loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Esophagus kreft

Maligne svulster i spiserøret utvikler seg i epitelmembranen i dette organet og fører til en progressiv sammenbrudd av dens fysiologiske funksjoner. Pasienten har problemer med å svelge mat, forstyrrer den normale strømmen av næringsstoffer inn i kroppen, og reduserer gradvis kroppsvekten. Sykdommen har ofte en ugunstig prognose, som det vanligvis er diagnostisert i sent utviklingsstadier.

Foto: Spiserørkreft

årsaker

Mekanismene og årsakene til utviklingen av spiserøretes ondartede neoplasmer, samt andre typer kreft, har ikke blitt fullstendig studert av medisin. Det er den kroniske effekten av kjemiske, termiske og mekaniske faktorer som fører til konstant irritasjon og betennelse i spiserøret.

Inflammatoriske prosesser forårsaker esofagitt, og som i sin tur provoserer den patologiske degenerasjonen av celler (dysplasi) og deres mitotiske aktivitet - intensiv og ukontrollert reproduksjon.

Medisin avslører en rekke faktorer som øker risikoen for ondartet skade på spiserøret.

Disse inkluderer presancerous sykdommer:

  • gastroøsofageal reflux, samt en komplikasjon av denne sykdommen - Barretts spiserør;
  • achalasi (kronisk nevromuskulær patologi, der svelgningsrefleksen er svekket);
  • hiatal brokk;
  • esophageal strengninger (kronisk kramper som fører til innsnevring).

Andre faktorer som påvirker utviklingen av esophageal cancer inkluderer:

  • genetisk predisposisjon - mutasjoner av p53-genet, som fører til økt syntese i kroppen av et unormalt protein som provoserer celledegenereringen
  • tilstedeværelsen av humant papillomavirus;
  • spisevaner (å spise grov, altfor varm eller krydret mat, pickles og pickles);
  • røyking eller tyggetobak;
  • vanlig bruk av alkohol (spesielt sterke drikker, som presser øvre lag av slimhinnen i spiserøret);
  • mangel på vitaminer og noen sporstoffer (jern, selen, sink, kobber, etc.);
  • mekaniske skader i spiserøret forbundet med inntak av grov mat eller fremmedlegemer;
  • matforbrenninger (konsekvensene av utilsiktet inntak av noen alkaliske væsker kan påvirke selv etter mange år);
  • Overvekt fører til økt trykk i bukhulen, noe som provoserer kaste av mageinnhold i spiserøret og brenner med magesaft.
  • redusert immunitet.

Sykdommen er 2-3 ganger oftere diagnostisert hos menn i moden alder, som kombinerer røyking og alkoholmisbruk. Kreft i spiserøret har også geografiske trekk ved spredningen. Spesielt bor i Iran, Sentral-Asia og Kina av ondartede svulster oftere enn folk i andre regioner. Dette skyldes egenartene av ernæring i disse landene.

Video: Symptomer, diagnose, behandling av esophageal cancer

klassifisering

For å velge riktig behandlingsregime, må legene avgjøre hvilken type kreft det er. For å nøyaktig beskrive malignt neoplasmer i spiserøret har flere klassifiseringer blitt innført.

Kreft i spiserøret varierer i form av vekst:

  • eksofytiske svulster som vokser inn i lumen i spiserøret og stiger over slimhinnen;
  • endofytisk, vokser i tykkelsen av spiserøret under slimhinnen;
  • blandede svulster som forårsaker ulcerative lesjoner av slimhinnen.

I følge morfologisk klassifisering er esophageal cancer delt inn i:

  • squamous celle karsinom, som utvikler seg fra flate epitelceller;
  • adenokarcinomer - tumorer som dannes av kjertlene i spiserøret som gir slim.

Adenokarcinomer er mye sjeldnere og mer alvorlige enn squamouscellekarcinom. Denne svulsten er hovedsakelig diagnostisert i nedre spiserøret i nærheten av magen. Vanligvis føres adenokarsinom Barretts spiserør.

Kombinert cellekarsinom utvikler seg i to former - overfladisk, har en form for erosjon eller en liten plakk, og dypt invasiv, noe som påvirker de dypere lagene i spiserøret. Overflateformen er lettere å behandle og utvikler sakte. Dyp invasiv kreft er tilbøyelig til spiring av væsken i spiserøret og metastase til luftveiene og hjertet.

Riktig ernæring i kreft i spiserøret - en av komponentene i kampen mot denne smittsomme sykdommen, mer detaljert i denne artikkelen.

diagnostikk

I de første stadiene av sykdommen, ofte uten symptomer, kan kreft kun detekteres på endoskopisk måte. Esofagoskopi - en prosedyre for visuell inspeksjon av spiserøret ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr - et endoskop. Denne enheten er et tynt rør, på slutten av det er det et videokamera og en lyskilde.

Røret forsynes forsiktig gjennom munnen i spiserøret, og bildet projiseres på skjermen. Endoskopet lar deg inspisere esophagus fra innsiden, se eventuelle endringer i slimhinnet, skille mellom spasmodiske fenomener fra svulster, bestemme størrelsen på neoplasma og ta en vevsprøve for morfologiske og histologiske analyser.

I moderne klinikker brukes endoskopisk ultrasonografi også - en studie ved hjelp av en spesiell enhet for ultralydsskanning av tarmveggene og tilstøtende vev (inkludert regionale lymfeknuter). Denne typen diagnose gjør at du kan identifisere tidlige former for esophageal cancer og starte betimelig behandling, noe som betydelig forbedrer prognosen for overlevelse.

En annen metode for å oppdage patologiske transformasjoner i spiserøret er røntgenundersøkelse. Pasienten drikker et kontrastmiddel (flytende barium) som omsluttes spiserørets vegger, slik at du får et klart bilde. Ved hjelp av røntgen, innsnevring av lumen, fortykning (eller tynning) av veggene, oppdages ulcerative lesjoner.

Andre diagnostiske metoder:

  • Beregnet tomografi, som gjør det mulig å vurdere tumorstørrelsen, graden av dens forekomst, tilstedeværelsen av metastaser i lymfesystemet og fjerne organer;
  • bronkoskopi - studien av luftveiene for å detektere metastaser;
  • Ultralyd - brukes til å oppdage sekundære svulster;
  • laparoskopi: En punktering er laget i navlen, et rør settes inn i hullet med et overfølsomt videokamera og instrumenter for manipulering (en undersøkelse av de indre organer og en biopsi av svulstvævene utføres);
  • histologisk laboratorieundersøkelse av prøver tatt under biopsi.

stadium

Som alle andre kreftformer, fortsetter esophagus kreft i 4 stadier.

På stadium 1 har svulsten en liten størrelse (opptil 3 cm), ligger på slimhinnen (eller under den) og påvirker ikke spiserøret i esophagus og andre lag. Samtidig oppstår smalingen av spiserøret, samt vanskeligheter med å svelge mat, praktisk talt ikke. Pasienten kan føle seg ubehag i brystområdet.

På stadium 2 vokser tumoren og når 3-5 cm, og kan påvirke spiserørets muskulære lag, mens den ikke går utover sine grenser. Spiserørets lumen på dette stadiet smalrer, svulsten kan delvis blokkere stien for matets gjennomføring. Nesten alltid på dette stadiet er det dysfagi - problemer ved svelging av mat.

Fase 3 er preget av spiring av svulsten gjennom alle lagene i spiserøret, utseendet av metastaser i de regionale lymfeknuter og en signifikant innsnevring av lumen. Kan påvirke nærliggende organer og vev.

På stadium 4 når tumoren sin maksimale størrelse, påvirker luftveiene, hjertet og gir metastaser til fjerne lymfeknuter. Ved diagnosen esophageal cancer er symptomene før døden avhengig av lokalisering av metastaserende prosesser eller graden av uttømming av kroppen på grunn av underernæring.

Esophageal cancer prognose

Ved diagnose av spiserørkreft avhenger overlevelsen av scenen hvor behandling påbegynnes. Dessverre går pasientene sjelden til klinikken i første fase av sykdommen, siden de tidlige symptomene på magekreft vanligvis er fraværende eller milde. Når kreft oppdages ved intensiv metastase, kan terapi i beste fall forlenge pasientens liv over flere år.

I den første fasen av kreft, som ble kurert ved kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, er overlevelsesgraden for pasienter over en femårsperiode 90%. Behandlingen startet i andre trinn sikrer overlevelse i 50-70% av tilfellene. Terapi stadium 3 sykdom reduserer sjansene for opptil 10-25%.

Moderne innovative behandlingsmetoder som praktiseres i enkelte utenlandske og hjemmeklinikker, tillater pasienter å håpe på et mer gunstig utfall. Spesielt er gode resultater gitt ved metoder som målrettet terapi, laser destruksjon av svulster og fotodynamisk terapi.

Så svaret på spørsmålet - "hvor mange mennesker lever med esophagus kreft?" Avhenger av mange faktorer.

Alderen på pasienten, tilstanden i kroppen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens gjennomføring av medisinske anbefalinger er også viktig.

Alt om behandling av kreft i spiserøret er skrevet her.

I denne delen finner du detaljert informasjon om behandling av esophageal kreft i Israel.

forebygging

Det viktigste tiltaket for å forebygge kreft er rettidig behandling av esophaguspatologiene. Personer med risiko for denne sykdommen bør undersøkes regelmessig for å identifisere de første (null) tegnene på kreft og å få en terapeutisk effekt i tide.

Nektet å røyke, alkohol, riktig ernæring (spiser nok friske grønnsaker og reduserer hermetisert, syltet og krydret mat i kostholdet) reduserer også risikoen for spiserørkreft betydelig.

Esophagus kreft er en farlig og ganske vanlig kreft. Utviklingen av onkologiske svulster i spiserøret er påvirket av kostvaner, tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking), arvelige faktorer. Fra denne artikkelen vil du lære hvilke typer kreft det er.

Esophagus kreft er en alvorlig kreft som utvikler seg raskt og ofte har en ugunstig prognose. Behandling av svulster i spiserøret bør utføres av spesialister i kliniske institusjoner. Esophageal kreft er behandlet grundig med bruk av kirurgi, kjemoterapi, stråling. Noen ganger er hjelpen tradisjonell.

Enhver onkologisk sykdom i de fire stadiene av utviklingen er ekstremt vanskelig for pasienten og tåler nesten en radikal behandling. Unntaket er ikke kreft i spiserøret. Vanligvis er palliativ terapi brukt i 4. trinn - slike behandlingsmetoder der behandlingen ikke er rettet mot å eliminere årsaken.

Esophageal cancer er en alvorlig kreft som krever umiddelbar behandling. Vellykket behandling avhenger av scenen hvor sykdommen er diagnostisert. Spiserørkreft, oppdaget i innledende stadier (før svulsten sprer seg til tilstøtende vev og former metastaser) kan fullstendig herdes. Men hvis.

Onkologiske svulster i spiserøret forekommer ofte hos menn av eldre og eldre på grunn av feil i ernæring, røyking og alkoholmisbruk. Som andre ondartede svulster utvikler kreft i spiserøret i trinn, i 4 stadier. Det er flere varianter av sykdommen - ulcerativ, nodulær og.

Kreft i spiserøret er blant de ganske vanlige kreftene, så problematikken i behandlingen av denne patologien er svært relevant i moderne medisin. Ofte er pasienter med denne diagnosen menn på 50-60 år, men nylig har leger over hele verden merket en tendens til å forynge kontingenten.

Onkologisk skade som utvikler seg i slimhinnen i spiserøret, oftest representert ved en skjevhistologisk form. Esophageal neoplasmer er overveiende funnet hos menn over 50 år. Sykdommen er preget av progressive endringer i spiserøret i vesken, noe som fører til vanskeligheter ved svelging.

Kreft i spiserøret kan tilskrives en ganske vanlig kreft sykdommer. Denne patologien forekommer oftere hos menn av eldre og eldre alder og påvirker hovedsakelig mellom- eller nedre spiserør. Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer diettfeil - misbruk.

Kreft i spiserøret er en alvorlig sykdom, ofte med en ugunstig prognose. Malignt neoplasmer i spiserøret gjør det vanskelig å svelge mat og gradvis føre til en signifikant reduksjon i pasientens kroppsvekt. Israelsklinikker utøver en kvalitativt ny tilnærming til behandling av denne type kreft.

Behandling og prognose for adenokarsinom i spiserøret

Under adenokarsinom i spiserøret bør forstås sin maligne tumor. Faktisk er adenokarcinom en ondartet formasjon som stammer fra cellene i glandulær epitel av slimhinnet, det vil si en slik diagnose kan kun gjøres etter en biopsi og en detaljert morfologisk studie.

Dette er en ganske sjelden form blant alle onkologiske prosesser i spiserøret. Behandlingen bestemmes av scenen av den patologiske prosessen, fortrinnsbehandling er gitt til radikal kirurgi i kombinasjon med kjemoterapi.

Årsaker til patologi

I de fleste tilfeller er det ikke mulig å knytte virkningen av en bestemt faktor og utviklingen av adenokarsinom i esophagealrøret. Moderne gastroenterologer snakker om sykdoms polyetiologi, det vil si om innflytelsen fra et kompleks av eksterne og interne faktorer som i siste instans utfordrer sykdommens utvikling.

Irreversibel skade kan skyldes termisk, mekanisk eller kjemisk effekt, spesielt gjentatt eller langvarig. Blant de viktigste er kjent:

  • vanen med å drikke varme drikker (vanen med å drikke te er kokende vann, kaffe);
  • misbruk av krydret, salt, krydret mat;
  • røyking og kronisk alkoholisme;

Adenokarsinom i spiserøret blir ofte dannet hos pasienter med kroniske sykdommer i spiserøret. For eksempel, hvis en pasient lider av gastroøsofageal reflukssykdom, esofagitt, Barretts spiserør (erstatning av esophageal tube epithelium ved mageepitelet), leukoplaki, eller led av en brennning av spiserøret, øker sannsynligheten for adenokarcinom i dette området betydelig.

På den annen side, ikke alle personer som er utsatt for negative faktorer, diagnostiseres med esophagus adenokarsinom, øker forekomsten av provokasjonsfaktorer bare risikoen for å utvikle denne patologien.

Symptomer på adenokarsinom i spiserøret

Dessverre, kreft i spiserøret generelt, og dets adenokarsinom i særdeleshet, tilhører kategorien onkologiske prosesser som oppstår med skarpe kliniske symptomer, diagnostiseres sent, og av denne grunn er det vanskelig å behandle. Bare signifikante tumorstørrelser er vanligvis ledsaget av signifikante kliniske symptomer.

Blant de mulige symptomene på adenokarsinom i spiserøret er:

  • brudd på svelging og forfremming av mat (dysfagi), føles en person som om en klump i området bak brystbenet, oppstår ofte ubehagelige opplevelser når man spiser til og med flytende eller pastaaktig mat;
  • smerte i samme sone, hvor intensiteten øker med veksten av svulstestedet;
  • oppkast, oppkast og oppkast blir notert med svært stor størrelse på kreftområdet når det gjelder nesten fullstendig blokkering av spiserøret.

Når en svulst i esophagealrøret vokser inn i de omkringliggende organer og vev, kan det oppstå kliniske symptomer som er typiske for andre sykdommer. Ofte observerer en person en uproduktiv hoste og gagging.

Det bør huskes at forekomsten av slike symptomer bør umiddelbart konsultere en spesialist. I de tidlige stadiene av adenokarsinom i spiserøret, er det mulig å fullstendig fjerne svulsten og dermed en fullstendig kur.

Diagnose av sykdommen

Etablering av fakta om utvikling av adenokarsinom i spiserøret er umulig uten detaljert instrumentell undersøkelse. I de fleste tilfeller brukes:

  • fluoroskopi med et kontrastmiddel for å vurdere slimhinnenes slitasje
  • magnetisk resonans eller positron tomografi for mulig etablering av spiring av svulstlesjonen i det omkringliggende vevet, samt deteksjon av metastaserende foci;
  • endoskopisk undersøkelse av spiserøret med etterfølgende biopsi av det mistenkelige fokuset;
  • komplekse biokjemiske studier, klinisk analyse av urin og blod for å vurdere pasientens generelle helse og nivået på funksjonelle reserver.

Eksamenplanen og rekkefølgen der individuelle studier utføres, utføres av legen individuelt for hver enkelt pasient.

Behandling av esophageal adenokarsinom

Hovednøkkelen til vellykket behandling av adenokarsinom i spiserøret er kirurgi. Hvis adenokarsinom bare oppdages i overflatelagene i spiserøret, blir laparoskopisk fjerning tillatt med bevaring av organets integritet. I de fleste tilfeller er imidlertid alvorlig fjerning av 2/3 av orgelet nødvendig for å hindre sykdomsfall og forekomst av metastaser.

I dette tilfellet er det et behov for spiserørproteser, det vil si installasjon av et rør som erstatter en ekstern del av spiserøret. Dette kan være et polymerrør eller et stykke vev av pasienten. Påføring av gastrostomi forårsaker betydelig moralsk skade på pasienten og brukes bare i individuelle tilfeller. I noen tilfeller, med sikte på å lindre pasientens lidelse (når maten ikke passerer helt gjennom den smalte spiserøret), kan en stent installeres - et hulrør som fikserer lumen i spiserøret i den nødvendige diameteren.

Obligatorisk komponent i kompleks behandling - den påfølgende bruk av kjemoterapi og strålebehandling. Modene og varigheten av slik behandling er ganske individuelle.

Moderne statistikk, som gjenspeiler den mulige prognosen for eskenkaftens adenokarsinom, er skuffende. Utfallet er alltid trist, hvis sykdommen ikke blir behandlet - personen lever i plage ikke mer enn 1 år.

På den annen side tillater bruken av en integrert tilnærming i tidlig diagnostisering av adenokarsinom i spiserøret halvparten av pasientene å leve i mer enn 5 år.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer: kategorisk opphør av røyking, restriksjon av alkoholholdige drikkevarer, forbruk av mat til en komfortabel snarere enn brennende temperatur, samt et balansert kosthold. For personer med kronisk patologi i esophageal tube, er det tilrådelig å vises minst en gang hvert halvår på en rutinemessig undersøkelse av en gastroenterolog.

Adenokarsinom i spiserøret

Kreft i spiserøret ligger sjette i hyppigheten av forekomst blant andre kreftformer. Adenokarsinom i spiserøret er en ondartet lesjon som dannes i den øvre delen av fordøyelseskanalen, karakterisert ved malignitet av glandulært epitel. Sykdommen er preget av et aggressivt kurs, tidlig metastase og dårlig prognose.

Beskrivelse og statistikk

Spiserøret er en muskelkanal opp til 25 cm lang, som forener oropharynx og mage. Det er her den primære fasen av mat fordøyelsen begynner. Det er akseptert å skille tre deler av kroppen: livmorhals, thorax og abdominal. Veggene i spiserøret består av flere lag: slim og submukosa, myometrium (muskelfibre) og ytre adventitia.

Adenokarsinom, eller kjertelkreft, påvirker submukosalorganlaget. Oncoprocess utvikler seg vanligvis i den nedre eller bukregionen. Over tid vokser svulsten og strekker seg utover spiserøret. Dette stadiet er farlig på grunn av organets nærkontakt med aorta, bronkier, luftrør og perikardium, som de kan være på grunn av onkologi.

Adenokarsinom vokser eksofytisk, det vil si inn i spiserøret i spiserøret, forstyrrer naturlig patency eller endofytisk - raskt påvirker andre lag i orgelet og forlater sine grenser. Blandede typer er mer vanlige. Etter å ha utviklet for første gang i den nedre delen av fordøyelsessystemet, sprer svulsten oppover langs den, i stedet for mot magen.

Metastaser sprer seg gjennom kroppen på en hematogen og lymfogen måte, som primært påvirker leveren og lungene. Ifølge statistikk, utvikler nesten 40-80% av pasientene allerede de tidlige stadiene av sykdommen metastatiske forandringer i de regionale lymfeknuter, da spiserøret bokstavelig talt penetreres av et rikt lymfatisk nettverk.

I tillegg er forbindelsen til denne patologien med geografiske soner notert. For eksempel er de ledende stillingene i sykdommen okkupert av innbyggerne i Sentral-Asia, nemlig Kina, Korea, Japan og Iran. Ofte oppdaget adenokarsinom i spiserøret og i Sibir. På mange måter forklares disse observasjonene av naturen av menneskelig ernæring, nemlig misbruk av krydret, hermetisk, altfor varm og grov mat, noe som til slutt fører til ødeleggende forandringer i organets cellulære struktur og økt risiko for malignitet.

Sykdommen koden i henhold til ICD-10: C15 Malignt neoplasma i spiserøret.

årsaker

Kreftvulster vises ikke plutselig. Sunt vev vil ikke bli jorda for deres utvikling. Bare forskjellige destruktive faktorer, som termiske eller kjemiske forbrenninger, infeksjons-inflammatoriske prosesser påvirker tilstanden til epitelet og forutsettes for å forstyrre celledeling, noe som kan føre til adenokarsinom.

Hovedårsakene til sykdommen:

  • øsofagitt. Betennelse i esophageal vev av forskjellig opprinnelse;
  • diverticula. Fremspringene dannet på slimhinnene i kroppen, utviklingen av disse er ledsaget av esophagitt og skade på dets topplag;
  • Barretts spiserør. Tilstanden forårsaket av patologisk spiring i vevet til organet i magekirtlen og erstatning av esophageal;
  • cicatricial endringer som følge av forbrenninger med alkalier og syrer, for varme produkter eller på grunn av konstant skade på grov mat.

I tillegg til de ovennevnte grunnene, bør vi ikke glemme rollen som eksterne faktorer. For eksempel øker alkoholmisbruk og røyking risikoen for adenokarsinom i spiserøret 12 ganger. I noen tilfeller provoserer sykdommen HPV, eller human papillomavirus, som er bekreftet av kinesiske forskere.

Utviklingen av molekylære teknologier har bestemt den arvelige faktoren av denne sykdommen. For eksempel forårsaker mutasjon av p53-genet, som er ansvarlig for normal deling av cellulære strukturer, kreft i forskjellige gastrointestinale strukturer, inkludert spiserøret.

Hvem er i fare?

Eksperter mener at den vanligste sykdommen utsatt over 60 år, har dårlige vaner eller kroniske patologier i mage-tarmkanalen.

symptomer

Men som praksis viser, i begynnelsen, går sjeldne pasienter til en spesialist. Mange klandrer de første symptomene på patologien på spiserør i spiserøret eller svelgeri. De er ikke forvirret av den voksende svakheten og den spøkende følelsen av kronisk tretthet. Dessverre resulterer denne holdningen til egen helse i en sen diagnose av adenokarsinom og en skuffende prognose.

Spesifikke symptomer på sykdommen:

  • dysfagi - problemer med å svelge mat og passere den gjennom fordøyelsessystemet;
  • smerte;
  • oppkast;
  • økt sekresjon av spytt.

Generelle tegn på patologi er forårsaket av utviklingen av kreftforgiftning assosiert med frigjøringen i humant blod av svulstråteprodukter og forstyrrelser i matassimileringsprosessen.

Noen ganger begynner pasienter etter vedvarende og forstyrrende dysfagi plutselig å føle litt lettelse, men dette er ikke forbundet med gjenoppretting og ikke engang med forbedring, men med oppløsning av den ondartede neoplasmen.

Pathologisk innsnevring av spiserøret og brudd på sin patency fremkaller utviklingen av den såkalte esophageal oppkast, når all mat spist kommer tilbake, ikke er i stand til å komme inn i magen.

Smerte har i utgangspunktet en ikke-permanent karakter, som bare oppstår i prosessen med å svelge og passere maten gjennom det berørte organet. Deretter øker ubehag og blir kronisk. Ofte er smerten lokalisert i brystbenet og epigastrium. Årsaken til ubehag er ikke bare den onkologiske prosessen i spiserøret, som vokser inn i nervefibre og blodårer, men også reflekspasmen i kroppen som oppstår når ethvert forsøk på å svelge mat. I de senere stadier kan smerte skyldes veksten av adenokarsinom i veggene i nærliggende organer og vev, for eksempel i lungene.

På dette stadium kan slike manifestasjoner som stemmenes heshet, inflammasjon av perikardiet, utseendet av fistler i bronkiene, lungebetennelse og abscesser i lungevevvet utvikle seg. Disse forholdene truer massiv intern blødning, siden det er stor risiko for kreft hos de store store karene som ligger i brystet.

TNM International System Classification

Vurder TNM-graden i tabellen, som er gyldig for esophageal adenokarsinom.

Sammendrag til bordet:

T - primær svulst:

  • Tis - preinvasiv intraepitelial karsinom, in situ kreft;
  • T1 - svulsten vokser inn i slimhinnene og slemhinnene i spiserøret;
  • T2 - infiltrering av kroppens muskellag;
  • T3 - invasjon i spiserørets ytre vegger;
  • T4a - svulsten strekker seg utover kroppen og strekker seg til nærmeste anatomiske strukturer - membran, perikardium og pleura;
  • T4b - onkologisk prosess påvirker aorta, luftrør og ryggrad, scenen er uhelbredelig.

N - regionale lymfeknuter:

  • N0 - ingen lesjon;
  • N1 - 1-2 lymfeknuter berørt;
  • N2 - lesjon av 3-6 lymfeknuter;
  • N3 - mer enn 7 lymfeknuter berørt.

M - fjerne metastaser:

  • M - ingen tegn på skade;
  • M1 - det er et nederlag.

G - graden av differensiering av adenokarsinom:

  • G1 - godt differensiert;
  • G2 - moderat differensiert;
  • G3 - dårlig differensiert;
  • G4 - utifferentiert.

stadium

Vurder i følgende tabell stadier av utvikling av adenokarsinom i spiserøret.

Typer, typer, skjemaer

Ifølge den histologiske strukturen kan adenokarsinom i spiserøret være av følgende typer:

  • svært differensiert. Den mest enkle svulsten av ondartet natur, utviklet fra glandular epitel. På seksjonen er mikroskopisk preparat representert av kreftceller, som mest ligner på sunne cellulære strukturer. Graden av tap av de naturlige funksjonene til det berørte vevet er lavt, derfor er metastatiske endringer på dette stadium praktisk talt utelukket, og prognosen for en kur er gunstig;
  • moderat differensiert. Mellomliggende posisjon av svulsten i den morfologiske sekvensen av celler;
  • dårlig differensiert. Den er preget av minimal morfologisk definisjon av kreftceller, deres tap av naturlige funksjoner og begynnelsen av aggressiv ukontrollert oppdeling og spiring i nærliggende vev og organer. Som følge av disse endringene er sannsynligheten for metastaseutvikling høy, og derfor forverres prognosen for overlevelse.

Ifølge egenartene av adenokarsinomvekst i spiserøret er svulster av følgende typer:

  • exophytic. Oncoprocess vokser innover, inn i det berørte organets lumen, da det utvikler seg mer og mer sterkt over sitt slimete lag;
  • endophytic. Svulsten utvikler seg i tykkelsen av spiserøret eller i submukosalaget, og starter vekst til den serøse membranen, og søker å gå utover sine grenser inn i brystet.
  • blandet. Det skjer oftest. Neoplasmen påvirker orgel i lag, og fortsetter å vokse i forskjellige retninger. Denne form for adenokarsinom er preget av aggressiv utvikling, utseende av ulcerasjoner og rask desintegrasjon av svulsten, etterfulgt av forgiftning.

diagnostikk

Økende dysfagi og forverring av helse gjør pasienten til å se en lege før eller senere. Allerede under den første undersøkelsen og samlingen av anamnese, med stor sannsynlighet kan en spesialist mistenke kreft i spiserøret.

For å bekrefte diagnosen foreskrives pasienten en generell analyse og biokjemisk blod, koagulogram og andre laboratorietester. Når de utføres, kan anemi, nedgang i protein i kroppen, sykdomsforstyrrelser i syre og base og endringer i blodkarakteriseringsindikatorer påvises hos pasienten.

Instrumentalmetoder for diagnose av adenokarsinom i spiserøret er:

  • radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • esofagoskopi med ultralyd;
  • biopsi med histologisk undersøkelse av prøven av berørt vev.

Etter den skjønne legenes skjønn kan slike diagnostiske metoder som bronkoskopi, beregnede og magnetiske resonansbilder, brystrøntgen og abdominal ultralyd også være foreskrevet.

Etter radiografi er endoskopisk undersøkelse av spiserør nødvendig. Takket være optikk undersøkes innersiden av orgelet, selve onco-senteret nøye, graden av spredning av den ondartede prosessen og slimhinnets tilstand generelt bestemmes. Endoskopisk undersøkelse utføres under kontroll av ultralyd. Ultralyddiagnose gir mulighet til å vurdere dybden av svulsterinasjon og tilstedeværelsen av metastaserende endringer i regionale lymfeknuter.

Under endoskopisk undersøkelse må legen ta prøver av vev fra det foreslåtte kreftstedet for videre histologisk og cytologisk analyse. Hvis testen avslører tilstedeværelsen av ondartede celler, blir adenokarcinomet et bekreftet faktum.

Når det gjelder den avanserte formen av sykdommen, er pasienten under bronkoskopi, som er nødvendig for å forhindre spiring av svulsten i luftveiene. Beregnet tomografi gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre mediastinale organer og lymfeknuter.

For å ekskludere fjerne metastaser utføres en abdominal ultralydsskanning, scintigrafi og røntgenstråling av beinene.

behandling

Valget av metode for behandling av esophagus adenokarsinom er forbundet med noen vanskeligheter. Først og fremst er kompleksiteten av tilgang til kroppen, så vel som den omfattende spredning av svulsten og manglende evne til å utføre en enkelt-trinns operasjon. Det er viktig å merke seg at mange pasienter med adenokarsinom i spiserøret er i alderdom og har tilknyttet kardiovaskulære, respiratoriske og andre systempatologier.

Kirurgisk inngrep. Dette er den viktigste metoden for å håndtere sykdommen. Bruken av strålebehandling i denne diagnosen er begrenset på grunn av adenokarcinomets lave følsomhet og den høye risikoen for komplikasjoner etter bruk, siden i tillegg til neoplasma vil vitale organer som lungene, hjertet, store store kar, etc. bli utsatt for stråling.

Den operative tilnærmingen i hvert tilfelle er valgt individuelt, avstanden avhenger av lokaliseringen av den ondartede prosessen og sykdomsstadiet. I operasjon er det bemerket at enkelttrinnsintervensjoner gir de beste resultatene i sammenligning med den komplekse behandlingen som foregår i flere stadier. Men selvfølgelig er slike operasjoner anvendelige i tidlig stadium av adenokarsinom.

Delvis eller fullstendig reseksjon av spiserøret er foreskrevet for adenokarsinom i den midtre eller nedre delen av orgelet. Det blir nødvendigvis utført med samtidig plastisitet i vevet i magen. I alle tilfeller av kirurgisk inngrep, uavhengig av stadiet av onkologisk prosess, anbefales fjerning av regionale lymfeknuter og vev.

Moderne kirurgiske teknikker gjør det mulig å utføre minimalt invasive kirurgiske inngrep i form av palliativ omsorg når formen av adenokarsinom forsømmes. I dette tilfellet utføres endoskopisk fjerning av svulsten i det slimete og submukosale laget, og kryoterapi og laser destruksjon av neoplasma blir brukt.

I tilfelle obstruksjon av spiserøret, anbefales det å gjenopprette lumen ved hjelp av flere økter av laserbestråling. For å oppnå en bærekraftig effekt, umiddelbart etter ødeleggelsen av svulsten, er plastproteser eller stenter installert på organets vegger. Med denne tilnærmingen er det en sjanse til å oppnå en forbedring i livskvaliteten hos 75% av pasientene, siden de får muligheten til å spise fullt ut på en kjent måte, og ikke gjennom en sonde.

Strålebehandling. Når adenokarsinom i spiserøret har liten bruk. Indikasjoner for det oppstår når uvirksomheten i svulsten eller manglende evne til å utføre kirurgisk behandling. Bestråling utføres både eksternt og intrakavitært ved å introdusere i esophagus en probe med et radiofarmasøytisk middel. Positive resultater er bare mulig med en kombinasjon av kirurgisk og strålingsbehandling.

Kjemoterapi. Det er mest effektivt i kombinasjon med flere legemidler på en gang og er hyppigere foreskrevet for en lavverdig form for adenokarsinom.

Offisiell medisin med bruk av alle eksisterende moderne behandlingsmetoder kan forlenge pasientens liv og lindre mange ubehagelige symptomer, noe som ikke er tilfelle med folkemidlene. Verken medisinske planter, heller ikke brus, eller andre "mirakuløse" stoffer kan drepe kreftceller og normalisere spiserøret i spiserøret. Narkotika av tradisjonell medisin med intern administrasjon drømmer ikke i sonen av svulstvekst, raskt forlater den, de ender opp i magen, det vil si at deres lokale påvirkning er ekstremt minimal i tid og effektivitet, hvis man er bevist. Gitt dette, er det nødvendig å behandle adenokarsinom på riktig måte ved å kontakte onkologer.

I tillegg til de ovennevnte tiltakene, må alle pasienter ha tilstrekkelig anestesi, korreksjon av metabolske forstyrrelser og etterfylling av tapte sporstoffer, vitaminer og proteiner.

Gjenopprettingsprosess

Etter radikal behandling - kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling - pasienter forblir på sykehuset. Postoperativ observasjon av pasientene er basert på følgende punkter:

  • gjennomsnittlig lengden på oppholdet på sykehuset ikke overstiger 9-14 dager;
  • De første 12 timene etter operasjonen bruker pasienter i intensivavdelingen;
  • alle pasientene skal bli extubated ved slutten av operasjonen, men hvis det oppstår problemer med luftveiene, utføres kunstig ventilasjon av lungene umiddelbart. Komplikasjoner som arytmi, lungebetennelse og lungatelektase kan utvikles den første dagen etter reseksjon av spiserøret;
  • Hvis alle indikatorene er normale og patologiske i respiratoriske og kardiovaskulære systemer er fraværende, blir pasienten etter 12 timer overført til en vanlig menighet.
  • maten er parenteral neste dag etter operasjonen;
  • På den sjette dagen utføres en undersøkelse på konsistensen av suturene påført under kirurgisk inngrep. Hvis det ikke er noen brudd, overføres pasienten til et normalt kosthold;
  • Den oppdagede feilen i stingene krever videreføring av parenteral tilførsel av mat til stingene er helt lukket.

Etter uttak fra sykehuset skal pasientene besøke onkologen hver 3-6 måneder i de første 2 årene, deretter en gang hver 6-12 måneder i de neste 3-5 årene.

Kurset og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og eldre

Barn. Hos barn er adenokarsinom i spiserøret funnet i unntakstilfeller. Vanligvis utvikles utviklingen av kroniske patologier i det øvre GI-området eller kjemiske forbrenninger med syrer og alkalier. Kliniske tegn på sykdommen har ikke særegne egenskaper hos voksne pasienter. Behandling utføres etter bekreftelse av diagnosen. I de fleste tilfeller blir teknikkene kombinert med kirurgi og påfølgende kjemoterapi. Stråling i barndommen er ikke indikert på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Prognosen for kur er avhengig av stadium av adenokarsinom, graden av differensiering og barnets generelle tilstand.

Graviditet. Kreft i spiserøret i den forventende mor refererer også til sjeldne hendelser, siden denne sykdommen er karakteristisk for eldre. Hvis du mistenker utviklingen av en kvinnes patologi utnevnt en omfattende undersøkelse. Moderne diagnostiske metoder anses å være sikre for fostrets helse, da i prosessen med deres implementering ikke brukes ioniserende stråling. Behandlingen under graviditeten er valgt ut fra sykdomsstadiet, svulstlokalisering, graviditetsalder for fremtidig baby og moderens ønske om å bevare den. I første trimester anbefaler eksperter en abort, siden fosterdefekter og penetrasjon av atypiske celler gjennom placenta-barrieren i kroppen er ikke utelukket. I andre og tredje trimester utføres spiserørets spiserør og dets omkringliggende vev, noe som ikke utgjør en alvorlig risiko for barnet og selve graviditeten. Videre kan kjemoterapi foreskrives med legemidler som ikke trenger inn i morkaken, men denne tilnærmingen er også fulle av visse komplikasjoner, som for eksempel utvikling av anemi i fosteret, etc. Bestråling hos forventede mødre utføres ikke. I alle fall er kreftbehandling under graviditet en vanskelig moralbyrd for pasienten og hennes familie. Derfor er det ekstremt viktig å finne en spesialist som har vært engasjert i behandling av kreft i fremtidige mødre i praksis.

Alderdom. Adenokarsinom i spiserøret er vanlig hos eldre. Flerårige dårlige vaner og spisevaner forutser utviklingen. Behandlingen er avhengig av stadiet av onkologisk prosess, plasseringen og omfanget av spredning av svulsten og er komplisert av den generelle tilstanden til helse hos eldre pasienter og tilstedeværelsen av comorbiditeter i dem. Når det er kontraindikasjoner til kirurgisk behandling, utføres palliativ terapi som er rettet mot å forbedre kvaliteten og varigheten av pasientens liv.

Forskjellen mellom adenokarsinom og karsinom

Karsinom er en svulst som begynner sin utvikling og vekst fra kroppens epitelceller. Det er det hun mener når det gjelder kreft. I motsetning til godartede svulster, fordeler karsinom raskt og ukontrollabelt, kreftceller til nærliggende og fjerne organer. Jo tidligere patologien blir avslørt, desto bedre er den behandlingsbar.

Avhengig av de morfologiske egenskapene til cellene, er karsinom delt inn i to typer: squamous og adenokarcinom. Sistnevnte påvirker epitelets kjertelceller og finnes hovedsakelig i sekretoriske organer - brystkjertelen, eggstokkene, prostata, bronkiene, etc.

Behandling av adenokarsinom i spiserøret i Russland, Israel og Tyskland

Esophageal cancer er en farlig kreft med en svært dårlig prognose. Hvordan behandles det i forskjellige land og er det noen spesifikasjoner, foreslår vi å finne ut mer.

Behandling i Russland

Ifølge statistikk klager folk i russiske kreftsentre om smerter i spiserøret i en tid da svulsten allerede er ubrukelig, og aktiv adenokarsinommetastase har begynt. Senere viser deteksjonen av patologi en dårlig prognose for pasienten.

Legen etter en grundig diagnose danner et individuelt behandlingsregime. En full undersøkelse inkluderer blodprøver, esophagogastroduodenoscopy, endosonografi, datortomografi med kontrast, bronkoskopi, biopsi og histologisk evaluering av en svulstprøve etc. På grunnlag av dataene som er oppnådd, er type og stadium av oncoprocess etablert.

For behandling av esophageal adenokarsinom i Russland bruker spesialister kirurgiske metoder, pre- og postoperativ kjemoterapi og stråling. Palliativ omsorg er basert på bekjempelse av dysfagi ved laser ødeleggelse, brachyterapi og installasjon av stenter.

Kostnadene ved diagnose er inkludert i total behandlingskostnad. I Moskva ligger det fra 200 tusen rubler.

Hvilke klinikker i Russland kan jeg kontakte?

  • Moskvas forskningsinstitutt for onkologi (Moskva); Herzen. Det første største kreftesenteret i landet, hvor det ikke bare er spesialisert behandling av kreftpatologier, men også rekonstruktiv plastikkirurgi på det berørte organet;
  • Behandlings- og rehabiliteringssenter (LRTS), Helsesektoren i Russland, Moskva. Medisinsk institusjon der europeiske standarder innføres i behandling av pasienter, nemlig proaktiv diagnose, rettidig og sparsom behandling, effektiv rehabilitering;
  • St. Petersburg klinisk vitenskapelig og praktisk senter for spesialiserte typer medisinsk omsorg (Institutt for onkologi). En moderne institusjon som gir høy kvalitet radiologisk, kirurgisk og kjemoterapeutisk behandling av kreftpasienter.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

Behandling i Tyskland

Personer som mottar behandling i dette landet har en sjanse til å øke varigheten av ettergivelse og forventet levetid betydelig. Suksessen med terapi, som i andre deler av verden, avhenger av scenen hvor adenokarsinom i spiserøret ble detektert. Ved kontakt med en tysk klinikk velges behandlingsregime på en strengt individuell basis.

Det avhenger av faktorer som:

  • stadium av oncoprocess;
  • tumor lokalisering - øvre, mellom og nedre tredje av spiserøret;
  • Histologisk type neoplasma - squamouscellekarsinom eller adenokarsinom.

Behandlingsmetoder som brukes i tyske klinikker:

  • kirurgi. Det innebærer utelatelse av svulsten og tilstøtende vev. Omfanget av intervensjonen avhenger av sykdomsstadiet og spredning av adenokarsinom. Dessverre vender mange pasienter til spesialister som allerede har ufungerbar kreft i spiserøret - i den tredje og fjerde fasen av patologien.
  • palliativ kirurgi. Det brukes når det er umulig å utføre radikal behandling. Gir mulighet til å forbedre livskvaliteten, men påvirker ikke utfallet av sykdommen. Tyske onkologer anvender spiserør av spiserøret og installasjon av en stent - et rør som støtter organets form og ikke forstyrrer pasienten til å spise normalt;
  • stråling og kjemoterapi. Brukes i tillegg til kirurgisk behandling eller som uavhengige metoder i tilfelle uvirksomhet i svulsten. Fjernbestråling eller kjemoterapi kan forlenge livet til en person med esophageal adenokarsinom i flere måneder;
  • målrettet terapi. Basert på bruk av medisiner som hemmer veksten av svulster og nesten ingen effekt på friske celler. Det brukes utelukkende for adenokarsinom i spiserøret, hvis vi snakker om squamouscellekarsinom, så er det ennå ikke behandlet på denne måten.

Kostnaden for undersøkelsen i Tyskland er ca 3.700 euro. Prisene for behandling avhenger av de anvendte terapeutiske metoder og statusen til den valgte medisinske institusjonen.

Hvilke klinikker i Tyskland kan jeg kontakte?

  • Universitetssykehus "Aachen". Den implementerer en omfattende diagnose og kirurgisk behandling av esophageal adenokarsinom. Kirurgi for tumorreseksjon utføres ved samtidig podning, for dette formål bruker onkologene til det medisinske senteret sløyfer i tynntarmen. Takket være denne tilnærmingen kan pasienten, etter operasjonen, spise uavhengig av hverandre;
  • Universitetssykehus. Carla Gustav, Dresden. Onkologisenter for maksimal sikkerhet. Her kan du få en omfattende behandling av spiserøret på onkologi. I tillegg til standardmetoder bruker klinikkekspertene brachyterapi, noe som reduserer risikoen for sykdomsrekkasje etter operasjon,
  • Universitetssykehuset Marburg. I tillegg til hovedbehandlingen utføres plastikkirurgi i spiserøret og palliativ kirurgi under forutsetning av at radikal hjelp ikke er mulig.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

Behandling av adenokarsinom i spiserøret i Israel

I dette landet er det lagt stor vekt på tidlig diagnose av svulsten, da det ofte kan oppdages forkjølsomme forhold og kreft kan forebygges. Ifølge statistikken kommer våre landsmenn i 25% av tilfellene til Israel med uspesifiserte eller uriktige diagnoser. Derfor anser utenlandske gastroenterologer det viktig å foreta en undersøkelse igjen.

Kampen mot esophageal adenokarsinom, ifølge israelske onkologer, er kun effektiv i sammenheng med flere terapeutiske teknikker. Vurder hvilken av dem som brukes i dette landet.

  • strålebehandling. Fjernbestråling av spiserøret, selv om det er mye dårligere enn radikal kirurgi, men fortsatt øker overlevelsesraten hos pasientene betydelig. De beste resultatene observeres hos personer med neoplasmer mindre enn 5 cm;
  • fotodynamisk laserterapi. Prinsippet for metoden er basert på introduksjon til pasienten til et bestemt fotosensibiliserende stoff i en periode på 24-48 timer i kontaktområdet. Onkocellki akkumulerer denne komponenten, siden de har større metabolsk aktivitet sammenlignet med friske, og deretter eksponeres for en laser som ødelegger adenokarsinom;
  • kirurgisk behandling. Avhenger av plasseringen av svulsten. Hvis oncoprocessen dannes i den nedre delen av orgelet, blir dens del og påvirket vev fjernet, og deretter anastomose påført, som kunstig forbinder esophagus stubben med magen. Med utviklingen av svulster i den midterste delen av spiserøret utføres operasjonen Toreka, som utføres i flere stadier og er svært traumatisk for pasienten. Etter ferdigstillelsen blir et plastorgan fjernet. Måneder og like år går noen ganger mellom stadier av kirurgisk behandling, som er forbundet med pasientens generelle tilstand og manglende evne til å utføre storskala kirurgisk inngrep ad gangen;
  • argonplasma ødeleggelse av svulsten. Den nyeste metoden for å behandle esophagus adenokarsinom. Operasjonen utføres på endoskopisk måte uten innsnitt på pasientens hud. Apparatet som brukes under intervensjonen koagulerer områdene av den ondartede neoplasma på grunn av minimal risiko for mulig organperforering. Når en svulst blir ødelagt, har de sunneste delene av vevet det minste fordi enheten automatisk gjenkjenner dem og ikke utsetter dem for ødeleggelse.

Kombinasjonen av de ovennevnte metodene bidrar til å oppnå bedre resultater i kampen mot esophaguskreft i israelske klinikker. Den gjennomsnittlige kostnaden for onkodiagnose for mistenkt adenokarsinom i mage-tarmkanalen varierer fra 3480 til 4220 dollar. Varigheten av alle nødvendige prosedyrer - 3-4 dager. Kirurgisk reseksjon av den berørte delen av spiserør koster fra 11 tusen dollar. Den totale prisen for behandling avhenger av sykdomsstadiet og det nødvendige komplekset av terapeutiske tiltak.

Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

  • Medisinsk senter "Ichilov", Tel-Aviv. Behandlingen her er effektiv og rimelig. Tallrike positive vurderinger er den beste bekreftelsen på disse ordene;
  • Klinikk "Herzliya Medical Center", Tel-Aviv. Privat medisinsk institusjon der ledende onkologer-kirurger i landet jobber. Klinikken er utstyrt med det nyeste utstyret som gjør det mulig å diagnostisere og behandle de mest komplekse kreftformer;
  • Clinic "Rambam", Haifa. Behandling av onkologi i senteret gjennomføres med suksess takket være konstant og nært samarbeid med klinikker i USA og Europa. Muligheter "Rambam" kan ta mer enn en million pasienter per år.

Vurder vurderinger av listede medisinske institusjoner.

komplikasjoner

Adenokarsinom i spiserøret i avanserte tilfeller forårsaker alvorlige konsekvenser. De utvikler seg i 40% av pasientene med denne diagnosen.

Komplikasjoner av esophageal kreft:

  • hindring. Den fullstendige lukningen av organets lumen skjer i de siste stadier av kreftprosessen. Som et resultat oppstår symptomer som esophageal oppkast og en fullstendig mangel på evnen til å spise normalt;
  • indre blødninger. Til deres utseende fører til desintegrasjon av svulsten. Vanligvis øker situasjonen gradvis, det vil si periodisk svekket blødning, men noen ganger utvikler komplikasjonen akutt med samtidig tap av et stort volum blod mot bakgrunnen av et stort hovedskipsbrudd, som direkte blir en trussel mot menneskelivet.
  • sterkt vekttap. Smerte og en gradvis innsnevring av lumen i spiserøret gjør det nesten umulig å spise, inkludert væske. Alt dette tvinger pasienten til bevisst å nekte kraft, mot bakgrunnen av hvilken alvorlig utmattelse utvikler seg;
  • paroksysmal hoste. Oppløsningen av svulsten i spiserøret fremkaller sin perforering, i forbindelse med hvilken en trakeøsofageal fistel dannes. Denne komplikasjonen er preget av utvikling av et plutselig angrep av hoste, spesielt ved svelging av væsker;
  • patologi i luftveiene - pleural effusjon, atelektase (kollaps) i lungene og lungebetennelse. Disse komplikasjonene er resultatet av spredning av svulsten og trakeøsofageal fistel;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet. Skje i hver femte pasient. Når formen av adenokarsinom forsømmes, kan arytmier og myokardinfarkt utvikles;
  • sepsis og død av pasienten. Oppstår på grunn av utilstrekkelige kirurgiske suturer og lekkasje av spiserøret i brystkaviteten, noe som fører til blodinfeksjon og død av pasienten kort tid etter operasjonen.

Metastaser og tilbakefall

Maligne celler i adenokarsinom i spiserøret spredt gjennom kroppen ved lymfogen og hematogen. Med lymfestrømmen kommer de først og fremst inn i lymfeknutene til mediastinum og den venstre supraklavikulære regionen. Med blod sprer kreftprosessen til leveren, lungene, hjernen og beinene.

Tidlig metastase oppstår i en ondartet lesjon i spiserøret i mediastinum, nakke og supraklavikulære regionen. Forekomsten av sekundære onkokker påvirker ikke forventet levetid for adenokarsinom i spiserøret, siden forverringen av pasientens tilstand er signifikant påvirket av den raske uttømmingen av kroppen.

outlook

Tidlig oppdaget oncoprocess godt behandles. Men dessverre skjer ikke tidlig diagnose i alle tilfeller. Vurder i følgende tabell hva som vil være prognosen for fem års overlevelse for esophageal adenokarsinom.