loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Adenokarsinom i livmoren

Adenokarsinom i livmoren er en malign tumor i endometriumet. Utvikler fra kjertelvev, påvirker ofte bunnen av livmoren. Kan være asymptomatisk i lang tid. I postmenopausale kvinner er blødning mulig, hos unge pasienter - uvanlig tung menstruasjon. Med spredning av livmorhalsekarcinom, smerter i nedre rygg, økning i mage, vaginal utslipp og uspesifikke kreft symptomer (svakhet, tap av vekt og appetitt) vises. Diagnosen er etablert på grunnlag av inspeksjonsdata, laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling.

Adenokarsinom i livmoren

Uterin-adenokarcinom (endometriecancer) er en ondartet tumor som stammer fra endometriale glandulære celler. Det er en mer vanlig type livmorhalskreft sammenlignet med leiomyosarcoma (en svulst som stammer fra muskelvev), diagnostisert i 70% av livmorhalskreftene. Den rangerer andre blant maligne svulster hos kvinner etter brystkreft. Oftere diagnostisert i alderen 40-65 år. Foreløpig er det en økning i forekomsten av uterin-adenokarsinom og en tendens til å forynge denne type kreft. 40% av pasientene er kvinner av reproduktiv alder.

Over et kvart århundre økte forekomsten i gruppen kvinner 40-49 år med 30%, i gruppen kvinner 50-59 år gammel - med 45%. I dette tilfellet har forekomsten blant kvinner under 29 år bare i de siste 10 årene økt med 50%. Adenokarsinom i livmoren reagerer godt på behandlingen i sine tidlige stadier, med progresjonsprogresjonen forverres prognosen. Alle de ovennevnte bestemmer betydningen av regelmessige diagnostiske undersøkelser og behovet for onkologisk oppfølging av gynekologer i forhold til denne sykdommen. Behandling av uterin adenokarsinom utføres av spesialister innen gynekologi og onkologi.

Årsaker til uterin adenokarsinom

Adenokarsinom i livmoren er en hormonavhengig tumor. Tilstanden av kjevevevet i endometriumet endres syklisk under påvirkning av kjønnsteroidhormoner. Øke mengden østrogen provoserer økt proliferasjon av endometrieceller og øker sannsynligheten for tumorutvikling. Blant de risikofaktorer for livmor adenokarsinom knyttet til endringer i hormonelle nivåer, eksperter indikere begynnelsen av menstruasjonen, sen inntreden av menopause, polycystisk ovariesyndrom, hormonproduserende ovarietumorer, fedme (fettvev syntetiserer østrogener), og forlenget bruk av store doser av narkotika estrogensoderzhaschih.

Sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i livmoren øker i nærvær av visse sykdommer, spesielt i hypertensjon og diabetes mellitus. Det bør bemerkes at hormonelle og metabolske sykdommer er en hyppig, men ikke nødvendig faktor som går før utviklingen av livmoder-adenokarsinom. Hos 30% av pasientene er de nevnte sykdommene fraværende. Blant andre risikofaktorer henviser onkologer til fravær av seksualitet, graviditet og fødsel, samt tilstedeværelse av bryst- og endometrisk kreft hos nære slektninger. En ondartet svulst utvikler seg ofte på bakgrunn av adenomatose og livmor polyposis.

Klassifisering av uterin adenokarsinom

Gitt nivået av celledifferensiering, er det tre typer endometrial kreft:

  • Meget differensiert adenokarsinom i livmoren - de fleste celler beholder en normal struktur. Et lite antall celler med nedsatt struktur (med langstrakte kjerner forlenget eller forstørret i størrelse) detekteres.
  • Moderat differensiert uterin-adenokarsinom - Cellulær polymorfisme er mer uttalt, økt celledeling er observert.
  • Dårlig differensiert adenokarsinom i livmoren - det er en utprøvd cellulær polymorfisme, avslørt flere tegn på en patologisk forandring i cellens struktur.

Tatt i betraktning den tumorvekstretningen er tre typer av livmor adenocarcinoma: overveiende exophytic vekst (tumor vokser inn i livmorhulen), fortrinnsvis med endophytic vekst (tumor trenger inn i de underliggende vev) og blandet. Oftere avslørt maligne neoplasmer med eksofytisk vekst.

Gitt utbredelsen av prosessen utmerker seg fire stadier av uterin-adenokarsinom:

  • Trinn 1 - svulsten er lokalisert i livmorhuset, de omkringliggende vevene er ikke involvert.
  • Trinn II - svulsten sprer seg til livmorhalsen.
  • Stage III - livmorhalsekarcinom strekker seg til det omkringliggende vevet, metastaser i skjeden og regionale lymfeknuter kan detekteres.
  • Stage IV - uterin adenokarsinom strekker seg utover bekkenet, vokser inn i rektum eller blære, fjerne metastaser kan detekteres.

Symptomer på uterin adenokarsinom

Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. I postmenopausal kvinner er uterinblødning et advarselsskilt. Hos kvinner av reproduktiv alder er det for lange og for lange perioder mulig. Blødning er ikke en patognomonisk tegn på livmor adenokarsinom, fordi dette symptomet kan vises med en rekke andre sykdommer (for eksempel adenomyosis og livmor fibroids), men tilstedeværelsen av dette symptomet bør vekke onkologisk årvåkenhet og gi opphav til en grundig undersøkelse. Dette gjelder spesielt utseende av livmorblodning i perioden med etablerte overgangsalder.

Unge kvinner som lider av uterin-adenokarsinom, blir ofte til en gynekolog i forbindelse med ovarial dysfunksjon, infertilitet, uregelmessig menstruasjon og vaginal utslipp. Eldre pasienter kan klage på serøs utslipp av ulike konsistenser. Med utviklingen av uterin-adenokarsinom blir leukoréen rikelig, vannet. Tilstedeværelsen av fetide sekresjoner er et prognostisk ugunstig tegn, noe som indikerer en signifikant spredning og nedbrytning av livmoder-adenokarsinom.

Smerte oppstår vanligvis under spredning av tumorprosessen, lokalisert i lumbalområdet og underlivet, kan være konstant eller paroksysmal. Noen pasienter går kun til legen når det gjelder spiring og metastase. Blant de mulige klager i senere stadier av livmoderhalsekarcinom er svakhet, mangel på appetitt, vekttap, hypertermi og ødem i nedre ekstremiteter. Ved spiring av tarmvegg og blære er det brudd på avføring og urinering. Noen kvinner viser en økning i underlivets størrelse. På avanserte stadier er ascites mulig.

Diagnose av uterin adenokarsinom

Diagnosen er etablert på grunnlag av gynekologisk undersøkelsesdata, resultatene av instrumentell og laboratorieforskning. Den enkleste metoden for laboratoriediagnose av livmorhalsekarcinom er en aspirasjonsbiopsi, som gjentatte ganger kan utføres på poliklinisk basis. Ulempen med teknikken er lavt informasjonsinnhold ved de innledende stadier av uterin-adenokarcinom. Selv med gjentatte studier, er sannsynligheten for å oppdage den første fasen av kreft ved å analysere aspirasjonsinnhold bare ca 50%.

