loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Bukspyttkjertel adenokarcinom

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen er en ondartet svulst, som ifølge statistiske data utgjør 80% av alle typer neoplasmer i dette organet. Ved navn kan det hevdes at det kommer fra kjertelceller som er tilstede i slimhinnen og blant epitelet av ekskretjonskanalene.

Spesialister deler alle kreft i bukspyttkjertelen i forhold til det endokrine apparatet i:

  • eksokrine (ikke relatert til produksjon av hormoner);
  • endokrine (påvirker hormonbalansen).

Adenokarcinom er en del av eksokrin kreps. Hvis vi tar hensyn til andelen tilfeller av denne typen neoplasma i vår gruppe, står den for 95%. I WHO 2010 klinisk klassifisering kalles svulsten duktal adenokarsinom. Den vanligste blant eldre menn med kronisk pankreatitt og alkoholavhengighet. ICD-10 er registrert under koden C25 i klassen av ondartede svulster.

Hva betyr statistikken?

Studien av forekomst viser at menn er syke 1,5 ganger oftere enn kvinner. Den høyeste forekomsten observeres blant befolkningen i de nordlige og østlige delene av det europeiske kontinentet (9 per 100 000 menn), i USA og Japan - 7-9. Dødelighetsgrader fra bukspyttkjertel adenokarsinom er ikke forskjellig fra morbiditet. Blant kvinner i disse landene er det lik 3,8-6 per 100 tusen.

I Russland, etter resultatene i 2012, er kreft blant menn blant tiende (3,2%) blant kvinner - trettende (2,7%) blant maligne svulster.

En årsaksstudie forklarer disse funksjonene:

  • lav diagnostisk evne i de angitte områdene;
  • raseforskjeller;
  • en slik spesifikk faktor som kostvaner.

Den viktige rollen som miljøfaktorer kan dømmes av økningen i forekomsten av migranter som kommer fra land med lav forekomst av patologi i bekymringsområdet. Etter 10 år med å bo på et nytt sted, viser folk i en aldersgruppe en klar økning i forhold til deres historiske hjemland.

Risikofaktorer og sannsynlige årsaker til patologi

Årsakene til ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen er ennå ikke kjent, så forskere foreslår pålitelig identifiserte risikofaktorer som studeres hos et stort antall pasienter.

Den største oppmerksomheten er betalt til:

  1. Til tobakksrøyking - risikoen er proporsjonal med "lengden på tjenesten" og intensiteten. Kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg hos 2% av røykere (i lungene - i 10%). I tobakksrøyking er risikoen for å utvikle kreftdobles, denne grunnen dominerende i hver fjerde pasient.
  2. Matvaner - en mening er uttrykt på den økte forekomsten av mennesker som bruker mye animalske produkter, kaffe og mangler fiber, grønnsaker og frukt. Det anses imidlertid ikke for tilstrekkelig begrunnet.
  3. Fedme, diabetes mellitus type II - de mest troverdige faktorene i utviklingen av adenokarsinom. Risikoen øker i forhold til personer uten diabetes med 60% og varer i minst 10 år. Den farligste alderen anses å være over 50 år.
  4. Kronisk pankreatitt - øker risikoen for adenokarsinom med 20 ganger, uavhengig av form for betennelse. De mest utsatte pasientene med pankreatitt er mer enn fem år gamle. Forekomst av ondartet vekst skyldes spredning av epitelet i kanalene og akinene i kjertelen med samtidig brudd på prosessen med å gjenopprette organets struktur.
  5. Arvelig pankreatitt - har et spesielt sted, det øker sannsynligheten for ondartet degenerasjon med 50 ganger. Selv om det forekommer hos 2% av pasientene. Årsaken er knyttet til mutasjoner i PRSS1 genet. Hos 40% av pasientene med arvelig form for kronisk pankreatitt utvikler adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Ved å legge til andre listede faktorer, reduseres alderen til de syke. I patogenesen spilles hovedrollen av nedsatt inaktivering av enzymet trypsinogen, for hvilket et endret gen er ansvarlig. Dette fører til "selvfordøyelse" av acini-cellene.
  6. Infeksjoner - det er etablert en forbindelse med overført viral hepatitt og Helicobacter pylori. Mikroorganismer er viktige, ikke bare som en årsak til kreft i mage og lever, men også i brystkreftens patologi.
  7. Kreftfremkallende virkninger av kjemikalier som inneholder naftylamin, benzidin, benzopyren, asbest, acetylaminofluoren i planter relatert til plantevernmidler, anser eksperter for en viktig kompliserende faktor.

Etter operasjon er gastrektomi og cholecystektomi (fjerning av mage og galleblæren) ennå ikke anerkjent for påviste risikofaktorer. Men fortsett å bli studert.

Hvordan påvirker arvelighet?

Tilstedeværelsen av slektninger i familien med bukspyttkjertel adenokarcinom betraktes som en predisponerende faktor. Sann familiær form forekommer hos 5% av pasientene. Og graden av risiko er tatt hensyn til nærliggende blodforhold:

  • Hvis en av foreldrene, søstrene eller søstrene har et adenokarsinom, øker risikoen 2,3 ganger;
  • med de neste to pasientene - 6 ganger;
  • med tre - 32 ganger.

Duktal adenokarsinom utvikler seg mot bakgrunnen av ulike genetiske syndromer, har ikke den generelle formen for den berørte genetiske mekanismen, eller den er ennå ikke fastslått. Mest oppdaget:

  • med atypisk nevus multiple melanom;
  • Peutz-Jeghers syndrom (overgrowth i magen, tarmene av hamartomic polypper - vekst fra forskjellige typer vev);
  • arvelig kronisk pankreatitt og familiært adenokarsinom.

Egenskaper av duktalt adenokarsinom

Normale bukspyttkjertelkanaler som danner epitelet av den kubiske og lave sylindriske typen. I cellene:

  • kjernen er i basal sone;
  • ingen trengsel;
  • mucin er ikke produsert;
  • Typisk mitosedeling er sjelden observert;
  • Det er ingen forbedret fargeegenskaper og forstørrede kjerner.

5% av forekomsten er 7 blandede former for kanalkreft. Eksperter legger merke til ukorrekt vurdering av effektiviteten av behandlingen når de oppsummerer resultatene med en adenokarcinomatosesvulst, siden blandede typer tumorer er mindre aggressive, mer karakteristiske for kvinner og har en bedre prognose.

Duktal adenokarsinom i bukspyttkjertelen finnes i forskjellige deler av orgelet:

  • i hodet med en frekvens på 75%;
  • i kroppen - 18% av tilfellene;
  • i halen, hos 7% av pasientene.

