loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Behandling av rektal adenokarsinom

Eventuell kreft kan ikke overføres ved kontakt. Adenokarsinom i rektum legges i pasientens DNA, det er isolert fra andre sykdommer i denne kategorien. Tegn på en ondartet neoplasm kan observeres i en fjerdedel av verdens befolkning.

Colorectal kreft anses å være de viktigste problemene i den moderne typen kreft. Faren ligger i det faktum at de tidlige stadiene ikke tyder på ubehag eller manifestasjon av symptomer på sykdommen. Ved hjelp av tidlig diagnose er det mulighet for å forbedre overlevelse i ondartede svulster.

Adenokarcinom arter

Klassifikasjonen av kolorektal kreft forekommer avhengig av homogeniteten til formasjonen. Hver undergruppe har sine egne egenskaper:

  1. En høy grad av differensiering avviker svakt modifisert cellekomposisjon av svulsten. Det er en økning i kjernen, og cellene er fortsatt i stand til å gjøre sitt arbeid. Eldre mennesker har ikke fokus på metastase og veksten av svulstvev i andre organer. Unge mennesker er utsatt for store farer, fordi de etter et år finner en tilbakevendende utdanning. Diagnose er vanskelig på grunn av den store likheten med friske celler.

På grunn av et godt svar på terapeutisk terapi, er det en høy overlevelse. Nesten 97% av pasientene er i remisjon etter behandling. Hvis det ikke er metastase, vil kolorektal kreft utvikle seg sakte.

  1. En moderat differensiert svulst har ikke slike positive spådommer. Lymfeknuter påvirket av metastaser tyder på at kun 5% av pasientene har fem års overlevelsesrate hos slike pasienter. På grunn av at epitelceller er i stand til å ekspandere sterkt, utvikler pasienter tarmobstruksjon.

Sykdommen av denne typen er komplisert ved dannelsen av fistulous passasjer og forekomsten av peritonitt. Tumorprosesser av stor størrelse bryter ofte tarmveggene og forårsaker alvorlig blødning. Til tross for tilstedeværelsen av alvorlige patologier, er kroppen i stand til å reagere positivt på kirurgi eller annen behandling.

  1. Lavverdig adenokarsinom er en type kreft i tyktarmen. Mørkcelletumor er preget av aggressiv utvikling, det er funnet i den femte delen av pasientene som har brukt. Spredning av metastaser til tilstøtende organer skjer flere ganger raskere. Legene sier uttalt cellepolymorfisme. Hvis pasienten har et lignende adenokarsinom i rektum, er prognosen skuffende.

Underarter av kjertelkreft

  • Squamous adenokarcinom. Lokalisering av svulsten oppstår oftest i analkanalen, og består av flate celler. Neoplasmaene har en høy grad av malignitet, utvikler seg for aggressivt. Hos pasienter er spiring, prostata, skjede, urinblære eller ureter observert. På grunn av hyppig forekomst av tilbakefall, etter diagnose, blir pasientene gitt ca 3 år. Bare en tredjedel er i stand til å krysse femårs overlevelse terskelen.
  • Slimhinner (slimhinne) adenokarsinom. Neoplasmen har ingen klare grenser, siden den består av mucin og elementer av epitelet. Det er metastase til regionale lymfeknuter. Det er ikke fornuftig å behandle denne ondartede sykdommen ved hjelp av strålebehandling, siden den ikke har følsomhet overfor stråling.
  • Ringet cellulært adenokarcinom. Vanligvis diagnostisert i den yngre generasjonen, blir de eldre nesten ikke berørt av denne sykdommen. Forskjeller i transience, utvikling er aggressiv, metastaser i leveren og lymfeknuter bestemmes nesten umiddelbart. Sprøyting i tarmens indre lag er i de fleste tilfeller notert.
  • Tubular adenokarcinom. Svulsten, som består av rørformede skjøter, har mellomstørrelse og uklare grenser. Nesten halvparten av pasienter med kolorektal kreft lider av denne typen.

Graden av utvikling av kreft

Når en diagnose allerede er utført og pasienten har bekreftet et rektalt adenokarsinom, kan stadiene av sykdommen være forskjellig.

I første fase har tumorformasjonen en beskjeden størrelse, har mobilitet og klare grenser. Det er ingen vekst utover det submukosale laget, det er ingen metastase av noe slag.

I andre trinn skjer separasjonen:

  • 2A - ingen metastase, ingen tumorceller utenfor veggene og tarmlumen ble detektert. Størrelsen på svulsten er i stand til å ta opptil halvparten av slimhinnen.
  • 2B - til tross for mulige mindre størrelser, merker tilstedeværelsen av metastaser.

Den tredje fasen av kreft foreslår også tilstedeværelse av to undergrupper:

  • 3A - Spiring av kreftceller foregår dypt, mens ikke bare tarmveggene, men peri-rektal fiber er involvert i prosessen. Sjeldne metastaser i lymfeknuter, selve selve svulstens størrelse er mer enn halvparten av tarmens diameter.
  • 3B - størrelsen og dybden av ondartede celler varierer sterkt, men i alle fall vil det være en overflod av metastasefokus.

Tilstedeværelsen av stadium 4 innebærer tumordannelse av forskjellige størrelser og forekomsten av metastaser i mange indre organer. En ondartet neoplasma er tilbøyelig til oppløsning og ødeleggelse av rektal vev. Markerer spiring av kreft i bekkenet i bekkenbunnen.

behandling

På grunn av tidlig manifestasjon av metastaser i kolorektal kreft, vil mye avhenge av rettidig og riktig behandling. Forutsatt at pasienten har bekreftet adenokarsinom i rektum, behandles behandlingen individuelt av en kvalifisert spesialist. Ordningen er valgt med hensyn til lokalisering av onkologisk prosess og pasientens tilstand. En stor rolle er spilt av graden av differensiering av kreftceller.

Stor erfaring i kampen mot ondartede svulster viste stor effekt ved bruk av kombinert behandling. Det vil inkludere strålebehandling, kirurgi og et kurs av kjemoterapi.

Moderat differensiert adenokarsinom, så vel som en som har en lav grad av differensiering, er blant de mest aggressive svulstene. For eksponering vil de kreve økt stråleeksponering og en høy dose giftige stoffer. Anerkjent som en effektiv måte å gjenkjenne kirurgi. Kirurger fjerner helt neoplasmen av den ondartede typen, så vel som vev som påvirkes av metastaser. Om nødvendig trekkes ytterligere tiltak for å lette utslipp av fecale masser fra kroppen.

Når rektal adenokarsinom er lokalisert svært nær analåpningen, tas det radikale tiltak for å fjerne det berørte området sammen med sphincterapparatet. Etter dette skaper kirurger et kunstig hull for å gå ut av fekalmassen. Kolostomi innebærer tillegg av en catheriel, den må endres regelmessig.

Leger kan utføre kirurgi med et gunstig utfall. Under operasjonen blir eksisjonering av den syke delen av rektum gjort, sammen med svulstinneslutning. Samtidig opprettholdes intestinal kontinuitet. Dessverre kan slike manipulasjoner ikke alltid utføres på grunn av det store antall patologier.

Maligne neoplasmer kan ikke alltid fjernes kirurgisk. Noen pasienter er nødt til å forlate operasjonen, faktorer for den beslutningen er alderdom og en svekket kropp. I dette tilfellet kan du bruke metoder for palliativ medisin. Elektrokoagulering av svulsten gjør det mulig å kvitte seg med alvorlig smerte, forbedre livskvaliteten og øke varigheten.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Kjemoterapi utføres som en hjelpemetode for å oppnå en høy terapeutisk effekt. En rekke kombinasjoner som bruker cytotoksiske stoffer, brukes til å bekjempe en svulst. Godt bevist:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabin;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Folinsyre.

Strålebehandling utføres etter operasjon eller før det, dette tiltaket lar deg påvirke sykdomsforløpet. Før du fjerner svulsten, reduserer strålingen volumet til noden og suspenderer metastaseprosessen.

Hvis pasienten er diagnostisert med glandulær kreft, er denne teknikken kontraindisert. Noen av seksjonene i endetarmen har høy mobilitet, posisjonen endres avhengig av pasientens holdning.

Bruk av kjemoterapi og strålingseksponering kan ikke fungere som en uavhengig behandling. Unntak er mulig hvis rektal adenokarsinom er ubrukelig. Ved hjelp av konservative metoder får pasienten en sjanse til å forbedre den generelle tilstanden.

Enhver behandling som brukes til kolorektal kreft bidrar til å jevne ut den forgiftningen som er forårsaket av sykdommen. På grunn av dette behøver pasienten ikke å overleve, han fører et normalt liv.

forebygging

På grunn av det faktum at de virkelige årsakene til sykdommen er ukjent, er det umulig å unngå forekomsten. Imidlertid finnes det metoder som tyder på den tidligere diagnosen av kjeftkreft.

  • Ved å nå 50-alderen er det obligatorisk å undersøke en koloprokolog, minst en gang i året. Selv med fravær av alarmerende symptomer på sykdommen.
  • Det er viktig å behandle polypper og betennelser i tarmene i tide.
  • Hvis en person har slektninger som lider av adenomatøs familiær polyposis, bør screening startes etter 20 år.
  • Fra kostholdet er det bedre å utelukke krydret mat, mat med høyt fettinnhold. Det er godt å regelmessig spise frukt og grønnsaker som normaliserer tarmens arbeid og bidra til å bli kvitt forstoppelse.
  • Pasienter som tidligere har gjennomgått fjerning av adenokarsinom, må undersøkes hver tredje måned. Et besøk til den behandlende legen er nødvendig, det vil hjelpe i tide til å oppdage dannelsen av et tilbakefall.

Hva bør pasienter med en lignende diagnose forvente?

Prognosen avhenger direkte av tidspunktet for pasientens besøk til en medisinsk institusjon og utviklingsstadiet for den onkologiske prosessen. Ofte, ikke så ille, du må beskytte deg selv fra meninger fra få kunnskapsrike mennesker. Ifølge medisinske lysarmaturer:

  • Hvis det kliniske bildet antyder skade på lymfeknuter, ble det funnet fem års overlevelse hos 48% av pasientene. I dette tilfellet bør pasientene regelmessig undersøkes og følge anbefalingene fra onkologer.
  • Svært differensiert adenokarsinom i rektum, som er funnet i utgangspunktet, tillater nesten alle pasienter å leve i minst 5 år. Hvis en pasient har fase 2, kan 80% av personer med denne diagnosen gjenopprette.
  • Dessverre reduserer flere levermetastaser kvaliteten og levetiden. Slike pasienter er gitt ca 12 måneder.
  • Lavtartet adenokarsinom i rektum er forbigående og det er nesten ingen sjanse for å kvitte seg med det. Fokus på metastaser bestemmes allerede i begynnelsen av kreft.
  • I ung alder er det vanlig metastase av lymfeknuter, når man sammenligner pasienter med eldre pasienter.
  • Det anbefales ikke at eldre mennesker utfører operasjoner, ettersom en stor andel av dødsfallene etter dem blir observert.
  • Tilstedeværelsen av lungemetastaser antyder en skuffende prognose for utvikling av kreft.

Ikke glem pasientens individuelle egenskaper, noe som kan påvirke behandlingsforløpet. Det er unntak fra reglene, de har et annet resultat, ikke-standard for denne sykdommen.

Kosthold for pasienter med adenokarsinom

Før operasjonen skal pasienten spise godt for å opprettholde en svekket kropp. Det vil ikke være overflødig å styrke immunforsvaret ved hjelp av produkter rik på vitaminer.

Kostholdet bør varieres, det er nødvendig å utelukke salt, stekt, fett, krydret. Enhver tung mat er nå utestengt, da tarmen må beskyttes. Deler skal være små, antall måltider når 6 ganger.

Etter fjerning av svulsten og fjerning av kolostomi, blir den første dagen gjort sulten. Videre er all mat gitt til pasienten i flytende form, mengden vann per dag bør ikke være mindre enn en og en halv liter.

Hva er adenokarsinom?

Adikokarsinom (gresk aden-'glanda ', karcinom -' tumor ') - glandulær kreft; malign tumor, som utvikler seg fra glandular epitelceller, som er en del av alle organer. Adenokarsinom påvirker noen av dem.

årsaker

Årsakene til adenokarsinom er vanlige og spesifikke, særegne for kroppen, der svulsten er lokalisert.

felles

Ofte er mutasjon av epitelceller forårsaket av stagnasjon av sekresjoner av slimhinner og betennelser.

Det er følgende faktorer som kan føre til cellemutasjoner:

  • dårlig ernæring;
  • arvelighet;
  • kronisk sykdom;
  • effekten av høy røntgenstråling,
  • kontakt med kjemiske giftige stoffer;
  • flerårig røyking;
  • utvikling av papillomavirus.

spesifikke

Spesielle grunner for utviklingen av adenokarsinom bestemmes av organets struktur og funksjon:

  • i tarmen, fremkalles adenokarsinom ved hyppig forstoppelse, fistel, villøse svulster, polypper, kolitt;
  • i spiserøret - termisk forbrenner varm mat; mekaniske skader av dårlig tygget mat;
  • i leveren - tidligere infeksjoner, inkludert viral hepatitt; levercirrhose;
  • i nyrene - effekten av pyelonefrit, glomerulonefritis;
  • i blære - kronisk betennelse (blærebetennelse), leukoplaki, urin stasis.

symptomer

I utviklingen av symptomer på adenokarsinom er det tre perioder:

  1. skjult (latent), når sykdommen ikke manifesterer seg;
  2. manifestasjon av onkologiske tegn med tumorvekst: ømhet av stedet for tumordannelse, en økning i lymfeknuter;
  3. tegn på skade på et bestemt organ i stadier av rask tumorvekst, metastase.

Lokalisering av adenokarsinom i tarmene:

  • forstoppelse vekslende med diaré;
  • ubehag etter å ha spist, oppkast, kvalme;
  • magesmerter;
  • intestinal obstruksjon;
  • slim, blod i avføring.

Adenokarsinom i spiserøret:

  • dysfagi (matssvulstelse);
  • overdreven salivasjon på grunn av innsnevring av spiserøret;
  • odonofage (smertefullt svelging).

Symptomer på adenokarsinom i leveren:

  • smerte i høyre overliv
  • ascites (opphopning av væske i magen);
  • Yellowness av hud- og øyeproteiner.

Tegn på adenokarsinom i nyrene:

  • dets volum er økt;
  • lumbal smerte;
  • blod i urinen.

Hovedtegnene på adenokarsinom i blæren:

  • urin med blod, dysuri (problemer med urin gjennom urinkanalen),
  • kjønns- og ryggsmerter;
  • hevelse i beina på grunn av nedsatt lymfedrenering.

diagnostikk

Jo tidligere adenokarsinom er diagnostisert, desto mer effektivt og lettere er det å kurere det. Diagnosen utføres på grunnlag av forskjellige metoder.

Laboratorietester

Kliniske og biokjemiske analyser av blod, avføring, urin.

Fekal masse, urin kontrollert for blod; urin og blod - for biokjemi, blod - for innholdet av leukocytose. Biopsi materialer - på tumor markører, histologi.

gjennomlysning

Formen og lengden på svulsten, dens plassering, tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner, bestemmer røntgenstudiene ved hjelp av kontrastmidler:

  • radioisotop scintigrafi (latinsk scintillo - "shine", gresk grafo 'skriv');
  • ekskretorisk urografi (innføring av et stoff gjennom en vene for å undersøke blæren);
  • Kontrast røntgen ved hjelp av barium;
  • ureteropyelografi (undersøkelse av ureter og nyre avdelinger).

Endoskopisk undersøkelse

En intern undersøkelse av de berørte organene utføres med opplyste optiske enheter (gresk endon - 'innside', skopeo - 'look'):

  • laparoskopi (Greek.lapara - 'livmoder') - undersøkelse av lymfeknuter, peritoneum, lever og andre organer;
  • rektoromanoskopi - intestinal undersøkelse (rekto - 'rektum', s-romanum - sigmoid);
  • esofagoskopi (gresk oisophagos - 'esophagus') - undersøkelse av spiserøret;
  • cystoskopi (gresk: kystis - 'blære') - undersøkelse av blæren;
  • lymfadenoangiografi - en studie av retroperitoneale lymfeknuter.

For diagnostiske formål utføres koloskopi.

Ultralydstudie

Tidlig ultralyd oppdager et primært fokus; forstørrede lymfeknuter, graden av organskader, spredning av svulsten inne i veggene. Den viktigste metoden for å oppdage onkologi av nyrene, blæren.

Forskningstomografi

CT, positronutslippstomografi (PET) bestemmer nøyaktig konfigurasjonen av de berørte områdene, angir størrelsen på metastaser, arten av lokalisering og henfall.

Typer adenokarsinom ved graden av forskjell mellom ondartede celler fra friske seg:

  1. svært differensiert adenokarsinom - cellene ligner på sunne, bare kjerne av de syke cellene er litt større. Denne typen adenokarsinom er lav risiko for å utvikle komplikasjoner;
  2. moderat differensiert adenokarsinom - adenokarsinom med et stort antall unormale celler. Farlige endringer i organer. metastasizes;
  3. lavverdig adenokarsinom er den farligste typen. Tidlig gir metastaser. Vanskelig å kurere.

Typer utdanning

Mukinøs adenokarsinom er en sjelden type endometriell onkologi. Svulsten består av cystiske epitelceller som utskiller slim (mucin). Slimet er hoveddelen av svulsten, cellene er suspendert i den. Det kan dannes i et hvilket som helst organ. Farlige tilbakefall, metastaser i regionale lymfeknuter.

Adenokarcinom i tarmen påvirker alle avdelinger - fra cecum til endetarm. Arter er oppkalt etter berørte områder. Raskt og aggressivt vokser inn i de omkringliggende organer og vev.

Adenokarsinom i spiserøret utvikler seg fra sin epitelmembran. Avviker i høy overlevelse. Oftere hos menn.

Lever-adenokarsinom dannes fra epitelet av gallekanaler. Skelne mellom hovedet (dannet i leveren) og sekundært (inngått av metastaser fra andre organer). Sekundær er mer vanlig. Metastaserer til regionale lymfeknuter.

Nyreneadenokarsinom er et nyrecellekarcinom som stammer fra epitelet av nyretubuli. Krymper i nyrens venøse kar. Metastasererer til bein, hjerne, lunger, lymfeknuter, lever.

Adenokarsinom i blæren utvikler seg fra kjertelepitelet av sine indre vegger. Det kan vokse til submucøst bindevev, inn i lagene i det muskulære laget. Oftere påvirker menn: på grunn av de anatomiske egenskapene i urinveiene.

Hva det er - ovarial adenokarsinom, er skrevet her.

Behandling av adenokarsinom

Valget av behandlingsmetode bestemmes av scenen, graden av spredning, generell utvikling av sykdommen. De gunstigste resultatene oppnås med en kombinasjon av kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi - den viktigste behandlingen av alle typer adenokarsinom.

Operasjonen foregår og avsluttes med et kurs av fysioterapi. Prescribe medikamenter som øker effekten av terapi, lindrer tilstanden etter operasjonen ("Flaraxin", etc.). Ved langtidsleverterapi utføres delvis reseksjon og transplantasjon.

Adenokarcinominfiserte tarmene blir skåret ut, og tumordelene fjernes.
Endetarmen fjernes sammen med anus, en kunstig anus (kolonostom) påføres. I de tidlige stadier av nyrebehandling indikeres delvis nephrectomi (reseksjon), med progresjon - fullstendig nephrectomi med etterfølgende strålebehandling.

Den berørte esophagus fjernes helt eller delvis, basert på spredning av prosessen. Som graft brukes en stor eller tynn tarm. Blære - transuretral reseksjon (gjennom urinrøret) eller fullstendig fjerning, hvis flere påkokhogov.

Strålebehandling

Strålebehandling anbefales for å redusere smerte etter operasjon, med en tydelig uvirksom svulst eller dens metastaser. Som selvforsynt teknikk som gjelder for behandling av tilfeller med kontraindikasjoner til kirurgi. I andre tilfeller er det en komponent av kompleks terapi, reduserende metastaser, tilbakefallshastighet.

kjemoterapi

Kjemoterapi er indisert for metastatisk spredning av en svulst til andre organer.

Som en selvstendig teknikk som brukes når det er umulig å utføre kirurgi i senere perioder, med tilbakefall. Målet er livstidsforlengelse.

preparater:

  • "Doxorubicin";
  • "Ftorafur";
  • "Diyodbenzotef";
  • "5 - Fluorouracil";
  • "Bleomycin";
  • "Cisplatin" og andre administreres systemisk, endolymatisk, intraarterielt.

Intestinal adenokarsinom eller kjertelkreft

Tarmene er en del av mage-tarmkanalen. Det starter fra pylorus i magen og slutter med anus. Tarmene fordøyer og absorberer mat, syntetiserer tarmhormoner og er involvert i immunforsvar.

Hva er intestinal adenokarsinom?

Tarmene utgjør de små og store tarmene. Tynntarm ligger mellom mage og tynntarm.

Den består av underoppdelinger:

  • duodenalt sår;
  • jejunum;
  • ileum.

Tykktarmen fullfører fordøyelseskanalen og vann absorberes i det, og utskilt avføring utgjøres av matvarmen.

Den består av underoppdelinger:

  • cecum med vedlegg;
  • kolon med undergrupper: den stigende tykktarmen, tverrgrensen, synkende kolon og sigmoid kolon;
  • endetarm med ampull, anus og anus.

Kreft i tarmene

Intestinal adenokarsinom (kolorektal kreft) påvirker vevet i alle deler av tynntarmen. Malign tarm i tarmen består av glandular epitelceller. Onkologi av denne typen er farlig på grunn av sin langsomme vekst, derfor er det vanskelig å identifisere en svulst i de tidlige stadier. Adenokarcinom er preget av aggressiv vekst i de sene stadiene, spiring i nærliggende organer og lymfeknuter, metastaser i leveren, lungene og andre vev.

Tynntarm

Kreft i tynntarmen er ofte lokalisert i den første delen og i ileum og manifesterer seg med en viss konsistens og natur av svulsten. I tilfelle av adenokarsinom i ringrommet, tarminnet smals og tarmsarkom manifesteres i tarmobstruksjon. Tumorvekst oppstår på grunn av degenerasjonen av slimhindeceller. Det kan kombineres med svulster av en annen type og lokalisering.

I ileum er intestinal lymfom mindre vanlig (18%), i tykktarmen - 1%. Det er kombinert med cøliaki og refererer til lymfogranulomatose (Hodgkin's sykdom) og ikke-Hodgkin lymfomer (lymphosarcomer). Det er B-celle ikke-Hodgkin lymfom. Det er delt inn i: tung A-kjede sykdom og vestlig type lymfom.

Adenokarcinom av infiltrerende form sprer seg gjennom tarmene og kan ligge i forskjellige områder uten å fange hele tarmens omkrets.

Faterov nippel

Adenokarsinom i Vateri-brystvorten kan kombinere svulster av forskjellig opprinnelse. De blir distribuert i den distale regionen av galdekanalen og spredt seg til duodenalområdet og manifesterer et stort antall symptomer. Svulsten vokser fra bukspyttkjertelepitelet eller fra de regenererte cellene i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen.

Onkogenesen vokser sakte og har små størrelser. Men i tilfelle av vekst metastasizes til leveren og andre organer og lymfeknuter. Årsakene til utviklingen er ikke fullt ut forstått, men det er kjent at årsaken til adenokarcinomet i Vater-nippelen refererer til en arvelig polyposis eller en mutasjon av K-ras-genet.

De viktigste symptomene på denne typen onco-tumorer inkluderer:

  • alvorlig vekttap, inkludert anoreksi;
  • kronisk gulsott;
  • kløe og oppkast;
  • fordøyelsessykdommer;
  • smerter i overlivet;
  • ryggsmerter i sent stadier;
  • en temperaturstigning uten grunn;
  • blodpletter i avføringen.

Stor tarm

Adenokarsinom i tykktarmen er lik i symptomer på en tarm i svulmen. Det kombinerer svulster med forskjellig sted, struktur og struktur av celler i blinde, kolon og endetarm. Som et resultat av degenerasjonen av cellene i tarmslimhinnen og onco-tumor begynner å vokse.

Selv om ondartede svulster utvikles på samme måte, har hver art sine egne egenskaper ved vekst: Sakte vekst eller lang tid innenfor tarmens grenser. Men alle svulster provoserer inflammatoriske prosesser i vevet, noe som bidrar til spredning av kreft til andre organer og vev. Dermed dannes sekundære tumorer som ikke gir metastase i de to første trinnene. I senere stadier metastaserer adenokarsinom i tarmen, bærer cellene blod til lymfatisk hulrom, til leveren og lungene. Flere svulster kan forekomme samtidig eller en etter hverandre.

Når adenokarsinom i tykktarmen påvirker slimhinnet, bytt dets celler. Svulsten vokser gjennom membranen i bukhinnen. Symptomene manifesteres av tilbakevendende smerter i underlivet, vekslende forstoppelse med diaré, nedsatt appetitt, kvalme og urimelig oppkast. De første stadier av utvikling av onkumatorer er preget av likheter med polyposis, derfor er differensiering nødvendig i diagnosen. En progressiv tumor fører til utseende av purulente sekresjoner, slim og blod i avføringen.

I tykktarmen blir svulsten raskt sår på grunn av den konstante effekten av avføringen. Derfor er kroppen smittet, noe som fører til forgiftning, alvorlig smerte i magen, feber, peritonitt. Du kan se disse faktorene ved blodanalyse.

Sigmoid kolon

Adenokarsinom i sigmoid kolon utvikler seg som følger:

  • det er ingen metastaser, svulsten er 15 mm over;
  • Enkelte regionale metastaser vises når størrelsen på halvparten av tarmen, ingen spiring gjennom den ytre tarmveggen;
  • mange fjerne metastaser med fullstendig lukking av lumen i sigmoid kolon, vokser inn i organer i nærheten.

I sigmoid kolon utvikler en neoplasma på grunn av et overskudd av kjøtt og animalsk fett, mangel på fiber, vitaminer.

Og også av grunnen:

  • avansert alder:
  • stillesittende livsstil;
  • forstoppelse, traumatisk tarmslimhinne;
  • polypper, terminal ileitt, divertikulose;
  • ulcerøs kolitt.

Førkreft mucosal dysplasi går foran adenokarsinom. Symptomer på adenokarsinom manifesterer seg som smerte i ilealområdet, flatulens, diaré og forstoppelse, og blir til tarmobstruksjon, slim med pus og blod i avføringen.

cecum

Den vanligste intestinale neoplasma er adenokarsinom i cecum. Det finnes hos barn og eldre mennesker. Før utviklingen er det en periode med en forstadig tilstand, for eksempel vekst av polypper. Kreft i cecum synes av samme grunner som i sigmoiden, samt fra ubalansert og fettstoffer, mel og røkt produkter, analsex, tilstedeværelsen av villøse svulster og napillomovirus.

En svulst i cecum er vanskelig å detektere i trinn 1 til 2 av sykdommen. Derfor har medisinske forskere ennå ikke funnet metoder for forebygging av kreft i cecum.

endetarm

Adenokarsinom i endetarmen er en plage for de over 50 år gamle. Årsakene til utviklingen er forbundet med dårlig ernæring og mangel på fiber i kostholdet, med arbeid i dårlige forhold: kontakt med asbest, kjemikalier, radioemisjon. Betennelse i endetarm og papillomavirus, polyposis, analsex bidrar til utviklingen av svulstkreft. Symptomer vises også ubehagelige eller smertefulle angrep i rektum, når de tømmes, så vel som falske anstrengelser for å avlede, forstoppelse og diaré, utseendet av utslipp fra blodet.

Endetarmen har tre deler: anal, ampulær og suprampulær. Oftere blir en tumor av adenom eller fast kreft deployert i ampullar sonen og vokser fra epitelvevet i kirtelstrukturen.

I den anorektale regionen oppstår melanom fra flere lag av pletepitel, i den analeksjonen - squamouscellekarcinom.

Den har flere typer og er delt inn i:

  • adenokarsinom;
  • plateepitel;
  • cricoid ring;
  • mukosal adenokarsinom;
  • glandular squamous;
  • udifferensiert.

Adenokarcinom vokser ofte i rektal kolontarmen, og i endetarm - en pladecelletumor eller squamouscelle tarmkreft. Dens form er ujevn og ligner et sår eller blomkål. Kurset er aggressivt og raskt, tidlig metastasizes, påvirker lymfeknuter og indre organer.

Årsaker til intestinal adenokarsinom

Basert på tarmens anatomi er det flere områder hvor intestinal adenokarsinom kan forekomme, det er vanlige årsaker og slik at det er knyttet til en bestemt del av tarmen.

De vanlige årsakene til intestinal adenokarsinom er relatert til livsstilen og predileksjonene til en person. nemlig:

  • fet mat, søtsaker, alkohol;
  • mangel på frokostblandinger, frukt og grønnsaker;
  • lidenskap for kjøttretter
  • forstoppelse - det første tegn på adenokarsinom;
  • kolitt og polypper og betennelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • skadelige arbeids- og levekår (i patogene soner);
  • dårlig kvalitet på forbruk av vann;
  • papillomavirus og analsex.

Symptomer og tegn på sykdommen

Spesifikke symptomer på intestinal adenokarsinom, spesielt i de tidlige stadiene, vil være fraværende. Senere må pasientene gå til legen med klager på tilbakevendende smerter i magen, oppblåsthet, gass, forandring av forstoppelse og diaré, utseendet av blodig og slem-purulent utladning i avføringen.

Med vekst er tegn på intestinal adenokarsinom forverret, kvalme og urimelig oppkast vises, appetitt går tapt og vekten reduseres. En forstørret svulst kan palperes gjennom peritonealveggen.

I trinn 3-4, gir intestinal adenokarsinom seg selv, ser symptomene ut:

  • obstruksjon av tarmen: manglende evne til å avlede;
  • utseendet av fecal oppkast;
  • ubehagelige følelser i tarmen;
  • blødning og anemi
  • sløvhet, svakhet og tap av ytelse;
  • peritoneale fenomener.

Typer av maligne svulster i tarmene

Tumorceller er forskjellige fra normale celler. Nivået på forskjeller bestemmer egenskapene til kreftceller og foreskriver behandling. Disse histologiske studiene bidrar til å identifisere graden av differensiering av adenokarsinomceller.

Meget differensiert intestinal adenokarsinom

Tumorceller adskiller seg fra normale celler ved noe økning i cellekjerner. De utfører samme funksjon. Derfor, etter tilstrekkelig behandling, gir kroppen et positivt svar på glandular høyt differensiert kreft, og en fullstendig kur er mulig. Hos eldre pasienter vokser ikke svulsten og ikke metastaserer til andre organer etter behandling. Hos unge pasienter er det fortsatt en sannsynlighet for tilbakefall innen 12 måneder etter operasjon og dannelse av sekundære svulster.

Moderat differensiert intestinal adenokarsinom

Konsekvensene av adenokarcinom av denne typen er mer alvorlige. Epitelceller vokser og fører til intestinal obstruksjon. Svulsten når en stor størrelse og bryter ofte tarmveggen og forårsaker blødning.

I tarmen danner fistler på veggene, utvikler peritonitt, noe som forverrer onkologiens forløb. Når en svulst er fjernet og kompleks behandling utføres, kan det oppnås et godt femårig overlevelsesprediksjonsresultat - 65-75%.

Dårlig differensiert tarm adenokarcinom

Forløpet av sykdommen er aggressiv i alvorlig cellulær polymorfisme. Raskt vekst av kreftceller og tidlig metastase til naboorganer og lymfeknuter forekommer. Svulsten har ingen klare grenser. Under operasjonen og komplisert behandling på et tidlig stadium, kan remisjon være lang. I de senere stadiene av behandlingen gir en lav prognose.

Glandular kreft i tarmen er av flere typer og er delt inn i adenokarsinom:

  1. Slimete (slimete) uten uttalt grenser, bestående av slim med mucin og epitelelementer. Metastaser spredt seg til regionale lymfeknuter. Det er en høy gjentakelse av sykdommen, fordi svulsten ikke viser følsomhet for stråling.
  2. Ringet mobil, flyter aggressivt. På diagnosetidspunktet kan detekteres metastaser i LU og lever. Svulsten vokser og utvikler seg i det indre laget av tarmen, spesielt i den tykke. Oftere blir ungdom syk.
  3. Squamous celle, bestående av flate celler og fortsetter malignt. Oftere funnet i analkanalen. Kan spire i skjeden, blæren, urineren og prostata. Sykdommen oppstår ofte og er preget av lav overlevelse. Etter å ha bekreftet diagnosen dør pasientene innen 3-4 år. Etter behandling er livsgrensen på fem år 30%.
  4. Tubular, bestående av rørformede formasjoner. For små størrelser er grensen til svulsten uklar. Denne form for patologi er observert hos 50% av pasientene med kjertelkreft.

Intestinale svulster forekommer også:

  1. endofytisk - oppstår på veggen inne i tarmen;
  2. exophytic - oppstår fra utsiden på tarmforingen.

En eksofytisk svulst er lettere å palpere gjennom peritonealveggen. Endofytiske svulster forårsaker intestinal obstruksjon.

Stadier av intestinal adenokarsinom

Stadier intestinal adenokarsinom i henhold til TNM klassifisering:

Adenokarsinom i endetarmen eller kjertelkreft

Adenokarcinom i rektum blir ikke overført fra en syke til en sunn kontaktveier, slik det er lagt i DNA. Derfor er denne sykdommen oppført i en egen kategori.

Hva er rektal adenokarsinom?

Endetarmen skal beholde og lagre de dannede fecalmassene før avføring.

Den består av tre lag:

  • det slimete lag som dekker hule i endetarmen og utskiller en spesiell slim som sikrer fri bevegelse av avføring.
  • muskellag - bindevev som består av muskelfibre som holder tarmens form. Under sammentrekning fjerner de fekal masse utover;
  • peritoneal lag - absorberende fettvev som dekker endetarmen.

Adenokarsinom i endetarm: symptomer og manifestasjoner

Lymfeknuter ligger rundt tarmene. De linger virus og bakterier, så vel som kreftceller. Kolorektal kreft eller glandular kreft i rektum manifesterer seg ikke i de tidlige stadiene, derfor i de sentrale stadier etter kirurgi og kjemoterapi hos pasienter er det liten sjanse for utvinning.

Adenokarsinom vokser der det er et kvelende epitel. I endetarm linjer det innervegg. Det ser oftere ut hos eldre mennesker, spesielt de som lever i dårlige klimatiske og levekår.

ICD kode 10 - C20 Malign neoplasma i rektum.

Årsaker til rektal adenokarsinom

Intestinal adenokarsinom forekommer med en kompleks interaksjon av arven (komplekse genetiske mutasjoner) med eksterne faktorer. Det kan utvikle seg fra godartet adenom (polyp).

Årsakene til adenokarsinom er forbundet med følgende faktorer:

  • arbeide med asbest og andre kjemiske og giftige materialer;
  • sykdommer i tykktarmen: polypper, kolitt, villøs tumor, kronisk fistel;
  • lang forstoppelse;
  • nervøst stress;
  • analsex;
  • human papillomavirus infeksjon;
  • dårlig kvalitet ernæring.

Klinisk bilde

Symptomer på adenokarsinom i rektum vises:

  • uregelmessige smerter i magen;
  • smerte i endetarm og perineum;
  • vekttap på grunn av mangel på appetitt og sult;
  • liten temperaturøkning;
  • oppblåst mage og uregelmessig avføring: diaré erstattes av forstoppelse eller langvarig forstoppelse og diaré;
  • avføring ledsaget av smertefulle angrep
  • utseendet av blod, slim og pus i avføringen;
  • svakhet i hele kroppen;
  • blek hud.

komplikasjoner

Glandular kreft i rektum forlater alvorlige konsekvenser:

  • kreftceller vokser i lumen i endetarmen, lukker den og provoserer tarmobstruksjon;
  • smertefulle tegn på adenokarsinom i rektum indikerer blødning på grunn av gjennombrudd av tarmveggene med en stor svulst;
  • metastaser av adenokarsinom kan påvirke både nærliggende og fjerne vev og organer;
  • peritonitt utvikler seg, fistler form.

Typer, typer og former for rektal adenokarsinom

Glandular kreft i endetarmen er delt inn i typer. Homogenitet tas i betraktning, det vil si graden av differensiering for å identifisere typen av tumor.

Klassifiseringen inkluderer:

  1. svært differensiert rektal adenokarcinom;
  2. moderat differensiert rektal adenokarsinom;
  3. dårlig differensiert rektal adenokarcinom;
  4. utifferentiert kreft.

I et svært differensiert adenokarsinom forblir strukturen av tumorceller nesten uendret, bare kjerne øker. Celler, som sunne, utfører sine funksjoner. Hos eldre pasienter vokser metastaser ikke og trenger ikke inn i andre organer. Hos unge pasienter kan sekundære foci dannes, og tilbakefall av onkologisk sykdom begynner innen 12 måneder etter operasjonen. Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen, siden friske celler ligner på kreftceller.

Denne subtypen reagerer positivt på behandlingen, så det høye adenokarcinomet i rektum har en ganske høy prognose: opptil 98%. Det gir håp for utvinning, siden det ikke er metastaser og sykdommen utvikler sakte.

Moderat differensiert adenokarsinom i rektum har en prognose som er mye verre, det er 75%. I nærvær av metastaser i lymfeknuter, reduseres femårs overlevelse til 50%. En sykdom med moderat differensiering er preget av proliferasjon av epitelceller, derfor kan tarmobstruksjon oppstå. En stor svulst bryter ofte ned i tarmveggen og blødning oppstår. Sykdommen forverres av veksten av fistler og peritonitt. Etter operasjonen og ytterligere behandlingsmetoder gir kroppen et godt svar.

Lavtartet adenokarsinom i rektum er en av typen colon adenokarsinom med aggressiv utvikling, forekommer hos 20% av kreftpasienter. Den fortsetter med en utprøvd cellulær polymorfisme. Kreftceller vokser raskt, metastaser sprer seg tidlig til tilstøtende organer og tre ganger oftere enn i svært differensiert form.

Lav grad av adenokarsinom i rektum har en skuffende prognose. Hvis svulsten blir fjernet i de tidlige stadiene og komplisert terapi utføres, vil remisjonen bli lang.

Ferruginøs kreft er delt inn i arter:

  1. Mukinøs adenokarsinom i rektum (slimhinne). Den inneholder mucin (en komponent av slim) og en liten mengde epitelelementer. Det har ingen klare grenser. Metastaserer til regionen av regionale lymfeknuter. Svulsten er preget av hyppige tilbakefall, da den ikke har følsomhet overfor stråling.
  2. Ringet cellulært adenokarcinom. Utvikler aggressivt, tidlig metastasererer til leveren og lymfeknuter, vokser inne i tarmlagene. Oftere blir ungdom syk.
  3. Squamous adenokarcinom. Svulsten består av flate celler. Oftere utplassert i analkanalen. Svulsten har en høy grad av malignitet, aggressiv utvikling. Onkokletki spirer i urinblæren, blæren, prostata, vagina. Ofte gjenopptrer, så pasienter etter diagnose lever ikke mer enn 3 år. Den femårige overlevelsesgrensen - opptil 30%.
  4. Tubular adenokarcinom. Svulsten er en rørformet formasjon. Dannelsen av små størrelser med fuzzy grenser forekommer hos 50% eller flere av pasienter med kjertelkreft.

Utifferentiert kreft vokser inne i veggene, som tas i betraktning under operasjonen. For kirurgisk behandling bestemmes dybden av spiring, grensen til svulstkreft, metastasefrekvensen i LN.

Planlegging av diagnose og behandlingstaktikk, ta hensyn til områder av spiring av adenokarsinom i rektum.

Adenokarsinom distribueres i avdelingene (i centimeter fra anus):

  • rectosigmoid - i en høyde på mer enn 12 cm;
  • øvre ampullae - i en høyde på 8-12 cm;
  • sredneampulyarnym - i en høyde på 4-8 cm;
  • dårligere - 4 cm fra dentatlinjen;
  • Anal kanal - inne i anus.

Det vanligste adenokarsinom i den øvre ampulære rektum.

Diagnose og stadier av rektal adenokarsinom

For å etablere eller bekrefte diagnosen av rektal adenokarsinom, er følgende diagnostiske undersøkelse nødvendig:

  1. undersøkelse og digital undersøkelse av endetarm av en lege
  2. blodprøve for tilstedeværelse av tumormarkører;
  3. fullfør blodtall, hvor ESR-lesingen er viktig - erytrocytt sedimenteringshastighet, med ESR forhøyet;
  4. laboratorieanalyse av fekal okkult blod;
  5. undersøkelse av radiopaque og endoskopiske (koloskopi);
  6. irrigoskopi og biopsi;
  7. Ultralyd av bekkenet og underlivet;
  8. endorektal ultralyd undersøkelse;
  9. CT og MR.

Stadier av adenokarsinom i endetarm:

  • Adenokarsinom i rektumstadiet 1: En svulst av liten størrelse, mobil, med et klart begrenset område av slimhinnen. Dypere submukosale lag trenger ikke inn. Det er ingen regionale og fjerne metastaser.
  • Adenokarcinom i rektumstadiet 2 er delt inn i 2 substanser:
  1. Fase 2A bestemmes når oncone svulster sprer seg til en tredjedel eller halve mucosal omkrets, det går ikke utover tarmens tarm og veggene, det er ingen metastase;
  2. Fase 2B - det preges av metastase i LU nær tarmene. Størrelser kan være mindre enn trinn 2A.
  • Adenokarcinom i endetarmstadiet 3, er også delt inn i 2 substanser:
  1. stadium 3A, som inntar mer enn halvparten av tarmens omkrets. Det vokser dypt og involverer hele tarmvegg og perinealt tarmvev i kreftprosessen. Registrer sjeldne metastaser i LU i første ordre;
  2. trinn 3b med forskjellig størrelse og dybde. Flere metastaser er notert i alle rektale lymfeknuter.
  • Adenokarcinom i endetarmstadiet 4. Svulsten har forskjellige størrelser, det er fjerne metastaser i indre organer og LU. Svulsten har en tendens til å disintegrere og ødelegge endetarmen. Voks gjennom bekkenvev og bli kombinert med regional metastase.

Behandling av rektal adenokarsinom

Behandlingen av adenokarsinom i rektum utføres: kirurgiske, kombinerte og komplekse metoder.

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi, som utføres i begynnelsen av svulsten. Før operasjonen er pasienten forberedt på å oppnå ablasticitet og aseptisitet. Behandle tarmen med forsiktighet, behandle hovedkarene, mobiliser tarmene. Kirurgen bestemmer om fjerning av metastaser og bestemmer volumet av operasjonen.

Når adenokarsinombehandling ofte foreskrives kombinert. For det første utføres effekten på svulsten for å redusere dens masse, for å devitalisere sine celler, da utføres en operasjon for rektal adenokarsinom.

I 50% av tilfellene er behandling av rektal adenokarsinom foreskrevet ved bremsstrahlung for å redusere tumorstørrelsen. Etter avvikelse av onco-celler utføres en operasjon. Før og etter operasjonen, effektene av kjemoterapi.

Operasjoner er typiske, kombinert og utvidet, avhengig av stadier og grader av svulstkreft. Typisk reseksjonssvulster lokalisert. Kombinert reseksjon brukes når den spres til andre organer. Utvidede reseksjoner fjerner synkroniske svulster som oppstår samtidig.

Kjemoterapi forhindrer gjentagelse av adenokarsinom. Infusjon av flere stoffer (5-fluorouracil, Oxaliplatin, Leucovorin), som kolorektale kreftceller er sensitive, utføres i venen.

Hvis det ikke er mulig å utføre operasjonen, utføres kjemikken som den eneste behandlingen. Hvis det ikke er noen hindringer for operasjoner, kombineres kjemi med reseksjon.

Hvis det er flere metastaser i LU eller enkeltmetastaser i leveren, utføres kjemi med kurs som forsinker behandlingen i lang tid.

Informativ video:

Tradisjonelle terapimetoder

Behandling av rektal adenokarsinom med folkemessige rettsmidler inkluderer urte rettsmidler som inneholder antitumorkomponenter som en del, som bekreftes av moderne vitenskapelig forskning.

Disse plantene inkluderer:

  • sopp: bjørk chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • roten milepæl, hemlock, Jungar aconite, marsh belozer;
  • henbane er svart, malurt er bitter, cocklebur, celandine, burdock root;
  • alder kegler, propolis og andre midler.

Det er viktig! Mange medisinske urter er giftige, så du bør følge oppskriften i fremstilling og bruk av avkok, tinkturer og tinkturer.

  1. Tinktur av roten til milepælen: 1 ts. Root milestone (persille feline) helle et glass alkohol og insistere 21 dager. Brukes med levermetastaser. Alternerende med celandine tinktur. Ved 50 ml. vann legger til 1 dråpe på den første dagen. I de følgende dagene, legg til 1 dråp daglig, mengden vann øker også med 10-15 ml. Etter å ha tatt 20 dråper i 100-150 ml. vann, nedtellingen er i motsatt retning i en dråpe. I plantens røtter inneholder jeg et giftig og medisinsk stoff cicutoxin. Ta en tom mage om morgenen.
  2. En avkok av alderkegler: Kegler knust (5 g) og hell kokende vann (1 l.), Kok opp, insister 2 timer og skille væsken fra bakken. Ta etter måltider - 1 ss / dag.
  3. Veselka sopptinktur: Fersk sopp (50 g) eller tørket (5 g) helles med vodka - 200 ml. Insister 2 uker på et kaldt sted. Tinkturen filtreres ikke. Ta på 1 ts. med vann på tom mage. Veselka-stoffer produserer aktivt perforiner i kroppen, og under påvirkning av aktive stoffer utløser modne lymfocytter mekanismer for ødeleggelse av kreftceller.
  4. Infusion av chaga: ren sopp fuktet i kokt vann og fikk stå i 4-5 timer. Så mushroom er malt i en kjøttkvern. Vann brukes som infusjon. En del av knust sopp helles med denne infusjonen (5 deler), oppvarmes til 50 ° C og får infusjon i 48 timer. Deretter filtreres infusjonen og tilsettes kokt vann til det opprinnelige volumet. Oppbevar infusjon ikke mer enn 3-4 dager. Fra adenokarsinom drikker de i små porsjoner på 3 ss / dag, en halv time før måltider og mellom måltider.
  5. Befungin - ekstrakt fra chagi avlet: 3 ts. på 150 ml. vann og drikke 1 ss. l. 3 ganger om dagen i en halv time før måltider. Per dag ikke overskride dosen av chaga i 3,3-3,5 g, kurset - 3-5 måneder, en pause på 7-10 dager. Legemidlet er ikke giftig.
  6. Infusjon: i en termokamp for 1 ts. chagi og spiralrøtter med kokende vann (250 ml). Insister 10-12 timer, filtrert. Ta før måltider for 1 ss. l. 3 ganger.
  7. Tinktur: 3 ss. l. Chagi og røtter av en spole helles med vodka (0,5 l.) og insisterer 2 uker i en mørk glassbeholder, periodisk rystet. Drikk 1 ss. l. 5 ganger om dagen.
  8. Ta propolis tinktur 20% (30 dråper tinktur 0,5 ss vann) 3 ganger om dagen. Kursets varighet 3 måneder. Ren propolis tygge - 3 y. I resepsjonen.

Mat i behandlingsperioden

Når det diagnostiseres med et rektalt adenokarsinom, bør dietten før operasjonen støtte immunforsvaret og gi styrke til pasienten. Du kan spise alt unntatt tyngre mat, stekt og fett, krydret, salt. Mat bør være fraksjonalt (5-6 ganger) i små porsjoner.

Menyen for dagen / uken er gitt i tabellen: