loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Adenokarcinom i tarmen og kolon

Intestinal adenokarsinom er en kreft som vokser fra kjertelceller i det indre laget av tarmen. Det gjør opptil 80% av alle maligne svulster i tarmene. Ofte påvirker avdelingene i tykktarmen, minst - tynn.

Ifølge statistikken er adenokarsinom i tykktarmen den nest vanligste kreft etter brystkreft, og hos menn går den tredje, kun lung og prostatakreft fremover. I alt står tykktarmskreft for 15% av tilfellene av alle ondartede svulster.

Sykdom er et alvorlig problem i utviklede land. Den høyeste forekomsten i USA, Japan, England. La oss ikke glemme at det i disse landene er best mulig å påvise onkopatologi. Russland er på femte plass.

Maksimal forekomst observeres i alderen 40-70 år. Verdens helseorganisasjon har registrert en trend mot foryngelse av patologi. Vanskeligheten ved rettidig diagnose ligger i fravær av symptomer i de tidlige stadiene og en skarp fremgang i veksten i fremtiden.

Litt om tarmene og cellene som er ansvarlige for sykdommen

Tarmene er delt inn i 2 seksjoner: tynn og tykk. Forbindelsen med magen begynner med tynn. Det er:

Her er maksimalt antall enzymer, er splittelsen og assimileringen av næringsstoffer. Alt du trenger er absorbert i blodet. Tykktarmen sørger for opphopning og reabsorpsjon av vann, dannelse av masse fra slagger, fjerning av dem fra kroppen. Han deler:

  • på cecum med vedlegget (vedlegg);
  • kolon med fire deler (stigende, tverrgående tykktarm, synkende, sigmoid og rett).

Det endelige segmentet er ampulla i rektum, analkanalen og anusen. Glandulære celler ligger på slimhinnen i alle avdelinger. De er klemt mellom epitelet, fraværende på toppen av villi. I alt opptil 9,5% av den cellulære sammensetningen av tynntarmens slimhinne øker konsentrasjonen når du nærmer deg den tykke delen. De adskiller seg fra naboene i evnen til å produsere slim, noe som er nødvendig for å beskytte veggen mot forbigående avføring.

Etter sekretjon av hemmeligheten i tarmen blir de igjen prismatiske. Ondartet degenerasjon karakteriseres først ved langsom vekst i tarmen (endofytisk vekst) eller utover (eksofytisk), deretter en rask overgang til metastase gjennom karene til nærmeste lymfeknuter, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige kurset oppstår i ung alder. Dette forklares av de anatomiske endringene i blodkarene i mennesker etter 40 år: lumen er redusert, aktiviteten til metastaseoverføring er mindre uttalt. Og opptil 30 år har tarmen et utpreget kar-og lymfatisk nettverk, det gir en høy risiko for metastase.

årsaker

For å vurdere årsakene til adenokarsinom, la oss utelukke den vanlige delen som er karakteristisk for lokalisering av svulster. Og de mest typiske risikofaktorene vil bli vurdert i konkrete tilfeller.

Det ble funnet at tumordegenerasjonen av kjertelceller kan være forårsaket av feil diett med økt bruk:

  • animalsk fett fra kjøtt, olje;
  • overflødig søtsaker;
  • stekt, røkt, krydret retter;
  • alkoholholdige drikker.

På samme tid i dietten er ikke nok:

Risikofaktorer inkluderer:

  • en tendens til forstoppelse;
  • intestinale polypper;
  • kronisk betennelse (kolitt, enterocolitt);
  • genetisk predisposisjon;
  • dårlig drikkevann;
  • lang arbeidserfaring med yrkesfare
  • tilstedeværelsen av papillomavirus;
  • lidenskap for analsex.

Typer av svulst avhengig av celleendringer

Tumorvekst endrer utseendet til kjertelceller. De cellene som har liten forskjell fra normale celler, har minst fare. Differensiere (skille) dem i henhold til graden av avvik kan være i cytologisk undersøkelse av biopsi materiale. Jo mer uttalt de særegne egenskapene, desto mindre har differensiering kreftceller.

Blant neoplasmer som intestinal adenokarsinom er det:

  1. Meget differensiert tumor - under sterk forstørrelse av et mikroskop, i motsetning til normale forstørrede cellekjerner, er det ingen funksjonelle endringer, derfor kan behandling i tide være effektiv. Behandling av eldre pasienter er spesielt effektiv. Kan oppnå langsiktig remisjon. Hos unge pasienter forsvinner ikke sannsynligheten for tilbakefall de neste 12 månedene.
  2. Moderat differensiert adenokarsinom - når en stor størrelse, ekspanderer cellene sterkt, forårsaker et bilde av intestinal obstruksjon, blødning, murbrudd. Det kliniske kurset er komplisert av peritonitt, dannelsen av fistulous passasjer. Høy risiko for overgang til lavverdig visning. Etter kirurgisk fjerning og etterfølgende behandling observeres imidlertid fem års overlevelse hos 70-75% av pasientene.
  3. Dårlig differensiert - svulsten er preget av polymorfisme (en mangfoldig sammensetning av celler), vokser veldig aktivt, sprer seg raskt til andre organer, påvirker lymfeknuter. Det har ingen klare grenser. Operasjonen er vist på et tidlig stadium, det er vanskelig å forutsi varigheten av remisjon på forhånd. I sent perioder med behandling er ineffektiv.

Avhengig av type kjertelceller er intestinal adenokarsinom delt inn i:

  1. Mucinous tumor (slimhinne) - består av epitel, slim med mucin, det er ingen klare grenser, det metastasererer hovedsakelig til tilstøtende lymfeknuter. Det er viktig at denne arten ikke er følsom for effekten av strålebehandling. Derfor gir det hyppige tilbakefall.
  2. Cricoidringen - kjennetegnes av signifikant malignitet, ofte oppdaget med flere metastaser. Spesielt i leveren og lymfeknuter. Det påvirker flere unge mennesker og er lokalisert i tykktarmslemmen.
  3. Squamous - har en høy grad av malignitet, den vanligste lokaliseringen - endetarmen. Krympes i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultatene av behandlingen er preget av hyppige tilbakefall, lav overlevelse (opptil fem år, ikke mer enn 1/3 av pasientene lever, resten dør i de første 3 årene).
  4. Tubular - en svulst med fuzzy konturer består av rørlignende formasjoner i form av kuber eller sylindere. Dimensjoner kan være små, vokser gradvis og er utsatt for massiv blødning. Det forekommer hos halvparten av pasienter med tarmkreft.

Symptomer avhengig av lokalisering i tarmen

Malign lesjon av forskjellige deler av stor og tynntarmen har sine egne spesielle egenskaper og forskjeller i det kliniske kurset.

Tap av tynntarmen

Adenokarcinom ligger ofte i ileum og 12 duodenalt sår. Det kan vokse i form av en ring og dekke hele tarmens tarm, noe som fører til stenose og obstruksjon. Men infiltrativ vekst er mulig i enkelte områder, da er symptomene på obstruksjon fraværende.

Det er kombinert med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% av tilfellene er det lokalisert i ilealområdet), med lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom), med lymfosarcomer (ikke-Hodgkin lymfomer).

Vater nipple tumor

Den kegleformede formasjonen, som kalles i Vater Papillas anatomi, befinner seg midt i nedre delen av tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Det er Oddins sfinkter. Det er en muskel sfinkter som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Det bestemmer blokkering av retur av tarminnhold til overliggende kanaler.

I området av Vater papilla, er tumorer av forskjellig opprinnelse kombinert. Her er svulster fra epitelet i bukspyttkjertelen, gallekanal mulig. Avvik i de små størrelsene og langsom vekst.

Pasientene finner:

  • tap av appetitt;
  • oppkast;
  • betydelig vekttap;
  • yellowness av huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i overlivet, utstråling til ryggen er mulig;
  • uklar temperaturøkning;
  • blod i avføring.

Kolon svulster

Plasseringen og strukturen av tykktarmsvikene i tykktarmen varierer i konsistens, størrelse, grad av differensiering. Hos 40% av pasientene finner en svulster tverrgående tykktarm. I 20% av tilfellene observeres adenokarsinom i cecum. Omtrent det samme ofte - kreft i endetarmen.

Alle svulster forårsaker en inflammatorisk reaksjon i tarmene og i sent perioder spredt i form av metastaser, enkelt eller multiple stasis. Vokser i bukhinnen gjennom veggen, selv den svært differensierte adenokarcinom i tykktarmen forårsaker gradvis:

  • tap av appetitt;
  • hyppig kvalme med oppkast;
  • ustabil moderat smerte i tarmen;
  • forstoppelse og diaré
  • slim, pus og blod urenheter finnes i avføringen.

Med økende rusforgiftning i forbindelse med tiltredelse av infeksjon hos pasienten, vises:

  • intense magesmerter;
  • høy feber;
  • tegn på peritonitt.

Egenskaper av lesjonen av sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid kreft er:

  • pasientens alderdom:
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatisk slemhinnefekalsten.

Til utvikling av kreft er sykdommer som:

  • polypose;
  • terminal ileitt;
  • intestinal diverticula;
  • ulcerøs kolitt.

En svulst er preget av tre varianter av kurset:

  • opptil 15 mm i diameter i fravær av metastase;
  • opptil halvparten av tarmens lumen, men uten spiring av veggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fullstendig overlapping av tarmlumen, spiring i naboorganer, med mange fjerne metastaser.

På et tidlig stadium av lesjonen er dannelsen av forstadier dysplasi av slimhinnen mulig. Typiske symptomer:

  • smerte i underlivet til venstre;
  • flatulens (oppblåsthet);
  • veksling av diaré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på intestinal obstruksjon;
  • i avføring tilstedeværelsen av urenheter av slim, pus, blod.

Hva er forskjellen mellom tumorer i cecum og rektum?

Cecum ligger på grensen til de små og store tarmene. Her finner man oftest precancerous sykdommer (polyposis). Nederlag påvirker både barn og eldre mennesker. Det viktigste blant årsakene er papillomavirus, ubalansert ernæring.

Fordøyelsesprosessen er fullført i endetarmen. I utviklingen av adenokarsinom av hovedvekt:

  • skade med fecal steiner under langvarig forstoppelse;
  • papillomavirus;
  • virkningen av giftige giftige stoffer utskilles i avføringen
  • ikke-helbredende analfissurer;
  • ulcerøs kolitt;
  • analsex.

Oftere påvirker menn etter 50 år. Symptomer inkluderer:

  • smerte i rektum under avføring
  • falske oppfordringer (tenesmus);
  • rektal blødning.

Anatomien i endetarmen skiller mellom 3 soner:

Adenokarsinom utvikler seg ofte i epitelet av ampullar sonen. For den analeksjonen er skivepitelcellekarcinom mer karakteristisk. Konturene til svulsten ujevn, ligner et sår med spissede kanter. Det utvikler seg raskt og gir metastaser.

Stage klassifisering

For å skape en enhetlig tilnærming for å vurdere alvorlighetsgraden av adenokarsinom, har en internasjonal klassifisering blitt vedtatt. Det deler alle intestinale adenokarcinomer i 5 trinn. For hver identifisert:

  • Tillatbar størrelse av tumorvekst;
  • nærvær av nær og fjerne metastaser.

I stadium 0 er svulsten minimal, ikke sprer seg overalt, og har ikke metastaser. I fase I-II - dimensjoner er akseptable fra 2 til 5 cm eller mer, men det er ingen metastase. Den tredje fasen er delt inn i:

  • IIIa - spiring i tilstøtende organer og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;
  • IIIc - kombinerer stor størrelse og tilstedeværelsen av metastase bare i tilstøtende organer.

Stage IV - iscenesatt med fjerne metastaser, selv om størrelsen på selve svulsten er relativt liten.

Det er en klassifisering av tarmkreft, inkludert en slik egenskap som differensiering av den cellulære sammensetningen. Det innebærer at:

  • Gx - sett i diagnosen, hvis cellene ikke kan differensieres;
  • G1 - graden av differensiering vurderes som høy, cellene ligner på normal epitel;
  • kolonkreft grad G2 - viser gjennomsnittlig grad av degenerasjon;
  • G3 - svulstceller er litt lik normale;
  • G4 - celletype er dårlig differensiert, karakterisert ved høyest malignitet.

Symptomer og diagnostiske tegn

I tillegg til de ovennevnte vanlige symptomene, kan du legge til tegn på det avanserte stadium av sykdommen:

  • svulsten er palpabel gjennom magen;
  • det er en mistanke om peritonitt;
  • med utviklingen av obstruksjon, oppstår pasienten oppkastet avføring, opphør av utslipp av gasser, intens smerte;
  • ledsaget av svakhet, vekttap;
  • tarmblødning observeres ofte.

De mest signifikante og informative diagnostiske metodene er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske studier;
  • forskjellige endoskopi alternativer.

Deteksjon av tumormarkører er stoffer som regelmessig øker i konsentrasjon med en bestemt type kreft, de bestemmes i venøst ​​blod. I tarmkreft bestemme:

  • Tilstedeværelsen av tumorceller markør CA 19-9 og CEA for mistanke om rektal kreft;
  • kreftembryonisk antigen.

Gjennomføring av endoskopiske studier ved innføring av sigmoidoskopet, fibrokolonoskopet i endetarm, laparoskopet i bukhulen og evnen til å undersøke vev raskt under operasjonen gir klinikere en måte å etablere moderat differensiert vekst av kjertelceller. Egnet for cytologi:

  • fragmenter av vev;
  • Imprints av den fjernede slimhinnet;
  • purulent og slimete utslipp.

Adenokarsinom i tykktarmen er fortsatt forskjellig i histologisk struktur, det er:

  • mørk celle svulst;
  • mucinous;
  • kreft uten klassifisering.

behandling

Intestinal adenokarsinom behandles ved tre metoder:

  • kirurgisk fjerning;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.

Ofte må du kombinere og kombinere alle tilgjengelige metoder. For å velge operasjonsmetoden tas hensyn til:

  • lokalisering;
  • størrelse;
  • arten av celledifferensiering;
  • klassifisering etter internasjonalt system.

I forberedelsesperioden for operasjonen brukes spesiell ernæring med blandinger uten slagg, et system for avføringspreparater og rensende enemas, og Fortrans-midler for fjerning av skadelige stoffer.

Operasjonelt utført:

  • reseksjon (excision) av det berørte, begrensede området;
  • utryddelse (fjerning) av tarmene, lymfeknuter og tilstøtende organer under spiring av metastaser i dem.

Vanligvis slutter operasjonen med dannelsen av kunstig utskillelse av avføring på den fremre bukveggen (kolostomi). Strålebehandling utføres 5 dager før operasjonen og en måned etter det. Bestrålingssonen bestemmes av lokalisering av tumorvekst.

For kjemoterapi bruk en kombinasjon av medisiner gjentatte kurs:

Egenskaper for pasientomsorgen

I den postoperative perioden blir pasientene sterkt svekket. I forbindelse med bruk av kjemoterapi og stråling faller immunstatusen kraftig. De er truet av infeksjon av ethvert patogen. Derfor anbefales det:

  • bytt sengetøy oftere
  • Daglige hygieniske prosedyrer (børste tenner, skyll munn, tørk kroppen);
  • For å hindre dannelse av trykksår (endre kroppens stilling, glatt ut lunkene i linnet, smør huden med kamferalkohol, gjør en massasje);
  • i de første dagene blir fôring utført ved hjelp av en sonde og intravenøse blandinger;
  • bleier bør brukes til urininkontinens;
  • Når du erstatter colostomybeholderen, behandle huden rundt kolostomi med varmt vann, tørk det tørt;
  • legen kan anbefale kremering.

Hva slags mat er nødvendig?

Mat bør støtte pasientens styrke, ha tilstrekkelig kalorier, ikke inneholde irriterende elementer, er lett å fordøye. Sterkt kontraindisert:

  • fettretter;
  • krydret krydder
  • stekt og røkt kjøttprodukter;
  • alkohol;
  • bønner;
  • friske grønnsaker i salater.

Pasienten skal mates 6 ganger om dagen, i små porsjoner. nyttig:

  • dampet patties, kjøttboller fra magert kjøtt, fjærfe;
  • ikke-skarp sjømat;
  • melkeprodukter med lavt fettinnhold;
  • grøt i flytende form med en teskje smør;
  • supper fra melk, grønnsaker;
  • kokte frukt og grønnsaker;
  • bærgelé, kompott, urtete.

Under dietten må pasienten se hele sitt liv.

outlook

Som et resultat av kombinert behandling av intestinal adenokarsinom, er det mulig å oppnå en fem års overlevelse, avhengig av scenen:

  • med første fase og full behandling - hos 80% av pasientene;
  • i andre trinn - opptil 75%;
  • av pasientene med IIIa - hos halvparten av pasientene;
  • med IIIb - ikke mer enn 40%.

Pasienter i fjerde fase får symptomatisk behandling. Denne informasjonen er ment å tilby leserne aktivt å beskytte deres helse og kjære. Hvis du ikke kunne bli reddet, prøv å se en lege så snart som mulig.

Hvorfor er en rektal adenokarsinom farlig: viktige symptomer

Adenokarsinom i endetarmen er en kreft som ligger i den fjerne delen av tykktarmen.

Ifølge statistikken er sykdommen den vanligste årsaken til intestinal obstruksjon.
På grunn av den ubeleilige plasseringen av svulsten er vanskelig å kirurgisk behandling, noe som senere provoserer et stort antall tilbakefall.

Beskrivelse av sykdommen

"Adenokarcinom" er en komponent av tre greske ord, som betyr "jern", "krabbe", "tumor". Tumor-neoplasma oppstår når celler i kjertelepitelet i kroppen blir gjenfødt, noe som resulterer i sykdommens alternative navn - "glandulær kreft".

Prognosen er som regel dårlig på grunn av mangel på spesifikke symptomer i de tidlige utviklingsstadiene. Over en kort periode er det en signifikant økning i tumorstørrelsen, som begynner å spre seg til nærliggende vev.

årsaker

De utvetydige årsakene til utvikling av adenokarsinom i rektum (glandular kreft) er ukjente, siden sykdommen fremdeles ikke er fullstendig forstått. Imidlertid er det flere hypotetiske faktorer som kan provosere rektal adenokarsinom:

  1. Age. Ifølge statistikk er personer over 50 år i fare for å få denne sykdommen.
  2. Feil ernæring. Overdreven forbruk av grove matvarer kan utløse fordøyelsesproblemer. For å unngå dette er det nødvendig å nekte eller bruke produkter som inneholder mye fiber av vegetabilsk opprinnelse i små mengder.
  3. Stress. Hyppige stressende og depressive tilstander tvinger til å ta et stort antall beroligende midler som inneholder kjemiske komponenter av aggressiv virkning, som fremkaller utviklingen av ondartede svulster i tarmen.
  4. Hyppig analsex.
  5. I dette tilfellet er hovedårsaken til sykdommen fortsatt en arvelig faktor.

klassifisering

Adenokarsinom i endetarm har flere faser:

  • Fase 1 Svulsten påvirker slim og munnhinne i tarmveggene.
  • 2a scenen. Prosessen er lokalisert i tarmveggen, hvor den tar en liten del av tarmen. Svulsten metastaserer ikke til lymfeknuter.
  • Fase 2b. Ny formasjon vokser gjennom tarmveggene uten å gi grenser.
  • 3a scenen. Svulsten vokser i en sirkel, som i stadig større grad spirer gjennom tarmens vegger.
  • 3b scenen. Kreft blir stort, og det er flere metastaser i lymfeknuter.
  • Fase 4. Svulsten blir veldig stor, og begynner å vokse inn i naboorganer. Metastase blir intens.

I henhold til prognosenes gunstighet er sykdommen delt inn i følgende typer:

Svært differensiert

Meget differensiert rektalt adenokarsinom er preget av en økning i cellekjerner. Samtidig gjennomgår ikke tumorceller noen endringer. Med utviklingen av denne typen kjertelkreft er sannsynligheten for en positiv kur høy. Hos eldre er det ingen spredning av metastaser og penetrasjon i tapens organer. Hos unger blir sekundære foci ofte dannet, noe som provoserer et tilbakefall av sykdommen i løpet av ettårsperioden etter operasjonen.

Moderat differensiert

Denne typen riktig adenokarsinom har farlig alvorlige konsekvenser, som manifesteres i følgende:

  • tarmobstruksjon som skyldes proliferasjon av epitelceller;
  • ruptur av tarmveggen og påfølgende blødning, utløst av stor tumorstørrelse.

Moderat differensiert adenokarsinom forverres ofte ved dannelse av fistler og utvikling av peritonitt. I tilfelle av kirurgi er prognosen for utvinning ganske gunstig.

Dårlig differensiert

Avviker aggressivt kurs der det er en uttalt død av friske celler. I dette tilfellet er infiserte celler preget av rask vekst, metastasering til naboorganer. Svulsten har ingen klare grenser. I dette tilfellet er prognosen for behandling ugunstig. Imidlertid, med tidlig kirurgisk inngrep og samtidig kompleks terapi, er en lengre periode med remisjon mulig.

symptomer

Glandular kreft i endetarmen er preget av langsom utvikling, som er ledsaget av diskret symptomer. Ofte gjør sykdommen seg i de seneste utviklingsstadiene, når metastaser allerede har dannet seg. De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • intense smerter i magehulen
  • redusert appetitt;
  • Det raske tapet av signifikant kroppsvekt uten tilsynelatende grunn
  • høy temperatur verdier av kroppen, som fører til overoppheting;
  • generell svakhet og følelse av vondt overalt;
  • oppkjøpet av hud blek farge;
  • uregelmessig avføring med blod og slimete urenheter;
  • hyppig flatulens;
  • Hyppig forandring av avføring: forstoppelse veksles med diaré og vice versa;
  • Tilstedeværelsen av smerte i prosessen med avføring.

diagnostikk

En kreftformet lesjon i endetarmen er vanskelig å diagnostisere selv med spesifikke tegn. Av denne grunn er det nødvendig å anvende ulike forskningsmetoder:

  1. Med hjelp av en rektal spekulum. Denne metoden lar deg inspisere lumen i endetarmen. Speilet gir en mulighet til å undersøke i detalj svulsten, så vel som tilstanden til tarmslimhinnen.
  2. Sigmoidoskopi. Her brukes sigmoidoskopet, som settes inn i anusen, hvorpå luft pumpes inn i den enkle tarmen. Denne metoden lar deg identifisere ondartede svulster, erosjon, purulente masser.
  3. Ergography. Det er å ta flere bilder med røntgen, når en kontrastmiddel injiseres i endetarmen. På grunn av denne metoden blir det mulig å bestemme størrelsen på svulsten.
  4. Beregnet tomografi. Gir deg muligheten til å ta tydelige bilder av endetarm og organer i nabolaget.

behandling

Aktiviteter som er rettet mot å bekjempe kjertelkreft i rektum, preges av en integrert tilnærming:

  1. Operasjon. I henhold til tumorvolumene har operasjonen flere varianter: en typisk reseksjon, noe som tyder på lokalisering av tumorprosessen. Kombinert reseksjon brukes i tilfelle spredning av neoplasma til nærliggende organer. Utvidet reseksjon blir relevant i nærvær av flere symmetriske svulster.
  2. Kjemoterapi. Brukes til å ødelegge kreftceller og krympe en svulst.
  3. Strålebehandling. Det utføres innen 25-30 økter når pasienten får en dose av stråling i størrelsen 45-50 Grå.

Noen ganger kan kjemoterapi og stråling brukes uten kirurgi. Slike behandlinger kan redusere graden av berusende manifestasjoner. Også i behandlingsprosessen er riktig næring viktig, noe som gir preferanse til matvarer som er rike på vitaminer og andre nyttige ingredienser.

forebygging

Som du vet, er noen sykdom lettere å forhindre enn å kurere. Spesielt gjelder dette onkologiske patologier. For ikke å bli gissel for kjertelkreft i rektum, anbefales det å følge følgende anbefalinger:

  1. Overholde riktig ernæring, begrenser forbruket av kjøtt og fettstoffer.
  2. All aktiv livsstil, unngår utseendet på overvekt.
  3. Tidlig og fullstendig behandling av endetarms sykdommer.
  4. Å gi opp dårlige vaner i form av tobakk og alkohol.

Adenokarsinom i endetarm - ikke en setning. Selv den mest alvorlige formen for patologi er behandlingsbar, om enn kirurgisk. Ofte etter operasjonen utvikler relapses. Imidlertid vil rettidig undersøkelse av tykktarmen bidra til å identifisere gjentakende sykdom og velge en behandlingsmetode, unntatt alvorlige konsekvenser.

Adenokarsinom i tykktarmen

Neoplasma påvirker tykktarmen

Det vanligste moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen. Derfor bør behandlingen påbegynnes i alle stadier av den. Under denne sykdommen forstår den ondartede svulsten, som går til fjerde plass i utbredelsen. I dette tilfellet dannes nye vev, ved hjelp av serøs fylling av glandulære celler. Det er tilfeller når en svulst passerer inn i bukhulen, som går gjennom tarmene.

Et karakteristisk tegn på hvordan differensiert adenokarsinom i tykktarmen fortsetter er en årsak til høy dødelighet fra denne sykdommen, siden det er sannsynlig at sen diagnostisering er mulig.

Slike kreft utgjør åtti prosent av tarmslidene, oftest er cecum påvirket. Menn blir sykere oftere enn kvinner, og sistnevnte har en spesiell sykdom etter mage, lunge og brystkreft. Hvis du er over femti år gammel, bør du bli testet og foretrukket gjort regelmessig.

Siden sykdommen har få symptomer, er det ofte ikke oppmerksom på slike problemer, og det er vanskelig å identifisere en slik sykdom, fordi pasienten praktisk talt ikke føler noen problemer i kroppen.

Klassifiseringen av sykdommen - de viktigste forskjellene

Det er ulike muligheter for fordelingen av sykdommen. Vær oppmerksom på hvordan normale og syke celler skiller seg. Tre typer kolonadenokarsinom detekteres. Det handler om:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert.

Kreft er spredt over en liten overflate, det er svært få celler, slik at sykdomsprosessen går rolig og uten risiko for død. Meget differensiert kolonadenokarsinom kan sies å ha en meget gunstig prognose.

Meget differensiert adenokarsinom i tykktarmen passerer uten komplikasjoner, svulstene er litt forstørrede. Ved første øyekast ser de ut som upåvirket celler, slik at de kan fungere ved å utføre dette orgelets funksjon.

Vanligvis er utfallet alltid gunstig, selv eldre bor lenge, fordi ingen kreftceller dannes i andre organer. Folk lever minst fem år i 50 prosent av tilfellene, hvis deres alder er over femti.

Hvis en ung blir syk, er re-fremveksten av celler høy. Derfor, hvis kreftceller ble funnet i ham, så er han under seriøs observasjon. Siden bare 5% av befolkningen kan overleve 5 år i sin ungdom eller fullstendig gjenopprette.

Denne typen kreft rangerer fjerde i krefttumorer, som har alvorlige konsekvenser. Neoplasmer fyller organet på en slik måte at intestinal obstruksjon begynner, noe som vanligvis fører til at pasienten konsulterer en spesialist.

Det er fare for at store svulster klumper rive organets vegger, og dette medfører intern blødning, og fyller magehulen med kroppsavfallet. Det er fare i hullets utseende. Peritonitt utvikler, som allerede nevnt, som forverrer prognosen av sykdommen.

Derfor har det moderat differensierte adenokarcinom i tykktarmen en dårlig prognose for pasienter med denne sykdommen, siden moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen forandrer scenen lett og kan raskt nå det siste stadiet. Det er av denne grunn at sykdommen må behandles raskt. Remisjon er bare mulig ved behandling av en integrert tilnærming, når svulsten fortsatt er i et tidlig stadium.

Fem år kan leve med en svulst bare tretti prosent, og hvis den tredje fasen, så strekker femten knapt ut. Derfor er alt knyttet til hvor snart behandlingen begynte, hvor fort svulstene ble detektert og om mulig ble fjernet.

Lavtartet adenokarsinom i tykktarmen oppdages hos tyve prosent av pasientene, da det er i stand til å oppføre seg aggressivt og har sterkt infisert epitel. De vokser med høy hastighet, de har en høy grad av metastaser, selv om onkologi bare er oppdaget.

Lavverdig kolonadenokarsinom har en prognose som, sammenlignet med den første typen, ikke er veldig spesifikk, siden disse cellene mangler klare konturer, er de vanskelige å fjerne, de gir ofte metastaser. Siden kirurgisk metode er ubrukelig, behandles pasienten symptomatisk, spesielt siden utfallet er forhåndsbestemt.

Kurs for sykdom og skade på organer

Adenokarsinom i tykktarmen kan gi metastaser i nærmeste organer, det er også mulig metastase til fjerntliggende og lymfeknuter. Det er tre måter metastaser:

  • lymfogenitet, som forekommer i seksti prosent av tilfellene;
  • hematogenøsitet, som karakteriserer ti prosent av de som ankommer;
  • Implantasjon, når det berørte området kommer i kontakt med friske celler, faller 30 prosent av den gjenværende delen på disse pasientene.

Vanligvis påvirkes leveren og regionale lymfeknuter, mindre ofte når det til lungene og bekkenbenene, da metastaser kan spre seg til fjerne vev og ikke passere.

Komplikasjoner - hvordan man manifesterer

Siden dette er en kompleks sykdom, fører det til mange alvorlige komplikasjoner. Vi kan snakke om følgende:

  • obstruksjon - det lider 40 prosent, siden svulsten overlapper tarmen;
  • ruptur eller perforering av membranen, noe som fører til blødning i bukhulen
  • kreftceller danner der, som de kommer i kontakt med;
  • Fremveksten av organiske hull, for eksempel, vises de i det urogenitale systemet eller i prostata, og strømmer også inn i bukhulen.
  • kreftceller selv blir sårdannede;
  • Omstilling av kroppen når en del av kroppen er innebygd i den andre;
  • endringer i venstre side når fecal masser akkumuleres, danner en stol i form av bånd.

Diagnose av sykdom

Det er en slags adenokarsinom kalt mucinøs. Dette er en slags kreft som manifesterer seg i den rectovaginale og adrekterale fistelen. Mukinøs adenokarsinom i tykktarmen, prognosen etter kirurgi viser vanligvis en positiv. Kirurgisk inngrep gjøres etter at en biopsi er tatt, og utvider et stort spekter av slim.

Tumorer i dette tilfellet er små, så operasjonen er nødvendigvis indikert for pasienter. Etter operasjonen går tarmen tilbake til normal. Vanligvis er alt representert hovedsakelig av slim. Prognosen i dette tilfellet er mindre gunstig, så operasjonen er indikert, ellers faller tilbake og dannelsen av kreftceller i andre deler av kroppen er mulig.

Det viser seg at kolon mucinous adenocarcinoma er den farligste differensierte adenokarsinom i tykktarmen. Når alt kommer til alt, omfatter mucus hele tarmrommet, noe som fører til forstoppelse. I tillegg er det fortsatt fare for sterk metastatisering.

Å identifisere sykdommen ved hjelp av ulike metoder

Mucinous adenokarsinom og colon adenokarsinom temnokletochnaya viser de enkelte fibre i form av slim dannet til små kuler, og som flyter på en kanal møte den andre, slik som kuler, og som forbinder dem. Dette er veldig farlig, da det kan ødelegge kroppen. I dette tilfellet er prognosen ikke trøstende.

Glandular kreft

Del denne typen kreft i fire typer. Slik er det representert:

Årsakene til sykdommen

Adenokarcinom i tykktarmen g1 kalles en polyetiologisk sykdom. Den utvikler seg av følgende grunner:

  • Genetisk predisposisjon;
  • Transformasjon til kreftceller av godartet vekst;
  • Hele orgel blir syk;
  • Tilstedeværelsen av papillomavirus;
  • Obstruksjon, varig i lang tid;
  • Stressfull tilstand;
  • Sittende arbeid;
  • Sex i anusen;
  • Hos eldre mennesker;
  • På grunn av usunn livsstil;
  • Med lang bruk av asbest;
  • Medisiner som inneholder toksiner og alle slags kjemikalier;
  • Mangel på mat, frukt og grønnsaker, som bare består av bakt, mel, kjøtt, fettretter.

I tilfelle sykdom følgende klager

Kirurgi - den viktigste behandlingen for tarmkreft

Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen g2 forårsaker ikke alltid smerte, men en person klager over:

  • Kramper i buk, som noen ganger kan oppstå;
  • Når du ikke vil spise;
  • Konstant kvalmende;
  • Alvorlig uforklarlig tretthet;
  • Vedvarende forstoppelse blandet med diaré;
  • Sterk utslipp av gasser;
  • Mye slim og blod når du tømmer - det er nitti av hundre mennesker;
  • En person mister vekt med normal ernæring, da næringsstoffer ikke lenger absorberes.
  • Det er ingen grunn, og temperaturen stiger til tretti og åtti - det er hvordan immunsystemet er i motsetning til kreft.

Tubular adenokarcinom

Tubulær adenokarsinom i tykktarmen kunne ikke diagnostiseres i flere tiår, fordi det ikke var noen symptomer ved sykdomsbegyndelsen. Senere vises fekal blødning og slim, som fører til anemi og et blek utseende. Siden det er mulig at intestinal blødning har skjedd, kan hemoglobin falt kraftig når du tar en blodprøve.

I tabellformen er det en spesiell type stroma av forgrenet struktur. Svulsten ser ut som sylindre eller i form av kuber. Sykdommen er praktisk talt ikke behandlet, prognosen er vanligvis ikke den beste.

Behandling - de viktigste metodene

Når man velger en behandlingsteknikk, bør man være oppmerksom på på hvilket stadium tumorformen. For å gjøre dette må du sjekke hvor følsomt organet er for stråling og også hvordan sykdommen reagerer på virkningen av cytostatika. Oftere brukt kombinert behandling.

Vurder det mer detaljert:

I dette tilfellet vil det ikke være smerte, betennelse og blødning. Hvis metastaser er langt unna, bør operasjonen utføres for å eliminere tarmobstruksjon. Dette viser kolostomi.

Kosthold: Ernæringsregler

Når operasjonen ble utført, skal pasienten legges på en diett slik at han rehabiliteres raskere. Hvis kreften er jernholdig, trenger du bare frisk, lett fordøyelig, noe som inneholder mye nyttig. Vi snakker om mineraler, vitaminer, næringsstoffer.

Mat må raskt absorberes, dvs. det skal være lett fordøyelig, da vil dårlig helse ikke bli provosert. Måten lunsj er forberedt på, bør hjelpe til med å tømme på en naturlig måte. Du trenger ikke å spise bare vegetabilsk mat, du kan spise lite biff, som kanin eller fjærfe.

Hvis du er syk eller gjennomgått kirurgi, følg deretter følgende regler for ernæring:

  • Spis ofte litt etter litt;
  • Bare varm mat;
  • Produktene kan bare koke eller dampe;
  • Sakte matforbruk, grundig tygging av hvert stykke, noe som vil lette fordøyelsen;
  • Drikk rikelig med vann, slik at du kan unngå forstoppelse;
  • Du kan ikke spise noe som forårsaker gjæring, for eksempel, belgfrukter, meieri, brød med gjær, alkohol.

Om morgenen må du drikke mineralvann uten gass, du kan legge til sitronsaft. Neste, den andre frokosten: Du må spise en grønnsak eller frukt, som er kombinert med nøtter og kefir.

Til lunsj, spis kjøttesuppe i kylling bouillon, lage en salat av grønnsaker, koke fisk eller lage retter fra kosten kjøtt. På ettermiddagen drikker du fruktjuice, fortynnet med vann. Du kan spise svampekake laget av fullkornsmel.

Nå, middag. På denne tiden bør du spise bakt grønnsaker, spire korn i salat og pasta. Før du legger deg til sengs, drikk ferskpresset juice fra grønnsaker eller frukt.

Sykdomsforebygging

Det er umulig å avgjøre hvorfor en person blir syk med denne sykdommen. Dette er fortsatt et mysterium for forskere, men hvis du identifiserer sykdommen i tide, kan du redde en persons liv.

For å unngå komplikasjoner er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse til tiden.

Hvordan redusere risikoen for dette problemet? Følg disse reglene:

  • Hvis dine slektninger er syke med adenomatose eller polypose, er det viktig, fra en alder av tjue år, å gjøre screening og gjennomgå en årlig undersøkelse;
  • Hvis du er over femti år gammel, sjekk for forekomst av svulster. For å gjøre dette, kontakt din kolokrokolog hvert år, selv om du ikke føler noen symptomer.
  • Det er viktig å fjerne polypper og behandle betennelser i tarmsykdommer i tide;
  • I kostholdet for å bruke mer fiber, grønnsaker og frukt, som letter avføring, men mindre fett og skarpt, som tvert imot provoserer forstoppelse;
  • Hvis du har hatt en operasjon, dvs. Du har en svulst fjernet, nå må du besøke en lege regelmessig - hver tredje måned. Spesielt for å gjøre endoskopi, er også koloskopi og rektoromanoskopi foreskrevet. Legen må også sjekke med en finger hva som er igjen av kolon. Gjør en intestinal ultralyd i tid, som skal gjøres hvert sjette år. Bare på denne måten vil det være mulig å oppdage tilbakefall, og hvis du trenger å starte re-behandling.

Hva annet trenger du å vite om sykdommen

Normale friske og svulstceller er forskjellige fra hverandre. De er preget av egenskaper, gitt den foreskrevne behandlingen. Vi har allerede bemerket at det finnes tre forskjellige typer sykdommer, forskjellig i histologi. Dette er svært differensiert, når cellens struktur forblir den samme, øker bare deres kjerner. Huden er holistisk, sunn, rosa. Det er alltid et gunstig utfall.

Den andre typen sykdom, moderat differensiert, har allerede alvorlige konsekvenser. Epitelceller vokser, forårsaker obstruksjon, som et resultat - forstoppelse oppstår. Det er også fare for ruptur av veggen og blødning. Fistler dannes, peritonitt utvikler seg. En operasjon skal utføres og kombineres med kjemoterapi.

Og den tredje typen kreft - dårlig differensiert - går aggressivt. I dette tilfellet er hyppige metastaser mulige, ikke bare til nærliggende, men også til fjerne organer. Svulsten har ingen klare grenser, så ofte er det ubrukelig. Prognoser skuffende, ofte dødelig.

Derfor er det viktig å utføre operasjonen på et tidlig stadium, da er remisjon mulig under behandlingen. Tjue prosent av mennesker lider av lav kreft. Hvis du oppdager noen tegn på sykdommen, lyder alarmen umiddelbart og bestått eksamen. Siden jo raskere du begynner behandling, jo større er sjansen for frelse. Og når alt kommer til alt, ønsker alle et gunstig utfall, så slåss og ikke gi opp, bare på denne måten kan en kreft sykdom bli beseiret.

Submucous uterine fibroids refererer til.

Endometriose og graviditet er vanlige.

Binyrene er en svært viktig del.

Adenokarsinom i endetarm: stadier, behandling og prognose av patologi

Rektal Adenocarcinoma - sykdomsfølelse, noe som er en fare for at uten å bli overført eller luftbåren eller seksuelt og ikke et resultat av medisinsk tilsyn, er det oftest fastsatt i den genetiske koden av menneskekroppen.

Derfor kan ikke verken kondomer eller disponible sprøyter eller gazebånder bli frelst fra den.

oppfatningen

Adenokarcinom (glandular kreft) i rektum kalles en ondartet svulst, hvor vevene består av glandulære epitelceller som fôr den indre overflaten av veggene.

Hos menn, denne sykdommen oppdages oftere enn i det rettferdige kjønn. Etter å ha intensivert, kan den onkologiske prosessen drepe en helt sunn person i ett år.

Adenokarsinom er den vanligste typen av kolorektal malignitet.

årsaker

Takket være vitenskapelig forskning klarte legene å fastslå at adenokarsinom i rektum utvikles på grunn av genetisk mutasjon bare i isolerte tilfeller.

Ofte er denne sykdommen resultatet av samspillet mellom arvelige og eksterne faktorer.

Ferruginøs kreft kan utvikle seg på grunn av feilen:

  • Genetisk predisposisjon. Personer som har familiemedlemmer som noen gang har lidd denne sykdommen, blir automatisk inngått i risikogruppen.
  • Kroniske sykdommer i tykktarmen (hemorroider, fistler, rektalfissurer, polypper, kolitt). Den største faren i denne forbindelse er ulcerøs kolitt. Hvis en pasient lider av det i fem år, er risikoen for å utvikle kjertelkreft ca 5%, hvis sykdommens varighet er to tiår, øker sannsynligheten for risikoen til 30%. Med Crohns sykdom er denne risikoen 20%.
  • Arvelige sykdommer (diffus polyposis, Gardner og Türko syndromer), som skaper gunstige forhold for polychosen. Hvis polypper (og noen ganger den berørte tarmen) ikke fjernes raskt, er det stor sannsynlighet for flere onkologiske foci.
  • Tilhører alderskategorien over femti år.
  • Konstant stress.
  • Lang forstoppelse.
  • Effektene av noen medisinske stoffer.
  • Papillomavirus og analsex.
  • Visse matavhengigheter. En diett rik på rødt kjøtt, kaker, rik mat og nesten fri for frisk frukt, grønnsaker og alle slags korn favoriserer utviklingen av adenokarsinom på alle måter. En overbevisende bekreftelse på denne antagelsen er det faktum at mennesker i Afrika og India som spiser utelukkende vegetabilsk mat, ikke lider av denne sykdommen. På grunn av bearbeiding av fett- og kjøttretter blir det produsert fettsyrer, som etter at de kommer inn i tarmen, kan forvandle seg til kreftfremkallende stoffer. Noen typer kreftfremkallende stoffer dannes i produkter på grunn av visse prepareringsmetoder (for eksempel under steking og røyking). Epitelceller, ofte i kontakt med disse stoffene, kan degenerere til ondartede.
  • Langvarig kontakt med skadelige kjemikalier (asbest, amider, tyrosin) ved farlig produksjon.
  • Sedentary livsstil.
  • Tilstedeværelsen av overflødig vekt.
  • Misbruk av alkohol og røyking.

klassifisering

Systematiseringen av kjertelkreft i rektum kan baseres på forskjellige parametere. Hovedindikatoren, som er grunnlaget for oppdeling av sykdommen i forskjellige typer, er graden av differensiering av tumorvev.

Adenokarsinom i endetarmen kan være:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • udifferensiert.

Mangfoldet av dårlig differensiert adenokarcinomer er presentert:

  • Slimhinner (kolloid) kreft. Hovedfunksjonen er rikelig sekresjon av slim.
  • Mukokulær (cricoid-ring) kreft som kan påvirke enda yngre pasienter. En svulst av denne typen, karakterisert ved en tendens til utstrakt intern vekst og mangel på klare grenser, er vanskelig å behandle, siden reseksjon av den berørte tarm er også vanskelig. Mukocellulær kreft metastaserer raskt, sprer seg gjennom vev i rektum og tilstøtende organer.
  • Kombinert cellekarsinom
  • Glandular squamous kreft. Denne typen ondartet neoplasma er minst sannsynlig å bli diagnostisert.

Kliniske manifestasjoner

De kliniske symptomene på begynnelsen av adenokarsinom i endetarmen er preget av uklare manifestasjoner.

Tilstedeværelsen av sykdommen kan kun angis ved den faste konsistensen av avføring, vanskeligheter med å tømme tarmene og en liten reduksjon av kroppsvekten.

Veksten av en kreftformet tumor forårsaker økt sekresjon av slim, akkumuleringen av disse provoserer agoniserende tenesmus - hyppig (opptil tjue ganger om dagen) oppfordrer seg til å avlede.

Noen gang senere oppstår sårdannelse og oppløsning av den ondartede neoplasmen, i forbindelse med hvilken svulstvev, blod og pus, som avgir en uvanlig fetid (ichorøs) lukt, faller inn i avføringen.

På grunn av adenokarsinom i rektum utvikler pasienter tarm (delvis eller fullstendig) obstruksjon og uregelmessig avføring. I noen forstoppelse forstoppes med diaré, i andre er det enten langvarig forstoppelse eller uopphørlig diaré. Pasienter som lider av forstoppelse, føler seg oppblåst, smerte og tyngde i underlivet.

På dette stadiet av onkologisk prosess kjennetegnes pasientene av økt tretthet, fysisk svakhet, forverring av generell trivsel, søvnforstyrrelser, hudpall, fullstendig appetittmangel. Fountain oppkast forekommer hos noen pasienter.

På grunn av alvorlig dehydrering av kroppen (forårsaket av ukuelig oppkast) og alvorlig kreftforgiftning, utvikler pasienter kakeksi - en tilstand av ekstrem utmattelse. Permanent blodtap fører til økning i anemisk syndrom. Ikerisk rektal sekresjoner og tenesmus forverrer ytterligere smertefull tilstand hos pasienter.

Svært differensiert rektal adenokarsinom

Svært differensiert kjertelkreft i endetarmen, som står for ca 6% i den samlede strukturen av alle kreftformer, er en ekstremt vanlig kreftpatologi på skalaen på planeten vår.

Siden en svært differensiert ondartet neoplasm har strukturer som er markant forskjellig fra sunt rektalt vev, bidrar dette til tidlig påvisning av sykdommen og øker sjansen for vellykket helbredelse av en syke person.

Ifølge medisinsk statistikk gjenoppstår sykdommen 12-18 måneder etter behandlingens slutt. Behandling av uhelbredelig kreft, som er rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet, tillater dem å forlenge livet for en stund.

moderat

Moderat differensiert adenokarsinom i rektum okkuperer den fjerde posisjonen i den totale massen av onkologiske patologier.

Utviklingen fra vevene i glandulært epitel og metastatisk ved lymfogen pathway, kan en ondartet svulst av denne typen kun behandles vellykket i de tidlige stadier av utviklingen.

Problemet er at med moderat differensiert adenokarsinom har strukturen av atypiske og sunne celler minimal forskjeller, og dette kompliserer svært tidlig diagnose av sykdommen og valg av behandlingstaktikk.

For ganske lang tid er kreftceller maskert så sunne, og uttalt forskjeller i strukturen deres ser bare ut i de siste stadiene av sykdommen.

Siden utvelgelsen av effektive kjemoterapeutiske medikamenter ikke er mulig, er moderat differensiert kjertelkreft i rektum ganske vanskelig å behandle.

Terapi av moderat differensiert adenokarsinom i rektum utføres ved hjelp av kirurgisk behandling og punktstrålebehandling.

Prognosen av sykdommen identifisert i fase I-II er relativt gunstig. Behandlingen av moderat differensiert stadium III-IV adenokarcinom er forbundet med behovet for utskjæring av kreft og etablering av kolostomi.

Dårlig differensiert

Dårlig differensiert adenokarsinom i rektum kalles ofte mukosal adenokarsinom eller kolloid (slimhinnig) kreft. Et karakteristisk trekk ved denne type kreft er den økte sekresjonen av ekstracellulært slim og tilstedeværelsen av sine klynger i form av "innsjøer" av forskjellige størrelser.

Lavtartet adenokarsinom i rektum har høyest grad av ondartethet, fordi det kan gi en ugunstig prognose for livet til en syk person, selv i de tidligste stadier av utviklingen. Den er preget av et aggressivt kurs og ekstremt rask vekst av kreftceller.

Gjennomsnittlig femårsoverlevelse for kolloidkreft er som følger:

  • i fase I overlever halvparten av pasientene;
  • Trinn II er preget av 40% pasientoverlevelse;
  • i fase III forblir ikke mer enn 20% av tilfellene levende
  • i fase IV kan bare 5% av pasientene overleve.

udifferensiert

Uendifferentiert adenokarcinom i rektum, kalt anaplastisk kreft, består av atypiske celler som ikke har karakteristiske tegn som kan tilskrives minst en av de eksisterende histologiske former.

Anaplastiske kreftceller kjennetegnes av infiltrativ vekst og ekstrem tidlig metastase til regionale lymfeknuter. Dette forklarer den ekstremt skuffende prognosen for pasientens liv (som er det verste av alle typer adenokarcinomer) og den svært lave sannsynligheten for vellykket behandling.

stadium

  • For stadium I adenokarsinom er lesjoner av det mukøse og submukøse lag av tarmveggen karakteristiske. På grunn av fraværet av spesifikke manifestasjoner er deteksjon av en svulst ekstremt vanskelig.
  • Den ondartede neoplasmen i stadium IIA invaderer muskelvevet i den berørte endetarmen og trenger inn 1 cm inn i tarmlumenet. De nærliggende vev og lymfeknuter forblir intakte. Stage IIB adenokarcinom stikker ut i tarmlumenet i mer enn ett centimeter. Det er i dette stadiet at pasienter begynner å lide av forstoppelse, og slim, blod og andre patologiske sekreter vises i avføringen.
  • Stage IIIA kreftformet tumor strekker seg inn i tarmlumenet med mer enn 1 cm, og hele tykkelsen på tarmveggen vokser gjennom, slik at lymfeknutene blir intakte. For stadium IIIB adenokarsinom, opphører størrelsen å ha noen betydning, siden svulsten gir flere metastaser til nærmeste lymfeknuter. I løpet av denne perioden utvikler pasientene det sterkeste smertesyndromet som forårsakes av spiring av svulsten i vevet til den ytre serøse membranen som penetreres av nervefibrene.
  • En ondartet neoplasm i stadium IV er av betydelig størrelse, den vokser inn i vevet til de tilstøtende organene og produserer mange fjerne metastaser til lymfeknuter og indre organer.

Metastase og andre komplikasjoner

Adenokarcinom i rektummet metastaserer primært til et antall av de nærmeste lymfeknuter (en metastase av kreftvulster oppstår gjennom venet pleksus i endetarmen).

Etter dette påvirkes livmor, blære, lever, nyrer og bein. Til slutt kommer metastaser inn i lungene og hjernen.

Ferruginøs kreft gir et antall av de vanskeligste komplikasjonene, det kan føre til:

  • blødning;
  • anemi,
  • forverring av intestinal permeabilitet (alt fra forhold til fullstendig obstruktiv obstruksjon);
  • betennelse i peritoneum med den påfølgende utvikling av peritonitt;
  • perforering (ruptur) av veggen av den berørte tarmen på grunn av tumorproliferasjon, fulle av dannelsen av fistler eller forekomsten av peritonitt.

undersøkelsen

Adenokarsinom i rektum krever en omfattende diagnose, med en rekke endoskopiske og laboratorieundersøkelser. Pasienten blir gjennomgått en grundig fysisk undersøkelse, inkludert inntak av anamnese og en digital undersøkelse av endetarmen.

Deretter må han gjennomgå prosedyren:

  • Rektoromanoskopi, som gjør det ikke bare mulig å visuelt inspisere tilstanden til rektal slimhinne, men også å utføre biopsi av svulstvev ved hjelp av et elektrisk nett.
  • Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse utført ved bruk av et kontrastmiddel, bariumsulfat, administrert oralt eller ved enema i pasientens kropp.
  • Koloskopi - den mest informative metoden som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hele tykktarmen.
  • Ultralyd (endorektalt og noen ganger transabdominal) bukhule. Denne minimalt invasive og helt smertefri metoden kan gi informasjon om egenskapene til kreftprosessen, tilstanden til de indre organene, samt tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser.
  • Beregnet tomografi (CT), magnetisk resonansbehandling (MR), scintigrafi, positronutslippstomografi (PET) - moderne diagnostiske metoder for å avklare funksjonene i den histologiske strukturen og lokalisering av svulsten, samt å identifisere tegn på metastase.

I tillegg til endoskopisk undersøkelse må pasienten passere:

  • blodprøver (generelt, biokjemisk, test for tilstedeværelse av tumormarkører);
  • avføring (for okkult blod).

Behandling av rektal adenokarsinom

Gitt tendensen til adenokarsinom i endetarmen til tidlig metastase er behandlingstiden av stor betydning for helbredelsen av pasienten.

Medisinsk behandling bør være kvalifisert og velges individuelt for hver pasient.

Den nøyaktige terapeutiske ordningen er valgt basert på utbredelsen av den onkologiske prosessen og den generelle tilstanden til pasienten. Av stor betydning er graden av differensiering av kreftceller.

Uifferensierte, dårligere differensierte og moderat differensierte adenokarcinomer, som er de mest aggressive svulstene, krever høyere doser av stråling og mer giftige kjemiske preparater.

  • Den ledende terapeutiske metoden ved behandling av rektal adenokarsinom er den operative handlingen som er rettet mot radikal fjerning av den ondartede neoplasma og alle vev som metastaser har trengt inn i, med den etterfølgende bestemmelsen om evakuering av avføring fra pasientens kropp.

Den mest gunstige typen operasjon er utsnittet av det berørte området av rektum, sammen med svulstvev, som gir intestinal kontinuitet. Dessverre er slike operasjoner ikke alltid mulige.

Hvis adenokarcinomet ligger i umiddelbar nærhet av anus, må den berørte delen av rektum fjernes sammen med sphincterapparatet. Med dette alternativet er opprettelsen av en kolostomi uunngåelig - et kunstig utløp for fecalmassene, som katekranen er festet til.

Kreftvulster kan ikke alltid betjenes. Omtrent en tredjedel av pasientene kan ikke gjennomgå kirurgisk behandling på grunn av alder eller svekket tilstand.

I slike tilfeller benyttes palliativ behandling (en av slike metoder er elektrokoagulering av svulsten), designet for å redusere smerte, forbedre pasientens kvalitet og lang levetid.

  • Kjemoterapi - bruk av cytotoksiske stoffer for å bekjempe kolorektal kreft - brukes oftest som en terapeutisk metode som forbedrer resultatet av kirurgisk behandling. Under kjemoterapi kan bare ett legemiddel brukes (5-fluorouracil eller irinotecan), så vel som et stort utvalg av stoffer (en pasient kan bli foreskrevet en kombinasjon av fluorafur, raltitreksid og capecitabin). Kjemoterapi, foreskrevet før operasjonen, lar deg suspendere prosessen med å dele kreftceller; Utnevnelsen etter operasjon reduserer risikoen for tilbakefall av kreften. Bruken av cytostatika i forhold til inoperable pasienter spiller rollen som palliativ behandling.
  • Bruken av radioterapi i forhold til endetarmen fremmes av egenartene av dets anatomiske plassering: Den stive fiksering av dette organet tillater innstilling av de nøyaktige parametrene til apparatet og bestråling av et strengt definert område. Strålebehandling kan brukes både før og etter operasjonen.

Bruken av stråling som preoperativ forberedelse gjør at du kan redusere størrelsen på en ondartet svulst, senke graden av oppdeling av kreftceller, og forhindre forekomsten av metastaser.

For stort, spredes til tilstøtende vev og anerkjent som uvirkelig, etter et radioterapiforløp, kan det reduseres betydelig og bli tilgjengelig for kirurgisk fjerning. Etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet for å påvirke svulstvevene som strekker seg utover tarmveggen.

Strålingseksponering kan forhindre tilbakefall av kolorektal kreft på stedet av en ekstern del av den berørte endetarmen.

Prognose og forebygging

Ved utarbeidelse av en individuell prognose for pasienter med kolorektalt adenokarsinom, tar doktoren hensyn til mange individuelle faktorer: stadium av tumorprosessen, pasientens alder, spesifikasjonene av sin psyko-emosjonelle tilstand og immunsystemet.

Gjennomsnittlige verdier er som følger:

  • Adenokarsinom i endetarmen, oppdaget i første fase, slutter med en femårs overlevelse på 95% av pasientene.
  • Glandular kreft, identifisert i andre trinn, reduserer overlevelsesratene med opptil 70%.
  • En ondartet neoplasma i tredje fase, som involverte lymfeknuter i tumorprosessen, etterlater bare halvparten av sjansene for overlevelse.
  • Med adenokarsinom i fjerde fase overlever ikke mer enn 10% av pasientene.

Denne videoen viser laparoskopisk reseksjon for rektal adenokarsinom: