loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Alt om acinar adenokarsinom

Ondartede neoplasmer av organene i det mannlige reproduktive systemet er svært vanlige, særlig blant eldre menn. Acinar adenokarcinom er en form for ondartede svulster i prostata, utvikler seg fra kjertelvev og er lokalisert i acini av dette organet.

Det er mange risikofaktorer for forekomsten av patologisk proliferasjon av kjertel, epitel og andre kroppsvev som fører til dannelse av prostataadenokarsinom.

Symptomene på prostatakreft kan også være svært varierte, så hvis du har problemer med urinering, seksuell dysfunksjon og andre advarselsskilt, bør du umiddelbart konsultere urologen din. Behandling av adenokarsinom i prostata skal kun utføres av en erfaren og kvalifisert spesialist, med rettidig medisinsk behandling er prognosen for pasienten gunstig.

Årsaker til sykdommen

Acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er ofte oppdaget hos eldre menn, noe som gjør det mulig å knytte sykdomsforløpet med endringer i hormonnivå. Godartede neoplastiske prosesser i prostata utvikler seg også på grunn av ubalanse av kjønnshormoner. Hovedrollen i patogenesen av prostataadenokarsinom spilles av en reduksjon i testosteron- og dihydrotestosteronnivået, samt en forstyrrelse i det normale forholdet mellom mannlige og kvinnelige hormoner som er tilstede i bestemte mengder i en manns kropp.

Det antas at økende nivå av østrogen (det viktigste kvinnelige kjønnshormonet) har en kreftfremkallende effekt på organene i det mannlige reproduktive systemet.

Hormonal ubalanse er hovedårsaken til utviklingen av acinaradenokarsinom over 60 år. Den patologiske prosessen oppdages imidlertid også hos menn som er yngre enn denne alderen. Risikofaktorene for dannelsen av adenokarsinom i prostata acinus er:

  • Arvelig disposisjon.
  • Sykdommer i binyrene, som spiller en viktig rolle i stoffskiftet av kjønnshormoner.
  • Fedme. Nivået på kvinnelige kjønnshormoner hos overvektige menn er assosiert med nærværet av aromataseenzymet involvert i syntesen av østrogen i fettvev.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskhormoner er en viktig regulator av metabolisme i kroppen, slik at enhver patologi av skjoldbruskkjertelen kan forårsake ubalanse i kjønnshormoner.
  • Akutte og kroniske leversykdommer.
  • Dårlige vaner. Alkoholmisbruk og røyking reduserer kroppens generelle motstand og øker antall frie radikaler.
  • Negative miljøfaktorer, som inkluderer ioniserende og ultrafiolett stråling.
  • Helseskadelige arbeidsforhold (langvarig kontakt med kadmium).
Å identifisere årsaken til utviklingen av prostataadenokarsinom er svært viktig for å bestemme taktikken for behandling og forebygging av tilbakefall.

klassifisering

Acinar adenokarsinom er en av de typene ondartede svulster i prostata og er i sin tur delt inn i små-akinar og stor-akinar. En ondartet svulst av liten størrelse, inkludert små, tett adskilte strukturer av parenkymen, kalles liten-akinar. Den store akinar-svulsten er større i størrelse og inkluderer store glandulære inneslutninger.

For å vurdere prognosen for en pasient med adenokarsinom, er Gleason-skalaen mye brukt, den brukes til å evaluere endringer i strukturen i prostatavev og bestemme resultatene fra 2 til 10. Høye tall på denne skalaen (fra 8 til 10 poeng) indikerer en raskt fremgangende sykdom, som er karakteristisk for dårlig differensierte svulster. Indikatorer på 5, 6 og 7 poeng indikerer en god prognose for pasienten og indikerer en moderat differensiert tumor. For svært differensierte svulster som har den mest gunstige prognosen, er indikatorer fra 1 til 4 poeng karakteristiske.

Prognosen for prostata adenom avhenger av graden av differensiering av neoplasma og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten.

For å evaluere adenokarsinom på Gleason-skalaen er det nødvendig å gjennomføre biopsi av prostatavevet og vurdere materialet fra to forskjellige områder hver for seg (hver er estimert fra 1 til 5 poeng). For tiden, med rettidig medisinsk behandling, er vellykket behandling av adenokarsinom mulig, selv med en høy Gleason-poengsum.

Hvordan patologi manifesterer seg

Prostatakreft har ikke helt spesifikke symptomer for det, det kliniske bildet kan være svært variert. I de tidlige stadier av utvikling av prostataadenokarsinom, blir pasienten i de fleste tilfeller ikke forstyrret av noe, og på grunn av dette vender mange pasienter ut av tiden. De viktigste kliniske symptomene på adenokarsinom i prostata vises med veksten av svulstvev, som begynner å komprimere urinrøret. Pasientene presenterer oftest følgende klager:

  • økt trang til å urinere;
  • forekomsten av vanskeligheter ved urinering, urinstrømmen blir tynn eller intermittent;
  • Følelse av ufullstendig tømming av blæren etter urinering;
  • periodisk forekomst av smerte av spastisk natur i perinealområdet, kan utstråle til anus, sakrummet;
  • inkontinens eller ufrivillig vannlating (hvis adenokarsinom har spredt seg fra prostata til blære);
  • brudd på seksuell funksjon: problemer med ereksjon, for tidlig, smertefull utløsning;
  • utseendet av blod urenheter i urin og sæd;
  • Generell forgiftning av kroppen, som manifesterer seg i form av svakhet, tap av appetitt, nedsatt mental og fysisk ytelse;
  • svimmelhet i utviklingen av anemi.
Adenokarsinom i prostata kan spre metastaser til andre organer, i slike tilfeller kommer andre symptomer sammen. Metastaser av adenokarcinom fra prostata forekommer overveiende i bekkenbenet, inguinal og iliac lymfeknuter. Noen ganger påvirkes leveren, lungene og andre indre organer. Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av metastaser hvis det er hevelse i underekstremiteter, smerter i bekkenbentene, symptomer på lungeskader (kortpustethet, hemoptysis) eller lever (dyspepsi, gulsott, forgiftning).

Diagnose av den patologiske prosessen

Ved akinar adenokarsinom skal diagnosen utføres av en kvalifisert urolog-onkolog. Symptomer i denne sykdommen kan forekomme i dannelsen av godartede prostatatumorer, inflammatoriske prosesser, for å klargjøre diagnosen prostataadenokarsinom, er det nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsstudier. Legen begynner med en grundig samling av klager, anamneser av sykdommen og livet, klargjør tilstedeværelsen eller fraværet av arvelig predisposisjon til adenokarsinom i prostata.

Et viktig skritt i den objektive undersøkelsen av en pasient med mistanke om adenokarsinom er en rektal digital undersøkelse av prostata. Takket være ham kan du oppdage en økning i prostata, smerte på palpasjon. Pass på å bruke transrektal ultralyd av prostata, som gjør det mulig å vurdere tilstanden og forandringene i parankymen til orgelet, for å nøyaktig bestemme lokaliseringen og størrelsen av tumordannelsen.

En av de viktigste diagnostiske metodene er også å bestemme prostata-spesifikt antigen i serumet. En høy konsentrasjon av denne tumormarkøren kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet eller godartet tumor i prostata. En biopsi av prostatavevet utføres for å bekrefte diagnosen, dersom patologiske abnormiteter ble oppdaget under en ultralydsskanning og andre forskningsmetoder. En biopsi er også nødvendig for å evaluere svulsten på Gleason-poengsummen.

Siden adenokarsinom i prostatakjertelen kan metastasere til andre vev og organer, er det også tilrådelig å gjennomføre en ultralyd i bukorganene, MR eller CT for tidlig påvisning av metastaser. Etter en nøyaktig diagnose foreskriver legen en behandling som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvordan behandle eller forebygge en sykdom

Det finnes forskjellige metoder for behandling av prostataadenokarsinom, deres valg vil i stor grad avhenge av scenen av kurset og sykdomsformen. Prostataadenokarsinom behandles best i de tidlige stadiene av sykdommen, når radikale metoder kan unngås. Hvis svulsten ikke har metastasert, bruk så fjern strålingsbehandling, ultralyd ablation av svulsten, brachyterapi. I noen tilfeller er radikal prostatektomi angitt.

Minimalt invasive operasjoner er den vanligste behandlingen for prostata svulster. Acinar adenokarsinom i prostata i avanserte stadier i nærvær av metastaser behandles med GnRH agonister, i tillegg til kirurgisk kastrering brukes ekstern strålebehandling i kombinasjon med hormonelle midler. I alvorlige tilfeller er behandlingen av pasienten rettet mot å maksimere eliminering av ubehagelige symptomer og stoppe utviklingen av utviklingen av adenokarsinom.

Symptomatisk behandling av prostataadenokarsinom inkluderer hormonbehandling.

For å forhindre forekomst av adenokarsinom i prostata, bør en mann unngå dårlige vaner, spise riktig (dietten skal være tilstrekkelige mengder vitamin E, jern, selen), kontakt lege om inflammatoriske sykdommer og kjønnsinfeksjoner. Dersom det er en genetisk predisponering for onkologiske sykdommer, er det etter 45 års alder anbefalt å gjennomgå en vanlig screeningsundersøkelse (definisjonen av et prostata spesifikt antigen).

Du bør også huske at godartede svulster i prostatakjertelen med feil eller sen behandling skaffe seg et ondartet kurs. Derfor er utseendet på symptomer på urinering eller seksuell dysfunksjon en alvorlig grunn til å konsultere en spesialist.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Prostataadenokarsinom: tegn og mulig behandling

Acinar adenokarsinom i prostata er en av de vanligste former for prostatakreft, som oftest utvikles hos eldre menn. Lavverdig adenokarsinom i prostata, liten akinar og andre former for sykdommen har sine egne egenskaper, men de kan alle ende opp dårligt.

I prostataadenokarsinom er tidlig diagnose ekstremt viktig. På primærstadiet er sykdommen akseptabel for eliminering, og menn som har gjennomgått den nødvendige terapeutiske eksponeringen, lever i svært lang tid. I avanserte situasjoner med prostata kreftbehandling kan ikke gi resultater, og det er fortsatt en minimal sjanse for et gunstig utfall.

Så, hvor mye en mann kan leve med en slik diagnose, er i stor grad avhengig av hans vilje til å bekjempe sykdommen uten å miste en eneste dag.

årsaker

Det er ingen konsensus om hvor acinar adenokarsinom i prostatakjertelen kommer fra.

Det antas at årsaken kan være:

  • Ufrivillig;
  • lav seksuell aktivitet;
  • usunt kosthold;
  • akkumulering av skadelige metabolske produkter,

På grunn av dette er delingen av prostata celler forskjellig fra normal, og prosessen med transformasjon av glandulære cellulære elementer i celler av malign manifestasjon begynner.

Ubalansert næring, som fører til fedme, provoserer opphopning av østrogen i den mannlige kroppen, som er i stand til å redusere reproduksjonen av kreftcellestrukturer og anspore sykdommen.

Endokrine sykdommer, leverersykdommer og skjoldbruskkjertel kan også forårsake adenokarsinom.

I mange tilfeller er prognosen, for det meste, ikke veldig oppmuntrende for prostatakreft.

symptomer

De første symptomene på adenokarsinom i prostata, utvikler ubemerket, blir ofte forkledd som symptomer på godartet adenom, derfor øker risikoen på grunn av feil vurdering av pasientens tilstand.

Den mest typiske er de to faser av sykdommen:

  • innledende - økt trang til å urinere (smerte og annet ubehag kan observeres);
  • Endelig lymfeknuter i lyskenområdet forstørres, manifestasjoner av hematuri og hemospermi observeres. Alvorlig smerte i ulike deler av kroppen, for eksempel i beltet, bekken, i tilfeller der metastaser dannes.
  • analyse av kvalitet og kvantitative parametere av blod og urin - på innholdet av røde blodlegemer, som er redusert;
  • PSA;
  • punktering;
  • MR, ultralyd.

Internasjonal klassifisering

For å skille den aktuelle lidelsen, er Gleason-klassifiseringen brukt, noe som gjør det mulig å evaluere arten av aggressiviteten til manifestasjonen av sykdommen.

Gleason klassifisering

  • G1 - observert lav aggressivitet, 1-4 poeng;
  • G2 - dynamikken i celleproliferasjon. 6 poeng på Gleason. Saken er løst ved behandling. Den høyeste verdien er 7 poeng;
  • G3 - vevinfiltrering. Klart synlig er en gruppe kjertler med forskjeller i diameter og størrelse. 8 (4 + 4) poeng på Gleason og over. Negativ prognose;
  • G4 - den dannede dannelsen helt fra cellulære elementer av et atypisk utvalg. 9-10 poeng i henhold til Gleason-skalaen;
  • G5 - Mukøs kreft. 10 poeng.

Jo høyere tallet er, desto aggressivere er tumorformasjonen og reduserer sjansene for en positiv prognose.

  • Meget differensiert adenokarsinom - klasse G1. Den lave progresjonsgraden er preget av tilstedeværelsen av en gunstig prognose for kontoen for kur for patologi. Moderne terapeutiske prosedyrer kan lykkes i 95% av tilfellene;
  • Moderat differensiert prostataadenokarsinom - tilhører klassen G2-G3. Den positive prognosen avhenger av hvor rettidig og riktig behandlingen var. Kan oppstå under rektal undersøkelse;
  • Den lille mattsinarvarien av den aktuelle lidelsen, som påvirker prostata, er beregnet til 7 poeng og er lokalisert på mange steder. Små dimensjoner forminerer for å danne en svulst. Utad, manifesterer seg ikke for å oppnå 3-4 grader. Smerte under urinering er ikke løst. Ved palpasjonsdiagnose kan en tumor-neoplasm ikke bli palpert. Prognosen er dårlig;
  • Lav grad patologi - klasse G4-G5. Den er preget av den største aggressiviteten, det går fremover i et akselerert tempo. Prosessene er irreversible, utviklingen av metastaser. Prognosen er preget av et ugunstig resultat, ikke mer enn fire år.

stadium

  • Jeg - betegner manifestasjonen av den første utviklingsstadiet. Grafisk representert av markøren T1. Deteksjon er ofte tilfeldig. Ikke preget av manifestasjon av tegn. Oppdaget på grunn av biopsi;
  • II - prostata kreft 2 grader - vevtransformasjon observeres utelukkende på en del av prostata, lett diagnostiserbar;
  • IIIA - aktiv tumorvekst, begynner de seminalblærene å bli påvirket sammen med kapselposen;
  • IIIB - klasse 3 prostatakreft. Fremskritt på nærliggende organer med nært avstand
  • IV - betegnelsen av fjerde etappe. Metastatisk formasjoner forekommer på overflaten av sphincter, rektum, bekkenvegg og andre områder.

Behandlingsmetoder

Operasjonen er ikke den beste løsningen for utviklingen av kreftpatologi, siden sannsynligheten for tilbakevendende karakter har en høy prosentandel.

I moderne behandling utføres terapeutiske prosedyrer som involverer bruk av hormonelle medisiner og eksponering for kjemikalier. Behandlingsregimet er foreskrevet av den behandlende legen, og vurderer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Operativ inngripen

Operasjonen utføres i en situasjon med svulstdannelse, hvis den når en gjennomsnittsstørrelse, forverrer det urineringsprosessen, forstyrrer dette, men metastatiske formasjoner er ikke funnet ennå.

Typer operasjoner presenteres:

  • prostatektomi, som er preget av total eliminering av det berørte organet.
  • orchiectomy. Det fjerner testiklene. Kastrering av kirurgisk form utføres som et ytterligere tiltak for å forhindre forekomst av tilbakefall av uorden, dersom den økte produksjonen av testosteronmolekyler virker som en provokerende faktor.

Konsekvensene av eliminering av adenokarsinom i prostata kirurgisk kan inkludere slike manifestasjoner:

  • inkontinens;
  • infeksjon;
  • andre postoperative komplikasjoner;
  • infertilitet.

Når en operasjonell begivenhet utføres, er det mulig å fjerne lymfeknuter dersom papillærformen av forstyrrelsen er dannet.

Strålebehandling

Moderne strålebehandling er produsert som en uavhengig metode for terapeutisk behandling, som brukes med dominans av stadium 1-2 kreftutdanning.

Strålekilden blir introdusert i det berørte organet (prostata) med kapsler av mikroskopisk størrelse og forlatt det i en viss tid.

Hormonale effekter

Hormonbehandling utføres for å øke tidspunktet for total dannelse av det onkologiske elementet. Injiserbare legemidler med hormonelle legemidler er foreskrevet utelukkende i et kompleks med andre legemidler. Det er ikke en selvstendig terapeutisk metode.

kjemoterapi

Kjemoterapi utføres utelukkende som en hjelpemetode. Denne hendelsen er ment å håndtere metastaserende formasjoner og som et forebyggende tiltak etter gjennomføringen av en operasjonell hendelse.

ablasjon

Når man utfører ablation til stedet der svulsten befinner seg, er kilden til ultralydsstråling.

kryoterapi

For denne operative tiltak er følgende karakteristisk: området av prostata kjertelen som det har gjennomgått en lesjon er frosset. I fremtiden tilføres helium med argon i flytende tilstand til overflaten av vevet. Fra denne effekten er eliminering av den aktuelle sykdommen.

tips

Når det gjelder ernæring, er overflødig kolesterol, altfor fett og salt mat uakseptabelt. Det er nødvendig å spise, ta i store mengder vitaminer og mineraler. Unngå å ta noen mengde skadelige produkter. Måltider bør balanseres.

Stor og hyppig vektløfting er strengt kontraindisert. Det er godt mottatt med jevne mellomrom og tilstrekkelig til å opprettholde muskel tone okkupasjon av ulike sportsgrene, gå i frisk luft.

Skadelig å tilbringe tid i en sittestilling.

De viktigste oppgavene for forebygging:

  • Det er ekstremt farlig å opprettholde aktivt, overdreven sexliv.
  • det er nødvendig å utelukke alle dårlige vaner;
  • mangel på stressende situasjoner.

For å finne ut hvordan du kan minimere risikoen for patologi eller hva slags livsstil du skal følge etter behandlingen, kan du besøke et forum hvor pasienter deler sine erfaringer, samt mulige medisinske konsultasjoner.

Hva er prostata adenokarsinom og hvor mye en person kan leve med det

Adenokarsinom i prostata er en utdanning som er blant de ti mest lumske og alvorlige sykdommene, som representerer fare for menn over 60 år.

Bare i vårt land hvert år blir det dødsårsaken til over 500 personer.

Det er derfor legene legger særlig vekt på forebygging og behandling av dette problemet.

Prostataadenokarsinom: Hva er det og hvor lenge skal en person leve? Svaret på dette spørsmålet, les artikkelen.

Adenokarsinom i prostatakjertelen: hva er det?

Prostatakarsinom: hva er det? Adenokarsinom i prostata kjertelen er en ondartet neoplasma som påvirker organets gulaktige epitel (gulaktig kreft). Samtidig forekommer de fleste lesjonene i perifert vev (opptil 65-70%), og det minste - i overgangs- og sentralområdene (ca. 15-20%).

Årsaker til patologi

I medisin er det ennå ikke fastslått entydige grunner for utviklingen av denne sykdommen, men vitenskapen vet at predisponerende faktorer kan være:

  1. Forstyrrelse i kroppen av balansen av næringsstoffer (biologisk signifikante elementer).
  2. Hormonal alder endres.
  3. Kadmiumforgiftning oppnådd i produksjon eller raffinaderier av metaller, samt i resultat av forurenset økologi.
  4. Nederlag av XMRV-viruset fra familien av retrovirus.
  5. Arvelig disposisjon.
  6. Spiseforstyrrelser som svekker absorpsjonen av β-karoten.

Du kan lese mer om dette her.

År med forskningserfaring viser at menn med prostata adenom lider av adenokarsinom to ganger oftere enn sine sunne jevnaldrende.

Kanskje dette skyldes de samme utløsermekanismer som er karakteristiske for disse sykdommene. Samtidig kan tilstedeværelsen av adenom ikke indikere videre utvikling av adenokarsinom. Sykdommer kan utvikle seg uavhengig av hverandre, selv om de har noen vanlige trekk.

symptomer

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter. Som regel er det preget av de samme symptomene som er karakteristiske for prostatitt og utvikling av urininfeksjoner.

De irriterende tegnene inkluderer:

  • Følelse av utilstrekkelig tømming av blæren;
  • økt trang til å urinere (spesielt om natten og om morgenen);
  • smerte og en følelse av tverrhet i perineum.

Obstruerende symptomer:

  • urinretensjon
  • problemer med å tømme boblen (intermittent eller tynn strøm);
  • spenning av pressen under urinering.

Det er bemerkelsesverdig at de tidlige stadier av adenokarsinom kan være nesten asymptomatiske, og med veksten av en svulst, vises forskjellige tegn alltid.

De alvorligste symptomene som er karakteristiske for det alvorlige stadiet av sykdommen.

I tillegg til de viste tegnene kan du bli med:

  • feber,
  • oppblåsthet;
  • forstoppelse eller diaré
  • kvalme;
  • smerte under avføring
  • vekttap;
  • mangel på appetitt.

klassifisering

For tiden er flere klassifikasjoner av sykdommen kjent. Gleason-poengsummen er basert på den histologiske karakteriseringen av utviklingen av neoplasma.

Ifølge henne får vi følgende bilde:

  1. Fra 2 til 4 poeng indikerer tilstedeværelsen av sterkt differensiert adenokarsinom i prostata. I denne prosessen beholder de fleste cellene sin normale funksjon og struktur. Prognosen er gunstig.
  2. Fra 5 til 7 poeng indikerer moderat differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen, som er preget av relativt høye nivåer av friske celler. Prognose - medium.
  3. 8 eller flere punkter indikerer dårlig differensiert adenokarsinom i prostata. Det påvirker alle sunne celler i orgelet. Prognosen er ugunstig.
  4. Acinar adenokarsinom i prostatakjertelen: hva er det? Akinarene og små akinarformene er også skjenket. Den siste av disse anses som den vanligste og forekommer i 93-95% tilfeller av alle former.
  5. Kombinert cellekarsinom regnes som den mest alvorlige og mest sjeldne.

Følgelig kan følgende former for adenokarsinom skilles:

  • liten syre;
  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • acinar;
  • plateepitel.

Hvis vi vurderer sykdommen basert på stadier av utviklingen, har vi følgende bilde:

  1. Den første fasen (initial) er preget av små endringer i vevet, som kun kan ses av biopsi. Diagnostisert hardt.
  2. Den andre fasen er preget av lesjoner av enkelte deler og membraner i prostata. Patologiske endringer i det kan lett identifiseres ved diagnoseprosessen.
  3. I tredje fase skjer en aktiv vekst av neoplasma, med prostata kjertelbobler som påvirker.
  4. I fjerde fase fortsetter svulsten å vokse og til og med bevege seg til nærmeste organer (urinorganer og mage-tarmkanalen). Det er stor risiko for metastase.

Diagnose av sykdommen

I moderne medisin brukes følgende typer diagnostikk:

  • biopsi;
  • rektal undersøkelse med palpasjon;
  • klinisk blod og urintester;
  • PSA blodprøve;
  • Ultralyd (transabdominal, transrektal);
  • måling av hastigheten på urinering (uroflowmetry);
  • MR (inkludert kontrastmiddel);
  • lymfografien;
  • urografi;
  • røntgenundersøkelse;
  • laparoskopisk lymfadenektomi.

Egenskaper ved behandling

Terapi av adenokarsinom utføres ved forskjellige metoder, hvis valg vil fortsette fra scenen av den patologiske prosessen, tumors form, pasientens alder og andre individuelle egenskaper.

I moderne kirurgi brukes i dag:

  1. Radikal prostatektomi, som innebærer fjerning av hele prostata kjertelen (i alvorlige former) eller en del av det.
  2. Strålebehandling (brukes i kombinasjon med andre metoder).
  3. Brachyterapi er en av formene for stråling, som produseres ved å introdusere radioaktive nåler inn i prostata. Mer foretrukket og effektiv enn stråleterapi.
  4. Kryoterapi (behandling av adenokarsinom i prostatakjertelen ved dyp frysing). Det kan brukes til å behandle små svulster.
  5. Hormonbehandling.

Eksempler på behandling avhengig av skjemaet:

  1. For behandling av små prostata kan adenokarsinom i prostatakjertelen brukes: hormonell testosteronblokkering, radioterapi, kirurgi. Behandling i 93-95% av tilfellene gir et positivt resultat.
  2. Pasienter med en squamous celleform anbefales å gjennomgå radikal prostatektomi. Dette skjemaet er det vanskeligste. Det preges av rask utvikling og metastase til beinet. Hormonbehandling og kjemoterapi i dette skjemaet gir oftest ikke en positiv effekt.
  3. For utifferentierte svulster er kjemoterapi velegnet, som kan kombineres med cytotoksiske stoffer og hormonbehandling.
  4. Radioterapi er kun effektiv i de tidlige stadier og i mildere former for sykdomsutviklingen (godt differensiert og moderat differensiert svulster).

outlook

Prognosen for prostataadenokarsinom avhenger av scenen av den patologiske prosessen som er blitt identifisert av spesialister. Jo raskere en diagnose er gjort og behandlingen begynner, desto større er sjansene for en vellykket gjenoppretting.

I de tidlige stadiene har prognosen for adenokarsinom i prostata kjertelen nesten alltid et gunstig utfall. Alvorlige former for adenokarsinom er svært vanskelig å behandle og ofte dødelig.

Legene trekker oppmerksomhet på viktigheten av forebyggende årlige undersøkelser. Dette gjelder spesielt for eldre menn. Adenokarsinom er farlig fordi det kan være nesten asymptomatisk i begynnelsen, og i senere stadier kan det være vanskelig og ugunstig. Ta vare på helsen din!

Symptomer og behandling av prostataadenokarsinom

Basert på resultatene av statistiske studier, er adenokarsinom i prostatakjertelen diagnostisert oftere (i 95% av tilfellene) enn andre typer ondartede svulster som finnes i denne kjertelen. Dette er en vanlig sykdom for menn over 50 år.

Sykdommen påvirker vevet i prostatakjertelen og er en alvorlig patologi med høy risiko for død, rangerende andre i dødelighet etter lungekreft. Prognosen av sykdommen avhenger av en rekke faktorer, fra utviklingsstadiet under diagnosen, til immuniteten til pasienten.

Hva er prostataadenokarsinom

Adenokarcinom - en ondartet neoplasma som påvirker kjertelepitelcellene som forekommer i prostata som en eller flere knuter. Fremveksten av patologi skyldes en mutasjon av epitelceller, der de er modifisert og raskt multipliseres. Oftere diagnostiseres kjertelprostata kreft hos eldre menn etter 50-årsskiftet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan epithelial neoplasma begrense seg til prostata kapsel eller begynne å spre seg gjennom de nærliggende myke vev og organer.

Med metastase, kommer kreftceller inn i lymfene og påvirker iliac og retroperitoneale lymfeknuter. Ofte skjer spredning av metastase gjennom blodet, med videre spiring i beinvev. Agressiviteten til svulsten som har oppstått, bestemmes ved hjelp av Gleason-klassifiseringen, noe som gjør det mulig å bestemme stadium av kreftutvikling nøyaktig. Når du identifiserer denne sykdommen, bør legen informere pasienten om hva som er adenokarsinom i prostata og hvordan du fortsetter behandlingen, basert på utviklingsstadiet for neoplasma og pasientens individuelle egenskaper.

Årsaker til utvikling

De eksakte årsakene til kreft er ennå ikke fullstendig studert, men mange års forskning har fremhevet flere faktorer som kan utløse utseende av prostataadenokarsinom:

  • arv - i det nåværende antall pasienter ble det påvist at denne sykdommen tidligere ble diagnostisert i nærmeste familie;
  • fedme og nedsatt diett
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • naturlig aldring av prostata
  • skadelig økologisk miljø på bosattestedet;
  • profesjonelle aktiviteter som involverer kontakt med kreftfremkallende stoffer og andre skadelige stoffer.

Medisinske studier har funnet ut at forekomsten av krefttumorer har en direkte forbindelse med ubalansen i kjønnshormoner, noe som forklarer forekomsten av denne sykdommen i prostata i alderdommen. Det er verdt å merke seg at endokrine lidelser også provoserer hormonelle forandringer, noe som resulterer i at prostata onkologi kan opptre i ung alder.

klassifisering

Typer av adenokarcinomer skilles fra ved bruk av Gleason-klassifisering. Bruken av Gleason-skalaen i prostatakreft gjør det mulig å differensiere tilstanden til cellene og vurdere aggressiviteten til neoplasma. Normale epitelceller, når de er utsatt for uønskede faktorer, muterer, transformerer til ondartede. Og jo sterkere mutasjonsprosessen, jo mer aggressiv blir svulsten.

Gleason-poengsummen består av to summerbare deler (Gleason-summen). Den første av disse bestemmer den rådende celledifferensiering etter den første histologiske analysen. Den andre avslører den neste, en av de vanligste celledifferensieringene i andre rettssaken. Komponenter vurderes på en skala fra 1 til 5, da blir de oppsummert, og samlet vurdering er fra 2 til 10.

Digital betegnelse klassifisering etter Gleason er som følger:

  • G1 - homogen neoplasma består av ensartede uendrede kjerner. Aggresjon er ubetydelig, ifølge Gleason 1-4 poeng.
  • G2 - det er en dynamikk av forening og vekst av neoplasmceller. Poeng 6 poeng på Gleason. Maksimalpoengsummen kan være 7 poeng (3 + 4 sum). Ofte blir svulsten behandlet effektivt.
  • G3 - denne utviklingsstadiet er preget av infiltrering av ondartede celler i tilgrensende vev. Gleason score på 8 poeng (4 + 4).
  • G4 - svulsten består helt av unormale celler. Infiltrering av nærliggende tilstøtende vev opptrer. Gleason scorer 9-10 poeng. Differensier celler av svulsten på dette stadiet er nesten umulig.
  • G5 - tumorceller skiller seg ikke fra. Ifølge Gleason scorer 10 poeng.

Jo høyere Gleason-poengsummen er, jo mer aggressiv oppførsel av svulsten og det verre prognosen for pasienten.

Ondartede neoplasmer er klassifisert i følgende grupper:

  • Meget differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen - disse svulstene samsvarer med G1-klassen, og forårsaker ikke kliniske symptomer. I 95% av tilfellene er gjenstand for fullstendig kur.
  • Moderat differensierte adenokarcinomer i prostata - ifølge Gleason er slike tumorer referert til som G2-G3. Ofte er lokaliseringsstedet bakre prostata. Når prostata akinar adenokarsinom er diagnostisert ved 6 poeng i henhold til Gleason, da når behandlingen starter i tide, er prognosen for pasienter gunstig. Det lille acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er estimert til 7 poeng i henhold til Gleason. Det er dannet i forskjellige områder, og da det utvikler seg, blir lesjonene tettere og vokser, og danner en stor svulst. Prognosen for denne sykdommen er ugunstig.
  • Lavgradige prostatiske adenomer - neoplasmer kalles G4-G5. Disse er de mest aggressive neoplasmene som raskt spiser i det omkringliggende vevet og metastasereres. I dette tilfellet kan de patologiske endringene ikke korrigeres, og prognosen for pasienter er skuffende.

Syrekarsinom og akinar karsinom er de vanligste typene malign prostata kreft. De små akinar- og høyakinar-svulstene har følgende forskjeller:

  • Lokalisering - small-atsinarna adenokarcinom dannes i flere soner samtidig. Små størrelse neoplasmer kan dispergeres gjennom prostata. Stor-akinar tumor er lokalisert på bare ett sted, oftere i den bakre prostata.
  • Behandlingsprognose - en liten-akinar-tumor forårsaker ikke kliniske symptomer og kan ikke oppdages ved palpasjon. Celltransformasjon kan vare opptil 5 år, hvorpå det meste av orgelet påvirkes, og påvirker videre behandling. En stor-akinar tumor kan raskt identifiseres og differensieres, noe som betydelig øker avtalen og gjennomgangen av behandlingen. Hvis en neoplasma er identifisert i de tidlige utviklingsstadiene, er prognosen for pasienter ofte gunstig.

Under bestemmelsen av prostata onkologi er det nødvendig å bruke ikke bare Gleason-klassifiseringen, men også for å bestemme scenen av sykdomsforløpet.

Grader og stadier

Graden av kreft er en klinisk indikator bestemt av nivået av morfologiske oscillasjoner av tumorceller. Du kan bestemme scenen av sykdommen ved hjelp av en biopsi. Stadier av tumorutvikling er bestemt av sin størrelse, vekstdynamikken og tilstedeværelsen eller fraværet av metastase. Det er 4 stadier av adenokarsinom:

  • Jeg (første fase) - kliniske symptomer vises ikke. På dette stadiet oppdages sykdommen sjelden, oftest ved et uhell, når pasienten søker medisinsk hjelp av andre årsaker.
  • II (andre fase) - kun en del av kjertelen er berørt. Dette stadiet kan lett bli diagnostisert, siden endringer i strukturen til prostata kan spores ved hjelp av TRUS.
  • IIIA (tredje innledende fase) - aktiv tumorvekst observeres, idet den ondartede lesjon sprer seg til familiens vesikler og kapselposen.
  • IIIB (tredje etappe) - utvikler kreftspreder til nærliggende indre organer.
  • IV (fjerde stadie) - metastase forekommer. Neoplasma påvirker rektum, bekkenvegger, blære og sphincter.

På begynnelsen av utviklingen kan en neoplasme ikke bestemmes av palpasjon. Når sykdommen kommer til andre etappe, kan det detekteres ved ultralyd. Den tredje fasen er preget av spredningen utover periferien av prostata. Det fjerde og siste stadium involverer spredning av adenokarsinomceller i lymfesystemet, bein og lungevev, samt leveren. Metastaser spredt over hele kroppen i flere måneder.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose av adenokarsinom i prostata, er det nødvendig å gjennomføre slike studier:

  • Historien tar ved å undersøke og intervjue pasienten;
  • palpasjon av prostata;
  • generell blod- og urinanalyse
  • blodprøve for prostata-spesifikt antigen (PSA);
  • urografi (gjennomgang og ekskretjon);
  • uroflowmetry (måling av dynamikken og hastigheten på vannlating);
  • transrektal prostata ultralyd (TRUS);
  • magnetisk resonansbilder.

Under diagnosen av sykdommen er det viktig å utføre differensiering, for å utelukke andre prostata sykdommer med lignende symptomer, for eksempel aldersrelatert hyperplasi eller adenom.

symptomer

På begynnelsen av utviklingen forårsaker ikke svulsten noen kliniske symptomer, derfor er det umulig å identifisere svulsten uten å utføre diagnostiske studier. Når neoplasma utvikles tidlig, kan symptomene på adenokarsinom være som følger:

  • hyppig vannlating
  • forekomsten av resterende urin;
  • smerte og brenning under urinering.

I de senere stadiene kjennetegnes sykdommen av magesmerter, som utstråler seg til testikler og pubic-regionen. Visuelt kan du oppdage en økning i lymfeknuter i lysken. Symptomene på sykdommen er blod i urinen og sæden.

Når utviklingen av en svulst når metastasen, svinger smertesyndromet til ribbens og kokesykeområdet, pasientens appetitt forverres, og det er en følelse av konstant tretthet. Det er viktig å skille adenomer fra adenokarsinomer, da de har vanlige symptomer. Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose hvis du gjennomfører en fullstendig medisinsk undersøkelse på et sykehus.

Behandlingsmetoder

Fullstendig herdende adenokarsinom i prostata er bare mulig dersom det ble diagnostisert i de tidlige stadiene av utviklingen. Med egnet lokalisering kan andrologen foreskrive en pasient kirurgisk behandling som involverer fjerning av prostata og nærmeste lymfeknuter. Også behandling av adenokarsinom i prostatakjertelen kan utføres ved hjelp av lav invasive metoder, for eksempel hormonbehandling og kjemoterapi. Metoden for å bekjempe onkologi er bestemt på grunnlag av scenen for kreftutvikling, lokalisering av neoplasma og den generelle tilstanden til pasientens helse.

Kirurgisk behandling

Behandling gjennom kirurgisk inngrep utføres, hvis svulstørrelsen når middels størrelse, påvirker svulsten urinering og metastase oppstår. Før du forskriver en operasjon til en pasient, er det nødvendig å forutsi de mulige konsekvensene etter fjerning av prostata og sette en vurdering i forhold til mulige positive resultater.

Før du utfører operasjonsmanipulasjoner, må pasienten passere alle nødvendige tester:

  • blodprøvetaking for PSA-tumormarkør;
  • magnetisk resonans bildebehandling for å nøyaktig identifisere plasseringen av svulsten;
  • generell urin og blodprøver;
  • undersøkelse av en kardiolog.

Etter å ha utført all nødvendig forskning og oppnå resultater, må legen bestemme hvordan man skal utføre operasjonen:

  • Prostatectomy - organet er helt fjernet. Oftere utføres kirurgi ved hjelp av laparoskopi, som er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre, slik at det forårsaker mindre skade og stress for pasienten.
  • Orchiektomi - fjerning av testiklene. Det utføres som et supplement, som er nødvendig for å hindre sykdommens tilbakevending, i tilfelle når en økt produksjon av testosteron oppdages som en provokerende faktor.

Under operasjonen er det mulig å fjerne lymfeknuter, siden infiserte celler kan spre seg gjennom lymfeet.

Strålebehandling

Moderne medisin tildeler strålebehandling med en separat behandlingsmetode, som er effektiv hvis onkologi er diagnostisert i de tidlige stadiene (1-2) av utviklingen. En spesiell strålekilde blir introdusert i prostata og forlatt det i en viss periode. Følgende typer strålebehandling brukes:

  • Brachyterapi er en effektiv teknikk i prosessen som en sterkt målrettet bestråling av det berørte organet utføres uten negative effekter på kroppen.
  • Adjuvant strålebehandling - oftere foreskrevet etter kirurgisk behandling for å forhindre tilbakefall. Vanligvis foreskrevet i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvilken type strålebehandling skal brukes, velger legen, basert på graden av kreft og pasientens generelle tilstand.

Hormonbehandling

Hormonal behandling brukes til å stoppe eller redusere produksjonen av testosteron i pasientens kropp. Denne teknikken er ikke en egen behandlingsmetode og foreskrives i kombinasjon med andre legemidler for å forsinke utviklingen av svulsten. Godkjennelse av hormoner er en konservativ teknikk som lindrer de kliniske symptomene på sykdommen.

kjemoterapi

Kjemoterapi er foreskrevet for pasienter med prostataadenokarsinom som en hjelpemetode for å bekjempe metastase og profylakse etter kirurgisk behandling. Før du foreskriver et behandlingsforløp, bør det tas hensyn til eventuelle negative effekter på kroppen, da svakhet, rus og forverring av immunsystemet kan være bivirkninger.

ablasjon

Bruken av ablation er effektiv ved diagnostisering av sykdommen i de tidlige utviklingsstadiene, og bare hvis patologien bare har en lesjon. Under ablation leveres en ultralydsemitter til det berørte området, som har en skadelig effekt på kreftceller.

kryoterapi

Moderne medisiner innebærer kryoterapi som et alternativ til kirurgiske prosedyrer for fjerning av en svulst. Under prosedyren er det berørte området av prostata frosset med argon eller helium, noe som forårsaker nedbrytning av adenokarcinomceller. For å forhindre eksponering for kulde på omgivende vev, er kateteret som fryseren kommer inn i, utstyrt med en spesiell øvre beskyttelse, der en varm væske er plassert.

Prognose og forebygging

Hvor lenge pasienten lever i tilfelle av prostatakreft, avhenger av rettidig diagnose av sykdommen. Den mest gunstige prognosen for livet i adenokarsinom i prostata, da pasienten søkte medisinsk hjelp til fase 1-2. Så i 90% av kreft tilfeller er fem års overlevelse garantert. Når en svulst påvises i fase 3, er overlevelsesgraden ikke mer enn hos 50% av pasientene. I fjerde fase - opptil 19%.

Det finnes ingen spesifikke måter å forebygge prostatakreft, men du kan redusere risikoen hvis:

  1. Behandles regelmessig av en urolog
  2. Overholde et sunt kosthold;
  3. Overvåk nærværet i maten av alle nødvendige vitaminer og mineraler;
  4. Bli kvitt dårlige vaner (alkoholisme, røyking).

Hvis de første tegn på onkologi oppstår, må du umiddelbart gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse.

Adenokarsinom i prostatakjertelen: hva er det

Adenokarsinom i prostata kjertelen er den vanligste varianten av en ondartet svulst i prostata, som oppstår i 90% av diagnosene av denne sykdommen. ICD-10-koden - D07,5 - betyr prostatakreft in situ (den aller første fasen), og C61 er en neoplasma av prostata.

Adenokarsinom i prostata kjertelen har sine kildeceller i kjertelepitelet, som mister deres differensiering og begynner aktivt å proliferere.

Årsakene til adenokarsinom inkluderer:

  • avansert alder;
  • hormonelle lidelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • tilstedeværelsen av et bestemt virus
  • kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • ubalanse av sporstoffer.

Typer av prostataadenokarsinom

Prostataadenokarsinom er histologisk og morfologisk representert av flere varianter med forskjellige egenskaper og kurs i tumorprosessen. På den histologiske strukturen i kombinasjon med Gleason-skalaen bestemmer prognosen for sykdommen.

  1. Den vanligste varianten av adenokarsinom i prostatakjertelen er liten akinar. Det har som sin kilde epitelet av acini (små lobuler) av prostata kjertelen, forekommer oftest samtidig på flere steder i den perifere sonen, og smelter sammen i en solid tumor.
    For celler av denne svulsten er mucinproduksjon karakteristisk. Det kan oppstå uten obstruksjon av urinrøret, 4 stadier er preget av smerte i rektum og ryggrad.
  2. Den nest vanligste typen prostataadenokarsinom er moderat differensiert. Ofte er det funnet i baksiden av kjertelen, bestemt av fingerundersøkelse, har 5-7 poeng på Gleason-skalaen. Denne svulsten forårsaker en økning i PSA, har en god prognose for behandling.

Acinar adenokarsinom i prostatakjertelen - hva er det?

Det er en diagnose av prostatakreft, en av sine histologiske varianter.

Adenokarsinom i prostatakjertelen, hvor neoplasmceller ikke skiller seg, er polymorf, kalles dårlig differensiert.

  • Svulsten har en lagdelt struktur.
  • På en skala av Gleason tilsvarer 8-10 poeng.
  • Det vokser raskt til nabolandene.
  • Karakterisert ved aktiv metastase.

Meget differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen er preget av en liten forandring i differensiering av celler, 1-5 på Glisson-skalaen, vokser sakte, prognosen i tilfelle av rettidig behandling startet er gunstig.

  • Klart celleadensokarcinom i prostata kjertelen er preget av at cellene med en viss metode for histologisk farging dårlig oppfattes fargestoff og er mindre farget enn normalt vev.
  • Den mørke-celle adenokarcinom i prostata kjertelen, tvert imot, er farget i en mørkere farge på grunn av den større absorpsjon av fargestoff av cellene.

Følgende former finnes også: glandular-cystisk, fast trabekulær, akinar, papillær, storcelle og mucinøs.

Prostataadenokarsinom med benmetastaser observeres oftere i siste stadium av prostatakreft, og utifferentierte celler er vanligere for et slikt kurs.

Det skal bemerkes at mindre differensierte svulster vokser mer aggressivt og ofte metastaserer.

Symptomer og behandling av prostatakarsinom

Prostatakarsinom er en svulst som utviklet seg fra epitelvevet i prostata-kanalen.

Prostata karsinom - hva er det? Dette er en type prostatakreft.

I tilfelle av prostata karsinom, er symptomene avhengig av sykdomsstadiet og spredningen. I de tidlige stadiene kan karsinom, som en annen type onkologi, ikke forstyrre og kan bare diagnostiseres ved tilstedeværelse av høyt nivå av PSA i blodet eller under undersøkelsen.

  • Deretter blir symptomer lagt til, avhengig av graden av påvirkning av svulsten på kapselen og naboorganene.
  • Det kan være smerte, vannlatingsproblemer, blod i urinen, problemer med avføring og blod i avføringen under spiring i rektum.
  • Med tillegg av metastase er det en økning i regionale lymfeknuter, bein smerte og symptomer på kreftforgiftning.

Karsinom kan være små-akinar, akinar, og prostatakarsinominfiltrater kan også observeres.

Med prostata karsinom er behandlingen ikke fundamentalt forskjellig fra den for andre former for kreft. For en operabel tumor vil kirurgisk fjerning av svulsten være det beste valget, etterfulgt av hormonbehandling, kjemoterapi og palliative tiltak.

Prostata adenokarsinombehandling og prognose

Behandlingen av prostataadenokarsinom bør starte umiddelbart etter diagnosen, hvis svulsten er tilgjengelig for fjerning.

Kirurgi for å fjerne adenokarsinom i prostata kalles radikal prostatektomi, ofte utført i et utvidet volum med fjerning av regionale lymfeknuter. For tiden utføres den på en åpen måte, ved hjelp av laparoskopi eller ved hjelp av en robotassistert operasjon.

  • Ved senere stadier aktiveres hormonbehandling, cytostatika, stråling og andre metoder brukes. Det bemerkes at utifferentierte svulster reagerer bedre på kjemoterapi.
  • Etter operasjonen trenger prostatektomi pasienter en lang rehabiliteringsperiode, gjenopprettelsen av bekkenorganens funksjon, spesielt oppbevaring av urin, samt tiltak for å gjenopprette mannlig potens, dersom dette er relevant.

I tilfelle av prostataadenokarsinom er prognosen svært avhengig av mange faktorer. Graden av differensiering av tumorceller, spredning av en tumor utenfor kjertelkapselet, forekomsten av metastaser påvirker pasientens levetid. Også, prognosen avhenger av behandlingens taktikk og på den generelle tilstanden til pasienten.

I noen tilfeller, når pasienten har symptomer på grad 4 prostatakreft, med andre ord:

  • i ubrukelig scene
  • i gammel alder;
  • i nærvær av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hjernen;
  • med en forventet levetid på mindre enn fem år.

Pasienten anbefales dynamisk observasjon og palliative tiltak.

De viktigste forskjellene i adenom fra prostataadenokarsinom

For pasienten er det nødvendig å avklare forskjellene mellom adenom og prostataadenokarsinom og betydningen av korrigerende tiltak. Adenom er en godartet forandring i prostatakjertens celler, har en langsom kurs, og det viktigste symptomet er problemer med å urinere.

Adenokarcinom vokser også raskere, og urinasjonsforstyrrelser indikerer et ganske forsømt tilfelle av sykdommen med komprimering av urinrøret.

Også forskjellene mellom adenom og adenokarsinom i prostata bestemmer taktikk for behandling. Ved kreft skal kirurgisk behandling utføres så snart som mulig, og i tilfelle av prostataenom, utføres behandling med medisiner under tilsyn av en lege, og kirurgisk inngrep brukes som en siste utvei, når det ikke finnes andre måter å gjenopprette urinrøret.

I tilfelle av adenom er det mulig å føre organbeskyttelse. Med adenokarsinom må prostata fjernes fullstendig, med tilstøtende lymfeknuter, ettersom man forlater minst én utifferentiert celle, kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Hvis adenomen enkelt forringer livskvaliteten til en mann og ikke er livstruende, fører adenokarcinom i fjerde fase ofte til døden.