med urter, kompotter og gelé.

Kurset og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og eldre

Barn. Cecal adenokarsinom påvirker sjelden unge pasienter. Patologi oppstår i ett tilfelle på flere millioner. Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått, og den ugunstige genetikken anses som den viktigste predisponerende faktoren for utviklingen.

Symptomer på en ondartet lesjon i kroppen er svakt manifestert i begynnelsen, så behandlingen av sykdommen begynner ikke umiddelbart. Noen barn går til sykehuset på bakgrunn av komplikasjoner forårsaket av tumorprosessen og metastaser - det er i øyeblikket at slike pasienter får hoveddiagnosen.

Metoden for behandling av barnet avhenger av hvor raskt sykdommen ble oppdaget. I de tidlige stadiene, når metastaser fortsatt er ute av spørsmålet, er oncoprocessen lettere egnet til terapeutiske effekter. Mange barn opplever langvarig remisjon dersom kirurgi og kjemoterapi ble utført i tide. Etter behandling anbefales unge pasienter kosthold, overholdelse av dagen, ingen stress for å gjenopprette de tapte kreftene i kroppen.

Dessverre, i en viss prosentandel av barn, er sykdomsformen når den kommer inn på sykehuset forsømt, det er omfattende metastase i mage, lever og andre organer. I dette tilfellet snakker vi om inoperabiliteten av kreftprosessen og den skuffende prognosen for utvinning.

Gravid. Adenokarsinom i cecum påvirker ikke kvinnens fruktbarhet. Gjennomsnittlig alder for fremtidige mødre med denne patologien er 26 år. Et vanlig symptom på kreft er intestinal blødning og tegn på obstruksjon av det berørte organet.

Diagnosen er vanligvis gjort i tredje trimester og tidlig postpartum periode - i 55% av tilfellene. Mindre vanlig oppdages sykdommen i begynnelsen av svangerskapet - hos 17% av pasientene og i andre trimester - 28%. Behandlingstaktikken avhenger av graviditetsperioden og stadium av adenokarsinom. I de tidlige stadier viser spesialister kirurgisk reseksjon av svulsten og indusert abort.

I andre halvdel av svangerskapet, i operative tilfeller, er forventningstaktikk uakseptabelt. Hvis en kvinne insisterer på fødsel av en baby, gjennomgår hun en radikal reseksjon av oncocarpen med bevaring av fosteret. Kjemoterapi og strålingskurs utsettes for postpartumperioden, og det er viktig å huske på at effektiviteten av den kirurgiske prosedyren kan reduseres.

Naturlig fødsel etter behandling for adenokarsinom i cecum er kontraindisert hos pasienten. Med et levedyktig foster, på operasjonstidspunktet, kan en enkelt keisersnitt utføres.

Eldre. Toppet av ondartede svulster i cecum forekommer i perioden 50-60 år. Sykdommen i aldersrelaterte pasienter begynner ofte asymptomatisk, og derfor blir diagnosen og behandlingen av patologi forsinket på ubestemt tid. Ifølge observasjonene fra spesialister, gis 25% av pasientene ikke om diagnosen deres til utviklingen av de siste kreftstadiene, og tar tegn på en svulst for manifestasjoner av andre plager.

Behandling hos eldre bør også være radikal, svulsten blir fjernet fra den berørte delen av tarmene, regionale lymfeknuter og omgivende vev, forutsatt at det ikke er noen restriksjoner på operasjonen. Ved uopprettelige svulster brukes palliativ strålebehandling og kjemoterapi for å maksimere pasientens levetid.

Behandling av cecal adenokarsinom i Russland og utlandet

Vi tilbyr å finne ut hvordan terapi av cecal adenokarsinom utføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Den viktigste metoden for å håndtere denne sykdommen i innenlandske onkologiske dispensarer er kirurgisk fjerning av en ondartet svulst og vev påvirket av metastaser. I den andre og tredje fasen av sykdommen, er en kombinasjon av metoder nødvendigvis brukt - kirurgi pluss kjemoterapi, mindre vanlig supplement til ordningen med strålebehandling.

Russiske spesialister nærmer seg valget av optimal taktikk for å bekjempe onkologi i mage-tarmkanalen, med tanke på pasientens helse, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og effektiviteten av tidligere behandlede metoder.

Kostnaden for terapi varierer avhengig av statusen til den valgte klinikken - den kan være både offentlig og privat, så vel som funksjonene i patologien og mange andre faktorer. Gjennomsnittlig pris for onkodiagnose og behandling av cecal adenokarsinom i Russland er fra 120 tusen rubler.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medisinsk senter "European Clinic", Moskva. Et privat medisinsk anlegg som gir hjelp til personer med kreft, inkludert i avanserte stadier og krever palliativ behandling.
  • Klinikk "K + 31", Moskva. Onkologisenter av en privat type, som utfører både ambulatorisk og ambulant tjenester. Klinikken har et post-onkologisk rehabiliteringsprogram.
  • GBUZ "St. Petersburg vitenskapelig og praktisk senter for spesialiserte typer hjelp (onkologisk)". Moderne onkologisk dispensar, som har de nødvendige evner for å gi kvalitet kreftpleie til befolkningen.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

Behandling i Tyskland

Etter diagnosen velger tyske onkologer en individuell behandlingsplan for hver pasient. I Tyskland, kirurgisk inngrep, er stråling og kjemoterapi brukt til å bekjempe adenokarsinom i cecum.

Under operasjonen fjerner legene oncocenteret med vevet i det berørte organet og metastaseringsområdet - de regionale lymfeknuter, og forsøker å unngå unødvendige bevegelser i tumorområdet, for å utelukke sporadisk spredning av kreftceller. Umiddelbart etter operasjonen, foreskrives immunterapi, kjemoterapi og stråling - ekstern eller intern (brachyterapi). I avanserte tilfeller gir tyske onkologer palliativ omsorg.

Kostnaden for behandling avhenger av sykdomsstadiet og egenskapene til kreftprosessen. For eksempel vil laparoskopisk reseksjon av cecum koste 16-21 tusen euro med opphold i klinikken i 14 dager.

Hvilke klinikker i Tyskland kan jeg kontakte?

  • Universitetssykehuset Dusseldorf. Det medisinske anlegget tilbyr et bredt spekter av tjenester innen diagnostisering og behandling av gastrointestinale kreftformer.
  • Klinikk "Helios", München. Privat medisinsk senter, vellykket gjennomføring av omfattende poliklinisk og ambulant behandling, rehabiliteringsprogrammer og palliativ omsorg.
  • Medisinsk senter "Charite", Berlin. Den største klinikken i Europa, hvor du kan få det nødvendige spekteret av kreftpleie på noen form og stadium av sykdommen.

Vurder vurderinger av listede medisinske institusjoner.

Behandling av adenokarsinom i cecum i Israel

Kampen mot ondartet lesjon av cecum i Israel gir positive resultater i begynnelsen av sykdommen og kan forbedre livskvaliteten til pasienter med avanserte former for kreft, selv i metastaseringsstadiet.

Kirurgi for adenokarsinom i mage-tarmkanalen - hovedmetoden for behandling. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen og fordeling av kreft. Under operasjonen fjernes neoplasma og anastomose påføres det lagrede vevet.

Strålebehandling utføres før reseksjon av svulsten for å redusere den. Etter operasjonen bidrar bestråling til å forhindre tilbakefall. Fundamentalt brukes nye metoder for strålebehandling, for eksempel brachyterapi. Kjemoterapi utføres i form av mono- og polykemiske virkninger av flere stoffer.

Den gjennomsnittlige kostnaden for onkodiagnose for adenokarsinom i cecum er $ 4200-6700, behandlingen av den underliggende sykdommen - fra $ 45 tusen.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Cancer Center "Rambam", Haifa. Klinikken tilbyr tjenester for behandling av gastrointestinale kreftformer.
  • Ichilov State Hospital, Tel-Aviv. Oncology Center tilbyr sine pasienter bare de mest effektive og effektive metodene i kampen mot onkologi.
  • Clinic Assuta, Tel Aviv. Leger ved medisinsk institusjon har det nødvendige arsenalet av verktøy som bidrar til å bekjempe kreftprosesser i mage-tarmkanalen, inkludert de som ligger i cecum.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

komplikasjoner

Den onkologiske prosessen i dette organet er farlig på grunn av dens avstand fra anuset, og derfor forekommer de kliniske tegnene på sykdommen for sent. Videre indikerer de ikke umiddelbart utviklingen av en ondartet lesjon i orgelet, oftere er symptomene på adenokarsinom i cecum forvekslet med inflammatoriske fenomener i det nedre GI-systemet, ødem og blødninger, som starter behandling med samtidige sykdommer.

De viktigste komplikasjoner mulig i tilfelle av patologi:

  • tarmobstruksjon - 40% av tilfellene;
  • perforering av kroppens vegg og overdreven blødning forbundet med den;
  • spiring av svulsten i de tilstøtende organer og brudd på deres funksjonelle aktivitet;
  • dannelse av interorganistfistler, peritonitt.

Gastrointestinale svulster metastaserer ofte til regionale lymfeknuter langs lymfestrømmen. Mindre vanlige sprer maligne celler seg gjennom kroppen på en hematogen måte. Fjernmetastaser er oftere lokalisert i hjernen, leveren og lungene. Når adenokarsinom i cecum utvikler seg, går det utover sine grenser og påvirker de tilstøtende anatomiske strukturer - tolvfingertarmen, blæren etc. I dette tilfellet snakker vi om invasiv metastase.

Faktum av sekundære kreftsentre forverrer prognosen for total overlevelse og kompliserer behandlingsprosessen.

tilbakefall

Etter at behandlingen av den primære svulsten er fullført, skal pasienten gjennomgå regelmessige undersøkelser - minst en gang hver 3. måned etter uttaket fra sykehuset. Når man refererer til en spesialist, i tillegg til laboratorieprosedyrer, utføres slike diagnostiske tiltak som irrigoskopi og koloskopi nødvendigvis. Dette er viktig for tidlig gjenkjenning av tilbakefall.

Ofte gjør sykdommen seg selv igjen veldig snart - i de første 6-18 månedene av remisjon. I en slik situasjon anbefales kirurgisk behandling igjen, men dette er bare mulig hos en tredjedel av pasientene. For resten er svangerskapsmessig gjentagelse vanligvis anerkjent som uoppløselig, de foreskrives palliative omsorgstiltak.

Prognosen på forskjellige stadier

Vurder i den følgende tabellen hva vil være prognosen for 5 års overlevelse, avhengig av stadiene av kreftprosessen på bakgrunn av den kombinerte behandlingen.

Kreft i cecum: tegn på sykdommen, diagnose og behandling, postoperativ rehabilitering

Cecum, som er den første delen av tyktarmen og ligger ved krysset mellom de små og tyktarmen leddene, blir ofte stedet for lokalisering av ondartede neoplasmer. Årsaken til dette er de anatomiske og fysiologiske egenskapene til sin plassering og struktur.

Nettstedet for lokalisering av cecum, som ligner en liten bred pose, er den høyre iliachulen. Fra det smale vedlegget (vedlegg) er cecum separert av en sfinkter (Gerlach-ventil), som forhindrer at tarminnholdet kommer inn i lumen.

Hva er cecum kreft?

Kreft i cecum kalles en ondartet svulst som utvikler seg fra slimhinnets vev i dette organet.

Bildet viser tilbakefall av kreft i cecum.

Med tanke på den langsomme veksten og moderat aggressive karakteren av de ondartede svulstene i cecum, samt det relativt sent utseendet på fjerne metastaser, kan det hevdes at pasienter som merker forstyrrende symptomer og umiddelbart søker medisinsk hjelp, har alle muligheter for full utvinning.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på kreft i cecum avhenger av lokalisering av tumorprosessen, størrelsen på den ondartede neoplasma og tilhørende sykdommer i fordøyelseskanalen.

  • Oftest er det i forekomst av blod i avføring av cecum påvist av en sykdom. På grunn av konstant blodtap har pasienten hyppig svimmelhet, alvorlig svakhet og alvorlig blekhet i huden. Etter å ha merket blodet i avføring, anser mange pasienter dette for å være en manifestasjon av hemorroider, og etter selvhelbredelse av den oppfunnede sykdommen, ikke gå til legen i lang tid, og miste verdifull tid som kunne vært brukt på vellykket behandling av kreftvulsten som dukket opp.
  • Et annet karakteristisk symptom på denne sykdommen er stadig vond smerte på høyre side av underlivet. Samtidig utvikler tarmobstruksjonen hos pasienter ikke, siden cecum har en ganske bred lumen, og fekalmassene i tarmsegmentet har ennå ikke tid til endelig å danne, noe som fører til at pasientene ikke lider av forstoppelse.
  • Kreft i cecum, som har nådd de siste stadiene, fører til en fullstendig sammenbrudd av funksjonen av fordøyelsessystemet. Som følge av at de nærliggende organene klemmes av vevet av den overgrodde svulsten, opplever pasientene ofte ubehag i magen, deres appetitt er helt tapt, de er utmattet av konstant kvalme og økt flatulens.
  • I de sentrale stadiene av cecum kreft utvikler pasienten kreftforgiftning, manifestert i alvorlig yellowness av huden, samt hepatomegali (en signifikant økning i leveren på grunn av metastase av svulsten i vevet), noe som fører til fullstendig utmattelse av pasienten.
  • En ondartet neoplasma av betydelig størrelse, klemmer tilstøtende organer, forårsaker ofte ødemer.

Histologiske former for ondartet malign neoplasmer presenteres:

  • Adenokarcinomer som utvikler seg fra epitelceller som utgjør slimhinnene i kjeppen.
  • Cricoid kreft, hvis celler ligner vesikler.
  • Planocellulær kreft som påvirker pladeepitelceller.
  • Glandulær pladecellekarsinom inneholdende celler av både glandulært og skavialt epitel.
  • Utifferentiert kreft - den mest aggressive typen kreft, hvis celler ikke kan gjenkjennes.
  • Uklassifisert kreft. En ondartet svulst av denne typen ligner ikke noen av de beskrevne histologiske former.

Årsaker til tumorutvikling

Utbruddet av kreft i cecum bidrar til en rekke faktorer:

  • Tilstedeværelse av genetisk predisposisjon og arvelighet;
  • kroniske sykdommer i tarmen og magen (spesielt sår);
  • Tilstedeværelsen av precancerøse sykdommer i endetarm: villøse og adenomatøse polypper som har stor sannsynlighet for degenerasjon i maligne neoplasmer;
  • tendens til kronisk forstoppelse og ekstremt uregelmessig avføring;
  • Alkoholmisbruk og røyking fremkaller ofte starten på den onkologiske prosessen;
  • stillesittende livsstil;
  • usunt kosthold (misbruk av rødt kjøtt, lavt innhold av friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, fjærfe kjøtt og fiskeretter i det daglige kostholdet).

Stadier og deres prediksjon

Ifølge den russiske klassifiseringen i utviklingen av en ondartet neoplasma av cecum, er det vanlig å skille fem stadier.

  • På nullstadiet (ofte referert til som kreft på stedet), er svulsten som rammet ytre lag av tarmveggen liten, strekker seg ikke til tilstøtende lymfeknuter, og har ikke fjerne metastaser. En ondartet neoplasma kan fjernes under en koloskopi. Tidlig behandling slutter med helbredelse av 100% av pasientene.
  • Fase 1 er preget av tilstedeværelsen av en liten (opptil to centimeter i diameter) mobil tumor med klare grenser, som utvikler seg i slimhinnets vev og det submukosale laget av den berørte tarmen. Metastase til regionale lymfeknuter er fraværende på dette stadiet. Pasientens femårige overlevelse etter kirurgisk ekskisjon av svulsten er 94%.
  • En kreftformet svulst i 2. trinn spiser alle lagene i tarmveggen, men så langt forlater ikke grensene for den berørte tarmen. Nederlaget for regionale lymfeknuter og fjerne organer er ikke observert ennå. Etter operasjonen overlever 85% av tilfellene i minst fem år.
  • Tumorprosessstadiet 3 er preget av spredning av en ondartet neoplasm til nærliggende vev og organer og skade på lymfeknuter. Fjern metastase er ennå ikke begynt. Med en lesjon av en til tre lymfeknuter opererte 64% av pasientene å overleve i fem år, med en lesjon på fire eller flere - kun 45%.
  • Fase 4 begynner med spiring av en kreft i vevet til de tilstøtende organene. Nedfallet av lymfeknuter er flere. Prosessen med metastase av kreftceller til fjerne organer begynner. Hvis det var et resultat av fjern metastase, var bare ett organ (lunge eller lever) berørt, over 5% av pasientene overlever i fem år. Metastaser av svulsten til et større antall organer gir nesten ingen sjanse til overlevelse.

Diagnostikk og verdens behandlingsmetoder

For å eliminere sannsynligheten for feildiagnose må diagnosen kreft i cecum være omfattende.

  • Diagnostikk av første fase består i å samle anamnese, fysisk undersøkelse av pasienten og digital undersøkelse av rektum.

Ved å undersøke pasienten utfører spesialisten perkusjon eller tapping av bukhulen for å avdekke tilstedeværelsen av fri væske i den. Videre undersøkelse av magen lar deg etablere lokalisering og momentum tilstand av svulsten.

Endoskopisk undersøkelse utføres ved å utføre prosedyrene:

  • Sigmoidoskopi. Denne prosedyren består i studier av tilstanden til endetarmen ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet. Formålet med studien er å avklare lokaliseringen av svulsten, vurdere tilstanden og graden av utbredelse av tumorprosessen.
  • Koloskopi er en smertefull prosedyre utført med obligatorisk anestesi ved hjelp av en optisk enhet - et koloskop. Denne studien gjør det mulig å verifisere forekomsten av en ondartet neoplasma, for å avklare størrelsen og stedet for nøyaktig lokalisering, samt å studere tilstanden til slimhinnene i hvilken som helst del av tykktarmen. Under prosedyren tas en biopsi - et lite stykke svulstvev for laboratoriehistologisk undersøkelse. Koloskopi er kun foreskrevet hvis alle tidligere brukte diagnostiske metoder ikke ga omfattende informasjon.
  • Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av hvilken som helst del av tarmens tarm og sløyfer. Før studien utføres en enema med hjelp av hvilke de nevnte avdelingene er svært tett fylt med et kontrastmiddel, som gjør det mulig å bestemme tarmlamens diameter, for å identifisere tilstedeværelsen og størrelsen av bulk-neoplasmer, samt omfanget av deres spredning utover grensene av kjeppen.
  • Ultralyd i bukhulen, magnetisk resonans og beregnede tomografi av indre organer. Disse studiene tillater oss å verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av fjern metastase av svulsten.

Moderne behandling av kreft i cecum består av en kombinasjon av tre terapeutiske metoder: kirurgi, radio og kjemoterapi.

  • Hovedrollen i behandlingen av eventuelle onkologiske sykdommer er tildelt kirurgisk inngrep.

Dens volum bestemmes av lokalisering av kreft og graden av utvikling av tumorprosessen. Avhengig av resultatene oppnådd under undersøkelsen av pasienten, kan svulsten helt fjernes; Noen ganger er det tilrådelig å utføre reseksjonen eller påføringen av en anastomose ved å sy i forskjellige deler av tykktarmen.

De berørte lymfeknuter blir fjernet under lymfadenektomioperasjonen. Ved uvirksomme svulster brukes en kunstig anastomose for å gjenopprette nedsatt tarmlidighet, omgå området som påvirkes av svulsten.

  • Radioterapi brukes både før operasjonen (for å redusere størrelsen på neoplasma) og etter den (for å ødelegge kreftcellene som er igjen etter operasjonen og dermed forhindre sykdomsproblemer).
  • Behandling med kjemikalier som ødelegger kreftceller, samt undertrykke deres evne til ukontrollert deling, kan innebære bruk av en (fluorafura eller fluorouracil) eller en kombinasjon av flere stoffer (for eksempel fluoruracil og kalsiumfolinat).

Kjemoterapi brukes ofte i kombinasjon med strålebehandling. Denne effekten forbedrer effektiviteten av ødeleggelsen av kreftceller og sannsynligheten for metastaser. Hvis det er umulig å utføre operasjonen (for eksempel hvis det er en alvorlig sammenhengende sykdom eller hvis selve svulsten ikke er i bruk), kan kjemoterapi foreskrives for pasienten som eneste behandlingsmetode.

Rehabilitering etter operasjon for kreft i cecum

  • Hvis en fistel har blitt påført den opererte tarmen for å gjenopprette tarmobstruksjon, vil pasienten trenge hyppige forband. Dette forhindrer irritasjon og betennelse i huden rundt fistelen.

Forseglingen skal påføres på en slik måte at den ikke glir under noen bevegelser. Etter hver tarmbevegelse gjennom en unaturlig anus på hans fremspringende slimhinne, pålegges et sterilt gazeserviette i vaselineolje, dekke det med flere gazeservietter og et lag med bomull.

For å styrke bandasjene, bruk spesielle bandasjer eller bandasjer. Bruken av en lapp som kan skade huden med hyppige banderinger, er uakseptabelt.

  • Pleie av huden rundt fistelen innebærer bruk av pastaer og salver med tilsetning av melkesyre, samt smøring av de betente områdene med en 10% tanninløsning.

For dannelsen av skorpen, som forhindrer tarminnholdet i å påvirke huden, brukes forskjellige pulver: talkum, kaolin, tørr tannin.

  • Etter helbredelse av såret og dannelse av en fistel, anbefales pasienten å ta daglige bad.

Fra dette tidspunktet begynner det medisinske personalet å lære ham å bruke blæren.

  • Ved en forsinkelse av fecale masser til pasienten gjør en emalje med flytende parafin.
  • En viktig betingelse for vellykket utvinning er streng overholdelse av diett.

I seks dager etter operasjonen er fast mat kontraindisert for pasienten, og store mengder væske er tillatt. Patientens styrke støttes av buljonger, juice, flytende porrer og like flytende grønnsakspuréer, juice og urtedekk.

I løpet av de neste dagene blir konsistensen av maten litt tykkere; Alle retter (i svært små porsjoner, hver tredje time) serveres utelukkende i loslitt form.

  • Ti dager etter operasjonen, er det lov å introdusere i pasientens kosthold høyprotein matvarer (fettfattige varianter av fisk og kjøtt, egg).

Friske grønnsaker og frukt (spesielt rødbeter, gulrøtter og epler), så vel som meieriprodukter som yoghurt, kefir, fettfattig rømme, er svært nyttige. Når du føler deg bedre (det kommer vanligvis etter en måneds lang diett), kan pasienten bytte til vanlig mat, ikke glemme brøkdiet.

  • Pasienter som har gjennomgått operasjon på cecum, anbefales å inkludere i kostholdet: kalvekjøtt, friske urter, bær, frukt og grønnsaker, vegetabilsk olje, magert fisk, fårekjøtt, usyret brød, forskjellige typer pasta, korngrøt.

Alle retter må være ferskt tilberedt og varm (og varm og kald mat er like uegnet). Steaming og stewing bør være de viktigste matlagingsmetodene.

  • Forbudte matvarer er: soyabønner, alle slags søtsaker, smeltet ost, kylling, peanøtter, alle varianter av krabbepinner, rå kyllingegg, kaffe (øyeblikkelig).

outlook

Å være engasjert i å lage en prognose for en pasient med kreft i cecum, tar spesialisten hensyn til resultatene oppnådd under sin foreløpige diagnostiske undersøkelse.

Prioritet er gitt til:

  • vekstraten og størrelsen på en ondartet neoplasm;
  • histologiske undersøkelsesdata;
  • dybden av svulstspiring i tarmveggen;
  • Tilstedeværelsen av lymfeknude metastaser og andre organer;
  • nivået av differensiering av tumorvev.

I beregningen av prediksjonen for overlevelse inkluderer også sykdommens historie, suksessen til den utførte operasjonen og pasientens alder.