loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Stadier av kolorektal kreft

Videre behandling avhenger av nøyaktigheten av å bestemme kreftstadiet. Som andre onkologiske sykdommer utvikler rektal kreft i 4 faser, som hver har sine egne karakteristiske trekk. Stadier av rektal kreft erstatter hverandre relativt sakte, noe som øker sjansene for vellykket behandling.

Forutsigelsen av pasientoverlevelse er direkte avhengig av graden av spredning av den ondartede neoplasmen. Jo mindre svulsten er, jo større er sjansen for sin kirurgiske fjerning. Diagnostisk staging er basert på tre kriterier: dybden av svulsterinasjon i tarmvegget, tilstedeværelsen av sekundær foci i lymfeknuter, tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende og fjerne vev og organer.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Første trinn (1)

I første fase er svulsten bare lokalisert i slimhinner i endetarmen (eller i submukosa ved endofytisk kreft). Dens størrelse overstiger ikke 2 cm, kreftceller i nærmeste lymfeknuter observeres ikke.

Noen ganger gir stadium 1 ingen symptomer, bortsett fra en viss følelse av generell ubehag og ubehag.

Noen ganger er et tegn på den første fasen av kreft blødning fra anus, men dette symptomet er også karakteristisk for andre sykdommer i rektal kreft - hemorroider, analfissurer.

Det er tegn på hvilke hemorroide blødninger kan skille seg fra blødning i kreft. I det første tilfellet kommer blødning ut etter en avføring, i den andre - foran ham, eller blodet blandes med avføring. Det er ikke alltid mulig å legge merke til blod i avføringen i de tidlige stadier av kreft, selv om det er tilstede der. Det er laboratorietester for skjult blod, for å bestemme tilstedeværelsen av fremmede sekreter i avføringen.

Behandlingen i første etappe tillater å utføre en kirurgisk operasjon med store muligheter for en langsiktig remisjon i fremtiden. I noen situasjoner - når en svulst vokser inn i tarmlumen og er liten, er laser ablation av neoplasma eller endoskopisk kirurgi uten snitt mulig.

Etter fjerning av svulsten er kjemoterapi og strålebehandling oftest foreskrevet. Selv om det ikke er uttalt metastase, kan kreftceller sirkulere i sirkulatoriske og lymfatiske systemer, slik at behandling med legemidler og stråling kan være forebyggende.

Alt om behandling av kolorektal kreft ved folkemessige rettsmidler her.

Andre trinn (2)

På stadium 2 øker alvorlighetsgraden av symptomer.

I tillegg til blødning registreres pasienter:

  • smerte i perineum og underlivet;
  • falsk trang til å avfeire (tenesmus);
  • fordøyelsessykdommer - diaré, forstoppelse;
  • svakhet og tretthet;
  • vektreduksjon.

Selve svulsten øker i størrelse opptil 5 cm og vokser inn i tarmlagene. I noen tilfeller kan svulsten ta opp mer enn halvparten av den ringformede omkretsen av endetarmen. Metastaser er fraværende eller singel.

På fase 2, så vel som i første fase, er det tilrådelig å utføre kirurgisk behandling - å fjerne svulsten sammen med en del av tarmen eller helt fjerne den rektale delen av tarmene sammen med sphincteren.

Operasjonstypen avhenger av lokaliseringen av den ondartede lesjonen. Hvis den ligger nærmere 7-10 cm til anuset, vil det være vanskelig å opprettholde tarmens kontinuitet: Leger gjør en kolostomi - et kunstig utløp som en catheriel er festet til.

Nødvendig utført lymfadenektomi - fjerning av nærmeste lymfeknuter, siden enkeltkreftceller sannsynligvis invaderer det lymfatiske væskestrømningssystemet.

Overlevelsesgraden til pasienter etter operasjon i fase 2 av kreft er om lag 75% - dette er antallet pasienter som overvinter terskelen på 5 år. Pasienter etter operasjon foreskrev obligatorisk strålebehandling og kjemoterapi. Det foreskriver også en diett som pasienter bør observere for livet.

Tredje trinnet (3)

Den tredje fasen kjennetegnes av en økning i størrelsen på mer enn 5 cm: svulsten tar vanligvis mer enn endets halvsirkel. Det er en infiltrering (penetrasjon) av tumorprosessen i muskellaget i endetarm og tilstøtende vev.

Kreft i tarmen i rektal seksjonen i 3 faser gir metastaser til lymfegionale noder (antall metastaser kan nå 4 eller flere).

Den tredje fasen forårsaker vanligvis åpenbare symptomer - blødning, alvorlig smerte i anus, som er verre etter en tarmbevegelse eller kan være permanent tilstede. Pasienter kan utvikle anemi på grunn av permanent blodtap.

Anemi er ledsaget av:

  • alvorlig svakhet;
  • blek hud;
  • svimmelhet;
  • søvnighet.

Behandlingen er foreskrevet av en lege basert på det kliniske bildet. I mange tilfeller utføres kirurgi, selv om forekomsten av metastaser reduserer sjansene for utvinning med opptil 50%. Etter fjerning av endetarmen (vanligvis i 3 stadier, er det nødvendig å utføre operasjoner med brudd på kontinuiteten i fordøyelseskanalen), blir en adjuverende kjemoterapi utført.

Pasientens forventede levetid er i stor grad avhengig av behandlingsregimets ferdighet: den rette kombinasjonen av narkotikaforhold. Prognosen forverres avhengig av antall metastaser i kroppen.

Fjerde trinn (4)

Den siste fasen av kolorektal kreft er preget av flere metastaser. Ofte dannes sekundære ondartede lesjoner i endetarmskreft i leveren, lungene, binyrene. I dette tilfellet invaderer svulsten alle lagene i endetarmen og påvirker naboorganene.

Kan bli påvirket: Tarm, blære, kjønnsorganer, vev av perineum.

I denne artikkelen kan du lære i detalj om forebygging av kolorektal kreft.

Kemoterapi for rektal kreft kan brukes både før og etter operasjonen. Les mer her.

På stadium 4 vises de mest uttalt symptomene:

  • fordøyelsesproblemer, inkludert tilbakevendende intestinal obstruksjon (fullstendig obstruksjon kan også utvikle seg);
  • blødning;
  • perforering av rektum (i dette tilfellet er umiddelbar kirurgi nødvendig);
  • oppkast;
  • smerte symptomer (ofte vanskelig å tolerere, krever å stoppe med sterke stoffer);
  • forgiftning forårsaket av fallet av svulsten.

Metastaser i lungene forårsaker respiratorisk svikt, hoste, kortpustethet. Sekundær foki i leveren forårsaker rask utvikling av leversvikt. Skader på blæren kan forårsake urin og urininkontinens.

Siden de ondartede prosessene i fase 4 er i en forsømt tilstand, er behandlingen palliativ - leger forsøker å forlenge livet og gjøre pasienten mer komfortabel.

Operasjoner utføres for å fjerne individuelle metastaser - for eksempel i leveren eller i bukhulen. Kjemoterapi er nesten alltid foreskrevet, et stort sett med stoffer brukes - 5-fluorouracil, capecitabin, irinotekan, oksaliplatin. Målrettede terapimedisiner som reduserer metastase kan også brukes: monoklonale antistoffer som hemmer vekstfaktorreceptorene av kreftceller.

Flere metastaser gir liten eller ingen sjanse for at pasienten har et positivt utfall. Bare 5-10% av pasientene overvinne femårsgrensen for overlevelse.

Tarmkreft stadium 2

Tarmkreft i lang tid kan fortsette uten tegn, og bare ved relativt sent stadier vises: blod i avføring, forstoppelse og magesmerter av varierende intensitet. I dag er det kjent at flertallet av ondartede svulster i denne sykdommen utvikler seg fra polypper (biter av vev som vokser inn i tarmlumen). Risikoen for å utvikle en ondartet prosess øker med flere polypper av store størrelser.

Tarmkreftstadiet 2 er preget av spiring av svulsten i alle tarmlagene, dvs. indre, muskulære og ytre. Det er ingen spredning til lymfeknuter og andre organer. Med tilstrekkelig behandling varierer femårig pasientoverlevelse fra 60 til 85%.

Hva er symptomene på kreft?

1) Ikke-spesifikk: generell svakhet, tap av eller fullstendig appetittløp, drastisk vekttap, lukt og smakperversjon, stadig økt kroppstemperatur (ca. 37 ° C).

  • Behandling av avføring er ledsaget av frigjøring av patologiske urenheter (slim, slim med pus eller blod), i senere stadier med biter av svulsten. Det skjer ofte at pasienter som lider av kroniske hemorroider, ikke skynder seg for å se en lege, siden denne sykdommen også ledsages av blodutslipp. Det er ganske enkelt å skille denne tilstanden fra en ondartet: med hemorroider ser blod på avføring ut i avføringen, med en svulst blandes blodet med avføring (blødning åpnes som følge av traumer til neoplasma ved fekale masser);
  • "Ribbon" form av avføring;
  • smerte som strekker seg til perineum, sakrum, hale og bakre ryggen;
  • Hyppig, smertefull trang til å avføring;
  • langvarig forstoppelse, som er ledsaget av vondt og smerte i underlivet, oppblåsthet.

Hvordan behandles pasienter med disse symptomene?

Tarmkreft stadium 2 kan bekreftes etter at pasienten gjennomgår visse diagnostiske undersøkelser:

  • palpasjon av endetarmen;
  • barium klyster;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultralyd (ultralyd) av bekkenet og underlivet;
  • intravenøs urografi;
  • CT-skanning (beregnet tomografi) av bekkenet og underlivet;
  • laparoskopi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Hvilke behandlinger brukes?

Fjerning av et organ infisert med en tumor, det vil si en kirurgisk metode er den mest akseptable behandlingstaktikken når pasienten har stadium 2 tarmkreft. Enhver annen behandling er bare støttende, midlertidig.

I kolonkreft utføres en operasjon. Hvis den ondartede prosessen har en signifikant spredning etter kirurgi, er kjemoterapi foreskrevet.

Kombinert behandling av kolorektal kreft ledsages av obligatorisk bruk av preoperativ strålebehandling. Det er ønskelig at den skal utføres på bakgrunn av radiosensibiliserende faktorer. Ved bruk av en slik metode som polyradiodomodulasjon oppnås de beste resultatene fra behandling. Polyrami-modifikasjon tillater selv ved lave steder av ondartede svulster å utføre sphincter-bevarende operasjoner hos de fleste pasienter.

Med kreft i analkanalen i de tidlige stadiene kan du helt uten kirurgisk inngrep. Gode ​​resultater fra behandling oppnås etter en kombinasjon av kjemoterapi og strålingseksponering.

Hva er den generelle prognosen?

Avhenger direkte av sykdomsstadiet. Med en første ondartet utvikling når den femårige overlevelsesgraden 90%. Hvis den patologiske prosessen har spredt seg til lymfeknuter - en femårs overlevelse på mindre enn 50%. Prognosen er verre for pasienter med endetarmskreft. I løpet av de to første årene etter kirurgisk behandling oppdages opptil 85% av tilbakefall.

Overlevelsesprognose for rektal kreft i trinn 1, 2, 3 og 4

Rektalt kreft er en relativt sakte voksende svulst som utvikler seg i den terminale delen av tykktarmen. På grunn av denne funksjonen kan mange pasienter helses vel, siden sykdommen blir oftest diagnostisert på et tidlig stadium.

Prognosen for utvinning er direkte bestemt av tumorstørrelsen, graden av metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter, så vel som andre indre organer. I dag er overlevelsesperioden innen fem år etter behandling generelt akseptert.

Hvis pasienten i løpet av denne perioden ikke presenterer noen nye klager, og ifølge instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder er det ingen tegn på tumorprosessen, så behandles behandlingen som vellykket. Prognosen for overlevelse øker betydelig med tiden for medisinske tiltak, som ble riktig valgt ut fra pasientens tilstand. På mange måter er denne indikatoren også avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstanden til kroppens forsvar, pasientens alder og tilstedeværelsen av sykdommer i andre organer og systemer.

Vurder hvilke overlevelsesrate som er karakteristiske for hvert stadium av sykdommen.

Fase I

Den første fasen av onkologisk tarmsykdom er preget av fraværet av åpenbare kliniske manifestasjoner og klager fra pasienten. Hvis kliniske manifestasjoner er tilstede, er de vanligvis ikke spesifikke - pasienten kan legge merke til generell svakhet, ubehag, en liten økning i kroppstemperaturen, og kan også oppleve ubehagelige opplevelser under avføring.

Selve svulsten er liten i størrelse, det trenger bare til epitel av tarmveggen, uten å trenge inn i dypere. Samtidig er det ingen skade på de regionale lymfeknuter og ingen metastase til andre indre organer.

Følgende symptomer kan oppstå fra fordøyelsessystemet:

  • øke eller redusere hyppigheten av avføring
  • Tilstedeværelsen i avføring av urenheter av blod, mucus eller pus.

Vanligvis legger pasientene ikke vekt på disse fenomenene. Siden stadium jeg er det lettest å behandle rektal kreft, må du være oppmerksom på tilstanden til fordøyelsessystemet for å kontakte en lege i tide. Studier ved medisinsk institusjon inkluderer koloskopi med biopsi og histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd. Dette gjør det mulig å bekrefte eller nekte diagnosen på en pålitelig måte.

Overlevelse i den første fasen av tarmtumorer er over 90% - dette betyr at bare én pasient ut av ti etter behandling har dødd av en eller annen grunn. For å øke effektiviteten av behandlingen etter operasjon, har postoperativ kjemoterapi blitt anbefalt.

Trinn II

Kreft i rektumstadiet 2 er forskjellig fra de første store svulstørrelsene opptil 5 cm. Samtidig trenger tumorcellene ikke inn i andre deler av tarmen. Metastaser kan være fraværende, men noen ganger er det en enkelt lesjon av regionale lymfeknuter.

Den andre fasen er preget av skade på det omkringliggende friske vevet, noe som kan forverre det kliniske bildet. Kanskje økt tarmblødning, fordøyelsessykdommer. Pasienten kan klage av vedvarende forstoppelse eller tenesmus - falsk smertefull trang til å avfeire, noe som fører til økt blødning. Den generelle tilstanden til pasientens helse mens det er betydelig forverring.

Endofytisk svulstvekst fører til en innsnevring av tarmlumenet, noe som forårsaker tarmobstruksjon, som manifesteres av smerte og forstoppelse. I andre trinn kan lumen blokkeres med 50%.

Smerte på dette stadiet av sykdommen er ustabil, av moderat intensitet - disse indikatorene avhenger av plasseringen av fokuset. Det mest utprøvde kliniske bildet er observert i tilfeller der svulsten befinner seg i den ende av endetarm i nærheten av den analfinkterende. Pasienter med denne varianten av sykdommen har en markert vanskeligheter med avføring, de opplever ubehag i en sittestilling. Ofte er slike lokalisering karakteristisk for squamouscellekarsinom, den mest aggressive varianten av sykdommen.

Overlevelse i andre fase er betydelig lavere enn i første. Ifølge statistikken, etter at kirurgisk behandling er utført, lever bare 50-60% av pasientene i fem år, noe som hovedsakelig skyldes økt sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen. Som i forrige tilfelle øker denne indikatoren med riktig postoperativ behandling.

Noen ganger er strålebehandling foreskrevet før kirurgi. Formålet med denne tilnærmingen er å redusere størrelsen på svulsten, noe som gjør det mulig å fjerne det uten å endre lumen i endetarmen. Også denne tilnærmingen øker pasientens sjanser for en kur og øker overlevelse. Samtidig spiller lokalisering av neoplasma og type vekst en viktig rolle. Eksofytisk vekst (rettet inne i tarmens vegger) er for eksempel farligere, siden tumorer av denne typen vokser og sprer seg raskere.

Trinn III

Funksjonene i rektal kreft stadium 3 er størrelsen på en svulst på mer enn 5 cm, forekomsten av metastaser i de regionale lymfeknuter, skade på nærliggende organer og vev, samt spiring av hele tykkelsen av tarmveggen.

Svulsten kan overlappe mer enn 50% av tarmlumenet, på grunn av hvilket symptomene er mye mer uttalt. Pasienter klager over regelmessig blødning, konstant tarmobstruksjon. Tredje etappen er preget av tilstedeværelsen av uttalt smertesyndrom, som er forbundet med spiring av tarmvevens neoplasma, samt kroniske fordøyelsessykdommer. Pasienter klager over vanlige tenesmus, i avføring er det blod, pus og slim.

Terapeutisk taktikk i tredje fase av tykktarmskreft bestemmes av utviklingen av metastaser og andre funksjoner. Det vanligste kirurgiske inngrep er å avkjøre lokale lymfeknuter, nærliggende organer og vev som ble påvirket av svulstcellene.

Ofte må du helt fjerne den berørte delen av tarmen, fange sunt vev. For muligheten for å fjerne tarminnhold og gasser pålegger kolostomi - et hull i den fremre bukveggen, som går inn i tarmen. Foreløpig er legene engasjert i å løse problemet forbundet med mangel på del av tarmen og tilstedeværelsen av kolostomi. Moderne behandlingsmetoder tillater i noen tilfeller mykgjøringen av den fjernede veggen og en del for å gjenopprette tarmens integritet.

Hva er prognosen for rektal kreft stadium 3 og hvor mye leve med det, er etablert på grunnlag av tusenvis av tilfeller av sykdommen. Ifølge statistikken er overlevelsesgraden omtrent 40%.

Trinn IV

Rektalt kreftstadium 4 er preget av tilstedeværelsen av flere metastasiske lesjoner av indre organer. Dette kan påvirke begge organene i nærheten av svulsten (blære, organer i reproduktive systemet, leveren), og i betydelig avstand - bein og lunger. Neoplasma er stor, dens celler trenger gjennom hele tykkelsen av tarmveggen, noe som medfører brudd på dets patency.

Det kliniske bildet, som svarer til fjerde stadium av kolorektal kreft, er svært vanskelig. Pasientnotene markerte fordøyelsessykdommer, han er stadig bekymret for smerte og ubehag i magen. Krenkelse av utskillelse av tarminnhold fører til det faktum at over tid, skadelige stoffer dannet under stoffskiftet. Ikke resirkulert, men absorbert i blodet. Dette fører til utviklingen av rusksyndrom, som manifesterer seg i forverringen av pasientens generelle tilstand. Samtidig er det en nedgang i kroppsvekt.

Fem års overlevelse for rektal kreft klasse 4 er ikke mer enn 10%. På grunn av den omfattende spredning av metastaser til indre organer, blir prognosen for pasienter ekstremt ugunstig - sjansene for kur i disse pasientene er nesten null.

Funksjonene i prognosen bestemmer doktors taktikk, som er å gi palliativ omsorg - rettet mot en midlertidig forbedring i den generelle tilstanden. Dette oppnås ved tiltak av symptomatisk terapi. Foreskrevet kjemo, strålebehandling, i noen tilfeller - palliativ kirurgi, for eksempel pålegg av kolostomi.

Hvilke faktorer bestemmer overlevelse prognose

Det er en rekke faktorer som direkte påvirker prognosen for utvinning, samt pasientoverlevelse:

  • volumet av svulster, omfanget av skade på tarmens vev, tumor lokalisering;
  • metastase til regionale lymfeknuter eller indre organer. Det er blitt fastslått at prognostisk ugunstig er involvering av tre eller flere lymfeknuter i svulstprosessen. Metastaser til de indre organene kan ha en liten effekt på prognosen. For eksempel, når svulstfoci er små i størrelse, kan de i dette tilfellet lett fjernes sammen med en del av det berørte organet og hovednoplasmen;
  • Hvis svulsten er stor, kan naboorganer bli påvirket - de kan klemmes, deres funksjon kan bli svekket. Prognosen kan forverres betydelig hvis det er en slik lesjon i nærliggende organer;
  • pasientens alder. Oftest er tarmkreft notert hos pasienter i eldre aldersgruppen (50 år og eldre), men dette er ikke så farlig som utviklingen av en svulst hos yngre mennesker. Hos slike pasienter kan man se en raskere vekst og progresjon av neoplasma - dette forverrer prognosen signifikant og reduserer femårs overlevelse.
  • Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, etc.) er ofte en faktor som påvirker pasientens overlevelse og deres prognose negativt. Ofte kan disse pasientene ikke gjennomgå alle nødvendige medisinske prosedyrer;
  • Volumet av medisinske tiltak utført - hvis alt ble gjort, øker sjansene for utvinning betydelig;
  • pasientens holdning til hans helse, hans ansvar. Etter at behandlingen er nødvendig for å regelmessig besøke legen, gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer. Dette har en positiv effekt på prognosen, men mange pasienter forsømmer disse enkle anbefalingene.

Det er således mulig å fastslå hvor god pasientens sjansene for utvinning er på grunnlag av faktorene nevnt ovenfor på diagnosestadiet.

Vi bør også snakke om den postoperative perioden, om hvilke prosedyrer som bør utføres:

  • undersøkelser av behandlende lege hver tredje måned;
  • Ultralyd for å søke etter metastaser.

Pasienten bør være oppmerksom på endringer i helse - når de første tegn på forverring oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, ikke selvmedisinere.

Maligne svulster i tarmene

Tarmkreft er en ondartet sykdom preget av en ukontrollert prosess for å dele celler som tilhører slimhinnen. Blant alle tilfeller av ondartede svulster er tykktarmskreft ca. 5-6%. Sykdommen rammer ofte menn mellom 50 og 60 år. Det er bakgrunnssykdommer i tarmen, hvor risikoen for en ondartet svulst øker flere ganger. For eksempel, i den familiære formen av diffus polyposis, oppstår malignitet i 100% tilfeller.

Verdien av gener i utviklingen av sykdommen

Flere gener er involvert i dannelsen av svulststeder:

  • Gener som er ansvarlige for undertrykkelse av svulsten. Disse er ARS og p53. De hemmer prosessen med celledeling, som styrer utbruddet av svulsten. Tapet av disse genene fører til disinhibition av prosessen med celledeling, de begynner å formere seg ukontrollert og danne et patologisk fokus.
  • k-ras er en onkogen, de arbeider sammen med gener som er ansvarlige for å undertrykke delingen av cellulært materiale. Onkogener er ansvarlige for å "slå på" celledeling, så når en funksjonsfeil oppstår eller onkogen dobler, observerer vi rask, uhindret vekst av et basseng av celler. Prosessen med patologisk celledeling akselererer hvert minutt;
  • Gene hMSH2 og hMLH1. Denne delen av genpoolen er ansvarlig for produksjonen av signalproteiner som "reparerer" DNA, hvis det er feil, og celledeling har blitt akselerert. Mutasjon i disse delene av genpuljen blir begynnelsen for et brudd på DNA-gjenoppretting.

årsaker

Den spesifikke årsaken fører til at sykdommen ennå ikke er identifisert. Men ekspertene identifiserte flere primære faktorer som sikkert påvirker utviklingen og sykdomsforløpet:

  1. Power. De personer med diettprodukter dominert av melprodukter, store mengder kjøttmat (spesielt svinekjøtt og biff) har større risiko. Mindre risiko for folk som beriker deres meny med friske grønnsaker og frukt rik på plantefiber.
  2. Age. Etter 60 år øker sannsynligheten for å bli syk.
  3. Sedentary livsstil.
  4. Virkningen av kreftfremkallende stoffer. De metabolske produktene av steroidhormoner, Sterol, samt et stort antall andre stoffer, som nå ofte finnes i mat, har kreftfremkallende effekt. Og fordøyelsessystemet er en av de første som møter dem på veien.
  5. Arvelig determinisme. Risikoen for å utvikle en svulst med slike arvelige sykdommer som familiær form for intestinal adenomatose øker flere ganger. I dette tilfellet utvikler kreften seg i flere foci.
  6. Kronisk forstoppelse. Stagnasjon av fekale masser er spesielt ofte observert i tarmkrommingene, derfor blir disse områdene favorisert av svulsten.
  7. Inflammatoriske kroniske sykdommer i tarmrøret. Disse inkluderer den kjente kroniske ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
  8. Polyps på tarmslimhinnen. Etter 7 år øker risikoen for å oppdage tarmkreft hos slike pasienter flere ganger, og etter et kvart århundre når det 30%.

Tarmkreft utvikler seg når den er utsatt for flere årsaker. De ledende er diett, type mat, arvelighet, forekomst av bakgrunnssykdommer, eksterne faktorer. Den kjemiske teorien om utvikling av sykdommen er redusert til den mutagene effekten av visse forbindelser på fordøyelsessystemets vegger. Den mest betydningsfulle i denne forbindelse aromatiske aminer, nitroforbindelser, amider, aflatoksiner, aromatiske polycykliske hydrokarboner, aminosyremetabolismeprodukter (tryptofan og tyrosin).

Feil irrasjonell behandling av mat fører også til dannelse av kreftfremkallende stoffer (benzopyren). Først av alt refererer det seg til steking og røyking. Deres effekt på gener slutter med dannelsen av punktmutasjoner, og som resultat fører pro-onkogener videre til onkogener. Sistnevnte er involvert i lanseringen av syntesen av onkoproteiner, slik at den normale cellen blir transformert til en tumorcelle.

Colorectal fordøyelsessystem polypper øker risikoen for ondartede svulster på en pålitelig måte. Malignitetsindeksen er spesielt høy med villøse polypper - opptil 40%.
En høy grad av risiko blir observert hos førstegangs slektninger hos pasienter med kolorektal kreft. I dette tilfellet er risikofaktoren ikke bare tarmkreft, men også andre organer. Blant de mest signifikante sykdommene i kliniske termer, er førsteplassen okkupert av arvelig polyposis, Türko syndrom, Gardner syndrom. Hvis tiden ikke fjerner polypper eller deler av tarmene, vil pasienten forbli nesten hundre prosent risiko for ondartede polypper.

I utviklingen har tarmkreft alle funksjonene som er forbundet med ondartede neoplasmer: vekstautonomi, tap av histotypisk og organotypisk struktur, uregulert vekst, reduksjon av graden av vevsforskjell.

Tumorfunksjoner

Vekst og spredning er langsommere enn med magekreft. Litt lenge ligger kreften kun innenfor orgelet, og sprer seg ikke dypere enn 2-3 cm fra de synlige grensene.
Veksten av en svulst er ledsaget av en inflammatorisk prosess, som ofte overføres til nærliggende vev og organer. Atypiske celler spiser gradvis innenfor grensene til det inflammatoriske infiltratet i det omkringliggende vevet. Dette gir opphav til dannelsen av lokalt avanserte tumorer når det ikke foreligger en fjern metastase.

Fjern metastase har sine egne egenskaper, siden metastaser er oftere funnet i leveren celler, noen ganger når lungene (veier: gjennom blod, lymf).
En annen funksjon er multicenter vekstmønsteret. Tilleggsfokus av svulsten kan forekomme synkront eller i rekkefølge, både i tarmen og i andre organer.

Stadier av den onkologiske prosessen

I henhold til graden av spredning, er tarmkreft delt inn i fire faser:

  1. Den første fasen, når svulsten ikke strekker seg utover det slimete og submukøse laget av tarmrøret.
  2. Den andre og scenen - atypiske celler strekker seg ikke ut over halvcirkelen i fordøyelseskanalen, men veggen vokser fullstendig gjennom ondartet vev. Det er ingen metastaser i regionale lymfeknuter og ingen spiring i de tilstøtende organene.
  3. Den andre fasen B - den onkologiske prosessen går ikke utover organets grenser, det er ingen metastaser og spiring i de omkringliggende områdene.
  4. Det tredje A-scenen er preget av at den onkologiske prosessen går utover grensene for tarmens halvcirkel, hvis vegg er fullstendig spire av ondartet vev, men det er ingen metastase.
  5. Det tredje B-stadiet er preget av utseendet av flere metastaser i lymfeknuter, det patologiske fokuset når seg selv i en hvilken som helst størrelse.
  6. Den fjerde, siste etappen, når fokuset når en betydelig størrelse, er det fjerne metastaser, finnes også celler med en atypisk struktur i regionale lymfeknuter.

Tidlig diagnose av sykdommen

I dag er en av prioriteringene i diagnosen tumorsykdommer analysen av tumormarkører. Blod for tilstedeværelse av markører undersøkes i kombinasjon med andre metoder, som i tidlig stadium muliggjør å bestemme graden av effektivitet av behandlingen og å kompilere ganske nøyaktig prognostisk informasjon.
De viktigste markørene for kolorektale svulster er CA-19-19 og CA-242.
For å bestemme metastasen av kolorektal kreft i leveren parenchyma så tidlig som mulig, blir det brukt en analyse av embryonisk kreft antigen.
Analysen for tumormarkører er definisjonen av spesifikke proteiner som produseres av selve svulsten og går inn i blodet.

Hva gir informasjon om tilstedeværelsen av tumormarkører?

  1. Sammen med andre diagnostiske metoder gir analyse av disse proteinene data om tilstedeværelse eller fravær av en onkologisk prosess.
  2. Å skille den ondartede prosessen fra godartet.
  3. Blod for tumormarkører er tatt for å vurdere effekten av terapi i forskjellige stadier.
  4. Etter slutten av anticancerbehandling brukes tumormarkører til å kontrollere sykdommen og forhindre tilbakefall.

De vanligste markørene er:

  1. Tarmkreft (kolon), bukspyttkjertel, rektum - blod for markør CA242. Det er mer følsomt for kolonkreft enn andre indikatorer. Til tross for dette er det bare i 6% av tilfellene som kommer inn i blodet under en godartet prosess.
  2. CA19-9. Dette proteinet utskilles normalt av galle og går ikke inn i blodet. Følgelig er selv de første manifestasjonene av kolestase ledsaget av inngangen til blodet. Markøren vil indikere tilstedeværelsen av en god og ondartet prosess, leverkreft, cystisk fibrose.

behandling

Som tidligere er den viktigste metoden kirurgisk fjerning av svulsten, fokus av metastaser. Samtidig er behandlingsmetoder avhengig av hvilket stadium av sykdommen detekteres.

De grunnleggende prinsippene for kirurgi i onkologi er aplasticitet, radikalisme og aseptisitet.
Resultatet skal være pasientens utvinning og sikre normal gjennomføring av intestinal innhold på en naturlig måte.
Den lanserte scenen drives kun for å eliminere ulemper, for å sikre et kvalitetsliv i den etterfølgende perioden for pasienten. Dette er en symptomatisk behandling som ofte består i påføring av kolostomi i tilfelle av tarmobstruksjon.
Noen ganger blir operasjoner kombinert når ikke bare delen av fordøyelsesslangen fjernes, men også det tilstøtende organet som svulsten har spiret i.

Utvidelse av reseksjon er nødvendig for flere foci. Med den omfattende spredning av prosessen, bestemmer legen ofte under intervensjonen hvor mange områder som skal resettes.

Kombinert inngrep må brukes til pasienter med sammenhengende sykdommer, for eksempel kolecystitis. I dette tilfellet utføres reseksjon av tarmrøret og cholecystektomi.

prognoser

Selvfølgelig er pasienten og hans familie primært opptatt av spørsmålet "Hvor mye bor folk etter kreftbehandling på et bestemt stadium?". En god prognose for de som har fase 1. Fem års overlevelsesrate når 90%.
Med nederlaget av lymfeknuter i de neste 5 årene, lever ikke mer enn halvparten av pasientene.
Rettidig lokalisering av onkologi i tykktarmen gir en sjanse på bare 20%.

Personer som har gjennomgått en radikal kirurgi, gir fem års overlevelse i halvparten av tilfellene.
Etter behandling for konvalescent etablert strenge tilsyn. En gang hver tredje måned gjennomføres en digital rektalundersøkelse, en vanning og rektoromanoskopi, blod for generell klinisk analyse, og en gang hvert halvår - en ultralyd av leveren, bekkenorganene, brystrøntgen, en ultralyd i magen. Kvaliteten på undersøkelsen avhenger av hvor mange pasienter som skal motta rettidig behandling for et tilbakefall.

Hvor mye vil prosentandelen av tilbakefall etter radikal behandling? I løpet av de neste 2 årene oppdages opptil 85% av lokale tilfeller av tilbakefall. I gjennomsnitt registreres tilbakefall etter 13 måneder. Derfor forbedres prognosen med tidlig gjenkjenning.

Tarmkreft stadium 2

Årsakene.

Årsakene til tarmkreft er fortsatt et mysterium for medisin i sin nåværende tilstand både her og i utlandet. Vi behandler, basert på erfaring og etablert praksis, tradisjon. Tilsynelatende er dette en kombinasjon av flere ugunstige faktorer. Mange tror at kreft er en konsekvens av de inflammatoriske prosessene og vekstene som har dannet seg i tarmen. Årsakene til at tarmens slimhinne overgås med vekst, i halvparten av tilfellene forårsaket av ugunstig arvelighet. Ifølge forekomsten av tarmkreft tar 3. plass.

Signs.

Den andre fasen er delt inn i trinn A og stadium B. På stadium A overskrider tumorstørrelsen ikke lengden på halvcirkelen i tarmen selv, tar en del av tarmens vegg, uten å krysse tarmveggen, det er ingen metastaser. På stadium B vokser og svulmer hele tykktarmen. Magesmerter og diaré - de første tegn på sykdommen. Deretter er det blod i avføring, diaré, utmattende forstoppelse.

Symptomer.

Symptomer på sykdommen kan oppstå i svimmelhet, tretthet, følelse av svakhet, apati. Metastaser i den andre fasen har ennå ikke dannet seg, men svulsten har økt i størrelse. Konsekvensene av komplikasjoner av tykktarmskreft manifesteres i brudd på tarm permeabilitet, opp til fullført tarmobstruksjon.

Ekstern undersøkelse suppleres med en koloskopi, som gjør det mulig å etablere svulstens plass i tarmen. Enkelheten og bred tilgjengeligheten av å diagnostisere sykdommen tillater ikke tidlig påvisning av den andre fasen av tarmkreft. Det finnes i ca 20% av tilfellene. Sørg for å ta analyser av avføring og urin for tilstedeværelsen av blodige fraksjoner.

Behandlingsmetoder.

I den andre fasen er tarmkreft herdbar, på grunn av rask operasjon for å fjerne svulsten. Som en ekstra behandling brukes noen ganger moderne kjemi.

Hvor mye bor og hva er prognosen. Radikal kreftoperasjon øker overlevelse i de første fem årene, opptil 90% av tilfellene. Overlevelsesprognosen sammenlignet med andre land er ikke til vår fordel. Ifølge statistikken er dødeligheten vår nesten to ganger høyere enn i utviklede land i Vest-Europa og nesten 3 ganger høyere enn i USA. Dette er i stor grad bestemt av selve systemet for medisinske tjenester for befolkningen i disse landene. Mye bedre postoperativ pasientbehandling. Fra kombinasjonen av alle disse faktorene avhenger av pasientens liv. Mye bestemmes av pasientens omhyggelighet selv etter anbefaling fra den behandlende legen til å følge kostholdet. Menyen bør utelukke mange kjente matvarer.

B2b-tractor.ru

Sunn tarm

Tarmkreft 2 grader prognose for overlevelse etter operasjon

04/11/2018 b2b

Hvor mange tarmkanaler lever? Prognose: Hvor mye er igjen å leve

Maligne neoplasmer finnes i forskjellige deler av tarmene. Denne sykdommen overtar mennesker i moden alder. Det påvirkes ikke av kjønn til en person (han byr på like menn og kvinner). I denne sykdommen er nivået av positiv prediksjon ekstremt høy.

Men hvis tarmkreft er bekreftet, kan det ikke fastslås hvor mange mennesker som lever med nøyaktighet. Antall år med en slik diagnose bestemmes av alderen til den som er syk, kreftstadiet, magneten av neoplasma og risikoen for tilbakefall. Forverringen av en svulst er forårsaket av eksogene og endogene årsaker.

Aspekter som påvirker prediksjonen av overlevelse

Som nevnt ovenfor er det vanskelig å lage en nøyaktig prognose for tarmkreft. Hvor mange mennesker lever med en lignende svulst avhenger av sykdommens hastighet. Denne onkologiske patologien utvikler seg i et langsommere tempo, som følge av at prosentandelen av overlevelse av mennesker belastet med tarmkreft er relativt høy.

Vanligvis snakker leger om en fem års overlevelse, etter vellykket behandling av syke mennesker. Fortsatt forskning pågår i denne retningen. Medisinske teknikker og medisiner blir forbedret. Det er nyttig for mange pasienter å kjenne statistikken om hvor mye de lever med tarmkreft. Dette hjelper dem til å realistisk vurdere den patologien som har oppstått og presser dem til å kjempe for livet.

Graden av positiv antagelse avhenger av kjemoterapien som utføres, kreftstadiet, tumorens størrelse og egenskaper, sjansen for tilbakefall, pasientens alder, utholdenhet i immunsystemet.

Kreftfall

En forferdelig sykdom er tarmkreft. Hvor mange mennesker har blitt utsatt for det på ulike stadier av sykdommen? Den skjebnesvangre faktoren som bestemmer livets varighet, anses som det stadium hvor onkologi ble oppdaget. Den første fasen (vanskelig å diagnostisere) er en garanti for at et positivt resultat når 90-95% av overlevelse, selvfølgelig, var operasjonen vellykket.

I den andre fasen forlater progresjonsprogresjonen og dets spredning over de tilstøtende organene 75% av pasientene med en sjanse for overlevelse. Det vil si de pasientene som har gjennomgått kirurgi og strålebehandling.

I tredje trinn er tumørens størrelse kritisk, og det vokser til regionale lymfeknuter. Det er mulig å overleve mens 50% av pasientene. Det fjerde trinnet garanterer ikke et godt utfall. Kun 5% klarer å overleve med en ondartet neoplasma som har sprukket seg inn i separate organer og beinvev, noe som har dannet omfattende metastaser.

Tumor størrelse

Forventet levetid bestemmes av størrelsen på neoplasmen og dens evne til å lokalisere. Tumorceller som har spredt seg i overflaten av epitelet, tillater 85% av pasientene å overleve. Med et berørt muskellag blir situasjonen forverret - overlevelsesraten overskrider ikke 67%.

Den serøse membranen med en ny vekst som har sprunget inn i den og har spredt metastaser, reduserer håp om et positivt utfall til 49%. Hos mennesker med tarmkreft, hvor mange bor de dersom de har tarmperforering, skade på nærliggende organer og patologiske endringer i regionale lymfeknuter? Sjansene for et positivt utfall hos disse pasientene er minimal.

Alder effekt

Onkologi påvirker ofte et eller annet tarmsegment hos eldre og eldre. De er plaget av problemet: tarmkreft - hvor mye lever med det. De fleste av de som er rammet av onkologi, faller inn i kategorien 40-45 år gamle. Overlevelsesgraden på 5 år er ganske høy. Tarmene deres er dekket av et sjeldent nettverk av blodårer. Derfor sprer blodbanen langsomt de ondartede cellene gjennom hele kroppen.

For unge som ikke er 30 år gammel, er bildet annerledes. Pasienter er utsatt for tidlig metastase, forårsaker rask skade på lymfeknuter og organer, uansett hvor langt de er fra svulsten. Kreft flyter med alvorlige komplikasjoner. Unge mennesker overlever betydelig mindre enn pasienter i alderen.

Intestinal kreft gjentakelse

Pasientene sliter stadig med å forstå hvor mye de lever etter tarmkreft, hvor mye de måler. Dessverre kan progressiv diagnose, kirurgi og strålebehandling ikke bli kalt garantisten for et hundre prosent utvinning. Relapses etter behandlingens slutt er ikke uvanlig. Retur av kreft ble observert hos 70-90% av pasientene.

Pasienter er spesielt sårbare de to første årene etter operasjonen. Risikoen for tilbakefall forhindres ved å gjennomføre en regelmessig undersøkelse av pasienten. Tidlig påvisning av en re-tumor er beroligende for 30-35% av mennesker. Sen diagnostikk reduserer også sjansene for livet betydelig.

Effekt av reseksjon

Gjennomføring av prediksjonen, fokus på nivået av det fjernede tarmdel. Det viser graden av radikalisme av den utførte kirurgiske inngrep. Under reseksjon, som grenser mot en ondartet neoplasm, reduseres behandlingens suksess.

Som et resultat er det nødvendig å ty til gjentatt kirurgisk inngrep. I dette scenariet overtar den femårige overlevelsesgraden 55% av pasientene. En reseksjon av tarmen, utført i betydelig avstand fra neoplasma, tillater 70% av pasientene å leve i minst 5 år etter operasjonen.

Gjenta kirurgi

Hvis det gjenoppstår, begynner problemet å plage pasientene: igjen, tarmkreft, hvor lenge er igjen å leve. Håpet på full gjenoppretting vises når tilbakefall ikke skjedde i 3-4 år etter det første kirurgiske inngrep.

Hvis legen, som gjennomfører rutinemessig undersøkelse, avslørte sekundær utseende av en kreftvulst, oppstår spørsmålet om gjenbruk. Det utføres for å eliminere årsakene som forårsaker et tilbakefall. I tilfelle ubrukelig, opererer resort til palliativ behandling, som opprettholder stabiliteten til pasientens helsetilstand.

Hvis pasienten er heldig, og kreften har helt tilbake, må han innse hva han har opplevd og radikalt endre sin holdning til helse. Bare på grunn av forebyggende tiltak og regelmessige undersøkelser er det mulig å forhindre tilbakeføring av tarmkreft.

Hvor mange lever med endetarmskreft?

Prediksjon og overlevelse i endetarmskreft avhenger av omfanget av svulsten, omfanget av penetrasjonen og forekomsten av regionale metastaser. Ofte gjenopptar sykdommen i den første femårsperioden etter kirurgisk behandling. Hvis kreft (karsinom) ikke gjenopptas igjen etter fem år, anses det at personen har gjenopprettet og overvåking av behandlingen er ganske vellykket. Overlevelsesfrekvensen for fem år avhenger direkte av graden av kolonkarsinom. Hva er prognosene og forventet levetid for rektal kreft?

Forventet levetid i endetarms onkologi avhenger av aktualiteten i starten av behandlingen av sykdommen.

Generelt om overlevelse

Femårsoverlevelse er en prosentandel basert på statistiske data om personer som er utsatt for dannelse av substandard tumorer som utvikler seg til rektal kreft. Denne koeffisienten bestemmer antall personer som har bodd i fem eller flere år etter kirurgisk behandling. I utgangspunktet, med riktig oppdagelse av kreft, er behandlingspredikken vellykket. Spesielt blir ikke en ondartet svulst detektert i tide. Årsaken er at de karakteristiske symptomene og eventuelle manifestasjoner av dannelsen av kreftceller kan være milde eller fraværende.

Subtile symptomer på kreft: smerte og brenning i anus, utseende av blod i avføring, opprørt avføring. De er forvirret med tegn på hemorroider, analfissurer og polyposis. På grunn av dette blir onkologi ikke påvist i tide, og sjansene for overlevelse blir betydelig redusert. Når du foretar en prediksjon om overlevelse, bør du vurdere tiden for å identifisere sykdommen og graden av dannelse av kreftceller.

Stage kreft prognoser, hvor mange bor?

Hva påvirker overlevelsesraten?

Størrelsen på malignitet, lokaliseringssteder, lokalisering og tidspunkt for deteksjon påvirker det forventede resultatet og prosentandelen av overlevelse. Tilstedeværelsen av regionale metastaser i flere lymfeknuter ødelegger forutsigbarheten av behandlingen. Den store størrelsen på svulsten og ødeleggelsen av nærliggende organer vil forverre det forventede resultatet. I tilfelle når svulsten er liten og metastaser er tilstede i bare ett organ, vil behandling og kirurgi bli mer vellykket.

Overlevelse i endetarms onkologi avhenger også av pasientens alder, helse og adekvat behandling.

Også, suksessen til kreftbehandling avhenger av en persons alder. Underlagt dannelse av kreftceller av menn og kvinner av avansert alder. Unge mennesker er utsatt for sykdommen mindre. Med en sykdom er prognosen for behandling ugunstig, siden tumoren vokser i en ung kropp flere ganger raskere og påvirker flere indre organer samtidig. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (hjertesykdom, cerebral parese, diabetes mellitus) i kombinasjon med ondartede neoplasmer reduserer overlevelse.

Betydningen av postoperativ diagnose

Postoperativ diagnose er den viktigste faktoren for å overvåke tilstanden til indre organer og bidrar til å forebygge mulige komplikasjoner etter operasjonen. Diagnostisk kontroll, utført kvartalsvis, består av:

  • Medisinsk undersøkelse;
  • Endoskopisk undersøkelse av endetarm - rektoskopi;
  • Rektal finger undersøkelse av anus.

Hver sjette måned anbefales det å gjennomgå slike diagnostiske tiltak: ultralydsundersøkelse av bukorganene og fluorografi av lungene. Hvis det er mistenkelige symptomer på gjenopptakelsen av sykdommen, er det viktig, uten å vente på eksacerbasjoner, å gjennomgå en komplett diagnose ved hjelp av datamaskin og magnetisk resonansbilder.

Hvordan forlenge livet i kreft i endetarmen?

Kjemoterapi brukes til å forhindre tilbakefall av kreft - eksponering for de berørte områdene med kjemiske preparater. Disse stoffene inkluderer: Kalsiumfolinat, Leukophozin, Neo-vorin. Bruk av kjemoterapi er indikert når det er umulig å fjerne svulsten på annen måte. Prosedyren regnes som gjenbrukbar og varer lenge.

Med en skuffende diagnose kan livet forlenges med kosthold og riktig ernæring. Måltider bør være vanlig, matkvalitet og næringsrik. Det er nødvendig å forlate matvarer som irriterer tarmene: krydret, salt, feit mat, røkt kjøtt og hermetikk. Inkluder i kostholdet mer frisk frukt og grønnsaker, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk. Hvis du følger en streng diett og holder seg til medisinske anbefalinger, reduserer sykdommen og vil gi en mulighet til å forlenge livet.

Overlevelsesrate for rektal kreft

Rektalt kreft er i de tre tre vanligste dødsårsakene blant kreftpatienter. Forskere har ennå ikke etablert de eksakte årsakene til utviklingen av denne sykdommen, men rollen som en arvelig predisposisjon til denne typen ondartet neoplasma er ganske åpenbar. De fleste tilfellene er personer fra familier hvor de vet kreft i endetarm veldig hardt. Forkreftssykdommer anses å være diffus polypose, ulcerøs kolitt, analfissurer og fistler, kronisk proktitt.

Det er etablert en sammenheng mellom onkologi, livsstil (røyking, alkohol, arbeid i farlige næringer) og ernæring (overflod av kjøtt og fettstoffer, utilstrekkelig forbruk av vann og plantefiber). For å estimere prognosen for fremtidig liv, brukes en indikator på 5-års overlevelse av pasienter med rektal kreft - hvor mange personer av 100 personer bor 5 eller flere år etter operasjonen.

Hva er en sykdom?

En svulst i tarmene utvikler seg veldig langsomt (ca. 10-15 år), i løpet av denne tiden har en person ingen mistanke om en så formidabel diagnose til det sene stadium av sykdommen.

De første symptomene på kreft er feil for manifestasjoner av hemorroider - smerte under avføring, ubehag i anus, blod på avføring.

Samtidig vender de seg mot legen motvillig, og foretrekker selvbehandling. Som et resultat fortsetter sykdommen å utvikle seg, svulsten vokser i dybde og bredde, metastaser vises, prosentandelen av gunstig utfall og overlevelse avtar hver dag, noe som i stor grad avhenger av scenen av den patologiske prosessen:

  • Den første fasen av kolorektal kreft har den høyeste overlevelse (minst 90%). Deteksjon av sykdommen i denne perioden regnes som en stor suksess for pasienten, siden det ikke er noen åpenbare symptomer, begynner sykdommen bare å utvikle seg, maskerer seg under en annen patologi - hemorroider, proktitt, anal fissur. Et tidlig besøk til legen lar deg fjerne en isolert svulst i endetarmen, etter operasjonen er prognosen for fremtiden gunstig.
  • Den andre fasen av kreft reduserer overlevelsesraten til 70-75%, svulsten vokser halv (2A) eller litt mer enn halvparten av lagene i rektalveggen (stadium 2B), men går ikke utover grensene, strekker seg ikke til regionale lymfeknuter, men metastaser blir ikke detektert. Prognosen etter operasjonen er gunstig med vellykket fjerning av svulsten.
  • Den tredje fasen A - Kreft vokser utover endetarmen, metastaser er ikke tilstede ennå, stadium B - svulsten er stor, det er metastaser i regionale lymfeknuter. Overlevelsesrate opp til 5 år etter operasjonen er ikke mer enn 45 -49%.
  • Det fjerde stadiet av kreft har den mest ugunstige prognosen og lav overlevelse etter kirurgisk behandling (5-6%) på grunn av at tumoren vokser inn i de tilstøtende vevene i nabolandene, det kan ikke fjernes. Det er flere metastaser i lungene, leveren, hjernekonstruksjonene, skjelettben. De bruker palliative operasjoner for å lindre pasientens tilstand, samt kjemo - og strålebehandling. Dette stadiet er preget av alvorlige symptomer - generell svakhet, vekttap, blod og pus i avføring, forstoppelse opp til intestinal obstruksjon, vedvarende smerter i underlivet, urininkontinens, fekalutslipp fra skjeden hos kvinner (metastaser i kjønnsorganene) eller urinrør (metastaser i urinen blæren). Leger gir slike pasienter overlevelse fra flere måneder til 3 år, forbedringer etter palliativ terapi forkorte tilstanden midlertidig. Hvis metastaser er isolert og pasienten er psykologisk justert for å fortsette kampen, skjer det at pasientene lever lenger, så lenge de har nok styrke.

    Hvilke faktorer påvirker prognosen

    Sjansene for fullstendig kur er avhengig av sykdommens kompleksitet:

  • Størrelsen på svulsten, dybden av spiring i rektumveggen, hvor mange lag er involvert i prosessen.
  • Spredningen av kreft til regionale lymfeknuter - metastaser i mer enn tre noder, reduserer prosentandelen av overlevelse betydelig.
  • Antall metastaser i tilstøtende og fjerne organer, prognosen avhenger av hvor mange av dem er berørt og hvilken størrelse av svulsten.
  • Alderen på pasienten - jo yngre pasienten, jo verre overlevelsesrate etter operasjonen, desto raskere vil kreften metastasere.
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer - diabetes, hjertesvikt, koronararteriesykdom, hypertensjon forverrer prognosen, gir mindre sjanser for et gunstig utfall etter kirurgisk behandling.
  • Omfang og metoder for behandling.
  • Utseendet til tumorrepetens etter operasjon - tidlig (første måneder) eller sent (etter 2 - 2,5 år).
  • Den stadium av rektal kreft hvor behandling er startet.

    For å forebygge mulige tilbakefall er postoperativ overvåking av kreftpasienter nødvendig. Dette er:

    • Regelmessige proktologiske undersøkelser med rektoromanoskopi - kvartalsvis;
    • Søk etter metastaser - ultralyd i bukhulen, små bekken, røntgen på lungene - to ganger i året;
    • Å besøke lege hvis det oppstår klager, uansett tidspunktet for observasjon;
    • Hvis et tilbakefall er mistenkt - MR, CT, biopsi.

    Hovedbetingelsen for en gunstig prognose er den ansvarlige og oppmerksomme holdningen til alle for deres helse. Sykdommen i begynnelsen er lettere å kurere, du trenger bare å søke medisinsk hjelp til tiden, og ikke å engasjere seg i kroppens fysiske og mentale tortur. Selv i de vanskeligste situasjonene er det ikke nødvendig å gi utslag til følelser og selvforslag, men å stole på en profesjonell.

    Prognose for endetarmskreft

    Colorectal cancer er en kreft med relativt langsom utvikling og kurs. Denne tilstanden gjør det lettere å diagnostisere sykdommen i operative stadier.

    Prognosen er direkte avhengig av forekomsten og omfanget av regionale metastaser og sekundære maligne foci. Et vanlig kriterium for overlevelse i rektal kreft er å overvinne pasienter med en femårig periode.

    Hvis det ikke forekommer sykdom i løpet av denne tiden, anses behandlingen som vellykket. Kompetent og rettidig behandling på et hvilket som helst tidspunkt forbedrer prognosen for overlevelse, men det avhenger også mye av pasientens alder, den generelle tilstanden i immunforsvaret og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

    • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
    • Sett den nøyaktige diagnosen du bare kan lege!
    • Vi ber deg om ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg for en spesialist!
    • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

    Vurder den gjennomsnittlige prognosen for overlevelse på ulike stadier av sykdommen.

    Foto: Stages av kolorektal kreft

    På stadium 1

    I fase 1 av en onkologisk sykdom er symptomene som regel implisitte og ikke-spesifikke. I dette tilfellet kan pasienter føle ubehag under avføring eller ha økt kroppstemperatur. Svulsten er liten og ligger i epitelialet i endetarmen.

    Inntrengning i det omkringliggende vevet forekommer ikke, de regionale lymfeknuter er rene. Det kan være første tegn på fordøyelsessykdommer - forstoppelse, endring i frekvensen av tarmbevegelser. Noen ganger er det også blodig utslipp i avføringen, forskjellig fra blødning med hemorroider.

    Disse tegnene kan varsle personen som er oppmerksom på deres helse. I klinikken på grunnlag av diagnostiske prosedyrer - koloskopi, biopsi og påfølgende histologisk undersøkelse - er diagnosen bekreftet (eller ikke bekreftet).

    Deteksjon av kreft i fase 1 garanterer det mest gunstige resultatet av sykdommen, siden rettidig kirurgisk fjerning av kreft uten tegn på metastase ofte (i 80-90% tilfeller) gir livslang remisjon.

    Med andre ord overlever 90 pasienter ut av hundre over en 5-års periode. En forutsetning er en vellykket kirurgisk inngrep. Overlevelse etter operasjon for rektal kreft er også avhengig av postoperativ behandling. Lokalisering av svulsten og dens histologiske struktur er også viktig. Hvis svulsten befinner seg i avstand fra anus mer enn 6-8 cm, gjør dette det mulig for legene å opprettholde tarmens kontinuitet.

    Ellers må rektum fjernes sammen med sphincteren, som tvinger kolostomi til å opprettes - en utløpsåpning fra tarmen i iliac-regionen. Livet til pasienter med kolostomi på grunn av utviklingen av moderne medisin er mye lettere sammenlignet med forrige århundre. Nå kan pasienter hvis tarmkontinuitet forstyrres, leve et normalt liv, nesten uten å oppleve moralske og fysiske ubehag.

    Med en "vellykket" plassering av kreften, kan en koloskopisk operasjon utføres - fjerning av svulsten uten å åpne bukhinnen. Et koloskop er satt inn i anuset - et instrument utstyrt med bakgrunnsbelysning, et mini-kamera og kirurgiske instrumenter. Svulsten og en del av det friske vevet blir fjernet. Denne operasjonen er mindre traumatisk og lar deg opprettholde kontinuiteten i tarmen.

    Noen ganger kan du bruke laserintensjon av svulstabellen. Denne prosedyren utføres dersom svulsten er liten og ligger direkte i epitelialet i endetarmen.

    De første symptomene på kolorektal kreft er beskrevet her.

    På fase 2

    Den andre fasen av kolorektal kreft er preget av en økning i størrelsen på svulsten.

    Neoplasmen kan nå 5 cm, men det strekker seg ikke utover endetarmen. Metastase er heller ikke observert, eller det er enkelte metastaser i nærmeste lymfeknuter.

    Sunt vev begynner å bli påvirket, noe som medfører en økning i symptomer. Nesten alltid i fase 2 øker blødningen og gastrisk forstyrrelser blir mer permanente.

    • forstoppelse,
    • Falsk oppfordring til å avlede, hvor blodet og blodproppene kommer ut. Den generelle tilstanden av helse forverres.

    I tilfelle av endofytisk tumorvekst, som forårsaker en innsnevring av tarmlumenet, kan tarmpermeabiliteten forstyrres, noe som forårsaker smerte og tarmforstyrrelser. På stadium 2 kan svulsten blokkere lumen i endetarmen med halvparten.

    Smerte på stadium 2 er ikke konstant og ikke intens, selv om mye avhenger av lokalisering av kreft. Hvis den ligger nær anus og svulsten når sphincteren, er smerte symptomene alltid sterke. Pasienten har problemer med avføring, og det er vanskelig for ham å sitte i en sittestilling. Oftest påvirker anorektalregionen squamouscellekarsinom med et mer aggressivt kurs.

    Tarmkreft i andre fase kan også herdes ved hjelp av en operasjon, men sjansene for å leve lenger enn 5 år reduseres til 52-65% på grunn av økt risiko for tilbakefall. Sannsynligheten for et gunstig utfall øker kompetent postoperativ behandling.

    Hvis alle mulige faser av metastase elimineres ved hjelp av tilleggs kjemoterapi, kan det ikke forekomme tilbakefall.

    Noen ganger, før kirurgi, kan strålebehandling utføres for å redusere størrelsen på neoplasma og å gjennomføre en operasjon som bevarer den naturlige patensen til endetarmen. Det bidrar også til en økning i postoperative sjanser. Igjen påvirker faktorer som plassering av en svulst som har nådd malignitet i grad 2, prognosen for overlevelse.

    Operasjonsteknikken avhenger av den. Sårtypen av svulsten, som vokser inne i tarmveggene (eksofytisk vekst), er farligere på grunn av økt spredning av spredningen.

    Prognosen for grade 3 kreft i endetarmen

    For stadium 3 rektal kreft er karakteristisk:

    • Metastaser i regionale lymfeknuter;
    • Størrelser over 5 cm;
    • Spiring gjennom alle lagene i endetarmen;
    • Nederlaget for nærliggende vev og organer.

    En svulst kan okkupere mer enn halvparten av tarmens omkrets og påberope uttalt symptomer. Blødninger på 3 stadier blir stadig mer vanlige, delvis obstruksjon av tarmen blir konstant.

    Pasienter lider av smerte forårsaket av spredning av en ondartet neoplasma og fra kroniske fordøyelsessykdommer. Det er en økning i falsk trang til å avdekke - tenesmus. Det er slim og pus i avføringen.

    Taktikken for å behandle pasienter i 3 stadier av rektal kreft er avhengig av metastaseringens natur og andre relaterte faktorer. Et hyppig valg av leger er en kirurgisk operasjon med ekskision av regionale lymfeknuter og organer, delvis påvirket av metastaser.

    Nesten alltid, i fase 3 av kolorektal kreft, må leger helt fjerne denne delen av tarmene sammen med svulsten og skape kolostomi. Modern kirurgi er stadig på utkikk etter måter å løse problemet med fravær av endetarmen, og prøver å redde pasienter fra kateterets konstante bruk. I enkelte tilfeller, etter pasientens gjenopprettingstid, er det mulig å utføre erstatnings plastikkoperasjoner som gjør at tarmene kan gjenopprettes.

    Overlevelse av pasienter med kreft i grad 3 er ca 40%.

    Alt om behandling av kolorektal kreft soda her.

    Prinsippet om strålebehandling for rektal kreft er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

    På scene 4

    Fase 4 er scenen for flere metastaser. Det påvirker både nærliggende organer - leveren, blæren, kjønnsorganene og fjerne organer - lungene, skjelettsystemet. Svulsten når en stor størrelse og vokser inn i alle lagene i tarmen, forstyrrer sin patency.

    Symptomatologien til pasienter i fjerde stadium av tarmen er alvorlig. Fordøyelsen er opprørt, smerte syndrom følger med pasienter hele tiden. På grunn av stoffets forgiftning av produktene av svulstens sammenbrudd og utilstrekkelig assimilering av næringsstoffer, reduseres pasientens vekt, det generelle velvære forverres også betydelig.

    Prognosen for kreft i klasse 4 tillater oss å håpe på et gunstig utfall bare i 6-10% av tilfellene. Prognosen for rektal kreft med metastaser i leveren av en flertall karakter gir nesten ikke pasienter med sjanse til overlevelse.

    Behandlingen på dette stadiet er palliativ - selvfølgelig kjemoterapi eller strålebehandling er brukt, operasjoner utføres også for å forbedre pasientens livskvalitet og lindre dem fra farlige symptomer.

    Eksperimentelle metoder for behandling av rektal og andre typer kreft i 4 stadier - målrettet terapi, immunterapi - brukes i slike klinikker i Israel som Assuta, Top Ichilov, og også en rekke andre. Brukt nye enheter for radioterapi, slik at de kan påvirke svulsten på en stiplet måte.

    Allerede registrert mange tilfeller av langsiktig stabilisering av pasienter uten gjentakelse. Alt dette lar oss håpe at i fremtiden vil de senere stadiene av kreft bli herdet.