loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Mage-adenokarsinom

Formen av ondartede lesjoner i magen bestemmes på grunnlag av resultatene av histologisk analyse etter vurdering av tumorens cellulære sammensetning. Den vanligste typen kreft på dette nettstedet er adenokarsinom i magen, som er dannet av glandular epitel. I enkelte land har sykdommen en ledende posisjon blant alle kreftpatologi.

Diagnose av sykdommen i senere stadier skyldes fraværet av kliniske symptomer i begynnelsen. I 40% av tilfellene går pasienten til legen for 3 stadier, noe som forverrer prognosen. På dette stadiet er svulsten ikke alltid mulig, derfor er den delvis fjernet.

Adenokarcinom har sine former, for eksempel slimete, rørformede, pseudosår, polypoidtyper, scyrrhea og sår. I tillegg er det forskjeller i graden av differensiering, som prognosen også avhenger av.

Årsaker til gastrisk adenokarsinom

Å si nøyaktig om de sanne årsakene til sykdommen kan ikke. Imidlertid kan enkelte predisponerende faktorer identifiseres:

  • usunn mat (sukhomyatka, dietter), produkter med kreftfremkallende stoffer;
  • produksjonsfaktor;
  • lav sekresjon av saltsyre;
  • brudd på lokal blodsirkulasjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • bakterie "Helicobacter pylori";
  • alder over 60 år;
  • mannlig kjønn;
  • røyking, alkohol (stimulere fokalproliferasjon i slimhinnen og videre metaplasi og malign celle transformasjon);
  • atrofisk eller hyperplastisk type gastritis;
  • gastrisk polyp-adenomatøs form;
  • langvarige ubehandlede ulcerative defekter i slimhinnen;
  • tilstand etter delvis fjernelse av magen;
  • langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, cytostatika, kjemoterapi legemidler.

Alle de ovennevnte tilstandene og provokerende faktorene øker sannsynligheten for dysplastiske prosesser og celleforgiftning.

Tidlige tegn

Tidlige kliniske manifestasjoner er ofte fraværende, på grunn av hvilke det er lavt detekterbarhet av sykdommen i begynnelsen. I denne forbindelse anbefales det å behandle bakgrunnsmatologisk patologi, som refererer til de forstadier i magen. I tillegg, med tyngde i mage og vondt, anbefales det å konsultere en spesialist.

Eksakte symptomer

Blant de første symptomene på en kreftformig lesjon i magen, er det registrert smerte syndrom som ikke er forbundet med mat og øker med fysisk anstrengelse. I tillegg er dyspeptiske fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, kløe, tap av appetitt, tarmdysfunksjon i form av forstoppelse eller diaré) forstyrrende.

Av de vanlige skiltene som viser seg svakhet, apati, vekttap og tretthet. Symptomkomplekset avhenger av plasseringen av svulstkonglomeratet, graden av aggressivitet og alvorlighetsgraden av skade på omgivende organer.

Fare for sykdom

Komplikasjoner avhenger av området i magen der formasjonen er lokalisert. Så, med lokalisering av svulsten i antralsonen (på overgangsstedet til tolvfingertarmen), opptrer en innsnevring, noe som øker med veksten av neoplasma. Konsekvensen er at maten ikke kan gå helt inn i tarmene, spesielt hvis maten er solid.

Hvis kardialområdet i magen påvirkes, begynner dysfagi å forstyrre pasienten, nemlig vanskeligheter med å svelge, hvorav han må slipe mat og drikke store mengder væske. Med stor onkologisk formasjon, kan ikke likvide matvarer passere.

På grunn av utilstrekkelig ernæring, mister en person raskt vekt, opp til kakeksi, svakhet, lunger og anemi.

Det er også nødvendig å si om metastasen av en kreftformet svulst, når maligne celler spredt gjennom blodet og lymfeceller og fokus for eliminering dannes. De kan være nært avstand eller fjernt.

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Å mistenke patologien i magen, er det nok for legen å intervjue pasienten (klager, egenskaper ved utviklingen av sykdommen). Deretter foreskrives en laboratoriediagnose, undersøker blodet for anemi og gastrisk svulstmarkør (CA, CEA, etc.).

De instrumentelle metodene utføres radiografi, gastroskopi, endoskopi, for å undersøke mageslimhinnen fra innsiden, vurdere forekomsten av kreftprosessen og ta materiale for biopsi.

Identifisering av de endrede celler ved histologisk analyse, er diagnosen bekreftet. For å etablere scenen, er det nødvendig å undersøke de omkringliggende organene. For dette formålet er tomografi eller ultralyddiagnose foreskrevet.

Etter å ha etablert scenen i den onkologiske prosessen, bestemmer legen behandlingensteknikken og kan lage en prognose om sykdommens videre forlengelse.

Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom

En kombinert behandlingstilnærming innebærer implementering av kirurgi og stråling og kjemoterapi. Som en uavhengig metode brukes bestråling og kjemoterapi bare i siste stadium når det er umulig å fjerne svulstkonglomeratet.

Kirurgisk, deler eller hele magen kan fjernes. Dessuten kan en stent installeres for å utvide smalpunktet og gjenopprette passasjen av mat.

Prognose og overlevelse i faser

For å lage en foreløpig prognose, må legen utføre en full undersøkelse og etablere malignitetsstadiet, forekomsten av kreft og vurdere tilstanden til de omkringliggende organene.

Ved lokalisering av svulstdannelse i øvre eller nedre sone i magen, er prognosen betydelig bedre enn med skade på organets kropp. Overlevelse avhenger også av differensiering: jo høyere er det, jo større er sjansen for et langt liv.

På tidlig stadium (1-2) er oncoprocessen kun diagnostisert i 20% av tilfellene. I dette tilfellet, etter kombinert behandling, kan overlevelsesraten nå 30-50%.

For trinn 3 er 5 års overlevelsesrate 10-20%, og med 4 overstiger det ikke 3-5%. Med tanke på at adenokarsinom i magen ikke manifesterer seg i begynnelsen av utviklingen, bør man ikke forsømme råd fra en lege og regelmessig undersøke fordøyelseskanalen.

Mage-adenokarsinom

En ondartet neoplasma i en av delene av magen, som har blitt svært vanlig de siste årene, kalles adenokarsinom i magen. Legene har lagt merke til at det ofte forekommer en svulst som følge av aktive, langvarige virkninger av Helicobacter pylori, nedsatt immunitet, sår i fordøyelseskanalen eller operasjonen i magen. Bruken av et stort antall nitrater, hvis metabolisme i magen slutter med dannelsen av nitrosaminer. Destruktive mageslimhinnen blir årsaken til at tumorprosessen påbegynnes.

Statistisk analyse av forekomsten av sykdommen indikerer hyppig deteksjon av den i kohorten 40-50 år. Sykdommen utvikler seg gjennom årene, en tilstand av kronisk lav utskillelse av saltsyre eller polypper bidrar til dette. Noen ganger utvikler adenokarsinom i magen i flere tiår.

Grafen viser de mest signifikant muterte gener av mage kreft.

Sykdommen er blant de livstruende, som metastase til nærliggende organer (eggstokkene, lungene, leveren, etc.) begynner i de tidlige utviklingsstadiene, når ondartede celler løsner lett fra knuten og bæres av blodstrømmen.

Utviklingen av kreft kan provosere alkoholmisbruk og røyking, forekomsten i miljøet av kreftfremkallende stoffer som overskrider maksimalt tillatt grenser, arvelig predisposisjon.

Kreft er 1,5 ganger oftere funnet hos menn enn i svakere kjønn. Merket følsomhet for sykdom hos elskere av salt, fettete og krydret smak.

Sykdomsklassifisering

Adenokarsinom i magen forekommer i flere former som har et annet grunnlag for å skille dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis har Bormans klassifisering av sykdommen blitt mer populær enn andre. I henhold til den angitte skjønn, er det utpekt 4 typer adenokarsinom.

  1. Polyploid tumor. Den har den mest gunstige prognosen for alle svulster. Det er ingen byrde med et sår, det er et klart skille med grensevev. Det forekommer hos en pasient ut av 18-20 som lider av mage kreft.
  2. Ulcerativ type svulst. Omtrent en tredjedel av alle pasientene viser denne typen svulst, som ikke alltid er ondartet i histologisk analyse. Buen av svulsten er ikke alltid tilstede, dens hovedtrekk er de ujevne kanter av sårformede deler av slimhinnen.
  3. Det er farligere enn de to første typene av ulcerert svulst, som har metastaser i tidlig periode. Individuelle karsinomceller trenger inn i de dype lagene, mens andre raskt spres av blod til andre organer.
  4. Skyrrhs, som de kalles formasjoner med diffus infiltrasjonstype svulst, har en omfattende lesjon, som er i stand til å fange lag av celler under slimhinnen. Pasienter begynner å utvikle tidlige tegn på sykdommen, når metastase allerede har begynt. Den gunstige prognosen for diffus infiltrasjonstype kreft er det verste.

Av strukturens natur skiller adenokarcinom i magen seg 3 typer.

Svært differensiert type

En godt differensiert svulst, som andre typer kreftformer, må underkastes en grundig undersøkelse. Formålet med undersøkelsen er å identifisere årsakene til tumorutvikling for å påvirke deres eliminering.

For alle manifestasjoner av en svært differensiert kreft er det opprettet en gruppe provoserende faktorer. Den eldre er den farligste alderen for utviklingen av svært differensiert kreft. Årsakene til fremdriften av svulsten er arvelig predisposisjon, ubalansert ernæring med brudd på regimet og utvalg av produkter som brukes. Analsex og virusinfeksjon som forårsaker papillomer er også kjent som faktorer som initierer en svært differensiert tumor i mage-tarmkanalen.

Årsakene som er oppført som risikofaktorer ved forekomsten av en ondartet neoplasma i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus og langvarig bruk av visse syntetiske stoffer, kan ikke utelukkes.

Dårlig differensiert svulst

En farlig type kreft på grunn av lav differensiering av ondartede celler av selvregenerering eller migrering fra andre organer og vev. Den raskeste og mest aggressive typen malignt karsinom. Prognosen består av aktualitet for søknad om spesialisert hjelp til onkologer. Graden av differensiering tjener som en viktig indikator for å lage en prognose, siden deres forhold ble funnet i form av direkte proporsjonalitet.

Egenskaper av behandling vil bestå av en spesifikk algoritme. Først tar de til kirurgisk fjerning av lymfeknuter, hvoretter kjemoterapi og radiologiske prosedyrer foreskrives. Ved behandling av kreft er pasienten underlagt vitaminisering og ernæring i henhold til en diett sammensatt av en lege.

Moderat differensiert adenom

Svulsten er ikke fullt differensiert, siden den har en fuzzy forbindelse med den histologiske strukturen. De spesifikke tegnene på svulsten er uskarpe. Av denne grunn er det tatt hensyn til vanlige tegn. Bare en erfaren spesialist kan avsløre de karakteristiske egenskapene til mage-tarmkanalen, derfor ved å identifisere en svulst, til tross for sin mindre farlige natur enn den dårlige differensierte typen, er det nødvendig å stoppe det.

Stadier av en ondartet svulst

Meget differensierte og moderat differensierte svulster viser ikke klare stadier, den trinnvise prosessen er tydelig synlig i dårlig differensierte svulster. Null-scenen bør vurderes asymptomatisk karsinom fremgang bare på slimhinnen.

  1. I den første fasen opptar neoplasma ikke bare slim og submukosa, men finnes også i lymfeknuter.
  2. Den andre fasen. I lymfekjertet av lymfevev, er gjenfødelse merkbar. Lesjonen når det glatte muskellaget i magen.
  3. I tredje trinn spores topografien av adenokarsinom i alle vev i magen. Lymfeknuter er helt berørt.
  4. Det siste, fjerde stadiet er preget av forekomsten av karsinomprosesser (metastase) i nabolandene og nærliggende vev.

Adenokarsinom på et tidlig stadium. A: EGC type I. Tumor viser fremspringende lesjon mer enn 2,5 mm i høyden. B: BEGC type. Svulsten er litt forhøyet og ser ut som plakk. C: EGC type IIC. Litt undertrykt lesjon med uregelmessige sår. D: EGE type IIb + IIc. Kombinert flat og deprimert nederlag.

Symptomer på en neoplasm

De første stadiene av mage kreft viser ikke vanlige og spesifikke tegn. Senere oppdaget en rekke tegn av generell karakter. Pasienten faller raskt kroppsvekt, reduserer ytelsen, det er klager på impotens og rask tretthet.

Lokale tegn på adenokarsinom finnes i fordøyelsessystemet. I de tidlige stadiene av sykdommen kan tegn på kvalme og oppkast forveksles med andre gastrointestinale patologier. Advarsel pasienten og legen, når du samler historien, kan endre smaksmakene. Senere blir ubehag og smerte i den epigastriske regionen med. Konstant halsbrann og hyppig gjenkjenning av blod i avføring og oppkast av pasienten indikerer utskifting av epitelvev og nedbrytning av ondartet karsinom med nederlag av makrofager. Blodtap bidrar til utviklingen av anemisk prosess. Når smerte er notert i hypokondriet, bein, bryst, svulmer metastaserne trygt i steder av smerte.

Diagnose av sykdommen

Når transformasjoner oppdages i mageslimhinnen ved hjelp av esophagogastroduodenoskopi, tas en biopsi med en neoplasm-samling av celler for histologisk analyse.

En mindre informativ metode for deteksjon er radiografisk undersøkelse med innføring av et kontrastmiddel. Denne metoden er verdifull for å beskrive konturene av en kreft, dens størrelse og lokalisering. Metoden tillater også å oppdage en reduksjon av den kinetiske patensen i magen.

Karsinomivået bestemmes av ultralyd. Resultatene avslører metastaser i lymfeknuter og lever.

Graden av utvikling av kreft, tilstanden til kroppen som helhet og tilstedeværelsen av metastaser i andre organer blir vurdert ved hjelp av laparoskopi og datatomografi.

Behandling av adenokarsinom

Den eneste mulige metoden for å eliminere en kreftvulst er radikalt behandling med fjerning av lesjonsstedet med omkringliggende lymfeknuter som omgir den. I senere stadier, når lesjonen er signifikant, blir total fjerning av mageseksjonen påført. Etter å ha arrestert svulsten, blir vevet overført til en histologisk beskrivelse. Onkologer får en detaljert beskrivelse av mikrodrogen og makropreparasjonen. Etter fjerning av adenokarsinom foreskrives pasienter medisiner som inneholder mage-enzymer, antacida, kjemoterapeutiske midler.

Folkemedisin

Behandling ved hjelp av folkemetoder utelukker ikke pasientens tilstand, spesielt siden fokuset på helbredelse består i å konsumere planter som øker sekresjonen av saltsyre med fôrceller for å kompensere for stoffets mangel på grunn av skade på en del av cellene. Men å stole på at folkemetoder for eksponering for svulsten er livstruende.

Fra plantens folkemidler for kreftkontroll, er tinktur på valnøttpartisjoner, bjørkens sopp, akonitt-tinkturer og potetblomster kjent.

forebygging

Generelle profylaktiske tiltak for å hindre gastrisk kreft inkluderer et balansert kosthold, utelukkelse fra dietten av saltet, røkt og andre matvarer som er forbudt for bruk i noen sykdom. Nektelse av dårlige vaner, overholdelse av reglene for en sunn livsstil hemmer sykdomsutbruddet.

Spesielle gastrisk kreft unnlatelse tiltak - en årlig fysisk undersøkelse etter 45 år. Spesiell oppmerksomhet bør gis til personer som har kreft i fordøyelsessystemet i slektsstreet.

outlook

Generelle statistiske data om pasientens overlevelse etter kirurgisk fjerning av en ondartet svulst i magen er meningsløs, fordi klager med onkologer overgår på forskjellige tidspunkter. For pasienter som søkte om hjelp på et sent stadium av kreft, overlever ikke overlevelsesgraden 20.

Etter kirurgi i medisin, brukes metoden for å vente. Hvis årsakene til kreft ble eliminert og operasjonen var vellykket, så er pasienten innen 5 år under medisinsk og laboratoriekontroll. Etter denne perioden forlater pasienten listen over kreftpasienter, da han beseiret kreft.

  • Er du lei av magesmerter, kvalme og oppkast...
  • Og denne konstante halsbrann...
  • For ikke å nevne stemmene i stolen, vekslende forstoppelse...
  • Om et godt humør fra alt dette og husk sykdom...

Derfor, hvis du lider av et sår eller gastritt, anbefaler vi at du leser bloggen til Sergey Korotov, leder av Institutt for gastrointestinale sykdommer.

Hva er adenokarsinom i magen?

Adenokarsinom i magen er en vanlig malign neoplasma i fordøyelsessystemet. En svulst er dannet fra endrede celler i kjertelepitelet som dekker organets vegger. På de tidlige utviklingsstadiene observeres ingen symptomer, noe som betydelig kompliserer deteksjonen av patologi. I fremtiden er det smerte, hvor intensiteten øker med veksten av svulsten. Det er ledsaget av nedsatt appetitt, en følelse av tyngde i epigastriske regionen, kvalme og oppkast, kraftig nedgang i vekt og generell svakhet.

Diagnose av magekreft begynner med en røntgenstråle, endoskopi og deteksjon av tumormarkører i blodet. Den eneste effektive behandlingen er kirurgi for å fjerne en svulst med en del av sunt vev. Kjemoterapi og stråling brukes som ekstra terapeutiske metoder, så vel som når det er umulig å utføre kirurgisk inngrep. Hvor mange mennesker lever med adenokarsinom i magen, avhenger av mange faktorer: sykdomsstadiet, behandlingspåføring, kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Årsakene til sykdommen

Mage-adenokarsinom er en ondartet neoplasma. Dette er den vanligste typen kreft som finnes hos mer enn halvparten av pasientene av onkologer. Den rangerer først i antall dødsfall i Russland, Ukraina, Japan og noen europeiske land. Denne patologien er oftest underforstått når man snakker om magekreft. Hovedfaren ved denne sykdommen er umuligheten av tidlig deteksjon på grunn av fravær av karakteristiske symptomer. Om lag 30% av pasientene går til en onkolog med symptomer på avanserte former for ondartede svulster. Et stort antall tilknyttede patologiske prosesser gjør det umulig å utføre radikale operasjoner. Antall dødsfall under operasjoner nærmer seg 12 per 100 pasienter.

De eksakte årsakene til adenokarsinom hos mennesker er ukjente. Hovedfaktoren anses å være langvarig eksponering for kreftfremkallende stoffer mot bakgrunn av forringet sekresjon og nedsatt blodtilførsel til organet. Utviklingen av svulster i fordøyelsessystemet fører til en rekke årsaker. Malignitet prosesser kan skyldes genetisk disposisjon, spisevaner, påvirkning av skadelige kjemikalier. Noen leger forbinder en høy risiko for å utvikle kreft i magen med det aktive livet til den patogene mikroorganismen - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsaken til gastritt og magesår, som betraktes som bakgrunnspatologiske prosesser.

Forekomsten av sykdommen er også forårsaket av alder. Adenokarsinom i magen er oftest diagnostisert hos eldre. Videre er risikoen for denne sykdommen hos menn dobbelt så høy som hos kvinner. En viktig rolle i utviklingen av gastrisk kreft spilles av feil kosthold, røyking, drikking av alkohol. Alkohol bidrar til fremveksten av lokale foci for spredning i slimhinnene i magen, og omdannes til maligne neoplasmer. Også utviklingen av adenokarsinom kan bidra til:

  • dietter lav i fiber, vitaminer og antioksidanter;
  • slike patologiske prosesser som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritt;
  • Endogene årsaker inkluderer en økning i antall nitrogenholdige forbindelser dannet i et organs vev i visse patologiske prosesser.

Ondartede svulster kommer nesten aldri fram i sunt vev. Gastroenterologer skiller flere former for presancerøse forhold, ledsaget av endringer i epitelceller. Disse inkluderer: kronisk gastritt, polyposis, sår, effekten av gastrisk reseksjon. Se bakgrunnspatologiske prosesser der morfologisk bekreftede endringer oppdages, noe som indikerer begynnelsen av malignitetsprosessen (malign transformasjon). Disse sykdommene kombinerer begrepet "dysplasi".

Klassifisering av ondartede svulster

Det er flere former for adenokarsinom i magen, som har sine egne histologiske egenskaper og kliniske manifestasjoner:

  1. Ulcer kreft har form av en flat tumor med en manifestasjon i sin sentrale del.
  2. Skirr er preget av spredning av en ondartet neoplasma over store områder med penetrasjon dypt inn i magen i magen.
  3. Polypoid kreft - en svulst som har klare grenser, som ligner en stor vekst.
  4. Pseudo-ulcus adenokarsinom i magen har sårsymptomer.
  5. Tubular cancer er en svulst som består av sylindriske epitelceller.
  6. Mukøs adenokarsinom er en neoplasma bestående av mucinøse elementer.

TNM-klassifiseringen tar hensyn til graden av tumorinntrenging i organens vegger, forekomsten av metastaser i de regionale lymfeknuter, skade på nærliggende og fjerne vev. Det er 4 stadier av sykdommen. Det er en klassifisering som tar hensyn til de histologiske egenskapene til neoplasma. Adenokarsinom kan ha en lavverdig, godt differensiert og moderat differensiert form. Hver type sykdom har sine egne symptomer, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk bilde av gastrisk kreft

Legen kan mistenke adenokarsinom dersom pasienten klager over alvorlig smerte i den epigastriske regionen. Intensiteten er ikke avhengig av matinntak og kroppsstilling. Smerter kan kombineres med kvalme, oppkast, konstant bøyning, tap av appetitt. Ofte er det brudd på funksjonene i tarmen - diaré, forstoppelse, flatulens. Kreft i magen er preget av dramatisk vekttap, tretthet, apati. I tillegg bør legen være oppmerksom på tilstedeværelsen av indirekte tegn: mangel på tilfredsstillelse fra å spise, ha en følelse av tyngde i magen, senke nivået av hemoglobin i blodet, økt tretthet, lav effektivitet.

Symptomer på gastrisk kreft er avhengig av svulstens plassering, veksthastighet, histologiske egenskaper, forekomst av metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokale symptomer oppstår når en voksende svulst begynner å forstyrre magesfunksjonen. I tilstedeværelsen av en svulst i orgelovergangen til tolvfingertarmen forekommer symptomer på pylorisk stenose. Adenokarsinom i magen, som utvikler seg i sin sentrale del, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et stort nok volum av kroppen. En lignende tumor oppdages bare når den når en stor størrelse. Derfor oppdages mage kreft kun når tegn på forgiftning av kroppen vises.

Med adenokarsinom i kardialdelen av magen, observeres en økende karakter av det kliniske bildet. I de tidlige stadiene oppstår mild dysfagi. Det er problemer med å svelge, smerte i løpet av matenes klump. Pasienten må drikke rikelig med mat med vann. Deretter blir passasje av fluid vanskelig. Ved penetrasjon av en ondartet neoplasm i nærliggende organer, kan det kliniske bildet være ganske variert. Lokalisering og intensitet av smerte avhenger av størrelsen og plasseringen av sekundære foci. Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer og vev forverrer prognosen betydelig og reduserer gjennomsnittlig femårs overlevelse.

Metoder for å oppdage mage kreft

En viktig rolle i diagnosen adenokarsinom er undersøkelsen. En detaljert analyse av de karakteristiske symptomene samt indirekte tegn gjør det mulig for legen å enkelt lage en foreløpig diagnose. Denne sykdommen har ingen omfattende historie. Gastroenterologen undersøker områdene som er mest utsatt for penetrasjon av metastaser - livmorhalskreftene og thoracale lymfeknuter, leveren, bekkenorganene og lungene. For å bekrefte diagnosen brukes instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Fullstendig blodtall kan oppdage anemi som oppstår i nesten alle typer kreft. Ondartede neoplasmer bidrar til utseendet i kroppen av spesielle stoffer som oppdages ved hjelp av en spesiell analyse.

Gastroskopi og endoskopi med samtidig biopsi tillater å undersøke i detalj det berørte området og ta materialet til forskning. Påvisning av syke celler i den resulterende prøven er et pålitelig tegn på kreft. Ved å bestemme typen svulst, kan du angi sykdomsformen, lage en prognose og velge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel gjør det mulig å oppdage abnormiteter i organets struktur. Karakteristiske tegn på adenokarsinom er bestemt - endringer i fylling og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostikk bidrar til å bestemme omfanget av skade på mageveggene ved en ondartet svulst. Under prosedyren utføres en finnålbiopsi av det berørte området.

CT og MR brukes til diagnostisering av avanserte kreftformer. De lar deg oppdage ikke bare det primære fokuset, men også metastaser som ligger i regionale lymfeknuter, nærliggende og fjerne vev. Tomatografiens resultater hjelper legen til å velge de mest effektive terapeutiske teknikkene. Adenokarsinom i magen må kunne skille seg fra gastritt, sår og polypose.

Måter å behandle sykdommen

Den mest effektive måten å forlenge liv i mage kreft er radikal kirurgi. Stråling og kjemoterapi brukes sjelden som uavhengige terapeutiske metoder. De viktigste indikasjonene på utnevnelsen er:

  • umuligheten av operasjonen;
  • avansert kreft;
  • Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer.

Det er 2 typer kirurgiske inngrep - gastrektomi og subtotal reseksjon. I det første tilfellet fjernes magen med en del av spiserøret, tolvfingertarmen og det omkringliggende svulstvevet. Den andre typen kirurgisk inngrep innebærer fjerning av en del av orgelet med en ondartet neoplasma. Valget av type operasjon utføres med hensyn til plassering og størrelse av svulsten og dens histologiske egenskaper.

Hvis slik behandling ikke fører til en fullstendig forsvunnelse av en ondartet neoplasm, kan palliative teknikker brukes for å gjøre livet lettere for personer som lider av avanserte former for gastrisk kreft. Disse inkluderer stenting, bevare kroppens lumen. Slik behandling tillater pasienten å være i stand til næring. Den mest effektive er laserterapi, som innebærer fjerning av denne ondartede neoplasmen med en rettet stråle.

Kjemoterapi for adenokarsinom har praktisk talt ingen effekt på prognosen. Brukt før operasjonen for å ødelegge et visst antall endrede celler og forbedre resultatene av behandlingen. Bestråling er foreskrevet etter operasjon. Det er nødvendig å forhindre gjenoppbygging av en ondartet neoplasma. Det regnes ikke som en uavhengig behandling av magekreft. I fase 4 av sykdommen tillater palliativ behandling en person å leve lenger uten smerte.

Overlevelse for adenokarsinom

Etter å ha hørt en forferdelig diagnose, spør pasientene seg ofte hvor mange mennesker lever med adenokarsinom i magen. Prognosen bestemmes av kreftens type og stadium, hvilken behandling som brukes, den generelle tilstanden til kroppen. Fem års overlevelse observeres i kardiovaskulære svulster. Dette skyldes tidlig inntreden av symptomer. Det er den rettidig initierte radikale behandlingen som gir full gjenoppretting. Prognosen avhenger også av tumorens morfologiske egenskaper.

Adenokarsinom i magen - en form for sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen og dens behandling

Adenokarsinom i magen er en av de vanligste former for ondartet sykdom i dette organet.

I de første stadier forekommer dannelsen av en kreftformet svulst av denne typen med nesten ingen karakteristiske endringer i helse, derfor er adenokarsinom sjelden oppdaget i første fase.

En karakteristisk forskjell i adenokarsinom kan kalles det tidligere utseendet av sekundære foki av den ondartede prosessen, det vil si metastase. Dette forverrer ytterligere sykdomsforløpet.

Konseptet og statistikken av sykdommen

Adenokarsinom utvikler seg fra kvelte epitelceller som har gjennomgått atypiske endringer under påvirkning av en rekke provokerende faktorer.

Denne typen kreft i magen utvikler seg hos de fleste pasienter, ifølge statistikk utgjør adenokarcinom nesten 95% av alle ondartede svulster.

På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen i medisinsk litteratur er det referert til som magekreft.

Dannelsen av adenokarsinom kan ta flere år, noen ganger når denne perioden 15-20 år.

Klinisk manifest gastrisk kreft i de fleste undersøkte pasienter begynner etter ca. 45 år.

Gastrisk adenokarsinom fører til utvikling av metastaser i over 82%. Sykdommen er mer utsatt for menn. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep ikke mulig, siden den ondartede prosessen involverer organer, lymfeknuter og vev i nærheten av magen.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av adenokarsinom i magen er en utbredt forstyrrelse av blodtilførsel og næring av veggene og undertrykkelse av sekresjon i kroppen. Slike patologiske forandringer skyldes oftest kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.

Blant de viktigste årsakene til mage kreft er:

  • Eksponering for tobakk tjære og etylalkohol. Adenokarcinom oppdages i de fleste tilfeller hos pasienter med langvarig røykopplevelse og misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Irrasjonell mat. Risikoen for å utvikle magekreft er forhøyet hos folk som foretrekker å spise fett, røkt og høyt salt mat. I slike retter er det mange spesielle stoffer - nitritt. Når de kommer inn i magen, blir de påvirket av saltsyre, og komplekser dannes som skader slimlaget og derved forårsaker transformasjon av normale kjertelceller til atypiske.
  • Langvarig overholdelse av diett med minimal forbruk av kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
  • Helicobacter pylori bakterie. Denne mikroorganismen forårsaker infiltrativ gastritt, som oppstår med atrofiske forandringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infeksjon med Helicobacter pylori, øker sannsynligheten for en kreftprosess.

En viss verdi i dannelsen av gastrisk adenokarsinom er gitt til genetisk predisposisjon. Gjennomført forskning har fastslått at kreftceller i magen nesten aldri utvikler seg, hvis det ikke er bakgrunnssykdommer.

Sannsynligheten for dannelse av adenokarsinom øker hvis en person har en historie om:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritt.
  • Peptisk sår sykdom.
  • Polyps i magen.
  • Operasjoner på orgel.

De fleste pasienter med adenokarsinom i magen lever i økologisk ugunstige områder, arbeider i farlige næringer og deres alder er over 50 år.

klassifisering

Gastrisk adenokarsinom har flere klassifikasjoner. I følge klassifiseringen av Bormann er magekreft delt inn i fem typer og fire underarter.

Fem hovedtyper:

  • Polypozny eller begrenset type svulst.
  • Ulcerativ, preget av utvidede ytre grenser.
  • Pseudo ulcerativ. Ifølge endringene ligner det på magesår.
  • Diffus type adenokarsinom.
  • Uklassifisert type gastrisk kreft.

Foto av polypropen adenokarsinom i magen

  • Papillær adenokarcinom. Formet fra epitelets papillære strukturer, vokser inn i kroppens hulrom, er formformen fingerformet.
  • Tubular adenocarcinoma i magen består av forgrenede eller cystiske utvidede strukturer.
  • Den slimete underarten av kreft. I den maligne prosessen er slim kontinuerlig produsert, det er merkbart under gastroskopi.
  • Signetcelle kreft. Isolerte kreftceller infiserer koffertens vegger.

Etter type struktur er adenokarsinom i magen delt inn i:

  • Lav differensiert. Strukturen til denne svulsten er ikke avhengig av organets vevtype, sannsynligheten for tidlig utvikling av metastase økes. Den har en av de høyeste gradene av malignitet.
  • Svært differensiert svulst er en utdanning, hvor cellene er skiller seg fra friske. Utfallet av sykdommen kan betraktes som gunstig.
  • En moderat differensiert kreftvulst er preget av et stort utseende av atypiske celler sammenlignet med en svært differensiert form.
  • Ikke-differensiert adenokarsinom er en svulst der kjertelignende komplekser praktisk talt er fraværende.
  • Uifferensiert form av adenokarsinom i magen er preget av uttalt malignitet av atypiske celler. Prognosen er ugunstig.

Dårlig differensiert adenokarsinom i magen

En dårlig differensiert form for adenokarsinom blir eksponert når den minste grad av celledifferensiering er etablert. Det vil si at de mister sin spesialiserte struktur og ikke utfører den nødvendige funksjonen.

Videoen viser en lavverdig gastrisk kreft identifisert under gastroskopi:

Denne form for kreft har et aggressivt kurs, en ondartet formasjon dannes ganske raskt, og dannelsen av sekundærfokus på kreft forekommer raskt. Svulsten sprer seg i tykkelsen av veggene. Prognosen for dårlig differensierte former for kreft hos pasienter er ugunstig.

Svært differensiert

Særtrekkene til høyt differensiert gastrisk adenokarcinom inkluderer en liten tendens til at celler til polymorfisme. Det vil si at atypiske celler har en lignende struktur med vanlige glandulære epitelceller og fortsetter å utføre en del av deres funksjoner.

Patologiske endringer oppdages bare i cellekjernen, den blir langstrakt. Meget differensiert kreft vokser sakte, noen ganger passerer noen år før de første kliniske tegnene på sykdommen oppstår.

Denne form for adenokarsinom behandles ganske vel, men sjansen for at sykdommen ikke oppstår, er høyere hos pasienter med de første kreftstadiene.

Moderat differensiert

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er en mellomliggende tumor. Ifølge kurset er det nærmere svært differensierte svulster, men celler med endret struktur er funnet mye oftere.

Siden det ikke er noen karakteristiske manifestasjoner i denne formen for den ondartede prosessen, er det sjelden mulig å oppdage en tumor i tide. Dette skaper vanskeligheter i behandlingen, men hvis det utføres i tide, er prognosen for pasienten positiv.

symptomer

Gastrisk adenokarsinom utvikler seg nesten alltid ganske sakte. I begynnelsen fører ikke den ondartede prosessen til forekomsten av bestemte tegn, og derfor er tidlig gjenkjenning av kjertelkreft oftest mulig under forebyggende undersøkelser eller under undersøkelse for andre sykdommer.

Pasienten virker oftest intolerant mot proteinfôr, dette gjelder kjøtt- og fiskeretter.

Videre er følgende symptomer forbundet med adenokarsinom i magen:

  • Smerte i magen. Intensiteten av smerten er ikke relatert til inntak av mat, slik det er tilfelle for magesår. Det vil si at smerten kan dukke opp før måltidet, etter det eller forstyrre personen hele tiden. Smertefulle opplevelser gir ofte tilbake, skulderbladene, brystbenet.
  • Brudd på tarmbevegelser. En svulst i magen forårsaker mangel på riktig fordøyelse av mat, noe som igjen fører til diaré eller langvarig forstoppelse.
  • Fullstendig mangel på appetitt forekommer i sistnevnte stadier.
  • Vektreduksjon.
  • Rapid tretthet, sløvhet, tap av vanlig arbeidskapasitet.
  • Tarry avføring. Utseendet til svart avføring er et tegn på blødning fra magen, noe som kan indikere en desintegrasjon av svulsten med involvering av mageveggene og tilstøtende organer i den patologiske prosessen.
  • Oppkast av mat eller blod.

Underernæring og tilbakevendende blødning fører til utvikling av anemi, på grunn av dette blir menneskelig hud blek, gulaktig. Mangel på hemoglobin påvirker tilstanden til håret og neglene negativt.

Adenokarsinom i magen kan indikere periodisk økt salivasjon, en økning i kroppstemperatur på opptil 37,5 grader eller mer. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressioner følger ofte dannelsen av en ondartet svulst i magen.

Det må tas i betraktning at kjertelkreft i magen ofte fortsetter uten smerte og andre symptomer som indikerer en lidelse i mage-tarmsystemet. Det er disse svulstene som er mest farlige, siden de oppdages i de siste stadiene, der operasjonen ikke er effektiv.

stadium

Adenokarsinom i magen går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier.

  • Den tidlige scenen er når en ondartet neoplasm ikke sprer seg lenger enn slimhinnen. Svulsten er minimal i størrelse, det er ingen penetrasjon i nærliggende organer. På dette stadiet er toksiner isolert litt, så symptomene på rusmidler er praktisk talt fraværende, og det er ingen spesifikke manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger kan du være oppmerksom på et lite tap av appetitt.
  • Den andre fasen blir utsatt når svulsten begynner å okkupere muskellaget. Kreftceller inn i lymfesystemet, derfor kan nærmeste lymfeknuter vokse i størrelse. Symptomene er milde, de viktigste manifestasjoner av dette er forstyrrelser i fordøyelsen, liten smerte, dårlig appetitt, de første tegn på beruselse vises.
  • I tredje trinn tar tumoren alle lagene i magen og begynner å trenge inn i bukhinnen, leveren, bukspyttkjertelen, spiserøret. Sekundære fokus på kreftceller finnes ikke bare i nærmeste lymfeknuter, men også i fjerntliggende.
  • Det fjerde stadiet er preget av utseendet av mange metastaser.

diagnostikk

Hvis pasientens lege avslører tegn som ligner symptomene på adenokarsinom, tildeler han ham en serie undersøkelser. Ofte for diagnostisering av ondartede svulster i magen er foreskrevet:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Denne metoden er en av de mest informative, det lar deg bestemme ikke bare alle forandringer i mageshulen, men det er også nødvendig for å ta materiale for histologisk analyse.
  • Radiografi av magen med kontrastmiddel bestemmer plasseringen av formasjonen, viser brudd på orgelmotiliteten.
  • Ultralydsskanning er tildelt for å oppdage kreftprosesser i andre organer og lymfesystem.
  • Beregnet tomografi skanner hele kroppen i lag. Denne moderne diagnostiske metoden gjør det mulig å etablere hovedfokus og identifisere sekundære endringer.
  • En blodprøve er tildelt for å identifisere den inflammatoriske prosessen, tegn på anemi. I blodet er bestemt og tumormarkører, som indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess i kroppen.

behandling

Behandling av pasienter med gastrisk adenokarsinom velges først etter en fullstendig undersøkelse. Hvis kreften er i de første stadiene, så er en operasjon nødvendigvis tildelt, hvor selve tumoren er fjernet med de forandrede tilgrensende vevene.

Det er mulig å fjerne det meste av magen eller fullføre reseksjonen. Nærliggende lymfeknuter er også sikker på å bli kuttet, siden kreftceller kan trenge gjennom fjerne organer gjennom dem.

Ved de siste stadiene av kirurgi er det upassende, siden det er umulig å frata en person, ikke bare en mage, men også alle vitale organer som er berørt av kreft.

I dette sykdomsforløpet foreskrives pasienten støttende terapi, som består i å utføre stråleeksponering, kjemoterapi-økter, ta smertestillende midler og legemidler som er rettet mot å forbedre magefunksjonen.

Hvis en voksende svulst gjør det vanskelig å flytte mat gjennom spiserøret, er det mulig å operere, noe som vil eliminere obstruksjon.

Kjemoterapi og strålebehandling sies foreskrevet før og etter operasjonen. Deres bruk vil ødelegge deler av kreftcellene, noe som reduserer risikoen for en gjentakende ondartet prosess.

Hvor effektiv er kjemoterapi?

Kjemoterapi for gastrisk adenokarsinom er foreskrevet i flere tilfeller:

  • Å lindre tilstanden til pasienten i avanserte stadier av kreft.
  • Å redusere veksten av svulsten og for å forhindre utseendet av sekundære foci.
  • Etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

Type kjemoterapi for hver pasient velges individuelt. Det finnes effektive behandlingsregimer hvor to eller flere kjemoterapi-stoffer brukes på en gang.

Slike behandling tolereres av de fleste ganske alvorlig, alvorlig kvalme og svakhet er bekymret, leukopeni oppstår med tilhørende manifestasjoner, hår faller ut.

Kjemoterapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og øker sjansene til en syk person for lengre forventet levetid. Effektiviteten av denne metoden for behandling av krefttumorer vil øke ved samtidig utnevnelse av strålebehandling og med mulighet for kirurgisk inngrep.

metastase

Dannelsen av metastaser i adenokarsinom forverrer sykdomsforløpet betydelig. Med denne type kreft er sekundære foci opprinnelig dannet i bukorganene, dette er leveren, bukspyttkjertelen, milten.

Atypiske celler kan komme inn i vevet rundt navle og lunger. Skader på lungevevet forårsaker utvikling av smertefull hoste, et angrep som kan ledsages av frigjøring av mucus stripet ly.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av adenokarsinom inkluderer:

  • Perforering av orgel. En svulst som opptar alle murene i magen, når den smelter, kan forårsake perforering med frigjøring av innholdet i magen i bukhulen. Dette fører til utvikling av peritonitt.
  • Blødning. Inntrengningen av svulsten i blodkarene forårsaker skade, noe som manifesteres ved periodisk blødning.
  • Stenose av pylorus.
  • Ascites. Akkumuleringen av væske i bukhulen utløses av kompresjonen av en utviklende svulst i de venøse karene.
  • Anemi. Redusert hemoglobin oppstår som følge av underernæring og hyppig blødning.

outlook

Hvor lenge en person vil leve med identifisert adenokarsinom i magen, avhenger av scenen av den ondartede prosessen med kroppens respons på det foreskrevne behandlingsforløpet.

Det verste resultatet blir alltid observert i fjerde fase - etter fem år, unngår bare to prosent av mennesker døden.

forebygging

Sannsynligheten for å utvikle gastrisk adenokarsinom er mye lavere hos de som alltid holder seg til prinsippene for sunn og rasjonell ernæring. Mangelen på påvirkning av tobakkarsinogener og alkohol reduserer også risikoen for endringer i magen i magen.

Det er også nødvendig å alltid huske at ikke behandlede sykdommer i magen kan gi impuls til dannelsen av atypiske celler. Derfor bør du alltid behandle kroniske sykdommer og konsultere lege dersom selv små endringer i fordøyelseskanalene opptrer.

Video om hvordan du kan få mage kreft:

Hvordan overvinne magekreft, fortell følgende video:

Mage-adenokarsinom

Adenokarsinom i magen er den vanligste formen for gastrisk kreft, som stammer fra kvelte epitelceller. Sykdommen i begynnelsen kan ikke manifestere seg, og derfor er tidlig diagnose vanskelig. Senere, epigastrisk smerte, mangel på appetitt, kvalme, kløe, vekttap, svakhet, apati oppstår og fremgang. For å bekrefte diagnosen utføres en EGD med biopsi, deteksjon av tumormarkører i blodet, gastrisk røntgen, etc. Den eneste radikale behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av svulsten. Stråling og kjemoterapi brukes som ekstra metoder eller i tilfelle kontraindikasjoner til kirurgisk behandling.

Mage-adenokarsinom

Adenokarsinom i magen er en ondartet svulst som stammer fra kirtelmuskler i mageveggene. Denne sykdommen utgjør det overveldende flertallet av tilfeller av magekreft og er den første blant kreftpatologi i mange land, inkludert Russland, Skandinavia, Ukraina og Japan. Ofte er det denne patologien som er ment med begrepet "magekreft". Sværheten ligger i det faktum at det ikke er symptomer i de tidlige stadiene, og derfor er tidlig diagnose vanskelig. Om lag 40% av pasientene vender seg til en gastroenterolog allerede med forsømt stadium, og i noen tilfeller er det umulig å utføre kirurgisk fjerning av svulsten på grunn av samtidig patologi. Samtidig er dødeligheten for radikal behandling ca 12%.

Årsaker til gastrisk adenokarsinom

Den eksakte etiologien av adenokarsinom i magen er ukjent. Årsaken til utviklingen av denne patologien anses å være den langsiktige effekten av kreftfremkallende midler mot bakgrunnen av undertrykkelse av sekresjon og sirkulasjonsforstyrrelser. En rekke faktorer predisponerer for utvikling av mage kreft. Malignitetsprosesser har en genetisk predisponering, avhenger av dietten, en rekke husholdningsfaktorer. Forekomsten av sykdommen har vist seg å være forbundet med infeksjonen av Helicobacter pylori, en bakterie som forårsaker gastritt og magesårssykdom (hyppigheten av gastrisk kreft er dobbelt så høy hos pasienter med denne mikroorganismen).

Incidensen har aldersrelaterte egenskaper: Adenokarsinom i magen er vanligere etter 55 år. Menn lider av denne sykdommen tre ganger oftere enn kvinner. En viktig rolle i utviklingen av kreftprosessen spilles av røyking og alkohol. Bruken av sterke alkoholholdige drikker fører til utvikling av fokale proliferative prosesser i mageslimhinnen, og over tid - kreft.

Også i utviklingen av gastrisk adenokarsinomfaktorer som en diett som er lav i kostfiber, vitaminer, antioksidanter, pernistisk anemi, kronisk atrofisk gastritt, adenomatøs polyp i magen, er hyperplastisk gastrit viktig. Blant de endogene årsaker utelukker ikke rollen av N-nitrosoforbindelser syntetisert i magen under forskjellige patologiske forhold. Massiv syntese av dem oppstår i sykdommer med en anacid tilstand.

Adenokarsinom skjer nesten aldri i en sunn mage. I gastroenterologi er prekerøs (bakgrunns) sykdommer og endringer i mageslimhinnen skilt. Forkreftformer inkluderer forhold som potensielt kan føre til utvikling av kreft: kronisk gastritt, polypper, kroniske sår, resterende del av magen etter reseksjon og andre. Til presancerøse endringer i mageslimhinnen inkluderer morfologisk bevist endringer som indikerer utviklingsprosessen i retning av malignitet (malignitet). Disse endringene er kombinert med begrepet "dysplasi".

Klassifisering av adenokarsinom i magen

Følgende typer adenokarsinom i magen utmerker seg:

  • sår-kreft - svulsten har form av en tallerken med sårdannelse i den sentrale sonen;
  • cyrr - den patologiske prosessen sprer seg over en stor del av orgelet og penetrerer dypt inn i mavemuren;
  • polypoid kreft - en svulst med klare grenser, som visuelt ligner en polyp;
  • pseudo-ulcer cancer - dette skjemaet over lang tid ligner manifestasjoner av magesår;
  • rørformet adenokarsinom - en tumor fra celler av et kubisk, sylindrisk epitel;
  • slimhinnet adenokarsinom - en svulst fra mucinøse (slimproducerende) celler.

I henhold til klassifiseringen av TNM, tatt hensyn til graden av orgelfiltrering, skade på regionale lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastase til fjerne områder, er det fire stadier av sykdommen. Det er også en histopatisk klassifisering basert på graden av differensiering av kreftceller (høy, middels, lav grad, utifferentiert adenokarsinom).

Symptomer på adenokarsinom i magen

De vanligste symptomene er smerte, lokalisert i den epigastriske regionen, hvor intensiteten vanligvis ikke er forbundet med inntak av mat, kvalme, oppkast, bøyning, mangel på appetitt. Ofte utvikler støystørrelser - forstoppelse, diaré. Karakterisert av vekttap, svakhet, apati. Av stor betydning er identifisering av "små" tegn (følelse av ubehag i epigastrium, tap av tilfredsstillelse fra mat, ubehagelig smak, tretthet, redusert arbeidsevne, anemisering).

Symptomene på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten, dens vekst, histologiske egenskaper, endringer i andre organer. Vanligvis oppstår lokale symptomer når størrelsen på formasjonen forstyrrer normal drift av magen. I tilstedeværelsen av en svulst i magen (utløpet) i magen oppstår en klinisk pylorisk stenose (innsnevring av pylor lumen). En svulst lokalisert i magesekken manifesterer seg ikke lenge, siden volumet av magen er ganske stor. Dette skjemaet oppdages vanligvis når en svulst har oppnådd en betydelig størrelse, og de første tegnene kan allerede være symptomer på generell forgiftning.

Med nederlaget i kardial mage (øvre del) utvikler økende tegn på dysfagi - det er vanskelig for pasienten å svelge, det er nødvendig å tygge maten grundig og drikke rikelig med det. Med en betydelig størrelse av svulsten er vanskelig for passasje av flytende mat. Med spiring av mage svulst i naboorganer, utviklingen av fjerne metastaser, kan klinikken varieres og avhenger av lesjonens plassering.

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Ved diagnose blir en viktig rolle gitt til undersøkelsen. Detaljert identifisering av spesifikke symptomer, samt "små" kriterier antyder en ondartet lesjon. Historien til denne sykdommen er vanligvis kort, preget av en rask utvikling av symptomer. En objektiv undersøkelse av en gastroenterolog undersøker nøye områdene av den hyppigste metastasen av magekreft: nakke, lever, lunger, navle, eggstokkene.

For å klargjøre diagnosen, anvendte differensialdiagnose laboratorier og instrumentelle metoder for forskning. Fullstendig blodtall kan avsløre anemi. En blodprøve for tumormarkører: CEA (kreftfosterisk antigen), CA (kreftantigen).

Gastroskopi og endoskopi med biopsi gjør det mulig å visualisere det patologiske fokuset, ta vevsprøver fra mistenkelige områder for histologisk og cytologisk undersøkelse. Påvisning av kreftceller i biopsien er et pålitelig diagnostisk tegn. Ved å bestemme typen av celler, gir graden av differensiering deg mulighet til å bestemme sykdomsformen, forutse kurset og gjøre det optimale behandlingsregime.

Radiografi i magen med kontrast gjør det mulig å vurdere brudd på anatomien til magenes indre vegg. Tegn som er karakteristisk for kreft er bestemt: fyllingsfeil, konturforandring. For å bestemme graden av penetrasjon av kreft i magen i magen, blir nærliggende organer, lymfeknuter, endoskopisk ultralyd utført. I løpet av denne testen er det mulig å utføre en nålbiopsi av et mistenkelig område (en biopsi med ultralydveiledning).

Beregnet tomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) for magekreft kan oppdage en svulst, men hovedformålet med disse metodene er å bestemme skaden på nærliggende organer, tilstedeværelsen av metastaser i de regionale, fjerne lymfeknudegruppene, leveren, lungene og andre organer. Tomografi gjør det mulig å bestemme hvilken behandlingsmetode som vil være mest effektiv i dette tilfellet. Differensiell diagnose av adenokarsinom i magen utføres med gastritt, et sår (spesielt kaleznoy), så vel som magepolypper.

Behandling av gastrisk adenokarsinom

Den viktigste og eneste radikale behandlingen er operativ. Stråling og kjemoterapi i denne patologien som uavhengige metoder brukes kun i tilfeller av kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep, så vel som i fjerde fase.

Operasjonen kan utføres i to versjoner: gastrectomy (hele magen er fjernet med regionale lymfeknuter, del av spiserøret, tynntarm, annet vev ved siden av svulsten) eller subtotal reseksjon (del av organet med svulsten fjernes og et lite område av omgivende vev fjernes). Valget av taktikk bestemmes av størrelsen, lokalisering av svulsten, dens histologiske egenskaper.

Hvis under standardoperasjonen ikke formasjonen kan fjernes helt, men overlapper magen, forårsaker betydelige fordøyelsessykdommer, kan følgende teknikker brukes:

  • endoluminal stenting er innføring av en stent (tube) i magen, noe som gjør det mulig å bevare organets lumen. Gjennomført med sikte på å sikre pasientens evne til å spise uavhengig.
  • Endoluminal laserterapi er en metode for endoskopisk laserbehandling, hvor kreftceller fjernes av en laserstråle som en kniv.

Kjemoterapi for adenokarsinom i magen er ikke en svært effektiv metode. Det brukes før kirurgisk behandling for å redusere utdanningsstørrelsen og forbedre resultatet av behandlingen, eller i tilfelle kontraindikasjoner eller utilstrekkelighet av operasjonen for å forbedre pasientens tilstand. Som en adjuvansbehandling foreskrives det i kombinasjon med strålebehandling etter reseksjon for å ødelegge de gjenværende tumorceller.

Strålebehandling brukes heller ikke som en selvstendig metode. Den brukes i kombinasjon med kirurgisk behandling, med kontraindikasjoner til det - med kjemoterapi. Det brukes til å redusere symptomer (smerte) som en palliativ metode.

Prognose og forebygging av gastrisk adenokarsinom

Prognosen for adenokarsinom i magen bestemmes av sykdomsstadiet, lokaliseringen av svulsten. Adenokarcinomer i den nedre delen av magen og kardialdelen har vanligvis en bedre prognose, da på grunn av arten av deres plassering, oppstår symptomer tidligere, i tidligere stadier, når radikal behandling er mulig. Prognosen avhenger også av kreftens histologiske egenskaper: jo høyere grad av celledifferensiering, desto bedre kan resultatet av behandlingen oppnås.

I de fleste tilfeller er adenokarsinom i magen diagnostisert i senere stadier, oppdages kun opptil 20% av tilfellene i de tidlige stadiene. Sen diagnostikk forverrer prognosen av sykdommen betydelig. Derfor må hver pasient som behandles i gastroenterologi-avdelingen, når potensielt farlige symptomer oppdages, gjennomgå nødvendig undersøkelse for å utelukke kreft.

Forebygging av mage kreft er et rasjonelt kosthold, slutte å røyke, bruk av sterke alkoholholdige drikker, begrensning av produkter som inneholder konserveringsmidler, farger.