Under screeningsundersøkelsen og med utseendet av mistenkelige symptomer, foreskrives ultralyd av bekkenorganene. Denne metoden for instrumentell diagnostikk gjør det mulig å identifisere volumetriske prosesser og patologiske endringer i endometriumstrukturen. Det ledende stedet i diagnosen adenokarsinom i livmoren er hysteroskopi. Under prosedyren undersøker gynekologen ikke bare den indre overflaten av livmoren, men utfører også en siktebiopsi av de modifiserte områdene, UFD i livmor og livmoderhalsen.

En lovende diagnostisk metode for livmor adenokarsinom er fluorescerende diagnose - endoskopisk undersøkelse livmoren etter administrering av fotosensibiliserende middel, selektivt akkumuleres i forandrede vev. Teknikken gjør det mulig å visualisere volumetriske formasjoner med en diameter på opptil 1 mm. Etter hysteroskopi og fluorescensdiagnose utføres en histologisk undersøkelse av biopsien. CT og MR er brukt til å vurdere utbredelsen av uterin-adenokarsinom, identifisere de berørte lymfeknuter og fjerne metastaser.

Behandling av uterin adenokarsinom

De beste femårige overlevelsesratene for uterin-adenokarsinom observeres etter den komplekse behandlingen, inkludert kirurgi, stråling og medisinbehandling. Terapeutisk taktikk, intensitet og brukstid for hver komponent i den komplekse terapien av onkologiske gynekologer bestemmes individuelt. Indikasjoner for kirurgi er stadium I og II av uterin-adenokarsinom. Muligheten for kirurgisk inngrep i fase III bestemmes ut fra antall negative prognostiske faktorer.

I endometriecancer kan hysterektomi, panhysterektomi eller utvidet fjerning av uterus med adnexektomi, fjerning av regionale lymfeknuter og bekkenfibre utføres). Strålebehandling for uterin-adenokarsinom brukes i stadium av preoperativ forberedelse og i postoperativ periode. Fjernbestråling og brachyterapi av livmoren (bestråling med en sylinder satt inn i uterus eller skjede) brukes.

Kjemoterapi og hormonbehandling for uterin-adenokarsinom er hjelpeteknikker som tar sikte på å redusere risikoen for gjentakelse og korrigering av hormonnivåer. Cytostatika brukes i løpet av kjemoterapi. Under hormonterapi foreskrives legemidler som påvirker progesteron- og østrogenreseptorene som ligger i området for ondartede neoplasmer. Når adenokarsinom i livmor IV-grads kirurgisk inngrep ikke er vist, utføres behandlingen ved hjelp av kjemoterapi og strålebehandling.

Prognose og forebygging av uterin adenokarcinom

Prognosen bestemmes av stadium av endometrisk kreft, pasientens alder og generelle tilstand. Fem års overlevelse i stadium I og II av uterin-adenokarsinom er 98-70%, i fase III - 60-10%, i fase IV - ca 5%. I 75% av tilfellene oppstår tilbakefall de første tre årene etter avslutning av behandlingen. I nesten halvparten av tilfellene ligger svulster i skjeden, i 30% i regionale lymfeknuter, og hos 28% i fjerne organer.

Preventive tiltak for å forebygge og rettidig påvisning av livmor adenokarsinom omfatte regelmessige inspeksjoner av gynekologen, periodisk bekken ultralyd, rettidig behandling av forstadier sykdommer i livmoren, korrigering av endokrine forstyrrelser, spise en balansert diett og mosjon for å opprettholde normal vekt, tiltak for å redusere vekten i fedme, tilstrekkelig terapi av diabetes og hypertensjon.

Typer av uterin adenokarsinom og prognose for livet

Adenokarsinom i livmoren er en av de typene endometriske maligne neoplasmer, det vil si overflatelaget. De kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er svært forskjellige, og det er spådommene for overlevelse. Sykdommen kan manifestere seg som en økning eller reduksjon i størrelsen på dette organet.

I en kvinnes kropp kan det også være et svært differensiert uterin-adenokarsinom. Imidlertid krever ulike typer slike sykdommer den samme tilnærming til diagnose og behandling - nemlig tidlig diagnostisering og anvendelse av moderne terapeutiske tiltak.

Og hvis en kvinne har blødning, smerte i underlivet - dette er tegn på problemer i det kvinnelige kjønnsområdet, noe som indikerer at et presserende behov for å konsultere en onkolog.

Hvorfor vises denne sykdommen

Årsakene til utviklingen av uterin-adenokarsinom i kroppen er ikke fullt kjent i dag. Så leger kan bare redusere dem til listen over faktorer som bidrar til denne sykdommen. På en eller annen måte bidrar de til utviklingen av en slik farlig sykdom hos kvinner.

Det er pålitelig kjent at med alder øker risikoen for en slik sykdom bare. Og de fleste er i fare kvinner i alderen 50 til 65 år. I fare er slike personer.
Kvinner som utvikler ulike metabolske forstyrrelser.

Det er bevist at de som har økt kroppsvekt er mest utsatt, spesielt fedme i andre eller tredje grad.

Risikoen for uterinadenokarsinom øker betydelig hos kvinner som aldri har født.

Senere utbrudd av overgangsalderen er også en signifikant faktor ved utbruddet av en slik sykdom. Det er nødvendig å være spesielt forsiktig med de pasientene som har overgangsalder etter 52 år.

Polycystisk testis er en annen grunn for utseenadeneokarcinom hos kvinner.

Hvis en kvinne har brystvulst, utvikler hun også risikoen for å utvikle endometrial kreft. Ufordelt arvelighet er en annen viktig faktor som bidrar til fremveksten av en slik farlig sykdom. Kvinner er spesielt utsatt hvis deres mødre eller søstre har en slik sykdom.

De viktigste symptomene på sykdommen

I utseende er denne formasjonen en tumor nodule som vokser i en exofytisk type. Så sprer den (men ikke alltid) til myometrium.

Det er noen forkreftige harbingers av denne sykdommen. Så kvinner kan utvikle endometrial polyp. Samtidig ser det ut til at det er litt begrenset fortykkelse på livets indre foring. Det ser ut som en utvekst i livmorhuset.

Et annet preserverøst symptom er tilstedeværelsen av en stor mengde kjertel endometrium. Samtidig diagnostiserer legen endometrial adenomatose. I slike tilfeller bør en kvinne være svært oppmerksom på helsen og prøve å ikke gå glipp av forebyggende årlige medisinske undersøkelser.

Det faktum at kroppen utvikler precancerøse prosesser av endometrium, og disse symptomene indikerer:

  • utseendet av usikker smerte i lumbal regionen eller underlivet;
  • utseendet på blødning, som varer i svært lang tid, mye mer enn det skal være under menstruasjon;
  • utseendet på blødning fra livmoren (de kan være ute av syklusen, som generelt bør varsle og tvinge til å konsultere en gynekolog, og enda bedre - til en onkolog);
  • utseendet på blødning etter overgangsalder (dette er et alarmerende symptom som tyder på utvikling av en ondartet degenerasjon av endometrium).

I alle disse tilfellene kan det være endometrisk adenokarsinom.

Hva er adenokarsinom i legemet?

Slike formasjoner fremgår av et organs muskulære eller slimete vev. Det må huskes at endometrium som del av uterus er svært følsomt for ulike typer hormonelle ubalanser. Først og fremst reagerer det på endringer i mengden østrogen i blodet.

Derfor er adenokarcinom i uterus først og fremst en hormonavhengig sykdom.

I de fleste tilfeller utvikler svulsten seg i bunnen av livmoren. Mindre vanlig kan det være i isthmusen. Det skjer også at hele livmoren påvirkes av tumorprosessen.

Når patologien utvikler seg, blir de endrede områdene av livmorforingen mer og mer fordelt i orgelet. De nærliggende cellene i orgelet er også berørt. Ofte påvirker livmoren og metastaser: det skjer hovedsakelig i nakken. Imidlertid metastaserer tumoren til eggstokkene, egglederne, lymfeknuter og i enkelte tilfeller til fjernere organer.

Ofte forekommer adenokarsinom i livmorhuset i kvinner før utbruddet av overgangsalderen. Det er derfor pasienter i denne alderen må være spesielt forsiktige og besøke legen så ofte som mulig, slik at en mulig svulst kan detekteres tidligast i utviklingen.

Hva er svulstrinnene?

Leger skiller fire stadier av sykdommen. Vurder dem mer detaljert.

I den første fasen av sykdommen sprer svulsten fra slimhinnen til livmorveggen. Hvis det oppdages i tide (og dette forenkles av moderne diagnostiske metoder) og behandling er startet, er det i de fleste tilfeller mulig å stoppe videre utvikling av svulsten.

I nesten 90 prosent av tilfellene er det mulig å stoppe sykdommen og stoppe utviklingen av tilbakefall.

I den andre fasen er livmorhalsen allerede involvert i den patologiske prosessen. Men organene som omgir uterus påvirkes ikke av kreftprosessen. Og på dette stadiet vil behandlingen lykkes hvis kvinnene ikke ignorerer symptomene og ser en lege i tide. I ¾ tilfeller er det mulig å oppnå et gunstig resultat av behandling og fravær av tilbakefall.

I tredje fase av sykdommen er allerede nærliggende organer påvirket av kreftprosessen. Mulig skade på lymfeknuter. Men hvis behandlingen starter i tide og legen bruker alle moderne teknikker for dette, så er muligheten til å gjenopprette mer enn 50 prosent.

I fjerde fase vises metastaser, og til fjerne organer. Og på grunn av dette reduseres sannsynligheten for vellykket utvinning. Den initierte kjemo- og strålebehandling øker sjansen for utvinning, men selv i de mest vellykkede tilfellene er sannsynligheten for et vellykket resultat ikke mer enn 1/3 av tilfellene.

For behandling kan legen velge både konservative og radikale løsninger på problemet. Selvfølgelig vil kirurgi og kjemoterapi (eller strålebehandling) være å foretrekke.

Hva er svært differensiert adenokarsinom

Det er svulster i livmoren og deres former. Og svært differensiert uterin adenokarsinom er en av deres varianter. Denne form for svulst utvikler seg i livmorvevene i livmoren.

Hvis det er mistanke om svært differensiert adenokarsinom, betyr dette at malignt forandrede celler er litt forskjellig fra sunt vev. Dette betyr at denne formen av svulsten behandles best. Følgelig vil resultatene av behandlingen i dette tilfellet være det beste.

Imidlertid er denne sykdomsformen vanskeligere å diagnostisere. Dette skyldes det faktum at noen celler kan "skjule" på grunn av utviklingenes natur, og legen kan ikke se utbruddet av en slik sykdom i sine tidlige stadier.

Meget differensiert adenokarsinom er også preget av det faktum at det bare sprer seg i overflaten av endometrium. Dette betyr igjen at risikoen for å spre en slik form for svulst til nærliggende, og enda mer, fjern organer er minimal.

Alt dette øker sjansene for et vellykket resultat av behandlingen.

Men ikke tro at denne form for kreft er den mest "gunstige". En kvinne bør være spesielt oppmerksom på helsen og ikke overse regelmessige kontroller.

Hva skiller moderat differensiert karsinom

Moderat differensiert uterin-adenokarsinom er preget av en mer uttalt polymorfisme av celler. Dette betyr at flere celler er involvert i den ondartede prosessen.

Denne sykdomsformen er preget av mer utprøvde symptomer. Det er økt risiko for å utvikle alle slags komplikasjoner mot bakgrunnen av en slik svulst. Denne risikoen økes ytterligere hvis en kvinne ikke konsulterer en lege i tide.

Dette kreft kan spre seg med lymfestrøm. Dette øker risikoen for spredning av metastaser i kroppen, inkludert fjerntliggende. Og jo yngre pasienten, desto mindre er risikoen.

Faren for dårlig differensiert uterin adenokarsinom

I dette tilfellet vises antall celler med uregelmessig form i endometrium. Innholdet i denne formasjonen kan være rik på glykogen, lipider. Et stort antall ondartede unormale vev dannes.

Prognosen for denne sykdommen er dessverre den minst gunstige for alle.

Sannsynligheten for dyp penetrasjon av svulsten i endometrium er den høyeste. Det er også stor risiko for å oppdage lymfeknutemetastaser.

Hvordan er diagnosen av sykdommen

Når blødning oppstår i overgangsalderen, må en kvinne besøke en gynekolog. Ved hjelp av moderne effektiv diagnostikk er det mulig ikke bare å bestemme årsaken til sykdommen, men også å bestemme tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

Gynekologisk undersøkelse er den enkleste måten å diagnostisere kvinners sykdommer, når bruk av palpasjon finnes i kroppsforekomstene. Hvis resultatet av en slik diagnose var positiv, er andre undersøkelser foreskrevet.

Blant de moderne diagnostiske metodene kan man ringe:

  • ultralyd undersøkelse av bekken organer;
  • Diagnostisk curettage av livmoren (endometrialfragmentet sendes videre til mikroskopisk undersøkelse);
  • undersøkelse av uterus med hysteroskop;
  • MR.

Metoder for behandling av uterin-adenokarsinom

Behandlingen av en slik sykdom avhenger hovedsakelig av stadium. Så i første fase blir pasienten fjernet livmoren og dens vedlegg. I den andre fasen blir ikke bare livmoren fjernet, men også lymfeknuter (på grunn av risikoen for metastase).

I tredje og fjerde trinn brukes enten radioterapi eller kjemoterapi. Under radioterapi foreskrives pasienten en dosert bestråling av svulsten med en spesiell type røntgenstråle. Med et gunstig utfall svinder svulsten.

Under kjemoterapi blir tumorceller ødelagt ved hjelp av spesielle medisiner. Operasjonen for å fjerne livmoren kalles "hysterektomi". Under denne operasjonen kan egglederør, eggstokk og en del av skjeden fjernes. Som regel fortsetter gjenopprettingsprosessen etter en slik operasjon normalt.

Sykdomsprognose

Hvis en kvinne diagnostiseres med livmoderhalsens adenokarsinom, avhenger hennes prognose sterkt av sykdomsstadiet. Jo tidligere hun snudde om hjelp til legen og jo tidligere behandlingen ble startet, desto større er sjansene for en vellykket kur. Allerede i den andre fasen av sykdommen er prognosen betydelig verre. Den fjerde fasen av sykdommen blir forsømt, og leger kjemper faktisk for livet til en kvinne.

Det er høy sannsynlighet for død. Sykdomsforebygging består av en sunn livsstil og regelmessige kontroller.

Adenokarsinom i livmoren

Forrige artikkel: Osteoma bones

Glandulære svulster hos de kvinnelige reproduktive organene er en ganske stor gruppe onkologiske sykdommer. Adenokarcinomer kan utvikles i eggstokkene, livmorhalsen og endometrium.

I alle disse organene og vevene er det et kjertelvev som produserer slim eller annen sekretorisk væske. Unormale celler i kjertelvevet kan starte ukontrollert deling og gi opphav til en kreftvulst. Oftere forekommer ondartede adenokarcinomer hos kvinner før overgangsalderen eller etter utbruddet.

La oss se nærmere på hva symptomene på sykdommen er, hvilke faktorer kan provosere unormal celledegenerasjon, hvordan denne sykdommen behandles og om det er mulig å forhindre uterin-adenokarsinom.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

årsaker

Den primære årsaken til uterin-adenokarsinom er mutasjoner i kjertelceller, noe som resulterer i at de får kapasitet til ukontrollert divisjon: dette fører til dannelse av en ondartet svulst.

Gradvis trenger kreftceller inn i lymfatisk og sirkulasjonssystemet og sprer seg over hele kroppen. Legene kan ikke utvetydig svare på spørsmålet om hvorfor celler muterer: Sannsynligvis er dette resultatet av påvirkning av flere patogene faktorer samtidig.

Omstendighetene som provoserer uterine glandular svulster inkluderer:

  • ufruktbarhet forårsaket av organiske forstyrrelser i reproduktive systemet;
  • feil i menstruasjonssyklusen, forårsaket av inhibering av eggløsning på bakgrunn av forhøyede nivåer av østrogen og senket progesteron;
  • mangel på fødsel: hos kvinner som ikke har født, er risikoen for livmorhalskreft 2-3 ganger høyere;
  • tidlig menarche - utbruddet av menstruasjon før alderen 12 og den senere enden av menstruasjonssyklusen: jo mer menstruasjon en kvinne har, jo lengre er effekten av østrogen på endometrium og følgelig jo høyere er risikoen for livmorhalskreft.
  • anovulatoriske sykluser (unormale perioder uten frigivelse av et modent egg i midten av syklusen);
  • fedme: ikke bare eggstokkene, men også fettvev produserer østrogener;
  • hormonelle stoffer - jo lengre løpet av behandlingen og jo høyere dosering er, desto større er risikoen for å utvikle maligne svulster.
  • Tilstedeværelsen av polycystiske ovarier (igjen øker nivået av østrogen i kroppen);
  • Tilstedeværelsen av godartede eggstokkende svulster som produserer hormoner;
  • terapi for behandling av maligne svulster i brystkjertlene: særlig langvarig bruk av legemidlet "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • arvelige årsaker - familiehistorie av pasienter med onkologi av livmor og brystkjertler;
  • andre sykdommer i endometrium.

Siden uterin-adenokarcinomer oftere utvikler seg i premenopausen og etterpå, kan en alder på en kvinne eldre enn 50 år også betraktes som en ekstra risikofaktor.

Øk sannsynligheten for adenokarsinom og vanlige kreftfremkallende faktorer - dårlig ernæring (misbruk av fett- og kjøttmat, junk food), arbeid i farlige næringer, røyking, stråling.

Symptomer på uterin adenokarsinom

Ofte utvikler adenokarcinom mot bakgrunnen av komorbiditeter (polypper eller endometriehyperplasi), derfor er det viktig å skille malign sykdommer fra andre patogene prosesser i tid.

Tegn på ukontrollert deling av unormale celler kan påvises ved cytologisk eller histologisk undersøkelse av materiale oppnådd under diagnostisk curettage.

Tilstedeværelsen av atypiske celler i smeten gir grunn til å mistenke prosessen med malignitet (malignitet) og ta en rekke forebyggende tiltak. Glandular kreft i fravær av bakgrunnspatologier i begynnelsen av utviklingen avhenger ikke av alvorlighetsgraden av symptomene, sykdommen manifesterer seg ikke i lang tid.

I en ung alder kan følgende symptomer være grunner til bekymring:

  • svikt i menstruasjonssyklusen, langvarig og tung menstrual blødning;
  • konstant vondt i lumbalområdet;
  • urimelig økning i magen.

Det siste symptomet kan være tilstede i alle aldre, men hos kvinner over 45 år er alt skrevet ut som manifestasjoner av overgangsalderen. Kvinner som er vant til regelmessig å besøke en gynekolog, er mer sannsynlig å lykkes i tide for den startede behandlingen.
Når overgangsalderen er etablert, er uregelmessig blødning normen. Men hvis utslippene ikke blir mindre fra måned til måned, og tidsperioden mellom dem ikke reduseres, er dette en grunn til bekymring og en grunn til å gjennomgå en fullverdig klinisk undersøkelse.

Alder uavhengige symptomer - smerte under samleie, ubehag og smerte i underlivet, redusert ytelse, økt tretthet, plutselig vekttap, irritabilitet, søvnløshet, feber uten tilsynelatende grunn.

Video: Om livmorhalskreft

diagnostikk

Først er det nødvendig med en generell gynekologisk undersøkelse med speil. Denne prosedyren gjør at legen kan undersøke vaginale vegger og eliminere årsakene til blødning forbundet med patologiene i disse organene.

Etter den første undersøkelsen og samtalen, hvis formål er å utarbeide en detaljert historie av sykdommen, foreskriver legen følgende diagnostiske prosedyrer:

  • ultralyd undersøkelse av livmor: bidrar til å vurdere størrelsen og generelle tilstanden til orgel, eggleder og eggstokker (tykkelsen og strukturen til endometrium er bestemt);
  • Curettage (diagnostisk curettage) og undersøkelse av oppnådd vevsprøve: Dette er den viktigste diagnostiske metoden (prosedyren utføres under generell anestesi og krever plassering på et sykehus i 1-2 dager);
  • blodprøver for kreftmarkører og andre tegn på patologiske prosesser;
  • Andre avbildningsmetoder: CT, MR, PET CT (i henhold til indikasjoner).

Ytterligere diagnostiske prosedyrer kan brukes til å oppdage metastaser - studier med kontrast, scintigrafi.

Prognosen for moderat differensiert rektal adenokarsinom er beskrevet i denne artikkelen.

Adenokarsinom i livmor er delt av graden av celledifferensiering.

Det er tre typer sykdommen:

  • høyt differensiert adenokarsinom - cellepolymorfisme observeres ikke, men størrelsen på kjernene av unormale celler forstørres og forlenges i lengde;
  • moderat differensiert adenokarcinomer med uttalt cellepolymorfisme, med de fleste av dem i en delingstilstand (mitosis);
  • dårlig differensiert adenokarsinom: det er mange celler som utgjør den sjuke livmoren.

stadium

Som alle andre kreftformer utvikler adenokarsinom i stadier.

Onkologer skiller 4 stadier av kjertelkreft:

  • i det første stadiet strekker neoplasmen nesten ikke utover slimhinnen og har en liten størrelse;
  • i den andre fasen trer tumoren inn i livmorhalsen, men sprer seg ikke til de omkringliggende organene;
  • Det tredje stadiet er preget av spredning av den ondartede prosessen til naboorganer og gjennomtrengning i lymfeknuter;
  • i fjerde fase gir kreften flere metastaser til fjerne organer.

behandling

I de tidlige stadiene av uterin adenokarsinom anses det å være herdbart: jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer vellykket vil behandlingen bli. For øyeblikket er den mest effektive behandlingsmetoden fortsatt kirurgisk excision av den primære svulstlesjonen.

Siden operasjonen ikke er mulig å bestemme nøyaktige grenser av neoplasma og omfanget av spredning til nærliggende vev, involverer operasjonen oftest fullstendig fjerning av livmor, eggstokkene, eggleder, nærliggende lymfeknuter.

For tiden prøver de å bruke mindre invasive (laparoskopiske og endoskopiske) operasjoner uten et omfattende abdominal snitt. Etter operasjon kan kjemoterapi og / eller strålebehandling foreskrives. Hvis svulsten er ubrukelig, foreskrives disse behandlingsmetodene som uavhengig terapi, uavhengig av det kirurgiske inngrep.

Som kjemoterapi bruker rusmidler som "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Det behandles også med hormonelle legemidler.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Stråleterapi kan brukes på ethvert stadium av sykdommen som en selvstendig eller hjelpemetode for behandling. Ekstern strålebehandling og intern (brachyterapi) brukes. I første tilfelle utføres behandling på sykehuset i flere uker, i andre tilfelle kan poliklinisk behandling utføres: økter tar bare noen få minutter om dagen.

Hva er prognosen for brystadenokarsinom, finnes i denne delen.

Det er skrevet her om hva som er et svært differensiert adenokarsinom i magen.

Prognose (hvor mange lever) og forebygging

Prognosen for den første fasen av sykdommen er ganske gunstig - sjansene for full utvinning er 85-90%. Med behandling initiert i andre fase, er sjansene redusert til 76%. I tilfelle spredning av kreft til nærliggende organer og oppnåelse av sykdommen 3 stadier, vurderer onkologer sjansene for at pasientene skal leve lenger enn 5 år ved 50%. På stadium av metastaser er det nesten umulig å oppnå fullstendig gjenoppretting: i mer enn 5 år lever bare 10-25%.

Dessverre finnes det ingen effektive profylaktiske midler mot uterin-adenokarsinom. Det eneste virkelige forebyggende tiltaket er vanlig gynekologisk undersøkelse av alle kvinner over 30 år.

Slike undersøkelser bør gjennomføres minst to ganger i året, dette gjelder spesielt for de kvinnene som har en familiehistorie om å ha en sykdom i livmor, eggstokkene og brystet. Det som betyr noe er en fullstendig og rettidig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i reproduktive organer.

Uterin-adenokarsinom er den vanligste hormonavhengige svulsten.

Tumorer av reproduktive organer hos kvinner er hormonavhengige formasjoner. Risikoen for deres forekomst øker med alderen og begynnelsen av restruktureringen av kroppen, som forbereder seg på utbruddet av overgangsalderen. Endometrisk adenokarsinom i livmoren er en av de vanligste kreftene, hvorav prognosen avhenger av detekteringstidspunktet.

Predisponerende faktorer

De fleste av de ikke-inflammatoriske patologiene i reproduktive systemet er forbundet med forekomsten av hormonelle lidelser, oftest med hyperestrogenisme. Disse endringene kan være fysiologiske og forbundet med de naturlige prosessene for å gjenoppbygge kroppen. Men for forekomsten av kreft er det nødvendig med en initial preserverøs eller bakgrunnsprosess som skyldes atypiske tumorceller. Hovedårsaken til svulsten er ennå ikke fastslått, men det er identifisert faktorer som øker risikoen for utvikling av patologi.

Endometrial kreft utvikler ofte under følgende forhold:

  1. Endokrine og metabolske sykdommer. Fettvev er østrogenavhengig og er selv involvert i stoffskiftet. Derfor, med fedme, øker risikoen for å bli syk. Andre faktorer er diabetes mellitus type 2 og hypertensjon, som sammen med fedme danner metabolsk syndrom X.
  2. Hormonale sykdommer er ledsaget av endringer i konsentrasjonen av kjønnshormoner. Når anovulering, insuffisiens av corpus luteum, infertilitet forårsaket av funksjonsfeil hos kjønkirtlene eller abnormiteter i hypothalamus-hypofyse-eggstokkene, opprettes gunstige forhold for å stimulere veksten av kreftceller.
  3. Eggstokkene De produserer ofte kjønnshormoner selv. Derfor utvikles økt stimulering av endometrium, kreft. Det har blitt fastslått at livmorhalskreft utvikles i 20% av tilfellene i granulocellulære og Brenner-tumorer.
  4. Genetisk predisposisjon fører til overføringen ikke av selve karsinom, men av egenskapene til syntesen av kjønnshormoner og reaksjonen av organene til dem. Predisposisjon manifesteres i den kvinnelige avstanden.
  5. Mangel på sex, graviditet og fødsel regnes som en risikofaktor for livmorkarsinom. Mekanismen for skade på endometrieceller er forbundet med gjentatte perioder, som har en skadelig effekt på livmoren.
  6. Tidlig menarche før 12 år, taler menopause etter 55 år om tilstanden av hyperestrogeni.
  7. Behandling med visse hormonelle stoffer (Tamoxifen), ren østrogen uten tilsetning av progesteron.

Kreft av andre organer kan ofte føre til utvikling av kreft i legemet. Noen ganger er det en kombinasjon av kreft i tarmen, bryst og endometrium.

epidemiologi

Tumorer av det reproduktive systemet betraktes som sivilisasjonssykdommer, for tiden er det en tendens til å øke forekomsten. Dette er forbundet med en økning i hyppigheten av endokrine og metabolske forstyrrelser, anovulasjon, infertilitet.

Ifølge statistikken i 1980 var forekomsten 9,8 per 100 000 befolkning. I løpet av de neste 30 årene økte forekomsten tredoblet, ifølge de siste dataene på 19,5 per 100 000 individer.

Maligne prosesser i livmoren går på andreplass etter brystkreft, hvis du analyserer den totale forekomsten av kreftpatiologier hos kvinner. Adenokarsinom i livmoren er i første omgang blant kjønnsvulster. Ofte påvirker det kvinner i alderen 40-60 år. Men det er en tendens til kreftforyngelse. Hos unge pasienter opptil 29 i løpet av de siste 10 årene, økte forekomsten med 50%. Adenokarsinom i livmorhalsen er mye mindre vanlig.

Typer av patologi når det gjelder morfologi og andre funksjoner

Kreftypen bestemmes av den morfologiske strukturen, som bestemmes ved bruk av en biopsi. Adenokarsinom er den vanligste histologiske varianten. Det forekommer på tidligere modifiserte vev. Det er på forhånd ved atypisk endometrisk hyperplasi. Det finnes flere alternativer for utvikling av hyperplasi:

  • enkelt uten atypia;
  • kompleks (adenomatøs) uten atypi;
  • enkel atypisk;
  • komplekse atypiske.

Bare de to siste alternativene kan være presancerous forhold og krever økt oppmerksomhet fra legen. Sannsynligheten for gjenfødelse av kompleks atypisk hyperplasi er 80%.

Adenokarcinom forekommer fra endometrie glandulære celler. Histologisk er det en kjertel der plasseringen av stedet er forstyrret. Stroma mellom dem er minimal eller fraværende. Kjertlene selv kan være av forskjellige størrelser, ofte foldet. Celler varierer i de økte størrelsene av ganske sunne stoffer, i dem en stor kjern, det er akkumulasjoner av kromatin.

Metastaser av livmorhalskreft

For å bygge en prediksjon av overlevelses- og behandlingsresultater er graden av modning av tumorceller viktig:

  1. Meget differensiert adenokarsinom - de fleste cellene har en normal struktur, men noen av dem viser avvik: Kjerneformens forandring, de kan strekke seg eller vokse i størrelse.
  2. Moderat differensiert adenokarsinom - mer utprøvd cellulær polymorfisme, kan forbedre divisjonen.
  3. Lavverdig adenokarsinom - cellestrukturen er endret patologisk, deres polymorfisme observeres, dvs. celler av en type vev varierer i utseende.

Cellene hvorfra dannelsen dannes, kan ha en annen opprinnelse. Den histologiske strukturen av svulsten avhenger av deres type:

  • endometrioid adenokarsinom - ligner kjertler med papillære og rørformede inneslutninger;
  • sekretorisk - den histologiske strukturen ligner endometrium etter eggløsning, karsinom inneholder vakuoler fylt med glykogen;
  • uterin serøs adenokarsinom - en svulst med høy grad av malignitet og aggressiv vekst;
  • mucinøs adenokarsinom i livmoren - gunstig i løpet av kurset, består av celler med høy differensiering, som produserer en stor del av mucus;
  • cili-celle - dannet fra celler av det ciliære epitelet.

Naturen av veksten av ondartede svulster er forskjellig. Det bestemmer også graden av aggresjon og prognosen for pasienten:

  • eksofytisk vekst - dannet i endometrium, vokser karsinom i livmorhalsens lumen og ikke i det underliggende vevet;
  • endofytisk - spiring i tykkelsen av livmorveien;
  • blandet vekst i to retninger.

Moderat differensiert endometrioid adenokarsinom i uterus er vanligste, og står for opptil 75% av adenokarcinomer. Hun kan være et resultat av hyperplasi og overdreven stimulering av østrogen (hva slags hormon og dets rolle i kvinnekroppen, lest i vår egen artikkel).

Det er fokal og diffus prevalens av metaplasi. Adenokarcinom med fokal metaplasi er et sted for endometriumet, hvor noen rørformede kjertler, mot bakgrunnen av en cellulær reaksjon, er atypisk lokalisert. I en diffus prosess er endringer mer vanlige.

I klinisk praksis er klassifiseringen av TNM mye brukt. Den lar deg bestemme hvilken type tumorvekst som er, reflekterer nederlaget i perifere lymfeknuter og nærværet av fjerne metastaser.

Hvert brev er tildelt et nummer avhengig av symptomets alvorlighetsgrad. Betegnelsen oppnådd kan korreleres med alvorlighetsgraden av sykdommen, som bestemmer valget av terapimetoder.

Uterin karsinom har 4 grader av alvorlighetsgrad:

  • 1 grad - livmorlegemet påvirkes, de omkringliggende vevene forblir sunne, har den mest gunstige prognosen;
  • 2 grad - spredning av onkologi på nakken;
  • Grad 3 - Spiring av svulsten i det parametriske vevet, nærliggende lymfeknuter;
  • Grad 4 - fjerne metastaser.

Sistnevnte grad av alvorlighetsgrad utvises i nærvær av metastaser i andre organer, selv om størrelsen på selve svulsten er minimal. Prognosen for dette kurset er den mest ugunstige, behandling kommer ofte ned til palliativ omsorg, som lindrer pasientens lidelse.

Mekanismen for livmorskade

Basert på hypotesene av livmorutslaget, skiller du ut følgende mekanismer for utvikling av patologi.

Østrogen årsaker til kreftdannelse okkuperer først, de står for opptil 70% av patologiene. Anovulatorisk blødning, sen menopause, infertilitet er ofte markører for en sannsynlig patologisk prosess. Dette er ledsaget av hyperplastiske prosesser i endometriumet, som med tiden og under påvirkning av ytterligere skadelige faktorer kan bli den første fasen i dannelsen av kreft.

Men sykdomsforløpet er mer gunstig. Tumorer er vanligvis svært differensiert, sakte fremgang og metastasering. Slike adenokarcinomer er følsomme for effektene av gestagener. Men det er stor sannsynlighet for deteksjon av primære karcinomer som ligger samtidig i bryst, tarm og eggstokk.

Den andre mekanismen for utvikling av onkologi er ikke forbundet med hyperstrogenisme. I studien av biopsi viser i disse svulstene ikke en økning i østrogenreseptorer, som observeres i den første typen. Dannelsen av karsinom skjer mot bakgrunnen av et atrofisk modifisert endometrium, dets celler er dårlig differensiert. De er i stand til selvstendig eksistens og utvikling, metastaserer tidlig og er ikke følsomme overfor gestagens. Patologien er mer aggressiv, prognosen er dårlig. Slike kreft er vanskelig å behandle.

Ondartet prosess foregår i etapper. I utgangspunktet er det funksjonsforstyrrelser i kroppen som kan være forbundet med hormonforstyrrelser. I den andre typen patologi kan dette være starten på overgangsalderen, som er preget av atrofiske endringer i endometrium.

På bakgrunn av funksjonelle endringer, forekommer bakgrunnsmorfologiske abnormiteter i strukturen av vev. Dette kan være kjertel-cystisk hyperplasi, endometriepolyper. En precancerøs prosess blir gradvis dannet - atypisk hyperplasi av klasse 3, hvoretter malign neoplasi utvikler seg. Gradvis går det inn i ikke-invasiv kreft, som, hvis den blir ubehandlet, spirer endometriumet.

Måter med metastase

I kroppen sprer svulsten på tre måter:

For endometrialcancer er metastase mer karakteristisk på en lymfogen måte. Samtidig påvirkes ekstern og indre iliac, obturator og inguinal lymfeknuter. I hvilke noder svulstceller faller, avhenger av den primære plasseringen av fokuset, dybden av spiring og graden av differensiering.

Den laveste sannsynligheten for metastase (0-1%) i en svulst i bunnen av livmoren, som har en høy eller moderat grad av differensiering. Men det bør ikke vokse videre slimhinnen.

Risikoen for metastaser opptil 6% observeres når kreften sprer seg ved myometrium og samtidig opprettholder høy eller moderat differensiering. Et stort område av skade, med overgangen til livmoderhalsen fører til metastase i 30% av tilfellene.

Nederlaget for iliac noder forekommer med en svulst i det nedre livmorssegmentet, metastaser fra bunnen og midtdelen av orgelet finnes i lymfeknuter som ligger langs aorta. Hvis adenokarsinom påvirker livmorhalsen, oppstår metastase på samme måte som i livmorhalskreft.

Hematogen spredning skjer vanligvis samtidig med lymfogen. Metastaser finnes i lungene, leveren og beinene.

Implantasjonsveien er et spredt over peritoneum, samt spiring opp til myometrium og perimetri. Svulsten kan vokse gjennom vedleggene i bukhulen, omgå bekkenet. Derfor er det et nederlag av større omentum. Dette gjelder særlig med lav differensiering. Den verste prognosen for livmor og klar celle adenokarsinom i livmoren.

Karakteristiske symptomer

Faren for onkologi er asymptomatisk i de tidlige stadier. I fravær av regelmessig medisinsk tilsyn, er det mulig å oppdage kreft allerede i de sentrale stadiene.

De første tegnene er atypisk uterin blødning, spesielt hos kvinner av reproduktiv alder. Imidlertid kan de være tegn på mange gynekologiske patologier - fibroider, hyperplasi, endometriose. Derfor fører utilstrekkelig diagnostikk på dette stadiet til feil taktikk for behandling når behandling rettes mot de mest sannsynlige årsakene til blødning for unge kvinner. Slike pasienter kan oppleve ovariepatologi, infertilitet.

Men i postmenopausal perioden er blødning et klassisk symptom for endometrial kreft.

Kvinner i fertil alder kan klage på symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske patologier. Denne rikelig serøs utslipp fra skjeden, noen ganger smerte i magen. Fraværet av tegn på betennelse antyder en sannsynlig utvikling av adenokarsinom.

Smerter refererer til sent manifestasjoner. Det kan være kramper eller permanent, lokalisert i underlivet, som utstråler til nedre rygg.

På sena stadier er det tegn på generell skade: svakhet, anoreksi, svak feber, hevelse. Sjelden, men kan utvikle ascites. Hvis blærens eller rektumets vegg er påvirket, er det samtidig mulig å få brudd på tarmbevegelsen og urinering.

Diagnostiske stadier

I en polyklinisk eller antenatal klinikk er en aspirasjonsbiopsi en tilgjengelig og informativ metode. Med vanlige former, avslører det kreft i 90% av tilfellene. Noen ganger gir de samtidige endringene i slimhinnen ikke deg muligheten til å foreta en diagnose umiddelbart, så du må kanskje gjenta.

Ultralyd er en rimelig, ikke-invasiv screeningsmetode. Hvis det er mistanke om kreft, blir spesiell oppmerksomhet til tykkelsen på M-ekkoet. Økningen vurderes som et sannsynlig tegn på adenokarsinom.

Det neste trinnet er hysteroskopi, samlingen av materiale for histologisk undersøkelse, som gir et svar på spørsmålet om den morfologiske strukturen av vev (les mer om prosedyren ved lenken).

For å avklare utbredelsen av prosessen utføres CT eller MR. Og fluorescensdiagnostikk med svulstens fotosensibiliserende midler oppdager mikroskopiske foci.

Medisinsk taktikk

Behandlingen av uterin-adenokarsinom er rettet mot å eliminere svulsten og hindre tilbakefall.

I Russland praktisert omfattende behandling, som inkluderer:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi.

Kirurgisk behandling er hovedstadiet. Utfør eksternering av livmoren med en god prognose. Hvis svulsten er i et langt avansert stadium, bør tilleggene også fjernes. Med samtidig fedme blir diabetes og bekkenlymfeknuter fjernet.

Metoder for å utføre kirurgi for å fjerne livmor, tilstrekkelig forberedelse og rehabilitering. Om dette på denne siden.

Når det oppdages en svulst i begynnelsen og alvorlig ekstragenital patologi, der det er umulig å utføre en fullverdig operasjon og behandling med hormoner, er kontraindisert, er det mulig å utføre en organsparende operasjon. For dette brukes forskjellige metoder for destruksjon av endometrium og det underliggende myometrium til en dybde på 4 mm og mer, som kalles ablation.

Ifølge indikasjonene foreskrevet strålebehandling. Med en svært differensiert svulst og en liten grad av spiring av myometriumet, brukes ekstern bestråling. Hvis det er en overgang av karsinom til livmoderhalsen, en høy grad av invasjon og lav differensiering, så brukes kombinert strålebehandling.

Kjemoterapi brukes sparsomt. De viktigste stoffene som tumoren reagerer på, er cisplatin, doxorubicin. Gestagener, antiestrogener og deres kombinasjon brukes til hormonbehandling.

Hva kan ikke gjøres etter fjerning av utdanning?

Overoppheting av kroppen, å besøke et solarium, et bad og et dampbad, og isolasjon anbefales ikke. Dette øker sannsynligheten for et tilbakefall. Mottak av immunmodulatorer og tilleggsbehandling bør koordineres med legen. Observasjon av en gynekolog er nødvendig, som utføres hver 4. måned i det første året etter operasjonen, en gang hver 6. måned i det andre året, og deretter årlig.

outlook

Prognosen avhenger av tidspunktet for starten av behandlingen, typen adenokarcinom. Et tilbakefall av sykdommen skjer i de tre første årene hos 75% av pasientene. Re-utvikling av svulsten forekommer i skjeden, lymfeknuter, sjeldnere - i fjerne organer. Prognosen for overlevelse etter operasjon med behandling på stadium 1 er 86-98%, i andre - opp til 70% og tredjedeler - 32%. Blant kvinner med stadium 4 til 5 år lever bare 5%.

En annen kvinnelig sykdom er uterin adenokarsinom

Adenokarcinom er en ondartet neoplasma som begynner å utvikle seg i kjertelepitelet eller på annen kjertelvev - de utskiller enhver slimete sekresjon, hormon, væske etc. Hos kvinner kan den vokse fra livmorhalsen, så vel som fra eggstokkene og brystene.

Adenokarsinom i livmorhalsen oppstår som et resultat av mutasjon av cellene i kjertelepitelet i kjertlene. Oftest påvirker livmorbunnen, utvikles det ganske raskt, og i begynnelsen oppfører seg asymptomatisk.

For unge jenter med symptomer oppstår flere rikelige perioder, og for kvinner etter 50 år blir blod bare utløst fra skjeden. Etter nederlag av nærmeste vev og organer, smerte, utslipp av slim og pus fra skjeden.

årsaker

Denne onkologien er hormonavhengig. Og med en skarp forandring av østrogen i blodet begynner rikelig vekst av endometriumet, noe som kan føre til utseende av en svulst.

  1. Tidlig eggutgivelse i midten av syklusen eller anovuleringen.
  2. Patologi av livmorhalsens endometrium.
  3. Tidlige perioder.
  4. Sen overgangsalder.
  5. Genetisk predisposisjon.
  6. Lavere progesteron og øke østrogen.
  7. Feil i menstruasjonssyklusen.
  8. Hypertensjon.
  9. Diabetes.
  10. Fedme.
  11. Polycystisk ovarie.
  12. Hos kvinner som ikke har født, er risikoen for å bli syk høyere.
  13. underernæring
  14. Økologi og skadelig arbeid med kreftfremkallende stoffer.
  15. Stråling.
  16. HIV, immun og seksuelt overførbare sykdommer.

MERK! Kvinner i reproduktiv alder er mindre utsatt for kreft i bryst, eggstokkene og uterus.

symptomer

Glandular livmoderhalskreft begynner på en eller annen måte å manifestere seg bare i 2 faser av utviklingen av neoplasma, når livmorhalsens vegger påvirkes.

  1. Rød væskeutslipp, som senere utvikles til mindre blødning. Perfekt synlig på trussene som tørrklump.
  2. Blødning mellom menstruasjon.
  3. Alvorlige magesmerter.
  4. Irritabilitet.
  5. Svakhet, tretthet, redusert ytelse.
  6. Feil i menstruasjonssyklusen.
  7. Søvnløshet.
  8. Magen begynner å vokse.
  9. Lavverdig feber uten tegn på forkjølelse.
  10. Smerte under samleie.
  11. Slim og purulent utslipp med en ubehagelig lukt fra vagina.
  12. Smerter under vannlating.

cervix

Det forekommer i bare 12% av tilfellene. Resten vokser vanligvis fra pletepitel. Adenokarcinomet selv har en eksofytisk eller endofytisk karakter, mens den ekspanderer seg fra kjertelceller. I det første tilfellet går kreften dypt inn i livmorhalskanalen, og i det andre påvirker neoplasmen de vaginale veggene.

MERK! I de tidlige stadiene kan ikke en gynekologs undersøkelse avsløre noe. Så den beste metoden er å gjøre en Pap-test. Et smør fra livmorhalsen sendes for histologisk undersøkelse.

Legemets kropp

Adenokarsinom i legemets kropp kan dannes fra både slim og muskelvev. Forekommer oftere i livmoren, og adenokarsinom er hormonavhengig. Det vokser veldig raskt og påvirker: de nærmeste lymfeknuter, kroppen og hele livmorhalsen, eggleder og eggstokkene. Det forekommer oftere hos kvinner etter 40 år.

stadium

  • Fase 1 - En ondartet svulst i livmor ligger i samme vevslag og ligger i livmorlegemet.
  • Fase 2 - nederlaget i livmorhalskanalen.
  • Fase 3 - er nederlaget for vagina i skjeden, nærmeste lymfeknuter.
  • Fase 4 - metastaser påvirker fjerne organer: bein, lever, nyrer. En svulst kan vokse inn i blæren, tarmene, etc.

form

Adenokorcinom er vanligvis preget av graden av differensiering, som betyr cellemodighet. Jo høyere differensiering, jo mer modne cellene, og jo sterkere det ser ut som sunt vev. Denne typen langsommere og ikke aggressiv.

  1. Endometrioid adenokarcinom i livmoren
  2. Meget differensiert endometrialt adenokarsinom - G1
  3. Moderat differensiert adenokarsinom - G2
  4. Dårlig differensiert - G3

Svært differensiert

Den ligger i livmor lokaliseringsmetometri. Cellene selv er nesten ikke skiller seg fra friske celler. Det er imidlertid noen forskjeller i størrelsen på kjernen og på det cytologiske nivået av selve cellenes struktur. Svulsten vokser sakte og er ikke aggressiv.

Moderat differensiert

Cellene har allerede stor anomali, og cellestrukturen er mer kaotisk. På grunn av dette kan svulsten også involvere nærliggende vev, vokse og ødelegge dem. Samtidig øker risikoen for metastase sterkt, siden den intercellulære strukturen allerede er tynnere.

Dårlig differensiert

Svulsten vokser veldig raskt og påvirker nærmeste vevde strukturer. Lavverdig uterin adenokarsinom er veldig farlig og kan ødelegge pasientens liv om noen måneder. Cellestrukturen er ustrukturert og kaotisk, og cellene selv er svært forskjellige i struktur fra friske. De intercellulære forbindelsene er svært tynne, og risikoen for metastase øker.

  1. Papillary - en samling av flere papillære papillomer.
  2. Endometrioid - en svulst er ganske vanlig i 73% av tilfellene. Selve neoplasmaen vokser inn i myometriske lag, og stiger litt på overflaten.
  3. Skavellceller forekommer med livmorhalskreft fra skivevev.
  4. Cvetlokletochnaya adenokarcinom - består hovedsakelig av lyse nagellignende celler.

diagnostikk

  1. Gynekolog - gjennomfører en primær undersøkelse, palpasjon for tilstedeværelsen av vekst i livmorhalsen.
  2. Pap test - curettage av livmorhalsen utføres, og senere blir prøven sendt for biopsi.
  3. Biopsi - en histologisk undersøkelse av livmorens vev for tilstedeværelse av atypiske celler.
  4. Ultralyd av det lille bekkenet - se nærmere på veggene til organer.
  5. Hysteroskopi - et hysteroskop er satt inn i livmoren og orgelet skannes for formasjoner, vekst og polypper.

behandling

Terapi involverer kirurgisk fjerning av svulsten, sammen med en del av orgelet selv. Ekstrudering og panhysterektomi utføres hvis svulsten ikke metastaserer og ikke har omfattende skade på nærmeste organer: tarmene, blæren i 4 trinn.

Før operasjon blir stråling og kjemoterapi vanligvis gitt for å redusere aggresjonen av tumorceller og redusere størrelsen på neoplasma. Også denne metoden blir brukt etter kirurgi for å redusere risikoen for tilbakefall.

Hvis operasjonen ikke er mulig, blir bare kjemoterapi (legemidler: 5-fluoruracil, myomycin, docetaxel, cisplatin, etc.) og stråling overlatt til legene. Plus, hormonbehandling er foreskrevet for å redusere nivået av østrogen i blodet, redusere følsomheten til svulsten i seg selv til kvinnelige hormoner. I noen tilfeller kan selve svulsten reduseres på denne måten.

Livet etter operasjonen kan bli komplisert av bivirkninger fra strålebehandling og kjemoterapi. Det er grunnen til at onkologer foreskriver et ekstra kompleks med stoffer for gjenoppretting. I tillegg må pasienten følge en rekke regler og riktig kosthold.

outlook

Pasientoverlevelse avhenger av differensiering, stadium og tilstedeværelse av metastaser. Jo høyere differensiering, jo gunstigere prognosen. Metastaser forverrer beslutningen og gjør det umulig å fjerne svulsten.

  • 1 grad - 91%
  • 2 grad - 76%
  • Grad 3 - 45%
  • 4 grader - 11%

Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, samtidige sykdommer i leveren, mage-tarmkanalen og selve det urogenitale systemet.

forebygging

Ved å følge anbefalingene, vil du redusere risikoen for livmorkreft betydelig.

  1. Årlig gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog. Ta blod, urin og avføring.
  2. Beskyttet sex med en vanlig sex partner.
  3. En gang i året å gjøre en bekken ultralyd.
  4. Spis godt og sett vekten din.
  5. Kled deg varmt slik at du ikke slapper av i bekkenet.
  6. Stopp røyking og alkohol.
  7. Å gjøre sport.

MERK! For kvinner som har mødre og bestemødre som har fått kreft i livmoren, er det nødvendig å bli undersøkt to ganger i året.