loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Adenokarsinom i prostata

Prostataadenokarsinom - som en type kreft er mest vanlig hos den mannlige befolkningen og står for nesten 90% av alle prostata kreftformer.

Adenokarsinom i prostata kjertelen oppstår fra kjertelepitelceller. Under visse forhold begynner cellene å miste deres differensiering. Fra dette øyeblikket har deres spredning vært aktiv. Den vanligste typen kreft er acinar (95%).

Acinar adenokarsinom i prostata, hva er det? Acinar typen er typisk, derfor er det diagnostisert som prostatakreft. Prostata kreft er indikert in situ (i aller første fase) av ICD-10-koden - D07,5, og prostata-neoplasma - C61.

Prostata karsinom utvikler seg fra epitelet av prostata-kanalen. Det manifesterer symptomer avhengig av stadium av prostatakreft.

Karsinom, som annen onkologi av prostata, gir ikke rastløse symptomer i de tidlige utviklingsstadiene, det kan bare ses når PSA-nivået i blodet stiger.

Andre typer prostatakreft er mindre vanlige og begynner å utvikle seg ikke fra prostata kjertlene, i motsetning til adenokarsinom. Dette kan være lymfom, urothelakarsinom, skive-nevroendokrin onkose.

Typer av prostataadenokarsinom

Viktig å vite! Karsinom er glandulær-cystisk, fast-traberkulær, cystisk, papillær, stor celle eller mucinøs.

Acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er stor-akinar og liten akinar. Begge former er en type kreft i bukspyttkjertelen.

1. Småskala prostataadenokarsinom - refererer til den vanligste typen adenokarsinom. Det er 92-95% av alle kreft i bukspyttkjertelen. I overgangssonen av prostata kjertelen - forekommer i 20%. Flere punktslesjoner begynner å vokse med økt mengde mucin. Stammer fra epitelet av små lobuler - acini RV. I den perifere sonen samtidig utvikler flere små onkogener seg, som har en tendens til å samle seg i en fast tumor som produserer mucin. Utvikler ofte uten hindring (overlapping) av urinutgangskanalen.

2. Stort acinar adenokarsinom består av store glandulære onkologiske formasjoner. Som et resultat av mikroskopisk undersøkelse legges sylindriske celler med cytoplasma inn i kjertlene. Cytoplasma er i stand til intenst farging av celler. De langstrakte kjernene er plassert i basaldelen. De er utstyrt med en hyperkromisk karakter, moderat polymorfisme, stor størrelse og intens farge. Den store acinar adenokarsinom i prostata lover en skuffende prognose på grunn av atypisk struktur og høy malignitet i svulsten.

3. Et moderat differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre trinnet blant bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen. Det oppdages med en økning i PSA og fingerdiagnose i den bakre delen av kjertelen og tildeles 5-7 Gleason-poeng. Etter behandling gir en positiv prognose.

4. Meget differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre stedet etter menns liten-akinar sykdom. Den er delt inn i papillær og mucinøs, cribrous og endometrial, slimdannende, glandular-cystisk og fast trabekulær adenokarsinom. Celler av disse typer adenokarcinom forandrer seg (differensierer) svakt, vokser sakte, på Gleason-skalaen har tallet 1-5. Når behandlingen starter i tide, lover sykdommen en gunstig prognose.

5. Hvis onkogenesceller ikke gir seg til differensiering og er polymorfe, er dette et lavprotein-adenokarsinom, overlevelsesraten etter at behandlingen er lav på grunn av:

  • den lagdelte strukturen av svulsten;
  • rask spiring i naboorganer;
  • aktiv metastase av prostatakreft.

På Gleason-skalaen er den tildelt 8-10 poeng. Det krever aktiv kompleks terapi, samt behandling av prostatakreft.

6. Klar celleadensokarcinom kan skilles ved svak farging av celler med et fargestoff under histologisk analyse.

7. I mørk-celle adenokarsinom i prostata kjertelen blir tvert imot mørkere på grunn av større absorpsjon av fargestoff av cellene.

Blant de sjeldne typer adenokarsinom i prostata kan kalles: cribrosal, endometrial, glandular-cystisk og slimdannende.

Årsaker og symptomer

Fra og med 35 år skal menn spesielt overvåke deres kosthold, helse, livsstil. I tillegg til genetisk predisponering kan årsaken til adenokarsinom være:

  • svekket balanse av sporstoffer;
  • inflammatoriske sykdommer i det kroniske stadiet av kurset;
  • spesifikt virus
  • krenkelse av kroppens hormonelle bakgrunn.

Symptomer på adenokarsinom kan gjemme seg bak manifestasjonene av prostata adenom, så du bør ikke overse de minste symptomene og kontakte en lege hvis du har:

  • hyppig vannlating
  • brennende følelse og urinrest i blæren;
  • vanskeligheter og intermitterende vannlating
  • en svak strøm av urin, som krever spenning i bukemuskulaturen;
  • problemer med å holde urin
  • problem ereksjon og smertefull utløsning;
  • sæd i urin eller blod i sæd;
  • smerte i perineum og anus
  • trykk på perineum;
  • smerte i lumbosakralområdet og nedre ekstremiteter.

Behandling av prostataadenokarsinom

Behandling av prostataadenokarsinom, samt behandling av prostatakreft, inkluderer i sin komplekse:

  • fjerning av kreft ved prostatektomi (klassisk, laparoskopisk eller bruk av en da Vinci-robot);
  • endoskopisk prostatektomi, noe som reduserer operasjonstid og gjenoppretting etter det;
  • eksponering for høy intensitet ultralyd fokusert HIFU;
  • brachyterapi (stråling fra innsiden, tatt hensyn til nivået av PSA og volumet av kjertelen);
  • strålebehandling - med direkte stråling av onkumatorer;
  • kryoterapi - med sikte på å ødelegge svulsten ved frysing;
  • kjemoterapi og hormonbehandling;
  • ernæring for prostatakreft;
  • populær behandling av prostatakreft.

Ved diagnose av adenokarsinom i prostatakjertelen er behandling med hormonbehandling forbundet ved senere stadier av utvikling av onkinoom og på bakgrunn av bestråling og behandling med tradisjonelle metoder. Kjemi brukes oftest for utifferentierte svulster.

Funksjoner i løpet av prostata adenokarsinom

Prostataadenokarsinom er en ondartet tumor som oppstår fra kjertelepitelceller. I motsetning til andre urologiske patologier utvikler denne sykdommen i et veldig raskt tempo, og i fravær av tilstrekkelig behandling fører til et dødelig utfall av pasienten. Urologisk patologi kalles ofte onkologi ved forstadier, som er dannet av godartet prostataenom.

Innholdet i artikkelen

årsaker til

Onkologer hevder at diagnosen adenokarsinom i prostata, så vel som dens godartede hyperplasi, er basert på et brudd på den jevne fordeling av hormoner i en manns blod. Under kliniske studier ble det avslørt at denne ubalansen utvikler seg i løpet av den mannlige menopausen med naturlig aldring.

Inntil nylig ble det antatt at andropause, ledsaget av en reduksjon i testosteronnivåer, er årsaken til utviklingen av prostataadenokarsinom. Men i tillegg til betydningen av dette hormonet, oppstår urologisk patologi, ifølge eksperter, fra den aktive biologiske delingen av prostataceller forårsaket av androgen dihydrotestosteron (den aktive formen for testosteron).

Som du vet, i mannlige kroppen er det også kvinnelige hormoner: østrogen og progesteron. I øyeblikket hevder moderne onkologi at den økte veksten av østrogen under pasientens aldring har kreftfremkallende effekt på prostatavevinn. Basert på dette, påvirker sykdommen oftest adenokarsinom i kjertelen menn over 60 år.

Faktorer som utløser sykdommen

Men som det fremgår av medisinsk praksis, har kreft en tendens til å ta form i en yngre alder. Leger identifiserer følgende faktorer som provoserer denne patologien av prostata:

  1. I fettvev syntetiseres hormonet østrogen, som har en direkte negativ effekt på prostata-arbeidet. Av denne grunn er overvektige menn i fare for å få sykdommen.
  2. Ubalanse av skjoldbruskhormon.
  3. Manglende lever, noe som er av stor betydning for syntese og sekresjon av kjønnshormoner.
  4. Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos menn: Alkoholmisbruk, røyking.
  5. Underernæring: forekomsten av fete, krydret, stekt mat, karbonatiserte drikker i kostholdet, mangel på fiber og vitaminer.
  6. Genetisk predisposisjon - førstegangs slektninger overfører til hverandre et mutasjonsgen som er ansvarlig for utviklingen av en ondartet svulst i prostata.

Uavhengig av årsaken til sykdommen, er behandlingen av prostataadenokarsinom mest effektive i de første stadiene av kurset, og prognosen for overlevelse er ganske gunstig.

Adenokarcinom arter

Dataene fra en rekke histologiske analyser viste at kjertel-malign tumor kan ha forskjellige former for manifestasjon og med karakteristiske flytegenskaper. På denne bakgrunn er det akinar adenokarsinom i prostata kjertelen (liten, stor) og differensiert (høy, moderat, lav).

Ifølge plasseringen av den ondartede svulsten er slike former for sykdom også skjenket:

  • utdanning ligger i adenomen og vokser ikke utover sine grenser;
  • svulsten er kun i kontakt med grensen av prostata og godartede noder;
  • patologisk prosess skjer bare i området for hyperplasi noder.

Karakteristiske forskjeller i type malign prostataadenokarsinom:

Spesifikke symptomer

Adenokarsinom kan forekomme på grunnlag av eksisterende betennelsesendringer i prostata. Samtidig sier leger at hvis prostatitt eller adenom var forløperen til denne sykdommen, vil de viktigste symptomene være uskarpe. Av denne grunn bør du umiddelbart kontakte spesialistene ved de første karakteristiske manifestasjonene av forverring av helse for å få en riktig diagnose av den sanne årsaken til urologisk patologi.

Onkologer skiller mellom følgende tegn på en ondartet svulst som skal varsle en mann:

  • en økning i hyppigheten av urinering;
  • svak intermitterende stråle;
  • brennende følelse, skjæring i urinrøret;
  • følelse av en ikke helt tømt blære;
  • urininkontinens tilfeller;
  • spasmodisk smerte i pubis, perineum, anus;
  • hematuri og hemospermi (blødning i urin og sæd);
  • erektil dysfunksjon;
  • hevelse av penis på grunn av svulstens trykk;
  • vektreduksjon;
  • tap av appetitt;
  • svakhet, tretthet;
  • Smerte, trykkfølelser i ryggraden indikerer tilstedeværelsen av metastaser i beinene (et tegn på siste stadium av adenokarsinom).

Behandlingsmetoder

Effektiviteten av adenokarsinomterapi er avhengig av begynnelsen av starten. Radikal prostatektomi anbefales for pasienter der svulsten ikke har vokst utover grensene til prostata kapselen, og dens størrelse hindrer ikke fjerning. Leger og onkologer kombinerer denne metoden for behandling av en ondartet tumor med stråling og hormonbehandling for å øke effektiviteten av kirurgisk inngrep.

Godkjennelse av hormonelle legemidler lar deg justere nivået av hormoner i menns blod. For lignende formål utføres en orkiektomioperasjon, som involverer fjerning av en eller to testikler, men på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner, er denne teknikken sjelden brukt av onkologer. Effektiviteten av strålebehandling er destruktiv for en glandulær ondartet tumor ved påvirkning av strålingsbølger. Denne form for behandling utføres: eksternt (bestråling gama-enheter) og eksternt (brachyterapi).

Overlevelsesutsikter

Et stort antall faktorer påvirker den overordnede overlevelsesprognosen for menn diagnostisert med adenokarsinom: sykdomsstadiet, tumorstørrelse, sted, metastase, comorbiditeter, alder, oppfølging av doktors anbefalinger etter behandlingsforløpet, risiko for gjentakelse. Med en vellykket operasjon eller stråling i kombinasjon med hormonbehandling, observeres femårs overlevelse hos urologiske pasienter i 85% tilfeller av stadium I og II av urologisk patologi. De påfølgende faser av sykdomsforløpet har en mindre gunstig prognose: En 5-årig levetid med en prostata-svulst i klasse III er observert hos 50% av pasientene, stadium IV - 20%.

Ikke alle kliniske situasjoner, leger fortsetter til behandling av adenokarsinom. I tilfelle når sykdommen ble oppdaget ved et forsinket, ugjennomtrengelig strømningsstadium hos en mann med høy alder (eldre enn 80 år), hvis det er sammenhengende sykdommer i akutt stadium, med en forventet levetid på mindre enn 5 år, er det ikke hensiktsmessig å gjennomføre en terapeutisk kurs. Dette skyldes i stor grad irreversibiliteten av patologiske prosesser og risikoen for at pasienten ikke vil lide mulige komplikasjoner.

I slike situasjoner fortsetter legene å overvåke og gi palliativ omsorg, ikke rettet mot bekjempelse av fremdriften av en ondartet tumor og metastase, men ved å beskytte pasienten mot de karakteristiske manifestasjonene av prostataadenokarsinom, som gir muligheten til å gjøre livet enklere.

konklusjon

Pasienter som fører en stillesittende livsstil, misbruker fettstoffer, alkoholholdige drikker er i fare for sykdommen. Ikke glem at bevisst ignorering av symptomene på sykdommen, forsinkelse av tidspunktet for henvisning til en spesialist, forverrer selvbehandling løpet av patologiske prosesser til tredje og fjerde fase av en ondartet tumor. Hver mann eldre enn 50 år bør gjennomgå en rutinemessig kontroll hos legen hvert sjette år for å kunne oppdage en ondartet svulst i tide og forhindre veksten.

Adenokarsinom i prostata

Adenokarsinom i prostata er en av de vanligste kreftene hos menn. Hvert år diagnostiseres mer enn 400 tusen tilfeller av ondartet prostatakreft i verden.

I Russland er hovedfunksjonen i denne sykdommen sin sen diagnostisering: Dette er også årsaken til høy dødelighet hos pasienter med denne diagnosen hos hjemmeklinikker.

De viktigste betingelsene for pasienter med prostataadenokarsinom er menn eldre enn 45-50 år.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

årsaker

Den umiddelbare årsaken til utviklingen av adenokarsinom er kjent - ukontrollert reproduksjon av atypiske celler og deres aggressive penetrering i friske vev og organer. Atypiske celler dannes som følge av genetiske mutasjoner, men medisin kan ikke si sikkert hvorfor slike mutasjoner oppstår.

Det er imidlertid faktorer som øker sannsynligheten for prostatakreft betydelig:

  • genetisk predisposisjon: risikoen for å utvikle prostataadenokarsinom øker med 2 ganger hvis en lignende patologi har blitt diagnostisert hos slektninger;
  • alder: med tidenes gang i celler øker sannsynligheten for mutasjoner av genetisk materiale, og det er også effekten av å fylle patogene faktorer;
  • diettfeil (overvekt i dietten av matvarer høyt i protein og animalsk fett, utilstrekkelig mengde plantefôr);
  • overflødig masse, hypodynami (mangel på bevegelse, stillesittende arbeid, konstant bevegelse i bilen);
  • røyking: kreftfremkallende stoffer i sigarettrøyk, spesielt kadmium, har en negativ effekt;
  • hormonelle egenskaper av den mannlige kroppen: personer med forhøyede testosteronnivåer er mer sannsynlig å få prostatakreft, og sykdommen er mer aggressiv og vanskelig for dem;
  • rase: Det er fastslått at representanter for Negroid-rase lider av prostatakreft oftere.

Andre faktorer som er felles for alle typer onkologiske sykdommer, har også en viss effekt: stråling, arbeid i farlig produksjon, som lever i et miljøvennlig geografisk område, tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus i kroppen.

Video: Om prostatakreft

symptomer

Uttrykte manifestasjoner av adenokarsinom i prostata kjertelen indikerer vanligvis starten på sykdoms sene stadium (ideelt sett bør det oppdages patologi før manifestasjonsstadiet). I moderne medisin er det blitt utviklet et tilstrekkelig antall tester, hvor den komplekse bruken gjør det mulig å oppdage sykdommen i det tidligste stadium av utviklingen.

Hovedtegnene til prostatakreft er:

  • urinasjonsforstyrrelser (hyppig, vanskelig urinering, andre dysuriske lidelser - en følelse av utilstrekkelig tømming av blæren, feilaktig trang til å urinere);
  • hemospermi og hematuri - tilstedeværelse av blod i sæd og urin, endring i fargen på sæd og urin;
  • brudd på potens;
  • smerte i underlivet, lyske, perineum, sakrum og halebenet.

De opprinnelige symptomene ligner de som er registrert for prostataadenom, derfor er det svært viktig i diagnostisk stadium å skille en patologi fra en annen.

På stadium av metastase øker smertesymptomer, intense benproblemer opptrer, nedre lemmer ødem observeres (som skyldes sirkulasjonsforstyrrelser). Lammelammelse kan utvikle seg som et resultat av komprimering av ryggraden med en svulst. Symptomer på avansert prostata adenom er markert utmattelse (kakeksi), anemi, mangel på appetitt, døsighet og tretthet.

Bilder av ovarie adenokarsinom kan ses her.

diagnostikk

I klinikker i Europa gjennomgår nesten alle menn over 45 årlig en obligatorisk diagnose for prostata sykdommer: en blodprøve for et bestemt antigen, en undersøkelse av en urolog.

Analysen for prostata-spesifikk antigen er det viktigste diagnostiske tiltaket for tidlig påvisning av kreftprosesser i prostata. Et høyt nivå av dette stoff indikerer indirekte forekomst av patologi i vevet.

En annen illustrativ metode for studiet av prostata er en rektal test, som utføres av en urolog: Dette er den mest tilgjengelige og ikke-invasive måten å vurdere tilstanden på prostata og graden av funksjonalitet.

Tidlig påvisning av sykdommen er synonymt med vellykket terapi. Patologien kan bare helbredes i sine tidlige stadier. I andre tilfeller er kostbar og ofte livslang terapi nødvendig.

Hvis et adenokarsinom i prostata kjertelen er mistenkt, kan følgende diagnostiske metoder foreskrives:

  • ultralyd;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • biopsi;
  • urin og blodprøver;
  • scintigrafi (radioisotop undersøkelse av beinvev).

I moderne klinikker brukes en rektal sonde til å studere prostata, noe som gjør det mulig å effektivt ta prøver med en raskbrannnål. Denne enheten er innebygd i endetarmen, mens skjermen viser fremdriften i prosedyren.

Foto: Prostata adenokarsinomstadier

Adenokarsinom i prostata kjertelen har tre histologiske typer:

  • utifferentierte svulster, som inkluderer et stort antall forskjellige størrelser og form av celler;
  • moderat differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen, som er preget av endringer i cellulære strukturer, spesifikke former og størrelser av celler;
  • Meget differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen er en svulst med høy grad av celledifferensiering.

Behandling av prostataadenokarsinom

Adenokarsinom i prostata kjertelen kan fullstendig helbredes bare i den første fasen av sykdommen. Vellykket lindring av symptomer og redusere utviklingen av ondartede prosesser kan oppnås i alle stadier med tilstrekkelig og fullstendig behandling.

Valget av terapeutisk metode avhenger av scenen av spredning av svulsten. Visse muligheter for lokalisering av svulster tillater kirurgisk utskjæring av prostata og regionale lymfeknuter. Leger forsøker å utføre minimalt invasive laparoskopiske operasjoner, hvor det kun gjøres en liten punktering i underlivet, og det er ikke nødvendig med en lang rehabiliteringsperiode.

Lokaliserte svulster krever noen ganger forventet taktikk og dynamisk observasjon, da overlevelsesprognosen ikke alltid forbedres som følge av aktiv behandling.

Hvis svulsten faller utenfor prostata kapselen eller lokaliseres "uten hell" for kirurgisk inngrep, utføres radioterapi - fjernkontroll eller kontakt. Også praktisert er slike metoder som: ablation ved ultralyd, livslang terapi med hormoner, kjemoterapi.

I denne artikkelen kan du finne ut hva som er overlevelse for adenokarsinom i brystet.

Prognosen for stadium 4 adenokarsinom i magen er oftest ugunstig, men det finnes stoffer som lindrer pasientens lidelse og forlenger livet til de håpløst syke. Les mer her.

outlook

Prognosen for prostataadenokarsinom stadium 1 er 90%. Terapi, startet på stadium 2 av sykdommen, har en sjanse for suksess på om lag 75%. Behandling på fase 3 er dårlig forutsigbar. Hvis det er skade på de omkringliggende vevene, overlever 40-60% av pasientene i 5 år etter starten av behandlingen.

Metastase reduserer sjansene for langvarig remisjon betydelig: Bare 5-10% av pasientene overvinne en indikativ overlevelsesperiode.

Hva er prostataadenokarsinom: etiologi, patogenese, behandlingsmetoder og prognose

Gjennom årene forverres helsen til det mannlige reproduktive systemet på grunn av aldersrelaterte endringer som forekommer i kroppen til hvert medlem av det sterkere kjønn.

For å unngå utvikling av slike patologier er ekstremt vanskelig. Men de kan forebygges ved å kontakte en lege i tide.

Dermed er det mulig å forbli i rekkene ved å forhindre utvikling av livstruende abnormiteter, inkludert adenokarsinom.

Prostataadenokarsinom: hva er det?

Adenokarcinom er den vanligste formen for prostatakreft, som oppstår i ca 90% av tilfellene når en mann er diagnostisert med kreft.

Mange representanter for det sterkere kjønn er redd for at adenomen som er tilstede i kroppen, kan bli til adenokarsinom. Direkte kommunikasjon mellom de listede sykdommene er ikke etablert. Men dette betyr ikke at en godartet prostataumor ikke kan behandles.

årsaker til

Eksperter kan fortsatt ikke bestemme de nøyaktige årsakene som forårsaker utviklingen av sykdommen. Ifølge leger kan sykdommen utløses av de samme faktorene som skaper gode forhold for veksten av onkologiske strukturer.

Blant årsakene til utviklingen av sykdommen, inkluderer følgende omstendigheter:

  1. alder. Jo eldre mannen, desto større er sannsynligheten for adenokarsinom. Ifølge leger, øker risikoen for å utvikle sykdommen med hvert påfølgende år, fra og med 40 år, med 5%.
  2. dårlig arvelighet. Hvis noen av dine nære slektninger hadde en lignende sykdom, er du også i fare;
  3. feil organisert kosthold. Misbruk av fettstoffer, alkohol og matvarer som inneholder GMO, skaper et gunstig grunnlag for utvikling av kreft;
  4. Negroid gener;
  5. dårlige vaner;
  6. lang mottak av midler som inneholder testosteronhormon i strukturen;
  7. tidligere infeksjoner i genitourinary system;
  8. arbeid i området for farlig produksjon (regelmessig kontakt med kjemiske eller radioaktive stoffer);
  9. lange pauser i intimt liv.

Utseendet på svulster kan også bidra til andre faktorer.

Typer av patologi

Adenokarsinom kan ha en annen form. For å kunne på riktig måte påvirke svulsten og få maksimal effekt, er det nødvendig å avgjøre nøyaktig hvilken type svulst tilhører.

Akinar (liten akasia og stor akinar)

Det er to varianter av en akinar tumor, hvor dannelsen av som oppstår på grunn av degenerasjonen av acini:

  • liten akinar er den vanligste utdanningsformen, som forekommer hos 92% av pasientene. I dette tilfellet blir flere svulster med høy konsentrasjon av mucin raskt dannet og utviklet i prostata, som deretter transformeres til en;
  • stor akinar er en formasjon som består av ondartet kjertelvæv. For å diagnostisere denne typen svulster er det bare mulig etter en histologisk undersøkelse. Slike formasjoner kjennetegnes av høye maligniteter, slik at pasienter med en lignende diagnose i de fleste tilfeller dør.

Moderat differensiert

Denne formasjonen blir langsomt omdannet til en ondartet og er godt behandlingsbar. Av denne grunn er prognosene for en slik sykdom i de fleste tilfeller positive. En moderat differensiert tumor er diagnostisert ved palpasjon og testing for PSA.

Dårlig differensiert

Dette er en alvorlig onkologisk sykdom, som ikke kan være enten medisinsk eller kirurgisk behandling. Dødelighet i denne sykdommen er nesten 100%, fordi tumoren raskt metastasererer til naboorganer.

Svært differensiert

Dette er en ondartet svulst som kan være slimende, slimdannende, papillær og så videre.

Svulsten vokser sakte, slik at spesialistene, forutsatt at pasienten vender seg i tid, raskt kan ta kontroll over sykdommen og stoppe de farlige endringene ved hjelp av kirurgisk inngrep.

I tillegg til de ovennevnte egenskapene kan adenokarsinom også være:

  • klar celle (i histologi har cellene i denne formasjonen en blek fargetone);
  • mørk celle (på grunn av absorpsjon av pigment av tumorceller, de er farget i mørke nyanser).

Grader og scener på Glisson-skalaen

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

For nøyaktigheten av diagnose og prediksjon av overlevelse av spesialister, brukes Glisson-skalaen, ifølge hvilken kreftlesjoner kan deles inn i 4 faser:

  • Fase 1 Opptil 5 poeng på skalaen. Kreft påvirker bare en klø av kjertelen. På dette stadiet gjør sykdommen nesten aldri seg selv;
  • Fase 2 Kreften rammet begge lobes og er synlig på ultralydet;
  • Fase 3 Neoplasmen hadde tid til å vokse utover kapselenes grenser;
  • Fase 4. 8-10 poeng på Glisson-skalaen. På dette stadiet er det spredning av metastaser i skrotvev, testikler og bekkenmusklene.

Karakteristiske symptomer og tegn

I innledende stadier fortsetter adenokarsinom uten noen symptomer. Derfor vet menn ikke engang om prosessen med farlige prosesser i sine kropper.

På senere stadier, når noder begynner å presse tilstøtende organer, kan følgende symptomer oppstå:

Symptomene kan manifestere seg som en gruppe, eller separat fra hverandre.

Diagnostiske metoder

Tidlig diagnose er nøkkelen til tidlig påvisning av patologi og rettidig kontroll av sykdommen.

For å diagnostisere en svulst og bestemme dens natur, er det nødvendig å gjennomgå følgende typer prosedyrer:

Resultatene av diagnostiske prosedyrer vil tillate legen å danne en objektiv oppfatning av pasientens helsetilstand.

Behandling av prostataadenokarsinom

Terapi av adenokarsinom må nødvendigvis være omfattende. Hvis ikke, for å oppnå et positivt resultat, vil behandlingen ikke fungere.

For å få en god effekt kan eksperter bruke følgende metoder:

  • hormonelle legemidler. Det brukes til å stoppe veksten av svulster på grunn av endringer i hormonnivå. For terapeutiske formål, brukes narkotika i piller og injeksjoner, med hjelp av hvilken androgen blokkaden oppstår;
  • kjemoterapi og medisinering etter et behandlingsforløp. I dette tilfellet injiseres kjemikalier i pasientens blod. Deres aggressive komponenter hemmer aktiviteten til noen celler, inkludert ondartede seg. Denne metoden kan gi et godt resultat, men det har også mange bivirkninger;
  • strålebehandling. Adenokarsinomceller er ekstremt følsomme overfor strålingseksponering, noe som gjør strålebehandling effektiv for denne sykdommen. Under bestråling virker spesialister på svulsten med ioniserende stråling. I noen tilfeller, for å oppnå et positivt resultat, utføres flere strålingstråder;
  • kirurgi for å fjerne det berørte organet eller deler av det. Det brukes når svulsten har økt betydelig i størrelse. I dette tilfellet gjør legen et lite snitt gjennom hvilket han fjerner svulsten sammen med prostata eller visse deler av orgel og neoplasma. Imidlertid utelukker slike manipulasjoner ikke tilbakefall;
  • andre behandlinger. I moderne medisin finnes det andre måter å bekjempe adenokarsinom på. Imidlertid blir de brukt mye sjeldnere enn metodene som er nevnt ovenfor, og oftere fungerer de bare som et supplement til komplisert terapi. Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, kan pasienten bli anbefalt å gjennomgå kryoterapi, ultralydablation, fytoterapi og andre prosedyrer. Men disse tiltakene, selv om langvarig behandling ikke gir resultater uten mer alvorlige medisinske tiltak.

Hvor mange mennesker vil leve: prognose

Forutsigelser om forventet levetid for en pasient hos hvem prostataadenokarsinom ble oppdaget, kan variere.

Denne indikatoren avhenger av type svulst, veksthastigheten, tiden pasienten vendte om til hjelp til spesialister og mange andre ting.

En manns levetid etter gjennomgåelse kan variere fra flere måneder til lange år uten tilbakefall.

Beslektede videoer

Om hva er acinar adenokarsinom i prostata, i videoen:

Tidlig behandling til legen er nøkkelen til rettidig kontroll av sykdommen og effektiv behandling. Sykdommen, oppdaget på et tidlig stadium, er i de fleste tilfeller velbehandlet og gir ikke en gjentagelse i fremtiden.

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

Prostataadenokarsinom - dom eller ikke?

Menn har alltid blitt preget av sin frankhet, men det er et tema som ikke er akseptert å påvirke under mannlige samtaler - sykdommer knyttet til det mannlige reproduktive systemet. Den vanligste årsaken til lidelser i mannlig nært liv er prostatahyperplasi. Faktisk forekommer denne patologen hos 30% av mennene etter 40 år og allerede i 80% etter 70 år. Erektil dysfunksjon, urinproblemer og full blære tømming er ikke det verste som kan utvikles som et resultat av denne sykdommen. Den mest forferdelige diagnosen som en mann med hyperplasi kan ende opp med, er prostataadenokarsinom.

Hva er det, hvordan blir det diagnostisert og behandlet? - dette vil bli diskutert nedenfor.

Histopatologisk bilde av et adenokarcinom av akinar-type oppnådd ved prostata biopsi ved bruk av en nål med en kjerne. Fotografert med et CCD-kamera gjennom et Olympus-mikroskop, endret med automatisk kontrastfunksjon i Adobe-programvaren.

definisjon

Adenokarcinom er en svulst som utvikler seg fra kjertelkjertlene i kjertelen, og er av sin natur en kreftvulst. Det er vanligvis lokalisert på periferien av orgelet og er en gul knute av tett konsistens.

anatomi

For bedre å forstå den etiologi og mekanismer som brytes under utviklingen av denne typen svulst, er det nødvendig å demontere den anatomiske komponenten i prostata.

Dette orgelet, som ligner en kastanje i størrelse, er uparret og inneholder to typer vev - en glandular parenchyma og glatte muskelfibre (stroma). Lokalisert bukspyttkjertel i bekkenet - dette er undergulvet i bukhulen. Blæren er foran og opp, den urogenitale diafragma er på bunnen, og den fremre veggen av endetarmen er bak. Det er også lett å finne dette orgelet på palpasjon av den nedre delen av Douglas lommen (fra siden av bukhulen), eller på palpasjon av den fremre veggen av endetarmen.

I tykkelsen av kjertelen passerer den prostatiske delen av urinrøret. Pankreas struktur er en kompleks alveolar-rørformet kjertel med blandet sekresjon. Dens struktur skiller også spissen, som er rettet mot den urogenitale membranen og basen, som ligger ved siden av blæren. Fordel de samme to løpene - høyre og venstre, mellom hvilke det er en spute og en isthmus, som noen ganger kalles midtloben.

Klinisk klassifisering

For å bringe behandlingsstandarder til generelle i verden og for bedre forståelse av diagnosen fra leger over hele verden, har mange klassifikasjoner blitt utviklet etter type, vekstraten, lokalisering og cellulær natur av svulstsykdommer. Adenokarsinom i prostata kjertelen er ikke et unntak, og har også følgende typer klassifiseringer.

Av vekstraten:

Sakte voksende som responderer godt på tidlig diagnose.

Raskt voksende - disse er svulster som er preget av invasiv vekst i det omkringliggende vevet og organene, aggressive kurset og er vanskelige å behandle.

Graden av celledifferensiering i svulsten spiller en viktig rolle i å forutse overlevelse og reseptbehandling av behandlingen:

Lav differensiering er en svulst med lav forskjell i funksjonene til prolifererende celler. De er preget av en fullstendig forstyrrelse av den intercellulære kommunikasjonen og er ofte ikke egnet til behandling.

Svært differensiert, som er best terapeutisk.

Hvis vi snakker om statistikk, er de vanligste typene prostatakreft følgende:

Graden av differensiering bestemmes av den spesielle Glisson skalaen:

  • Mindre enn 4 poeng - en høy grad av celledifferensiering.
  • 5-7 poeng - en moderat grad av celledifferensiering.
  • Over 7 poeng - lav grad av celledifferensiering.
Histologisk lysbilde (punkt H E ved x300), som viser prostatakreft. Til venstre er det en litt normal Gleason 3 (ut av 5) - moderat differensiert adenokarsinom i prostata. Til høyre er et mindre normalt vev med en Gleason verdi på 4 (ut av 5), som er ekstremt utifferentiert. Gleason-poengsummen er summen av de to verste områdene av det histologiske lysbildet.

Lite sur adenokarcinom

Vanligvis forekommer den småkikulære formen for prostatakarsinom, som utgjør omtrent fem og femti prosent av alle tilfeller. Det er preget av forekomsten av flere foci av patologisk vekst samtidig. Som behandlingstaktikk velges en delvis eller total fjerning av organet kirurgisk i kombinasjon med bruk av stråleeksponering og anti-testosteronbehandling.

Godt differensiert kreft i bukspyttkjertelen

Den mest gunstige typen karsinom er en svært differensiert tumor, som er på andre plass i form av forekomst. På grunn av de små forskjellene mellom kjeksens friske celler og cellene i denne neoplasma, er det stor sannsynlighet for et gunstig utfall, forutsatt at alle instruksjonene til den behandlende legen er oppfylt. Og på grunn av langsom vekst og fravær av metastaser, er sannsynligheten for komplikasjoner fra andre organer og systemer utelukket.

Pankreas adrenokarsinom i bukspyttkjertelen

Sjelden fant alle skiveformet type adenokarsinom i prostata. Det preges av en lav grad av celledifferensiering, rask invasiv vekst og hyppig spredning av metastaser til pasientens bein. Effektene av radiologisk eksponering og legemiddelbehandling kan nesten alltid likestilles med null. I dette tilfellet er den eneste effektive behandlingsmetoden total prostatektomi med alle tilstøtende vev og organer. Suksessen til operasjonen avhenger av sykdomsstadiet og kirurgens erfaring. Med fremdriften av sykdommen, spredning av metastaser og spiring av svulsten i andre organer, er behandlingen ineffektiv, slike pasienter trenger bare palliativ behandling.

Lavverdig adenokarsinom i bukspyttkjertelen

Lavverdig adenokarsinom i prostata kjertelen er preget av tilstedeværelsen av abnormiteter i strukturen sammenlignet med friske celler.

En dårlig differensiert svulst score 6 poeng på Glisson skalaen og preges av rask vekst, samt at det ofte er utsatt for metastase.

Typer av prostataadenokarsinom og prognose for overlevelse etter behandling

Sykdommens adenokarsinom i prostatakjertelen er ekstremt sjelden hos menn hvis alder ikke har nådd 50 års jubileum. Men etter å ha gått over et halvt århundre faller pasienten inn i risikosonen. Patologi er farlig implisitt symptomatisk i begynnelsen, og derfor er det viktig å gjennomgå rutinemessige undersøkelser og konsultere en lege ved de første tegn på ubehag.

Hva er prostataadenokarsinom?

Adenokarcinom er en kreft med høy sannsynlighet for død. Når det gjelder dødelighet blant pasienter, ligger patologi andre etter lungekreft. Et karakteristisk trekk er den patologiske proliferasjonen av kjertelepitelceller, og neoplasma er ikke alltid begrenset til orgelkapselen, som sprer seg i organer av organer i nærheten.

Det er viktig! Atypiske celler gjennom lymfestrømmen påvirker retroperitoneale, iliac lymfeknuter. Metastaser i beinstrukturen trenger hematogent inn. Dermed sprer sykdommen seg gjennom hele kroppen, og setter pasientens liv i fare.

Typer og årsaker til utvikling

Ondartet dannelse av prostataadenokarsinom reduserer i gjennomsnitt levetiden med 5-10 år. Eksperter skiller mellom følgende typer sykdommer:

  • liten syre;
  • svært differensiert;
  • dårlig differensiert kreft (akinar adenokarsinom i prostata);
  • papillær;
  • solid trabekulær;
  • endometrioid;
  • glandulært cystisk karcinom;
  • slim.

Årsaken til adenokarsinom er et brudd på hormonbalansen i en manns kropp. Med utbruddet av andropause, påvirker hormonene ikke lenger på en rutinemessig måte, forårsaker en ubalanse akkumulering av dihydrotestosteron (DHT) og provoserer aktiveringen av kjertelvevscelledeling. DGT er en testosteronmetabolitt, en økning i hormonnivået fører til en reduksjon i aktiviseringshastigheten og katabolismen. I dette tilfellet akkumuleres det kvinnelige hormonet østrogen, som er tilstede i kroppen til hver mann, og har kreftfremkallende effekt på østrogen-alfa-reseptorene i prostatavevet. Aldersfaktoren, derfor faller alle menn etter 60-65 år inn i risikosonen - de står for 2/3 av tilfellene.

Årsaker til en ondartet svulst i en yngre alder:

  1. adrenal insuffisiens, redusere syntesen av enzymer;
  2. fedme - i fettvev inneholder aromatase, syntetisering av østrogen;
  3. redundans eller mangel på skjoldbruskkjertelhormoner;
  4. unormal leverfunksjon;
  5. røyking, alkohol;
  6. overdreven forbruk av tilsetningsstoffer, produkter som påvirker hormoner;
  7. arvelige, genetiske faktorer;
  8. dårlig økologi.

Legene sier en økning i sykdommen hos menn etter 40-45 år på grunn av stress. Konstant nervespenning forårsaker hormonell ubalanse - den første grunnen til dannelsen av ondartede svulster.

Stadier av prostataadenokarsinom

Det er en internasjonal klassifisering og et system for oppgradering i henhold til Glisson. Whitmore ordning:

  • T1 - den første. Mangel på karakteristiske tegn, implisitt diagnostikk, mindre endringer i analyser. Bestemt av biopsi.
  • T2 - skade på en del av kjertelen og kapselen. Diagnostisert bra, palpasjon vil vise endringer i kroppen.
  • T3 - aktiv tumorvekst. Stage karakterisert ved lesjoner av boblene, høy risiko for metastase.
  • T4 - sykdommen påvirker kjønnsorganene, urin, fordøyelsessystemet, sphincter, rektum og andre organer.
  • N1 - grader borderline med skade på veggene og lymfeknuter i bekkenet.
  • N2 - alle organer, beinvev undergår endringer, prosessen er irreversibel, dødelig.

Gleason adenokarsinom i prostatakjertelen:

  1. G1 - utdanning består bare av homogene kjertler med udeelbare kjerner;
  2. G2 - tumorceller forblir isolert, men med dynamikken i fusjonen;
  3. G3 - merkbar infiltrering av stroma, omgivende vev;
  4. G4 - kjertler og vev er nesten helt påvirket av atypiske tumorceller;
  5. G5 - en svulst er en lagdelt formasjon, cellene trosser differensiering - dette er anaplastisk kreft.

Det er et scoring-alternativ for å vurdere sykdomsstadiene:

  • T1 (G1) 1-4 poeng - med rettidig diagnose er godt behandlet.
  • T2 (G2) 5-7 poeng - moderat differensiert kreft, behandling i 80% gir et godt resultat.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 poeng - dette er et dårlig differensiert acinar-adenokarsinom, metastasering til nærliggende organer, prognosen er dårlig.

Det er viktig! Den vanligste formen er acinar adenokarsinom i prostata. Hva er det Patologi, karakterisert ved stor størrelse, mangfold av metastaser, forekommer imidlertid kliniske manifestasjoner så sent at diagnostiske tiltak i de tidlige stadiene ikke gir resultater. Implisitte tegn ligner prostatitt, så pasienter tar ofte behandling for betennelse i prostata, og foreslår ikke utvikling av kreft.

symptomer

Latensen i sykdomsforløpet og manifestasjon av symptomer på et sent stadium, når prostata er hovnet i den utstrekning at det begynner å sette press på urinrøret, gjør adenokarsinom en av de farligste sykdommene. Primær symptomer:

  • klager av hyppig eller sjelden trang til å urinere;
  • svekkelsen av trykkstrålen;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • prosess smerte;
  • inkontinens - ufrivillig urinering eller urininkontinens på grunn av innføring av en svulst i blærens hals.

Hvis sykdommen ikke behandles, vises følgende symptomer når formasjonene vokser:

  1. hematuri - blod i urinen;
  2. hemospermi - blod i sæd;
  3. erektil dysfunksjon eller fullstendig funksjonsfeil;
  4. smerter av varierende intensitet i anusområdet, lysken, underlivet, ryggsøylen, smertefull smerte, kjedelig.

Hevelse i underekstremiteter, mangel på appetitt, kraftig reduksjon av kroppsvekt, svakhet, rask tretthet, smerte i brystbenet er tegn på at svulsten har metastasert. Laboratorieundersøkelsen vil blant annet avsløre et lavt innhold av røde blodlegemer i blodet.

Årsaken til alle tegn er en betennelsesprosess i prostata, vævsproliferasjon. Det vil kreve en grundig undersøkelse av en spesialist for å gjøre en korrekt diagnose og foreskrive et behandlingsregime.

Behandling av prostataadenokarsinom

Til tross for flere patologier kan prostatakreft bli beseiret - overlevelsesprognosen er veldig god. Radikal kirurgisk behandling gir garantier i 95% av tilfellene. Men bare hvis prostata påvirkes av en svulst i første fase av utviklingen.

Nå om de andre stadiene:

  1. Andre grad - kirurgisk behandling etterfulgt av rehabilitering. Karakteren er reversibel.

Det er viktig! Den kirurgiske metoden innebærer fjerning av prostata, en del av urinrøret, blærehalsen.

  1. Den tredje fasen, som Gleason definerer som G3-4, krever androgen blokkade (kastrering) og radioterapi økter.
  2. På siste stadium går pasienten i androgenblokkering. I fravær av effektivitet brukes fokal stråleterapi og medikamentbehandling med inkludering av Fluucin, Estracyte, Chloride, som hindrer orkanens spredning av sykdommen.

Det er viktig! Den første undersøkelsen utføres av en urolog. Deretter fortsetter behandlingen av andrologen, som vil finne ut hvor mye prostata er plaget av sykdommen, foreskrive behandlingen.

For å klargjøre prognosen krever prostatakreft spesiell behandling:

  • Basaloid - lavverdig type med rask vekst i vevet. Metastaser blir ikke dannet. Østrogenbehandling, progesteron. Karakteristisk manifestasjon: hindring av urinkanalkanalene, lokal ekstraprostatisk fordeling.
  • Squamous - aggressiv og sjelden kreft, funnet i 0,6% tilfeller. Risikogruppe - menn fra 48 år. Den provokerende årsaken kan være schistomose. Det er preget av metastaser i beinene, hvor smerte umiddelbart oppstår. Ineffektiviteten til stråling, hormonell, kjemoterapi er klinisk bekreftet. Behandling: total uretroektomi, prostatektomi.
  • Acinar-adenokarsinom påvirker acinarepitelet i prostata og / eller overgangssonen i prostata. Det er preget av flere fokale lesjoner, et høyt antall mucin i maligne celler. Tegn på siste stadium: smerte i anus, ryggsøyle.
  • Svært differensiert kreft - "andre" sted i antallet av sykdommen. Overlevelse av pasienter er mye høyere enn med annen type prostatakreft.
  • Lavverdig onkologi er en moderat sykdom, i henhold til en score på 5-7, avhenger behandlingen av det kliniske bildet av patologien.

Prognose og forebygging

Hvis prostata kreft er diagnostisert, avhenger prognosen av type sykdommen og dens utvikling. Fra første til tredje grad er overlevelsesgraden over 68-75%. Imidlertid, i de siste 4 stadiene, er behandlingen rettet mot å stoppe smerteangrep og gi pasienten den mest rolige omsorg som er mulig. Patologi sprer seg gjennom hele kroppen og effektene er allerede irreversible.

Forventet levetid etter behandling:

  • Lavverdig T1-tumor - 50% av pasientene lever i minst 6-7 år;
  • I fase T2 lever 50% av menn opptil 5 år;
  • I fase T3 lever 25% av pasientene ikke til 5 år;
  • Det siste stadiet fører til en rask død, ikke mer enn 4-5% av pasientene lever i omtrent et år.

Onkologi vil ikke være en setning hvis du overholder forebyggende tiltak. Mye avhenger av menyen og ernæringssystemet: Overflød av rødt kjøtt, fett, søtsaker, lav mobilitet, mangel på vanlig sexliv, en tendens til å drikke (øl). Risikoen for patologi hos disse pasientene er nesten 68% høyere.

Kostholdet bør revideres for å inkludere:

  • grønnsaker (spesielt tomater);
  • bønner;
  • frukter;
  • helkornsprodukter;
  • nøtter;
  • villrose, havtorn og blåbær.

Å gå tilbake til det normale kjønnslivet, for å dosere bruken av alkohol, for å redusere røyking, å gå inn for sport og å gjennomgå planlagte undersøkelser av en lege i tide - det er alle reglene for å unngå tidlig død av prostatakreft.

Symptomer og behandling av prostataadenokarsinom

Basert på resultatene av statistiske studier, er adenokarsinom i prostatakjertelen diagnostisert oftere (i 95% av tilfellene) enn andre typer ondartede svulster som finnes i denne kjertelen. Dette er en vanlig sykdom for menn over 50 år.

Sykdommen påvirker vevet i prostatakjertelen og er en alvorlig patologi med høy risiko for død, rangerende andre i dødelighet etter lungekreft. Prognosen av sykdommen avhenger av en rekke faktorer, fra utviklingsstadiet under diagnosen, til immuniteten til pasienten.

Hva er prostataadenokarsinom

Adenokarcinom - en ondartet neoplasma som påvirker kjertelepitelcellene som forekommer i prostata som en eller flere knuter. Fremveksten av patologi skyldes en mutasjon av epitelceller, der de er modifisert og raskt multipliseres. Oftere diagnostiseres kjertelprostata kreft hos eldre menn etter 50-årsskiftet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan epithelial neoplasma begrense seg til prostata kapsel eller begynne å spre seg gjennom de nærliggende myke vev og organer.

Med metastase, kommer kreftceller inn i lymfene og påvirker iliac og retroperitoneale lymfeknuter. Ofte skjer spredning av metastase gjennom blodet, med videre spiring i beinvev. Agressiviteten til svulsten som har oppstått, bestemmes ved hjelp av Gleason-klassifiseringen, noe som gjør det mulig å bestemme stadium av kreftutvikling nøyaktig. Når du identifiserer denne sykdommen, bør legen informere pasienten om hva som er adenokarsinom i prostata og hvordan du fortsetter behandlingen, basert på utviklingsstadiet for neoplasma og pasientens individuelle egenskaper.

Årsaker til utvikling

De eksakte årsakene til kreft er ennå ikke fullstendig studert, men mange års forskning har fremhevet flere faktorer som kan utløse utseende av prostataadenokarsinom:

  • arv - i det nåværende antall pasienter ble det påvist at denne sykdommen tidligere ble diagnostisert i nærmeste familie;
  • fedme og nedsatt diett
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • naturlig aldring av prostata
  • skadelig økologisk miljø på bosattestedet;
  • profesjonelle aktiviteter som involverer kontakt med kreftfremkallende stoffer og andre skadelige stoffer.

Medisinske studier har funnet ut at forekomsten av krefttumorer har en direkte forbindelse med ubalansen i kjønnshormoner, noe som forklarer forekomsten av denne sykdommen i prostata i alderdommen. Det er verdt å merke seg at endokrine lidelser også provoserer hormonelle forandringer, noe som resulterer i at prostata onkologi kan opptre i ung alder.

klassifisering

Typer av adenokarcinomer skilles fra ved bruk av Gleason-klassifisering. Bruken av Gleason-skalaen i prostatakreft gjør det mulig å differensiere tilstanden til cellene og vurdere aggressiviteten til neoplasma. Normale epitelceller, når de er utsatt for uønskede faktorer, muterer, transformerer til ondartede. Og jo sterkere mutasjonsprosessen, jo mer aggressiv blir svulsten.

Gleason-poengsummen består av to summerbare deler (Gleason-summen). Den første av disse bestemmer den rådende celledifferensiering etter den første histologiske analysen. Den andre avslører den neste, en av de vanligste celledifferensieringene i andre rettssaken. Komponenter vurderes på en skala fra 1 til 5, da blir de oppsummert, og samlet vurdering er fra 2 til 10.

Digital betegnelse klassifisering etter Gleason er som følger:

  • G1 - homogen neoplasma består av ensartede uendrede kjerner. Aggresjon er ubetydelig, ifølge Gleason 1-4 poeng.
  • G2 - det er en dynamikk av forening og vekst av neoplasmceller. Poeng 6 poeng på Gleason. Maksimalpoengsummen kan være 7 poeng (3 + 4 sum). Ofte blir svulsten behandlet effektivt.
  • G3 - denne utviklingsstadiet er preget av infiltrering av ondartede celler i tilgrensende vev. Gleason score på 8 poeng (4 + 4).
  • G4 - svulsten består helt av unormale celler. Infiltrering av nærliggende tilstøtende vev opptrer. Gleason scorer 9-10 poeng. Differensier celler av svulsten på dette stadiet er nesten umulig.
  • G5 - tumorceller skiller seg ikke fra. Ifølge Gleason scorer 10 poeng.

Jo høyere Gleason-poengsummen er, jo mer aggressiv oppførsel av svulsten og det verre prognosen for pasienten.

Ondartede neoplasmer er klassifisert i følgende grupper:

  • Meget differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen - disse svulstene samsvarer med G1-klassen, og forårsaker ikke kliniske symptomer. I 95% av tilfellene er gjenstand for fullstendig kur.
  • Moderat differensierte adenokarcinomer i prostata - ifølge Gleason er slike tumorer referert til som G2-G3. Ofte er lokaliseringsstedet bakre prostata. Når prostata akinar adenokarsinom er diagnostisert ved 6 poeng i henhold til Gleason, da når behandlingen starter i tide, er prognosen for pasienter gunstig. Det lille acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er estimert til 7 poeng i henhold til Gleason. Det er dannet i forskjellige områder, og da det utvikler seg, blir lesjonene tettere og vokser, og danner en stor svulst. Prognosen for denne sykdommen er ugunstig.
  • Lavgradige prostatiske adenomer - neoplasmer kalles G4-G5. Disse er de mest aggressive neoplasmene som raskt spiser i det omkringliggende vevet og metastasereres. I dette tilfellet kan de patologiske endringene ikke korrigeres, og prognosen for pasienter er skuffende.

Syrekarsinom og akinar karsinom er de vanligste typene malign prostata kreft. De små akinar- og høyakinar-svulstene har følgende forskjeller:

  • Lokalisering - small-atsinarna adenokarcinom dannes i flere soner samtidig. Små størrelse neoplasmer kan dispergeres gjennom prostata. Stor-akinar tumor er lokalisert på bare ett sted, oftere i den bakre prostata.
  • Behandlingsprognose - en liten-akinar-tumor forårsaker ikke kliniske symptomer og kan ikke oppdages ved palpasjon. Celltransformasjon kan vare opptil 5 år, hvorpå det meste av orgelet påvirkes, og påvirker videre behandling. En stor-akinar tumor kan raskt identifiseres og differensieres, noe som betydelig øker avtalen og gjennomgangen av behandlingen. Hvis en neoplasma er identifisert i de tidlige utviklingsstadiene, er prognosen for pasienter ofte gunstig.

Under bestemmelsen av prostata onkologi er det nødvendig å bruke ikke bare Gleason-klassifiseringen, men også for å bestemme scenen av sykdomsforløpet.

Grader og stadier

Graden av kreft er en klinisk indikator bestemt av nivået av morfologiske oscillasjoner av tumorceller. Du kan bestemme scenen av sykdommen ved hjelp av en biopsi. Stadier av tumorutvikling er bestemt av sin størrelse, vekstdynamikken og tilstedeværelsen eller fraværet av metastase. Det er 4 stadier av adenokarsinom:

  • Jeg (første fase) - kliniske symptomer vises ikke. På dette stadiet oppdages sykdommen sjelden, oftest ved et uhell, når pasienten søker medisinsk hjelp av andre årsaker.
  • II (andre fase) - kun en del av kjertelen er berørt. Dette stadiet kan lett bli diagnostisert, siden endringer i strukturen til prostata kan spores ved hjelp av TRUS.
  • IIIA (tredje innledende fase) - aktiv tumorvekst observeres, idet den ondartede lesjon sprer seg til familiens vesikler og kapselposen.
  • IIIB (tredje etappe) - utvikler kreftspreder til nærliggende indre organer.
  • IV (fjerde stadie) - metastase forekommer. Neoplasma påvirker rektum, bekkenvegger, blære og sphincter.

På begynnelsen av utviklingen kan en neoplasme ikke bestemmes av palpasjon. Når sykdommen kommer til andre etappe, kan det detekteres ved ultralyd. Den tredje fasen er preget av spredningen utover periferien av prostata. Det fjerde og siste stadium involverer spredning av adenokarsinomceller i lymfesystemet, bein og lungevev, samt leveren. Metastaser spredt over hele kroppen i flere måneder.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose av adenokarsinom i prostata, er det nødvendig å gjennomføre slike studier:

  • Historien tar ved å undersøke og intervjue pasienten;
  • palpasjon av prostata;
  • generell blod- og urinanalyse
  • blodprøve for prostata-spesifikt antigen (PSA);
  • urografi (gjennomgang og ekskretjon);
  • uroflowmetry (måling av dynamikken og hastigheten på vannlating);
  • transrektal prostata ultralyd (TRUS);
  • magnetisk resonansbilder.

Under diagnosen av sykdommen er det viktig å utføre differensiering, for å utelukke andre prostata sykdommer med lignende symptomer, for eksempel aldersrelatert hyperplasi eller adenom.

symptomer

På begynnelsen av utviklingen forårsaker ikke svulsten noen kliniske symptomer, derfor er det umulig å identifisere svulsten uten å utføre diagnostiske studier. Når neoplasma utvikles tidlig, kan symptomene på adenokarsinom være som følger:

  • hyppig vannlating
  • forekomsten av resterende urin;
  • smerte og brenning under urinering.

I de senere stadiene kjennetegnes sykdommen av magesmerter, som utstråler seg til testikler og pubic-regionen. Visuelt kan du oppdage en økning i lymfeknuter i lysken. Symptomene på sykdommen er blod i urinen og sæden.

Når utviklingen av en svulst når metastasen, svinger smertesyndromet til ribbens og kokesykeområdet, pasientens appetitt forverres, og det er en følelse av konstant tretthet. Det er viktig å skille adenomer fra adenokarsinomer, da de har vanlige symptomer. Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose hvis du gjennomfører en fullstendig medisinsk undersøkelse på et sykehus.

Behandlingsmetoder

Fullstendig herdende adenokarsinom i prostata er bare mulig dersom det ble diagnostisert i de tidlige stadiene av utviklingen. Med egnet lokalisering kan andrologen foreskrive en pasient kirurgisk behandling som involverer fjerning av prostata og nærmeste lymfeknuter. Også behandling av adenokarsinom i prostatakjertelen kan utføres ved hjelp av lav invasive metoder, for eksempel hormonbehandling og kjemoterapi. Metoden for å bekjempe onkologi er bestemt på grunnlag av scenen for kreftutvikling, lokalisering av neoplasma og den generelle tilstanden til pasientens helse.

Kirurgisk behandling

Behandling gjennom kirurgisk inngrep utføres, hvis svulstørrelsen når middels størrelse, påvirker svulsten urinering og metastase oppstår. Før du forskriver en operasjon til en pasient, er det nødvendig å forutsi de mulige konsekvensene etter fjerning av prostata og sette en vurdering i forhold til mulige positive resultater.

Før du utfører operasjonsmanipulasjoner, må pasienten passere alle nødvendige tester:

  • blodprøvetaking for PSA-tumormarkør;
  • magnetisk resonans bildebehandling for å nøyaktig identifisere plasseringen av svulsten;
  • generell urin og blodprøver;
  • undersøkelse av en kardiolog.

Etter å ha utført all nødvendig forskning og oppnå resultater, må legen bestemme hvordan man skal utføre operasjonen:

  • Prostatectomy - organet er helt fjernet. Oftere utføres kirurgi ved hjelp av laparoskopi, som er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre, slik at det forårsaker mindre skade og stress for pasienten.
  • Orchiektomi - fjerning av testiklene. Det utføres som et supplement, som er nødvendig for å hindre sykdommens tilbakevending, i tilfelle når en økt produksjon av testosteron oppdages som en provokerende faktor.

Under operasjonen er det mulig å fjerne lymfeknuter, siden infiserte celler kan spre seg gjennom lymfeet.

Strålebehandling

Moderne medisin tildeler strålebehandling med en separat behandlingsmetode, som er effektiv hvis onkologi er diagnostisert i de tidlige stadiene (1-2) av utviklingen. En spesiell strålekilde blir introdusert i prostata og forlatt det i en viss periode. Følgende typer strålebehandling brukes:

  • Brachyterapi er en effektiv teknikk i prosessen som en sterkt målrettet bestråling av det berørte organet utføres uten negative effekter på kroppen.
  • Adjuvant strålebehandling - oftere foreskrevet etter kirurgisk behandling for å forhindre tilbakefall. Vanligvis foreskrevet i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvilken type strålebehandling skal brukes, velger legen, basert på graden av kreft og pasientens generelle tilstand.

Hormonbehandling

Hormonal behandling brukes til å stoppe eller redusere produksjonen av testosteron i pasientens kropp. Denne teknikken er ikke en egen behandlingsmetode og foreskrives i kombinasjon med andre legemidler for å forsinke utviklingen av svulsten. Godkjennelse av hormoner er en konservativ teknikk som lindrer de kliniske symptomene på sykdommen.

kjemoterapi

Kjemoterapi er foreskrevet for pasienter med prostataadenokarsinom som en hjelpemetode for å bekjempe metastase og profylakse etter kirurgisk behandling. Før du foreskriver et behandlingsforløp, bør det tas hensyn til eventuelle negative effekter på kroppen, da svakhet, rus og forverring av immunsystemet kan være bivirkninger.

ablasjon

Bruken av ablation er effektiv ved diagnostisering av sykdommen i de tidlige utviklingsstadiene, og bare hvis patologien bare har en lesjon. Under ablation leveres en ultralydsemitter til det berørte området, som har en skadelig effekt på kreftceller.

kryoterapi

Moderne medisiner innebærer kryoterapi som et alternativ til kirurgiske prosedyrer for fjerning av en svulst. Under prosedyren er det berørte området av prostata frosset med argon eller helium, noe som forårsaker nedbrytning av adenokarcinomceller. For å forhindre eksponering for kulde på omgivende vev, er kateteret som fryseren kommer inn i, utstyrt med en spesiell øvre beskyttelse, der en varm væske er plassert.

Prognose og forebygging

Hvor lenge pasienten lever i tilfelle av prostatakreft, avhenger av rettidig diagnose av sykdommen. Den mest gunstige prognosen for livet i adenokarsinom i prostata, da pasienten søkte medisinsk hjelp til fase 1-2. Så i 90% av kreft tilfeller er fem års overlevelse garantert. Når en svulst påvises i fase 3, er overlevelsesgraden ikke mer enn hos 50% av pasientene. I fjerde fase - opptil 19%.

Det finnes ingen spesifikke måter å forebygge prostatakreft, men du kan redusere risikoen hvis:

  1. Behandles regelmessig av en urolog
  2. Overholde et sunt kosthold;
  3. Overvåk nærværet i maten av alle nødvendige vitaminer og mineraler;
  4. Bli kvitt dårlige vaner (alkoholisme, røyking).

Hvis de første tegn på onkologi oppstår, må du umiddelbart gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse.