loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Hva er adenokarsinom i magen?

Adenokarsinom i magen er en vanlig malign neoplasma i fordøyelsessystemet. En svulst er dannet fra endrede celler i kjertelepitelet som dekker organets vegger. På de tidlige utviklingsstadiene observeres ingen symptomer, noe som betydelig kompliserer deteksjonen av patologi. I fremtiden er det smerte, hvor intensiteten øker med veksten av svulsten. Det er ledsaget av nedsatt appetitt, en følelse av tyngde i epigastriske regionen, kvalme og oppkast, kraftig nedgang i vekt og generell svakhet.

Diagnose av magekreft begynner med en røntgenstråle, endoskopi og deteksjon av tumormarkører i blodet. Den eneste effektive behandlingen er kirurgi for å fjerne en svulst med en del av sunt vev. Kjemoterapi og stråling brukes som ekstra terapeutiske metoder, så vel som når det er umulig å utføre kirurgisk inngrep. Hvor mange mennesker lever med adenokarsinom i magen, avhenger av mange faktorer: sykdomsstadiet, behandlingspåføring, kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Årsakene til sykdommen

Mage-adenokarsinom er en ondartet neoplasma. Dette er den vanligste typen kreft som finnes hos mer enn halvparten av pasientene av onkologer. Den rangerer først i antall dødsfall i Russland, Ukraina, Japan og noen europeiske land. Denne patologien er oftest underforstått når man snakker om magekreft. Hovedfaren ved denne sykdommen er umuligheten av tidlig deteksjon på grunn av fravær av karakteristiske symptomer. Om lag 30% av pasientene går til en onkolog med symptomer på avanserte former for ondartede svulster. Et stort antall tilknyttede patologiske prosesser gjør det umulig å utføre radikale operasjoner. Antall dødsfall under operasjoner nærmer seg 12 per 100 pasienter.

De eksakte årsakene til adenokarsinom hos mennesker er ukjente. Hovedfaktoren anses å være langvarig eksponering for kreftfremkallende stoffer mot bakgrunn av forringet sekresjon og nedsatt blodtilførsel til organet. Utviklingen av svulster i fordøyelsessystemet fører til en rekke årsaker. Malignitet prosesser kan skyldes genetisk disposisjon, spisevaner, påvirkning av skadelige kjemikalier. Noen leger forbinder en høy risiko for å utvikle kreft i magen med det aktive livet til den patogene mikroorganismen - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsaken til gastritt og magesår, som betraktes som bakgrunnspatologiske prosesser.

Forekomsten av sykdommen er også forårsaket av alder. Adenokarsinom i magen er oftest diagnostisert hos eldre. Videre er risikoen for denne sykdommen hos menn dobbelt så høy som hos kvinner. En viktig rolle i utviklingen av gastrisk kreft spilles av feil kosthold, røyking, drikking av alkohol. Alkohol bidrar til fremveksten av lokale foci for spredning i slimhinnene i magen, og omdannes til maligne neoplasmer. Også utviklingen av adenokarsinom kan bidra til:

  • dietter lav i fiber, vitaminer og antioksidanter;
  • slike patologiske prosesser som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritt;
  • Endogene årsaker inkluderer en økning i antall nitrogenholdige forbindelser dannet i et organs vev i visse patologiske prosesser.

Ondartede svulster kommer nesten aldri fram i sunt vev. Gastroenterologer skiller flere former for presancerøse forhold, ledsaget av endringer i epitelceller. Disse inkluderer: kronisk gastritt, polyposis, sår, effekten av gastrisk reseksjon. Se bakgrunnspatologiske prosesser der morfologisk bekreftede endringer oppdages, noe som indikerer begynnelsen av malignitetsprosessen (malign transformasjon). Disse sykdommene kombinerer begrepet "dysplasi".

Klassifisering av ondartede svulster

Det er flere former for adenokarsinom i magen, som har sine egne histologiske egenskaper og kliniske manifestasjoner:

  1. Ulcer kreft har form av en flat tumor med en manifestasjon i sin sentrale del.
  2. Skirr er preget av spredning av en ondartet neoplasma over store områder med penetrasjon dypt inn i magen i magen.
  3. Polypoid kreft - en svulst som har klare grenser, som ligner en stor vekst.
  4. Pseudo-ulcus adenokarsinom i magen har sårsymptomer.
  5. Tubular cancer er en svulst som består av sylindriske epitelceller.
  6. Mukøs adenokarsinom er en neoplasma bestående av mucinøse elementer.

TNM-klassifiseringen tar hensyn til graden av tumorinntrenging i organens vegger, forekomsten av metastaser i de regionale lymfeknuter, skade på nærliggende og fjerne vev. Det er 4 stadier av sykdommen. Det er en klassifisering som tar hensyn til de histologiske egenskapene til neoplasma. Adenokarsinom kan ha en lavverdig, godt differensiert og moderat differensiert form. Hver type sykdom har sine egne symptomer, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk bilde av gastrisk kreft

Legen kan mistenke adenokarsinom dersom pasienten klager over alvorlig smerte i den epigastriske regionen. Intensiteten er ikke avhengig av matinntak og kroppsstilling. Smerter kan kombineres med kvalme, oppkast, konstant bøyning, tap av appetitt. Ofte er det brudd på funksjonene i tarmen - diaré, forstoppelse, flatulens. Kreft i magen er preget av dramatisk vekttap, tretthet, apati. I tillegg bør legen være oppmerksom på tilstedeværelsen av indirekte tegn: mangel på tilfredsstillelse fra å spise, ha en følelse av tyngde i magen, senke nivået av hemoglobin i blodet, økt tretthet, lav effektivitet.

Symptomer på gastrisk kreft er avhengig av svulstens plassering, veksthastighet, histologiske egenskaper, forekomst av metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokale symptomer oppstår når en voksende svulst begynner å forstyrre magesfunksjonen. I tilstedeværelsen av en svulst i orgelovergangen til tolvfingertarmen forekommer symptomer på pylorisk stenose. Adenokarsinom i magen, som utvikler seg i sin sentrale del, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et stort nok volum av kroppen. En lignende tumor oppdages bare når den når en stor størrelse. Derfor oppdages mage kreft kun når tegn på forgiftning av kroppen vises.

Med adenokarsinom i kardialdelen av magen, observeres en økende karakter av det kliniske bildet. I de tidlige stadiene oppstår mild dysfagi. Det er problemer med å svelge, smerte i løpet av matenes klump. Pasienten må drikke rikelig med mat med vann. Deretter blir passasje av fluid vanskelig. Ved penetrasjon av en ondartet neoplasm i nærliggende organer, kan det kliniske bildet være ganske variert. Lokalisering og intensitet av smerte avhenger av størrelsen og plasseringen av sekundære foci. Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer og vev forverrer prognosen betydelig og reduserer gjennomsnittlig femårs overlevelse.

Metoder for å oppdage mage kreft

En viktig rolle i diagnosen adenokarsinom er undersøkelsen. En detaljert analyse av de karakteristiske symptomene samt indirekte tegn gjør det mulig for legen å enkelt lage en foreløpig diagnose. Denne sykdommen har ingen omfattende historie. Gastroenterologen undersøker områdene som er mest utsatt for penetrasjon av metastaser - livmorhalskreftene og thoracale lymfeknuter, leveren, bekkenorganene og lungene. For å bekrefte diagnosen brukes instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Fullstendig blodtall kan oppdage anemi som oppstår i nesten alle typer kreft. Ondartede neoplasmer bidrar til utseendet i kroppen av spesielle stoffer som oppdages ved hjelp av en spesiell analyse.

Gastroskopi og endoskopi med samtidig biopsi tillater å undersøke i detalj det berørte området og ta materialet til forskning. Påvisning av syke celler i den resulterende prøven er et pålitelig tegn på kreft. Ved å bestemme typen svulst, kan du angi sykdomsformen, lage en prognose og velge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel gjør det mulig å oppdage abnormiteter i organets struktur. Karakteristiske tegn på adenokarsinom er bestemt - endringer i fylling og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostikk bidrar til å bestemme omfanget av skade på mageveggene ved en ondartet svulst. Under prosedyren utføres en finnålbiopsi av det berørte området.

CT og MR brukes til diagnostisering av avanserte kreftformer. De lar deg oppdage ikke bare det primære fokuset, men også metastaser som ligger i regionale lymfeknuter, nærliggende og fjerne vev. Tomatografiens resultater hjelper legen til å velge de mest effektive terapeutiske teknikkene. Adenokarsinom i magen må kunne skille seg fra gastritt, sår og polypose.

Måter å behandle sykdommen

Den mest effektive måten å forlenge liv i mage kreft er radikal kirurgi. Stråling og kjemoterapi brukes sjelden som uavhengige terapeutiske metoder. De viktigste indikasjonene på utnevnelsen er:

  • umuligheten av operasjonen;
  • avansert kreft;
  • Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer.

Det er 2 typer kirurgiske inngrep - gastrektomi og subtotal reseksjon. I det første tilfellet fjernes magen med en del av spiserøret, tolvfingertarmen og det omkringliggende svulstvevet. Den andre typen kirurgisk inngrep innebærer fjerning av en del av orgelet med en ondartet neoplasma. Valget av type operasjon utføres med hensyn til plassering og størrelse av svulsten og dens histologiske egenskaper.

Hvis slik behandling ikke fører til en fullstendig forsvunnelse av en ondartet neoplasm, kan palliative teknikker brukes for å gjøre livet lettere for personer som lider av avanserte former for gastrisk kreft. Disse inkluderer stenting, bevare kroppens lumen. Slik behandling tillater pasienten å være i stand til næring. Den mest effektive er laserterapi, som innebærer fjerning av denne ondartede neoplasmen med en rettet stråle.

Kjemoterapi for adenokarsinom har praktisk talt ingen effekt på prognosen. Brukt før operasjonen for å ødelegge et visst antall endrede celler og forbedre resultatene av behandlingen. Bestråling er foreskrevet etter operasjon. Det er nødvendig å forhindre gjenoppbygging av en ondartet neoplasma. Det regnes ikke som en uavhengig behandling av magekreft. I fase 4 av sykdommen tillater palliativ behandling en person å leve lenger uten smerte.

Overlevelse for adenokarsinom

Etter å ha hørt en forferdelig diagnose, spør pasientene seg ofte hvor mange mennesker lever med adenokarsinom i magen. Prognosen bestemmes av kreftens type og stadium, hvilken behandling som brukes, den generelle tilstanden til kroppen. Fem års overlevelse observeres i kardiovaskulære svulster. Dette skyldes tidlig inntreden av symptomer. Det er den rettidig initierte radikale behandlingen som gir full gjenoppretting. Prognosen avhenger også av tumorens morfologiske egenskaper.

Adenokarsinom: typer (høy, lav, moderat differensiert), lokalisering, prognose

Adenokarcinom er en ondartet svulst i glandulært epitel. Etter å ha fått en mening fra en lege som er diagnostisert med adenokarsinom, vil hver pasient vite hva som kan forventes av sykdommen, hva er prognosen og hvilke behandlingsmetoder som tilbys.

Adenokarsinom anses å være den vanligste typen maligne tumorer, som kan dannes i nesten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, kanskje hjernen, bindevevstrukturer, blodkar.

Glandulært epitel danner fordøyelsen av fordøyelsessystemet og respiratoriske organer, er representert i det urogenitale systemet, og danner grunnlaget for kjertlene i indre og eksterne sekresjon. Parankymen til de indre organene - leveren, nyrene, lungene - er representert av høyt spesialiserte celler, som også kan gi adenokarcinom. Huden, en av de mest omfattende organene til en person, påvirkes ikke bare av squamouscellekarcinom, men også av adenokarsinom, som stammer fra de intradermale kjertlene.

adenokarsinom - papillær karsinom i kjertelepitelet (venstre) og skråkarsykdom - karsinom i skavepitelet (høyre)

For mange århundrer siden visste healere at ikke hvert adenokarsinom vokser raskt og ødelegger pasienten om noen måneder. Det ble beskrevet tilfeller av langsommere vekst, med sen metastase og en god effekt av fjerning, men forklaringen på dette kom langt senere da det ble mulig å se "inn i" svulsten med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøkelse har åpnet en ny milepælklinikk. Det ble klart at svulster har en ulik struktur, og deres celler har et annet potensial for reproduksjon og vekst. Fra dette tidspunktet ble det mulig å identifisere svulster i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Cellulære og vevsfunksjoner i neoplasia danner grunnlaget for klassifiseringen, der det sentrale stedet ble tatt av kreft - adenokarcinomer og plogvarianter, som de vanligste typene svulster.

Typer av kirtelkreft

Grunnlaget for adenokarsinom er epitelet, som er i stand til å utskille forskjellige stoffer - slim, hormoner, enzymer, etc. Det er vanligvis lik det i orglet hvor en tumor oppdages. I noen tilfeller er det ondartede epitelet svært lik det normale, og legen kan enkelt bestemme kilden til neoplastisk vekst, i andre kan nøyaktigheten av neoplasi bare bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøkelse, fordi kreftcellene er for forskjellige fra det opprinnelige vevet.

histologisk bilde av adenokarsinom

Graden av "likhet" eller forskjell fra det normale epitelet avhenger av differensiering av celler. Denne indikatoren er svært viktig, og i diagnosen vises det alltid før termen "adenokarsinom". Graden av differensiering betyr hvor moden tumorcellene er blitt, hvor mange utviklingsstadier de har klart å gå gjennom, og hvor langt de er til den normale cellen.

Det er lett å gjette at jo høyere graden av differensiering, og derfor den interne organisasjonen av celler, jo mer moden svulsten vil bli og den bedre prognosen du kan forvente av den. Følgelig indikerer lav differensiering umodenhet av cellulære elementer. Det er forbundet med mer intensiv reproduksjon, slik at disse svulstene vokser raskt og begynner å metastasere tidlig.

Fra synet av histologiske egenskaper er det flere grader av modenhet av kirtler:

  • Meget differensiert adenokarsinom;
  • Moderat differensiert;
  • Lav differensiert.

Sterkt differensierte svulster har relativt utviklede celler som er svært lik de i sunt vev. Dessuten kan en del av cellene i svulsten helt formes korrekt. Noen ganger er dette faktum grunnen til feilaktige konklusjoner, og en uerfaren lege kan til og med "se" svulsten og ta den til en annen, ikke-tumor-patologi.

Meget differensiert adenokarsinom er i stand til å danne strukturer, som modne celler i slimhinnene eller kjertlene. Det kalles papillær, når cellulære lag danner papiller, rørformet, dersom celler danner tubuli som ekskretjonskanaler i kjertlene, trabekulære, når celler blir "lagt" i partisjoner osv. Hovedegenskapen til et svært differensiert adenokarcinom fra posisjonen til den histologiske strukturen anses å være svært lik normalt vev i nærvær av noen tegn på atypia - store kjerne, patologiske mitoser, økt proliferasjon (reproduksjon) av celler.

Moderat differensiert adenokarsinom kan ikke "skryte" av en slik høy celleutvikling som en svært differensiert art. Dens elementer i deres struktur begynner å drive seg bort fra modne celler, stopper ved mellomstadier av modning. I denne typen adenokarsinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellene i forskjellige størrelser og former er intenst delte, og i kjernene kan de ses et stort antall unormale mitoser. Epithelets strukturer blir uorden, i noen fragmenter ser neoplasi fremdeles på modent vev, i andre (og de fleste) mister det vev og celleorganisasjon.

Lavverdig adenokarsinom anses å være ugunstig når det gjelder kurs og prognose av en variant av glandulær kreft. Dette skyldes at cellene slutter å modnes til minst den minst utviklede staten, skaffe seg nye funksjoner, intenst splitte og raskt overta mer og mer territorium rundt dem.

Med tap av tegn på modenhet øker også de intercellulære kontaktene, og med en reduksjon i graden av differensiering øker risikoen for cellefjerning fra hovedklyngen, hvoretter de lett faller inn i karetveggene, ofte skadet av tumormetabolitter, og metastasiseres med blod eller lymfestrøm.

metastase - en egenskap som er mest karakteristisk for dårlig differensierte svulster

Den farligste typen adenokarsinom kan betraktes som utifferentiert kreft. Med denne typen neoplasi er celler så langt i sin struktur fra normen at det er nesten umulig å bestemme deres kilde. Samtidig er disse uutviklede cellene i stand til ekstremt rask deling, på kort tid som fører til utseendet til en stor svulst.

Rapid divisjon krever store næringsstoffer, som svulsten "ekstrakter" fra pasientens blod, slik at sistnevnte raskt mister vekt og opplever en sammenbrudd. Etter å ha utskilt metabolske produkter under intensiv reproduksjon forgiftes utifferensiert adenokarsinom pasientens kropp med dem, forårsaker metabolske forstyrrelser.

Å ødelegge alt i sin bane på kortest mulig tid, blir utifferentiert kjertelkreft introdusert i nærliggende vev og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en av de viktigste manifestasjonene av ethvert adenokarsinom, som det kan innse ganske raskt fra øyeblikket av utseendet.

En av egenskapene til lav- og utifferentierte svulster er muligheten for at celler skal anskaffe nye egenskaper. For eksempel begynner en neoplasm å utskille slim (slimete kreft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse prosessene påvirker uunngåelig de kliniske manifestasjonene.

Adenokarsinom i diagnose

Ofte i utdrag eller konklusjoner av leger kan du finne setninger som "kolon sykdom", "c-r prostata". Så sluppet kan indikere forekomst av kreft. Mer nøyaktige diagnoser inneholder navnet på neoplasma, i dette tilfellet adenokarsinom, med obligatorisk indikasjon på graden av differensiering - høyt, moderat eller dårlig differensiert.

Graden av differensiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med høyere G, desto lavere modenhet av neoplasi, det vil si en svært differensiert tumor tilsvarer G1, moderat differensiering - G2, dårlig differensiert G3, anaplastisk (utifferentiert kreft) - G4.

Diagnosen kan indikere type struktur - rørformet, papillær, etc., hvordan og hvor kreften hadde vokst, og hva endrer det forårsaket. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, hvis de eksisterer, så er de påvisende steder angitt.

Risikoen for metastase er direkte relatert til graden av adenokarsinom differensiering. Jo høyere det er, de senere metastaser vil bli funnet, fordi cellene fortsatt har sterke koblinger med hverandre. Med dårlig differensiert adenokarcinomer, opptrer metastaser raskt.

Favorittveien for å spre kjertelcellerceller anses å være lymfogen - gjennom lymfekarene. Fra alle organer samler disse karene lymfene og leder det til lymfeknuter, som fungerer som et slags filter som inneholder mikroorganismer, proteinmolekyler, utdaterte celler og deres fragmenter. I tilfelle av kreftvekst beholdes cellene også av lymfeknuter, men dø ikke, men fortsetter å formere seg, og danner en ny svulst.

Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, samt "rekkevidde" av deres fordeling, er angitt med bokstaven N med det tilsvarende tallet (N0, N1-3). Påvisning av metastaser i nærliggende lymfeknuter - N1, i fjernkontrollen - N3, fravær av metastaser - N0. Disse symbolene i diagnosen adenokarsinom skal noteres.

Prognosen for kjertelkreft er direkte relatert til graden av differensiering av tumorceller. Jo høyere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sykdommen oppdages tidlig, og "svært differensiert adenokarsinom" vises i konklusjonen, spesielt når N0-1 er, anses prognosen som gunstig, og pasienten kan til og med håpe på en fullstendig kur.

Utsikten til dårlig differensiert adenokarsinom er mye vanskeligere å kalle godt. Hvis det ikke er metastase, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle pasienter. Når en svulst sprer seg til naboorganer, er det stor grad av lymfogen eller hematogen metastase, spesielt utenfor kroppsområdet der svulsten vokser, pasienten kan anses å være samarbeidsvillig, og behandlingen vil bestå hovedsakelig av støttende og symptomatiske tiltak.

Spesifikke adenokarcinomtyper

Forløpet av glandulær kreft er på mange måter liknende, men en eller annen av deres varianter kan seire i forskjellige organer. Så, blant tumørene i magen, er den fremste varianten adenokarcinom. Dette er ikke tilfeldig, fordi slimhinnen i dette organet er en stor overflate av epitelet, og i tykkelsen er det konsentrert et stort antall kjertler.

I dette henseende er det indre lag av tarmen også en "fruktbar" jord for veksten av adenokarsinom. I tyktarmen er høyt differensierte arter det hyppigste - tubulære, papillære adenokarcinom, derfor er prognosen for tarmkirtelkreft vanligvis gunstig.

Lavverdige varianter av adenokarsinom i mage-tarmkanalen er ofte representert ved kreftformet kreft, hvor cellene danner aktivt slim, selv og dør i det. Denne kreften går negativt, tidlig metastasererer til lymfeknuter i nærheten av magen, mesenteri, og gjennom blodkarene når leveren og lungene.

Kreft i livmoren oppstår fra livmorhalsen eller legemet, hvor kilden blir det indre laget - endometrium. I dette organet observeres forskjeller i forekomsten av kjeftkreft avhengig av den berørte delen: i livmoderhalsen er adenokarcinomer relativt sjeldne, signifikant dårligere når det gjelder frekvensen av squamecellkarcinom, mens i endometrium er adenokarcinom den vanligste varianten av neoplasi.

Blant lungetumorer utgjør adenokarcinom ca. En femtedel av alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsakelig i de perifere delene av bronkialtreet - de små bronkiene og bronkiolene, det alveolære epitelet. Den tiende delen består av lavdifferensiert kjertelkreft - småcellet, bronkioalveolært.

Et karakteristisk trekk ved lungeadenokarsinom kan betraktes som tidlig metastase med en relativt langsom vekst av primærtumoren. Men når en sykdom oppdages i første fase, er det mulig å oppnå en overlevelse på opptil 80%, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

I prostata kreft utgjør adenokarcinom ca 95% av tilfellene. Prostata er en typisk kjertel, så denne frekvensen av kjertelkreft er forståelig. Svulsten vokser ganske sakte, noen ganger opptil 10-15 år, mens klinikken kanskje ikke er lys, men tidlig metastase til bekkenlymfeknuter gjør sykdommen farlig og kan påvirke prognosen vesentlig.

I tillegg til disse organene finnes adenokarcinom i bryst, bukspyttkjertel, hud, munnslimhinne. Spesielle typer - hepatocellulært og nyrecellekarcinom, som faktisk er adenokarcinomer, men har en utmerket struktur, siden deres celler ikke ligner kjertelepitelet, men med elementer av disse organene som danner hovedparten av parenkymen.

Dermed er adenokarsinom en utbredt morfologisk type tumorer med svært forskjellige lokaliseringer. Å finne en indikasjon på dens tilstedeværelse i diagnosen, må du være oppmerksom på graden av differensiering, som bestemmer vekstraten og prognosen. Tilstedeværelsen av metastaser er også et viktig prognostisk tegn på kjertelkreft.

Ved diagnosen av svært differensiert adenokarsinom i tilfelle vellykket behandling, er overlevelsesraten ganske høy og når 90% eller mer på visse kreftsteder. Moderat differensierte adenokarcinomer kan gi en sjanse for liv med tidlig deteksjon hos omtrent halvparten av pasientene, dårligere differensierte og utifferentierte adenokarcinomer er preget av lav forventet levetid hos pasienter, vanligvis i nivået 10-15% og under.

Mage-adenokarsinom

En ondartet neoplasma i en av delene av magen, som har blitt svært vanlig de siste årene, kalles adenokarsinom i magen. Legene har lagt merke til at det ofte forekommer en svulst som følge av aktive, langvarige virkninger av Helicobacter pylori, nedsatt immunitet, sår i fordøyelseskanalen eller operasjonen i magen. Bruken av et stort antall nitrater, hvis metabolisme i magen slutter med dannelsen av nitrosaminer. Destruktive mageslimhinnen blir årsaken til at tumorprosessen påbegynnes.

Statistisk analyse av forekomsten av sykdommen indikerer hyppig deteksjon av den i kohorten 40-50 år. Sykdommen utvikler seg gjennom årene, en tilstand av kronisk lav utskillelse av saltsyre eller polypper bidrar til dette. Noen ganger utvikler adenokarsinom i magen i flere tiår.

Grafen viser de mest signifikant muterte gener av mage kreft.

Sykdommen er blant de livstruende, som metastase til nærliggende organer (eggstokkene, lungene, leveren, etc.) begynner i de tidlige utviklingsstadiene, når ondartede celler løsner lett fra knuten og bæres av blodstrømmen.

Utviklingen av kreft kan provosere alkoholmisbruk og røyking, forekomsten i miljøet av kreftfremkallende stoffer som overskrider maksimalt tillatt grenser, arvelig predisposisjon.

Kreft er 1,5 ganger oftere funnet hos menn enn i svakere kjønn. Merket følsomhet for sykdom hos elskere av salt, fettete og krydret smak.

Sykdomsklassifisering

Adenokarsinom i magen forekommer i flere former som har et annet grunnlag for å skille dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis har Bormans klassifisering av sykdommen blitt mer populær enn andre. I henhold til den angitte skjønn, er det utpekt 4 typer adenokarsinom.

  1. Polyploid tumor. Den har den mest gunstige prognosen for alle svulster. Det er ingen byrde med et sår, det er et klart skille med grensevev. Det forekommer hos en pasient ut av 18-20 som lider av mage kreft.
  2. Ulcerativ type svulst. Omtrent en tredjedel av alle pasientene viser denne typen svulst, som ikke alltid er ondartet i histologisk analyse. Buen av svulsten er ikke alltid tilstede, dens hovedtrekk er de ujevne kanter av sårformede deler av slimhinnen.
  3. Det er farligere enn de to første typene av ulcerert svulst, som har metastaser i tidlig periode. Individuelle karsinomceller trenger inn i de dype lagene, mens andre raskt spres av blod til andre organer.
  4. Skyrrhs, som de kalles formasjoner med diffus infiltrasjonstype svulst, har en omfattende lesjon, som er i stand til å fange lag av celler under slimhinnen. Pasienter begynner å utvikle tidlige tegn på sykdommen, når metastase allerede har begynt. Den gunstige prognosen for diffus infiltrasjonstype kreft er det verste.

Av strukturens natur skiller adenokarcinom i magen seg 3 typer.

Svært differensiert type

En godt differensiert svulst, som andre typer kreftformer, må underkastes en grundig undersøkelse. Formålet med undersøkelsen er å identifisere årsakene til tumorutvikling for å påvirke deres eliminering.

For alle manifestasjoner av en svært differensiert kreft er det opprettet en gruppe provoserende faktorer. Den eldre er den farligste alderen for utviklingen av svært differensiert kreft. Årsakene til fremdriften av svulsten er arvelig predisposisjon, ubalansert ernæring med brudd på regimet og utvalg av produkter som brukes. Analsex og virusinfeksjon som forårsaker papillomer er også kjent som faktorer som initierer en svært differensiert tumor i mage-tarmkanalen.

Årsakene som er oppført som risikofaktorer ved forekomsten av en ondartet neoplasma i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus og langvarig bruk av visse syntetiske stoffer, kan ikke utelukkes.

Dårlig differensiert svulst

En farlig type kreft på grunn av lav differensiering av ondartede celler av selvregenerering eller migrering fra andre organer og vev. Den raskeste og mest aggressive typen malignt karsinom. Prognosen består av aktualitet for søknad om spesialisert hjelp til onkologer. Graden av differensiering tjener som en viktig indikator for å lage en prognose, siden deres forhold ble funnet i form av direkte proporsjonalitet.

Egenskaper av behandling vil bestå av en spesifikk algoritme. Først tar de til kirurgisk fjerning av lymfeknuter, hvoretter kjemoterapi og radiologiske prosedyrer foreskrives. Ved behandling av kreft er pasienten underlagt vitaminisering og ernæring i henhold til en diett sammensatt av en lege.

Moderat differensiert adenom

Svulsten er ikke fullt differensiert, siden den har en fuzzy forbindelse med den histologiske strukturen. De spesifikke tegnene på svulsten er uskarpe. Av denne grunn er det tatt hensyn til vanlige tegn. Bare en erfaren spesialist kan avsløre de karakteristiske egenskapene til mage-tarmkanalen, derfor ved å identifisere en svulst, til tross for sin mindre farlige natur enn den dårlige differensierte typen, er det nødvendig å stoppe det.

Stadier av en ondartet svulst

Meget differensierte og moderat differensierte svulster viser ikke klare stadier, den trinnvise prosessen er tydelig synlig i dårlig differensierte svulster. Null-scenen bør vurderes asymptomatisk karsinom fremgang bare på slimhinnen.

  1. I den første fasen opptar neoplasma ikke bare slim og submukosa, men finnes også i lymfeknuter.
  2. Den andre fasen. I lymfekjertet av lymfevev, er gjenfødelse merkbar. Lesjonen når det glatte muskellaget i magen.
  3. I tredje trinn spores topografien av adenokarsinom i alle vev i magen. Lymfeknuter er helt berørt.
  4. Det siste, fjerde stadiet er preget av forekomsten av karsinomprosesser (metastase) i nabolandene og nærliggende vev.

Adenokarsinom på et tidlig stadium. A: EGC type I. Tumor viser fremspringende lesjon mer enn 2,5 mm i høyden. B: BEGC type. Svulsten er litt forhøyet og ser ut som plakk. C: EGC type IIC. Litt undertrykt lesjon med uregelmessige sår. D: EGE type IIb + IIc. Kombinert flat og deprimert nederlag.

Symptomer på en neoplasm

De første stadiene av mage kreft viser ikke vanlige og spesifikke tegn. Senere oppdaget en rekke tegn av generell karakter. Pasienten faller raskt kroppsvekt, reduserer ytelsen, det er klager på impotens og rask tretthet.

Lokale tegn på adenokarsinom finnes i fordøyelsessystemet. I de tidlige stadiene av sykdommen kan tegn på kvalme og oppkast forveksles med andre gastrointestinale patologier. Advarsel pasienten og legen, når du samler historien, kan endre smaksmakene. Senere blir ubehag og smerte i den epigastriske regionen med. Konstant halsbrann og hyppig gjenkjenning av blod i avføring og oppkast av pasienten indikerer utskifting av epitelvev og nedbrytning av ondartet karsinom med nederlag av makrofager. Blodtap bidrar til utviklingen av anemisk prosess. Når smerte er notert i hypokondriet, bein, bryst, svulmer metastaserne trygt i steder av smerte.

Diagnose av sykdommen

Når transformasjoner oppdages i mageslimhinnen ved hjelp av esophagogastroduodenoskopi, tas en biopsi med en neoplasm-samling av celler for histologisk analyse.

En mindre informativ metode for deteksjon er radiografisk undersøkelse med innføring av et kontrastmiddel. Denne metoden er verdifull for å beskrive konturene av en kreft, dens størrelse og lokalisering. Metoden tillater også å oppdage en reduksjon av den kinetiske patensen i magen.

Karsinomivået bestemmes av ultralyd. Resultatene avslører metastaser i lymfeknuter og lever.

Graden av utvikling av kreft, tilstanden til kroppen som helhet og tilstedeværelsen av metastaser i andre organer blir vurdert ved hjelp av laparoskopi og datatomografi.

Behandling av adenokarsinom

Den eneste mulige metoden for å eliminere en kreftvulst er radikalt behandling med fjerning av lesjonsstedet med omkringliggende lymfeknuter som omgir den. I senere stadier, når lesjonen er signifikant, blir total fjerning av mageseksjonen påført. Etter å ha arrestert svulsten, blir vevet overført til en histologisk beskrivelse. Onkologer får en detaljert beskrivelse av mikrodrogen og makropreparasjonen. Etter fjerning av adenokarsinom foreskrives pasienter medisiner som inneholder mage-enzymer, antacida, kjemoterapeutiske midler.

Folkemedisin

Behandling ved hjelp av folkemetoder utelukker ikke pasientens tilstand, spesielt siden fokuset på helbredelse består i å konsumere planter som øker sekresjonen av saltsyre med fôrceller for å kompensere for stoffets mangel på grunn av skade på en del av cellene. Men å stole på at folkemetoder for eksponering for svulsten er livstruende.

Fra plantens folkemidler for kreftkontroll, er tinktur på valnøttpartisjoner, bjørkens sopp, akonitt-tinkturer og potetblomster kjent.

forebygging

Generelle profylaktiske tiltak for å hindre gastrisk kreft inkluderer et balansert kosthold, utelukkelse fra dietten av saltet, røkt og andre matvarer som er forbudt for bruk i noen sykdom. Nektelse av dårlige vaner, overholdelse av reglene for en sunn livsstil hemmer sykdomsutbruddet.

Spesielle gastrisk kreft unnlatelse tiltak - en årlig fysisk undersøkelse etter 45 år. Spesiell oppmerksomhet bør gis til personer som har kreft i fordøyelsessystemet i slektsstreet.

outlook

Generelle statistiske data om pasientens overlevelse etter kirurgisk fjerning av en ondartet svulst i magen er meningsløs, fordi klager med onkologer overgår på forskjellige tidspunkter. For pasienter som søkte om hjelp på et sent stadium av kreft, overlever ikke overlevelsesgraden 20.

Etter kirurgi i medisin, brukes metoden for å vente. Hvis årsakene til kreft ble eliminert og operasjonen var vellykket, så er pasienten innen 5 år under medisinsk og laboratoriekontroll. Etter denne perioden forlater pasienten listen over kreftpasienter, da han beseiret kreft.

  • Er du lei av magesmerter, kvalme og oppkast...
  • Og denne konstante halsbrann...
  • For ikke å nevne stemmene i stolen, vekslende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sykdom...

Derfor, hvis du lider av et sår eller gastritt, anbefaler vi at du leser bloggen til Sergey Korotov, leder av Institutt for gastrointestinale sykdommer.

Mage-adenokarsinom

I dag har hvert sekund en viss patologi forbundet med fordøyelseskanalen. Feil kosthold, kvaliteten på maten som er konsumert, måltidenes frekvens - alt dette fører til økt forekomst. Adenokarsinom i magen er en av de sykdommene som i økende grad blir diagnostisert i dag. Forekomsten av denne patologien er ganske høy, den rangerer fjerde blant det totale antallet av alle tumor-neoplasmer. Antallet av nitritt og nitrat inneslutninger i produkter fra hyllene av butikker som kan påvirke mageslimhinnen negativt, er skyld.

definisjon

Adenokarcinom i magen er en kreftpatologi, hvor cellene stammer fra slimete epitel, som er mages indre innside. Som et resultat av en funksjonsfeil i replikasjonen av det genetiske apparatet i en celle, oppstår malign degenerasjon som fører til dannelsen av en patologisk inkludering som kan føre til tragiske konsekvenser for livet.

Foto av adenokarsinom i magen

Den mest klassiske lokaliseringen anses å være antrum og pylorisk. Dette skyldes det faktum at disse spesielle områdene i magen er mest utsatt for de mekaniske effektene av dårlig tygget mat, og for stort traume, som det er kjent, fører til malignitet.

anatomi

Magen er en del av den menneskelige fordøyelseskanalen, som er en poseformet masse, hvis funksjoner er som følger:

Mekanisk bearbeiding av mat.

Saltsyreproduksjon.

Delvis gjæring av proteiner og karbohydrater.

Utvikling av den interne faktoren av Kastla, som er involvert i arbeidet med blodkoagulasjonssystemet.

Desinfeksjon av mat ved behandling med magesyre.

I strukturen på dette orgelet er fremre og bakvegger skilt ut, stor og liten krumning. Hullet som kommuniserer magen med spiserøret kalles hjerte, her er bunnen av magen. Utgangsåpningen er den pyloriske delen, hvorpå matbolusen beveger seg til tolvfingertarmen.

Utløpet av venøst ​​blod utføres i portalveinsystemet, og lymfatisk utstrømning i de regionale lymfeknuter, som ligger i nær hjertezonen rundt esophagus, i leveren. Det er nødvendig å vite for en bedre forståelse av måtene til metastaser av magesår i magen.

Foto av magen i kuttet

I strukturen av magesvampen er det tre skaller - slimhinnen, som vender mot organhulen, muskuløs og serøs, som vender mot bukhulen.

Årsaker til utvikling

Utviklingen av hvilken som helst kreftpatologi har ikke blitt pålitelig studert. Adenokarsinom i magen er ikke noe unntak. Imidlertid har kliniske studier avslørt risikofaktorer som øker risikoen for magekreft betydelig. Slike skadelige agenter inkluderer følgende:

Misbruk av tobakk og alkohol.

Å spise grønnsaker og frukt som er rike på nitrater og nitritt.

Helicobacter pylori infeksjon.

Sårhistorie - i dette tilfellet er maligniteten til den ulcerative defekten med dens degenerasjon i gastrisk adenokarsinom mulig.

Kronisk eksponering for stress.

Burdened familiehistorie av forekomsten av gastrisk adenokarsinom.

Tilstedeværelsen av kronisk gastrit av ulike typer.

Polyposis av magen i magen.

En historie om livets kirurgiske inngrep på denne kroppen.

Tilstedeværelsen av disse faktorene kan øke sannsynligheten for sykdommen betydelig, men selv deres fravær gir ikke en absolutt garanti for kreftbeskyttelse.

klassifisering

Avhengig av lokalisering, for adenokarsinom i magen, er det identifisert visse koder i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen: fra C16 til C16.9. Ifølge statistikk, blant det totale antall tumor-neoplasmer, som vanligvis forekommer i menneskekroppen, er gastrisk adenokarsinom den fjerde.

Også moderne klinikere har utviklet mange klassifikasjoner med større spesifisitet slik at de forstår størrelsen, etiologien, histologisk struktur av adenokarsinom i magen.

Onkologer skiller fem hovedtyper av denne patologien:

  • Begrenset polyposis.
  • Pseudosår, som i utgangspunktet diagnostiseres som en ulcerøs defekt.
  • Malignt sår.
  • Diffus adenokarsinom.
  • Nonsecretory type

Følgende er en mer spesifikk klassifisering:

  • Papillær adenokarcinom.
  • Slimete.
  • Ringformet celletumor.
  • Tubular adenokarsinom i magen.

Histologisk skille disse typene:

  • Dårlig differensiert adenokarsinom i magen.
  • Svært differensiert adenokarsinom i magen.
  • Moderat differensiert adenokarsinom i magen.
  • Uifferensiert svulst.
  • Uifferensiert svulst.

Adenokarsinom med lav grad av differensiering

Denne typen svulster inkluderer ondartede neoplasmer, som begynner deres utvikling fra glandulære celler i mageslimhinnen. Lav morfologisk sikkerhet for celler fører til aggressiv vekst i det omkringliggende vevet og tidlig utvikling av metastaser.

Prognosen for denne patologien er relativt ugunstig. Svak respons på kjemoterapi og rask utvikling av komplikasjoner er årsaken. Valget av terapeutisk taktikk i denne situasjonen avhenger av vekten av kriteriene fastsatt av spesialisten.

Moderat differensiert adenokarsinom i magen

Denne typen gastrisk kreft er noe gjennomsnittlig, både når det gjelder morfologisk sikkerhet av cellene, og når det gjelder prognoserespons og overlevelse. Strukturen av svulstdannelsen er ganske lik den normale strukturen til mageslimhinnen, men samtidig utfører disse cellene ikke sine funksjoner, men avgir forskjellige toksiner og fører til utvikling av metastaser.

På bildet: histologi av moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

Eksperter mener at dette adenokarcinomet ikke er en livstruende tilstand, fordi den ble funnet i tidlige stadier og kan herdes med høy grad av effektivitet. Imidlertid er ikke definisjonen av denne patologien i de tidlige stadiene uten legemiddelintervensjon og spesielle diagnostiske tiltak ikke mulig. I denne forbindelse er det sykdommen er ganske farlig for menneskelivet.

Svært differensiert adenokarsinom i magen

Utviklingen av kreft utvikler seg etter transformasjon av en eller en gruppe celler etter et brudd i koden for genetisk informasjon. På grunn av dette utvikler en sammenbrudd i forbindelsen mellom normale celler og paraneoplastiske celler, som også mister evnen til å utføre sin normale funksjon.

Utviklingen av denne typen svulster er ledsaget av et svakt brudd på cellens morfologiske struktur. Dette betyr at den nye typen celler likevel delvis utfører funksjonene som er tildelt dem av natur og har nesten samme intracellulære struktur. Mikrodrogen fremstilt som et resultat av biopsi av en svulst ser ganske lik normale celler i en magehinne i en mage.

Dermed er en svulst med høy grad av differensiering regnet som den minst farlige sykdommen på grunn av den raskeste mulige responsen på behandlingstaktikk og den sjeldne utviklingen av metastaserende lesjoner av fjernt vev. Overlevelse i denne patologien er ganske høy.

Tubular adenokarsinom i magen

Denne typen kreft i mageslimens mukøse membran er et bredt forgrenet rør, som er omgitt av bindevevstroma.

Morfologisk ser cellene ut som sylindre eller terninger, dette antyder en ganske ondartet grad av normal celledegenerasjon. Det er også en akkumulering av slim mellom cellene, som noen ganger undertrykker utviklingen av cellulære strukturer av volumet.

Histologi. Tubular adenokarsinom i magen

Hvis det oppdages symptomer eller om denne patologien mistenkes, er det presserende å ta medisinsk inngrep for å klargjøre diagnosen og velge den mest effektive behandlingstaktikken. Strukturer som representerer denne typen svulst kan være både enkle og vidt forgrenede strukturer. Dette fører til frigjøring av store mengder slim.

symptomer

Adenokarsinom av gastrisk lokalisering er preget av en relativt langsom vekstrate. I de første stadiene av sykdommen er det ingen tegn eller symptomer. Av denne grunn er statistikken om tidlig deteksjon ganske uheldig.

Det første stadiet er preget av manifestasjon av ikke-spesifikke forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, for eksempel halsbrann, tyngde eller mild smerte i epigastriske regionen, mangel på appetitt om morgenen. I denne forbindelse observeres ofte avvisning av vegetabilske proteiner, da adenokarsinom fører til en økning i prosessene for proteinforfall i mage og tarm.

Årsaken er en reduksjon i utskillelsen av saltsyre av parietale celler på grunn av gastritis. På bakgrunn av disse omstendighetene og aversjonen mot kjøttmat reduseres pasientens vitalitet, vekttap utvikler seg til cachexia. Og videre, med utviklingen av sykdommen utvikles sekundære symptomer, som fremkommer på grunn av komplikasjonen av metastasering.

De hyppigst forekommende kliniske manifestasjonene bør omfatte følgende:

Følelse av tyngde eller ømhet i overlivet. Sammenlignet med den vanlige ulcerative defekten i magen eller tynntarm, er tilstedeværelsen av smerte ikke forbundet med sult eller spising. Hun er permanent.

Problemer med avføring. Dette problemet oppstår på grunn av økt proteinforfall, noe som fører til forstoppelse, oppblåsthet, og påvirker også atrofisk gastritt, noe som utvikler seg på grunn av en nedgang i antall friske celler i mageslimhinnen.

Vekttap helt opp til cachexia.

Stadig øke temperaturen til subfebrile tall.

Oppkast, noen ganger med en blanding av skarlet blod.

Svette av avføring, som utvikler seg med blødning fra adenokarcinomkomplikasjoner.

diagnostikk

Hvis du finner symptomene ovenfor, bør du søke hjelp fra en lege. Kun en spesialist er i stand til å gjennomføre en full undersøkelse i samsvar med alle standarder for internasjonal medisinsk behandling. Utviklingsstaten for moderne medisin har nådd disse mulighetene ved etablering av denne diagnosen med lokalisering, størrelse, histologisk form og tilstedeværelse av metastaser er ikke et problem.

Når du besøker en lege, forventes du å ha et slikt sett med aktiviteter og handlinger fra hans side:

Å finne ut om sykdommens omstendigheter, dens historie, livshistorien og forekomsten av kreftpatologi i nærmeste familie.

Gjennomføre en generell undersøkelse, som inkluderer palpasjon, perkusjon og auskultasjon.

  • Gullstandarden for å oppdage gastrisk adenokarsinom er esophageal gastroduodenoscopy med biopsi. Det er denne metoden som lar deg visualisere det berørte området uten kirurgi, ta vev til histologisk analyse og etablere den endelige diagnosen.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning kan detektere fokus på metastasiske lesjoner av fjernt vev.
  • Radiografi med barium gir informasjon om tilstanden til slimhinnet og tilstedeværelsen av gastrisk deformitet ved en tumor eller stenotisk prosess som følge av et sår.
  • Laboratoriediagnostiseringsmetoder inkluderer komplette blodtall, biokjemi og leverfunksjonstester. Det er også mulig å bestemme nivået av tumormarkører i pasientens blod.

behandling

Etter alle nødvendige diagnostiske tiltak og etablering av den endelige diagnosen, er det nødvendig å bestemme behandlingstaktikken. Det avhenger av mange parametere, inkludert lokalisering, størrelse, stadium og histologisk komponent av adenokarsinom.

I de tidlige stadier utføres en kirurgisk utskjæring av svulsten med en del av det omkringliggende friske vev og plastikkirurgi i magen ved hjelp av en av de kjente metoder. Det er mulig å gjennomføre en subtotal eller total reseksjon av magen. Etter slike operasjoner er det nødvendig å overføre pasienten til parenteral ernæring, ellers kan død fra utmattelse forekomme.

I de senere stadiene kan kirurgisk behandling enten være mindre effektiv eller helt uegnet. På det siste stadium av sykdommen invaderer svulsten de omkringliggende organer og vev, hvor den kirurgiske fjerning av dem kanskje ikke er forenlig med livet.

I slike tilfeller skal du bruke et palliativt forløb av kjemoterapi og stråling med små doser av stråling. Bruken av komplisert terapi viser de mest gunstige resultatene, men ikke i det siste stadiet. Hvis det oppdages en krymping, er det mulig å forbedre livskvaliteten eller redusere smerte.

Adenokarsinom i magen - en form for sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen og dens behandling

Adenokarsinom i magen er en av de vanligste former for ondartet sykdom i dette organet.

I de første stadier forekommer dannelsen av en kreftformet svulst av denne typen med nesten ingen karakteristiske endringer i helse, derfor er adenokarsinom sjelden oppdaget i første fase.

En karakteristisk forskjell i adenokarsinom kan kalles det tidligere utseendet av sekundære foki av den ondartede prosessen, det vil si metastase. Dette forverrer ytterligere sykdomsforløpet.

Konseptet og statistikken av sykdommen

Adenokarsinom utvikler seg fra kvelte epitelceller som har gjennomgått atypiske endringer under påvirkning av en rekke provokerende faktorer.

Denne typen kreft i magen utvikler seg hos de fleste pasienter, ifølge statistikk utgjør adenokarcinom nesten 95% av alle ondartede svulster.

På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen i medisinsk litteratur er det referert til som magekreft.

Dannelsen av adenokarsinom kan ta flere år, noen ganger når denne perioden 15-20 år.

Klinisk manifest gastrisk kreft i de fleste undersøkte pasienter begynner etter ca. 45 år.

Gastrisk adenokarsinom fører til utvikling av metastaser i over 82%. Sykdommen er mer utsatt for menn. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep ikke mulig, siden den ondartede prosessen involverer organer, lymfeknuter og vev i nærheten av magen.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av adenokarsinom i magen er en utbredt forstyrrelse av blodtilførsel og næring av veggene og undertrykkelse av sekresjon i kroppen. Slike patologiske forandringer skyldes oftest kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.

Blant de viktigste årsakene til mage kreft er:

  • Eksponering for tobakk tjære og etylalkohol. Adenokarcinom oppdages i de fleste tilfeller hos pasienter med langvarig røykopplevelse og misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Irrasjonell mat. Risikoen for å utvikle magekreft er forhøyet hos folk som foretrekker å spise fett, røkt og høyt salt mat. I slike retter er det mange spesielle stoffer - nitritt. Når de kommer inn i magen, blir de påvirket av saltsyre, og komplekser dannes som skader slimlaget og derved forårsaker transformasjon av normale kjertelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse av diett med minimal forbruk av kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganismen forårsaker infiltrativ gastritt, som oppstår med atrofiske forandringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infeksjon med Helicobacter pylori, øker sannsynligheten for en kreftprosess.

En viss verdi i dannelsen av gastrisk adenokarsinom er gitt til genetisk predisposisjon. Gjennomført forskning har fastslått at kreftceller i magen nesten aldri utvikler seg, hvis det ikke er bakgrunnssykdommer.

Sannsynligheten for dannelse av adenokarsinom øker hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritt.
  • Peptisk sår sykdom.
  • Polyps i magen.
  • Operasjoner på orgel.

De fleste pasienter med adenokarsinom i magen lever i økologisk ugunstige områder, arbeider i farlige næringer og deres alder er over 50 år.

klassifisering

Gastrisk adenokarsinom har flere klassifikasjoner. I følge klassifiseringen av Bormann er magekreft delt inn i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrenset type svulst.
  • Ulcerativ, preget av utvidede ytre grenser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge endringene ligner det på magesår.
  • Diffus type adenokarsinom.
  • Uklassifisert type gastrisk kreft.

Foto av polypropen adenokarsinom i magen

  • Papillær adenokarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser inn i kroppens hulrom, er formformen fingerformet.
  • Tubular adenocarcinoma i magen består av forgrenede eller cystiske utvidede strukturer.
  • Den slimete underarten av kreft. I den maligne prosessen er slim kontinuerlig produsert, det er merkbart under gastroskopi.
  • Signetcelle kreft. Isolerte kreftceller infiserer koffertens vegger.

Etter type struktur er adenokarsinom i magen delt inn i:

  • Lav differensiert. Strukturen til denne svulsten er ikke avhengig av organets vevtype, sannsynligheten for tidlig utvikling av metastase økes. Den har en av de høyeste gradene av malignitet.
  • Svært differensiert svulst er en utdanning, hvor cellene er skiller seg fra friske. Utfallet av sykdommen kan betraktes som gunstig.
  • En moderat differensiert kreftvulst er preget av et stort utseende av atypiske celler sammenlignet med en svært differensiert form.
  • Ikke-differensiert adenokarsinom er en svulst der kjertelignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Uifferensiert form av adenokarsinom i magen er preget av uttalt malignitet av atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårlig differensiert adenokarsinom i magen

En dårlig differensiert form for adenokarsinom blir eksponert når den minste grad av celledifferensiering er etablert. Det vil si at de mister sin spesialiserte struktur og ikke utfører den nødvendige funksjonen.

Videoen viser en lavverdig gastrisk kreft identifisert under gastroskopi:

Denne form for kreft har et aggressivt kurs, en ondartet formasjon dannes ganske raskt, og dannelsen av sekundærfokus på kreft forekommer raskt. Svulsten sprer seg i tykkelsen av veggene. Prognosen for dårlig differensierte former for kreft hos pasienter er ugunstig.

Svært differensiert

Særtrekkene til høyt differensiert gastrisk adenokarcinom inkluderer en liten tendens til at celler til polymorfisme. Det vil si at atypiske celler har en lignende struktur med vanlige glandulære epitelceller og fortsetter å utføre en del av deres funksjoner.

Patologiske endringer oppdages bare i cellekjernen, den blir langstrakt. Meget differensiert kreft vokser sakte, noen ganger passerer noen år før de første kliniske tegnene på sykdommen oppstår.

Denne form for adenokarsinom behandles ganske vel, men sjansen for at sykdommen ikke oppstår, er høyere hos pasienter med de første kreftstadiene.

Moderat differensiert

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er en mellomliggende tumor. Ifølge kurset er det nærmere svært differensierte svulster, men celler med endret struktur er funnet mye oftere.

Siden det ikke er noen karakteristiske manifestasjoner i denne formen for den ondartede prosessen, er det sjelden mulig å oppdage en tumor i tide. Dette skaper vanskeligheter i behandlingen, men hvis det utføres i tide, er prognosen for pasienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenokarsinom utvikler seg nesten alltid ganske sakte. I begynnelsen fører ikke den ondartede prosessen til forekomsten av bestemte tegn, og derfor er tidlig gjenkjenning av kjertelkreft oftest mulig under forebyggende undersøkelser eller under undersøkelse for andre sykdommer.

Pasienten virker oftest intolerant mot proteinfôr, dette gjelder kjøtt- og fiskeretter.

Videre er følgende symptomer forbundet med adenokarsinom i magen:

  • Smerte i magen. Intensiteten av smerten er ikke relatert til inntak av mat, slik det er tilfelle for magesår. Det vil si at smerten kan dukke opp før måltidet, etter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulle opplevelser gir ofte tilbake, skulderbladene, brystbenet.
  • Brudd på tarmbevegelser. En svulst i magen forårsaker mangel på riktig fordøyelse av mat, noe som igjen fører til diaré eller langvarig forstoppelse.
  • Fullstendig mangel på appetitt forekommer i sistnevnte stadier.
  • Vektreduksjon.
  • Rapid tretthet, sløvhet, tap av vanlig arbeidskapasitet.
  • Tarry avføring. Utseendet til svart avføring er et tegn på blødning fra magen, noe som kan indikere en desintegrasjon av svulsten med involvering av mageveggene og tilstøtende organer i den patologiske prosessen.
  • Oppkast av mat eller blod.

Underernæring og tilbakevendende blødning fører til utvikling av anemi, på grunn av dette blir menneskelig hud blek, gulaktig. Mangel på hemoglobin påvirker tilstanden til håret og neglene negativt.

Adenokarsinom i magen kan indikere periodisk økt salivasjon, en økning i kroppstemperatur på opptil 37,5 grader eller mer. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner følger ofte dannelsen av en ondartet svulst i magen.

Det må tas i betraktning at kjertelkreft i magen ofte fortsetter uten smerte og andre symptomer som indikerer en lidelse i mage-tarmsystemet. Det er disse svulstene som er mest farlige, siden de oppdages i de siste stadiene, der operasjonen ikke er effektiv.

stadium

Adenokarsinom i magen går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier.

  • Den tidlige scenen er når en ondartet neoplasm ikke sprer seg lenger enn slimhinnen. Svulsten er minimal i størrelse, det er ingen penetrasjon i nærliggende organer. På dette stadiet er toksiner isolert litt, så symptomene på rusmidler er praktisk talt fraværende, og det er ingen spesifikke manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger kan du være oppmerksom på et lite tap av appetitt.
  • Den andre fasen blir utsatt når svulsten begynner å okkupere muskellaget. Kreftceller inn i lymfesystemet, derfor kan nærmeste lymfeknuter vokse i størrelse. Symptomene er milde, de viktigste manifestasjoner av dette er forstyrrelser i fordøyelsen, liten smerte, dårlig appetitt, de første tegn på beruselse vises.
  • I tredje trinn tar tumoren alle lagene i magen og begynner å trenge inn i bukhinnen, leveren, bukspyttkjertelen, spiserøret. Sekundære fokus på kreftceller finnes ikke bare i nærmeste lymfeknuter, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadiet er preget av utseendet av mange metastaser.

diagnostikk

Hvis pasientens lege avslører tegn som ligner symptomene på adenokarsinom, tildeler han ham en serie undersøkelser. Ofte for diagnostisering av ondartede svulster i magen er foreskrevet:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Denne metoden er en av de mest informative, det lar deg bestemme ikke bare alle forandringer i mageshulen, men det er også nødvendig for å ta materiale for histologisk analyse.
  • Radiografi av magen med kontrastmiddel bestemmer plasseringen av formasjonen, viser brudd på orgelmotiliteten.
  • Ultralydsskanning er tildelt for å oppdage kreftprosesser i andre organer og lymfesystem.
  • Beregnet tomografi skanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metoden gjør det mulig å etablere hovedfokus og identifisere sekundære endringer.
  • En blodprøve er tildelt for å identifisere den inflammatoriske prosessen, tegn på anemi. I blodet er bestemt og tumormarkører, som indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess i kroppen.

behandling

Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom velges først etter en fullstendig undersøkelse. Hvis kreften er i de første stadiene, så er en operasjon nødvendigvis tildelt, hvor selve tumoren er fjernet med de forandrede tilgrensende vevene.

Det er mulig å fjerne det meste av magen eller fullføre reseksjonen. Nærliggende lymfeknuter er også sikker på å bli kuttet, siden kreftceller kan trenge gjennom fjerne organer gjennom dem.

Ved de siste stadiene av kirurgi er det upassende, siden det er umulig å frata en person, ikke bare en mage, men også alle vitale organer som er berørt av kreft.

I dette sykdomsforløpet foreskrives pasienten støttende terapi, som består i å utføre stråleeksponering, kjemoterapi-økter, ta smertestillende midler og legemidler som er rettet mot å forbedre magefunksjonen.

Hvis en voksende svulst gjør det vanskelig å flytte mat gjennom spiserøret, er det mulig å operere, noe som vil eliminere obstruksjon.

Kjemoterapi og strålebehandling sies foreskrevet før og etter operasjonen. Deres bruk vil ødelegge deler av kreftcellene, noe som reduserer risikoen for en gjentakende ondartet prosess.

Hvor effektiv er kjemoterapi?

Kjemoterapi for gastrisk adenokarsinom er foreskrevet i flere tilfeller:

  • Å lindre tilstanden til pasienten i avanserte stadier av kreft.
  • Å redusere veksten av svulsten og for å forhindre utseendet av sekundære foci.
  • Etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

Type kjemoterapi for hver pasient velges individuelt. Det finnes effektive behandlingsregimer hvor to eller flere kjemoterapi-stoffer brukes på en gang.

Slike behandling tolereres av de fleste ganske alvorlig, alvorlig kvalme og svakhet er bekymret, leukopeni oppstår med tilhørende manifestasjoner, hår faller ut.

Kjemoterapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og øker sjansene til en syk person for lengre forventet levetid. Effektiviteten av denne metoden for behandling av krefttumorer vil øke ved samtidig utnevnelse av strålebehandling og med mulighet for kirurgisk inngrep.

metastase

Dannelsen av metastaser i adenokarsinom forverrer sykdomsforløpet betydelig. Med denne type kreft er sekundære foci opprinnelig dannet i bukorganene, dette er leveren, bukspyttkjertelen, milten.

Atypiske celler kan komme inn i vevet rundt navle og lunger. Skader på lungevevet forårsaker utvikling av smertefull hoste, et angrep som kan ledsages av frigjøring av mucus stripet ly.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av adenokarsinom inkluderer:

  • Perforering av orgel. En svulst som opptar alle murene i magen, når den smelter, kan forårsake perforering med frigjøring av innholdet i magen i bukhulen. Dette fører til utvikling av peritonitt.
  • Blødning. Inntrengningen av svulsten i blodkarene forårsaker skade, noe som manifesteres ved periodisk blødning.
  • Stenose av pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen av væske i bukhulen utløses av kompresjonen av en utviklende svulst i de venøse karene.
  • Anemi. Redusert hemoglobin oppstår som følge av underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lenge en person vil leve med identifisert adenokarsinom i magen, avhenger av scenen av den ondartede prosessen med kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløpet.

Det verste resultatet blir alltid observert i fjerde fase - etter fem år, unngår bare to prosent av mennesker døden.

forebygging

Sannsynligheten for å utvikle gastrisk adenokarsinom er mye lavere hos de som alltid holder seg til prinsippene for sunn og rasjonell ernæring. Mangelen på påvirkning av tobakkarsinogener og alkohol reduserer også risikoen for endringer i magen i magen.

Det er også nødvendig å alltid huske at ikke behandlede sykdommer i magen kan gi impuls til dannelsen av atypiske celler. Derfor bør du alltid behandle kroniske sykdommer og konsultere lege dersom selv små endringer i fordøyelseskanalene opptrer.

Video om hvordan du kan få mage kreft:

Hvordan overvinne magekreft, fortell følgende video: