loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Klinikk av lav grad kreft i magen

Kanker varierer i deres kurs og histologiske egenskaper. Spesielt farlig er dårlig differensierte svulster. Deres viktigste forskjell er at de utvikler seg veldig raskt og gir et stort antall metastaser. Denne patologien er spesielt ofte dødsårsaken. Derfor er det viktig å vite hvordan man skal bestemme det på et tidlig stadium og hvilke effektive behandlingsmetoder som finnes.

Mage kreft i lav grad er vanskelig å behandle.

Egenskaper av svulster i magen

Ganske ofte, dårlig differensiert gastrisk kreft. I følge alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad av konsekvensene, kan bare utifferentiert mage kreft bli kalt farligere. Slike formasjoner kjennetegnes av uttalt mitotisk aktivitet. I tillegg øker deres størrelse spesielt raskt.

Vevet som tumoren dannes ut, taper dess egenskaper som et resultat av transformasjon i kreft.

Det viktigste kjennetegn ved en slik svulst er at den består overveiende av enheter, som er lik struktur i modercellene. De kan bare dele og konsumere stoffer. På grunn av dette observeres en rask vekst i utdanningen.

Kreftceller vokser raskt og påvirker nye vev.

Patologiens klinikk

Som det fremgår av beskrivelsen av patologien, er adenogen gastrisk kreft den mest aggressive form. Stadiene og symptomene på sykdommen endres spesielt raskt. Samtidig er det viktig å understreke at selv et forsømt stadium kanskje ikke har levende symptomatologi.

I de fleste tilfeller utvikler patologien på bakgrunn av et magesår. Også provoserende faktorer kan være røyking, ernæringsmessige feil, og så videre. Følgelig vil symptomene lignes på patologiene i magen. Det er av denne grunn at pasienter har ingen hast på å konsultere en lege, som i mange tilfeller fører til sen oppdagelse av kreft.

Første tegn

Etter hvert som patologien utvikler seg, begynner symptomene å oppstå. De fleste pasienter noterer seg følgende endringer:

  • vedvarende magesmerter av den klynkende karakteren, ikke forbundet med mat;

Med utviklingen av kreft oppstår smerte i magen

  • kvalme, oppkast til tider, tilstedeværelse av blod urenheter;
  • skifte avføring til mørk, grøtaktig;
  • alvorlig svakhet;
  • tap av interesse.

Ikke-differensiert adenogen kreft i magesviktet forårsaker ofte vanlige symptomer. Som et resultat av det faktum at de gjenfødte cellene ikke lenger oppfyller sin rolle, er fordøyelsesprosessen sterkt forstyrret. Som følge av dette får pasientens kropp ikke lenger alle næringsstoffene i ønsket mengde. Alt dette fører til utseende av klager som tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, vekttap.

Mage kreft i lav grad er ledsaget av kvalme.

For pasienter med kreft er en endring i humør karakteristisk, noe som manifesteres i en dyp depresjon av apati og selvmordstendenser.

Generelt kan pasientene i begynnelsestrinnet kun merke en nedgang i appetitten og et brudd på smaken. Spesielt karakteristisk for nederlaget i vevet i magen er en fullstendig aversjon mot alle kjøttprodukter.

I tilfelle utdanningen er lokalisert i cardia, er det mulig å feste slike klager som problemer med svelging. Noen ganger er det spasmer som fremkaller oppkast. Men det farligste fenomenet er at, i nærvær av utdanning i denne delen, begynner magen i magen å inngå ufrivillig kontrakt. Som et resultat spaltet cellene fra svulsten og spredte seg med matmassen til de nedre delene av tarmkanalen, noe som fører til metastase.

Pasienter med gastrisk kreft har problemer med å svelge.

Symptomatologi av sena stadier

I det tredje og siste stadium av patologien er klinikken lysere. Etter hvert som størrelsen på smertedannelsen øker og når uutholdelig. Når nærliggende organer er involvert, kan smerter av forskjellig art bli med, for eksempel de som omgir eller utstråler til baksiden.

Det er også mulig at kreftceller sprer seg til membranets vev. I denne situasjonen vil klinikken lignes på hjertets og lungens patologier. Men med involvering av tarmene, oppstår forstoppelse og kan forårsake hevelse. Samtidig kan det siste symptomet utløses av leverskade. I en slik situasjon går også hudens yellowness og misfarging av urinen.

Progressiv tumorvekst kan forårsake blødning. Denne tilstanden er en absolutt indikasjon for sykehusinnleggelse.

Forstoppelse vises i avanserte stadier av kreft.

Lavdifferensierte formasjoner identifiseres nesten alltid allerede i senere stadier i nærvær av metastaser. Spesielt blir pasienter behandlet når det er kreft i magestadiet 3. Følgelig er prognosen for patologi ugunstig. Hvis det imidlertid er mulig å oppdage abnormiteter på et tidlig stadium, for eksempel under en rutinemessig undersøkelse, må pasientene bare være enige om operasjonen og påfølgende kjemoterapi. Uten dette er det ikke mulig å kvitte seg med metastaser.

Således, opp til tredje stadium, behandles kreft ved operative metoder, men senere blir palliativ terapi brukt. Hvor mye det er mulig å leve etter diagnose, avhenger av et stort antall faktorer, inkludert pasientens psykiske stemning.

Diagnostikk av patologi

Det første spørsmålet fra alle pasienter med en lignende sykdom angår hvor mye som er igjen for å leve, og om det er mulig på en eller annen måte å lindre tilstanden. Svar på disse spørsmålene avhenger direkte av hvor raskt en diagnose er gjort. Derfor er diagnosen av patologi spesielt viktig. Alle mulige teknikker blir brukt. Spesielt viktig er følgende:

  • EGD - takket være denne metoden er det mulig å visuelt undersøke vev i magen, vurdere tilstanden og størrelsen på formasjonen. Om nødvendig er det tatt en biopsi.

Diagnose av mage kreft utføres av phagogastroduodenoscopy

  • Histologisk forskning - takket være ham klarer å bestemme diagnosen nøyaktig. Under laboratoriebetingelser blir det oppnådde vev inspisert. I nærvær av en svak tumor har cellene en karakteristisk form og struktur.
  • Blodprøver - i tillegg til tradisjonell forskning er markører som er spesifikke for denne formasjonen bestemt.
  • Radiografi - et kontrastmiddel brukes under prosedyren. Det kan brukes både inne og administreres intravenøst, det siste alternativet er mer informativt.
  • Tomografi er en kostbar prosedyre, men på grunn av dette er det mulig å vurdere tilstanden til naboorganene og avsløre tilstedeværelsen av metastaser. I tillegg brukes en lignende studie i tilfeller der operasjonen allerede er utført og kjemoterapi utføres. Takket være MR, er det mulig å vurdere tilstanden til de resterende noder og deres respons på behandling.

MR utføres for å detektere metastaser.

  • Ultralyd - er den første studien som er foreskrevet for mistanke om kreft. Prosedyren er enkel og tilgjengelig for alle. I tillegg oppnås resultatene umiddelbart, noe som er spesielt gunstig når det gjelder behandling.
  • Laparoskopi - utført for diagnostiske formål. Spesielt ofte under manipulasjonen er det mulig å identifisere noder i leveren, peritoneum og så videre.

Den endelige diagnosen utføres først etter en full undersøkelse, og den histologiske analysen av vevet gir den mest pålitelige informasjonen. Først etter dette kan behandlingen påbegynnes.

Hvis du mistenker at kreft i magen er utført for å utføre ultralyd

Egenskaper ved behandling

Behandlingsmetoden avhenger av scenen i patologien. I alle tilfeller, uten unntak, brukes flere teknikker samtidig. Bare rekkefølgen på utførelsen endres.

Den viktigste metoden er fjerning av svulsten, og med obligatorisk fangst av sunt vev. Lymfeknuter blir også fjernet. I noen tilfeller fjernes en tredjedel av orgelet. Bare de områdene som er nødvendige for utførelsen av fordøyelsesfunksjonen, forblir.

I tilfelle at patologien allerede er påvist i et avansert stadium, er behandlingen palliativ. I en slik situasjon fjernes noder som forstyrrer organets funksjon eller forårsaker alvorlig smerte. Etter en slik operasjon er kjemoterapi foreskrevet. Når det gjelder strålebehandling, brukes det sjelden og oftere for å redusere utdanningsstørrelsen i planleggingsfasen av operasjonen.

En svulst i magen blir fjernet under operasjonen.

Etter at behandlingen er fullført, er pasienten under nøye medisinsk tilsyn. Rehabiliteringsbehandling er nødvendig for å bli foreskrevet for å normalisere funksjonen til de berørte organene. I tillegg bør en bestemt diett brukes, siden magen ikke lenger kan takle den eksisterende belastningen.

Prognose av patologi

Som nevnt er prognosen for denne form for kreft ugunstig. Dette er spesielt tilfellet når patologien er påvist i trinn 3-4. Behandlingen tillater vanligvis kun å suspendere veksten i utdanningen, men eliminerer ikke den. Hvis det er mulig å bestemme sykdommen i første fase, er ni av ti pasienter fullstendig herdet. I dette tilfellet er de forpliktet til hele tiden å følge en diett og regelmessig gjennomgå inspeksjoner.

I den andre fasen av patologien er det mulig å kurere i 50% av tilfellene, men igjen, forutsatt at behandlingen er riktig valgt. Men i tredje og siste stadium er cellekreft ikke lenger herdbar. Alle aktiviteter er rettet bare for å lette pasientens tilstand.

Detaljert informasjon om metoder for behandling av gastrisk kreft inneholder en video:

Utifferentiert mage kreft

Morfologiske egenskaper

Blant tummene i magen er en sykdom som allerede i tidlige stadier gir metastaser til andre organer. Dette er en utifferentiert kreft i magen, den mest aggressive sykdommen i dette organet.

Blant de viktigste egenskapene ved kreft sykdommer er deres differensiering. Denne indikatoren viser utviklingsstadiet av tumorceller og graden av malignitet. I klassifiseringen i henhold til dette trekk er utifferentiert kreft betegnet som G3. Cellene i denne svulsten er preget av at de er vesentlig forskjellig fra friske celler i organet som er påvirket av svulsten.

Egenskaper av adenogene svulster

Et annet navn for utifferentiert gastrisk kreft er adenogen kreft. Alle celler av disse svulstene består av epitel av mageslimhinnen og har følgende egenskaper:

  1. Hovedfunksjonen i adenogene svulster i magen er at cellene ikke er i stand til å skille seg fra. Denne prosessen utføres av unge celler på et spesielt stadium av modning, når de skal begynne å utføre visse komplekse funksjoner som er knyttet til en eller annen organstruktur. Celler som mangler evnen til å differensiere, utfører ikke disse funksjonene og forblir umodne. Derfor er utifferentiert kreft representert av unge celler som ikke kan utføre bestemte funksjoner og danner kjertelstrukturer av et organ.
  2. Ofte påvirker en svulst i den proksimale mageområdet, eller fanger hele organet helt.
  3. Histologiske studier av svulster avslører celler av forskjellige størrelser og former - fra lymfocytlignende til multinucleariske giganter.
  4. Tumorer dannet av adenogene celler vokser på en løs måte og danner kirtelstrukturer. De mangler helt en stroma. De danner ledninger som trenger dypt inn i lagene i mageveggen, og danner løse cellulære aggregasjoner der.
  5. Allerede på et tidlig stadium av utvikling, svulmer disse svulstene og metastaserer til andre organer på forskjellige måter - implantat, hematogen og lymfogen. Hos 75% av identifiserte pasienter gir adenogen gastrisk kreft ved starten av metastaser.
  6. Denne typen gastrisk neoplasma er mer ondartet i forhold til andre former for kreft i dette organet. Hans behandling er ganske komplisert. Prognosen etter ulike behandlingsmetoder er ikke alltid gunstig.

etiologi

Årsakene til utifferentiert kreft er ikke fullt ut forstått. Det har vist seg at en sunn celle ikke kan forvandle seg til en kreftcelle uten mutasjon i den. Årsakene til mutasjoner i en sunn celle er ikke funnet ennå. Visse grupper av faktorer som kan provosere magekreft fremmes.

Forskere identifiserer slike negative faktorer som predisponerende faktorer:

  • Sterke miljøforhold

Arvelig disposisjon. I familier der det har vært tilfeller av gastrisk kreft, øker risikoen for å få denne sykdommen fra andre slektninger dramatisk;

  • Sterke miljøforhold (luft, jord, vann);
  • Underernæring, med høyt innhold av røkt kjøtt, saltede matvarer, konserveringsmidler, tilsetningsstoffer til matvarer;
  • Spise mat som er dyrket med et overskudd av gjødsel - mineral og organisk. Nitratene i grønnsaker blir kreftfremkallende nitrater, som dannes i kroppen under absorpsjonen;
  • Misbruk av dårlige vaner - røyking, alkohol;
  • Utviklingen av precancerøse tilstander i magen - kronisk gastritt, magesår (lav surhet), polypper, etc.;
  • Tidligere utført mageoperasjoner, noe som øker risikoen for kreft i 2 ganger;
  • Bor i magen av Helicobacter pylori, som er en av de viktigste risikofaktorene for kreft i dette organet;
  • Arbeid med giftige stoffer;
  • Mangel på B-vitaminer (spesielt vitamin B12) og askorbinsyre;
  • Immundefekt tilstander i kroppen (AIDS og HIV infeksjon).
  • Spesiell oppmerksomhet bør gis til presancerous forhold. Fra forløper til utvikling av svulster tar det i gjennomsnitt fra 10 til 15 år. Den første fasen av kreft er en liten svulst, opptil 2 cm i størrelse. Begynner å vokse, det går dypt inn i magen og sprer seg langs overflaten. I dette stadiet føles pasienten symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen.

    symptomer

    Symptomatiske manifestasjoner av adenogen kreft er i utgangspunktet ikke forskjellig fra tegn på andre typer gastriske neoplasmer. I de tidlige stadiene manifesterer det seg nesten ikke. Forstyrrelser i tarmene kan observeres, manifestert av de causeless løs avføring.

    I de senere stadiene av sykdommen observeres følgende symptomer:

    • Tunghet i magen etter å ha spist
    • Aversion til kjøtt;
    • Rask metning med en liten mengde mat;
    • Vedvarende mangel på appetitt;
    • kvalme;
    • Periodisk oppkast i forbindelse med inntak av mat;
    • Epigastric natt smerte;
    • Belching luft med en ubehagelig skitten lukt;
    • Søvnforstyrrelser;
    • Rapid vekttap;
    • Tretthet og generell svakhet
    • Akkumulering av væske i bukhulen;
    • feber,
    • Deprimert stemning, endring i mental tilstand, tap av interesse for livet;
    • Når blodårene ødelegges av en svulst, oppstår mageblødning ved mørk oppkast. Krakk med mageblødning blir svart.

    diagnostikk

    Tidligere magekreft er diagnostisert, jo flere sjanser pasienten har for en positiv prognose. Derfor, selv med den minste mistanke om denne sykdommen, er det derfor nødvendig å bli undersøkt. I diagnostikken benyttes både laboratorie og instrumentelle metoder. Diagnose er nødvendig for å klargjøre diagnosen og bestemme klinisk stadium av sykdommen. Laboratoriemetoder inkluderer metoden for tumormarkører som er forbundet med hver type tumorer separat. Dens essens ligger i det faktum at nivået av kreft-embryonalgo-antigen er bestemt i pasientens blod. Dens forhøyede nivå antyder nærvær av magekreft.

    Instrumentelle metoder inkluderer:

    • Fibrogastroduodenoscopy, som gjør det ikke bare mulig å inspisere mageslimhinnen, men å ta materiale for en biopsi;
    • radiografi;
    • Magnetic resonance imaging, gjennom hvilken lag undersøkes og visualiseres på displayet av magevev og eksisterende metastaser;
    • CT-skanning - ligner på MR;
    • Ultralyd i mageorganene er en svært vanlig diagnostisk metode for mistanke om gastrisk hevelse. Med denne metoden oppdages en svulst, og dens grenser og metastaser bestemmes.

    Behandling og forebygging

    Suksess i behandling av utifferentiert kreft avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser. Den beste metoden for behandling av adenogen kreft er komplisert terapi, først og fremst kirurgi.

    Kjemoterapi for denne sykdommen er utført for å redusere sannsynligheten for sykdomsgjenkjenning i postoperativ eller preoperativ periode. Som en uavhengig metode for kjemoterapi for adenogen gastrisk kreft er ikke effektiv og gjelder ikke.

    Den skuffende utsagnet om den problematiske arten av behandlingen av denne typen kreft er at mer enn halvparten av pasientene med diagnose av adenogen gastrisk kreft ikke er i bruk. Prognosen for disse pasientene er ugunstig. Hovedårsaken til uvirksomhet er sen diagnostisering av sykdommen.

    Positiv dynamikk ved behandling av adenogen kreft er kun observert i et tidlig stadium av tumorutvikling. Kardinal behandling er å fjerne svulsten sammen med magen. Ofte utføres en operasjon for å fjerne milten, delen av tarmen og leveren sammen med en gastrektomi. Etter operasjonen, er kjemoterapi og stråling foreskrevet.

    Prognosen etter kombinert terapi for adenogen gastrisk kreft er ikke alltid positiv. Denne typen sykdom er preget av tidlige postoperative tilbakefall (i løpet av de tre første årene). Relapses forekommer i 90% av tilfellene som opereres på for utifferentiert gastrisk kreft. Prognosen for slike pasienter er ekstremt ugunstig. Forventet levetid etter tilbakefall er gjennomsnittlig i tre måneder.

    Pasienter med atrofisk gastritt, magesår, kroniske tarmsykdommer bør ta sin helse veldig alvorlig og gjennomgå en gastroskopisk undersøkelse hvert år.

    Symptomer og behandling av utifferentiert gastrisk kreft

    For tiden står leger ofte overfor en slik diagnose som en ondartet svulst i magen. Mange mennesker takler ikke denne sykdommen, ettersom de går til legen for sent. Denne patologien kan forekomme i forskjellige former, hvorav leger ofte støter på dannelsen av utifferentiert magekreft.

    Begrepet sykdom

    Ikke-differensiert gastrisk kreft, som ellers kalles en adenogen tumor, er en onkologisk tumor. Atypiske celler er ikke homogene, de har forskjellig struktur og størrelse.

    I studien av magesvikt viser det seg at cellene mister evnen til å modnes til slutten, derfor kan de ikke utvikle seg og fungere som har en negativ innvirkning på kroppens tilstand. I motsetning til normalt vev, har det berørte stedet den letteste skyggen.

    Vanligvis dannes en ondartet neoplasma i den øvre delen av fordøyelseskanalen. Denne svulsten, der det er en utprøvd evne til raskt å vokse, å trenge inn i de dype lagene i magen, gir raskt metastaser, som påvirker organene i nærheten.

    årsaker til

    Uendifferensiert adenogen kreft i magen oppstår på grunn av patogene forandringer i cellene i dette organet. Denne prosessen skjer ikke akkurat slik. Vevstrukturen endres bare under påvirkning av uønskede faktorer. Disse inkluderer følgende:

    • Overnatting i områder med dårlig økologi.
    • Underernæring, som tyder på forbruket av skadelige matvarer som inneholder mange kreftfremkallende stoffer, nitrater.
    • Dårlige vaner.
    • Gastritt og magesår.
    • Kirurgisk inngrep på fordøyelsesorganet.
    • Infeksiøs patologi.
    • Hyppig og langvarig kontakt med kjemiske og giftige stoffer.
    • Svakhet av immunitet.

    Ikke glem om arvelig predisposisjon. Personer med nære slektninger som har hatt onkologi er automatisk i fare.

    symptomer

    Kliniske tegn på mage kreft begynner tydeligst bare å manifestere seg på et sent stadium av utviklingen. Derfor blir patologi i mange tilfeller diagnostisert for sent, når behandlingen ikke kan lagre pasienten.

    Symptomer på utifferentiert gastrisk kreft inkluderer følgende:

    1. Sårhet i fordøyelseskanalen.
    2. Brenner i spiserøret.
    3. Belching, med en ubehagelig lukt.
    4. Redusert appetitt.
    5. Aversion til noen matvarer.
    6. Hurtigmatmetning.
    7. Kvalme, oppkast med blod.
    8. Vekttap.
    9. Tegn på anemi.
    10. Økt kroppstemperatur.
    11. Generell svakhet.

    Ofte påvirker en ondartet sykdom pasientens psykomotionelle tilstand. Personen blir nervøs, irritabel.

    Diagnose og behandling

    Taktikken for behandling av utifferentiert mage kreft utføres etter en full undersøkelse av pasienten. I løpet av diagnosen foreskrives laboratorietester av blod, urin, avføring, ultralyd, magnetisk resonansbehandling. For den endelige diagnosen må en biopsi med histologi av de berørte cellene utføres.

    I tilfelle av fordøyelseskanalens onkologi utføres terapien på en integrert måte, kan behandlingsmetodene variere avhengig av stadium av sykdomsutviklingen. Hvis svulsten er operativ, er kjemoterapi og strålebehandling foreskrevet for å redusere neoplasma og forberede personen til operasjonen. Deretter utfører kirurgi, der det berørte vevet blir fjernet.

    Etter kirurgisk behandling er kjemoterapi også gitt. I tillegg til henne må en person spise i henhold til kostholdet. Alle skadelige produkter og alkohol er helt utelukket.

    Hvis kreft ikke kan fjernes ved kirurgi, er kjemoterapi foreskrevet for å øke pasientens liv, eliminere symptomene på sykdommen.

    Prognosen for utifferentiert karsinom i magen er ugunstig ved å identifisere de sentrale stadiene av utviklingen. Med mild onkologi, etter kombinert terapi, gjenoppretter de fleste pasientene. Det er derfor det er så viktig å årlig undersøke kroppen for å oppdage sykdommer i tide og vellykket bekjempe dem.

    Ikke-differensiert (adenogen) gastrisk kreft

    Sammenlignet med godt differensierte varianter er utifferentiert kreft raskere og aggressiv vekst, tidlig metastase, samt hyppig gjentakelse og verre prognose for overlevelse.

    Hva er utifferensiert (adenogen) gastrisk kreft?

    Magekreft er en sykdom som bekymrer mange mennesker. Tusenvis av forskere over hele verden utvikler nye metoder for behandling av onkologi. For å tillate legene å planlegge den nødvendige behandlingen og mer sannsynlig å etablere riktig diagnose, ble det opprettet en klassifisering av magekreft i henhold til graden av differensiering.

    Graden av differensiering bestemmes ved mikroskopisk undersøkelse på grunnlag av hvordan tumorcellene ser ut og hvilken aktivitet de viser.

    Adenogen gastrisk kreft: symptomer og manifestasjon

    Det er 4 typer kreft, avhengig av graden av celledifferensiering:

    • svært differensiert gastrisk kreft. Slike svulster har lav malignitet, deres celler adskiller seg ikke mye fra friske, så prognosen for dem er gunstig;
    • moderat differensiert gastrisk kreft. Refererer til den gjennomsnittlige graden av malignitet og er, så å si, en overgangsform;
    • dårlig differensiert gastrisk kreft. Celler av lavdifferensierte formasjoner har mistet nesten alle likheter med normalt vev. De reproduserer og sprer seg aktivt gjennom hele kroppen;
    • udifferensiert. Celler er helt atypiske, de ligner ikke sunn og kan ikke utføre sine funksjoner. De mottar bare næringsstoffer og deler seg hele tiden. Ofte kan eksperter ikke bestemme histogenese av svulsten. Adenogene neoplasmer er den mest aggressive formen på onkologi, hvor cellene ikke er i stand til differensiering.

    Funksjoner utifferensierte typer magekarsinom:

    • rask vekst og metastase;
    • utbredelsen av infiltrativ vekst (ekspansive former er nesten aldri oppstått). Svulsten har ingen klare grenser og strekker seg over en stor grad;
    • Oftere lokalisert i den proksimale delen av magen, eller helt påvirker hele orgelet;
    • strukturen som svulsten er sammensatt av, har en løs vekst. Parenchyma hersker over stroma;
    • cellekjerner har en uregelmessig form og varierer i størrelse fra hverandre.

    Typer og typer av utifferentierte svulster i magen

    Skjemaer av utifferentiert gastrisk kreft:

    • solid kreft, han er trabekulær. Svulsten har en tett struktur. Den består av trabekulae kreftceller som ikke har en kirtelstruktur, som ligger mellom bindevevet;
    • Cyrrh (fibrøs kreft) er representert av hyperkromiske celler som har avgjort mellom tråder av grovfibrert vev;
    • slimhinnekreft (cricoidring, kolloid), karakterisert ved produksjon av en stor del av slim, som i volum når mer enn halvparten av alle andre vev. Strukturen ligner slimemassen, hvor mutasjonelle celler, som ligner på ringer, er vanskelige å finne, som de fikk navnet sitt på.

    Et interessant faktum! I magen er det utifferentierte varianter av adenokarsinom, småcellet og stort cellekarcinom.

    Årsaker til utifferentiert gastrisk kreft

    Årsakene til adenogen gastrisk kreft er knyttet til levestandarden for befolkningen. Under undersøkelsen om dette problemet ble det notert at denne sykdommen forekommer oftere hos fattige mennesker og sjeldnere i velstående. Den avgjørende rolle i dette spilles av naturen av mat og livsstil.

    Risikoen for å utvikle onkologi øker med overdreven forbruk av karbohydrater, salt mat, fisk, samt på grunn av mangel på vitaminer og sporstoffer. Like viktig er kvaliteten på vann og mat som mannen spiser. Et høyt nivå av nitritter og nitrater, som bidrar til kreftomdannelser, påvirker magen dårlig. Også, forskere peker på skadene av røyking og alkohol.

    Et interessant faktum! Det er bevist at den diffuse typen karsinom kan arves.

    Interne risikofaktorer inkluderer:

    • human duodenogastrisk eller gastroøsofageal reflux;
    • brudd på absorberbarhet av næringsstoffer;
    • genetiske abnormiteter.

    Hvis slimhinnen er skadet av en eller flere av de ovennevnte faktorene, øker sannsynligheten for infeksjon med bakterien Helicobacter pilory. Tilstedeværelsen hos mennesker av denne mikroorganismen øker risikoen for karsinom 10-12 ganger! Helicobacter pilory forårsaker betennelse i bakgrunnen av hvilke mutasjoner og genomiske omarrangementer kan forekomme i slimhindeceller. Det skal bemerkes at disse prosessene tar 30-40 år.

    Sykdommer som gastrit og magesår, som er prekerøse forhold, er også nært forbundet med underernæring og H. Pilory-bakterien. Kronisk gastritt blir til kreft i 75-80% av tilfellene, dersom det ikke behandles i lang tid.

    Symptomer på adenogen gastrisk kreft

    De fleste tilfeller av gastrointestinal onkologi oppdages i de senere stadiene, noe som gjør det umulig å utføre radikal terapi, samtidig som sjansene for pasienten reduseres.

    Symptomene er delt inn i to grupper:

    Lokale funksjoner inkluderer:

    • å presse smerter i magen;
    • halsbrann;
    • belching luft med en ubehagelig lukt;
    • dysfagi (avhengig av lokalisering av svulsten);
    • mangel på appetitt
    • endring i smak, aversjon til tidligere favorittprodukter;
    • metning med en liten mengde mat;
    • kvalme og oppkast (noen ganger med blodig blanding).

    Vanlige symptomer på utifferentiert gastrisk kreft inkluderer:

    • plutselig vekttap;
    • anemi,
    • apati og svakhet;
    • temperaturøkning;
    • nervøsitet, distraksjon.

    Diagnose og behandling av adenogen kreft

    Det er ingen spesielle forskjeller i diagnosemetodene mellom ulike former for gastrisk karsinom. I utgangspunktet utføres standardstudier for å identifisere symptomene på sykdommen: klager og anamneser samles, en ekstern undersøkelse, palpasjon, perkusjon, etc. utføres.

    Pasienter med onkologi i magen klager vanligvis på disse eller andre gastriske forstyrrelser, samt magesmerter, tap av appetitt, emaciering, generell svakhet og utilpashed. Avhengig av sykdomsstadiet endres pasientens generelle utseende: huden blir blek, den blir tørr, pasientens egenskaper blir haggard, og øynene er kjedelige.

    Under palpasjon blir smerte observert i epigastriske regionen. Det er mulig å føle magesvulster i sjeldne tilfeller, men metastaser i lymfeknuter, lever og underliv kan oppdages.

    Symptomene på adenogen gastrisk kreft ligner på gastritt eller sår, så det kreves en ytterligere undersøkelse for å fastslå riktig diagnose.

    Legene ordinerer vanligvis en rekke studier:

    • blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen av anemi, proteinemi, leukocytose, blødningsforstyrrelser, endringer i nivået av protein, albumin og andre stoffer. Selv om det i de første stadiene av sykdommen ikke er noen signifikante endringer.
    • fluoroskopisk undersøkelse. Det kan brukes til å oppdage tilstedeværelsen av en svulst eller tegn som peker på den, nemlig: uregelmessig lindring av slimhinnen, fortykkelse av dets folder, erosjon, defekt i fylling av mage, forsinket kontrastmiddel, innsnevring av lumen eller utgangsseksjon. Bruken av de nyeste radiografiske teknikkene gjør det mulig å oppdage kreft i 80% av tilfellene;
    • endoskopiske undersøkelser (FGES). Dette er en avansert metode for diagnose av gastrisk kreft, noe som muliggjør differensial diagnose og påvisning av kreftformer på et tidlig stadium. Også ved hjelp av FGES er det mulig å utføre en biopsi med ytterligere histologisk og cytologisk undersøkelse, som er obligatorisk for verifikasjon av en neoplasma. Etter biopsien vil det være mulig å bekrefte at svulsten er utifferentiert.

    Når onkologi oppdages i magen, utføres laparoskopisk undersøkelse, CT og ultralyd i bukhulen, leverskanning, lymfografi og angiografi. Alle disse metodene brukes til å finne ut hvor langt svulsten har vokst, og for å bestemme videre behandling.

    Behandling av adenogen gastrisk kreft

    1. Operasjonen, som tar sikte på å fjerne en del av kroppen som er påvirket av svulsten, og de omkringliggende lymfeknuter, da de kan være metastaser. Dette kalles subtotal reseksjon. I avanserte tilfeller kan de fjerne magen helt (dette kalles en gastrektomi). Hvis det er metastaser i de omkringliggende organene, blir operasjonen suppleret med fjerning av dem.
    2. Kjemoterapi. Inneholder introduksjon av cytotoksiske legemidler som hemmer veksten av ondartede neoplasmer.
    3. Strålebehandling (stråling av en svulst med stråling som ødelegger cellene).

    Den beste behandlingen for utifferentiert gastrisk kreft anses å være komplisert terapi med obligatorisk bruk av kirurgisk inngrep. Indikasjoner for reseksjon bestemmes på grunnlag av størrelsen, plasseringen og formen av svulstvekst, samt graden av utbredelse i de omkringliggende vev og strukturer.

    Et av de viktige problemene ved behandling av magesvulster anses å være uoperativt for pasienten. Hovedårsaken til uvirksomhet er sen diagnostikk. Ofte er svulsten funnet når den allerede har spiret utenfor det berørte organet, og metastaseringsprosessen har begynt. Deretter fjerner svulsten helt, er ikke mulig.

    I adenogene kreftformer er det ytterligere vanskeligheter forbundet med infiltrativ aggressiv vekst. Selv en erfaren spesialist vil ikke kunne klart definere grensene mellom de berørte og sunne vevene. Derfor er mer enn halvparten av alle diagnostiserte pasienter ubrukelig.

    I tillegg er radikal behandling kontraindisert for personer med alvorlig utmattelse eller fedme, comorbiditeter (diabetes, nyresvikt osv.). Dette skyldes kompleksiteten av kirurgiske inngrep på magen. Operasjonen forårsaker noen ganger komplikasjoner, og til og med død av pasienter.

    Hvordan behandles ubehandlet kreft?

    I slike situasjoner foreskrives palliativ behandling i form av operasjoner for å fjerne en del av svulsten, for å installere en bypass-anastomose mellom mage og tarm eller for å pålegge gastrostomi. Dette gjør at du kan eliminere komplikasjoner som ofte observeres hos slike pasienter: dysfagi, pylorisk stenose, blødning og oppløsning av neoplasma.

    Også, hvis radikal kirurgi ikke er mulig i tilfelle mage kreft, brukes palliativ kjemostrålebehandling. En slik tilnærming øker kun forventet levealder, men kan ha en gunstig effekt og forbedre pasientens generelle tilstand. Noen ganger er det enda mulig å oppnå overgang av svulsten til resectable.

    Selv om en kreft som har en adenogen karakter av utdanning, er dårlig mottakelig for et kjemoterapi, blir det ofte brukt i postoperativ eller preoperativ periode for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og forbedre effektiviteten av gastrisk reseksjon.

    Den mest effektive ble gjenkjent:

    De er kombinert i ulike ordninger. Kjemoterapi for magekreft er gjentatt flere ganger før og etter operasjonen.

    Faktum! Mer enn halvparten av adenogene svulster anses ikke å fungere.

    Strålebehandling for gastrisk kreft er foreskrevet 2 uker før kirurgi i fravær av tilknyttede komplikasjoner. Legen velger dosen av stråling for en individuell indikasjon. Som regel utføres bestråling 5 ganger i uken, 2-4 Gy per gang. Totalt antall økter er fra 10 til 20, og den totale dosen av stråling er 30-40 Gy. Strålebehandling kan fortsette etter operasjonen.

    Lavkarcinom og dets varianter er vanskelige å behandle onkologi fordi de reagerer dårlig på kjemoterapi og stråling. Derfor utvikles nye metoder for innføring av kjemoterapi og radioaktive stoffer direkte til senteret. Et eksempel på dette er intraarteriell polykjemoterapi - innføring av cytotoksiske stoffer i arteriene som mate svulsten.

    For å øke følsomheten til utifferentierte svulster for kjemi og stråling ble endringsfaktorer oppfunnet: hypertermi (oppvarming av svulsten), immunterapi, magnetfelter, kunstig hyperglykemi. Deres bruk lar deg ødelegge et større antall kreftceller.

    Metastaser og gjentakelse av adenogen gastrisk kreft

    En dårlig differensiert svulst dannes fra epitelet av mageslimhinnen, penetrerer dypt inn i lagene og danner løs klynger. Neoplasma sprer seg raskt fra magevev til de omkringliggende vevene og nabostaten. Denne prosessen kalles implantat metastase.

    Et interessant faktum! Hos 50% av pasientene med denne type onkologi observeres et tilbakefall av sykdommen, og metastaser i mage kreft oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen hos 75% av pasientene.

    I tillegg kan svulstceller komme inn i lymfatiske eller blodkarene, som sprer seg gjennom dem til forskjellige deler av kroppen. I magekreft oppstår lymfogen metastase veldig raskt. Ofte dannes sekundære foci i leveren, regionale lymfeknuter, milt, bukspyttkjertel, tarm. De fleste pasienter har også peritoneal karsinom. En utifferentiert type er preget av et tidlig tilbakefall (i løpet av de tre første årene etter operasjonen), ble diagnostisert i 90% av alle tilfeller.

    Med utviklingen av kreft i kulten i magen, blir den utsatt for utryddelse, og deretter etableres esophagojunoanastomosis. De kan også supplere behandlingen med stråling og kjemoterapi.

    Metastaser i fjerne organer fjernes kun når det gjelder godt avgrensede svulster og i god helse hos pasienten, noe som er svært sjelden i adenogen kreft.

    Forutsigelse av liv i adenogen karsinom i magen

    Prognosen for utifferentierte former for kreft anses å være ugunstig på grunn av det aggressive kurset. Det er bare godt behandlet i et tidlig stadium, for å øke sjansen for utvinning, er det nødvendig med en øyeblikkelig gjenkjenning av en neoplasma, og dette krever en viss selvorganisasjon og en ansvarlig holdning til helsen fra pasienten.

    Den gjennomsnittlige 5-års overlevelse etter radikale behandling overstiger ikke 20%. Forventet levetid etter tilbakefall er ekstremt lav og gjennomsnittlig tre måneder.

    Prognosen for utifferentiert gastrisk kreft stadium 4 er svært dårlig. Enhetene lever i 5 år, og forventet levetid overstiger vanligvis ikke 1 år.

    Magekreft - Overlevelsesforutsetninger

    Incidens prognose

    Hva er forekomsten av gastrisk kreft i forskjellige land, vi kan lære av følgende data: I USA registreres 24.000 nye sykdomsfall årlig, den primære diagnosen er "magekreft", i Russland. 48.200 pasienter diagnostiseres. Forekomsten av gastrisk kreft i Japan er 77,9 per 100 000 befolkning blant menn og 33,3 blant kvinner.

    I Russland er forekomsten av den mannlige delen av befolkningen nesten 2 ganger høyere enn hos kvinner og 32,8 per 100 000. For kvinner er det 19,6. Ifølge statistikk er den høyeste forekomsten av magekreft notert i Novgorod-regionen og Republikken Tuva, og den laveste - i Magadan-regionen, regionene i Nord-Kaukasus og Den autonome regionen Chukotka i Russland. I Moskva i 2011 ble 2972 ​​nye tilfeller av gastrisk kreft identifisert.

    I Russland, totalt antall personer som har kreft i magen, økte med 30% fra 1970 til 2013 og utgjorde 102798 personer. Imidlertid viser disse tallene ikke en økning i forekomsten, siden i løpet av denne perioden har antall pasienter som døde av denne sykdommen, redusert. Dødeligheten for den angitte tidsperioden var 12,2% blant menn og 10% blant kvinner.

    I andre europeiske land er dødelighetskurven for maligne svulster i magen for menn og kvinner i forskjellige aldre det samme. Likevel er dødeligheten fra magekreft i Russland en av de høyeste i verden. Russland står andre i dødelighet blant 45 land av myrra blant menn og 3. i strukturen av kvinnelig dødelighet.

    Betydningen økte dødeligheten av russere fra magekreft i det første år av livet etter den første diagnosen. Dette skyldes det faktum at mage kreft stadium 4, prognosen som er for pessimistisk, begynte å dukke opp oftere. Den største mengden mage kreft (50%) av første fase er oppdaget i Japan, i andre land er dette tallet ikke høyere enn 21%. Suksessen til japanske onkologer ved å identifisere tidlige former for gastrisk kreft skyldes det faktum at landet har innført en massescreening av befolkningen i samsvar med programmet for å bekjempe kreft.

    I Europa de siste årene har det vært en tendens til en økning (med 30%) i strukturen av den onkologiske morbiditeten til mage kreft i kardioøsofagale delen av organet. I Japan er den dominerende posisjonen opptatt av magekreft i magesekken, som oppdages i 71% av tilfellene. Det antas at forekomsten av magekreft i magehulen er forbundet med Helycobacter Pylori, og ikke-radikale ordninger for gastrisk rehabilitering forårsaker overføring av mikroorganismer til organets distale deler.

    Prognose avhengig av etiologiske faktorer

    Egenheter av nasjonalt kjøkken påvirker direkte prognosen for forekomsten av gastrisk kreft. Så spiser russerne en stor mengde komplekse karbohydrater i form av brød, poteter og melprodukter, japansk og asiatisk - ris, der innholdet av vitamin "C" er redusert, og lite frukt. Dette øker risikoen for magekreft i asiatiske land med 20%. Men statsborgere i Russland føder en stor mengde syltetøy, syltetøy, fettfri mat, noe som dermed øker risikoen for magekreft med 15%.

    En av hovedgrunnene til utviklingen av magekreft i Korea er anerkjent som nasjonalrettkimcha, hvor forbruket med 50% øker risikoen for å utvikle svulster i magen. Bruken av en stor mengde salt te av innbyggere i Nord-Pakistan i 35% av tilfellene er anerkjent som årsak til onkopatologi i magen. Ved inntak av store mengder animalsk fett øker risikoen for magekreft med 2,5 ganger.

    15% økning i risikoen for hjerte gastrisk kreft hos menn, bruk av sterke alkoholholdige drikker. Røyking hos 43% av pasientene fører til utvikling av svulster i magen. Det er også etablert en direkte korrelasjon mellom hyppighet av magekreft og nivået av molybden, kobber og kobolt i jorda. Samtidig har sink og mangan motsatt effekt.

    Den relative risikoen for denne patologien øker med 3-4 ganger hos personer som har ammet i mindre enn ett år. Nitrit og nitrater har kreftfremkallende effekt. Funnet at en dramatisk endring i kulinariske vaner kan føre til en reduksjon i forekomsten av gastrisk kreft. Så amerikanske forskere bemerker at forekomsten av ondartede svulster i magen minker med 30% i 2 generasjon innvandrere fra Japan til USA. Protein effekt hos 47% av mennesker har grønn te, hvilke polyfenoler hemmer syntesen av interleukin-8.

    En smittsom faktor påvirker direkte forekomsten av gastrisk kreft. Dermed er den relative risikoen for malignitet i nærvær av Helicobacter Pylori 2,5. Denne bakterieeksperten fra International Agency for Study of Cancer klassifiseres som et første-ordentlig kreftfremkallende middel. I gastrisk kreft, i 90% av tilfellene, oppdages Epstein-Barr-virus. Det faktum at det er årsaken til malignitet, er bevist av resultatene av studien av EBV-tumormarkører, som er funnet i 81% -90% av atypiske magesvulceller. I 7% av japanske mennesker er EBV den tilknyttede typen kreft i dette orgelet, mens i Russland er denne indikatoren 9%, og i USA - 17%.

    Noen genetiske faktorer påvirker forekomsten av gastrisk kreft. Dermed er sannsynligheten for å få denne kreftpatologien hos mennesker med A (II) blod høyere enn hos mennesker med annet blod. Prognosen for sykelighet påvirkes også av E-cadherin-genet (CDH-1), som oppdages hos 15% av pasientene. Også endringer i uttrykket av gener som p53 (i 40% tilfeller), k - ras (i 10%) og c - erb B2 - ved 20%.

    Bakgrunn og noen forstadier i magen er identifisert. Disse inkluderer:

    kronisk atrofisk hyperplastisk gastritis (35%);

    pernistisk anemi (10%);

    hyperplastisk giant-gastrisk gastritt (23%);

    adenomatøse polypper (53%);

    Menetries sykdom (hypertrofisk gastropati) - i 10% av tilfellene.

    Prognosen avhenger av symptomene på sykdommen

    Det kliniske bildet av gastrisk kreft inneholder ikke patognomoniske symptomer, men syndromet av "små tegn" kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet neoplasm i sine tidlige stadier. Tegn på tidlig mage kreft er:

    umotivert svakhet (hos 70% av pasientene);

    økt tretthet (90%);

    aversjon mot kjøttmat (45%);

    progressivt vekttap (51%);

    magesmerter (67%).

    Tegn på forsømmelse av sykdommen er synlige metastaser, som inkluderer:

    Virkow metastase til venstre supraklavikulært lymfeknute (56%);

    Schnitzler metastase i paracellulært vev; (31%);

    Krukenberg metastase i eggstokken hos kvinner (21%);

    Irsk metastase til aksillær lymfeknute (35%);

    metastase av søster Josephine i navlen (12%).

    Hvis du mistenker kreft i magen, viser følgende studier:

    esophagogastroduodenoscopy med biopsi er informativ hos 89% av pasientene;

    Røntgen av magen i 25% av tilfellene avslører ikke de tidlige stadiene av neoprosessen;

    Beregnet tomografi utføres for å detektere metastaser;

    laparoskopi er indisert hos 100% av pasientene med mistanke om fjernmetastaser;

    Identifikasjon av tumormarkører i 97% av tilfellene gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en første fase av en ondartet neoplasma.

    Den viktigste behandlingen for mage kreft er kirurgi. I Japan, i tidlig kreft, i 90% av tilfellene, endoskopisk mukosal reseksjon er utført i mer enn 10 år - endoskopisk mukosal reseksjon. Radikal kirurgi for mage kreft utføres hos 70% av pasientene. Det innebærer fjerning av et organ eller en del av det i sunt vev. Også fjernet det store og små omentum, regionale lymfatiske apparatet.

    Hvis det er umulig å utføre en radikal operasjon, gjelder det palliative alternativet: påføring av en gastroenteroanastomose. Det lindrer pasienten fra smertefulle lidelser som er forbundet med nedsatt patency i magen. Intoxicering av kroppen reduseres også, og risikoen for blødning fra en svulst, hvor det oppstår vevsforstyrrelser, reduseres.

    Siden gastrisk kreft er kategorisert som lavt radiosensitive tumorer, brukes strålebehandling for behandling av pasienter i 12% tilfeller for å lindre tilstanden hos pasienter med avanserte sykdomsformer. Sjansene for liv for pasienter som har kreft i magen, varierer avhengig av histologisk type svulst. Så, hos pasienter som har blitt diagnostisert med "signet ringcellekarsinom i magen", er prognosen skuffende, siden denne form for kreft har en tendens til å være aggressiv for den patologiske prosessen.

    Overlevelse avhengig av scenen av sykdommen

    Dessverre, på diagnosetidspunktet, har de fleste pasienter en felles prosess, så den overordnede femårige overlevelsesraten er 15%, og 11% av pasientene overlever i ti år. Denne tallet er betydelig høyere hos unge mennesker og varierer fra 16% til 22%. Etter 70 år har 5% -12% av individer sjansen til å overleve.

    Fem års overlevelse i første fase av mage kreft er 80%. Dessverre er det diagnostisert i 1 av 100 tilfeller. Ved en primærdiagnose oppdages fase 2 gastrisk kreft hos 6% av pasientene. De har en femårig overlevelsesrate på 56%.

    Det tredje stadiet av gastrisk kreft er diagnostisert hos 1 pasient ut av 7. Overlevelse av pasienter som lider av magekreftstadiet 3a, den femårige overlevelse er 38%. På stadium 3b av sykdomsstadiet er femårsoverlevelsesraten lavere - 15%.

    80% av pasientene er diagnostisert med primær kreft i magestadiet 4. Overlevelsesprognosen er enda verre her. Eksperter mener at pasienten er veldig heldig hvis han er i live i 2 år fra det tidspunkt sykdommen ble oppdaget. Femårs overlevelse av pasienter i denne gruppen overstiger ikke 5%.

    Og hva er prognosen for overlevelse av pasienter som opererer på mage kreft? Dessverre er bare 40% av pasientene diagnostisert med gastrisk kreft underlagt kirurgisk inngrep. Operasjonen er i de fleste tilfeller bare en valgfri metode. Etter operasjonen overgår fem års overlevelse ikke over 12%. Det kan overstige 70% ved oppdagelse av overfladiske neoplasmer. I nærvær av magesår er overlevelsesprognosen i området fra 30% til 50%.

    Forutsigelsen av kvalitet og lang levetid avhenger av om sykdommen oppdages i tide. Overlevelse av pasienter med tidlige stadier av den patologiske prosessen er høyere enn med avanserte former for kreft.

    Ikke-differensiert (adenogen) gastrisk kreft

    I sammenligning med svulster med høy og moderat grad av differensiering, utelates ikke-differensiert gastrisk kreft av den mest aggressive veksten, tidlig metastase og hyppige tilbakefall. Alle disse faktorene forverrer prognosen for overlevelse av pasienter som står overfor denne diagnosen. Vi tilbyr å finne ut hva som er utifferentiert karsinom i magen og om det er mulig å takle denne sykdommen.

    Beskrivelse og statistikk

    Maligne tumorer i et hvilket som helst organ - mage, tarm eller livmor - kan variere i morfologiske egenskaper. Den farligste kreftformen er den utifferentierte typen.

    Celler av denne neoplasma har utilstrekkelig mitotisk aktivitet og et overdrevet ønske om vekst. På denne bakgrunn mister de berørte vevene i orgelet deres opprinnelige symptomer, noe som indikerer irreversibiliteten av kreftprosessen.

    Celler av utifferentierte svulster i magen ligner mors stamceller, som anses å være det mest primitive materialet i cytologi. Faktisk er de utstyrt med bare to funksjoner - evnen til å spise og dele. Dette medfører økt potensial for malignitet i neoplasmen som har oppstått.

    ICD-10 kode: C16 Malign neoplasma i magen.

    Hva er differensiering?

    Ved differensiering i onkologiske diagnoser, forstår de graden og irreversibiliteten av morfologiske endringer. For eksempel er en svulst i den første fasen av sykdommen alltid svært differensiert, siden cellene har felles egenskaper og utfører de samme funksjonene som friske.

    Når det gjelder utifferentierte neoplasmer, forårsaker kreftprosessen i strukturen store endringer som gjør det umulig å gjenkjenne hvilket organ som er referert til. Slike svulster karakteriseres av rask deling med en hastighet som ikke tillater atypiske celler å danne seg til normale. Forventningen i dette tilfellet er ekstremt skuffende.

    årsaker

    Faktorer som fører til utvikling av utifferentiert gastrisk kreft, den andre av navnet er adenogen, er ikke fullt ut forstått i onkologi. Det er kjent at en sunn celle ikke kan degenerere til en malign celle, med mindre visse onkogene aspekter forstyrrer sin struktur. De påståtte hovedårsakene til mutasjoner kan være:

    • arvelighet;
    • utilfredsstillende tilstand av miljøet;
    • usunt kosthold;
    • dårlige vaner;
    • forstadier i mage-tarmkanalen - gastritt, sår, polypper, etc.;
    • Historie om mageoperasjoner - Dobbel risiko for onkopatologi.
    • Helicobacter pylori infeksjon;
    • arbeid relatert til strålingsprodukter, toksiner og andre elementer;
    • svake immunforsvar

    Hvem er i fare?

    Nøye oppmerksomhet bør gis til forkalkende magesykdommer. Personer med gastritt, polypper og andre gastrointestinale problemer inngår automatisk i risikogruppen i onkologi. Ifølge observasjonene fra spesialister, går det fra begynnelsen av den forstadige tilstanden til dannelsen av en ondartet neoplasm fra 10 til 15 år. For å unngå unødvendige problemer og komplikasjoner er det viktig å regelmessig besøke en gastroenterolog for å utelukke kreft.

    symptomer

    På grunn av det faktum at den utifferentierte form for karsinom kan skyldes slike vanlige årsaker som ernæringsmessige feil, magesykdommer, alkohol og røyking, er de primære symptomene på sykdommen oppfattet som den vanlige uaktsomheten som skyldes noen av disse faktorene.

    Med utviklingen av patologi viser svulsten et utprøvd klinisk bilde. Tenk på det:

    • smertsyndrom av intens vedvarende natur, uten å ha forhold til måltider;
    • oppkast med blod;
    • Løse avføring av tarry utseende, som indikerer intern blødning i mage-tarmkanalen;
    • generell svakhet og døsighet - symptomer forårsaket av kreftforgiftning.

    Allerede i de tidlige stadiene merker mange pasienter problemer med appetitt - det er enten fraværende helt eller smakvaner endres dramatisk, for eksempel begynner en person plutselig å oppleve aversjon mot kjøtt.

    Hvis svulsten befinner seg i øvre del av magen, er det tegn på dysfagiske lidelser, nemlig vanskeligheter med svelging refleks, smerte under passasje av mat gjennom spiserøret, etc. Som regel fører dette til spasmer i magen, noe som fremkaller en emetisk refleks. Som et resultat får kroppens peristaltikk en patologisk karakter - spontant kontraherende begynner muskelvevet å presse svulsten dypt inn i mage-tarmkanalen.

    Med fremdriften av karsinom øker smertesyndromet, ettersom kreftprosessen fanger vev og anatomiske strukturer ved siden av magen. Med involvering av bukspyttkjertelen, blir smerten helvetesild.
    Ved penetrasjon av ondartede celler i membranet og lungene, er ubehag lik hjertepatologier.

    Hvis lesjonen har spredt seg til duodenalvevet, oppstår symptomer som flatulens og forstoppelse. Gir ubehag og metastaser i leveren. I dette tilfellet kompletteres situasjonen med tegn på leversvikt.

    Raskt svulstvekst er ledsaget av ulike komplikasjoner, som for eksempel forekomsten av indre blødninger, som er resultatet av sammenbrudd og medfører en risiko for menneskelivet. Denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse.

    TNM International System Classification

    Bestemmelsen av oncoprocess-scenen avhenger av TNM-klassifiseringen. Vurder i følgende tabell hvordan det ser ut til adenogen gastrisk kreft.

    Vurder sammendraget til de angitte kriteriene.

    T - primær svulst:

    • T1 - ligger i mageslimhinnen;
    • T2 - vokser inn i muskellaget.
    • T3 - påvirker alle veggene i magen og går over sine grenser.
    • T4 - fordelt på naboorganer - spiserøret, leveren, etc.

    N - skade på regionale lymfeknuter:

    • N0 - fraværende;
    • N1 - isolert oncoci;
    • N2 - 3-7 lymfeknuter berørt;
    • N3 - flere metastaser.

    M - fjerne metastaser:

    • M0 - fraværende;
    • M1 - oppdaget i forskjellige organer.

    stadium

    Tenk i følgende tabell de viktigste stadiene av mage kreft.

    Typer, typer, skjemaer

    Magekreft, uavhengig av graden av differensiering, er et problem som angår mange. For å kunne planlegge en kompetent terapi er det viktig ikke bare å foreta den riktige diagnosen, men også å bestemme klassifiseringen av kreftprosessen ved hjelp av differensielle tegn.

    Det er fire typer karsinom i magen:

    • svært differensiert - tumorceller er nesten ikke skiller seg fra friske, prognosen er positiv;
    • moderat differensiert - det er preget av moderat grad av aggresjon, betraktes det som den såkalte overgangsformen mellom et karsinom med høy differensiering og en lav en;
    • dårlig differensiert - celler mangler likhet med friske, de deler og spres ukontrollert gjennom tilstøtende vev;
    • unifferentiated - cellene er absolutt ikke utsatt for differensiering, det er umulig å vurdere histogenesen av neoplasma.

    Vurder egenskapene til utifferentiert kreft:

    • rask ukontrollert vekst og tidlig metastaser;
    • utbredelse av infiltrativ vekst over eksofytisk;
    • mangel på svulstgrenser;
    • lokalisering av oncoprocess gjennom hele området av magen;
    • strukturen av neoplasma har en bestemt løs karakter;
    • kjerner av atypiske celler har grunnleggende feil skisser, noen ganger kan det være flere.

    Skjemaer av utifferentiert gastrisk kreft:

    • fast kreft - svulsten har en tett struktur, den består av trabeculae - celler som ikke har glandulære strukturer. De befinner seg i intervaller mellom bindevevskjell;
    • Cyrrh, eller fibrøst karcinom, består av celler av den hyperkromiske typen, med grove ledninger mellom dem;
    • slimhinnekreft (cricoid ring) - kjennetegnes av en økt syntese av en gjennomsiktig, viskøs sekresjon som danner grunnlaget for en svulst. Ved strukturell struktur er en slik svulm lik den slimete masse der de cricoidformede cellene er plassert, noe som ga navnet til denne sykdommen.

    Mageområdet påvirker også utifferentierte adenokarcinomer, småcelle-, skive- og storcellekarcinomer.

    diagnostikk

    De viktigste metodene for eksamen:

    • Fibrogastroduodenoscopy - gir en visuell vurdering av vevet i magen, bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av en svulst, for å studere dens størrelse og forholdet med de tilstøtende anatomiske strukturer. I prosessen med FGD er det oppsamlet en prøve av den detekterte neoplasma ved hjelp av histologi, det vil si en biopsi;
    • histologisk undersøkelse av tumorvev gjør det mulig å etablere diagnosen og graden av celledifferensiering med høy nøyaktighet;
    • blodprøver - generelt klinisk og på tumormarkører - tillater oss å trekke konklusjoner om forekomst av kreft i kroppen;
    • røntgenstråle ved hjelp av et kontrastmiddel;
    • MR og CT er høyspesifikasjonsprosedyrer som gjør det mulig å vurdere tilstanden til svulsten, for å oppdage nærvær av regionale og fjerne metastaser.

    behandling

    Kirurgisk inngrep. Det er den viktigste metoden for å håndtere utifferentiert magekarsinom. Operasjonen består vanligvis i å fjerne organet som er berørt av kreftprosessen, tilstøtende vev og regionale lymfeknuter, der det sannsynligvis er metastatiske endringer allerede tilstede, gitt sykdoms aggressive natur. Eksperter kaller denne intervensjonen subtotal reseksjon eller gastrectomy. I det første tilfellet er magen delvis fjernet, bare det området hvor svulsten er lokalisert, i den andre - helt.

    Kjemoterapi. Basert på introduksjonen i legemidlet av cytostatisk virkning, som hensiktsmessig hemmer veksten og utviklingen av ondartede celler. Strålebehandling komplementerer denne metoden, hvorved atypiske strukturer blir ødelagt ved hjelp av stråling.

    Indikasjoner for subtotal reseksjon av et organ eller gastrektomi er størrelsen og plasseringen av svulsten, retningen av veksten, graden av utbredelse i tilstøtende vev.

    Vanskelighetene ved behandling av utifferentiert gastrisk kreft kan også skyldes infiltrativ tumorvekst. Selv erfarne kirurger i slike situasjoner kan ikke alltid nøyaktig bestemme grensene for det berørte og sunne vevet. Av denne grunn er mange pasienter med denne diagnosen inkludert i listen over inoperable.
    Det er ofte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, som fedme eller utmattelse, tilstedeværelse av samtidige sykdommer (diabetes, hypertensjon, etc.). I dette tilfellet kan operasjonen forårsake ulike konsekvenser opp til pasientens død.

    Behandling av uhelbredelig kreft. Hvis en slik dom er avgitt, utpekes palliative tiltak, hvor hoveddelen er en operasjon rettet mot reseksjon av oncocrine senter, installasjon av anastomosen som en forbindelse mellom mage og tarm eller gastrostomi. Takket være dette er det mulig å forhindre slike komplikasjoner som dysfagiske forstyrrelser, indre blødninger og desintegrasjon av neoplasma.

    Metoder for palliativ kjemoterapi og stråling brukes også. Selv om de midlertidig hemmer veksten av en svulst, og dermed forlenger livet til en person og forbedrer hans velvære. Det er tilfeller der med denne tilnærmingen var det mulig å oversette en inoperabel neoplasma til resectable.

    Til tross for at utifferentiert kreft er dårlig mottatt for kjemoterapi, brukes denne metoden ofte før og etter kirurgi for å redusere svulstørrelsen og forhindre sykdomsproblemer.

    Strålebehandling er foreskrevet for 10-14 dager før kirurgisk behandling, forutsatt at det ikke er noen tilknyttede komplikasjoner. Spesialisten velger strålingsdosen i henhold til de enkelte pasientens individuelle egenskaper. Ifølge indikasjoner fortsetter radioterapi etter operasjonen.

    Behandling av gastrisk kreft i en hvilken som helst grad av differensiering i hjemmet er imidlertid utelukket, men også andre ondartede sykdommer. Folkemidlene har ikke bevist effektivitet og sikkerhet, derfor bør de ikke brukes til å bekjempe onkologisk prosess uten tillatelse fra en lege.

    Gjenopprettingsprosessen etter behandling

    Kirurgi på magen med kreftvulster passerer ikke uten spor for en person. Avhengig av spredning av svulsten gjennomgår organet delvis eller fullstendig reseksjon, derfor blir assimilerings- og behandlingsrolle fra dette punktet grunnleggende for tynntarmen. Det er ingen hemmelighet at tolvfingertarmen ikke er helt opprettet av naturen til disse formål, og dette faktum er nødvendigvis tatt i betraktning av spesialister under rehabilitering av pasienten.

    Vellykket gjenoppretting etter behandling bidrar til riktig diett. Retter som er lange og vanskelige å fordøye, fjernes fra menyen - fortrinn blir gitt til lys, fettfattige produkter tilberedt ved koking eller stewing.

    Dagens modus er også viktig. Etter å ha utelukket kreft, trenger en person mye tid til å hvile for at kroppen skal få styrke, har energi til å bekjempe sykdommen dukket opp. Eventuell fysisk anstrengelse, høye temperaturer, ultrafiolett stråling og dårlige vaner i denne perioden bør utelukkes.

    Etter utslipp fra sykehuset, anbefales det å regelmessig besøke en onkolog for å utelukke tilbakevending av sykdommen.

    Kurset og behandling av sykdommen hos barn, gravide og ammende, de eldre

    Barn. Mage kreft er noen ganger funnet i barndommen. Utifferentiated oncoprocesses er mindre vanlige, men deres utvikling kan ikke utelukkes helt, spesielt mot bakgrunnen av sen eller feilaktig diagnose av sykdommen. Uten å anta at barnet har kreft, kan legene forveksle de første symptomene på onkopatologi med gastritt, enterokitt osv. Samtidig foreskrives en liten pasient en behandling som midlertidig jevner symptomene på den underliggende sykdommen. Med utifferentiert magekarsinom vil det kliniske bildet av sykdommen bli uttalt: barnet klager over intens smerte av vedvarende natur i magen, langvarig forstoppelse og mangel på appetitt. Svulsten i slike tilfeller kan ses med det blotte øye i magen. Behandling i hvert tilfelle er valgt individuelt. I tillegg til kirurgi, kan kjemoterapi og strålebehandling brukes i henhold til barnets aldersegenskaper. Prognosen er generelt ugunstig.

    Graviditet og amming. Behandling av utifferentiert magekarsinom hos forventede mødre har en rekke spesifikke egenskaper. Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, anbefaler leger at kvinnen skal si opp graviditeten, da risikoen for helsen hennes kan være ganske høy. Ved diagnosering av lavdifferensierende svulster i andre og tredje trimester, startes behandling etter levering. I hvert tilfelle krever sin egen individuelle tilnærming. Kjemoterapi og stråling kan ikke brukes under graviditet, da de er farlige med hensyn til utviklingsmessige anomalier for det ufødte barnet og komplikasjoner for kvinnen selv. Det er mulig å gjennomføre en operasjon rettet mot reseksjon av en ondartet nidus, og en kvinne skal varsles om risikoen for konsekvenser. Som i de andre tilfellene forblir prognosen for overlevelse ugunstig for denne form for karsinom. Hvis sykdommen diagnostiseres under amming, bør laktasjonen avbrytes, siden behandlingsmetoder kan påvirke sammensetningen av morsmelk og skade barnet.

    Alderdom. Hos eldre er magekreft med lav grad av differensiering hovedsakelig funnet hos menn. Patologi har vanligvis lignende kliniske tegn med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, slik at karsinom ofte blir diagnostisert med alvorlig forsinkelse. Pasienten kan klage på fordøyelsesproblemer samt generell ubehag og ubehag. Når det oppdages onkrosess i magen, er det viktig å utelukke skade på naboorganene - tarmene, leveren, milten, etc. Den anbefalte behandlingen er subtotal reseksjon av mage eller gastrektomi. Metoder for stråling og kjemoterapi hos eldre er foreskrevet sjeldnere på grunn av deres store toleranse. I alle fall må tilnærming til hver pasient være individualisert.

    Behandling av adenogen gastrisk kreft i Russland, Israel og Tyskland

    Vi tilbyr å lære hvordan behandling av utifferentiert gastrisk kreft i forskjellige land.

    Behandling i Russland

    Etter å ha gått til legen, gjennomgår alle pasientene en omfattende undersøkelse. Det er nødvendig å bekrefte diagnosen, bestemme kreftprosessen og utvikle den optimale terapeutiske taktikken.

    Behandlingen er valgt av en konsultasjon av spesialister - en onkolog kirurg, en kjemoterapeut, en anestesiolog og en endoskopist. Grunnleggende metoder:

    • endoskopisk, bestående av reseksjon av slimhinnet og utskjæring av det submukosale laget;
    • kirurgisk - subtotal reseksjon eller gastrektomi med lymfeknude-disseksjon, ledsaget av gjenoppbygging av magen;
    • kombinert - operasjon i kombinasjon med neoadjuvant og adjuverende kjemoterapi.

    Kostnaden for å behandle magekreft i Moskva og andre byer i Russland er satt individuelt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, kompleksiteten av diagnose og terapi, volumet av rehabiliteringsforanstaltninger.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Klinisk sykehus på Yauza, Moskva. Tverrfaglig privat medisinsk institusjon som spesialiserer seg på onkologi. Her kan du få hele spekteret av nødvendig assistanse i diagnose og behandling av kreft.
    • European Medical Center EMC, Moskva. En privat stor klinikk hvor ikke bare russiske spesialister jobber, men leger fra Japan, USA og Israel gir hjelp.
    • Senter for abdominal onkologi, St. Petersburg. Legene til denne medisinske institusjonen er engasjert i full diagnose og behandling av godartede og ondartede svulster i mage-tarmkanalen.

    Vurder vurderinger av listede klinikker.

    Behandling i Tyskland

    Fighting maligne lesjoner i magen i tyske sykehus utføres under nøye oppsyn av et helt team av spesialister - onkologer, kirurger, chemotherapeutists etc. Det primære målet for leger -.. Riktig diagnose, og bare da fortsette å gi passende kreftomsorgen.

    Den viktigste metoden for behandling av utifferentierte magesvulster i Tyskland er kirurgi. Ingen andre måter å påvirke denne sykdommen på, kan erstatte den. Hvis neoplasmaen ennå ikke har klart å gå utover grensen til magen, utføres en subtotal reseksjon, hvor legen kan fjerne opp til organet. I andre tilfeller fjernes det berørte organet selv og det tilstøtende metastatiske vevet, hvoretter spesialisten forbinder esophagus med tynntarmen.

    Også i Tyskland brukes følgende konservative metoder, som kan brukes før og etter operasjonen:

    • intraoperativ strålebehandling (hvis svulsten er ubrukelig);
    • kjemoterapi - neoadjuvant og adjuvans;
    • immunterapi.

    Kostnaden for behandling avhenger av mengden nødvendige diagnostiske og terapeutiske inngrep, så vel som sykdomsstadiet. Vurder de omtrentlige prisene:

    • kirurgi og rehabilitering (10 dagers opphold i klinikken) - fra 10 000 €;
    • subtotal reseksjon - fra 7.500 €;
    • total reseksjon - fra 8500 €;
    • kjemoterapi - fra 7 til 12 tusen. €.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Universitetssykehuset i München. Den største medisinske institusjonen, hvis struktur omfatter 10 forskningsinstitutter og 17 spesialiserte medisinske sentre. Radiologi avdelinger her anses med rette som det beste i verden.
    • Universitetssykehuset i Hamburg. Det omfatter et kompleks av spesialiserte onkologiske institusjoner, som inkluderer sentre for behandling av ulike organer i kroppen: bryst, tarm, mage, etc.
    • Universitetssykehuset Freiburg. Spesiell oppmerksomhet til diagnostikk: Tradisjonelle og molekylære biologiske metoder, immuno-cytologiske tester brukes. Basert på disse dataene, utarbeides en individuell behandlingsplan. Palliativ medisin utvikler seg også aktivt.

    Vurder vurderinger av listede klinikker.

    Behandling av utifferentiert gastrisk kreft i Israel

    Behandling av udifferensiert magekreft i Israel er utført av ledende eksperter som gir nøyaktig diagnose av en eksisterende sykdom, suksessen av orgelet kirurgi (hvis den har den minste mulighet), bruk av den nyeste generasjonen av kjemoterapi og ultramoderne fasiliteter for gjennomføring av strålebehandling.

    Valget av behandlingstaktikk for maligne svulster i magen er basert på prinsippene som er oppført nedenfor:

    • stadium av patologi;
    • pasientens alder;
    • tilknyttede sykdommer;
    • generell helse, etc.

    Kirurgi - gastrektomi, subtotal reseksjon og palliative inngrep - betraktes som effektive metoder i kampen mot gastrisk kreft. Og israelske onkologisk sentre klarte å bevise det. Avhengig av sykdomsstadiet kan behandlingsregime suppleres med konservative metoder - kjemoterapi, stråling og palliativ behandling.

    Kostnaden for kreftbehandling i Israel er ca 30% lavere enn i europeiske land. Tenk på individuelle priser for medisinske tjenester som tilbys:

    • omfattende diagnose av mage kreft - $ 3700-4700;
    • gastrectomy - $ 32 tusen;
    • kjemoterapi - fra $ 14 tusen.

    Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

    • Medisinsk senter "Ichilov", Tel-Aviv. Statens kreft senter, der hele spekteret av onkologisk hjelp til befolkningen er gitt.
    • Clinic Assuta, Tel Aviv. Legene i denne klinikken er de første i landet som introduserer innovative teknologier i kampen mot kreft, noe som gjør det mulig å få gode resultater i behandlingen av selv de vanskeligste tilfellene.
    • Medisinsk senter "Carmel", Haifa. Spesialiserer seg på diagnose og behandling av utenlandske pasienter. Klinikken utfører høyprøksjonsundersøkelse og gir faglig assistanse til kreftpasienter.

    Vurder vurderinger av listede klinikker:

    komplikasjoner

    Også maligne celler kan spre seg gjennom kroppen med blod og lymfestrøm. Samtidig diagnostiseres sekundære oncochages oftere i regionale lymfeknuter, levervev og milt, etc.

    I tillegg til metastaser kan utifferentiert gastrisk kreft føre til følgende komplikasjoner:

    • intern blødning;
    • stenose og / eller perforering av mageveggen;
    • utmattelse;
    • ascites;
    • jernmangel anemi.

    Alle disse komplikasjonene krever medisinsk inngrep, noen av dem - nødsituasjon.

    tilbakefall

    Uifferensierte svulster i epitelvevet i mageslimhinnen, penetrerer dypt inn i alle lag av kroppen og går utover det. Karsinom vokser ukontrollert og sprer seg til tilstøtende anatomiske strukturer. Med nederlaget i nabolandene, blir prosessen referert til som implanteringsmetastase.

    Ifølge observasjoner fra onkologer, er halvparten av pasienter med utifferentiert magekreft diagnostisert med tilbakefall av sykdommen de første 6 månedene etter behandling og 90% - innen de neste 3 årene.

    Hvis den sekundære oncoprosessen oppdages i stubben i magen, blir den utsatt for samtidig fjerning av esophagojejunostomi. I tillegg komplementeres behandlingen av stråling og kjemoterapi.

    Hvis tilbakefall diagnostiseres i fjerne organer, må svulster også fjernes kirurgisk, forutsatt at pasienten er i tilfredsstillende tilstand og synlige grenser til sekundære svulster. I praksis, med primær utifferentiert kreft, er denne situasjonen sjelden.

    Prognose på forskjellige stadier

    Prognosen for en utifferentiert svulst i magen er ikke gunstig på grunn av sykdommens høye malignitet. Terapeutisk hjelp er kun effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen - i første og andre stadier, i andre tilfeller er det mer palliativ enn terapeutisk.

    De gjennomsnittlige 5-årige overlevelsesratene etter radikal intervensjon er ikke mer enn 20%. Denne prognosen forverres til minimumsverdiene hvis en person har et tilbakefall av karsinom, i så fall, ifølge de mest omtrentlige beregningene, vil personen ha ca. 3 måneder til å leve.

    I fjerde fase av utifferentiert kreft er prognosen ekstremt dårlig. Terskelen til en 5-årig milepæl blir overvunnet av enheter, vanligvis er forventet levetid ikke over 6-12 måneder.

    diett

    Magekreft krever at pasienten følger en spesiell diett og diett. Det bør forfølge følgende mål:

    • stoppe vekttap;
    • øke utholdenhet, gi det mer energi;
    • forbedre effekten av antitumor terapi;
    • normalisere metabolisme;
    • støtte immunforsvaret;
    • stimulere prosessen med vevregenerering etter operasjon.

    Basen på dietten på behandlingsstadiet av pasienten skal omfatte produkter tilberedt ved koking, stewing eller baking. Rå matvarer, inkludert grønnsaker og frukt som kilder til plantefiber, er forbudt. Unntakene er stekt, røkt og syltet oppvask.

    Kostholdet bør være fraksjonalt, mat bør tas minst 6 ganger om dagen. Et sett av produkter som er akseptable for bruk, bestemmes av legen individuelt, ettersom det er nødvendig å ta hensyn til de særegenheter som er forbundet med den eksisterende sykdommen.

    forebygging

    Det er ikke lett å forhindre utvikling av onkologiske sykdommer - for det første er det nødvendig å utelukke påvirkning på organismen av negative faktorer som kan forårsake mutasjon av friske celler. Disse faktorene inkluderer:

    • dårlige vaner;
    • usunt kosthold;
    • ukontrollert medisinering;
    • dårlige miljøforhold, etc.

    Siden risikogruppen for sykdommen inkluderer personer som lider av magesykdommer - gastritt, polypper, etc., anbefales det å overvåke helsen svært nøye og besøke en gastroenterolog i tide for å hindre utviklingen av disse sykdommene og utviklingen av komplikasjoner. I dette tilfellet kan oncoprosessen i mage-tarmkanalen ses i begynnelsen.

    Utifferentiert kreft er den mest alvorlige formen for skade på vevet i magen. Ofte nekter eksperter å gi noen garantier og lover ikke at den valgte behandlingen vil lykkes. Ifølge statistikken dør minst 50% av pasientene etter utløpet av behandlingen i minst 6 måneder - årsaken er komplikasjoner som er uforenlige med liv og tilbakefall.