Adenokarsinom er en tett svulst uten en klar oversikt over grensene. Når seksjonen er synlig, brutt løftet arkitektur, er fargen grågul. I svulster av de store størrelsene blir cyster møtt. Er ikke karakteristiske områder av blødning og nekrose.

Tumor i bukspyttkjertelen hodet når 2,5-3,5 cm i diameter, og når lokalisert i kropp og hale, når størrelsen 10 cm. Endringer i bukspyttkjertelen er ofte forbundet med samtidig kronisk pankreatitt. Derfor er det i vevet områder av fibrose, atrofi av parenkymen. Dette gjør det vanskelig å fastlegge grensen til svulsten.

Studien av patologiske egenskaper viste at:

  • adenokarcinom påvirker ikke bare den viktigste bukspyttkjertelen, men også dens grener av den andre og tredje orden, selv epitelet av mucinøse og serøse utganger;
  • svulsten har en økt tendens til å vokse og spre seg langs nervefibrene (perineuralt), nettverket av nerver av kjertelen dannes av celiac, mesenteric, hepatic og milt plexuses;
  • tett rundt nevrale nettverk bidrar til en betydelig spredning av kreft.

Nerve noder og plexuser rundt celleceller og overlegen mesenterisk arterie er mest signifikante når det gjelder konsentrasjonen av tumorceller fra bukspyttkjertelen. Det er bevist at de forårsaker tilbakefall av kreft etter fjerning av deler eller hele kroppen. Denne prosessen forklarer umuligheten av en fullstendig rensing av kroppen etter operasjonen.

Histologiske egenskaper

Duktal adenokarsinom består av kjertelceller som etterligner normale strukturer. De spiser inne i organets parankyma. I henhold til graden av forskjeller avgir:

  1. Svært differensierte svulstformer, patologiske kirtelstrukturer, kanaler endrer seg og tar uregelmessig form, retningen er kaotisk. Denne varianten av svulsten kalles "stor strøm". Tumorceller er representert ved et enkeltlags epitel av kuboid eller sylindrisk type, med lett cytoplasma. Kjernene til cellene er avrundet, litt forstørret, stadiet av mitose blir sjelden oppdaget. I de interlobulære kanalene blir det normale epitelet erstattet av en sylindrisk. Tumorceller finnes i blodkarene, vanlig galdekanal, Vater papilla og duodenumets kropp.
  2. Moderat differensiert type - preget av tilstedeværelsen av mange små rørformede kjertler med kanaler. Kjernene i tumorceller har forskjellige størrelser, antall mitoser øker. Defekte kirtelstrukturer oppdages ved svulstens grenser.
  3. Lav differensiert type - inneholder mange defekte kjertler av liten størrelse, det er hele lag og foci av celler med kjerner av forskjellige former, det er ingen syntese av mucin, spredningen er oftere perineural eller gjennom fartøy.

Lav differensiering preges av rask metastase:

  • til leveren;
  • bukhule;
  • tolvfingertarm;
  • lymfeknuter;
  • magen;
  • milt;
  • galleblæren.

Hvordan bestemmes svulstrinnet?

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen er klassifisert i samsvar med internasjonale standarder for tumorstørrelse, spiring i lymfeknuter og tilstedeværelse av metastaser. For eksempel, avhengig av plassering og størrelse, utmerker de seg:

  • Tx - en situasjon når det er utilstrekkelig data for å vurdere tumorvekst;
  • T (null stadium) - den innledende fasen eller "precancer";
  • T1 - grensen til svulsten strekker seg ikke ut over bukspyttkjertelen, og den maksimale størrelsen på ikke mer enn 2 cm i diameter;
  • T2 - som T1, men størrelser mer enn 2 cm;
  • T3 - grensene strekker seg utover orgelet, men så langt er celiac-stammen og overlegent mesenterisk arterie ikke involvert;
  • T4 (stadium 4) - vekst observeres i celiac stammen eller i sonen av den overordnede mesenteriske arterien.

Hvor metastaserer svulsten?

Onkologer merker en større frekvens av separerte metastaser når kreft er lokalisert i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen. Her er økningen i sykdommens varighet. Andelen av hver lokalisering i totalsammensetningen ble bestemt:

  • Det er oftest leveren (fra 53 til 60%);
  • lunger og peritoneum (henholdsvis 10-12 og 11-16%);
  • bein - opptil 7%;
  • binyrene og nyrene - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • tynntarm - 3%;
  • membran og milt - med 2%;
  • perikard, myokard, hjerne - 1% hver.
  • 5% er fra andre organer.

symptomer

Den kliniske manifestasjonen av bukspyttkjerteladenokarsinom bestemmes ved lokalisering, intensitet, vekststadium. Hvis dimensjonene er små, føler pasienten ikke symptomatisk. Når knuten vokser, klemmer den kanalene, forverrer utløpet av galle og bukspyttkjertelen sekresjoner.

Pasientene har:

  • kvalmeforstyrrelser;
  • burping ufordelt
  • diaré;
  • tap av appetitt;
  • intens smerte i den epigastriske regionen, som utstråler seg til ryggen, er de beskrevet som "helvetesild";
  • yellowness av huden og sclera;
  • vekttap;
  • kløe;
  • Blodfeber er notert i avføring, det blir lettere i farge enn vanlig;
  • urin blir mørk, det kan være tegn på blødning.

På palpasjon av magen i en pasient finner:

  • lokal smerte i øvre del;
  • forstørret, spenst galleblæren (i tynne pasienter);
  • forstørret milt.

Smerte syndrom assosiert:

  • med svulstskader på nerverbuksene;
  • utvikling av lokalt ødem;
  • økt trykk i bukspyttkjertelen og galle med ekspansjon og overløp;
  • spiring av perineurale karcinomceller;
  • trofiske lidelser i kroppen;
  • spredt seg til retroperitoneal nerve plexus;
  • tegn på betennelse i kjertelens parenchyma og i galdekanaler;
  • spasmer av alle glatte muskelstrukturer (arterier);
  • lesjon av nabolandene.

Funksjonsforstyrrelser i form av kløe, oppkast, abdominal distanse på grunn av:

  • spasmer av glatte muskler av store kanaler, vaskulær veggen;
  • trophic lidelse i bukspyttkjertelen og omkringliggende organer;
  • nedsatt neuroendokrin regulering av sekretoriske og motoriske funksjoner i galleblæren, mage, tarmene (derfor, diaré, forstoppelse og steatorrhea vises i avføringanalyser).

Feber viser ofte:

  • infeksjon i gallekanalen og blæren;
  • betennelse i parankymen av bukspyttkjertelen;
  • desintegrasjon av svulsten;
  • suppuration av cyster, indre fistler.

En funksjon av det kliniske kurset av adenokarsinom er symptomens usikkerhet. Ingen av disse symptomene er karakteristisk bare for denne sykdommen og indikerer ikke lokalisering av svulsten.

Diagnostiske metoder

Sykdommen kan vare lenge under diagnosen kronisk pankreatitt. Å oppdage den første fasen er svært vanskelig. Følgende metoder brukes:

  • generell blod- og urintest - fordøyelsesbesvær fører til blandet anemi (B12-mangelfull + jernmangel), i tilfelle infeksjon i blodet, oppstår leukocytose med et skifte til venstre;
  • studie av biokjemiske blodprøver for resterende nitrogen, proteinfraksjoner, glukose, bilirubin, enzymer (alkalisk fosfatase, amylase og transaminase);
  • oncomarkers og antigener DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultralyd undersøkelse;
  • Patenen av kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen kontrolleres ved en endoskopisk metode (retrograd kolangopankreatografi);
  • bruk av en kontrastmiddel gjør roentgenoduoscopy;
  • Beregnet tomografi brukes også best i kontrast;
  • histologisk undersøkelse og biopsi.

behandling

Behandlingsgrunnlaget er kirurgisk fjerning. Maligne celler i bukspyttkjertelen reagerer ikke på cytotoksiske stoffer.

Med adenokarsinom i hodeområdet er en klassisk pancreatoduodenal reseksjon. Operasjonen er komplett excision:

  • kjertelhoder;
  • deler av duodenum;
  • galleblæren;
  • Om nødvendig, reseksjon av mage og vanlig galdekanal.

Mellom de resterende organene dannes anastomoser for å sikre fordøyelsen. Operasjonen anses som alvorlig, med 15% dødelighet. Ikke alle onkologer anser det for å være berettiget, siden bare hver tiende operert pasient er forsynt med overlevelse i de kommende årene. Kirurgiske metoder brukes mye oftere for å eliminere kanalobstruksjon og obstruktiv gulsott.

Som en midlertidig hjelpsmåling (palliativ metode) brukes en kombinasjon av kjemoterapi med stoffet Gemzar med stråling. Det er mulig å suspendere veksten av svulsten. Følgende anbefales som smertestillende midler:

Vedlikeholdsterapi inkluderer innføring av enzympreparater for å kompensere for mangel på bukspyttkjerteljuice. Disse inkluderer:

outlook

Prognosen for sykdommen er ugunstig. Selv om det ikke finnes en klar metode for tidlig diagnose, er det ingen måte å stoppe vekst og metastase. Derfor viser utøvelsen av onkologer skuffende resultater:

  • Pasientens forventede levetid fra det øyeblikket manifestasjon av tegn på adenokarsinom er ikke mer enn 1,5 år;
  • bare 2% overlever 5 år;
  • gjentatte operasjoner gjør at pasientene kan leve i 4-5 år.

Fokus bør være på forebygging av risikofaktorer, observasjon av pasienter med familieproblemer i onkologi. Det gjenstår å håpe på oppfinnelsen av nye behandlingsmetoder.

Hvordan utvikler bukspyttkjertelen adenokarsinom

Adenokarsinom - Denne sykdommen anses som den vanligste formen for kreft i bukspyttkjertelen. Av alle de maligne neoplasmene som kan forekomme i dette organet, faller ca 80% på adenokarsinom. I dette tilfellet dannes svulsten fra epitelceller i slimhinnen eller utskillelseskanaler i bukspyttkjertelen.

Ifølge statistikken er denne sykdommen oftest en konsekvens av kronisk form for pankreatitt, og i de fleste tilfeller påvirker eldre menn eller eldre. Det har vist seg at pasientens dårlige vaner også har stor innflytelse på forekomsten av en slik farlig sykdom, som adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Så hva er denne sykdommen, og hvordan identifiseres den i de tidlige utviklingsstadiene? Les om dette og mange andre ting videre i vår artikkel.

Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen?

Det er kjent at adenokarsinom kan påvirke ikke bare bukspyttkjertelen, men også brystkjertelen eller andre organer som inneholder glandulære epitelceller. Årsakene til denne ondartede neoplasmen, som alle andre kreftformer, er ennå ikke fullt ut forstått. Bare en faktor som påvirker utviklingen av denne sykdommen, kan ikke avslås - dette er arvelighet.

Genetisk følsomhet for utvikling av kreft hos mennesker fremkommer på grunn av mutasjon eller reduksjon i antall kromosomer i visse gener som er ansvarlige for å forhindre utvikling av en ondartet tumor. Med andre ord, sunne, normale celler i kroppen muterer og forminerer kraftig. Det er derfor en viktig rolle i forekomsten av denne sykdommen spiller en predisposisjon av pasientens nærmeste slektninger til kronisk pankreatitt.

Pankreas adenokarsinom kan også utvikle seg under påvirkning av følgende faktorer:

  • dårlig næring (ukontrollert forbruk av krydret og fettstoffer, samt produkter som inneholder ulike kjemiske tilsetningsstoffer);
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • stillesittende livsstil;
  • skadelig produksjon, som innebærer arbeid med ulike kjemikalier (benzopyren, asbest, benzidin);
  • fedme;
  • diabetes;
  • diettmisbruk;
  • ukontrollert eller overdreven forbruk av kaffe;
  • andre gastrointestinale sykdommer (levercirrhose, cholecystitis, gastrisk reseksjon, kolelitiasis).

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen manifesteres av en rekke spesifikke symptomer som gjør at legen kan nøyaktig diagnostisere. Men til tross for dette, er slike pasienter pålagt å foreta ytterligere forskning, fordi andre patologier i mage-tarmkanalen, som for eksempel kolelithiasis, kan også være årsaken til slike symptomer.

Ved diagnose av bukspyttkjertelenes adenokarsinom, eller det samme brystet, må pasienten gjennomgå en ultralyd av orgelet. Denne metoden for å undersøke pasienten vil tillate legen å bestemme størrelsen og plasseringen av den ondartede svulsten. Du kan også bruke ultralyd for å finne ut på hvilket stadium av utviklingen kreften er, og om det er tilrådelig å utføre en operasjon for å fjerne neoplasmen i dette tilfellet.

En annen, mer moderne metode for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, brystet eller andre organer er datatomografi. Det gir en mulighet til å visualisere det berørte organet på en datamaskin, for å studere nærmere nøyaktighetens struktur, for å avklare lokaliseringen og tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i andre organer.

I dag er laboratorietesting av pasientens svulst for tumormarkører svært populært i diagnostisering av adenokarsinom eller kreft i bukspyttkjertelen. Ifølge medisinsk statistikk overstiger nøyaktigheten av en slik diagnostisk undersøkelse 90%.

Klassifisering av ondartede neoplasmer

Bukspyttkjertelen er godt forsynt med blod, og av denne grunn blir det ofte et sted for utvikling av ulike onkologiske patologier - primær eller sekundær. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen i statistikk tar siste sted for alle kreftformer av dette organet, fordi prosentandelen av overlevelse for denne sykdommen er bare 10%. Det er flere typer ondartede svulster i bukspyttkjertelen.

  1. Adenokarcinom - denne typen kreft er forårsaket av mutasjon av glandular epitel og påvirker oftest hodet til dette organet. Det er nesten umulig å skille denne neoplasmen fra andre maligne patologier i bukspyttkjertelen, siden den ikke er preget av slike spesifikke symptomer som for eksempel cystadenokarcinom. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen rammer i de fleste tilfeller den mannlige delen av befolkningen, men hos kvinner har denne sykdommen ofte en annen lokalisering og forekommer i brystkjertelen. Når det gjelder prognosen, med denne typen kreft er det ekstremt ugunstig - hvert år tar denne sykdommen livet til rundt 20 tusen mennesker.
  2. Cystadenokarcinom - årsaken til denne svulsten er maligniteten til cystadenom - en godartet bukspyttkjertelenes neoplasma. Cystadenokarcinom adskiller seg fra andre maligne sykdommer i dette organet ved svært lyse symptomer. Denne typen kreftpatologi kan bestemmes ved bruk av en hvilken som helst metode for forskning. Overlevelsesraten for cystadenokarcinom er ganske høy, siden selv i et tidlig stadium av utviklingen er det allerede observert en økning i nivået av tumormarkører, noe som i stor grad letter laboratoriediagnosen av sykdommen.
  3. Karsinom - av alle kreft i fordøyelseskanalen er om lag 10% regnet med karsinom. Denne neoplasma er vanlig hos menn enn hos kvinner (ca. 1,5 ganger). I de fleste tilfeller er svulsten lokalisert i kjertelens hode, helsdelen av orgelet påvirkes mye sjeldnere. Den mest sannsynlige årsaken til karsinom er kronisk pankreatitt. De fremherskende symptomene på sykdommen er migrene, depresjon, kløe og yellowness av huden.
  4. Pankreasarcoma - denne typen malign patologi av dette organet er relativt sjelden. I denne form for kreft er svulsten plassert i kanalene, stroma eller karene i bukspyttkjertelen. Det er ingen spesifikke tegn som bestemmer forekomsten av denne neoplasmen i pasientens kropp, men steatorrhea (fett i avføringen) og symptomer på obstruktiv gulsott kan forekomme i et tidlig stadium av sykdommen. Etter en tid, ascites og trombose bli med disse kliniske tegnene, øker milten og leverstørrelsen. Prognosen for sarkom er ekstremt ugunstig, siden denne svulsten er preget av svært rask vekst og metastase.
  5. Carcinoid - denne formen for kreft i bukspyttkjertelen påvirker overveiende organets hode og metastasererer nødvendigvis til nærliggende lymfeknuter. En slik neoplasm vokser ganske sakte, så prognosen i dette tilfellet er relativt gunstig.

Kliniske symptomer på sykdommen

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen kan manifestere en rekke symptomer. På det tidligste tidspunktet for utviklingen av denne kreften oppdager pasienten ingen endringer i hans helsetilstand - dette er grunnen til at doktoren er sent på besøk.

Ca. flere uker eller måneder før utbruddet av omfattende symptomer på sykdommen utvikler pasientene intoleranse mot visse lukter og smaker. Noen pasienter (ca. 1-2%) før forekomsten av adenokarsinom bemerket forverringen av kronisk pankreatitt.

Det er spesifikke og ikke-spesifikke tegn på denne patologien.

Spesifikke symptomer på adenokarsinom:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • kvalme (noen ganger oppkast);
  • kløe i huden;
  • ascites (væske akkumuleres i bukhulen);
  • diabetes mellitus (utviklet på grunn av kreft i insulin-produserende kjertelceller);
  • sekundær pankreatitt (oppstår på grunn av en utviklet inflammatorisk prosess og alvorlige funksjonsforstyrrelser i organet).

Ikke-spesifikke tegn på sykdommen

Disse symptomene på en ondartet neoplasma inkluderer lidelser som ikke bare forekommer i noen onkologiske patologier, men også i tilfelle utviklingen av en inflammatorisk prosess i kroppen eller en infeksjon i gastrointestinale organer:

  • Krenkelse av fordøyelsessystemet i kroppen - manifestert av halsbrann, kvalme, flatulens, hyppig forstoppelse eller diaré;
  • tap av appetitt - som følge av at pasienten mister vekt raskt;
  • anemi,
  • dårlig søvn, apati, sløvhet;
  • smerte - forekommer i den epigastriske regionen og i riktig hypokondrium. Smerten kan gis til scapula, nedre rygg, eller å ha en helvetesild karakter;
  • utseendet av fett i avføring;
  • fecale massene blir lyse i farge;
  • mørk urin.

Overlevelsesprognose for adenokarsinom

For pasienter med en alder som er over 40 år, er prognosen for overlevelse minimal - bare noen få år. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen forekommer nesten ikke i alderen 25-30 år. Race har også stor innflytelse på utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen. Så, hos personer i Negroid-rase, er sannsynligheten for å utvikle denne kreftpatologien mye høyere enn for de andre løpene. Det bør legges til at røyking og alkoholisme også er en ganske viktig faktor i forekomsten av ikke bare adenokarsinom, men også andre ondartede sykdommer.

Pankreas adenokarsinom: behandling, prognose og anbefalinger til pasienten

I dag er en av de vanligste sykdommene som er vanskelig å behandle i senere stadier av utvikling, kreft i ulike organer. Bukspyttkjertelen er ikke noe unntak.

Adenokarsinom er den vanligste formen for kreft i bukspyttkjertelen. Ifølge statistikken dør hver tredje kvinne og hver fjerde mann av ti kreftpasienter av denne sykdommen.

Hva er adenokarsinom

Denne termen kalles ondartet neoplasma av glandular epitelceller. I tilfelle av bukspyttkjertelen er disse cellene som liner bukspyttkjertelen. Som et resultat blir epitel vev erstattet av fibrøst vev.

Når du undersøker en svulst, er en tett myk ball, hvit i farge, ikke klar med form, målt fra en centimeter til flere titalls centimeter, synlig. Svulsten, ekspanderende, fanger hele bukspyttkjertelen og beveger seg til naboorganer i form av metastase.

Bukspyttkjertelen består av 3 hoveddeler: hode, kropp og hale, det har 2 ekskresjonskanaler gjennom hvilke enzymer produsert av kjertelen strømmer. En svulst i noen av disse delene. Det mest sårbare stedet er hodet. Deretter sprer svulsten gjennom blodbanen og lymfeknuter til naboorganer: pasientens mage og respiratoriske system lider vanligvis.

årsaker

Eventuell ondartet neoplasma er resultatet av mutasjonen av helt friske celler, som under visse forhold begynner å splitte seg aktivt og danne tumorer. Medisin er ennå ikke i stand til å gi et eksakt svar på spørsmålet: hva som egentlig forårsaker sunne normale celler å degenerere. Å observere mange pasienter med diagnose av adenokarsinom i bukspyttkjertelen, avslørte hovedårsakene til sykdommen. De hadde et tilbakevendende mønster hos forskjellige pasienter med en slik diagnose.

  1. Røyking og alkohol. Dårlige vaner ødelegger bukspyttkjertelen, forstyrrer sin normale funksjon. Akkumulert tobaks tjære forårsaker ondartede forandringer.
  2. Brudd på næringsreglene (hvis pasienten ofte spiser stekt mat, foretrekker snacks underveis, hurtigmat) forårsaker fordøyelsessykdommer, og dette ødelegger i sin tur bukspyttkjertelen.
  3. Genetisk predisposisjon (mutasjon eller reduksjon av antall kromosomer i generene som er ansvarlige for forebygging av ondartede svulster). Kroppen vår er designet av naturen perfekt. Han er i stand til å regulere alle prosessene som forekommer i den. Men noen ganger kan noe gå av.
  4. Skadelige virkninger av miljøet og arbeidet i farlige næringer. Bor nær kjemiske anlegg, sement og andre, eller arbeider med dem, bidrar til brudd på selvregulering av kroppen.
  5. Tilstedeværelsen av sykdommer knyttet til bukspyttkjertelen: diabetes, pankreatitt. Ved slike sykdommer virker jern allerede feil - for slitasje. Det er en fruktbar grunn for mutasjon av kjertelceller.

symptomatologi

Onkologiske sykdommer er farlige fordi de i begynnelsen av utviklingen praktisk talt ikke manifesterer seg. Personen føles som vanlig og går ikke til legen. Bare når svulsten utvikler, oppstår mistanke. Med forskjellig lokalisering av svulsten vil symptomene være litt forskjellige. Hva skal varsle personen:

  • For det første endringer i holdningen til mat: tap av appetitt eller nedgang, aversjon mot mat som en gang likte, kvalme, aversjon mot bestemte lukt.
  • For det andre er det nødvendig å gå ned i vekt, ikke relatert til handlinger som spesielt er utført for dette (diett, økning i fysisk anstrengelse).
  • Tredje, generell svakhet, tretthet, tilstand av depresjon.

Hvis svulsten kommer opp i hodet, legg til:

  • Smerter i mage og tarm, følelse av tyngde i magen. Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir smerten skarp, vil gi til lysken eller lumbale ryggraden;
  • guling av huden, den såkalte mekaniske gulsott. Svulsten klemmer gallekanalen, hud- og øyeproteinet blir gulaktig. Urin hos en pasient blir mørkere;
  • konstant tørst på grunn av høyt blodsukkernivå;
  • økning i kroppstemperatur til 38-40ͦ.

Når den vokser, er adenomen palpabel, og de fleste organer øker i størrelse: lever, milt, galleblærer. Kreft i en slik grad er ikke herdbar.

Er viktig. På stadium av metastase oppstår nye symptomer, avhengig av hvilket organ som påvirkes. Når metastase kommer inn i leveren, vil leversvikt utvikle seg i tarmobstruksjon og blødning.

arter

Avhengig av de patologiske endringene i kjertelcellen, skilles tre grader av differensiering av kreft i bukspyttkjertelen:

  1. Dårlig differensiert type neoplasma.
  2. Svært differensiert.
  3. Moderat differensiert.

Svært differensiert grad - disse er små endringer der sykdommen utvikler seg sakte, det er forhold og muligheter for behandling.

Er viktig. Lav differensiering har større divisjon, svulsten utvikler seg raskt. Behandlingen er vanskelig.

Ved et moderat differensiert behandlingsstadium er ikke mulig, vil resultatene ikke medføre. Cellene deler seg raskt, og det er fare for komplikasjoner. Metastaser går til naboorganer.

Den vanligste typen er ductal adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Utvikler med nederlaget til de viktigste bukspyttkjertelen, som produserer juice og enzymer involvert i fordøyelsen. Den utvikler seg raskere enn andre typer, metastasererer med stor hastighet. Ledsaget av svært alvorlig smerte. Nesten etterlater ingen håp for behandling.

Stadier av utvikling av sykdommen

I utviklingen av adenokarsinom skiller legene 4 stadier.

0 trinn. Prosessen i cellene har begynt, men det er ingen symptomer. Personen lever og føler seg ikke forandringen.

Fase 1 En svulst har oppstått i kjertelen, det er ingen metastase. I dette stadiet er det vanlig å skille mellom to perioder:

  1. svulster opptil 2 cm.
  2. svulster over 2 cm.

Fase 2 er preget av veksten av svulsten i kjertelen og utgangen utenfor grensene. Ved begynnelsen av dette stadiet er lymfeknuter ikke fanget. I andre halvdel av fase 2 påvirker metastaser de nærliggende lymfeknuter.

Fase 3 er preget av omfanget av celiac stamme og mesenterisk arterie, det er ingen fjerne metastaser.

Fase 4. En svulst påvirker lymfesystemet og fjerne organer. Prognosen er ugunstig.

diagnostikk

Bare en vanlig full undersøkelse kan avsløre kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene, når den fortsatt kan stoppes og redde en persons liv.

Undersøkelsen begynner med en samtale med pasientens lege for å identifisere de viktigste, til og med mindre klager. Spesiell oppmerksomhet til eksisterende problemer med bukspyttkjertelen, hvis noen.

Det neste trinnet er en fysiologisk undersøkelse, som består i palpasjon av magehulen.

Et viktig stadium er å gjennomføre laboratorietester: biokjemiske og generelle blod- og urintester, tumormarkører. Effektiviteten til tumormarkører er høy. En slik diagnose gir 90% tillit til diagnosens korrekthet.

Ultralyd, MR, angiografi, laparoskopi utføres for å bekrefte diagnosen.

behandling

Den viktigste effektive metoden for behandling av adenokarsinom er reseptor i bukspyttkjertelen kombinert med ikke-kirurgiske metoder. Som et resultat av operasjonen fjernes enten hele jernet eller en del av den. Etter operasjonen brukes kompleks behandling, inkludert kjemoterapi og stråling, til å eliminere metastase og forhindre tilbakefall. Dette vil bli fulgt av konstant observasjon, testing, en fullstendig endring i din livsstil.

Følgende handlinger kan inngå i behandlingen: hormonbehandling, bruk av smertestillende midler, antidepressiva, enzymbehandling, etc.

Bare på denne måten kan en person forlenge sitt liv i kreft i bukspyttkjertelen.

Behandling bare med terapeutiske metoder for kreft i bukspyttkjertelen er umulig på grunn av strukturen i denne neoplasmen.

Det er vanskelig å overvurdere rollen som forebygging i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen, så vel som med andre kreftformer. Først og fremst er dette den rette måten å leve på: unngå dårlige vaner, sunn mat, tilslutning til dagen, fysisk aktivitet og positive følelser. Og selvfølgelig, medisinske undersøkelser og regelmessig testing av hovedtester.

Pankreatisk adenokarsinom: Prognose

Dødeligheten av personer diagnostisert med adenokarsinom er svært høy. Prognosen for overlevelse avhenger av en kompleks grunn: sykdomsstadiet, pasientens alder, livsstilen Hos mennesker over 40 begynner overlevelsesraten å synke. Røyker og drikkere er mindre sannsynlig enn folk uten dårlige vaner.

Med forbehold om hele spekteret av terapeutiske tiltak, er forventet levetid svært lav - ca 2 år etter behandling, hvis det ikke var metastase. I løpet av 5 år er bare 20-30% av de som har blitt behandlet, levende. Omtrent 15% av pasientene dør under operasjonen.

For å forhindre denne farlige sykdommen, bør man lede en sunn livsstil, behandle små problemer i mage-tarmkanalen i tide og gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet bør gis til personer i fare.

Funksjoner i løpet av adenokarsinom i bukspyttkjertelen og behandling av sykdommen

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen er en av de vanligste kreftene, som preges av ekstremt aggressive effekter på dette organet. Ifølge medisinsk statistikk faller ca 95% av alle kreft i bukspyttkjertelen på adenokarsinom. Denne ondartede svulsten tar livet til hver fjerde mann og hver tredje kvinne i verden.

Så hvorfor så høy dødelighet, hva er årsakene til utviklingen av patologi og metoder for behandling av det?

Egenskaper av sykdommen


Adenokarsinom i bukspyttkjertelen karakteriseres av ekstremt rask utvikling, derfor er det vanligvis diagnostisert i sine siste stadier, noe som forklarer høy dødelighet blant pasienter med denne diagnosen.

Adenokarcinom er en hvitaktig node av ikke-ideell konfigurasjon, hvis størrelse varierer fra 10 cm og over. Svulsten sprekker raskt til organets fungerende celler, med normalt vev erstattet av fibrøse stoffer.

På grunn av det faktum at en rask utvikling er karakteristisk for en rekke kreft, etter en svært kort periode, sprer de mutante cellene ikke bare raskt gjennom lymfatiske eller blodstrømmer, men fanger også nærliggende organer og danner metastaser i dem. Først av alt er følgende utsatt for skadelige effekter:

  • Leveren.
  • Galleblæren.
  • Lymfeknuter.
  • Mage.
  • Tarmen.
  • Abdominalvev.

Adenokarcinom har flere varianter:

  1. Sterkt differensiert (preget av langsom vekst og sen metastase, kan behandles).
  2. Moderat differensiert (preget av mer aktiv vekst, og sprer seg også i hele kroppen, men med rask behandling er sjansene for stabil remisjon ganske store).
  3. Dårlig differensiert (den farligste kjertelkreft). Den er preget av intens divisjon og rask vekst.

For glandular kreft er preget av 4 stadier av utvikling:

  • Den første. Det er ikke større enn 2 cm, plassert i kjertelen, påvirker ikke lymfeknuter, og det er ingen metastaser.
  • Den andre. Verdien overstiger 2 cm, andre tegn ligner på forrige trinn.
  • Tredjedel. Neoplasmen påvirker nærliggende organer, metastaser begynner å dukke opp, men så langt er celiac stammen og mesenterisk arterien ikke påvirket.
  • Den fjerde. En kreftfremkallende tumor påvirker mesenterisk arterie og celiac stamme, og metastaser finnes i nærliggende organer.

I 50% av alle episodene dannes en anomali i hodet på bukspyttkjertelen, i dette tilfellet snakker leger om adenokarsinom i kjertelens hode. Hvis patologien dannes i den eksokrine halvdelen av orgelet, er denne tilstanden definert som duktal adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Hvis den ondartede knuten befinner seg i kjeftens hale eller kropp, så begynner den å blokkere miltvenen, som er fylt med utviklingen av esophageal og åreknuter og splenomegali. Overdreven utvidelse av venen på grunn av høyt blodtrykk kan føre til brudd, og derved skape en ekstremt farlig situasjon - når som helst kan det oppstå indre blødninger i bukhulen og i bukspyttkjertelen selv.

Ved dårlig differensiert (mykt) adenokarsinom har noden en tett masse som består av små cyster, gelémasse og duktale strukturer, med uklare grenser.

Hvis svulsten er liten, kan det ikke være tegn på tilstedeværelsen av svulsten. Dette er hovedårsaken til at pasientene er sent for å se leger. Da det øker, klemmer adenokarcinom kanalene i kjertelen, og forverrer dermed utløpet av gallefluid og bukspyttkjertelsaft, og i noen tilfeller er det i stand til å blokkere kanalene helt.

Faktorer som provoserer adenokarcinomkjertler

Det er kjent at adenokarcinom oppstår som et resultat av avviket fra genomet av helt normale celler, som går videre til mutasjon og fiendtlig reproduksjon. Men hvorfor dette skjer, vet ikke medisinene, derfor eksperter hypotetisk undersøke og identifisere mulige forutsetninger som fører til en ondartet neoplasma ved å analysere historiene til pasienter med denne anomali.

Medisin mener at forekomsten av bukspyttkjertelenes adenokarsinom bidrar til:

  1. Helseskadelige hobbyer (røyking, alkohol).
  2. Ubalansert kosthold (fett, krydret, syltet mat).
  3. Arvelig disposisjon.
  4. Inaktiv livsstil.
  5. Kronisk pankreatitt.
  6. Fedme.
  7. Hepatitt.
  8. Predisposisjon til kreft.
  9. Leverbeten.
  10. Fysisk inaktivitet.
  11. Diabetes mellitus.
  12. Skjærer ut en del av magen eller sykdommen.
  13. Arbeid i næringer som bruker kjemikalier som: benzopyren, asbest, naftylamin, og så videre.

En glandulær svulst i dette organet observeres oftere hos pasienter over 50 år, men det kan også manifestere seg i ung alder.

Symptomer på patologi


Det bør understrekes at patologins spesifikke symptomatologi avhenger av dens plassering og graden av aktivitet av veksten, for eksempel hvis svulsten er av liten størrelse, kan tegnene på forekomst av kreft i bukspyttkjertelen kanskje ikke følges av pasienten. Dette er hovedårsaken til at pasientene er sent for å se leger.

Symptomene på sykdommen er:

  • Den høye forekomsten av galle i kroppen, utløst av obstruksjon av galdekanalen (manifestert av kvalme, kløende hud og mekanisk gulsott).
  • Sekundær pankreatitt (nedsatt enzymatisk funksjon og betennelse i bukspyttkjertelen).
  • Sekundær diabetes på grunn av insulinmangel.
  • Tilstedeværelsen av blodpartikler i urinen og avføringen.
  • Abdominal distensjon på grunn av væskeakkumulering i bukhulen (ascites).

Hele denne klinikken er karakteristisk for de siste stadiene av onkologi og peker på aktivt forekommende kreftprosesser.

Ikke-spesifikke tegn som også er karakteristiske for andre uregelmessige fenomener:

  • Sårhet i høyre hypokondrium og i bunnen av bukhinnen.
  • Fordøyelsesproblemer: diaré, obtypatsiya, halsbrann.
  • Tap av kroppsvekt og mangel på appetitt.
  • Generell svekkelse av kroppen.
  • Ekstrem tretthet og sløvhet.
  • Apati (pasient mister interesse i daglige aktiviteter).
  • Utviklingen av anemi.
  • Temperatur (i begynnelsen og sluttfasen av sykdommen).

På stadium av metastase er klinikken avhengig av plasseringen av andre kreftbelastninger. Nesten alltid er metastaseprosessen ledsaget av ekstrem smerte, spesielt når kreftceller går inn i beinvev og nerver.

Ved penetrasjon av svulster i tarmene observeres obstruksjon og intern blødning. Ved forekomst av talrige metastaser i leveren begynner et akutt leverinnfall og koma av orgelet å danne seg.

Vanlige diagnostiske metoder

For tiden er det ingen effektive metoder for å etablere adenokarsinom i bukspyttkjertelen i sine tidlige utviklingsstadier. Faktum er at dets symptomer ligner på manifestasjoner av pankreatitt og andre gastrointestinale patologier. Dersom en kreft i bukspyttkjertelen er mistenkt, foreskriver legene følgende undersøkelser:

  1. Klinisk blodprøve.
  2. Biokjemi.
  3. Endoskopisk pankreatografi.
  4. USA.
  5. Beregnet tomografi.
  6. CT med kontrast.
  7. MR.
  8. Kontrasterende røntgendodoskopi.
  9. Endoskopisk retrograd kolangopankreatografi.
  10. Vevbiopsi.
  11. Histologisk studie.
  12. Laparoskopi.

Egenskaper av sykdomsbehandling


Dessverre kan moderne medisin kun tilby et effektivt behandlingsalternativ for denne ondartede onkologien - en kirurgisk invasjon som er nødvendig i de tidlige stadiene av patologien.

Operasjonen er preget av ekstrem kompleksitet, hvor avskjæringen av PZh-partikkelen sammen med adenokarsinom, mens kirtelkanaler og en del tarmen fjernes. Imidlertid er slik kirurgisk behandling bare mulig for 10-30% av pasientene, siden episoder med diagnostisering av adenokarsinom i kjertelen i begynnelsen er et sjeldent fenomen.

Hvis svulsten ble detektert i sistnevnte stadier, når metastaseprosessen har passert til lungene, lymfeknuter, lever, binyrene, så er kirurgisk behandling i dette tilfellet ikke lenger tilrådelig. I denne situasjonen kan leger bare anbefale kjemisk terapi og stråling. Men kreft i bukspyttkjertelen er svært motstandsdyktig mot kjemoterapi narkotika og lett tilpasse seg nye stoffer. Hittil er det ikke mulig å behandle en enkelt resept (terapi) for kreft av denne arten.

Narkotika er ikke i stand til å hjelpe pasienten å gjenopprette seg helt fra svulsten. På denne bakgrunn er bruk av medisiner definert som palliativ terapi. Hovedformålet med slik behandling er å forbedre pasientens velvære og forlenge sitt liv så mye som mulig.

Medisiner foreskrevet for adenokarsinom i bukspyttkjertelen:

Den viktigste behandlingen for en progressiv tumor er kjemoterapi, som anbefales i alle tilfeller av denne sykdommen.

En lovende type behandling er selektiv arteriell kjemoembolisering, som fremmer langvarig kontakt av kreft og kjemoterapi i forhøyede konsentrasjoner. Hittil er denne metoden på studietrinnet, men den lovende effektiviteten har allerede blitt notert - livets levetid øker, og selve svulsten minker.

Sykdomsforebygging

Hovedårsaken til adrenokarsinom i bukspyttkjertelen er dårlig kosthold, slik at slanking kan redusere sannsynligheten for kreft. For å forebygge kreft bør det gis fortrinn til retter med urteprodukter og matfett med lite fett.

Å redusere risikoen for å utvikle sykdommen kan være rettidig behandling av de patologiene som kan føre til kreft:

  • Kronisk pankreatitt.
  • Diabetes mellitus.
  • Adenom i bukspyttkjertelen.

Legene understreker at hvis du reduserer de toksiske effektene av det ytre miljøet på pasientens kropp, med andre ord, flytt fra byen til landsbygda, der økologisk situasjon er mye renere, blir risikoen for å utvikle onkologi betydelig redusert.

Prognosen for glandular svulster i kjertelen

Når det gjelder prognosen etter kirurgens inngrep og det vellykkede resultatet av operasjonen, er forventet levetid for personer med glandular adenokarsinom 6-18 måneder. Legene snakker ikke engang om en femårig overlevelsesperiode, da bare 5% av de opererte kan oppnå fem år.

Som nevnt ovenfor foreskrives operasjonen kun 30% av pasientene med denne patologien og gir ofte ikke forventet suksess, slik at levetid på 3 år bare ble observert i 50% av det totale antallet opererte pasienter.

Uten kirurgisk behandling, det vil si ved bruk av palliativ terapi, er pasientens forventede levetid ikke større enn 12-24 måneder. Kun 2% av pasientene som ikke har gjennomgått kirurgi, klarte å leve mer enn tre år.

I den siste fasen av kreften blir pasienten ubrukelig, og sjansene for livet er null.

konklusjon

For å forhindre dette forferdelig og ekstremt farlig for menneskers livssykdom med de minste avvikene i trivsel, er det nødvendig å konsultere en lege på en moderne måte, samt å kurere nåværende gastrointestinale sykdommer og mageorganer i tide. Overholde alle reseptene til en lege, føre en sunn livsstil, spise riktig og helt forlate vanedannende vaner.

Bukspyttkjertel adenokarcinom

Ondartede lesjoner av bukspyttkjertelen i nerveren utvikler seg nesten alltid raskt, og når de har funnet seg, har de allerede nådd de senere stadiene.

Dette forklarer høy dødelighet for bukspyttkjertel adenokarsinom.

På de siste årene har onkologer over hele verden registrert en økning i tilfeller av bukspyttkjertel adenokarsinom: dette skyldes den generelle forverringen av den økologiske statusen på planeten og kostvaner hos moderne mennesker.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

årsaker

Utviklingen av bukspyttkjertel adenokarsinom kan være forbundet med dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), diett (fett, krydret, hermetisert mat), belastet med arvelighet, kronisk pankreatitt.

Alle disse faktorene er ikke de direkte årsakene til sykdommen, men øker sannsynligheten for forekomsten. Medisin gir ikke et eksakt svar på spørsmålet om at kjertelceller begynner å mutere og ukontrollert dele seg, fange sunt vev.

Det er andre faktorer som ifølge onkologer kan provosere mutasjoner i cellene, noe som fører til deres ondartede degenerasjon:

  • tilstedeværelsen av diabetes;
  • leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
  • reseksjon av magen;
  • hypodynami - bevegelsesunderskudd;
  • Arbeid på bedriften, hvor slike kjemikalier som asbest, benzopyren, naftylamin og andre brukes i produksjonsprosessen.

Noen ganger forekommer bukspyttkjertelenes adenokarsinom hos unge mennesker, men den hyppigste pasientpopulasjonen er personer over 50 år.

Foto: Pankreatisk adenokarcinom

symptomer

Adenokarcinomer står for 95% av alle bukspyttkjertormene. En svulst er en uregelmessig formet knute ca. 10 cm i størrelse eller større. Den ondartede prosessen sprer seg raskt til det organiske vevet, med friske celler som erstattes av fibrøst vev.

Den patologiske prosessen kan raskt dekke hele kjertelen og spre seg til nabolagene - tarmene, leveren, galleblæren, milten, lymfeknuter, bukhinnevev. Tegn på adenokarsinom kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke.

Spesifikke symptomer inkluderer:

  • En økning i galleinnholdet i kroppen forårsaket av obstruksjon av galdekanalen (denne tilstanden manifesteres av mekanisk gulsott, kvalme, kløe).
  • sekundær pankreatitt (enzymatisk dysfunksjon i bukspyttkjertelen og betennelse i organet);
  • sekundær diabetes mellitus på grunn av insulinmangel;
  • Tilstedeværelsen av blod urenheter i urinen og avføringen.
  • ascites (oppblåsthet som følge av væskeakkumulering i bukhinnen).

Disse symptomene forekommer vanligvis i de sentrale stadier av kreft i bukspyttkjertelen og indikerer utviklingen av ondartede prosesser.

Ikke-spesifikke tegn inkluderer manifestasjoner som er felles for mange andre patologier:

  • smerte i høyre hypokondrium og underlivet;
  • fordøyelsesdysfunksjoner (forstoppelse, diaré, halsbrann);
  • vekttap og mangel på appetitt
  • generell svakhet, sløvhet, tretthet, mangel på motivasjon for daglige aktiviteter;
  • anemi.

På stadium av metastase er symptomene avhengig av plasseringen av sekundær tumorfokus. Metastase er nesten alltid ledsaget av alvorlig smerte, spesielt hvis kreftceller trenger inn i nerveklynger eller benvev.

Med veksten av en svulst i tarmen, oppstår farlige komplikasjoner i form av obstruksjon og intern blødning. Med flere metastaser i leveren utvikles akutt organsvikt og leverkoma.

diagnostikk

Dessverre er det svært vanskelig å gjenkjenne et bukspyttkjertel adenokarsinom i tidlig stadium, siden alle symptomatiske manifestasjoner ligner pankreatitt eller andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Hvis det er mistanke om kreft, er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • generell klinisk blodprøve;
  • biokjemi (analyse av protein, sukker, bilirubin, urea, tumormarkører og andre forbindelser, hvorav nivå forteller onkologer om de patologiske prosessene som forekommer i kroppen);
  • endoskopisk pankreatografi;
  • Ultralyd og andre bildebehandlingsteknikker - CT, CT med kontrast, MR;
  • vevbiopsi og histologisk undersøkelse av prøver i laboratoriet.

Noen ganger for diagnose er det nødvendig å utføre en revidering av bukhulen ved laparoskopi. Denne metoden gjør det mulig for onkologer å visuelt vurdere tilstanden til organer og vev, samt omfanget av svulstespredning.

behandling

I dag er den eneste effektive behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen den kirurgiske metoden. Operasjonen er nødvendig i de tidligste stadiene av sykdommen.

Kirurgisk inngrep er en svært kompleks prosess, hvor en betydelig del av bukspyttkjertelen fjernes sammen med svulsten, også kirtelkanaler og del av tarmen elimineres. Senere rekonstruerte gallekanaler og gjenopprette tarmkontinuitet. Denne operasjonen er bare mulig for 10-30% av pasientene, da tilfeller av tidlig påvisning av lokalisert form av bukspyttkjertel adenokarsinom er ganske sjeldne.

Bilder av kolon adenokarsinom kan ses her.

Det skal bemerkes at selv etter operasjonen, er forventet levetid for pasienter med denne type kreft ikke over 6-18 måneder. Det vil si at den femårige overlevelsesgrensen ikke er i dette tilfellet.

I de senere stadier, når det er omfattende metastase til lymfeknuter, er lungene, leveren, nyrene, binyrene, radikale kirurgiske behandlinger upassende. Leger kan ordinere stråle- og kjemisk terapi. Tumor i bukspyttkjertelen har en ubehagelig funksjon - de er ganske resistente mot kjemoterapi og utvikler raskt motstand mot nye stoffer. Det finnes ingen enkel behandlingsprotokoll for svulster av denne typen.

Legemidler som brukes i behandlingen av: