loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Detaljer om lav grad av adenokarsinom i magen

Maligne svulster i mage-tarmkanalen er et vanlig problem blant både menn og kvinner. En av de mest prognostisk ugunstige sykdommene er et lavverdig adenokarsinom i magen, som utvikler seg fra kjertelvævceller. Magekreft opptar et betydelig sted i dødelighetsstrukturen fra kreft, da den har en høy tilbøyelighet til å metastasere. Tidlig diagnose av denne patologien øker sjansene for pasienten til å kurere vellykket.

Etiologiske faktorer av sykdommen

Utviklingen av adenokarsinom i magen er nært knyttet til virkningen av en rekke negative faktorer, som inkluderer:

  • Feil ernæring. Bruken av et stort antall halvfabrikata, dårlig kvalitet pølser, hurtigmat og andre produkter som inneholder skadelige tilsetningsstoffer, øker risikoen for å utvikle kreft i magen betydelig. Mange smaksforsterkere og konserveringsmidler er kreftfremkallende og er en av årsakene til dannelsen av adenokarsinom i magen.
  • Røyking. Nikotin og skadelig tjære inneholdt i sigaretter har en skadelig effekt, ikke bare på bronkopulmonale, men også på menneskets fordøyelsessystem. Bevist at langsiktig røyking har en skadelig effekt på mageslimhinnen, noe som kan bidra til utvikling av kreftpatologi.
  • Genetisk faktor. Folk som har nære slektninger lider av kreft i magen, må overholde forebyggende tiltak, siden arvelighet spiller en viktig rolle i forekomsten av adenokarsinom.
  • Alkoholmisbruk. Alkohol absorberes i magen, forstyrrer den normale syrebalansen og ødelegger epitelet. Spesielt farlig i denne forbindelse, sterke alkoholholdige drikker som vodka.
  • Gastroøsofageal reflukssykdom. Med denne patologien er det hyppig tilbakeslag av mageinnhold i spiserøret, noe som fører til irritasjon, betennelse og utvikling av kronisk refluks gastritis.
  • Tidligere mageoperasjon. Det antas at risikoen for utvikling av adenokarsinom øker etter reseksjon av magen ifølge Billroth II i 5-10 år.
  • Helicobacter pylori infeksjon. Denne mikroorganismen bidrar til utviklingen av gastritt og magesårssykdom, og er også et kreftfremkallende stoff i den første gruppen. Et magesår i møte med Helicobacter pylori-infeksjon har høy risiko for malignitet.

Identifikasjon av årsaken til adenokarsinom i magen er først og fremst nødvendig for å bestemme riktig taktikk for å behandle en pasient, forutsi utvinning og forebygge sykdomsfall.

De viktigste tilnærmingene til klassifisering av svulsten

Adenokarsinom i mage- eller glandular kreft er delt inn i papillære, rørformede og mucinøse typer. Avhengig av graden av differensiering, kan svulsten være dårlig differensiert, moderat og svært differensiert. En av de mest alvorlige og farlige typene av sykdommen er utifferentiert kreft, som kan metastasere selv i sine tidlige stadier. Formen av adenokarsinom i magen påvirker signifikant prognosen for livet og pasientens utvinning. Meget differensiert adenokarsinom og moderat differensiert adenokarsinom reagerer bedre på behandling enn en dårlig differensiert og utifferentiert form av en tumor.

For å vurdere tilstanden til kroppen med dårlig differensiert adenokarsinom, brukes TNM-systemklassifiseringen, hvor graden av vekst av tumorvev, skade på lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser vurderes. Avhengig av vurderingen av TNM, bestemmer spesialisten scenen av sykdommen. Det er 4 stadier totalt, hvorav fjerde er det vanskeligste.

Lav grad av adenokarsinom med sårdannelse er en av de mest aggressive former for sykdommen, da den ofte metastasererer.

De vanligste metastaser

Lavverdig adenokarsinom i magen kan metastasere til andre organer på ulike måter. Det er tre hoved måter å spre metastaser på:

  • Implantatmetastase, hvor en svulst vokser inn i nærliggende vev.
  • Hematogen metastase, hvor kreftceller sprer seg gjennom blodet.
  • Metastase, hvor spredningen skjer gjennom lymfekar og noder.
Lav grad av adenokarsinom i magen kan gi metastaser til pleura, perikardium, peritoneum, membran, regionale lymfeknuter. Spesifikke metastaser for adenokarsinom i magen inkluderer metastaser av Virchow, Schnitzler, Irsk, Krukenberg og søster Maria Joseph. Med blodstrømmen kan tumorceller spres til leveren, lungene og bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen for utvinning betydelig og forårsaker et mangfoldig klinisk bilde med adenokarsinom i magen.

Kliniske manifestasjoner og sykdomsfunksjoner

Ganske ofte har gastrisk kreft i begynnelsen ikke noen karakteristiske kliniske manifestasjoner. Pasienter kan regelmessig føle kvalme, tyngde i magen, appetitten minker gradvis. Som med alle onkologiske patologier, er det generell svakhet, økt tretthet, nedsatt mental og fysisk ytelse. Noen ganger er det avsky for kjøttprodukter.

På bakgrunn av adenokarsinom utvikler defektanemi ofte på grunn av forstyrrelse av normal absorpsjon av stoffer i magen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det et tap av kroppsvekt, en tidlig matfett mens du tar en liten mengde mat. Symptomer inkluderer også dysfagi og oppkast. Ved alvorlig sykdom i pasienten er smerte i den epigastriske regionen forstyrret, noe som kan være av den mest varierte naturen, avhengig av spiring av naboorganer og vev. Komplikasjonene i den patologiske prosessen inkluderer blødning på grunn av sammenbrudd av tumorvev eller sårdannelse.

Siden symptomene ikke er spesifikke, kan en lege ikke diagnostisere en dårlig differensiert form for adenokarsinom uten en rekke tilleggsstudier. Det er også nødvendig å skille adenokarsinom i magen med en rekke andre sykdommer, som magesår og duodenalsår, ulike former for gastritt, godartede svulster, tuberkulose, syfilis.

diagnostikk

Adenokarsinom i magen krever rettidig diagnostisering av hele kroppen, inkludert instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Det er svært viktig å søke medisinsk hjelp fra en terapeut eller en gastroenterolog ved de første manifestasjoner av dyspepsi og epigastrisk ubehag, fordi denne måten du kan øke effektiviteten av adenokarsinom flere ganger. Fibrogastroduodenoscopy er mye brukt til å vurdere tilstanden til slimhinnen. Denne enkle, rimelige metoden gjør at du kan se feil i magen i magen, for å vurdere lokaliseringen og størrelsen på svulsten. Også under prosedyren utføres en biopsi av vevet i det berørte området.

En annen enkel diagnostisk metode er radiografi med kontrast, ultralyd av bukorganene. Fra laboratoriemetoder gjelder generelle blodprøver, urintester, definisjonen av tumormarkører. For å bekrefte diagnosen ved hjelp av computertomografi, og for å identifisere metastaser ty til en invasiv metode - laparoskopi.

Prognosen for dårlig differensiert adenokarsinom i magen avhenger i stor grad av aktualiteten til å lage en nøyaktig diagnose, forekomsten og utbredelsen av metastaser.

Hvis du mistenker adenokarsinom i magen, blir pasienten nødvendigvis sendt til en undersøkelse av en onkolog. Etter undersøkelsen vil spesialisten bestemme taktikk for behandling og mengden av den kommende operasjonen.

Behandling og forebygging

Den mest effektive behandlingen for adenokarsinom er dens kirurgiske fjerning. Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen og den generelle tilstanden til pasientens kropp, kan både fullstendig og delvis fjerning av magen utføres. Stråling og kjemoterapi brukes også, men disse behandlingene er ikke avgjørende. Behandling av lav grad av adenokarsinom kan omfatte fjerning av regionale lymfeknuter. I den postoperative perioden blir pasienten vant til den nye dietten, de viktigste vitale tegnene til kroppen blir restaurert.

Hvis metastase av adenokarsinom har skjedd, utføres deretter fjerning av metastaser. Etter kirurgisk behandling er det også viktig å følge riktig diett og diett. Hvis sykdommen har en neglisjert natur, og pasientens generelle tilstand ikke tillater operativ behandling, begynner eksperter palliativ terapi. Adenokarsinom er sjelden oppdaget i de tidlige stadiene, på grunn av at pasientene ikke går til legen i tide og er engasjert i selvbehandling.

Prognosen er gunstigere for unge, så vel som for de som begynte behandling før svulsten begynte å metastasere. For å forhindre utvikling av adenokarsinom i magen, er det nødvendig å identifisere og behandle andre sykdommer som magesår, gastritt, polypper og så videre på en riktig måte. Det er viktig å spise riktig og eliminere dårlige vaner. Begrens mengden salt, røkt kjøtt og næringsmiddel i kostholdet ditt. Det er også nødvendig å skaffe tilstrekkelig mengde vitamin C og E, som er naturlige antioksidanter.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Adenokarsinom: typer (høy, lav, moderat differensiert), lokalisering, prognose

Adenokarcinom er en ondartet svulst i glandulært epitel. Etter å ha fått en mening fra en lege som er diagnostisert med adenokarsinom, vil hver pasient vite hva som kan forventes av sykdommen, hva er prognosen og hvilke behandlingsmetoder som tilbys.

Adenokarsinom anses å være den vanligste typen maligne tumorer, som kan dannes i nesten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, kanskje hjernen, bindevevstrukturer, blodkar.

Glandulært epitel danner fordøyelsen av fordøyelsessystemet og respiratoriske organer, er representert i det urogenitale systemet, og danner grunnlaget for kjertlene i indre og eksterne sekresjon. Parankymen til de indre organene - leveren, nyrene, lungene - er representert av høyt spesialiserte celler, som også kan gi adenokarcinom. Huden, en av de mest omfattende organene til en person, påvirkes ikke bare av squamouscellekarcinom, men også av adenokarsinom, som stammer fra de intradermale kjertlene.

adenokarsinom - papillær karsinom i kjertelepitelet (venstre) og skråkarsykdom - karsinom i skavepitelet (høyre)

For mange århundrer siden visste healere at ikke hvert adenokarsinom vokser raskt og ødelegger pasienten om noen måneder. Det ble beskrevet tilfeller av langsommere vekst, med sen metastase og en god effekt av fjerning, men forklaringen på dette kom langt senere da det ble mulig å se "inn i" svulsten med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøkelse har åpnet en ny milepælklinikk. Det ble klart at svulster har en ulik struktur, og deres celler har et annet potensial for reproduksjon og vekst. Fra dette tidspunktet ble det mulig å identifisere svulster i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Cellulære og vevsfunksjoner i neoplasia danner grunnlaget for klassifiseringen, der det sentrale stedet ble tatt av kreft - adenokarcinomer og plogvarianter, som de vanligste typene svulster.

Typer av kirtelkreft

Grunnlaget for adenokarsinom er epitelet, som er i stand til å utskille forskjellige stoffer - slim, hormoner, enzymer, etc. Det er vanligvis lik det i orglet hvor en tumor oppdages. I noen tilfeller er det ondartede epitelet svært lik det normale, og legen kan enkelt bestemme kilden til neoplastisk vekst, i andre kan nøyaktigheten av neoplasi bare bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøkelse, fordi kreftcellene er for forskjellige fra det opprinnelige vevet.

histologisk bilde av adenokarsinom

Graden av "likhet" eller forskjell fra det normale epitelet avhenger av differensiering av celler. Denne indikatoren er svært viktig, og i diagnosen vises det alltid før termen "adenokarsinom". Graden av differensiering betyr hvor moden tumorcellene er blitt, hvor mange utviklingsstadier de har klart å gå gjennom, og hvor langt de er til den normale cellen.

Det er lett å gjette at jo høyere graden av differensiering, og derfor den interne organisasjonen av celler, jo mer moden svulsten vil bli og den bedre prognosen du kan forvente av den. Følgelig indikerer lav differensiering umodenhet av cellulære elementer. Det er forbundet med mer intensiv reproduksjon, slik at disse svulstene vokser raskt og begynner å metastasere tidlig.

Fra synet av histologiske egenskaper er det flere grader av modenhet av kirtler:

  • Meget differensiert adenokarsinom;
  • Moderat differensiert;
  • Lav differensiert.

Sterkt differensierte svulster har relativt utviklede celler som er svært lik de i sunt vev. Dessuten kan en del av cellene i svulsten helt formes korrekt. Noen ganger er dette faktum grunnen til feilaktige konklusjoner, og en uerfaren lege kan til og med "se" svulsten og ta den til en annen, ikke-tumor-patologi.

Meget differensiert adenokarsinom er i stand til å danne strukturer, som modne celler i slimhinnene eller kjertlene. Det kalles papillær, når cellulære lag danner papiller, rørformet, dersom celler danner tubuli som ekskretjonskanaler i kjertlene, trabekulære, når celler blir "lagt" i partisjoner osv. Hovedegenskapen til et svært differensiert adenokarcinom fra posisjonen til den histologiske strukturen anses å være svært lik normalt vev i nærvær av noen tegn på atypia - store kjerne, patologiske mitoser, økt proliferasjon (reproduksjon) av celler.

Moderat differensiert adenokarsinom kan ikke "skryte" av en slik høy celleutvikling som en svært differensiert art. Dens elementer i deres struktur begynner å drive seg bort fra modne celler, stopper ved mellomstadier av modning. I denne typen adenokarsinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellene i forskjellige størrelser og former er intenst delte, og i kjernene kan de ses et stort antall unormale mitoser. Epithelets strukturer blir uorden, i noen fragmenter ser neoplasi fremdeles på modent vev, i andre (og de fleste) mister det vev og celleorganisasjon.

Lavverdig adenokarsinom anses å være ugunstig når det gjelder kurs og prognose av en variant av glandulær kreft. Dette skyldes at cellene slutter å modnes til minst den minst utviklede staten, skaffe seg nye funksjoner, intenst splitte og raskt overta mer og mer territorium rundt dem.

Med tap av tegn på modenhet øker også de intercellulære kontaktene, og med en reduksjon i graden av differensiering øker risikoen for cellefjerning fra hovedklyngen, hvoretter de lett faller inn i karetveggene, ofte skadet av tumormetabolitter, og metastasiseres med blod eller lymfestrøm.

metastase - en egenskap som er mest karakteristisk for dårlig differensierte svulster

Den farligste typen adenokarsinom kan betraktes som utifferentiert kreft. Med denne typen neoplasi er celler så langt i sin struktur fra normen at det er nesten umulig å bestemme deres kilde. Samtidig er disse uutviklede cellene i stand til ekstremt rask deling, på kort tid som fører til utseendet til en stor svulst.

Rapid divisjon krever store næringsstoffer, som svulsten "ekstrakter" fra pasientens blod, slik at sistnevnte raskt mister vekt og opplever en sammenbrudd. Etter å ha utskilt metabolske produkter under intensiv reproduksjon forgiftes utifferensiert adenokarsinom pasientens kropp med dem, forårsaker metabolske forstyrrelser.

Å ødelegge alt i sin bane på kortest mulig tid, blir utifferentiert kjertelkreft introdusert i nærliggende vev og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en av de viktigste manifestasjonene av ethvert adenokarsinom, som det kan innse ganske raskt fra øyeblikket av utseendet.

En av egenskapene til lav- og utifferentierte svulster er muligheten for at celler skal anskaffe nye egenskaper. For eksempel begynner en neoplasm å utskille slim (slimete kreft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse prosessene påvirker uunngåelig de kliniske manifestasjonene.

Adenokarsinom i diagnose

Ofte i utdrag eller konklusjoner av leger kan du finne setninger som "kolon sykdom", "c-r prostata". Så sluppet kan indikere forekomst av kreft. Mer nøyaktige diagnoser inneholder navnet på neoplasma, i dette tilfellet adenokarsinom, med obligatorisk indikasjon på graden av differensiering - høyt, moderat eller dårlig differensiert.

Graden av differensiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med høyere G, desto lavere modenhet av neoplasi, det vil si en svært differensiert tumor tilsvarer G1, moderat differensiering - G2, dårlig differensiert G3, anaplastisk (utifferentiert kreft) - G4.

Diagnosen kan indikere type struktur - rørformet, papillær, etc., hvordan og hvor kreften hadde vokst, og hva endrer det forårsaket. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, hvis de eksisterer, så er de påvisende steder angitt.

Risikoen for metastase er direkte relatert til graden av adenokarsinom differensiering. Jo høyere det er, de senere metastaser vil bli funnet, fordi cellene fortsatt har sterke koblinger med hverandre. Med dårlig differensiert adenokarcinomer, opptrer metastaser raskt.

Favorittveien for å spre kjertelcellerceller anses å være lymfogen - gjennom lymfekarene. Fra alle organer samler disse karene lymfene og leder det til lymfeknuter, som fungerer som et slags filter som inneholder mikroorganismer, proteinmolekyler, utdaterte celler og deres fragmenter. I tilfelle av kreftvekst beholdes cellene også av lymfeknuter, men dø ikke, men fortsetter å formere seg, og danner en ny svulst.

Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, samt "rekkevidde" av deres fordeling, er angitt med bokstaven N med det tilsvarende tallet (N0, N1-3). Påvisning av metastaser i nærliggende lymfeknuter - N1, i fjernkontrollen - N3, fravær av metastaser - N0. Disse symbolene i diagnosen adenokarsinom skal noteres.

Prognosen for kjertelkreft er direkte relatert til graden av differensiering av tumorceller. Jo høyere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sykdommen oppdages tidlig, og "svært differensiert adenokarsinom" vises i konklusjonen, spesielt når N0-1 er, anses prognosen som gunstig, og pasienten kan til og med håpe på en fullstendig kur.

Utsikten til dårlig differensiert adenokarsinom er mye vanskeligere å kalle godt. Hvis det ikke er metastase, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle pasienter. Når en svulst sprer seg til naboorganer, er det stor grad av lymfogen eller hematogen metastase, spesielt utenfor kroppsområdet der svulsten vokser, pasienten kan anses å være samarbeidsvillig, og behandlingen vil bestå hovedsakelig av støttende og symptomatiske tiltak.

Spesifikke adenokarcinomtyper

Forløpet av glandulær kreft er på mange måter liknende, men en eller annen av deres varianter kan seire i forskjellige organer. Så, blant tumørene i magen, er den fremste varianten adenokarcinom. Dette er ikke tilfeldig, fordi slimhinnen i dette organet er en stor overflate av epitelet, og i tykkelsen er det konsentrert et stort antall kjertler.

I dette henseende er det indre lag av tarmen også en "fruktbar" jord for veksten av adenokarsinom. I tyktarmen er høyt differensierte arter det hyppigste - tubulære, papillære adenokarcinom, derfor er prognosen for tarmkirtelkreft vanligvis gunstig.

Lavverdige varianter av adenokarsinom i mage-tarmkanalen er ofte representert ved kreftformet kreft, hvor cellene danner aktivt slim, selv og dør i det. Denne kreften går negativt, tidlig metastasererer til lymfeknuter i nærheten av magen, mesenteri, og gjennom blodkarene når leveren og lungene.

Kreft i livmoren oppstår fra livmorhalsen eller legemet, hvor kilden blir det indre laget - endometrium. I dette organet observeres forskjeller i forekomsten av kjeftkreft avhengig av den berørte delen: i livmoderhalsen er adenokarcinomer relativt sjeldne, signifikant dårligere når det gjelder frekvensen av squamecellkarcinom, mens i endometrium er adenokarcinom den vanligste varianten av neoplasi.

Blant lungetumorer utgjør adenokarcinom ca. En femtedel av alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsakelig i de perifere delene av bronkialtreet - de små bronkiene og bronkiolene, det alveolære epitelet. Den tiende delen består av lavdifferensiert kjertelkreft - småcellet, bronkioalveolært.

Et karakteristisk trekk ved lungeadenokarsinom kan betraktes som tidlig metastase med en relativt langsom vekst av primærtumoren. Men når en sykdom oppdages i første fase, er det mulig å oppnå en overlevelse på opptil 80%, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

I prostata kreft utgjør adenokarcinom ca 95% av tilfellene. Prostata er en typisk kjertel, så denne frekvensen av kjertelkreft er forståelig. Svulsten vokser ganske sakte, noen ganger opptil 10-15 år, mens klinikken kanskje ikke er lys, men tidlig metastase til bekkenlymfeknuter gjør sykdommen farlig og kan påvirke prognosen vesentlig.

I tillegg til disse organene finnes adenokarcinom i bryst, bukspyttkjertel, hud, munnslimhinne. Spesielle typer - hepatocellulært og nyrecellekarcinom, som faktisk er adenokarcinomer, men har en utmerket struktur, siden deres celler ikke ligner kjertelepitelet, men med elementer av disse organene som danner hovedparten av parenkymen.

Dermed er adenokarsinom en utbredt morfologisk type tumorer med svært forskjellige lokaliseringer. Å finne en indikasjon på dens tilstedeværelse i diagnosen, må du være oppmerksom på graden av differensiering, som bestemmer vekstraten og prognosen. Tilstedeværelsen av metastaser er også et viktig prognostisk tegn på kjertelkreft.

Ved diagnosen av svært differensiert adenokarsinom i tilfelle vellykket behandling, er overlevelsesraten ganske høy og når 90% eller mer på visse kreftsteder. Moderat differensierte adenokarcinomer kan gi en sjanse for liv med tidlig deteksjon hos omtrent halvparten av pasientene, dårligere differensierte og utifferentierte adenokarcinomer er preget av lav forventet levetid hos pasienter, vanligvis i nivået 10-15% og under.

Hva er adenokarsinom i magen og hvor lenge vil en person leve

Med adenokarsinom i magen er folk for det meste mellom åtti og femti år. Menn er en og en halv ganger mer sannsynlig å utvikle ondartet karsinom. Blant alle svulster i mage-tarmkanalen er adenokarsinom diagnostisert i nittifem prosent av tilfellene. Når legene diagnostiserer gastrisk kreft, betyr de i de fleste tilfeller denne spesielle patologien. Ved dannelse av adenokarsinom er epitelceller i organets vev involvert, som forandrer seg under påvirkning av visse provokasjonsfaktorer.

I tilfelle kreft i hvilken som helst del av magen, er tidlig diagnose vanskelig, fordi den onkologiske prosessen har et tregt kurs, og i mange år kan det ikke vise noen tegn. Patologi utvikler seg veldig lenge, noen ganger opp til femten eller tjue år. De første symptomene i nesten halvparten av tilfellene forekommer i tredje eller fjerde fase av sykdommen, selv om mer enn åtti prosent av tilfellene forekommer metastase i de tidlige stadier.

årsaker

Hovedårsaken til dannelsen av en svulst og utviklingen av mage kreft er forverring av ernæring av organets vegger, nedsatt blodtilførsel, samt en reduksjon av sekresjonen, noe som fører til malignitet av cellene i kjertelaget. Faktorene som forårsaker patologiske endringer i organets skall, og bak dem og kjertelkreft i magen, er:

  1. Skadelig mat - Misbruk av fete, salte, krydrede og røkt mat øker risikoen for svulster.
  2. Hyppig overholdelse av dietter - hvis kostfiber, næringsstoffer og vitaminer inntas i utilstrekkelige mengder, fører dette til en svekkelse av hele kroppen og en negativ effekt på mage-tarmkanalen.
  3. Røyking og alkoholisme øker risikoen for adenokarsinom flere ganger. Svært ofte utvikler tumorer hos røykere med stor erfaring på grunn av effektene på kroppen av kreftfremkallende stoffer som finnes i tobakkrøyk.
  4. Sykdommer i magen som kroniske sår, gastritt, dysplasi av slimhinner i kroppen, blir ofte årsaken til svulster.
  5. Helicobacter pylori-bakterien fører til de ovennevnte sykdommene. Med langvarig infeksjon kan det utvikle ikke bare et sår, men også adenokarsinom.

Risikogruppen omfatter personer som bor i et miljøforurenset område, arbeider i farlige næringer, så vel som de i hvis familie det allerede har vært tilfeller av magekreft.

klassifisering

Magekreft har en omfattende klassifisering. Avhengig av histologisk struktur og type adenokarsinom kan være:

  • polypous;
  • magesår;
  • pseudo-sår;
  • diffuse;
  • ikke-sekretorisk.

Det er også fire subtyper av svulsten:

  • papillær - oppstår fra strukturer med papillært utseende, vokser inne i magen og har en fingerlignende form;
  • cricoid ring - en svulst som representerer en isolert tumor som påvirker kroppens mage;
  • slimhinne - i stedet for lokalisering av kreft er det en konstant produksjon av slim som kan ses under gastroskopi;
  • rørformet adenokarsinom i magen - den består av forgrenede eller cystiske utvidede strukturer.

Det finnes andre former for patologi, klassifiseringen av sykdommen bestemmes avhengig av hvilken grad av differensiering en neoplasm har:

  1. Dårlig differensiert;
  2. Svært differensiert;
  3. Moderat differensiert.

Differensiering avhenger av forskjellen mellom kreftceller og sunn - jo lavere er det, jo verre er prognosen.

Dårlig differensiert

Med denne grad av malignitet kan patologien i de tidlige stadiene allerede metastasere til nærliggende vev og til lymfeknuter lokalisert i nabolaget. Metastaserende svulster kan påvirke hele tarmkanalen. Hvis en dårlig differensiert adenokarsinom i magen er diagnostisert, er pasientens overlevelse svært lav.

Svært differensiert

Meget differensiert adenokarsinom i magen er mest gunstig når det gjelder prognose, siden cellene fortsetter å utføre en del av deres funksjoner. Skaden på nærliggende vev forekommer ikke, strukturen av de patologiske cellene er nesten den samme som for cellene i den sunn mucøse membranen i magen. Graden av malignitet er lav, pasienten har en god sjanse for utvinning.

Moderat differensiert

Gjennomsnittlig malignitet er moderat differensiert adenokarsinom i magen. En slik neoplasm er av mellomprodukt, endringen i cellestrukturen er ubetydelig, prognosen for pasienten avhenger av mange faktorer.

stadium

Med svært differensierte og moderat differensierte svulster er det ingen klar stadium av den onkologiske prosessen. De dårlig differensierte neoplasmene er delt inn i fem trinn, hvorav det asymptomatiske adenokarcinomet er null. De følgende fire stadiene er:

  1. Det første stadiet er diagnostisert når pasienten har metastaser i regionale lymfeknuter, samt involvering i malign prosessen av submukosa;
  2. I andre trinn påvirkes det glatte muskellaget av orgelet og lymfoidvevet i lymfeknuder;
  3. I tredje fase påvirkes alle cellene i de regionale lymfeknuder, svulsten vokser gjennom alle lagene i magen og opptar et stort område;
  4. I fjerde fase forekommer metastaser i andre organer, ascites og andre livstruende komplikasjoner.

På hvert stadium er det forskjellige tegn på adenokarsinom, men de første stadiene forekommer ofte med skjulte symptomer, så det er viktig å periodisk ta en undersøkelse i gastroenterologi.

symptomer


Faren for patologi er at det i begynnelsen av utviklingen er asymptomatisk. Litt senere begynner tegn på en ikke-spesifikk karakter, det vil si de som kan indikere andre sykdommer:

  1. Gradvis faller pasientens vekt
  2. En person føler seg konstant svak;
  3. Pasienten blir raskt sliten selv med mindre fysisk og psykisk stress.

Andre tegn er tilsatt i forhold til veksten av svulster:

  • tap av appetitt oppstår;
  • Etter å ha spist, begynner magen å skade seg;
  • halsbrann og hyppig belching.

Den siste fasen er preget av symptomer på adenokarsinom, som er iboende i denne patologien:

  • det er en aversjon mot kjøttretter og ethvert matholdig protein;
  • jernmangel anemi begynner;
  • når svulstens sammenbrudd begynner, opptrer en indre blødning, noe som fører til en tarry avføring og konsistens;
  • mat stagnerer i magen, på grunn av hvilken pasienten føler at magen er konstant full;
  • salivasjon øker;
  • kvalme og oppkast forekommer.

Avhengig av hvilken type magekreft er og hvor god pasientens immunitet er, selv i siste fase, kan symptomene være milde.

diagnostikk

Innstilling av diagnosen begynner med en ekstern undersøkelse av pasienten, hørselsklager og innsamling av anamnese. Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • generell klinisk blodprøve - viser økning i hvite blodlegemer og redusert nivå av røde blodlegemer;
  • Beregnet eller magnetisk tomografi - bidrar til å identifisere metastase;
  • gastroskopisk undersøkelse - takket være denne metoden kan du se tilstanden til slimhinnen fra innsiden;
  • blod for bestemte proteiner - tumor markører;
  • laparoskopi - hjelper med å se metastaser og bestemme scenen av sykdommen;
  • Kontrastradiografi - Innføring av et mikrodrug (bariumsulfat) inne i magen og tarmen for å identifisere de ødelagte områdene av orgelet i bildet og å identifisere sekundære svulster;
  • tumorbiopsi med esophagogastroduodenoscopy - bidrar til å bestemme graden av malignitet av degenererte celler;
  • Ultralyd i mageorganene - utføres for å identifisere metastasiske celler.

Etter at diagnosen gastrisk adenokarsinom er avsluttet, bestemmer legen om muligheten for kirurgi.

behandling

Behandling av magesekken er valgt avhengig av størrelsen på neoplasma, graden av differensiering, pasientens alder og hans generelle tilstand. Den mest effektive er kirurgisk fjerning av svulsten. Det er to typer operasjoner som kan utføres for magekreft:

  1. Under subtotal reseksjon fjernes neoplasma med en del av vevet involvert i den ondartede prosessen eller et lite område av selve orgelet;
  2. Gastrektomi fjerner hele magen og det omkringliggende vevet - regionale lymfeknuter, en del av spiserøret og tynntarmen.

Ved kontraindikasjoner for kirurgi fjernes kreftceller ved hjelp av endoluminal laserterapi. For at pasienten skal kunne mates selvstendig, blir det innført vegger i magen (prosedyren kalles endoluminal steenia). Før og etter operasjonen foreskrives personen følgende terapeutiske tiltak:

  • Strålebehandling. Bestråling utføres før operasjonen for å redusere svulstørrelsen, så vel som etter å ha utført kirurgiske prosedyrer for å ødelegge maligne celler som gjenstår etter operasjonen. Ved hjelp av stråling kan du redusere smerte og forhindre intern blødning.
  • Kjemoterapi utføres med Cisplatin, Bleomycin eller Ftorafur for å redusere neoplasma før operasjonen og for å ødelegge metastaserende svulster etter det. Også behandling med kjemikalier bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall av kreft.
  • Immunterapi. Kjemikalier har en negativ effekt, ikke bare på tumorcellene, men også på friske vev, derfor er det nødvendig med hjelp av spesielle midler for å øke kroppens forsvar.

Tradisjonell medisin brukes ikke til å behandle adenokarsinom, men etter samråd med lege kan det bidra til å eliminere bivirkninger etter kjemoterapi.

Prognose og forebygging

Hvor lenge en person vil leve, avhenger av det stadiet hvor behandlingen ble startet, samt på hvilken type terapi som ble utført. Etter operasjonen i første fase er overlevelsesgraden omtrent åtti prosent, i andre etappe faller tallet til førti prosent. Etter behandling av tredje fase, observeres fem års overlevelse bare hos tyve prosent av pasientene, og i fjerde - ikke mer enn fem av hundre mennesker. Også prognosen for adenokarsinom i magen avhenger av pasientens alder - unge er lettere å takle sykdommen.

For å forebygge kreft må du spise riktig, avslutte dårlige vaner, besøk lege dersom du har noen klager og behandler sykdommer i mage-tarmkanalen straks.

Adenokarsinom i magen - en form for sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen og dens behandling

Adenokarsinom i magen er en av de vanligste former for ondartet sykdom i dette organet.

I de første stadier forekommer dannelsen av en kreftformet svulst av denne typen med nesten ingen karakteristiske endringer i helse, derfor er adenokarsinom sjelden oppdaget i første fase.

En karakteristisk forskjell i adenokarsinom kan kalles det tidligere utseendet av sekundære foki av den ondartede prosessen, det vil si metastase. Dette forverrer ytterligere sykdomsforløpet.

Konseptet og statistikken av sykdommen

Adenokarsinom utvikler seg fra kvelte epitelceller som har gjennomgått atypiske endringer under påvirkning av en rekke provokerende faktorer.

Denne typen kreft i magen utvikler seg hos de fleste pasienter, ifølge statistikk utgjør adenokarcinom nesten 95% av alle ondartede svulster.

På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen i medisinsk litteratur er det referert til som magekreft.

Dannelsen av adenokarsinom kan ta flere år, noen ganger når denne perioden 15-20 år.

Klinisk manifest gastrisk kreft i de fleste undersøkte pasienter begynner etter ca. 45 år.

Gastrisk adenokarsinom fører til utvikling av metastaser i over 82%. Sykdommen er mer utsatt for menn. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep ikke mulig, siden den ondartede prosessen involverer organer, lymfeknuter og vev i nærheten av magen.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av adenokarsinom i magen er en utbredt forstyrrelse av blodtilførsel og næring av veggene og undertrykkelse av sekresjon i kroppen. Slike patologiske forandringer skyldes oftest kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.

Blant de viktigste årsakene til mage kreft er:

  • Eksponering for tobakk tjære og etylalkohol. Adenokarcinom oppdages i de fleste tilfeller hos pasienter med langvarig røykopplevelse og misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Irrasjonell mat. Risikoen for å utvikle magekreft er forhøyet hos folk som foretrekker å spise fett, røkt og høyt salt mat. I slike retter er det mange spesielle stoffer - nitritt. Når de kommer inn i magen, blir de påvirket av saltsyre, og komplekser dannes som skader slimlaget og derved forårsaker transformasjon av normale kjertelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse av diett med minimal forbruk av kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganismen forårsaker infiltrativ gastritt, som oppstår med atrofiske forandringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infeksjon med Helicobacter pylori, øker sannsynligheten for en kreftprosess.

En viss verdi i dannelsen av gastrisk adenokarsinom er gitt til genetisk predisposisjon. Gjennomført forskning har fastslått at kreftceller i magen nesten aldri utvikler seg, hvis det ikke er bakgrunnssykdommer.

Sannsynligheten for dannelse av adenokarsinom øker hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritt.
  • Peptisk sår sykdom.
  • Polyps i magen.
  • Operasjoner på orgel.

De fleste pasienter med adenokarsinom i magen lever i økologisk ugunstige områder, arbeider i farlige næringer og deres alder er over 50 år.

klassifisering

Gastrisk adenokarsinom har flere klassifikasjoner. I følge klassifiseringen av Bormann er magekreft delt inn i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrenset type svulst.
  • Ulcerativ, preget av utvidede ytre grenser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge endringene ligner det på magesår.
  • Diffus type adenokarsinom.
  • Uklassifisert type gastrisk kreft.

Foto av polypropen adenokarsinom i magen

  • Papillær adenokarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser inn i kroppens hulrom, er formformen fingerformet.
  • Tubular adenocarcinoma i magen består av forgrenede eller cystiske utvidede strukturer.
  • Den slimete underarten av kreft. I den maligne prosessen er slim kontinuerlig produsert, det er merkbart under gastroskopi.
  • Signetcelle kreft. Isolerte kreftceller infiserer koffertens vegger.

Etter type struktur er adenokarsinom i magen delt inn i:

  • Lav differensiert. Strukturen til denne svulsten er ikke avhengig av organets vevtype, sannsynligheten for tidlig utvikling av metastase økes. Den har en av de høyeste gradene av malignitet.
  • Svært differensiert svulst er en utdanning, hvor cellene er skiller seg fra friske. Utfallet av sykdommen kan betraktes som gunstig.
  • En moderat differensiert kreftvulst er preget av et stort utseende av atypiske celler sammenlignet med en svært differensiert form.
  • Ikke-differensiert adenokarsinom er en svulst der kjertelignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Uifferensiert form av adenokarsinom i magen er preget av uttalt malignitet av atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårlig differensiert adenokarsinom i magen

En dårlig differensiert form for adenokarsinom blir eksponert når den minste grad av celledifferensiering er etablert. Det vil si at de mister sin spesialiserte struktur og ikke utfører den nødvendige funksjonen.

Videoen viser en lavverdig gastrisk kreft identifisert under gastroskopi:

Denne form for kreft har et aggressivt kurs, en ondartet formasjon dannes ganske raskt, og dannelsen av sekundærfokus på kreft forekommer raskt. Svulsten sprer seg i tykkelsen av veggene. Prognosen for dårlig differensierte former for kreft hos pasienter er ugunstig.

Svært differensiert

Særtrekkene til høyt differensiert gastrisk adenokarcinom inkluderer en liten tendens til at celler til polymorfisme. Det vil si at atypiske celler har en lignende struktur med vanlige glandulære epitelceller og fortsetter å utføre en del av deres funksjoner.

Patologiske endringer oppdages bare i cellekjernen, den blir langstrakt. Meget differensiert kreft vokser sakte, noen ganger passerer noen år før de første kliniske tegnene på sykdommen oppstår.

Denne form for adenokarsinom behandles ganske vel, men sjansen for at sykdommen ikke oppstår, er høyere hos pasienter med de første kreftstadiene.

Moderat differensiert

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er en mellomliggende tumor. Ifølge kurset er det nærmere svært differensierte svulster, men celler med endret struktur er funnet mye oftere.

Siden det ikke er noen karakteristiske manifestasjoner i denne formen for den ondartede prosessen, er det sjelden mulig å oppdage en tumor i tide. Dette skaper vanskeligheter i behandlingen, men hvis det utføres i tide, er prognosen for pasienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenokarsinom utvikler seg nesten alltid ganske sakte. I begynnelsen fører ikke den ondartede prosessen til forekomsten av bestemte tegn, og derfor er tidlig gjenkjenning av kjertelkreft oftest mulig under forebyggende undersøkelser eller under undersøkelse for andre sykdommer.

Pasienten virker oftest intolerant mot proteinfôr, dette gjelder kjøtt- og fiskeretter.

Videre er følgende symptomer forbundet med adenokarsinom i magen:

  • Smerte i magen. Intensiteten av smerten er ikke relatert til inntak av mat, slik det er tilfelle for magesår. Det vil si at smerten kan dukke opp før måltidet, etter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulle opplevelser gir ofte tilbake, skulderbladene, brystbenet.
  • Brudd på tarmbevegelser. En svulst i magen forårsaker mangel på riktig fordøyelse av mat, noe som igjen fører til diaré eller langvarig forstoppelse.
  • Fullstendig mangel på appetitt forekommer i sistnevnte stadier.
  • Vektreduksjon.
  • Rapid tretthet, sløvhet, tap av vanlig arbeidskapasitet.
  • Tarry avføring. Utseendet til svart avføring er et tegn på blødning fra magen, noe som kan indikere en desintegrasjon av svulsten med involvering av mageveggene og tilstøtende organer i den patologiske prosessen.
  • Oppkast av mat eller blod.

Underernæring og tilbakevendende blødning fører til utvikling av anemi, på grunn av dette blir menneskelig hud blek, gulaktig. Mangel på hemoglobin påvirker tilstanden til håret og neglene negativt.

Adenokarsinom i magen kan indikere periodisk økt salivasjon, en økning i kroppstemperatur på opptil 37,5 grader eller mer. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner følger ofte dannelsen av en ondartet svulst i magen.

Det må tas i betraktning at kjertelkreft i magen ofte fortsetter uten smerte og andre symptomer som indikerer en lidelse i mage-tarmsystemet. Det er disse svulstene som er mest farlige, siden de oppdages i de siste stadiene, der operasjonen ikke er effektiv.

stadium

Adenokarsinom i magen går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier.

  • Den tidlige scenen er når en ondartet neoplasm ikke sprer seg lenger enn slimhinnen. Svulsten er minimal i størrelse, det er ingen penetrasjon i nærliggende organer. På dette stadiet er toksiner isolert litt, så symptomene på rusmidler er praktisk talt fraværende, og det er ingen spesifikke manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger kan du være oppmerksom på et lite tap av appetitt.
  • Den andre fasen blir utsatt når svulsten begynner å okkupere muskellaget. Kreftceller inn i lymfesystemet, derfor kan nærmeste lymfeknuter vokse i størrelse. Symptomene er milde, de viktigste manifestasjoner av dette er forstyrrelser i fordøyelsen, liten smerte, dårlig appetitt, de første tegn på beruselse vises.
  • I tredje trinn tar tumoren alle lagene i magen og begynner å trenge inn i bukhinnen, leveren, bukspyttkjertelen, spiserøret. Sekundære fokus på kreftceller finnes ikke bare i nærmeste lymfeknuter, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadiet er preget av utseendet av mange metastaser.

diagnostikk

Hvis pasientens lege avslører tegn som ligner symptomene på adenokarsinom, tildeler han ham en serie undersøkelser. Ofte for diagnostisering av ondartede svulster i magen er foreskrevet:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Denne metoden er en av de mest informative, det lar deg bestemme ikke bare alle forandringer i mageshulen, men det er også nødvendig for å ta materiale for histologisk analyse.
  • Radiografi av magen med kontrastmiddel bestemmer plasseringen av formasjonen, viser brudd på orgelmotiliteten.
  • Ultralydsskanning er tildelt for å oppdage kreftprosesser i andre organer og lymfesystem.
  • Beregnet tomografi skanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metoden gjør det mulig å etablere hovedfokus og identifisere sekundære endringer.
  • En blodprøve er tildelt for å identifisere den inflammatoriske prosessen, tegn på anemi. I blodet er bestemt og tumormarkører, som indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess i kroppen.

behandling

Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom velges først etter en fullstendig undersøkelse. Hvis kreften er i de første stadiene, så er en operasjon nødvendigvis tildelt, hvor selve tumoren er fjernet med de forandrede tilgrensende vevene.

Det er mulig å fjerne det meste av magen eller fullføre reseksjonen. Nærliggende lymfeknuter er også sikker på å bli kuttet, siden kreftceller kan trenge gjennom fjerne organer gjennom dem.

Ved de siste stadiene av kirurgi er det upassende, siden det er umulig å frata en person, ikke bare en mage, men også alle vitale organer som er berørt av kreft.

I dette sykdomsforløpet foreskrives pasienten støttende terapi, som består i å utføre stråleeksponering, kjemoterapi-økter, ta smertestillende midler og legemidler som er rettet mot å forbedre magefunksjonen.

Hvis en voksende svulst gjør det vanskelig å flytte mat gjennom spiserøret, er det mulig å operere, noe som vil eliminere obstruksjon.

Kjemoterapi og strålebehandling sies foreskrevet før og etter operasjonen. Deres bruk vil ødelegge deler av kreftcellene, noe som reduserer risikoen for en gjentakende ondartet prosess.

Hvor effektiv er kjemoterapi?

Kjemoterapi for gastrisk adenokarsinom er foreskrevet i flere tilfeller:

  • Å lindre tilstanden til pasienten i avanserte stadier av kreft.
  • Å redusere veksten av svulsten og for å forhindre utseendet av sekundære foci.
  • Etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

Type kjemoterapi for hver pasient velges individuelt. Det finnes effektive behandlingsregimer hvor to eller flere kjemoterapi-stoffer brukes på en gang.

Slike behandling tolereres av de fleste ganske alvorlig, alvorlig kvalme og svakhet er bekymret, leukopeni oppstår med tilhørende manifestasjoner, hår faller ut.

Kjemoterapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og øker sjansene til en syk person for lengre forventet levetid. Effektiviteten av denne metoden for behandling av krefttumorer vil øke ved samtidig utnevnelse av strålebehandling og med mulighet for kirurgisk inngrep.

metastase

Dannelsen av metastaser i adenokarsinom forverrer sykdomsforløpet betydelig. Med denne type kreft er sekundære foci opprinnelig dannet i bukorganene, dette er leveren, bukspyttkjertelen, milten.

Atypiske celler kan komme inn i vevet rundt navle og lunger. Skader på lungevevet forårsaker utvikling av smertefull hoste, et angrep som kan ledsages av frigjøring av mucus stripet ly.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av adenokarsinom inkluderer:

  • Perforering av orgel. En svulst som opptar alle murene i magen, når den smelter, kan forårsake perforering med frigjøring av innholdet i magen i bukhulen. Dette fører til utvikling av peritonitt.
  • Blødning. Inntrengningen av svulsten i blodkarene forårsaker skade, noe som manifesteres ved periodisk blødning.
  • Stenose av pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen av væske i bukhulen utløses av kompresjonen av en utviklende svulst i de venøse karene.
  • Anemi. Redusert hemoglobin oppstår som følge av underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lenge en person vil leve med identifisert adenokarsinom i magen, avhenger av scenen av den ondartede prosessen med kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløpet.

Det verste resultatet blir alltid observert i fjerde fase - etter fem år, unngår bare to prosent av mennesker døden.

forebygging

Sannsynligheten for å utvikle gastrisk adenokarsinom er mye lavere hos de som alltid holder seg til prinsippene for sunn og rasjonell ernæring. Mangelen på påvirkning av tobakkarsinogener og alkohol reduserer også risikoen for endringer i magen i magen.

Det er også nødvendig å alltid huske at ikke behandlede sykdommer i magen kan gi impuls til dannelsen av atypiske celler. Derfor bør du alltid behandle kroniske sykdommer og konsultere lege dersom selv små endringer i fordøyelseskanalene opptrer.

Video om hvordan du kan få mage kreft:

Hvordan overvinne magekreft, fortell følgende video: