loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Adenokarsinom i tykktarmen

Neoplasma påvirker tykktarmen

Det vanligste moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen. Derfor bør behandlingen påbegynnes i alle stadier av den. Under denne sykdommen forstår den ondartede svulsten, som går til fjerde plass i utbredelsen. I dette tilfellet dannes nye vev, ved hjelp av serøs fylling av glandulære celler. Det er tilfeller når en svulst passerer inn i bukhulen, som går gjennom tarmene.

Et karakteristisk tegn på hvordan differensiert adenokarsinom i tykktarmen fortsetter er en årsak til høy dødelighet fra denne sykdommen, siden det er sannsynlig at sen diagnostisering er mulig.

Slike kreft utgjør åtti prosent av tarmslidene, oftest er cecum påvirket. Menn blir sykere oftere enn kvinner, og sistnevnte har en spesiell sykdom etter mage, lunge og brystkreft. Hvis du er over femti år gammel, bør du bli testet og foretrukket gjort regelmessig.

Siden sykdommen har få symptomer, er det ofte ikke oppmerksom på slike problemer, og det er vanskelig å identifisere en slik sykdom, fordi pasienten praktisk talt ikke føler noen problemer i kroppen.

Klassifiseringen av sykdommen - de viktigste forskjellene

Det er ulike muligheter for fordelingen av sykdommen. Vær oppmerksom på hvordan normale og syke celler skiller seg. Tre typer kolonadenokarsinom detekteres. Det handler om:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert.

Kreft er spredt over en liten overflate, det er svært få celler, slik at sykdomsprosessen går rolig og uten risiko for død. Meget differensiert kolonadenokarsinom kan sies å ha en meget gunstig prognose.

Meget differensiert adenokarsinom i tykktarmen passerer uten komplikasjoner, svulstene er litt forstørrede. Ved første øyekast ser de ut som upåvirket celler, slik at de kan fungere ved å utføre dette orgelets funksjon.

Vanligvis er utfallet alltid gunstig, selv eldre bor lenge, fordi ingen kreftceller dannes i andre organer. Folk lever minst fem år i 50 prosent av tilfellene, hvis deres alder er over femti.

Hvis en ung blir syk, er re-fremveksten av celler høy. Derfor, hvis kreftceller ble funnet i ham, så er han under seriøs observasjon. Siden bare 5% av befolkningen kan overleve 5 år i sin ungdom eller fullstendig gjenopprette.

Denne typen kreft rangerer fjerde i krefttumorer, som har alvorlige konsekvenser. Neoplasmer fyller organet på en slik måte at intestinal obstruksjon begynner, noe som vanligvis fører til at pasienten konsulterer en spesialist.

Det er fare for at store svulster klumper rive organets vegger, og dette medfører intern blødning, og fyller magehulen med kroppsavfallet. Det er fare i hullets utseende. Peritonitt utvikler, som allerede nevnt, som forverrer prognosen av sykdommen.

Derfor har det moderat differensierte adenokarcinom i tykktarmen en dårlig prognose for pasienter med denne sykdommen, siden moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen forandrer scenen lett og kan raskt nå det siste stadiet. Det er av denne grunn at sykdommen må behandles raskt. Remisjon er bare mulig ved behandling av en integrert tilnærming, når svulsten fortsatt er i et tidlig stadium.

Fem år kan leve med en svulst bare tretti prosent, og hvis den tredje fasen, så strekker femten knapt ut. Derfor er alt knyttet til hvor snart behandlingen begynte, hvor fort svulstene ble detektert og om mulig ble fjernet.

Lavtartet adenokarsinom i tykktarmen oppdages hos tyve prosent av pasientene, da det er i stand til å oppføre seg aggressivt og har sterkt infisert epitel. De vokser med høy hastighet, de har en høy grad av metastaser, selv om onkologi bare er oppdaget.

Lavverdig kolonadenokarsinom har en prognose som, sammenlignet med den første typen, ikke er veldig spesifikk, siden disse cellene mangler klare konturer, er de vanskelige å fjerne, de gir ofte metastaser. Siden kirurgisk metode er ubrukelig, behandles pasienten symptomatisk, spesielt siden utfallet er forhåndsbestemt.

Kurs for sykdom og skade på organer

Adenokarsinom i tykktarmen kan gi metastaser i nærmeste organer, det er også mulig metastase til fjerntliggende og lymfeknuter. Det er tre måter metastaser:

  • lymfogenitet, som forekommer i seksti prosent av tilfellene;
  • hematogenøsitet, som karakteriserer ti prosent av de som ankommer;
  • Implantasjon, når det berørte området kommer i kontakt med friske celler, faller 30 prosent av den gjenværende delen på disse pasientene.

Vanligvis påvirkes leveren og regionale lymfeknuter, mindre ofte når det til lungene og bekkenbenene, da metastaser kan spre seg til fjerne vev og ikke passere.

Komplikasjoner - hvordan man manifesterer

Siden dette er en kompleks sykdom, fører det til mange alvorlige komplikasjoner. Vi kan snakke om følgende:

  • obstruksjon - det lider 40 prosent, siden svulsten overlapper tarmen;
  • ruptur eller perforering av membranen, noe som fører til blødning i bukhulen
  • kreftceller danner der, som de kommer i kontakt med;
  • Fremveksten av organiske hull, for eksempel, vises de i det urogenitale systemet eller i prostata, og strømmer også inn i bukhulen.
  • kreftceller selv blir sårdannede;
  • Omstilling av kroppen når en del av kroppen er innebygd i den andre;
  • endringer i venstre side når fecal masser akkumuleres, danner en stol i form av bånd.

Diagnose av sykdom

Det er en slags adenokarsinom kalt mucinøs. Dette er en slags kreft som manifesterer seg i den rectovaginale og adrekterale fistelen. Mukinøs adenokarsinom i tykktarmen, prognosen etter kirurgi viser vanligvis en positiv. Kirurgisk inngrep gjøres etter at en biopsi er tatt, og utvider et stort spekter av slim.

Tumorer i dette tilfellet er små, så operasjonen er nødvendigvis indikert for pasienter. Etter operasjonen går tarmen tilbake til normal. Vanligvis er alt representert hovedsakelig av slim. Prognosen i dette tilfellet er mindre gunstig, så operasjonen er indikert, ellers faller tilbake og dannelsen av kreftceller i andre deler av kroppen er mulig.

Det viser seg at kolon mucinous adenocarcinoma er den farligste differensierte adenokarsinom i tykktarmen. Når alt kommer til alt, omfatter mucus hele tarmrommet, noe som fører til forstoppelse. I tillegg er det fortsatt fare for sterk metastatisering.

Å identifisere sykdommen ved hjelp av ulike metoder

Mucinous adenokarsinom og colon adenokarsinom temnokletochnaya viser de enkelte fibre i form av slim dannet til små kuler, og som flyter på en kanal møte den andre, slik som kuler, og som forbinder dem. Dette er veldig farlig, da det kan ødelegge kroppen. I dette tilfellet er prognosen ikke trøstende.

Glandular kreft

Del denne typen kreft i fire typer. Slik er det representert:

Årsakene til sykdommen

Adenokarcinom i tykktarmen g1 kalles en polyetiologisk sykdom. Den utvikler seg av følgende grunner:

  • Genetisk predisposisjon;
  • Transformasjon til kreftceller av godartet vekst;
  • Hele orgel blir syk;
  • Tilstedeværelsen av papillomavirus;
  • Obstruksjon, varig i lang tid;
  • Stressfull tilstand;
  • Sittende arbeid;
  • Sex i anusen;
  • Hos eldre mennesker;
  • På grunn av usunn livsstil;
  • Med lang bruk av asbest;
  • Medisiner som inneholder toksiner og alle slags kjemikalier;
  • Mangel på mat, frukt og grønnsaker, som bare består av bakt, mel, kjøtt, fettretter.

I tilfelle sykdom følgende klager

Kirurgi - den viktigste behandlingen for tarmkreft

Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen g2 forårsaker ikke alltid smerte, men en person klager over:

  • Kramper i buk, som noen ganger kan oppstå;
  • Når du ikke vil spise;
  • Konstant kvalmende;
  • Alvorlig uforklarlig tretthet;
  • Vedvarende forstoppelse blandet med diaré;
  • Sterk utslipp av gasser;
  • Mye slim og blod når du tømmer - det er nitti av hundre mennesker;
  • En person mister vekt med normal ernæring, da næringsstoffer ikke lenger absorberes.
  • Det er ingen grunn, og temperaturen stiger til tretti og åtti - det er hvordan immunsystemet er i motsetning til kreft.

Tubular adenokarcinom

Tubulær adenokarsinom i tykktarmen kunne ikke diagnostiseres i flere tiår, fordi det ikke var noen symptomer ved sykdomsbegyndelsen. Senere vises fekal blødning og slim, som fører til anemi og et blek utseende. Siden det er mulig at intestinal blødning har skjedd, kan hemoglobin falt kraftig når du tar en blodprøve.

I tabellformen er det en spesiell type stroma av forgrenet struktur. Svulsten ser ut som sylindre eller i form av kuber. Sykdommen er praktisk talt ikke behandlet, prognosen er vanligvis ikke den beste.

Behandling - de viktigste metodene

Når man velger en behandlingsteknikk, bør man være oppmerksom på på hvilket stadium tumorformen. For å gjøre dette må du sjekke hvor følsomt organet er for stråling og også hvordan sykdommen reagerer på virkningen av cytostatika. Oftere brukt kombinert behandling.

Vurder det mer detaljert:

I dette tilfellet vil det ikke være smerte, betennelse og blødning. Hvis metastaser er langt unna, bør operasjonen utføres for å eliminere tarmobstruksjon. Dette viser kolostomi.

Kosthold: Ernæringsregler

Når operasjonen ble utført, skal pasienten legges på en diett slik at han rehabiliteres raskere. Hvis kreften er jernholdig, trenger du bare frisk, lett fordøyelig, noe som inneholder mye nyttig. Vi snakker om mineraler, vitaminer, næringsstoffer.

Mat må raskt absorberes, dvs. det skal være lett fordøyelig, da vil dårlig helse ikke bli provosert. Måten lunsj er forberedt på, bør hjelpe til med å tømme på en naturlig måte. Du trenger ikke å spise bare vegetabilsk mat, du kan spise lite biff, som kanin eller fjærfe.

Hvis du er syk eller gjennomgått kirurgi, følg deretter følgende regler for ernæring:

  • Spis ofte litt etter litt;
  • Bare varm mat;
  • Produktene kan bare koke eller dampe;
  • Sakte matforbruk, grundig tygging av hvert stykke, noe som vil lette fordøyelsen;
  • Drikk rikelig med vann, slik at du kan unngå forstoppelse;
  • Du kan ikke spise noe som forårsaker gjæring, for eksempel, belgfrukter, meieri, brød med gjær, alkohol.

Om morgenen må du drikke mineralvann uten gass, du kan legge til sitronsaft. Neste, den andre frokosten: Du må spise en grønnsak eller frukt, som er kombinert med nøtter og kefir.

Til lunsj, spis kjøttesuppe i kylling bouillon, lage en salat av grønnsaker, koke fisk eller lage retter fra kosten kjøtt. På ettermiddagen drikker du fruktjuice, fortynnet med vann. Du kan spise svampekake laget av fullkornsmel.

Nå, middag. På denne tiden bør du spise bakt grønnsaker, spire korn i salat og pasta. Før du legger deg til sengs, drikk ferskpresset juice fra grønnsaker eller frukt.

Sykdomsforebygging

Det er umulig å avgjøre hvorfor en person blir syk med denne sykdommen. Dette er fortsatt et mysterium for forskere, men hvis du identifiserer sykdommen i tide, kan du redde en persons liv.

For å unngå komplikasjoner er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse til tiden.

Hvordan redusere risikoen for dette problemet? Følg disse reglene:

  • Hvis dine slektninger er syke med adenomatose eller polypose, er det viktig, fra en alder av tjue år, å gjøre screening og gjennomgå en årlig undersøkelse;
  • Hvis du er over femti år gammel, sjekk for forekomst av svulster. For å gjøre dette, kontakt din kolokrokolog hvert år, selv om du ikke føler noen symptomer.
  • Det er viktig å fjerne polypper og behandle betennelser i tarmsykdommer i tide;
  • I kostholdet for å bruke mer fiber, grønnsaker og frukt, som letter avføring, men mindre fett og skarpt, som tvert imot provoserer forstoppelse;
  • Hvis du har hatt en operasjon, dvs. Du har en svulst fjernet, nå må du besøke en lege regelmessig - hver tredje måned. Spesielt for å gjøre endoskopi, er også koloskopi og rektoromanoskopi foreskrevet. Legen må også sjekke med en finger hva som er igjen av kolon. Gjør en intestinal ultralyd i tid, som skal gjøres hvert sjette år. Bare på denne måten vil det være mulig å oppdage tilbakefall, og hvis du trenger å starte re-behandling.

Hva annet trenger du å vite om sykdommen

Normale friske og svulstceller er forskjellige fra hverandre. De er preget av egenskaper, gitt den foreskrevne behandlingen. Vi har allerede bemerket at det finnes tre forskjellige typer sykdommer, forskjellig i histologi. Dette er svært differensiert, når cellens struktur forblir den samme, øker bare deres kjerner. Huden er holistisk, sunn, rosa. Det er alltid et gunstig utfall.

Den andre typen sykdom, moderat differensiert, har allerede alvorlige konsekvenser. Epitelceller vokser, forårsaker obstruksjon, som et resultat - forstoppelse oppstår. Det er også fare for ruptur av veggen og blødning. Fistler dannes, peritonitt utvikler seg. En operasjon skal utføres og kombineres med kjemoterapi.

Og den tredje typen kreft - dårlig differensiert - går aggressivt. I dette tilfellet er hyppige metastaser mulige, ikke bare til nærliggende, men også til fjerne organer. Svulsten har ingen klare grenser, så ofte er det ubrukelig. Prognoser skuffende, ofte dødelig.

Derfor er det viktig å utføre operasjonen på et tidlig stadium, da er remisjon mulig under behandlingen. Tjue prosent av mennesker lider av lav kreft. Hvis du oppdager noen tegn på sykdommen, lyder alarmen umiddelbart og bestått eksamen. Siden jo raskere du begynner behandling, jo større er sjansen for frelse. Og når alt kommer til alt, ønsker alle et gunstig utfall, så slåss og ikke gi opp, bare på denne måten kan en kreft sykdom bli beseiret.

Submucous uterine fibroids refererer til.

Endometriose og graviditet er vanlige.

Binyrene er en svært viktig del.

Adenokarsinom i tykktarmen

Adenokarcinom (eller kjertelkreft) i tykktarmen er en tumor som oppstår fra epithelial-glandulære celler som utgjør tarmslimhinnen.

Dette er en ganske vanlig type kreft, karakterisert ved en alvorlig kurs og sen diagnose. Sistnevnte forhold er årsaken til høy dødelighet fra denne sykdommen.

årsaker

Legene har ikke en entydig mening om årsakene til kolorektal kreft generelt (som alle kolontumorer, inkludert rektal kreft), og spesielt adenokarsinom, kalles.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Det er flere faktorer som øker risikoen for sykdom:

  • godartede svulster (polypper) i tykktarmen;
  • mangel på plantefiber i kostholdet mot bakgrunnen av misbruk av fett kjøtt, krydret mat, hurtigmat og andre kreftfremkallende matvarer;
  • røyking og overdreven forbruk av alkohol;
  • misbruk av husholdnings kjemikalier;
  • arbeide i kjemisk industri;
  • genetisk predisposisjon;
  • stress,
  • kronisk forstoppelse;
  • fekale steiner i tarmene;
  • etniske faktorer (det er fastslått at, med tanke på næringsegenskapene, er innbyggerne i Øst-Europa og Sentral-Asia spesielt utsatt for tarmtumorer
  • hypodynami (stillesittende livsstil), stillesittende arbeid.

Eventuelle faktorer som bryter med intestinal peristaltis og påvirker blodsirkulasjonen i sine deler negativt, fører til stagnasjon av matmasser og dannelse av forhold som er gunstige for maligne mutasjoner i celler.

Ulike lesjoner av slimhinner i tarmene forårsaket av sykdommer som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (betennelse i fordøyelseskanalen) kan utløse degenerasjonen av celler og vev.

symptomer

Som andre typer adenokarsinom utvikler glandular tyktarmskreft hovedsakelig hos eldre. Den vanligste typen av ondartet patologi av denne typen er en svulst i sigmoid kolon (den siste delen av tyktarmen).

Den største faren for adenokarsinomer er at de i begynnelsen er asymptomatiske i de fleste kliniske tilfeller. Selv i stadier av progressjon av den ondartede prosessen, er symptomene selv ikke karakteristiske for onkologiske tumorer. Lignende manifestasjoner kan forårsake peptisk sår og kolitt og kronisk betennelse i tarmslimhinnene.

Primær manifestasjoner av patologi sjelden alarm pasienter, spesielt de som allerede har hatt problemer med fordøyelseskanalen. Det er derfor et av de viktigste kriteriene for vellykket behandling av kolon-adenokarsinom er rettidig påvisning av de første tegn på svulst.

Det bør tas hensyn til symptomer som:

  • generell svakhet, tretthet, lav ytelse;
  • tilbakevendende magesmerter;
  • brudd på stolen i form av forstoppelse eller diaré;
  • vektreduksjon;
  • mangel på appetitt
  • Endring i smakvaner (det kan være en aversjon mot kjøtt- eller proteinfôr generelt).

På et sent stadium av sykdommen kan det oppstå symptomer som allerede indikerer lokaliseringen av svulstfokuset: disse er tilstedeværelse av blod og slim i avføringen, generell forgiftning forårsaket av desintegrasjon av neoplasma.

Som følge av forgiftning av en pasient, øker leveren, huden og scleraen i øynene får en isterisk tint, oppblåsthet observeres, i alvorlige tilfeller utvikler tarmobstruksjon og massiv tarmblødning oppstår. Disse tegnene kan indikere tilstedeværelsen av metastaser.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen, brukes laboratorie- og maskinvarediagnostiske metoder. Siden symptomene på kjertelkreft er svært uspesifikke, bør en gastroenterolog eller prokologist refereres til ved den minste mistanke om fordøyelseskanaltumor.

Etter en foreløpig samtale, hvor legen gjør en detaljert historie av sykdommen, utføres rektal palpasjon av tarmen til en viss dybde.

I fremtiden kan følgende prosedyrer tildeles:

  • rektoromanoskopi - en teknikk for maskinvarediagnostikk, som gjør det mulig å foreta en visuell inspeksjon av den nedre delen av tykktarmen. Enheten er et rør med en lyskilde. Du kan også biopsi mistenkelig vev ved hjelp av et sigmoidoskop;
  • koloskopi er en annen metode for visualisering av fjerntliggende områder av tyktarmen, mer informativ. En koloskopi kan også ta en prøve av svulsten;
  • irrigoskopi - metoden er en røntgen av tarmen med et kontrastmiddel. Metoden tillater å studere konturene av tykktarmen, og når en svulst oppdages - dens form, størrelse og distribusjonsgrad;
  • Ultralyd i tarmen, MR og CT - disse diagnostiske tiltakene lar deg bestemme typen av neoplasma, for å oppdage tilstedeværelsen av metastaser.
  • laboratorietester av blod, avføring, undersøkelse av en vevsprøve (biopsi) oppnådd ved biopsi.

Hva er prognosen for et svært differensiert adenokarsinom i kolon er skrevet her.

behandling

Den mest populære og effektive metoden for behandling av glandular tyktarmskreft er kirurgi.

Radioterapi og behandling med kjemoterapi medisiner brukes som hjelpeteknikker. Bestråling og bruk av aggressive stoffer kan brukes som en adjuvansbehandling før kirurgi. Disse metodene brukes etter radikal terapi.

En rekke kirurgiske effekter avhenger av plasseringen av svulsten, dens diameter, distribusjonsstadiet. Hvis svulsten er liten og ikke har spredt seg utover det primære fokuset, utføres den fullstendig eliminering: samtidig opprettholdes de tarmfunksjonelle evner.

Hvis svulstene når store størrelser og trenger inn i tarmtykkelsen, praktiseres colectomy - fjerning av en betydelig del av fordøyelseskanalen. I noen tilfeller er det ikke mulig å opprettholde intestinal kontinuitet: Legene er tvunget til å skape en kolostomi - et kunstig utgangshull som de er festet til.

Den sikreste typen operasjon er laparoskopi - eliminering av tarmtumorer uten å åpne hulrommet. Intervensjonen utføres med noen punkter i bukhulen. Etter en slik operasjon er gjenopprettingstiden raskere, i tillegg er det nesten ingen arr.

Prognose for kolon-adenokarsinom

Hvis behandlingen påbegynnes omgående i første fase av adenokarsinom, er prognosen for overlevelse relativt gunstig og er 90%. Ved behandling i andre fase er sannsynligheten for å overvinne den femårige overlevelsestærskelen 50%. I fase 3 er overlevelsesgraden 20-30%: bare en tredjedel av pasientene overvinne en indikativ milepæl på 5 år.

Uten behandling eller med behandling initiert på metastasietrinnet, er prognosen for sykdommen ugunstig. Døden oppstår vanligvis innen ett år etter sykdommens begynnelse.

Ernæring (diett)

Kostholdsterapi for kolonadenokarsinom er en av betingelsene for vellykket utvinning. Ofte bør pasienter som overlevde fjerning av del av tarmen følge et spesielt diett for livet.

De grunnleggende prinsippene for klinisk ernæring:

  • eliminering av lange pauser mellom måltider;
  • mat i små porsjoner;
  • utelukkelse fra kostholdet av noen irriterende stoffer;
  • næringsverdi og kaloriinnhold i mat.

Nyttige produkter for kreft i fordøyelseskanalen er:

  • grønnsaker;
  • frukt (spesielt gule, grønne og røde røtter);
  • greener;
  • gulrot- og betesaft;
  • pureed supper;
  • kokt frokostblandinger av frokostblandinger og gresskar;
  • kokt matkjøtt;
  • dampet omelett;
  • hytteost;
  • brød (men ikke premium);
  • vegetabilsk olje;
  • grønn te.

Forbudte produkter er:

  • sukker;
  • sterk te;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • stekt mat;
  • rødt kjøtt;
  • røkt kjøtt;
  • tomatsaus;
  • krydret krydder
  • sopp;
  • hermetikk;
  • animalsk fett.

Årsaker, symptomer, diagnose, behandling og prognose for bukspyttkjertel adenokarsinom - her.

Du kan finne ut hvordan du behandler adenokarsinom i magesekken i denne artikkelen.

Eksempelmeny:

Første frokost: mineralvann uten gass med sitronsaft.
Den andre frokosten: grønnsaker og frukt, kombinert med hverandre, nøtter, en halv kopp yoghurt.
Lunsj: Kjøttesuppe i kylling bouillon, grønnsakssalat, kokt fisk eller retter fra matkjøtt.
Lunsj: fortynnet fruktjuice, fullkornssvampkake.
Middag: bakt grønnsaker, salat av spire grønnsakskorn, pasta.
Sengetid: fersk grønnsak eller fruktjuice.

Video: Om kolonkreft

forebygging

Akk, det er ingen spesielle forebyggende tiltak for å eliminere sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen. Rationell ernæring, rettidig og tilstrekkelig behandling av eventuelle gastrointestinale sykdommer (spesielt smittsom og inflammatorisk), eliminering av stressende situasjoner, en aktiv livsstil, besøker en prokolog og en gastroenterolog ved risikofylte, vil bidra til å redusere risikoen for sykdommen.

Adenokarcinom i tarmen og kolon

Intestinal adenokarsinom er en kreft som vokser fra kjertelceller i det indre laget av tarmen. Det gjør opptil 80% av alle maligne svulster i tarmene. Ofte påvirker avdelingene i tykktarmen, minst - tynn.

Ifølge statistikken er adenokarsinom i tykktarmen den nest vanligste kreft etter brystkreft, og hos menn går den tredje, kun lung og prostatakreft fremover. I alt står tykktarmskreft for 15% av tilfellene av alle ondartede svulster.

Sykdom er et alvorlig problem i utviklede land. Den høyeste forekomsten i USA, Japan, England. La oss ikke glemme at det i disse landene er best mulig å påvise onkopatologi. Russland er på femte plass.

Maksimal forekomst observeres i alderen 40-70 år. Verdens helseorganisasjon har registrert en trend mot foryngelse av patologi. Vanskeligheten ved rettidig diagnose ligger i fravær av symptomer i de tidlige stadiene og en skarp fremgang i veksten i fremtiden.

Litt om tarmene og cellene som er ansvarlige for sykdommen

Tarmene er delt inn i 2 seksjoner: tynn og tykk. Forbindelsen med magen begynner med tynn. Det er:

Her er maksimalt antall enzymer, er splittelsen og assimileringen av næringsstoffer. Alt du trenger er absorbert i blodet. Tykktarmen sørger for opphopning og reabsorpsjon av vann, dannelse av masse fra slagger, fjerning av dem fra kroppen. Han deler:

  • på cecum med vedlegget (vedlegg);
  • kolon med fire deler (stigende, tverrgående tykktarm, synkende, sigmoid og rett).

Det endelige segmentet er ampulla i rektum, analkanalen og anusen. Glandulære celler ligger på slimhinnen i alle avdelinger. De er klemt mellom epitelet, fraværende på toppen av villi. I alt opptil 9,5% av den cellulære sammensetningen av tynntarmens slimhinne øker konsentrasjonen når du nærmer deg den tykke delen. De adskiller seg fra naboene i evnen til å produsere slim, noe som er nødvendig for å beskytte veggen mot forbigående avføring.

Etter sekretjon av hemmeligheten i tarmen blir de igjen prismatiske. Ondartet degenerasjon karakteriseres først ved langsom vekst i tarmen (endofytisk vekst) eller utover (eksofytisk), deretter en rask overgang til metastase gjennom karene til nærmeste lymfeknuter, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige kurset oppstår i ung alder. Dette forklares av de anatomiske endringene i blodkarene i mennesker etter 40 år: lumen er redusert, aktiviteten til metastaseoverføring er mindre uttalt. Og opptil 30 år har tarmen et utpreget kar-og lymfatisk nettverk, det gir en høy risiko for metastase.

årsaker

For å vurdere årsakene til adenokarsinom, la oss utelukke den vanlige delen som er karakteristisk for lokalisering av svulster. Og de mest typiske risikofaktorene vil bli vurdert i konkrete tilfeller.

Det ble funnet at tumordegenerasjonen av kjertelceller kan være forårsaket av feil diett med økt bruk:

  • animalsk fett fra kjøtt, olje;
  • overflødig søtsaker;
  • stekt, røkt, krydret retter;
  • alkoholholdige drikker.

På samme tid i dietten er ikke nok:

Risikofaktorer inkluderer:

  • en tendens til forstoppelse;
  • intestinale polypper;
  • kronisk betennelse (kolitt, enterocolitt);
  • genetisk predisposisjon;
  • dårlig drikkevann;
  • lang arbeidserfaring med yrkesfare
  • tilstedeværelsen av papillomavirus;
  • lidenskap for analsex.

Typer av svulst avhengig av celleendringer

Tumorvekst endrer utseendet til kjertelceller. De cellene som har liten forskjell fra normale celler, har minst fare. Differensiere (skille) dem i henhold til graden av avvik kan være i cytologisk undersøkelse av biopsi materiale. Jo mer uttalt de særegne egenskapene, desto mindre har differensiering kreftceller.

Blant neoplasmer som intestinal adenokarsinom er det:

  1. Meget differensiert tumor - under sterk forstørrelse av et mikroskop, i motsetning til normale forstørrede cellekjerner, er det ingen funksjonelle endringer, derfor kan behandling i tide være effektiv. Behandling av eldre pasienter er spesielt effektiv. Kan oppnå langsiktig remisjon. Hos unge pasienter forsvinner ikke sannsynligheten for tilbakefall de neste 12 månedene.
  2. Moderat differensiert adenokarsinom - når en stor størrelse, ekspanderer cellene sterkt, forårsaker et bilde av intestinal obstruksjon, blødning, murbrudd. Det kliniske kurset er komplisert av peritonitt, dannelsen av fistulous passasjer. Høy risiko for overgang til lavverdig visning. Etter kirurgisk fjerning og etterfølgende behandling observeres imidlertid fem års overlevelse hos 70-75% av pasientene.
  3. Dårlig differensiert - svulsten er preget av polymorfisme (en mangfoldig sammensetning av celler), vokser veldig aktivt, sprer seg raskt til andre organer, påvirker lymfeknuter. Det har ingen klare grenser. Operasjonen er vist på et tidlig stadium, det er vanskelig å forutsi varigheten av remisjon på forhånd. I sent perioder med behandling er ineffektiv.

Avhengig av type kjertelceller er intestinal adenokarsinom delt inn i:

  1. Mucinous tumor (slimhinne) - består av epitel, slim med mucin, det er ingen klare grenser, det metastasererer hovedsakelig til tilstøtende lymfeknuter. Det er viktig at denne arten ikke er følsom for effekten av strålebehandling. Derfor gir det hyppige tilbakefall.
  2. Cricoidringen - kjennetegnes av signifikant malignitet, ofte oppdaget med flere metastaser. Spesielt i leveren og lymfeknuter. Det påvirker flere unge mennesker og er lokalisert i tykktarmslemmen.
  3. Squamous - har en høy grad av malignitet, den vanligste lokaliseringen - endetarmen. Krympes i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultatene av behandlingen er preget av hyppige tilbakefall, lav overlevelse (opptil fem år, ikke mer enn 1/3 av pasientene lever, resten dør i de første 3 årene).
  4. Tubular - en svulst med fuzzy konturer består av rørlignende formasjoner i form av kuber eller sylindere. Dimensjoner kan være små, vokser gradvis og er utsatt for massiv blødning. Det forekommer hos halvparten av pasienter med tarmkreft.

Symptomer avhengig av lokalisering i tarmen

Malign lesjon av forskjellige deler av stor og tynntarmen har sine egne spesielle egenskaper og forskjeller i det kliniske kurset.

Tap av tynntarmen

Adenokarcinom ligger ofte i ileum og 12 duodenalt sår. Det kan vokse i form av en ring og dekke hele tarmens tarm, noe som fører til stenose og obstruksjon. Men infiltrativ vekst er mulig i enkelte områder, da er symptomene på obstruksjon fraværende.

Det er kombinert med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% av tilfellene er det lokalisert i ilealområdet), med lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom), med lymfosarcomer (ikke-Hodgkin lymfomer).

Vater nipple tumor

Den kegleformede formasjonen, som kalles i Vater Papillas anatomi, befinner seg midt i nedre delen av tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Det er Oddins sfinkter. Det er en muskel sfinkter som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Det bestemmer blokkering av retur av tarminnhold til overliggende kanaler.

I området av Vater papilla, er tumorer av forskjellig opprinnelse kombinert. Her er svulster fra epitelet i bukspyttkjertelen, gallekanal mulig. Avvik i de små størrelsene og langsom vekst.

Pasientene finner:

  • tap av appetitt;
  • oppkast;
  • betydelig vekttap;
  • yellowness av huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i overlivet, utstråling til ryggen er mulig;
  • uklar temperaturøkning;
  • blod i avføring.

Kolon svulster

Plasseringen og strukturen av tykktarmsvikene i tykktarmen varierer i konsistens, størrelse, grad av differensiering. Hos 40% av pasientene finner en svulster tverrgående tykktarm. I 20% av tilfellene observeres adenokarsinom i cecum. Omtrent det samme ofte - kreft i endetarmen.

Alle svulster forårsaker en inflammatorisk reaksjon i tarmene og i sent perioder spredt i form av metastaser, enkelt eller multiple stasis. Vokser i bukhinnen gjennom veggen, selv den svært differensierte adenokarcinom i tykktarmen forårsaker gradvis:

  • tap av appetitt;
  • hyppig kvalme med oppkast;
  • ustabil moderat smerte i tarmen;
  • forstoppelse og diaré
  • slim, pus og blod urenheter finnes i avføringen.

Med økende rusforgiftning i forbindelse med tiltredelse av infeksjon hos pasienten, vises:

  • intense magesmerter;
  • høy feber;
  • tegn på peritonitt.

Egenskaper av lesjonen av sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid kreft er:

  • pasientens alderdom:
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatisk slemhinnefekalsten.

Til utvikling av kreft er sykdommer som:

  • polypose;
  • terminal ileitt;
  • intestinal diverticula;
  • ulcerøs kolitt.

En svulst er preget av tre varianter av kurset:

  • opptil 15 mm i diameter i fravær av metastase;
  • opptil halvparten av tarmens lumen, men uten spiring av veggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fullstendig overlapping av tarmlumen, spiring i naboorganer, med mange fjerne metastaser.

På et tidlig stadium av lesjonen er dannelsen av forstadier dysplasi av slimhinnen mulig. Typiske symptomer:

  • smerte i underlivet til venstre;
  • flatulens (oppblåsthet);
  • veksling av diaré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på intestinal obstruksjon;
  • i avføring tilstedeværelsen av urenheter av slim, pus, blod.

Hva er forskjellen mellom tumorer i cecum og rektum?

Cecum ligger på grensen til de små og store tarmene. Her finner man oftest precancerous sykdommer (polyposis). Nederlag påvirker både barn og eldre mennesker. Det viktigste blant årsakene er papillomavirus, ubalansert ernæring.

Fordøyelsesprosessen er fullført i endetarmen. I utviklingen av adenokarsinom av hovedvekt:

  • skade med fecal steiner under langvarig forstoppelse;
  • papillomavirus;
  • virkningen av giftige giftige stoffer utskilles i avføringen
  • ikke-helbredende analfissurer;
  • ulcerøs kolitt;
  • analsex.

Oftere påvirker menn etter 50 år. Symptomer inkluderer:

  • smerte i rektum under avføring
  • falske oppfordringer (tenesmus);
  • rektal blødning.

Anatomien i endetarmen skiller mellom 3 soner:

Adenokarsinom utvikler seg ofte i epitelet av ampullar sonen. For den analeksjonen er skivepitelcellekarcinom mer karakteristisk. Konturene til svulsten ujevn, ligner et sår med spissede kanter. Det utvikler seg raskt og gir metastaser.

Stage klassifisering

For å skape en enhetlig tilnærming for å vurdere alvorlighetsgraden av adenokarsinom, har en internasjonal klassifisering blitt vedtatt. Det deler alle intestinale adenokarcinomer i 5 trinn. For hver identifisert:

  • Tillatbar størrelse av tumorvekst;
  • nærvær av nær og fjerne metastaser.

I stadium 0 er svulsten minimal, ikke sprer seg overalt, og har ikke metastaser. I fase I-II - dimensjoner er akseptable fra 2 til 5 cm eller mer, men det er ingen metastase. Den tredje fasen er delt inn i:

  • IIIa - spiring i tilstøtende organer og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;
  • IIIc - kombinerer stor størrelse og tilstedeværelsen av metastase bare i tilstøtende organer.

Stage IV - iscenesatt med fjerne metastaser, selv om størrelsen på selve svulsten er relativt liten.

Det er en klassifisering av tarmkreft, inkludert en slik egenskap som differensiering av den cellulære sammensetningen. Det innebærer at:

  • Gx - sett i diagnosen, hvis cellene ikke kan differensieres;
  • G1 - graden av differensiering vurderes som høy, cellene ligner på normal epitel;
  • kolonkreft grad G2 - viser gjennomsnittlig grad av degenerasjon;
  • G3 - svulstceller er litt lik normale;
  • G4 - celletype er dårlig differensiert, karakterisert ved høyest malignitet.

Symptomer og diagnostiske tegn

I tillegg til de ovennevnte vanlige symptomene, kan du legge til tegn på det avanserte stadium av sykdommen:

  • svulsten er palpabel gjennom magen;
  • det er en mistanke om peritonitt;
  • med utviklingen av obstruksjon, oppstår pasienten oppkastet avføring, opphør av utslipp av gasser, intens smerte;
  • ledsaget av svakhet, vekttap;
  • tarmblødning observeres ofte.

De mest signifikante og informative diagnostiske metodene er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske studier;
  • forskjellige endoskopi alternativer.

Deteksjon av tumormarkører er stoffer som regelmessig øker i konsentrasjon med en bestemt type kreft, de bestemmes i venøst ​​blod. I tarmkreft bestemme:

  • Tilstedeværelsen av tumorceller markør CA 19-9 og CEA for mistanke om rektal kreft;
  • kreftembryonisk antigen.

Gjennomføring av endoskopiske studier ved innføring av sigmoidoskopet, fibrokolonoskopet i endetarm, laparoskopet i bukhulen og evnen til å undersøke vev raskt under operasjonen gir klinikere en måte å etablere moderat differensiert vekst av kjertelceller. Egnet for cytologi:

  • fragmenter av vev;
  • Imprints av den fjernede slimhinnet;
  • purulent og slimete utslipp.

Adenokarsinom i tykktarmen er fortsatt forskjellig i histologisk struktur, det er:

  • mørk celle svulst;
  • mucinous;
  • kreft uten klassifisering.

behandling

Intestinal adenokarsinom behandles ved tre metoder:

  • kirurgisk fjerning;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.

Ofte må du kombinere og kombinere alle tilgjengelige metoder. For å velge operasjonsmetoden tas hensyn til:

  • lokalisering;
  • størrelse;
  • arten av celledifferensiering;
  • klassifisering etter internasjonalt system.

I forberedelsesperioden for operasjonen brukes spesiell ernæring med blandinger uten slagg, et system for avføringspreparater og rensende enemas, og Fortrans-midler for fjerning av skadelige stoffer.

Operasjonelt utført:

  • reseksjon (excision) av det berørte, begrensede området;
  • utryddelse (fjerning) av tarmene, lymfeknuter og tilstøtende organer under spiring av metastaser i dem.

Vanligvis slutter operasjonen med dannelsen av kunstig utskillelse av avføring på den fremre bukveggen (kolostomi). Strålebehandling utføres 5 dager før operasjonen og en måned etter det. Bestrålingssonen bestemmes av lokalisering av tumorvekst.

For kjemoterapi bruk en kombinasjon av medisiner gjentatte kurs:

Egenskaper for pasientomsorgen

I den postoperative perioden blir pasientene sterkt svekket. I forbindelse med bruk av kjemoterapi og stråling faller immunstatusen kraftig. De er truet av infeksjon av ethvert patogen. Derfor anbefales det:

  • bytt sengetøy oftere
  • Daglige hygieniske prosedyrer (børste tenner, skyll munn, tørk kroppen);
  • For å hindre dannelse av trykksår (endre kroppens stilling, glatt ut lunkene i linnet, smør huden med kamferalkohol, gjør en massasje);
  • i de første dagene blir fôring utført ved hjelp av en sonde og intravenøse blandinger;
  • bleier bør brukes til urininkontinens;
  • Når du erstatter colostomybeholderen, behandle huden rundt kolostomi med varmt vann, tørk det tørt;
  • legen kan anbefale kremering.

Hva slags mat er nødvendig?

Mat bør støtte pasientens styrke, ha tilstrekkelig kalorier, ikke inneholde irriterende elementer, er lett å fordøye. Sterkt kontraindisert:

  • fettretter;
  • krydret krydder
  • stekt og røkt kjøttprodukter;
  • alkohol;
  • bønner;
  • friske grønnsaker i salater.

Pasienten skal mates 6 ganger om dagen, i små porsjoner. nyttig:

  • dampet patties, kjøttboller fra magert kjøtt, fjærfe;
  • ikke-skarp sjømat;
  • melkeprodukter med lavt fettinnhold;
  • grøt i flytende form med en teskje smør;
  • supper fra melk, grønnsaker;
  • kokte frukt og grønnsaker;
  • bærgelé, kompott, urtete.

Under dietten må pasienten se hele sitt liv.

outlook

Som et resultat av kombinert behandling av intestinal adenokarsinom, er det mulig å oppnå en fem års overlevelse, avhengig av scenen:

  • med første fase og full behandling - hos 80% av pasientene;
  • i andre trinn - opptil 75%;
  • av pasientene med IIIa - hos halvparten av pasientene;
  • med IIIb - ikke mer enn 40%.

Pasienter i fjerde fase får symptomatisk behandling. Denne informasjonen er ment å tilby leserne aktivt å beskytte deres helse og kjære. Hvis du ikke kunne bli reddet, prøv å se en lege så snart som mulig.

Adenokarsinom: typer (høy, lav, moderat differensiert), lokalisering, prognose

Adenokarcinom er en ondartet svulst i glandulært epitel. Etter å ha fått en mening fra en lege som er diagnostisert med adenokarsinom, vil hver pasient vite hva som kan forventes av sykdommen, hva er prognosen og hvilke behandlingsmetoder som tilbys.

Adenokarsinom anses å være den vanligste typen maligne tumorer, som kan dannes i nesten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, kanskje hjernen, bindevevstrukturer, blodkar.

Glandulært epitel danner fordøyelsen av fordøyelsessystemet og respiratoriske organer, er representert i det urogenitale systemet, og danner grunnlaget for kjertlene i indre og eksterne sekresjon. Parankymen til de indre organene - leveren, nyrene, lungene - er representert av høyt spesialiserte celler, som også kan gi adenokarcinom. Huden, en av de mest omfattende organene til en person, påvirkes ikke bare av squamouscellekarcinom, men også av adenokarsinom, som stammer fra de intradermale kjertlene.

adenokarsinom - papillær karsinom i kjertelepitelet (venstre) og skråkarsykdom - karsinom i skavepitelet (høyre)

For mange århundrer siden visste healere at ikke hvert adenokarsinom vokser raskt og ødelegger pasienten om noen måneder. Det ble beskrevet tilfeller av langsommere vekst, med sen metastase og en god effekt av fjerning, men forklaringen på dette kom langt senere da det ble mulig å se "inn i" svulsten med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøkelse har åpnet en ny milepælklinikk. Det ble klart at svulster har en ulik struktur, og deres celler har et annet potensial for reproduksjon og vekst. Fra dette tidspunktet ble det mulig å identifisere svulster i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Cellulære og vevsfunksjoner i neoplasia danner grunnlaget for klassifiseringen, der det sentrale stedet ble tatt av kreft - adenokarcinomer og plogvarianter, som de vanligste typene svulster.

Typer av kirtelkreft

Grunnlaget for adenokarsinom er epitelet, som er i stand til å utskille forskjellige stoffer - slim, hormoner, enzymer, etc. Det er vanligvis lik det i orglet hvor en tumor oppdages. I noen tilfeller er det ondartede epitelet svært lik det normale, og legen kan enkelt bestemme kilden til neoplastisk vekst, i andre kan nøyaktigheten av neoplasi bare bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøkelse, fordi kreftcellene er for forskjellige fra det opprinnelige vevet.

histologisk bilde av adenokarsinom

Graden av "likhet" eller forskjell fra det normale epitelet avhenger av differensiering av celler. Denne indikatoren er svært viktig, og i diagnosen vises det alltid før termen "adenokarsinom". Graden av differensiering betyr hvor moden tumorcellene er blitt, hvor mange utviklingsstadier de har klart å gå gjennom, og hvor langt de er til den normale cellen.

Det er lett å gjette at jo høyere graden av differensiering, og derfor den interne organisasjonen av celler, jo mer moden svulsten vil bli og den bedre prognosen du kan forvente av den. Følgelig indikerer lav differensiering umodenhet av cellulære elementer. Det er forbundet med mer intensiv reproduksjon, slik at disse svulstene vokser raskt og begynner å metastasere tidlig.

Fra synet av histologiske egenskaper er det flere grader av modenhet av kirtler:

  • Meget differensiert adenokarsinom;
  • Moderat differensiert;
  • Lav differensiert.

Sterkt differensierte svulster har relativt utviklede celler som er svært lik de i sunt vev. Dessuten kan en del av cellene i svulsten helt formes korrekt. Noen ganger er dette faktum grunnen til feilaktige konklusjoner, og en uerfaren lege kan til og med "se" svulsten og ta den til en annen, ikke-tumor-patologi.

Meget differensiert adenokarsinom er i stand til å danne strukturer, som modne celler i slimhinnene eller kjertlene. Det kalles papillær, når cellulære lag danner papiller, rørformet, dersom celler danner tubuli som ekskretjonskanaler i kjertlene, trabekulære, når celler blir "lagt" i partisjoner osv. Hovedegenskapen til et svært differensiert adenokarcinom fra posisjonen til den histologiske strukturen anses å være svært lik normalt vev i nærvær av noen tegn på atypia - store kjerne, patologiske mitoser, økt proliferasjon (reproduksjon) av celler.

Moderat differensiert adenokarsinom kan ikke "skryte" av en slik høy celleutvikling som en svært differensiert art. Dens elementer i deres struktur begynner å drive seg bort fra modne celler, stopper ved mellomstadier av modning. I denne typen adenokarsinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellene i forskjellige størrelser og former er intenst delte, og i kjernene kan de ses et stort antall unormale mitoser. Epithelets strukturer blir uorden, i noen fragmenter ser neoplasi fremdeles på modent vev, i andre (og de fleste) mister det vev og celleorganisasjon.

Lavverdig adenokarsinom anses å være ugunstig når det gjelder kurs og prognose av en variant av glandulær kreft. Dette skyldes at cellene slutter å modnes til minst den minst utviklede staten, skaffe seg nye funksjoner, intenst splitte og raskt overta mer og mer territorium rundt dem.

Med tap av tegn på modenhet øker også de intercellulære kontaktene, og med en reduksjon i graden av differensiering øker risikoen for cellefjerning fra hovedklyngen, hvoretter de lett faller inn i karetveggene, ofte skadet av tumormetabolitter, og metastasiseres med blod eller lymfestrøm.

metastase - en egenskap som er mest karakteristisk for dårlig differensierte svulster

Den farligste typen adenokarsinom kan betraktes som utifferentiert kreft. Med denne typen neoplasi er celler så langt i sin struktur fra normen at det er nesten umulig å bestemme deres kilde. Samtidig er disse uutviklede cellene i stand til ekstremt rask deling, på kort tid som fører til utseendet til en stor svulst.

Rapid divisjon krever store næringsstoffer, som svulsten "ekstrakter" fra pasientens blod, slik at sistnevnte raskt mister vekt og opplever en sammenbrudd. Etter å ha utskilt metabolske produkter under intensiv reproduksjon forgiftes utifferensiert adenokarsinom pasientens kropp med dem, forårsaker metabolske forstyrrelser.

Å ødelegge alt i sin bane på kortest mulig tid, blir utifferentiert kjertelkreft introdusert i nærliggende vev og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en av de viktigste manifestasjonene av ethvert adenokarsinom, som det kan innse ganske raskt fra øyeblikket av utseendet.

En av egenskapene til lav- og utifferentierte svulster er muligheten for at celler skal anskaffe nye egenskaper. For eksempel begynner en neoplasm å utskille slim (slimete kreft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse prosessene påvirker uunngåelig de kliniske manifestasjonene.

Adenokarsinom i diagnose

Ofte i utdrag eller konklusjoner av leger kan du finne setninger som "kolon sykdom", "c-r prostata". Så sluppet kan indikere forekomst av kreft. Mer nøyaktige diagnoser inneholder navnet på neoplasma, i dette tilfellet adenokarsinom, med obligatorisk indikasjon på graden av differensiering - høyt, moderat eller dårlig differensiert.

Graden av differensiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med høyere G, desto lavere modenhet av neoplasi, det vil si en svært differensiert tumor tilsvarer G1, moderat differensiering - G2, dårlig differensiert G3, anaplastisk (utifferentiert kreft) - G4.

Diagnosen kan indikere type struktur - rørformet, papillær, etc., hvordan og hvor kreften hadde vokst, og hva endrer det forårsaket. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, hvis de eksisterer, så er de påvisende steder angitt.

Risikoen for metastase er direkte relatert til graden av adenokarsinom differensiering. Jo høyere det er, de senere metastaser vil bli funnet, fordi cellene fortsatt har sterke koblinger med hverandre. Med dårlig differensiert adenokarcinomer, opptrer metastaser raskt.

Favorittveien for å spre kjertelcellerceller anses å være lymfogen - gjennom lymfekarene. Fra alle organer samler disse karene lymfene og leder det til lymfeknuter, som fungerer som et slags filter som inneholder mikroorganismer, proteinmolekyler, utdaterte celler og deres fragmenter. I tilfelle av kreftvekst beholdes cellene også av lymfeknuter, men dø ikke, men fortsetter å formere seg, og danner en ny svulst.

Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, samt "rekkevidde" av deres fordeling, er angitt med bokstaven N med det tilsvarende tallet (N0, N1-3). Påvisning av metastaser i nærliggende lymfeknuter - N1, i fjernkontrollen - N3, fravær av metastaser - N0. Disse symbolene i diagnosen adenokarsinom skal noteres.

Prognosen for kjertelkreft er direkte relatert til graden av differensiering av tumorceller. Jo høyere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sykdommen oppdages tidlig, og "svært differensiert adenokarsinom" vises i konklusjonen, spesielt når N0-1 er, anses prognosen som gunstig, og pasienten kan til og med håpe på en fullstendig kur.

Utsikten til dårlig differensiert adenokarsinom er mye vanskeligere å kalle godt. Hvis det ikke er metastase, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle pasienter. Når en svulst sprer seg til naboorganer, er det stor grad av lymfogen eller hematogen metastase, spesielt utenfor kroppsområdet der svulsten vokser, pasienten kan anses å være samarbeidsvillig, og behandlingen vil bestå hovedsakelig av støttende og symptomatiske tiltak.

Spesifikke adenokarcinomtyper

Forløpet av glandulær kreft er på mange måter liknende, men en eller annen av deres varianter kan seire i forskjellige organer. Så, blant tumørene i magen, er den fremste varianten adenokarcinom. Dette er ikke tilfeldig, fordi slimhinnen i dette organet er en stor overflate av epitelet, og i tykkelsen er det konsentrert et stort antall kjertler.

I dette henseende er det indre lag av tarmen også en "fruktbar" jord for veksten av adenokarsinom. I tyktarmen er høyt differensierte arter det hyppigste - tubulære, papillære adenokarcinom, derfor er prognosen for tarmkirtelkreft vanligvis gunstig.

Lavverdige varianter av adenokarsinom i mage-tarmkanalen er ofte representert ved kreftformet kreft, hvor cellene danner aktivt slim, selv og dør i det. Denne kreften går negativt, tidlig metastasererer til lymfeknuter i nærheten av magen, mesenteri, og gjennom blodkarene når leveren og lungene.

Kreft i livmoren oppstår fra livmorhalsen eller legemet, hvor kilden blir det indre laget - endometrium. I dette organet observeres forskjeller i forekomsten av kjeftkreft avhengig av den berørte delen: i livmoderhalsen er adenokarcinomer relativt sjeldne, signifikant dårligere når det gjelder frekvensen av squamecellkarcinom, mens i endometrium er adenokarcinom den vanligste varianten av neoplasi.

Blant lungetumorer utgjør adenokarcinom ca. En femtedel av alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsakelig i de perifere delene av bronkialtreet - de små bronkiene og bronkiolene, det alveolære epitelet. Den tiende delen består av lavdifferensiert kjertelkreft - småcellet, bronkioalveolært.

Et karakteristisk trekk ved lungeadenokarsinom kan betraktes som tidlig metastase med en relativt langsom vekst av primærtumoren. Men når en sykdom oppdages i første fase, er det mulig å oppnå en overlevelse på opptil 80%, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

I prostata kreft utgjør adenokarcinom ca 95% av tilfellene. Prostata er en typisk kjertel, så denne frekvensen av kjertelkreft er forståelig. Svulsten vokser ganske sakte, noen ganger opptil 10-15 år, mens klinikken kanskje ikke er lys, men tidlig metastase til bekkenlymfeknuter gjør sykdommen farlig og kan påvirke prognosen vesentlig.

I tillegg til disse organene finnes adenokarcinom i bryst, bukspyttkjertel, hud, munnslimhinne. Spesielle typer - hepatocellulært og nyrecellekarcinom, som faktisk er adenokarcinomer, men har en utmerket struktur, siden deres celler ikke ligner kjertelepitelet, men med elementer av disse organene som danner hovedparten av parenkymen.

Dermed er adenokarsinom en utbredt morfologisk type tumorer med svært forskjellige lokaliseringer. Å finne en indikasjon på dens tilstedeværelse i diagnosen, må du være oppmerksom på graden av differensiering, som bestemmer vekstraten og prognosen. Tilstedeværelsen av metastaser er også et viktig prognostisk tegn på kjertelkreft.

Ved diagnosen av svært differensiert adenokarsinom i tilfelle vellykket behandling, er overlevelsesraten ganske høy og når 90% eller mer på visse kreftsteder. Moderat differensierte adenokarcinomer kan gi en sjanse for liv med tidlig deteksjon hos omtrent halvparten av pasientene, dårligere differensierte og utifferentierte adenokarcinomer er preget av lav forventet levetid hos pasienter, vanligvis i nivået 10-15% og under.